2021年手术常见并发症的预防措施之欧阳学文创编
手术常见并发症的防护措施
手术常见并发症的防护措施手术是一种常见的医疗过程，但有时会出现一些并发症。
为了保证患者的安全和手术的成功，我们需要采取一些防护措施。
以下是一些常见的手术并发症及其防护措施：1. 感染并发症感染是手术中最常见的并发症之一。
为了预防感染的发生，我们应该采取以下措施：- 术前准备：患者应保持良好的个人卫生，手术器械和环境应严格消毒。
- 使用无菌装备和手术材料：医护人员在手术中使用的器械、药品和敷料应保持无菌。
- 抗生素预防：术前或术后适当使用抗生素来预防感染的发生。
- 感染控制措施：手术室内应维持洁净，医护人员应采取洗手、戴手套和穿戴适当的隔离衣物等措施。
2. 出血并发症手术过程中出血是一种常见的并发症。
为了减少出血的发生，我们可以采取以下措施：- 术前准备：评估患者的凝血功能，纠正异常凝血状态。
- 准备止血材料：手术室内应备有充足的止血材料，如止血钳、止血剂等。
- 准备输血血制品：如果有需要，准备好输血血制品以应对术中出血。
- 严密手术操作：医护人员应小心谨慎地操作，避免误伤血管或器官。
3. 呼吸道并发症手术过程中可能发生呼吸道并发症，特别是对于那些进行全身麻醉的患者。
为了预防呼吸道并发症的发生，我们可以采取以下措施：- 呼吸道管理：在手术期间，医护人员应监测患者的呼吸情况，并确保通畅。
- 插管和气管切开：对于需要全身麻醉的患者，应及时插管或进行气管切开。
- 预防肺炎：采取措施预防术后肺部感染，如呼吸康复、及时拔除气管导管等。
4. 创伤并发症手术中可能出现创伤并发症，如神经或血管损伤。
为了预防这些并发症的发生，我们可以采取以下措施：- 详细手术计划：医护人员应在手术前制定详细的手术计划，避免误伤重要结构。
- 注意解剖标志：医护人员应仔细识别和标记手术区域的重要神经和血管。
- 小心操作：医护人员在手术过程中应小心操作，避免对周围组织造成损伤。
5. 麻醉并发症全身麻醉过程中可能出现并发症。
为了减少麻醉并发症的发生，我们可以采取以下措施：- 评估患者的麻醉风险：在手术前评估患者的麻醉风险，根据具体情况选择合适的麻醉方式和药物。
外科学常见手术并发症及预防措施
外科学常见手术并发症及预防措施手术是治疗疾病的一种常见方式，然而，任何手术都存在一定的风险，可能会导致各种并发症的发生。
为了降低这些风险，医生和患者应该充分了解和预防手术常见并发症。
本文将介绍外科学中常见的手术并发症以及预防措施。
一、术前准备在进行手术之前，患者需要进行全面的术前评估和准备。
首先，医生需要详细了解患者的病史、过敏史和手术相关的情况，这对于评估手术的风险和选择适当的手术方式非常重要。
在术前，医生还会进行必要的身体检查和化验，以确保患者在手术中的安全。
二、手术中的并发症及其预防1. 出血出血是一种常见的手术并发症，可能由于手术操作不慎或患者的凝血功能异常引起。
为了预防出血，医生在手术前通常会进行凝血功能检查，并在手术中采取必要的止血措施，如结扎血管、使用止血带等。
2. 感染手术中的感染是另一种常见的并发症。
为了预防感染，医生和护士需要遵循严格的无菌操作规范，使用洁净手术器械，并在术前为患者进行适当的抗菌处理。
此外，患者也应该遵循医生的术后护理建议，保持手术切口的清洁和干燥。
3. 疼痛手术后可能会出现疼痛症状，而且程度因手术的创伤程度而异。
医生通常会在手术中使用麻醉药物来减轻患者的疼痛感，但在术后，患者仍然可能需要适当的镇痛药物。
因此，医生需要根据患者的情况制定个体化的镇痛计划。
4. 损伤器官手术过程中，有时会发生损伤器官的情况，尤其是在复杂的手术中。
为了降低这种风险，医生需要进行充分的手术准备，细致地操作，并在手术中关注器官的位置和解剖结构。
此外，医生还应该在手术中应用适当的器械，避免对周围组织产生过度的压迫和拉伸。
5. 血栓形成术后出现血栓形成也是一种常见的并发症。
为了预防血栓形成，医生通常会使用抗凝剂来减少血液的凝结能力，并鼓励患者早期活动，以促进血液循环。
对于高风险患者，医生可能会考虑使用预防血栓形成的药物。
6. 呼吸问题某些手术可能会导致术后呼吸问题的发生，尤其是胸部手术。
为了避免呼吸困难，医生通常会在手术中进行必要的呼吸支持，如气管插管或使用呼吸机。
外科手术并发症的防范措施
晋中市第一人民医院外科手术并发症的防范措施外科手术技术已日臻完善，大多数疾病手术后都可顺利康复，但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。
从总体上可将术后并发症分为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切口感染，出血和肺炎等；另一类为各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。
现将手术科室常见的一般性并发症及其防范措施制定如下，希望各手术室遵守下列规范，降低外科手术并发症的发生率。
一、手术后出血（一）病因与病理：手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和术后7－10天左右（称为继发性出血）。
术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。
由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。
（二）临床表现：原发性出血多开始于手术后的最初几小时。
表浅手术后的原发性出血，表现为局部渗血多，并逐渐形成血肿，一般不引起严重后果，如疝修补术后的阴囊血肿。
但发生于甲状腺术后的颈部血肿，可压迫气管引起呼吸困难，甚至可突然发生窒息。
体腔内的原发性出血，引流管可流出大量鲜血；或术后短期内出现休克，虽然输血补液处理，休克不见的好转，甚至加重时表示内出血量较大。
术后1－2周内，化脓伤口深部突然出现血块或有鲜血涌出，或大量呕血、黑便、尿血和咳血，这些都是继发性出血的主要表现。
严重的出血可发展为出血性休克，后果较为严重。
（三）防治措施：首先，手术止血要彻底，术毕应用盐水冲洗创面，清除凝血块之后，再仔细结扎每个出血点，较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血。
术后积极预防感染，减少继发性出血的发生。
一旦发生术后出血，应立即输血，并同时做好再次手术止血的准备，如保守措施无效，应尽早手术探查并止血。
再次止血后仍应严密观察，防止再度出血。
二、肺不张与肺炎（一）病因与病理：手术后肺部并发症中以肺不张最常见，原因是多方面的。
手术简写之欧阳学文创编之欧阳家百创编
微创科常见手术英文简写彭州市人民医院妇科刘高焰欧阳家百（2021.03.07）LH 腹腔镜技术训练LS 腹腔镜手术AS 开腹手术VS 阴道手术L/L 腹腔镜检查H/S 宫腔镜检查AUB 异常子宫出血DUB 功血CPP 慢性盆腔炎APP 急性盆腔炎POP 盆腔脏器脱垂TOA 输卵管卵巢脓肿HEAL 激光子宫内膜去除术UAE 子宫动脉栓塞术TCRCP 宫腔镜下宫颈息肉电切。
IUA 宫腔粘连L/LBOT 腹腔镜下附件切除H/S+D＆C 宫腔镜检查+内膜活检（诊刮术）LFH 经腹筋膜内子宫子宫切除术LA VH 腹腔镜辅助下阴式子宫全切V ALH 阴道辅助下腹腔镜子宫全切术TARM 开腹子宫肌瘤剥除术CISH 宫颈筋膜内子宫切除术LISH 腹腔镜下宫颈筋膜内子宫切除术TVT 经阴道无张力尿道中段悬吊术TVT-O 经闭孔无张力尿道中段悬吊术RAT 经腹根治性子宫切除术RVH 经阴道根治性子宫切除术RLH 经腹腔镜下根治性子宫切除术EA 宫腔镜下子宫内膜去除术MEA 微波宫内膜去除术TCRA 宫腔镜下子宫粘连切除术TCRC 宫腔镜下宫颈电切术TCRE 宫腔镜下宫内膜切除术TCRM 宫腔镜下子宫肌瘤切除术TCRF 宫腔镜下宫内异物取出术TCRP 宫腔镜下宫内莫息肉切除术TCRS 宫腔镜下子宫中隔切除术TCRB 宫腔镜下子宫内膜活检LC 腹腔镜下囊肿剥出术TLH 腹腔镜下子宫全切术TLM 腹腔镜下子宫肌瘤切除术TLSH 腹腔镜下子宫次切术TAH 经腹子宫全切术TVH 经阴道子宫全切术STAH 经腹部分子宫切除术EMT 子宫内膜异位症。
康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案之欧阳歌谷创作
康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案欧阳歌谷（2021.02.01）1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量,保障患者安全。
2.范围:所有康复治疗的患者。
3.定义:无4.内容4.1康复常见并发症的预防措施4.1.1压疮的预防:参照照医院《压疮诊疗与护理规范》。
4.1.2坠积性肺炎的预防4.1.2.1注意提高抵抗力和免疫力。
4.1.2.2多作深呼吸及咳嗽动作。
4.1.2.3对咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸,或对痰液粘稠的患者给予雾化吸入,吸氧、吸痰,给予稀释痰液药物等。
4.1.2.4如果卧床患者有吞咽障碍,应及时给予鼻饲,以免进食引起误吸或呛咳,导致或加重坠积性肺炎4.1.3泌尿系统感染的预防:注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染,如多喝水,洗热水澡,排便后,由前向后擦拭可预防感染4.1.4异位骨化的预防4.1.4.1家属/护理人员在活动患者关节时,应注意动作作轻柔避免肌肉/关节软组织牵拉伤4.1.4.2避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。
4.1.4.3缓慢、柔和的运动可预防挛缩。
4.1.4.4目前,在预防异位骨化方面有效的药物为依替膦酸。
4.1.5骨质疏松的预防4.1.5.1注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒倒4.1.5.2加加强肌力锻炼,纠正畸形。
4.15.3多晒太阳,可以增强维生素D的合成与吸收,有助于钙在体内的吸收与利用。
4.1.5.4饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。
4.1.5.5忌咖啡、可乐,不吸烟、不酗酒等。
4.1.5.6老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢4.1.6下肢静脉血栓的预防4.1.6.1在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔,避免内膜损伤。
4.16.2避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流4.1.6.3下肢外部气压循环治疗。
4.1.6.4主动活动差者,进行下肢肌肉功能性电刺激。
外科手术的常见并发症及预防措施
外科手术的常见并发症及预防措施外科手术是治疗疾病和改善患者生活质量的重要方法，然而手术过程中会面临一定的风险，可能出现各种并发症。
为了提高手术安全性和患者的康复质量，外科医生必须了解并发症的风险因素，并采取相应的预防措施。
本文旨在探讨外科手术的常见并发症及预防措施，以提高手术安全性和患者康复质量。
一、术前准备工作1. 全面评估患者病情：在手术前，医生应对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和必要的实验室检查等。
通过评估，医生可以了解患者的身体状况，判断手术风险，并采取相应的措施。
2. 术前禁食：手术患者需要在手术前禁食，以减少手术中胃内容物误吸的风险。
禁食时间根据手术类型和麻醉方式的不同而有所差异，医生应根据具体情况指导患者正确禁食。
二、手术中的并发症及预防措施1. 出血：手术过程中可能发生出血，会影响手术操作和患者术后康复。
预防出血的关键是术前准备和手术操作的规范。
术前准备方面，医生需要评估患者的凝血功能，如有问题应及时处理。
手术操作方面，医生应遵循严格的止血原则，采取适当的止血技术和使用止血药物等。
2. 感染：手术创口感染是外科手术中常见的并发症之一。
为了预防感染，医生需要做好手术创口的清洁和消毒工作，并采取无菌操作，避免手术器械或物品污染。
术后患者应按医生的建议正确使用抗生素，并定期复查创口情况。
3. 呼吸道并发症：手术过程中可能影响患者的呼吸功能，导致呼吸道并发症，如肺不张和呼吸机相关肺炎等。
为了预防呼吸道并发症，医生需要注意术中的呼吸管理，及时清除呼吸道分泌物，帮助患者维持正常呼吸功能。
4. 神经系统并发症：某些手术可能涉及到神经系统，例如脑部手术。
神经系统并发症包括神经损伤和术后神经功能障碍等。
为了预防神经系统并发症，医生需要精细操作、保护患者的神经结构，并术后进行恢复性治疗。
5. 血栓栓塞并发症：手术后静脉血栓形成和肺栓塞是严重的并发症，可能导致患者死亡。
为了预防血栓栓塞并发症，医生需要进行术中积极的深静脉输液、抗凝治疗和术后的早期活动等。
手术常见并发症的预防措施
手术常见并发症的预防措施手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。
一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。
积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。
所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。
1、术后出血预防措施（1）手术时严格止血，关腹前确认无活动性出血点；（2）术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；（3）凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。
2、切口感染预防措施（1）术前完善皮肤和肠道准备；（2）注意手术操作的精细，严格止血，避免渗血、血肿；（3）加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；（4）保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；（5）正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；（6）医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性-交叉感染。
3、切口裂开的预防措施（1）术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；（2）术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止张力增大后切口裂开；（3）防止切口的局部张力过大，切口血肿和感染；（4）老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。
4、肺不张预防措施（1）术前锻炼深呼吸；（2）有吸烟嗜好者，术前2周停止吸烟，以减少气道内分泌物；（3）术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染；1（4）全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；（5）鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰，以利支气管内分泌物排出；（6）胸、腹带包扎松紧合适，避免限制呼吸的固定和绑扎；（7）注意口腔卫生；（8）注意保暖，防止肺部感染。
外科手术后常见并发症预防措施
外科手术后常见并发症预防措施
一、压疮（包括 1-4 级）：手术前进行评估，针对性进行预防指导，如受压处行气垫、水袋保护且时间不能过长、定时翻身、定时检查等。
二、跌倒及坠床：对小儿、年龄大、骨折、不能下床活动等病人要求患者家属留陪、行护栏床、及时清理地面积水、并行警示标志。
三、肺栓塞：长期卧床、骨折、深筋脉血栓、高脂血症等患者应行健康宣教，指导不能突然起床等。
四、深静脉血栓形成：对四肢固定、卧床时间长、年龄大的患者要定期翻身、指导性四肢锻炼。
五、出血及肿瘤：手术后及时换药、观察生命体征及各引流管情况。
六、伤口裂开：及时解决患者腹部胀、营养不良、咳嗽等情况，腹部用腹带包扎。
七、肺部感染：手术前戒烟、鼓励患者咳嗽、咳痰，手术后尽量早期下床活动，必要时根据痰培养结果使用抗生素。
八、骨折：预防跌倒及坠床等。
猝死：对高血压、冠心病、糖尿病等患者要定时查房、告知留陪等相关内容。
2021年四措两案标准模板之欧阳学文创编
*******************公司欧阳光明（2021.03.07）技术工作（方案、措施、汇报、请示、总结）报告题目：***********改造四措二案承包方编制人：承包方技术负责人：承包方批准人：监理方审核人：发包方技术负责人：发包方审核人：发包方安监会签：发包方批准人：单位全称：湖南大唐节能科技有限公司****年**月**日目录一、施工组织措施1二、安全措施3三、环境保护措施10四、技术措施12五、施工方案15六、应急预案16***************公司**********工程施工组织措施一、施工组织措施1、项目组织机构时调整（1a）项目经理职责：全面负责项目部工作，对工程质量、安全、进度、施工生产的调度负责，监督检查施工进度和施工质量，协调各施工队进行均衡施工。
b）工程技术人员职责：负责项目部技术、质量和安全管理工作，熟悉系统及有关工艺和技术要求，进行安全技术交底，参加质量验收工作，协助安全文明组搞好安全文明施工，对工程质量、进度负责。
c）安全人员职责：负责项目部安全文明管理工作，组织制定安全文明施工管理制度，组织编制安全文明施工设施布置方案，组织检修人员参加电厂安全管理制度及规定的培训，监督检查管理制度和安全文明施工设施布置方案的执行情况，对安全文明施工负责。
d）班长职责：按计划完成项目部交给的各项施工任务，合理地安排工程进度，正确组织施工，严格按照作业指导书的要求进行，监督检查施工质量及安全文明施工情况。
e）项目技术员职责：负责本专业的技术管理工作，协助班长完成项目部安排的工作，编制相应的技术和安全措施并进行施工技术和安全技术交底，监督检查措施的执行情况，做好相关记录，协助质检员、安全员搞好质量、安全管理工作。
2、现场施工人员具体分配：钳工：约10人职责：按照施工要求负责现场设备的拆除、改造、安装；水冷壁的拆除与预就位。
保温工：7人职责：负责施工区域保温的拆除及安装完成后保温恢复工作架子工：正常施工期间10人（炉内脚手架搭设另安排专业人员，根据实际情况进行调整）。
手术后出现并发症的预防措施及处理
手术后出现并发症的预防措施及处理手术，作为一种重要的治疗手段，虽然能帮助患者解决许多健康问题，但也伴随着一定的风险。
手术后出现并发症是患者和医护人员都不愿面对的情况，但了解并采取有效的预防措施以及正确的处理方法，能最大程度地降低并发症带来的不良影响，保障患者的康复和生命安全。
一、常见的手术后并发症1、出血手术中止血不彻底、术后患者血压升高、血管结扎线脱落等都可能导致出血。
少量出血可能表现为伤口渗血，大量出血则可能引起休克等严重后果。
2、感染手术切口、手术部位的器官或组织都有可能发生感染。
常见的感染源包括细菌、病毒、真菌等。
感染可能导致伤口红肿、疼痛、发热，严重时会形成脓肿。
3、伤口愈合不良如伤口裂开、脂肪液化、形成瘢痕疙瘩等。
这可能与患者的营养状况、伤口张力过大、局部血液循环不良等因素有关。
4、深静脉血栓形成尤其在下肢手术或长时间卧床的患者中常见。
血栓一旦脱落，可能引起肺栓塞等危及生命的并发症。
5、肺部并发症包括肺炎、肺不张等。
手术后患者呼吸功能减弱，加上卧床，容易导致痰液积聚，引发肺部问题。
6、心血管并发症如心律失常、心肌梗死等，多与手术应激、原有心血管疾病等有关。
7、胃肠道并发症例如恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻等，可能与麻醉、手术操作影响胃肠道功能有关。
二、预防措施1、术前准备（1）全面评估患者的健康状况，包括身体各项指标、有无基础疾病等，制定个性化的手术方案。
（2）控制患者的基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合理范围，糖尿病患者要调整血糖水平。
（3）改善患者的营养状况，增强抵抗力，促进伤口愈合。
2、手术操作（1）手术过程中，医生要严格遵守无菌操作原则，精细操作，确保止血彻底，减少组织损伤。
（2）合理选择手术切口和手术方式，尽量减少对周围组织的破坏。
3、术后护理（1）密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，及时发现异常。
（2）保持伤口清洁干燥，按时换药，注意观察伤口有无红肿、渗液等情况。
手术并发症的预防措施【范本模板】
各类手术的并发症与预防措施手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。
一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症,如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症,如出血、感染等。
积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。
所以,对常见术后并发症的预防显得尤为重要。
⑴术后出血预防措施:①手术时严格止血。
关腹前确认无活动性出血点;②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。
⑵切口感染预防措施：①术前完善皮肤和肠道准备;②注意手术操作的精细。
严格止血,避免渗血、血肿；③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；⑤正确、合理使用抗生素,必要时预防应用广谱抗生素;⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。
⑶切口裂开的预防措施：①术前、术后积极纠正病人的营养状况,特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；②术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止张力增大后切口裂开；③防止切口的局部张力过大，切口血肿和感染；④老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会.⑷肺不张预防措施：保持顺畅的呼吸运动:①术前锻炼深呼吸；②有吸烟嗜好者,术前2周停止吸烟，以减少气道内分泌物；③术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染;④全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；⑤鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰，以利支气管内分泌物排出；⑥胸、腹带包扎松紧合适，避免限制呼吸的固定和绑扎;⑦注意口腔卫生；⑧注意保暖，防止肺部感染.⑷尿路感染的预防措施：术后指导患者尽量自主排尿，鼓励患者多饮水,保持尿量在1500m l/天以上。
常见护理技术操作并发症预防及处理之欧阳索引创编
常见护理技术操作并发症预防及处理欧阳家百（2021.03.07）一、口腔护理技术操作并发症4（一）口腔损伤4（二）吸入性肺炎6（三）窒息6二、鼻饲技术操作并发症7（一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血7（二）误吸8（三）腹泻9（四）胃出血10（五）胃潴留11三、各种注射技术操作并发症12（一）出血12（二）硬结形成12（三）神经损伤13（四）针头堵塞14（五）针头弯曲或针体折断15四、静脉输液技术操作并发症16（一）静脉穿刺失败16（二）药液外渗17（三）静脉炎18（四）发热18（五）急性肺水肿19（六）空气栓塞20五、静脉输血操作并发症21（一）非溶血性发热反应21（二）溶血反应22（三）急性左心衰23（四）空气栓塞、微血管栓塞24六、血标本采集法操作并发症25（一）晕针、晕血25（二）皮下出血、血肿26七、氧气吸入法操作并发症27（一）无效吸氧27（二）气道粘膜干燥28（三）氧中毒28（四）腹胀29（五）肺组织损伤30八、雾化吸入技术操作并发症30（一）呼吸困难30（二）缺氧及二氧化碳潴留31（三）哮喘发作加重32九、吸痰技术操作并发症33（一）低氧血症33（二）呼吸道粘膜损伤34（三）气道痉挛35十、静脉置管技术操作并发症35（一）血肿35（二）感染36（三）空气栓塞37（四）导管堵塞38十一、胃、空肠造瘘灌注操作并发症39（一）造瘘管堵塞39（二）食物反流40（三）感染41十二、灌肠技术操作并发症42（一）肠粘膜损伤42（二）肠穿孔43（三）虚脱44（四）大便失禁44（五）肛周皮肤损伤45十三、导尿及留置导尿技术操作并发症46（一）尿道粘膜损伤46（二）尿路感染47（三）虚脱48（四）尿潴留49（五）拔管困难50（六）引流不畅50十四、冷、热敷疗法操作并发症51（一）局部冻伤51（二）烫伤52十五、洗胃技术操作并发症53（一）急性胃扩张53（二）上消化道出血54（三）窒息54（四）寒冷反应55（五）胃肠道感染55（六）吸入性肺炎56（七）呼吸心跳骤停56（八）其他并发症57一、口腔护理技术操作并发症（一）口腔损伤1．发生原因（1）在口腔擦洗过程中，由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈，特别是肿瘤患者放疗期，口腔有感染及凝血功能差的患者，容易引起口腔黏膜及牙龈的损伤。
术后常见并发症及防治措施之欧阳学创编
术后常见并发症及防治措施虽然外科技术已日致完善，大多数病手术后都可顺利康复，重返各自的岗位，但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。
从总体上可将术后并发症化为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切口感染，出血和肺炎等；另一类为各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。
前者将在本节内加以介绍，后者将在专科疾病讲解中进行重点讨论。
术后常见并发症有：术后大出血及弥漫性血管内出血、呼吸系统疾病、循环系统疾病、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、应激性溃疡、切口并发症、泌尿系感染一、手术后出血（一）病因与病理：手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和术后7－10天左右（称为继发性出血）。
术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。
由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。
（二）临床表现：原发性出血多开始于手术后的最初几小时。
表浅手术后的原发性出血，表现为局部渗血多，并逐渐形成血肿，一般不引起严重后果，如疝修补术后的阴囊血肿。
但发生于甲状腺术后的颈部血肿，可压迫气管引起呼吸困难，甚至可突然发生窒息。
体腔内的原发性出血，引流管可流出大量鲜血；或术后短期内出现休克，虽然输血补液处理，休克不见的好转，甚至加重时表示内出血量较大。
术后1－2周内，化脓伤口深部突然出现血块或有鲜血涌出，或大量呕血、黑便、尿血和咳血，这些都是继发性出血的主要表现。
严重的出血可发展为出血性休克，后果较为严重。
（三）防治措施：首先，手术止血要彻底，术毕应用盐水冲洗创面，清除凝血块之后，再仔细结扎每个出血点，较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。
术后积极预防感染，减少继发性出血的发生。
一旦发生术后出血，应立即输血，并同时做好再次手术止血的准备，如保守措施无效，应尽早手术探查并止血。
手术并发症的预防措施之欧阳引擎创编
各类手术的并发症与预防措施欧阳引擎（2021.01.01）手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。
一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。
积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。
所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。
⑴术后出血预防措施：①手术时严格止血。
关腹前确认无活动性出血点；②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。
⑵切口感染预防措施：①术前完善皮肤和肠道准备；②注意手术操作的精细。
严格止血，避免渗血、血肿；③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。
⑶切口裂开的预防措施：①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；②术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止张力增大后切口裂开；③防止切口的局部张力过大，切口血肿和感染；④老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。
⑷肺不张预防措施：保持顺畅的呼吸运动：①术前锻炼深呼吸；②有吸烟嗜好者，术前2周停止吸烟，以减少气道内分泌物；③术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染；④全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；⑤鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰，以利支气管内分泌物排出；⑥胸、腹带包扎松紧合适，避免限制呼吸的固定和绑扎；⑦注意口腔卫生；⑧注意保暖，防止肺部感染。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范之欧阳育创编
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理第二节鼻饲护理操作常见并发症预防及处理第三节皮内注射法操作并发症预防及处理第四节皮下注射法操作并发症预防及处理第五节肌内注射法操作并发症预防及处理第六节静脉注射法操作并发症预防及处理第七节静脉输液操作常见并发症预防及处理第八节静脉留置针操作常见并发症预防及处理第九节静脉输血操作并发症预防及处理第十节导尿术操作常见并发症预防及处理第十一节氧气吸入操作常见并发症预防及处理第十二节雾化吸入法操作常见并发症预防及处理第十三节大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理第十四节洗胃法操作常见并发症预防及处理第十五节吸痰法操作常见并发症预防及处理第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理(一)口腔黏膜损伤及牙龈出血1．原因(1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。
(2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。
(3)漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。
(4)患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。
2．临床表现口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。
3．预防和处理(1)为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。
正确使用开口器，对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
(2)操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或1%～2％双氧水含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将银尔通漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4次，抗感染效果较好。
(3)若出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。
必要时进行全身止血治疗，如肌内注射(简称肌注)卡络柳钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)，同时针对原发疾病进行治疗。
常见临床护理技术操作并发症预防与处理1之欧阳歌谷创编
口腔护理操作技术并发症的预防及处理欧阳歌谷（2021.02.01）1）窒息预防：①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。
②棉球湿度适度，以不滴水为标准。
③有活动性假牙者应先取下。
处理：①呼救报告医生。
②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。
③给病人取头低脚高位，拍背。
2）黏膜损伤预防：①夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。
②擦洗动作轻柔。
处理：①损伤黏膜处出血者立即止血。
②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。
3)吸入性肺炎预防：①为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流入呼吸道。
②为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。
③棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。
处理①病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。
②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，如：高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
保护用具使用操作并发症的预防及处理1）床档碰伤肢体、床档断裂预防：①护士每班检查床档功能。
②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。
③教会患者家属正确使用床档，确保安全。
处理：①报告护士长、医师。
②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。
③立即报修。
2）约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损预防：①密切观察约束部位的血液循环。
②使用约束带，必须垫衬垫。
③注意约束松紧。
处理：①报告护士长、医师。
②立即松开约束带，有专人看护。
③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。
清洁灌肠护理操作并发症的预防及处理1）肠道痉挛或出血预防：①正确选用灌肠溶液，温度适度（39－41℃）。
②观察病人生命体征及关注病人主诉。
③肛管插入轻柔，插入直肠7-10cm，勿插入过深。
处理：①及时报告医生。
②如发生速脉，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时应立即停止灌肠。
③遵医嘱给予止血药物。
2）腹压升高预防：①密切观察病情变化。
常用注射操作并发症的预防与处理之欧阳育创编
六月份护理业务学习常用注射操作并发症的预防与处理注射给药法是将无菌药物注射人体内的方法，适用于各种原因不宜口服给药的病人。
但注射给药会造成组织一定程度的损伤，在工作中可引起并发症的发生。
以下为常用注射操作并发症的预防及处理。
一．皮内注射并发症的预防及处理（一）疼痛1．临床表现：主诉疼痛。
2．预防措施（1）注重心理护理，说明注射的目的，取得配合。
（2）正确选择溶媒对药物进行溶解。
（3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
（4）熟练掌握注射技术，准确注入药液。
（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。
（6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
2．处理方法（二）局部组织反应1．临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
2．预防措施（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。
（2）严格执行无菌操作。
（3）让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。
3．处理方法对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
（三）虚脱1．临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失。
2．预防措施（1）注射前向做好解释工作，消除紧张心理；询问饮食情况，避免在饥饿状态下进行冶疗。
（2）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的，注射时宜采用卧位。
3．处理方法注射过程中随时观察情况。
如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。
如发生虚脱现象，护理人员首先镇静，给患者及家长以安全感；将患者取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。
宫腔镜手术并发症及处置预案之欧阳理创编
宫腔镜手术并发症及处置预案1．子宫穿孔：子宫穿孔是宫腔镜手术最常见的并发症，其发生率为0．25％～2．50％。
多数穿孔发生肌壁较薄的子宫峡部和电切困难的宫角部是好发部位。
经宫颈宫腔粘连分离术(电切术)和经宫颈子宫中隔切除术较粘膜下子宫肌瘤切除、子宫内膜切除术及子宫内膜息肉切除术容易发生子宫穿孔。
小的穿孔可应用宫缩剂、抗生素，并严密观察；大的穿孔、穿孔不明、出血者，需行腹腔镜探查；如果损伤波及膀胱、肠管时，术后数日出现血尿、腹泻、发热、疼痛等症状，均需开腹手术探查。
如术中未能及时发现子宫穿孔，术后1～2天会出现急剧腹痛，应及时全面协助检查。
2．体液超负荷与稀释性低钠血症：宫腔镜手术操作中，内膜和肌层血管长时间暴露在膨宫介质中，在灌流压力的作用下液体沿开放的血管进入体循环，当机体的吸收量超过一定阈值，即可出现体液超负荷和血浆的低渗透压状态及稀释性低钠血症，从而引发急性左心衰竭、肺水肿症状，甚至脑水肿等一系列临床症状。
患者首先表现为心率缓慢和血压升高，继而出现血压降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、烦躁不安和嗜睡。
如诊断治疗不及时，会出现抽搐、心血管功能衰竭，甚至死亡。
3．术中、术后子宫出血：子宫出血也是宫腔镜手术常见的并发症，发生率为0．2％～1．0％。
当切除深度达到或超过子宫肌壁全层的1/3时，可能伤及肌层血管网，即会出现大出血。
当深度达肌层全层的1/2时，出血难以控制。
而随着宫腔灌流压力下降，出血将会加剧。
宫腔镜手术中出现难以控制的大出血均应停止手术操作，使用缩宫素或垂体后叶素。
双腔导管压迫止血是控制出血简便、有效的方法，压迫6～8h取出，避免子宫壁缺血坏死。
如果上述止血方法无效，可急行子宫血管阻断或子宫切除术。
4．静脉空气栓塞：其发生机制是手术中患者采取头低臀高位时，心脏低于子宫水平，致使静脉压降低，如果此时子宫肌壁深层大静脉窦开放，并与外界相通，外界的空气可被吸入静脉循环。
发生突然，发展快，难以治疗，常导致患者猝死。
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手术常见并发症的预防措施
欧阳光明（2021.03.07）
手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。
一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。
积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。
所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。
1、术后出血预防措施
（1）手术时严格止血，关腹前确认无活动性出血点；
（2）术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；
（3）凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。
2、切口感染预防措施
（1）术前完善皮肤和肠道准备；
（2）注意手术操作的精细，严格止血，避免渗血、血肿；
（3）加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；
（4）保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；
（5）正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；
（6）医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。
3、切口裂开的预防措施
（1）术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；
（2）术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止张力增大后切口裂开；
（3）防止切口的局部张力过大，切口血肿和感染；
（4）老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。
4、肺不张预防措施
（1）术前锻炼深呼吸；
（2）有吸烟嗜好者，术前2周停止吸烟，以减少气道内分泌物；
（3）术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染；
（4）全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；
（5）鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰，以利支气管内分泌物排出；
（6）胸、腹带包扎松紧合适，避免限制呼吸的固定和绑扎；
（7）注意口腔卫生；
（8）注意保暖，防止肺部感染。
5、尿路感染的预防措施
术后指导患者尽量自主排尿，鼓励患者多饮水，保持尿量在1500ml/天以上。
正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关键。
6、深静脉血栓的形成的预防措施
（1）鼓励病人早期下床活动，卧床期间进行主动和被动运动；
（2）高危病人，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流；
（3）避免久坐；
（4）血液高凝状态者，可口服小剂量阿司匹林、利伐沙班复方丹参或用小剂量肝素，也可用小剂量低分子右旋糖酐静脉滴注。
7、急性胃扩张的预防措施
（1）腹部手术后应保持胃肠减压管的通畅，是预防急性胃扩张的主要措施；
（2）及时应用口径较大的胃管，彻底减压，并持续3－4天，以保证胃壁张力的完全恢复；
（3）应注意纠正水电解质紊乱，必要时输入适量的全血或血浆。
8、急性肺栓塞的预防措施
（1）术后必须长期的病人，可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎，并定期做下肢充气按摩，也可预防性抗凝治疗；
（2）术后督促、帮助病人定时翻身；
（3）术后能自主活动，但不能下床的病人，尽量自己活动膝关节和踝关节，主动进行几人运动；
（4）不能自主活动的病人，应帮助其每日肢体肌肉按摩，自下而上从小腿远端开始循序进行。
可加速静脉血回流，预防下肢深静
脉血栓形成；
（5）尽量避免下肢静脉穿刺，防止静脉壁损伤，从而引起下肢静脉血栓形成导致肺栓塞。