健康教育-饮食与运动

睡眠呼吸暂停症 内分泌及代谢紊乱 胆囊疾病及脂肪肝 骨关节病和痛风 社会心理问题
风
险
肥胖评价
体重指数(Body Mass Index)
简称 BMI，又译为体质指数。它是一种计算身高 别体重 (weight for height)的指数。具体计算方 法是以体重 (公斤 , kg)除以身高 (米 , m)的平 方，即 BMI=体重 /身高 /身高 ( kg /m2)。 腰围 (Waist Circumference, WC)
高血压是第一危险因素
现状
2002年全国居民营养与健康状况调 查资料显示：我国成人高血压患病 率为18.8％, 全国有高血压患者约 1.6亿。
高血压的知晓率、治疗率及控制率 均很低
小知识
国际公认的高血压发病危险因素是 ： 超重
高盐膳食 中度以上饮酒
我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g， 南方为7g-8g。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高 2.0mmHg及1.2mmHg。
建议40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。
高血压
诊断标准
收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg
血压水平分类
类别 正常血压
收缩压 （mmHg）
<120
舒张压 （mmHg）
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度） 140~159
90~99
相关知识
肥胖目前在全世界呈流行趋势。肥胖既是一个独立的疾病 , 又是 2型糖尿病、 心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致 疾病负担的十大危险因素之一。我国目前体重超重者已达 22.4%, 肥胖者为 3.01%, 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。
风险
高血压 2型糖尿病 血脂异常 冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病 脑卒中 某些癌症：内分泌有关和消化系统
临床上所测定的TG是血浆中各脂蛋白所含TG的总和。
TC是指血液申各脂蛋白所含胆固醇之总和。
HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行 分解代谢，提示HDL具有抗动脉粥样硬化作用。
LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危 险因素。
血脂水平标准
合适范围： TC ＜5.18 mmol/L LDL-C ＜3.37 mmol/L HDL-C ≥l.04 mmol/L TG ＜1.70 mmol/L
风险
早发和迅速进展的 心脑血管病（冠心病和缺血性脑卒中）
提示
血脂检查的重点对象:（1）己有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。 （2）有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。（3）有冠心病或动脉粥样硬化病 家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者。 （4）有皮肤黄色瘤者。（5）有家族性高脂血症者。
2级高血压（中度） 160~179
100~109
3级高血压（重度） ≥180
≥110
降压目标
普通高血压患者的血压降至140/90mmHg以下 老年人的收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。 有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmHg以下。
风 险
心脑血管病成为中国人首位死因
是指腰部周径的长度。目前公认腰围是衡量脂肪 在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的最简单、实用 的指标。
2002 年“中国肥胖问题工作组 “ 同意以 BMI值 “24”为中国成人超重的界限， BMI“28为肥胖的界限；男性腰围
≥85cm，女性腰围 ≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。
体重过低 <18.5 体重正常 18.5 - 23.9 超重 24.0 - 27.9 肥胖 ≥28
运动
－－ 饮食与
山东省煤炭临沂温泉疗养院 康复中心
韩尚富
现代健康（health)
健康是人在躯体、精神和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱状 态。
道
社
心
躯
德
会
理
体
健
适
健
健
康
应
康
康
良
好
影响健康四大因素
环境因素：自然环境和社会环境
生活方式因素：吸烟、酗酒、不良饮食结构
运动
和习惯、缺乏
生物学因素：遗传与心理
按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30％~66％，女性 为2％~7％。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40％。
糖尿病
糖尿病现状
根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，而且正以每年新 发700万患者的速度猛涨。按目前速度增长的话，估计到2025年全球将有 3.80亿人患糖尿病。目前，亚洲已是糖尿病患者最多的地区，全球糖尿病增
糖尿病最新定义
1999年世界卫生组织和国际糖尿病联盟公布了糖尿病的新定义:
糖尿病一词是描述一种多 病因的代谢疾病，特点是慢性高血 糖，伴随因胰岛素分泌及/或作用 缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢 紊乱。
血脂异常
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯 （triglyceide，TG）和类脂如磷脂等 的总称。与临床密切相关的血脂主要是 胆固醇和TG，
血脂异常通常指血浆中胆固醇（TC）和 （或）甘油三酯（TG）升高，俗称高脂 血症。
相关知识
临床上检测血脂的项目较多，血脂的基本检测项目为 TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇（high density Lipoprotein-cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋 白胆固醇LDL-C。
长最快的国家是中国、印度等发展中国家。
我国目前至少有糖尿病患者2600万，而且还有相近数量的已有血糖增高但尚未达糖 尿病诊断界标的候补者。按IDF的估算，我国每年将有新发糖尿病患者101万， 亦即每天有新发糖尿病患者2767人，或每小时有新发糖尿病患者115人。
警示
中国有80%的糖尿病病人没有得到诊 断和治疗，只有8%患者是自觉有糖 尿病症状才到医院就诊；有50%患者 在初诊时已合并体内血管病变。
医疗卫生服务因素
健康四大基石
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
四项达标
血脂 血压 血糖
体重(腰围）
肥胖症
概念：体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体百度文库增加，包括遗传及环境因素在内 的多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。
脂肪分布： 中心性肥胖：内脏和上腹部皮下，男性 外周性肥胖：下腹部、臀部、股部皮下