二级医院评审标准汇报材料
2024年医院等级评审汇报材料总结范文(二篇)
2024年医院等级评审汇报材料总结范文尊敬的评审专家,各位领导,各位专家:大家上午好!我是XX医院的代表,今天非常荣幸能够向各位专家汇报我院的医院等级评审工作。
在过去的一年里,我院全体员工秉承着“以患者为中心,始终如一”的服务理念,勇于创新,不断提升医疗水平和服务质量。
经过各项评审指标的详细调研和分析,我院相信自己已具备了更高的医院等级评审条件,并有信心在2024年的评审中取得更好的成绩。
一、医院整体发展概况2024年,XX医院在党和政府的正确领导下,坚持以质量为中心,以安全为先导,全面落实以患者为中心的理念,持续推进医改,质量管理体系不断完善。
医院经过艰苦努力,实现了跨越式发展。
医院总占地面积达到XX万平方米,拥有X个临床科室,X个医技科室,X个辅助科室,床位总数XX张。
全院科研机构完备,拥有X 个科研平台和X个临床研究中心。
同时,我们积极引进和培养高水平的医学人才,全院员工总数达到X人,其中具有中高级职称的医务人员X人。
二、医院专科建设和医疗技术水平在专科建设方面,我们秉承专科特色,注重内涵建设,各科室负责人积极参与学术交流和学科竞赛,在学科建设和发展上成绩显著。
目前,我院已经形成了以内科、外科、妇产科、小儿科、神经科、骨科等为主导的专科优势。
在医疗技术水平方面,我们不断引进国内外先进的医疗设备和技术,逐步建立了齐全的检验检测和医疗诊疗设施。
拥有CT、MRI、彩超、放射治疗、PET-CT等高端医疗设备,为患者提供更精准、更安全的医疗服务。
同时,我院还注重医疗技术人员的培养和交流,已有多名医务人员参加国内外重要医学会议,并在相关领域发表了一系列高水平论文。
三、医院服务质量管理和患者满意度我院一直将服务质量管理和患者满意度放在首位,构建起一套科学合理的服务质量管理体系。
我们通过建立患者满意度评价体系、开展护理质量评估和医患沟通培训等措施,有效提升了服务质量和患者满意度。
2024年,我院开展了一系列的患者满意度调查,结果显示,患者对我院的服务质量和医护人员的专业水平普遍表示满意,部分指标甚至达到了国内先进水平。
医院二甲评审汇报文稿
XX县中医院创建二级甲等中医医院评审汇报材料一、深刻分析院情,制订医院发展规划(一)、医院基本情况我院始建于1986年,是由XX县城关镇卫生院发展而来,2009年达到国家二级乙等中医医院标准,是XX县医疗卫生服务的重要组成部分,承担着全县35万人民中医医疗、急救、康复、教学和科研任务;医院经历了几代医务人员的艰苦努力,现已成为技术人才密集、服务功能完备、临床学科集全、仪器设备先进的集医疗、急救、预防保健、教学、中医药科研开发为一体的综合性二级中医医院,是河南中医学院教学医院、河南中医学院一附院协作医院、河南科技大学一附院网络医院、河南推拿职业学院教学医院,同时也是我县新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险等定点医疗单位。
目前占地20000M2,建筑面积19334M2,业务用房10272.5M2,固定资产1755万元,医院现编制床位400张,实际开放床位260张。
现有在岗职工260余人,专业技术人员190余人,高级职称8人,硕士研究生10人。
占74%,行政后勤人员占15%,高级职称10人,占卫生技术人员6%,中级职称67人,占卫生技术人员的37%,初级职称82人;大学本科29人,大学专科104人。
现设10多个行政职能科室,30多个门诊及辅助检查科室,7个临床病区,现有螺旋CT、核磁共振、数字化X线成像系统(DR机)、彩超、全自动生化分析仪、多功能血液流变仪、血球计数仪、中药煎药机、微波理疗仪、多功能麻醉监护仪、三维腰椎牵引治疗机、多功能臭氧治疗仪、胃镜、脑电图、除颤仪、监护、等大中型诊疗设备40余件,为临床诊断提供了科学的检查依据和保障。
医院全面启动了信息化系统,实现了HIS(医院信息系统)、LIS(检验室信息系统)和电子病历系统的数字化管理。
多年来我院坚持中医办院方向,重视中医特色专科建设,打造出的中医特色专科品牌——康复理疗科,已走上了良性发展轨道。
目前我院主要中医专科有康复理疗科、脑病科、心病科、中医妇科、外科、骨科等,主要中医及非中药诊疗项目达80多种,非中药技术应用率达40%以上,这些专科在提高中医药及非中药中医诊疗技术在临床中的应用逐渐扩大,充分突出中医特色,其中心病科被河南省中医药管理局定为河南省首批中医特色专科重点建设单位。
二级医院等级评审工作汇报材料
二级医院等级评审工作汇报材料第一篇:二级医院等级评审工作汇报材料XXX人民医院二级甲等医院等级评审工作汇报材料尊敬的各位领导、各位专家:今天,大家冒着严寒莅临我院检查指导工作,我代表全院干部职工表示热烈的欢迎,并真诚的恳请你们对我院的工作提出宝贵的意见。
为贯彻落实卫生部2011年“医疗质量万里行”活动方案,进一步规范医院管理,促进医疗服务和医疗质量的持续改进,确保医疗安全,市卫生局制定了下发了《滨州市二级综合医院等级评审标准》(试行)方案。
我院接到《试行标准》后,院领导高度重视,将此事列为头等大事进行专题研究和布置。
多次召开各层次负责人会议对照标准逐条进行梳理,严格按标准要求落实到人,并利用行政查房、开调度会等方式进行了摸底排查,写出了自查报告和自评。
从自查和自评情况看,我们认为,我院能够达到二级甲等综合医院评审标准,但是,仍有许多地方需要进一步改进、完善和加强。
在此,恳请各位领导、各位专家对我们的工作提出批评和建议,我们将以这次二级医院等级评审工作为动力,认真学习、借鉴兄弟单位的好经验、好做法,落实科学发展观,进一步将各项活动引向深入,勇于开拓、大胆创新,为医院健康持续发展进一步夯实基础。
为认真做好这次二级综合医院等级评审工作,我院精心做了各项准备工作,将由各院长、科室主任等全力配合各位领导、各位专家做好审核工作,真诚恳请各位领导、各位专家直言不讳,多对我们的工作提出批评和建议,以促进我院各项工作再上一个新台阶,下面,请分组对我院工作进行检查。
2011年12月7日第二篇:医院等级评审工作汇报泌尿外科等级评审工作自查汇报尊敬的各位领导,各位专家:今天,评审组专家莅临我科指导工作,首先,我泌尿外科全体职工,欢迎各位领导和各位专家到来,对各位领导和专家长期以来对我科工作的指导和帮助表示衷心的感谢!现将我科迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下:一、迎评准备情况(一)、认真组织,全科动员,扎实推进迎评工作自等级医院评审工作开展以来,我科按照医院有关要求,严格对照《三级综合医院评审标准》等相关文件规定,把等级评审工作作为头等大事来抓,认真组织,全院动员,全员参与,全力以赴,确保迎评工作有序开展。
二级医院评审情况汇报
• 7、强化培训,提高职工整体素质。认真落 实“三基三严”培训、继续教育培训、住 院医师规范化培训等工作,卫生技术人员 三基考核人人达标。进一步强化法律法规 知识的培训学习,切实抓好行风建设和民 主评议工作,依法行医。
• 8、开展优质服务和诚信服务,提高服务水 平。全院职工要进一步转变思想观念,以 病人为中心,一切为了病人,为了病人的一 切,强化自律、慎独意识,规范医疗行为, 改进服务作风,做细、做实、做严各项工 作,持续改进医疗护理服务质量,保证医 疗安全,为患者提供人性化、优质和安全 的医疗服务。
二级甲等综合医院 评审创建工作开展情况汇报
高青县人民医院
2012.11.29
• 为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工 作,我院成立了创建“二级甲等综合医院” 领导小组,制订了《创建二甲医院实施方 案》。领导小组对照《二级综合医院评审 标准实施细则》,进行了认真学习、研究, 并且确定指导思想为“全面提高、持续改 进;核心条款、优先落实;规范管理、渐 行做强”。现将我院开展二级综合医院等 级评审情况汇报如下:
优质的服务赢得病人满意
二、创建工作进展情况及存在的问 题
• 自创建“二甲医院”以来,我院在业务方 面共召开相关会议20余次,安排各种形式 的学习培训50余次,请上级医院专家来院 辅导讲座10余次。按照PDCA程序对日常工 作进行持续改进。具体做了以下几个方面 的工作:
• (一)建立健全各种组织。医院的职能科 室在过去有医务科、科教科、考核办等科 室的基础上,成立了医疗质量管理委员会、 病案管理工作委员会、医学伦理管理委员 会、医院感染管理委员会、护理管理委员 会、临床用血管理委员会等,各委员会每 季度召开1次会议,研究制定医院的各方面 工作。
请专家指导授课
XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料
XXXX二级甲等综合医院评审汇报材料尊敬的评审专家:您好!首先,我谨代表医院全体员工,对您们在百忙之中抽出时间来对我们医院进行评审表示热烈的欢迎和衷心的感谢!接下来,我将从医院基本情况、医院工作亮点、医院不足与改进措施以及未来发展规划等方面,对医院工作进行汇报。
一、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。
医院位于我国中部地区,占地面积3.2万平方米,开放床位500张。
医院设有临床、医技、职能等部门,共有30个专业学科。
医院现有员工680人,其中卫生专业技术人员520人,高级职称人员80人,中级职称人员260人。
医院年门急诊量约为20万人次,年出院患者约为1.2万人次。
二、医院工作亮点1.医疗服务质量不断提高。
医院始终坚持“以患者为中心”,全面提高医疗服务质量。
通过不断优化诊疗流程、改进服务方式,提高医疗服务效率。
同时,医院注重加强医疗质量和安全管理,确保患者安全。
2.学科建设取得显著成果。
医院围绕核心竞争力,加强学科建设。
现有省级重点学科2个,市级重点学科5个。
通过加强学科内涵建设,提高学科影响力,为患者提供更高水平的医疗服务。
3.人才队伍建设成效显著。
医院实施人才强院战略,加大人才培养力度。
近年来,医院引进了一批高学历、高水平的卫生专业技术人才,同时加强内部培养,提高员工整体素质。
4.科研与教学成果丰硕。
医院积极开展科研工作,近年来承担国家级、省级、市级科研课题60余项,发表学术论文300余篇。
医院还承担着多家医学院校的临床教学任务,为培养医学人才贡献力量。
5.社会责任得到充分体现。
医院积极参与公共卫生事业,开展健康讲座、免费体检、扶贫助困等活动,为社会公众提供健康服务。
同时,医院还承担着突发公共卫生事件的应急救治任务,为维护人民群众的生命安全和身体健康贡献力量。
三、医院不足与改进措施1.医疗设备水平有待提高。
我们将积极争取政府支持,加大设备投入,引进先进的医疗设备,提升医疗服务水平。
“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料
“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料强化管理巩固保健夯实临床持续发展某某市妇幼保健院院长某某某恭敬的各位领导、各位专家:上午好!我代表某某市妇幼保健院向各位领导和专家表示最热烈的欢迎和最诚挚的感谢!下面,我将我院创建二级甲等妇幼保健院工作汇报如下。
第—部份基本情况某某市妇幼保健院始建于 1952 年,历经 60 年的发展,医院发生了巨大的变化,特殊是 2022 年“5.12 大地震”后,经国务院批准我院被纳入汶川地震灾后恢复重建规划,并下拨中央专项资金 2004 万,省财政改扩建资金 156 万元,共计 2160 万元,新建成这座斩新的妇幼保健院,于2022 年 7 月 15 日正式投入使用。
新院占地面积 4833.36 平方米,建造面积 6500.00 平方米,编制床位59 张,实际开放床位 48 张,可开放床位 100 张;拥有万元以上医疗设备30 余台。
现有职工 94 人,其中卫技人员 84 人,副高级职称 4 人,中级22 人;设职能科室 8 个,临床科室 5 个,保健科室 3 个,医技科室 4 个,一级科室 10 个,二级诊疗科目 30 个。
第二部份主要做法和取得的成效为有力推动创建二级甲等妇幼保健院工作,我们认真学习《四川省二级妇幼保健院评审标准(2022 年)》,按照标准要求、逐条细化、层层落实,先后进行了三次全面自查评分,目前自查得分 964.6 分。
一、机构管理(一)强化法制观念严格依法执业我院严格遵照执行《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《执业医师法》等法律法规,严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目执业,严格执行医务人员准入制度,规范执业行为。
(二)完善制度建设优化科室设置创等达标工作启动后,我院根据《四川省二级妇幼保健院评审标准(2022 年)》修订完善了《工作制度及职责》,编印了《诊疗指南和操作规范》、《医疗安全应急预案》、《十六项核心制度》等工作标准,组织全院职工认真学习加以落实。
二级医院评审标准汇报材料
二级医院评审标准汇报材料尊敬的评审委员会:我代表本医院,荣幸地向您呈交二级医院评审标准汇报材料。
本次汇报将围绕医院的各项评审标准,展示我们在医疗技术、服务质量、管理水平等方面的成果和进展。
一、医疗技术与科研创新作为一所二级医院,我们注重医疗技术的创新和提升,并不断加强科学研究。
我们拥有一支专业的医疗团队,包括具备丰富临床经验的医生、技术过硬的医技人员以及专业的科研团队。
我们与多家高等医学院校和研究机构展开合作,共同推动医疗技术的发展和进步。
在医疗技术方面,我们引进了最新的仪器设备,并保持与国内外同行的密切交流与合作。
通过引进和培养高水平医学人才,我们能够为患者提供更加先进、可靠的医疗服务。
在科研创新方面,我们重视基础研究的同时,也注重将科研成果应用于临床实践。
我们致力于开展临床试验,推动医疗技术的前沿研究,并将其应用于患者治疗和提供的医疗服务中。
二、服务质量和患者满意度为了提供更好的医疗服务,我们非常重视服务质量和患者满意度的提升。
我们为患者提供全方位的医疗服务,包括门诊、住院、手术等,并注重提高服务的质量和效率。
我们建立了科学的医院管理体系,确保医院各项服务流程的顺畅进行。
我们秉承以患者为中心的理念,始终将安全、质量、效果放在首位,努力给予患者最好的医疗服务体验。
同时,我们还注重患者的情感关怀和沟通交流。
我们积极开展医患沟通培训,帮助医务人员掌握良好的沟通技巧,与患者建立良好的互动关系。
我们努力让患者感受到温暖、关怀和尊重,以提高患者的满意度和忠诚度。
三、卫生管理和安全保障医院的卫生管理和安全保障是我们工作的重要内容。
我们注重医院环境和内外部设施的维护,并建立了科学的感染控制和医疗废物管理机制。
我们持续加强医院的卫生与安全教育培训,确保医务人员具备良好的卫生与安全意识。
我们落实全员责任制,通过定期的巡查和检查,确保各项制度和措施的有效执行。
我们的目标是提供一个整洁、安全、舒适的医疗环境,为患者提供放心的医疗服务。
“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料
“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料一、前言医疗质量与安全是医院管理的永恒主题,是医院生存和发展的生命线。
妇幼保健院作为特殊性质的医疗机构,肩负着保护和促进妇女儿童健康的重任。
近年来,我院在各级领导的关心和支持下,紧紧围绕“二级甲等妇幼保健院”的目标,不断加强内涵建设,提高医疗质量与安全,为妇女儿童提供更加优质的医疗服务。
现将我院评审准备工作及成效汇报如下。
二、组织架构与职责明确为保证评审工作的顺利开展,医院成立了以院长为组长的评审工作领导小组,设立了评审办公室,明确了各科室的职责和任务。
领导小组定期召开会议,研究解决评审过程中遇到的问题,确保评审工作落到实处。
各科室严格按照评审标准,对照职责,细化分工,确保各项工作有序进行。
三、评审准备工作1.完善制度建设:我院根据评审标准,对各项制度进行了全面梳理和完善,制定了《医疗质量安全管理条例》、《医疗事故处理办法》等300余项制度,确保医院各项工作有章可循。
2.优化服务流程:为提高患者就诊体验,我院对服务流程进行了全面优化,如增设自助服务设备、优化挂号就诊流程、开展预约诊疗等,有效缓解了患者排队等候的问题。
3.提升医疗技术水平:我院积极开展新技术新项目,引进高水平人才,提高医疗技术水平。
近年来,我院开展新技术新项目100余项,引进高层次人才20余人。
4.加强基础设施建设:我院加大投入,改善医疗设施,为患者提供更好的就医环境。
近年来,我院完成了新生儿重症监护室、产房、手术室等基础设施的建设,购置了先进的医疗设备,如螺旋CT、磁共振、高清腹腔镜等。
5.加强人才培养与引进:我院重视人才培养与引进,制定了一系列人才培养计划,如送出进修、攻读学位等。
同时,我院积极引进高层次人才,提高整体医疗水平。
6.提高护理质量:我院加强护理队伍建设,开展护理培训,提高护理质量。
近年来,我院开展护理培训200余场次,提高了护理人员的业务水平。
7.加强医院感染管理:我院高度重视医院感染管理工作,制定了一系列感染控制措施,如加强消毒灭菌、严格无菌操作等。
二级医院等级评审工作汇报材料(2)
二级医院等级评审工作汇报材料(2)二级医院等级评审工作汇报材料2012年各项医疗指标:门诊量66706人次;住院病人4412人次,出院人数4299人次,增长率6.23%;手术台次1703台,其中外科644台,妇产科426台,眼科633台,妇产科全年接生942人次,治愈3499人次、好转909人次、无效3人次、死亡1人次、治愈率79.31%、好转率20.60%、无效率0.07%、死亡率0.02%,病床使用率71.52%,平均住院日7天。
入出院诊断合格率93%,处方书写合格率98%,甲级病案率97%,手术前后诊断合格率96%医院感染率6%,大型X光机检查阳性率75%,法定传染病报告率100%。
经过近3年多的发展,医院规模不断发展壮大,现已成为以眼科、外骨科、妇产科等为特色专科,其他科室齐头并进发展的一家集医疗、预防、保健、科研、康复为一体的一级甲等综合性医院,实力基本达到二级乙等综合医院水平。
二、特色业务及医疗指标外一科能够熟练开展常见骨科以及普外科疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜手术及肛肠、皮肤科类疾病的诊治。
外二科有主任医师1人,开展业务有胸腰椎骨折内固定、腰椎间盘摘除术、腰椎管微减压术、人工全髋、半髋关节置换、骨折复位内、外固定;阑尾切除术、无张力疝修补术、甲状腺次全切除术、大隐静脉剥脱术、胃大部切除术、胆囊切除术、精索静脉曲张高位结扎术、阴-囊下降固定术、体外碎石以及手足显微外科手术、断指(趾)再植等。
2012年,外一、外二科开展各类手术644(次)。
妇产科有副主任医师1人,开展子宫全切术、卵巢囊肿摘除术、宫外孕、前庭大腺囊肿摘除术,无痛人流及计划生育四项手术等。
产科开展产前检查、前宫产术及各种难产的处理与急救。
新生儿抚触游泳室开展新生儿游泳。
2012年妇产科开展各类手术426台次;全年接生942人次,新生儿抚触游泳1000余例。
内儿科主要治疗内科常见病、多发病、中风、高血压病、糖尿病、风湿病、气管炎、哮喘、胃肠病、肾病、肝胆病及儿科常见病、多发病、特别是小儿气管炎、哮喘、腹泻等疾病,尤其擅长治疗糖尿病急慢性并发症、糖尿病酮症和高性渗性昏迷等疾病。
材料范文之二级医院评审汇报材料
二级医院评审汇报材料【篇一:二级医院评审标准汇报材料】二级医院评审标准汇报材料尊敬的各位领导、各位专家:在我院取得二级优秀医院四年之际,今天我们有幸迎来了二级综合医院等级评审组领导和专家来我院检查和指导工作。
我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。
我院位于美丽的澴河河畔,原为孝感市第二人民医院,1993年孝昌建县后更名为孝昌县第一人民医院。
医院于2003年12月整体搬迁,新址位于孝昌县站前一路107国道旁。
新医院占地面积60余亩,绿化面积达50%。
业务用房面积22000余平方米,固定资产九千万元,医疗设备总值四千万元,编制床位220张,开放床位300张。
是集医疗、科研、教学、体检、预防保健为一体的综合性二级优秀医院,肩负着全县及邻近辖区近70余万人的医疗重任及基层的转诊任务。
医院现有在岗职工551人,专业技术人员463人。
高级职称25人、中级职称192人,各级医师计180人、各级护士185人、医技科室主管技师30人、主管药师20人,卫生专业技术人员占84%。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、体检中心等13个临床一级科室,下设有普外科、骨外科、脑胸泌外科、神经内科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、血液净化室、icu等11个二级科室。
医技科室有:药剂科、检验科、输血科、放射科、病理室、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等11个必设科室,各科室具备开展正常工作的条件和设备。
医院经过近几年的快速发展,先后投资3000余万元购置了ge双排螺旋ct机及后处理工作站、西门子数字化摄影dr机和cr机、ge全自动化乳腺钼靶摄影机、500ma电视透视机、ge800ma数字化胃肠机、c臂x光机;东芝120及东芝40大型全自动生化分析仪、日本xt1800全自动血球五分类计数仪;ge730、ges5型、日立550彩超,长程心电工作站、心电监护系统、脑血管多普勒(tcd);血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪、尿沉渣分析仪;电子胃镜、结肠镜、电子阴道镜、纤支镜、蔡司眼科显微镜、蔡司手术显微镜;史赛克及xtorz腹腔镜、蛇牌膝关节镜、强生全自动超声手术刀、mtt白内障超声乳化仪、科伊人钬激光机、欧美达麻醉机等60余台大中型设备。
XX县中医院二甲评审汇报材料
以创建促发展提升综合服务能力打造中医特色品牌XX县中医院院长(2011年10月)尊敬的各位领导、专家:您们好!在这举国欢庆的金秋十月,迎来了XX中医医院等级创建评审组的领导及专家对我院“二甲”创建工作进行终评验收。
这既是对我们开展创建工作的检阅,也是各级领导对医院发展的关心与支持。
在此,我代表XX县中医院向您们表示热烈的欢迎和衷心的感谢!下面,就二甲创建工作总体情况汇报如下:一、医院基本情况XX县中医院始建于XX年,XX年评审为国家二级乙等中医医院,XX年通过国家中管局“全国农村中医工作先进县示范医院”验收,XX年X月完成整体搬迁。
新院占地XX亩,建筑面积XXX m2,固定资产超亿元。
编制床位XX张,实际可开放床位XX余张。
现有职工总人数XX人:其中在编职工XX人,聘用XX人。
有卫生专技人员XX 人,正高级职称X人、副高级职称XX人、中级职称XX人,XX名中医1人、国家级中医临床研修人才X人(全市仅X名)、XX县名医X人、县级专业技术拔尖人才3人、县级学科技术带头人及后备人选XX人.建院近XX年来,通过历届领导班子及几代中医人的不懈努力,医院逐步发展成为具有鲜明中医药特色的集医疗、教学、科研、康复、预防于一体的现代化中医医院.医院共设置职能部门XX个、临床科室XX个、医技科室XX个及中心供应室。
开设有中风偏瘫专科、颈肩腰腿疼痛专科、糖尿病专科、肝病专科、中医外科以及脾胃病、肺病、心系疾病、风湿病、中医妇儿科、中医骨伤科等中医特色专科专病门诊13个;住院部设有内科一病区(肺病、心血管、肾病、糖尿病、感染性疾病)、内科二病区(脾胃病、中风病、肝病、儿科)、外科一病区(肝胆胸外、胃肠三腺外科)、外科二病区(神经外科、创伤急救)、骨伤科一病区、骨伤科二病区、妇产科、眼耳鼻喉科、针灸康复科共9个独立病区;另设有中心ICU、中医“治未病”中心。
建有富含中医药文化特色的“名医馆、针灸推拿馆、康复训练馆、健康体检馆”和“专家诊疗区、特色专科诊疗区".其中针灸康复科、骨伤科、中风病科为县级重点专科,针灸康复科(痛症专科)为市级特色专科.医技科室设有放射科、检验科、病理科、功能科、药剂科。
二级医院等级复审汇报材料版
二级医院等级复审汇报材料版尊敬的领导:根据要求,我们院向您汇报我院二级医院等级复审材料,具体内容如下:一、基本情况我院是一家位于XX市的二级甲等综合性医院,成立于1980年,占地XX平方米,拥有300多张床位。
我院重点发展儿科、妇产科、心血管内科、骨科等多个科室,同时配备了先进的医疗设备和技术。
二、医院管理情况1.管理体制:我院实行院长负责制,由院长领导全院工作,并设立了医务委员会、纪委、工会等各级组织,确保医院各项工作的顺利进行。
2.组织架构:我院按照临床、医技、护理、后勤等职能设置不同的科室,并配备了相应的管理人员,实行科室长负责制,科室之间形成了有效的协作机制。
3.人员构成:目前,我院拥有医师300余人,其中主任医师30人,副主任医师60人。
我院注重医疗团队的建设,通过定期的学术交流、继续教育培训等方式,提高医护人员的专业素质。
4.质量管理:我院高度重视质量安全管理工作,建立了病案质量控制、医疗事故报告与处理、科室质量管理等机制,确保医疗服务的质量和安全。
三、医疗服务情况1.科室建设:我院拥有儿科、妇产科、心血管内科、骨科等多个重点科室,且科室建设不断完善。
目前,我院心血管内科引进了心脏介入治疗技术,儿科引进了先进的儿童呼吸机等设备,提升了科室的医疗水平。
2.医疗技术:我院设有多个重点学科,并拥有一批具有丰富临床经验的专家和教授,他们在各自的领域具有较高的医疗水平。
同时,我院积极引进国内外先进的医疗设备和技术,提高了医院的诊疗水平。
3.医疗质量:我院高度重视医疗质量,建立了病案质量管理和医疗事故报告与处理机制,实施了医疗质量评审和绩效考核制度,不断提高医疗服务的质量。
四、人才队伍建设我院重视医务人员的培养和发展,通过与高校联合办学、人才引进等方式,确保医务人员的专业素质和临床技术水平。
同时,我院注重医务人员的继续教育,每年都会组织不同形式的学术交流和培训活动,提高医务人员的学术水平。
五、科研与教学工作我院设有科研部门,与多家高校、科研机构建立合作关系,开展科研项目和学术交流。
二级医院评审汇报材料
二级医院评审汇报材料尊敬的各位评审专家:感谢您们的光临和耐心聆听,我代表XX二级医院向各位专家汇报我们医院的发展情况和许多改进及创新举措。
在过去的一年里,我们通过科学管理和全体医务人员的不懈努力取得了良好的综合评价。
以下是我们的汇报内容:一、医院概况1. 总体情况:XX二级医院位于XX市中心,占地面积XX平方米,拥有XX个科室和XX张床位。
2. 人员编制:目前医院共有XX名医务人员,其中医生XX名,护士XX名,行政及后勤人员XX名。
二、医院管理与服务改善1. 内涵建设:我们坚持“以人为本、以质为先”的宗旨,注重内涵建设和人才队伍的培养。
通过不断提升专业技术能力和服务态度,为患者提供更加优质的医疗服务。
2. 对患者的关心:我们积极开展患者关怀活动,包括为患者提供舒适的就诊环境、建立VIP专区、实行24小时医疗咨询等,为患者提供便捷、高效的医疗服务。
3. 信息化建设:我们加大信息化建设力度,推进电子病历系统、远程会诊平台等应用,提高医疗服务效率,降低患者等待时间。
三、医疗质量与安全1. 质控体系:我们建立了完善的医疗质量管理体系,建立了严格的内部评审机制,并定期开展医疗质量评估,以确保医疗质量的稳定和持续提升。
2. 医疗设备:我们持续投入资金,更新医疗设备,确保各项诊疗和手术设备的齐全和良好运行,并制定了设备维护、保养和定期检查制度,确保医疗设备的正常使用。
3. 安全管理:我们加强医疗安全管理,建立了医疗事故报告和处理制度,规范各类医疗操作流程,提高医疗事故应急能力和处理效率。
四、医院科研和学术交流1. 科研成果:我们鼓励医务人员开展科研工作,取得了一系列研究成果,包括在国内外学术期刊上发表论文和获得科研基金项目。
这些成果不仅提高了医院的学术影响力,也推动了医院医疗水平的提高。
2. 学术交流:我们积极组织和参与国内外学术交流活动,邀请专家学者来院指导、讲座等,为医务人员提供专业知识和新技术的学习平台,促进医院医学教育的发展。
人民医院二级甲等医院评审工作汇报汇报材料.doc
人民医院二级甲等医院评审工作汇报-汇报材料各位领导、各位专家:**县人民医院始建于1949年,系政府举办的公益性福利性二级综合医院。
2009年被评为二级乙等医院,2010年5月由**市中心医院实行定点帮扶。
医院历经几代医务工作者的艰苦努力,现已成为本县及邻近辖区的医疗、教学、科研、预防保健技术指导中心,爱婴医院,**县医疗保险、商业保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险和交通事故救治定点医院,市级文明单位,山西医科大、长治医学院、**医专及**卫校教学实习基地,肩负着全县及邻近辖区23余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。
医院占地医院总用地面积为11649㎡,房屋建筑面积 7907平方米,其中业务用房建筑面积7513平方米,辅助用房332平方米。
医院编制床位150张,开放床位200张。
医院现有在职职工303名,其中在编职工198人,临时人员105 人。
卫生技术人员 246 人,占职工总数的 81% ,高、中级专业技术人员 80人,行政后勤人员占职工总数的 19 %。
具有大学本科、专科以上学历 204人、高级职称人员占卫生技术人员总数的6.5 %,中级职称人员占卫生技术人员总数的 26 %,初级职称人员占卫生技术人员总数的58.3 %,医师与护理人员之比为 23:18,病房床位与护士数比 50:27 。
医院拥有固定资产1800 万元;医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、皮肤性病科(门诊)、口腔科(门诊)、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科、医学影像科、功能检查科、病理科、药剂科、手术室、病案统计室、供应室等20个一级临床和医技科室,下设普外、呼吸、妇科、新生儿等20余个二级专业组。
年门诊量8.5万人次左右,年收治住院病人5218 人。
此次等级医院评审工作启动以后,我们珍惜机会,抢抓机遇,紧密结合三好一满意活动、创先争优活动、抗菌药物专项治理活动和2011年医疗质量万里行活动,认真对照《山西省二级医院评审评价标准2010版》,寻找差距和不足,继续以人民群众满意为目标,着力提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
中医医院二甲评审工作汇报
中医医院二甲评审工作汇报尊敬的领导,各位评委:我非常荣幸能够给大家汇报我们中医医院的二甲评审工作。
经过多个月的准备和紧张的筹备工作,我院已经圆满完成了评审任务。
一、准备工作在准备工作方面,我们成立了评审工作领导小组,并制定了详细的工作计划。
我们组织了各科室人员参与讨论,并制定了整改措施和时间表。
同时,我们还对医院各项管理规章制度进行了全面修订,以确保符合二甲医院的要求。
二、材料准备我们对评审所需的各类材料进行了归档整理,包括医院发展规划、科室管理制度、质量管理文档等。
同时,我们还进行了对外联络,与相关部门和机构保持密切联系,以便及时获取所需要的文件和数据。
三、现场评审评审过程中,我们邀请了专家组成评审委员会,并安排了专家进行现场评审。
我们向专家展示了医院的各项工作情况,包括临床服务、医疗质量管理、科研与教学工作等。
专家们对我们医院的工作给予了高度评价,并提出了宝贵的意见和建议。
四、整改工作根据专家的意见和建议,我们制定了相应的整改措施,并明确了责任人和时间表。
我们将严格按照整改措施要求,对存在的问题进行整改,并及时向评审委员会汇报整改情况。
五、总结与回顾经过评审工作的推进,我们认真总结工作经验,发现了存在的问题,并制定了改进的措施。
我们将进一步加强医院管理,强化质量控制,提高医院的服务水平和整体竞争力。
以上就是我们中医医院二甲评审工作的汇报。
感谢各位领导和评委给予的关心和支持。
我们将以更加饱满的热情和积极的态度,努力推进医院的各项工作,为患者提供更好的医疗服务。
谢谢!。
医院等级评审汇报材料总结
医院等级评审汇报材料总结申报评审是手段,不是目的。
下面是店铺为大家整理了医院等级评审汇报,欢迎参考。
医院等级评审汇报篇1今年,我们最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审,不可否认,它的成败与否关系到医院的长远发展和全院医务人员的切身利益。
能否圆满实现这一目标离不开全院职工的积极参与。
作为***医院这个庞大团队的一份子,关心医院发展过程中的点点滴滴,以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量,这是我们义不容辞的责任。
作为一名普普通通的临床医师,一年多来我和所有人一样为“三甲”目标奋斗。
在我眼中,“三甲”不仅仅是一种制度上对我们的肯定,更是推动医院跨越式发展的东风。
而在这股东风中,我们唯有人人都挺身而出、并肩作战,勇敢的担当起自己的责任,从我做起,从小事做起,才能和医院共同成长,共创未来。
众所周知,医院的根本任务是为患者的健康或生命服务,医疗工作始终是医院的核心工作。
而在飞速发展的现代社会里,唯有医疗与服务的并重的医院才能让患者感受到最大的安全感。
医院的社会声誉最终也是靠患者的口碑和被社会认可的程度来衡量的。
省三院在历史上每个时期都有一些成就,但坦诚来说,在这些成就的背后也存在医疗发展的瓶颈,我们的社会影响力也远不如从前。
而这时,等级医院评审来了。
等级医院评审对我们医院院来讲,有着许多可观的价值。
首先是鉴定价值,可衡量医院的医疗服务工作处于什么水平。
其次,是发现价值,通过评估梳理医院的改革建设思路,梳理医院的历史,发现闪光点,亮色和特色,也发现存在的问题,从而不断提高。
再次是增加价值,通过改革、建设最终促进医院医疗、教学、科研质量上台阶。
因而,评审对省三院是大大有利的,最终受益的还是我们—***医院的全体员工。
作为医院的一员,现在回想起来,我也觉得迎评工作忙碌、琐碎、辛苦。
然而,这也是一个辛苦与收获、机遇与挑战并存的时刻。
在这样关键的时刻,我们每个***医院的人都担当着一份责任。
这责任里,不仅有患者的“健康所系,性命相托”,更有借着等级医院评审的东风,不断学习提高、完善自我的医学道德修养。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
二级医院评审标准汇报材料尊敬的各位领导、各位专家:在我院取得二级优秀医院四年之际,今天我们有幸迎来了二级综合医院等级评审组领导和专家来我院检查和指导工作。
我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。
我院位于美丽的澴河河畔,原为孝感市第二人民医院,1993年孝昌建县后更名为孝昌县第一人民医院。
医院于2003年12月整体搬迁,新址位于孝昌县站前一路107国道旁。
新医院占地面积60余亩,绿化面积达50%。
业务用房面积22000余平方米,固定资产九千万元,医疗设备总值四千万元,编制床位220张,开放床位300张。
是集医疗、科研、教学、体检、预防保健为一体的综合性二级优秀医院,肩负着全县及邻近辖区近70余万人的医疗重任及基层的转诊任务。
医院现有在岗职工551人,专业技术人员463人。
高级职称25人、中级职称192人,各级医师计180人、各级护士185人、医技科室主管技师30人、主管药师20人,卫生专业技术人员占84%。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、体检中心等13个临床一级科室,下设有普外科、骨外科、脑胸泌外科、神经内科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、血液净化室、ICU等11个二级科室。
医技科室有:药剂科、检验科、输血科、放射科、病理室、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等11个必设科室,各科室具备开展正常工作的条件和设备。
医院经过近几年的快速发展,先后投资3000余万元购置了GE双排螺旋CT机及后处理工作站、西门子数字化摄影DR机和CR机、GE 全自动化乳腺钼靶摄影机、500MA电视透视机、GE800MA数字化胃肠机、C臂X光机;东芝120及东芝40大型全自动生化分析仪、日本XT1800全自动血球五分类计数仪;GE730、GES5型、日立550彩超,长程心电工作站、心电监护系统、脑血管多普勒(TCD);血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪、尿沉渣分析仪;电子胃镜、结肠镜、电子阴道镜、纤支镜、蔡司眼科显微镜、蔡司手术显微镜;史赛克及XTORZ腹腔镜、蛇牌膝关节镜、强生全自动超声手术刀、MTT白内障超声乳化仪、科伊人钬激光机、欧美达麻醉机等60余台大中型设备。
2010年门(急)诊202153人次,住院20424人次,急诊抢救13203人次,手术8526台次,全年业务收入10400万元,圆满完成社会效益及经济效益指标。
今年以来,我院对照《湖北省二级综合医院评审标准(2011年版)》的要求,全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作,取得了较好的成绩。
预计今年门诊量达到215200人次,住院21450人次,手术台次突破万人大关,全年总业务收入超过1.2亿元,入出院诊断符合率达到98%,病床使用率达到95.12%,甲级病历率达到92%,法定传染病报告率达到100%,患者对医院服务满意度达到95%,无任何一项否决指标情况,准入指标全部通过,现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下:一、巩固“创优成果”,开展创建“二甲”,领导重视,稳步推进。
2007年我院被评为二级优秀医院,是经过全院干部、职工的广泛参与,共同努力开展创建活动所取得的。
这一成绩的取得极大地提升了我院的综合院力。
为使我院进入同级医院的先进行列,院党总支号召全院干部职工要再接再励,总结成绩,找出差距,巩固二优成果,开展创建二级甲等医院,今年将我院申报二级甲等医院评审工作列入县人民政府、县卫生局年度目标考核的主要内容。
为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行,我院具体落实了三项措施。
一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院领导小组,实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。
二是制定了创二级甲等医院实施方案,将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化,明确分工,任务到科、到人,并绘制出创建“二甲”职责图发到科室,使之一目了然各自的职责。
三是召开全院干部职工动员大会,统一思想,提高认识,开展广泛宣传,采取院刊、横幅、黑板报、电视台、电子显示屏、网络等多种形式进行宣传,扩大影响,做到领导带头,全员参与,人人知晓,提高每个职工参与的积极性,营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。
为确保创二甲活动稳步推进,院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准,分解标准,对照标准组织自查,找出差距,提出整改措施,限期要求整改,不断完善达标。
二、健全各项制度,完善考核标准,创先观念,制度管人。
针对我院与二级甲等医院标准有差距的现状,采取了“请进来、走出去”的学习方法。
拟制了中长期发展规划,以创建二级甲等医院为契机,进一步补充、完善了医院各项规章制度。
严字当头,严格执业资格,严格规范财务管理,严格规范药品管理,严格落实医疗核心制度。
坚持院务公开制度,坚持医院总值班制度。
修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准,如医务科、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患者安全目标管理等10余项考核标准。
强力推行院科两级管理规章制度,重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。
各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查,认真落实各项规章制度,形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。
在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化,各项工作进入良性循环,工作效率进一步提高。
三、加强医疗管理,定期监督检查,关注质量,确保安全。
医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容,多年来,医院紧扣质量这一主题,优化服务流程,瞄准重点部门,把关重要环节,立足质量考核与监督,注重奖惩结合,促进医疗质量、医疗安全管理,提高服务质量确保医疗安全。
1. 建立健全院科二级医疗质量管理组织,定期开展督导检查。
我院成立医疗质量、医疗安全管理委员会,全面负责医疗质量管理,各科室成立了医疗质量管理小组、质控小组,科主任作为科室第一责任人,使医疗质量管理组织人员结构合理,分工明确,协作机制健全。
医务科、护理部分别制定相关质量考核标准。
成立了质量考核小组,行使指导、检查考核、评价和督导职能,每季度开展1-2次医疗、护理质量考核,并将考核结果及时进行反馈、通报,对存在的问题要求责任科室限期整改到位,并与绩效工资挂钩。
2. 加强基础质量管理,落实医疗核心制度。
为加强基础医疗质量管理,各临床科室建有医疗质量质控本,会诊、疑难病例讨论、业务培训学习、交接班、医疗缺陷等几个必备记录本,及时作好相关的登记或活动记录。
医疗技术水平、医疗设备是基础质量的根本,为此每年医院组织学术讲座10余次,各科室每月开展业务学习1--2次。
通过培训学习使卫生技术人会员医疗技术不断提高。
严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,重点是落实首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范、临床用血审核制度、危重病人抢救制度等。
制定医疗质量安全责任制和责任追究制,规范科主任查房,着眼查房内容:病人诊断、诊断依据、治疗原则、诊断和治疗措施、知情同意;合理用药、合理检查,关注医疗安全、护理质量、病人对科室医疗质量管理意见等。
规范医疗文书:重点是病历和处方的书写要符合《病历书写基本规范》,注重质量的评定,即诊断、诊疗计划是否适宜、及时有效,病程记录能否及时反映病人病情变化及上级医师查房情况。
医院将医疗质量、医疗安全制度编印成册,临床每位医务人员人手一册,定期组织医务人员尤其是新上岗的医务人员学习医疗核心制度,做到人人知晓、落实到位,保证医疗质量和医疗安全有效性。
3. 全面推行患者安全目标管理。
推行患者安全目标管理是确保医疗安全的重要措施,今年我院各临床科室全面实施了患者安全目标管理,并纳入医疗质量、安全考核指标,纳入了责任追究,与科室及个人绩效工资挂钩。
医务科制定20余项患者安全目标管理制度与流程下发到各科室,并有考核评分标准。
各临床科室严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,建立危急值报告制度、医嘱制度与执行流程。
手术科室实施手术安全核查与手术风险评估,建有患者坠床与跌倒报告制度与伤情认定制度程序,有防范制度与防范措施。
近两年来我院未发生一起患者坠床与跌倒事件。
未发生一例手术部位识别错误。
4. 加强医疗技术临床应用管理,依法执业。
为了做到依法执业、依法行医,贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范。
建立了医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、人员资格准入制度,有手术分级目录。
每级医师只能作相应级别的手术。
开展新技术新业务,严把申请、论证关,逐级审批后方可开展。
5、加强重点科室的监督与管理,规范重点科室建设。
急诊科独立设置,急诊科医师队伍建设不断加强。
今年更进一步充实了急诊医师和护士,制定了规范化的急诊科管理方案,使急诊科人员相对固定,急救药品、急救设备基本到位,医护人员能够熟练正确使用,较好的满足急诊工作需要。
建立了急诊入院、手术“绿色通道”、孕产妇急诊“绿色通道”,急诊服务能及时、安全、便捷、有效,开展了“三基三严”、急诊知识培训、院内急诊演练,值班医生能胜任急诊抢救工作。
2010年急诊13203人次,急诊抢救成功率96%。
手术科室管理得到重视。
手术科室是医疗安全的重点科室,患者病情评估制度、手术资格准入制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度得到较好落实。
手术科室住院患者有合理的诊疗计划、诊断及时准确,检查合理适宜、治疗规范恰当、药物使用基本合理安全;手术指征明确、手术方式正确,手术安全有效,围手术期质量控制、管理措施到位,麻醉工作程序规范;手术、麻醉、有创检查均向患者告知,让患者知情同意。
严格执行卫生行政部门规定的单病种质量控制。
建立了较为规范的ICU、血透室。
我院于2007年底成立了血透室,2008年5月建立了ICU病房。
根据卫生部《医疗机构血液透析管理规范》的要求,我院2010年对血液透析室进行了整改,2010年省卫生厅开展“血液透析质量安全专项督导检查”,血透室通过验收达标。
这两个科室设置符合效益原则,布局合理,人力资源配备专业化,医务人员进行了专业培训,设备设施配备齐全,服务功能能较好的保证临床工作的需要,严格执行诊疗操作规程,执行患者入、出标准,院感措施到位。
2010年血透室有透析机10台,收治血透患者56人;ICU 收治患者200人。
加强输血管理,规范临床用血。
医院设有单独的输血科,有专人从事输血工作。
为规范临床用血的管理,保证临床合理用血、科学用血、输血安全,我院严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》,并在日常工作中严格按照《临床输血技术规范》进行操作,防止临床输血差错事故的发生。