外科护理读书笔记
外科护士读书笔记
外科护士读书笔记外科护士读书笔记篇1以下是一篇关于外科护士的读书笔记。
这篇笔记主要围绕外科护士的角色和职责,以及如何提高护理质量这一主题展开。
作为一名外科护士,需要具备扎实的医学知识、熟练的操作技能和高度的责任感。
在护理过程中,外科护士不仅要关注患者的生理状况,还要关注其心理需求,提供全面的护理服务。
提高护理质量是当前医疗行业的热点话题之一。
外科护士可以通过以下几个方面来提高护理质量:1.加强专业技能培训:不断学习新的医学知识和技术,提高操作技能水平。
2.注重细节管理:关注每一个护理环节的细节,确保患者得到准确的护理服务。
3.加强团队协作:与医生、护工等相关人员密切合作,共同提高护理质量。
4.强化安全意识:确保患者安全,预防医疗事故的发生。
总之,作为一名外科护士,需要具备扎实的医学知识、熟练的操作技能和高度的责任感。
在护理过程中,除了关注患者的生理状况外,还要关注其心理需求,提供全面的护理服务。
同时,外科护士可以通过加强专业技能培训、注重细节管理、加强团队协作和强化安全意识等方面来提高护理质量。
外科护士读书笔记篇2____书名:《手术室里的大脑:外科医生和他们的思维训练》________日期:2023年6月14日________读书目的:____这本书的目的是帮助外科医生和医学生培养他们的思维技巧,以便在手术室中做出正确的决策。
它强调了外科医生的思维过程,从最初的病例评估到手术计划的制定,以及在手术过程中的判断和决策。
____简介:____这本书从介绍手术室的基本工作流程开始,然后深入到手术中的思维过程。
作者提到了外科医生的思维技巧,包括批判性思维、决策制定、创新思维等。
书中的案例分析生动形象,使我更深入地理解了这些思维技巧在实际操作中的应用。
____详细分析:____我在阅读这本书的时候,被其中一段话深深吸引:“在手术室中,每个决定都是一个机会。
”这句话提醒了我,手术中的每一步都是非常重要的,一个小错误可能会导致严重的后果。
外科护士读书笔记总结(精品10篇)
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外科护士读书笔记总结篇1回顾一年来神经外科的护理工作,主要表现在一下几个方面:一、思想政治方面1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。
在学习科学实践发展观的活动中,真正做到认真学习,深刻领会,准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质,并紧密联系科室实际,深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方,把为病人办好事,办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中,热爱自己的岗位,一切从病人出发,一切为病人着想,一切为病人服务。
珍惜好的工作环境条件,勤奋学习、努力工作。
2、认真积极准备,迎接“以病人为中心”医疗安全,以及“百姓放心示范医院”活动的检查,并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节,在护理工作中,通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质,抓好护理质量管理,改善服务。
3、当选河南省优秀护士。
获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖,三等奖。
二、业务工作方面1、截止到20__年11月30日共收治患者873人,其中急诊患者159人次,手术603例,气管切开患者79人次,病危人数35例。
其中包括脑干肿瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%,然而,还存在以下几方面的问题有待改进:患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳,服务态度有需进一步提高。
组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施,通过跟踪监控,希望这方面的问题能得到根本解决。
3、护理新业务方面,今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术,截止到截止到20__年11月30日共穿刺110例。
4、由于全民医保及合作医院的建立,患者人数量剧增,并且急诊患者数量剧增,经常处于加床状态。
学习笔记—外科护理学各章重点
水电解质酸碱平衡1.水钠代谢紊乱的临床表现(1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度:除缺水症状和体征外,出现脑除极度口渴外,出现缺水体征:约是体重的6%以上功能障碍的症状,如躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。
重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。
伴有乏力、尿少和尿比重增高。
常有烦躁现象。
中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外,无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度(2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度:以上表现加重,出现甚至不清,四肢发除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25<120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷;肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可出现阳性病理体征;常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速,血压不稳定或下降,脉压差变小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和氯(无渗尿)中度缺钠0.5130—135渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降(低渗尿)缺NaCl(g/kg 体重)(mmol/L )身体状况程度(3)等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显,甚至不口渴;尿量减少,尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。
体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。
2.低钾血症临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁5) 夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查:血清K+浓度低于3.5mmol/L;尿量增多,尿比重下降;缺钾时典型的心电图改变为:T波降低、增宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==外科护士读书笔记摘抄篇一:护士读书笔记护士读书笔记ICU 施杨最近,我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,透过书中一个个生动而简短的小故事,心中的感想油然而生,使我充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,我们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。
对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。
团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。
虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。
只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。
我们做服务行业的,面对患者的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。
如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。
即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。
用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。
让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。
面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。
同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (15)
第十一章损伤病人的护理十一、损伤病人的护理1.概论(1)分类(2)病理生理(3)创伤的修复(4)临床表现(5)治疗要点(6)并发症和防治(7)护理措施2.清创术与更换敷料(1)清创术(2)更换敷料1)换药室的管理2)换药方法3)不同伤口的处理3.烧伤(1)病理生理(2)临床表现和诊断(3)治疗要点(4)护理措施第一节概述损伤指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。
按致伤因子,大致分为机械性、物理性、化学性和生物性损伤。
平时多见的是机械性因子作用所致的损伤,又称创伤。
(一)分类1.按致伤原因①锐器——刺伤、切割伤、穿透伤;②钝性暴力——挫伤、挤压伤;③切线动力——擦伤、裂伤、撕裂伤;④枪弹——火器伤。
2.按皮肤完整性——闭合性/开放性损伤。
(二)病理生理1.局部炎症反应——保护性反应,利于创伤修复。
任何创伤都会激发人体最基本的生理反应——炎症反应。
创伤性局部炎症是创伤的病理基础。
局部炎症反应与伤后组织细胞破坏、释放出多种炎性介质和细胞因子有关。
如缓激肽、组胺、纤维蛋白降解物等可使血管通透性增加、血浆成分外渗,引起组织肿胀;多种补体碎片、白细胞趋化因子等使白细胞系列迅速集聚于伤处,发挥吞噬和清除致病菌或异物的作用,后者加剧局部炎症反应,出现红、肿、热、痛症状;前列腺素、血栓素、白三烯、血小板活化因子及组胺类可改变微循环功能,致微血管扩张、收缩以至栓塞,造成组织器官灌注不足。
局部炎症是一种保护性反应,利于创伤修复。
2.全身反应(1)发热:伤后发热为炎性介质如白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等作用于体温调节中枢所致。
并发感染时,体温明显升高。
(2)免疫反应:免疫防御能力下降。
(3)代谢反应:糖、脂肪、蛋白质三大物质的分解代谢增强——体重下降,疲乏无力,反应迟钝。
(4)神经内分泌反应促肾上腺皮质激素、抗利尿激素(ADH)、儿茶酚胺分泌增加,以保证重要脏器的微循环灌注。
若创伤过重、大量失血、抢救不及时等,就可能失去该短暂的代偿而进入休克,并可发展为MODS,甚至死亡。
护士读书笔记摘抄
护士读书笔记摘抄作为一名护士,不断学习和提升自己的专业知识与技能是至关重要的。
通过阅读相关的护理书籍,我不仅丰富了自己的理论知识,还从中获得了许多宝贵的实践经验和启示。
以下是我在阅读过程中的一些读书笔记摘抄,希望能与大家分享。
《护理札记》中提到:“护理的本质是关怀,而非单纯的技术操作。
”这让我深刻认识到,我们在为患者提供护理服务时,不能仅仅关注疾病的治疗和护理措施的执行,更要关心患者的心理和情感需求。
一个温暖的微笑、一句贴心的问候,都可能给患者带来极大的安慰和鼓舞,帮助他们增强战胜疾病的信心。
在《基础护理学》里有这样一句话:“观察是护理工作的重要环节,敏锐的观察力能够及时发现患者病情的变化。
”这提醒着我在日常工作中要时刻保持警惕,仔细观察患者的生命体征、症状表现以及情绪变化等,以便能够及时发现问题并采取相应的措施。
同时,也要注重与患者的沟通交流,从他们的言语和行为中捕捉到有用的信息。
“无菌操作是预防感染的关键。
”这是《外科护理学》中强调的重点。
在进行各种护理操作时,严格遵守无菌原则是保障患者安全、防止交叉感染的重要措施。
从洗手、戴手套到消毒器械和敷料,每一个环节都不能马虎,必须认真执行操作规范,确保操作的准确性和安全性。
《儿科护理学》中写道:“儿童不是缩小版的成人,他们有着独特的生理和心理特点。
”这让我明白了在护理儿科患者时,要充分考虑到他们的年龄特点和需求。
用更加温和、耐心的态度与他们交流,采用适合儿童的护理方法和技巧,让他们在治疗过程中感受到关爱和呵护。
“康复护理的目标是帮助患者最大限度地恢复功能,提高生活质量。
”在阅读《康复护理学》时,这句话让我对康复护理有了更清晰的认识。
我们不仅要关注患者疾病的恢复情况,还要帮助他们进行功能锻炼和康复训练,促进身体和心理的全面康复,使他们能够重新回归家庭和社会。
《护理心理学》中指出:“了解患者的心理状态,对于提供有效的护理至关重要。
”在临床工作中,患者往往会因为疾病的困扰而产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
外科护理学精华笔记(护士护师必备) (45)
第四十一章骨科病人的一般护理【大纲】第一节牵引术与护理(一)牵引的目的和作用1.骨折、脱位的复位和固定。
2.矫形治疗。
3.缓解肌肉痉挛,防止畸形。
4.肢体制动,减轻疼痛,预防畸形和病理性骨折。
(二)牵引的种类1.皮肤牵引——间接牵引。
(1)胶布牵引(2)海绵带牵引优点:操作简便、无创,易于为病人接受。
缺点:承受力量小,一般不能大于4~5kg。
时间短,常常只能应用2~4周。
2.兜带牵引(1)枕颌带牵引——颈椎骨折、脱位,颈椎病和颈椎间盘突出症。
(2)骨盆带牵引——腰椎间盘突出症。
(3)骨盆悬吊牵引——骨盆骨折。
3.骨牵引——直接牵引。
优点:直接牵拉骨组织,力量大,对皮肤无刺激,可较长时间牵引。
缺点:要切开皮肤,骨钻打眼等,不易为病人接受。
同时有骨感染的可能。
(三)牵引用物(略)(四)护理措施1.对抗牵引——床脚抬高15~30cm。
2.并发症(1)皮肤破溃、压疮。
(2)牵引针滑脱。
(3)牵引针孔感染。
(4)足下垂:牵引时足部保持功能位。
(5)关节僵硬。
(6)坠积性肺炎。
(7)泌尿系感染和结石。
(8)过度牵引——定时测量肢体长度。
第二节石膏绷带术与护理(一)医用石膏的特性及其在骨科中的应用1.医用石膏的特性当熟石膏重新遇水后,形成结晶而硬化,在临床骨科中应用这一特性,固定骨折复位后的肢体。
X线不易穿透——包扎过厚影响X线观察。
2.医用石膏在骨科中的应用骨折固定、肢体制动。
(二)护理措施1.石膏干固前护理(1)禁止搬动和压迫——易折断和变形,严禁手指托扶和压迫。
(2)加速干固:可提高室温,加强通风,灯泡烘烤,红外线照射等。
但要防止烫伤。
2.保持石膏清洁石膏如轻微污染,可用湿布擦拭,但不要浸湿石膏。
3.观察血循环和神经患肢抬高,以利于静脉回流,注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时——警惕石膏过紧——骨筋膜室综合征。
4.并发症的预防及护理(1)压疮:不可向石膏内塞垫。
(2)失用性骨质疏松和关节僵硬——加强功能锻炼。
外科笔记心得(精选4篇)
外科笔记心得(精选4篇)外科笔记心得要怎么写,才更标准规范?根据多年的文秘写作经验,参考优秀的外科笔记心得样本能让你事半功倍,下面分享【外科笔记心得(精选4篇)】相关方法经验,供你参考借鉴。
外科笔记心得篇1好的,我来帮助您写一份外科笔记心得。
今天我参加了一次外科手术实习,我非常荣幸地观察了整个手术过程。
在这个实习过程中,我学到了很多东西,包括手术前准备、麻醉技术、手术室内患者体位摆放、手术器械使用等等。
在手术开始前,我对手术室内进行了严格的消毒和清洁,并仔细检查了手术器械的种类和数量。
在手术过程中,我观察了医生们如何使用手术器械、如何与患者进行沟通和交流,以及如何处理突发情况。
这次实习让我深刻认识到外科手术的严谨性和技术性。
医生们需要具备扎实的医学知识和熟练的手术技巧,还需要有强烈的责任心和团队合作精神。
同时,我也深刻认识到团队合作的重要性,只有团结协作才能更好地完成手术任务。
通过这次实习,我深刻认识到自己的不足之处,需要不断学习和提高自己的技能水平。
同时,我也深刻认识到医生这个职业的责任和使命,需要不断提高自己的专业素养和服务水平,为患者提供更好的医疗服务。
总之,这次实习是一次非常宝贵的经历,让我学到了很多东西,也让我更加坚定了自己从事医学事业的信念。
外科笔记心得篇3在繁忙的医院里,外科医生的工作充满挑战。
作为一名外科医生,我在过去的一年里经历了无数的高强度手术,也收获了许多宝贵的经验。
以下是我在外科工作中的一些心得。
手术室里的每一分钟都是宝贵的。
在手术过程中,医生需要高度集中精力,对每个动作都要求精确。
手术的每一步都需要细心操作,因为任何的疏忽都可能造成严重的后果。
此外,手术过程中不能有丝毫的松懈,因为这可能会影响手术的效果。
我在实践中发现,与患者的沟通非常重要。
手术前,我花了一些时间与他们交流,了解他们的担忧和顾虑,并尽可能地给予解答。
这不仅让患者感到安心,也使我在手术中更加从容。
作为一名外科医生,我们必须时刻保持冷静和专业。
外科护理学重点和笔记
外科护理学重点和笔记哎呀,一提到外科护理学,我的脑袋里就像塞进了一团乱麻。
不过,这门课虽然复杂,却也有它的重点和有趣之处。
先来说说外科护理学中的伤口处理吧。
记得有一次在医院实习的时候,我遇到了一个腿部受伤的病人。
那伤口,看着可真让人揪心。
病人是个年轻的小伙子,骑摩托车不小心摔倒了,小腿上划开了一道长长的口子,血不停地往外渗。
带教老师带着我一起处理这个伤口,那时候我的心都提到嗓子眼儿了。
老师先让我准备好消毒药水、纱布、绷带这些东西。
我手忙脚乱地把它们摆在治疗车上,心里紧张得不行,就怕自己弄错了。
老师特别耐心,她先轻轻地清洗伤口周围的血迹和脏东西,动作又轻又稳。
我在旁边看着,大气都不敢出。
然后,老师开始消毒伤口,那刺鼻的消毒水味儿一下子弥漫开来。
病人疼得直咧嘴,我在旁边都能感觉到他的痛苦。
接着,老师仔细地检查伤口里有没有异物。
她拿着镊子,一点点地拨弄着,眼睛紧紧地盯着,那专注的神情让我印象特别深刻。
确定没有异物之后,老师开始给伤口缝合。
那针和线在老师的手里就像是听话的小精灵,一针一线,又准又稳。
我在旁边看得眼睛都不眨一下,心里默默地想着:“这得多难啊,我什么时候才能像老师这么厉害。
”缝合完伤口,就是包扎了。
老师教我怎么把纱布平整地覆盖在伤口上,然后用绷带一圈一圈地缠好,既要保证包扎牢固,又不能缠得太紧影响血液循环。
我小心翼翼地跟着老师的指示做,手还有点抖。
这一次的经历让我对外科护理学中的伤口处理有了特别深刻的认识。
原来,书上那些枯燥的步骤,在实际操作中是这么的关键和重要。
每一个动作,每一个细节,都关系着病人的恢复和健康。
再说说术后护理吧。
有一次,我们病房里来了一位刚做完阑尾炎手术的大爷。
大爷脾气有点倔,术后不太愿意配合护理。
他觉得在床上躺着难受,总想起来活动活动。
我们护士就不停地跟他解释,刚做完手术不能乱动,不然伤口容易出问题。
大爷就是不听,还跟我们嚷嚷。
这可把我们急坏了,又不能跟大爷发脾气,只能好言好语地劝。
外科护理学课后记
外科护理学课后记
在完成外科护理学的学习之后,我深深地感到这门课程的重要性和挑战性。
外科护理学涵盖了广泛的主题,从基本的手术室设置,到复杂的术后护理,再到病人的心理需求,每一部分都需要我们深入理解和应用。
这次的学习让我有了许多收获和思考。
首先,我明白了外科护理不仅仅是技术性的操作,更是对病人全身心的关怀。
在手术室,我们是医生的得力助手,需要精确地传递工具,确保手术的顺利进行。
在术后,我们是病人的依靠,需要关注他们的身体状况,预防并处理可能出现的并发症。
在这个过程中,我们需要展示出专业性、责任心和同理心。
其次,我认识到外科护理学需要不断的学习和实践。
医学和技术在不断进步,我们需要时刻保持更新的知识和技能,以便为病人提供最好的护理。
这就需要我们有持续学习和改进的意愿,只有这样,我们才能在面对各种复杂情况时,做出正确的判断和行动。
最后,我也意识到自己的不足和需要改进的地方。
在学习过程中,我发现自己在某些方面还存在理解不够深入,操作不够熟练的问题。
但我相信这是一个学习和成长的过程,只要我们勇于面对和挑战自己的不足,就一定能不断提升和完善自己。
外科护理学的学习过程虽然充满挑战,但也让我收获良多。
我相信这门课程不仅让我在专业知识和技能上有所提升,更在职业素养和人文关怀方面给我带来了深刻的影响。
在未来的工作中,我将带着这份学习和体验,为病人提供最好的护理服务。
外科护理笔记
外科护理笔记可以根据个人需求和实际情况进行记录,以
下是一些外科护理笔记的参考内容:
1. 病人基本信息:包括姓名、年龄、性别、身高、体重、诊断等。
2. 护理计划:包括病人护理的需求和目标,例如清洁、
营养、运动、药物治疗等。
3. 护理操作记录:包括病人病情观察、伤口处理、导管
护理、引流管护理等操作记录,以及操作前后的评估和注意
事项。
4. 病情变化记录:包括病人病情的变化情况,例如体温、血压、呼吸等生理指标的变化,以及疼痛、恶心、呕吐等不
适症状的出现和缓解情况。
5. 医嘱执行情况:包括医嘱的执行时间、执行人、执行
方式等,以及执行过程中的问题和处理措施。
6. 护理效果评估:包括对病人护理效果的评价和反馈,
例如病人对护理的满意度、护理目标的实现程度等。
7. 特殊情况记录:包括病人的特殊需求和情况,例如过
敏史、特殊饮食要求、心理问题等,以及针对这些问题的处
理措施和效果。
在记录外科护理笔记时,需要注意以下几点:
1. 记录要准确:笔记的内容必须准确可靠,不能随意更
改或省略重要信息。
2. 书写要规范:笔记的书写应该规范、整洁、清晰,以便于阅读和整理。
3. 使用恰当的术语:在记录笔记时应该使用恰当的医学术语,以体现专业性和准确性。
4. 及时更新:笔记应该及时更新,以便于随时掌握病人的情况和护理效果。
5. 保护隐私:在记录笔记时应该注意保护病人的隐私,避免泄露个人信息和敏感数据。
外科护理学读书笔记
外科护理学读书笔记【篇一:自考外科护理学学习笔记知识】外科护理学简答1.低血容量性休克病人最主要的护理问题是什么?据此谈谈首要的护理措施。
最主要的护理问题是体液不足,与大量失血、失液有关。
首要的护理措施:迅速补充血容量,维持体液平衡。
(1)建立静脉通路(2)合理补液(3)观察病情变化(4)准确记录出入量(5)动态监测尿量与尿比重2.针对休克病人如何迅速补充血容量,维持体液平衡?1.建立静脉通:迅速建立两条以上静脉输液通道,大量快速补液(除心源性休克外)2.合理补液:根据心肺功能.失血.失液量.血压及cpt值调整输液量和速度3.观察病情变化:定时监测脉搏、呼吸、血压及cpt变化,并观察病人的意识、面唇、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度、尿量变化4.准确记录出入量:输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等,并详细记录小时出入量以作为后续治疗的依据5.动态监测尿量与尿比重:留置尿管,并监测每小时尿量和尿比重3.简述破伤风的治疗原则。
(1)清除毒素来源:清除局部坏死组织和异物,局部可用3﹪过氧化氢冲洗(2)中和游离毒素:注射tat;注射破伤风人体免疫球蛋白(3)控制并解除痉挛:根据病情交替使用镇静(地西泮)及解痉药物(4)防治并发症:①防治呼吸道并发症:保持呼吸道通畅,预防窒息、肺不张、肺部感染等。
②防治水电解质代谢质紊乱营养不良:补充水合电解质;必要时予以tpn营养支持4.简述术后引流管的护理要点。
保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。
还要注意引流管的固定,避免移位、出。
5.简述缓解术后疼痛的护理措施。
(1)手术后,可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物,必要时肌内注射哌啶等,可有效控制切口疼痛(2)大手术后1-2日内,可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛(3)将病人安置于舒适体位,有利于减轻疼痛(4)鼓励病人表达疼痛的感受,并提供简单的解释(5)指导病人运用正确的非药物方法减轻疼痛(6)配合心理疏导,分散病人注意力,减轻对疼痛的敏感性6.简述手术中的无菌操作原则。
外科护理学 笔记
绪论
护理程序:应用多学科的知识,针对病人的疾病和健康问题,进行整体全面的责任制程序即对病人身心全面负责、执行规定的工作程序叫做护理程序。是一种有系统有计划的护理工作过程。
护理诊断:护理人员将病人的情况进行综合分析,然后得出的结论叫做护理诊断。
消毒与灭菌
低血糖综合征:进食后2—4小时心慌、无力、出汗、虚脱。含糖食物过快进入空肠,吸收后血糖一时性增高,刺激胰岛,分泌过多胰岛素而引起低血糖。
大肠肛管疾病
齿状线:直肠粘膜和肛管皮肤之间不整齐的交界线为齿状线。此线在解剖上和临床上有重要的意义。
肛管直肠环:由肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌、肛管内括约肌和直肠纵肌纤维组成一个肌性环,可以在直肠指检时清楚扪到,称为肌管直肠环。其参与肛管的闭合作用。
氧治疗:是通过吸人不同浓度的氧,使吸人氧浓度和肺泡气的氧分压升高,以升高动脉血氧分压,达到缓解或纠正低氧血症的目的。
多器官功能衰竭
MSOF:多系统器官衰竭是指急性疾病过程中并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍。
ARDS:成人呼吸窘迫综合征是一种急性呼吸衰竭,可能在多种病症过程中发生,共同性病理有肺血管内皮和肺泡的损害,肺间质水肿以及后继其它病变,临床上表现为呼吸困难,并有一系列缺氧表现。
脓血症:化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇性进入血液循环,并在全身器官和组织形成转移性脓肿的病理情况。败血症与脓血症同时存在称为脓毒败血症。
外科监护
重症监护治疗病房:即ICU。为了治疗重危病人,在重危病人的急性期,集中医、护、技各专业人员的技术和经验,利用先进的监测和治疗仪器设备,对重危病人实行动态有效的监测和治疗,以利于挽救重危病人的生命。
外科护士读书笔记1000
外科护士读书笔记1000护理读书笔记 1000字很高兴回答你的问题。
希望可以帮助你人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。
我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的“提灯女神”。
在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。
这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。
年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。
她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。
当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。
她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。
那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。
她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。
这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。
在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。
尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。
她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。
在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。
当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。
外科护士读书笔记总结
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外科护士读书笔记
外科护士读书笔记【篇一:外科护士实习心得体会】外科护士实习心得体会这次有幸参加了护理见习,深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。
做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药……病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液有是得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针,注射,换药,帮忙做下晨间护理。
后来老师慢慢的教我,首先教我学会怎么排气,然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名,最后在教我找静脉注射。
护士长还教我怎么画体温单,为病人填写资料,虽然刚学时老是画错掉,护士长并没有生气,而是心平气和的一步步教我画。
每次一有刚入院的病人护士长都会说:“同学,你来给这位病人测bp,p,t,r还有体重然后去xx病房xx床给病人铺床”刚开始还不怎么会测血压,每次护士长要叫我量血压我都很紧张,不过慢慢的我终于学会了量血压。
十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识,拿注射来说,虽然练习过好几次,但真到人身上时,心中不免还有一些紧张。
幸好,老师们耐心的教我。
但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故,静脉注射进针角度稍大了一些,穿破了血管。
皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。
肌肉注射也没绷紧病人的皮肤,把要打的药水都流出来,吓的在推药的时候手一直在发抖。
后来,慢慢的终于成功的给病人注射了,我很兴奋,也很谢谢医院里的老师。
不尽教我会怎么注射,怎么打针,怎么配药,怎么在今后工作的中要认真仔细。
其实对于每个人,“第一次”都不免会有些紧张,更何况我们服务对象的特殊性。
但通过这次实践,使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。
十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。
医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。
只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。
胸外科护理手册读书笔记
胸外科护理手册读书笔记
短短一个月的胸外科护理手册的阅读已接近尾声,回顾这段时光了解的护理手册,我感受很深。
在胸外科实习期间,透过宋玲老师的帮忙和指导以及自我的实践,我熟练掌握了胸外科各项规章制度,认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作,严格遵守胸外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作。
认真履行实习护士职责严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都带给优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,透过自我的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。
在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的这天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅仅需要
懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自我的理论水平与实践水平有必须提高。
透过这段时光的实习,我个性感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自我,不断提醒自我,努力改善自我的不足之处,持续自我的优点,全面提高自身综合水平,为患者带给优质服务。
争取在今后的工作中,取得更大的进步。
在本科室实习期间,希望我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。
对于各项操作能独立的完成。
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外科护理读书笔记
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概述因各种病因所形成的胃肠道与体表之间的病理性通道,称为胃肠道外瘘。
其多发生在胃肠道与腹壁之间。
本病是一种较常见的严重的外科病理状态,多为腹腔严重感染、胃肠道本身病变、腹部外伤和手术创伤所造成。
发生后因影响胃肠道的正常生理功能,而引起一系列临床改变。
多数胃肠道外瘘病人通过全身和局部治疗,在发生后3—6个月能自行愈合;少数不能自行愈合者或严重者需通过手术矫正治疗才能愈合。
严重者而又治疗不及时或治疗不得当者,死亡率较高。
近年来,由于治疗方法的进展,本病的治疗效果及预后已大为改观。
临床表现
1、胃肠内容物自体表创口(即瘘口)流出,瘘口可经久不愈;
2、早期可有腹膜炎或腹腔脓肿的表现,即发热、腹胀或局限性压痛、反跳痛等;
3、全身可出现脱水、酸中毒、营养不良;
4、瘘口局部皮肤可出现糜烂及感染;
诊断依据
1、体表自瘘口,并有胃肠道内容物流出;
2、口服染料(常用活性碳或美兰液)可自瘘口流出;
3、自瘘口注入造影剂可发现瘘口与胃肠道之间相通;
治疗原则
1、纠正水、电解质和酸碱平衡失调;
2、营养支持治疗;
3、输血纠正贫血;
4、抗生素治疗;
5、瘘口及其周围充分引流。
若伴有腹膜炎者则需同时引流腹腔,控制腹腔内感染。
6、经过了一段的时间(2—3周)瘘口引流,瘘管已经形成后,采用瘘口堵塞疗法。
对瘘口较长、直径小于1cm者,用外堵法;对瘘口大、瘘管短或唇状瘘口者,用内堵法;
7、瘘口周围皮肤有糜烂时,可涂以氧化锌软膏保护;瘘口周围组织形成脓肿者应切开引流;
8、手术治疗:适用于唇状瘘;伴有远端肠道梗阻的肠瘘;瘘管周围疤痕组织过多,瘘管内已有上皮增生或瘘管周围有异物存留者;多发性瘘;继发于胃肠道特殊病变如癌肿、结核或局限性肠炎等的肠瘘;经全身和局部治疗不能治愈者,或肠内容物每日排出量大于500ml的肠瘘。
手术方法包括:瘘管切除;瘘口单纯缝合修补术;部分肠切除与肠吻合术;瘘口上、下肠襻间的短路吻合术;
瘘口的.贴补术或瘘口肠吻合术用药原则
1、基本用药的疗程根据腹腔感染控制情况来决定用药时间。
2、对于瘘口小,无明显胃肠道功能紊乱者,以口服“A”项中灭滴灵、抗生素和其他辅助药物为主。
3、对于严重者,伴有胃肠道功能紊乱者,以静脉用药“C”项中力强的抗生
素和脂肪乳剂等为主,特别强调营养支持治疗。
辅助检查
1、一般病人的检查专案以检查框限“A”为主;
2、对伴有腹膜炎者、病因不明者、或怀疑为胃肠道恶性肿瘤者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1、治愈:胃肠道及体表瘘口愈合,全身状况恢复或接近正常。
2、好转:瘘口变小,胃肠道内容物流出量减少,全身状况有所改善者。
3、未愈:局部和全身状况无明显改善,或出现并发症者。
专家提示本病的发生绝大多数与腹腔感染和胃肠道手术有关,因此,及时诊治腹腔和胃肠道感染,严格把握手术适应证、手术操作仔细,术后出现并发症时及时正确处理,常常是可以防止和避免的。
在胃肠道外瘘的处理上,医务人员要细心观察和耐心治疗,在外瘘形成的初级阶段,不要急于求成而采取手术治疗,这往往使治疗失败或病情加重复杂,同时,避免病人受多次手术之苦;外瘘形成病情稳定后,应及时取有效方法促使瘘口愈合,以免延误治疗时间。
对需要手术治疗者,应对手术的困难及可能发生的问题估计充分,提出预防措施,这样才能提高手术治疗的成功性。