疾病概论病理生理学

病因
机体
条件
损伤 +
抗损伤 反应 过程
症状 体征
形态
功能
代谢
Fra Baidu bibliotek系列
改变
实验室
检查发现
疾病的概念
Severe Acute Respiratory Syndrome
SARS V.
发热 咳嗽
全身
与肺
形态
胸痛
肺实变
机体
炎症
功能
反应
代谢
症状体征
通风不良
损伤 +
抗损伤 反应
变化
实验室检查发现 SARS病毒 抗病毒抗体 影像学发现
在过去四分之一个世纪中，每年都有1至2种新型疾病 由动物传给人类,埃博拉、马尔堡出血热（青猴病）、
西尼罗河热、尼帕病毒病、SARS、禽流感。
精神心理疾病
中国的人口是世界人口总数的五分之一， 而每年中国的自杀人数却是世界人口 总数的五分之二
2002年Lancet及中国卫生部均发表研究报告, 指出中国自杀率大约为十万分之二十三, 远超过世界平均水平（约十万分之十三 ） 中国25%大学生有过自杀念头
第一节
健康与疾病
健康
疾病
亚健康 亚健康 亚健康
亚健康
20世纪80年代中期前苏联N．布希赫曼教授研究 发现：在健康与疾病之间还存在一种非健康非疾 病的中间状态，即亚健康（Sub-health）状态， 是机体在无器质性病变情况下发生的某些功能性 改变。
陈主初主编《病理生理学》2005
亚健康的流行资料
“三多三少”
主诉症状多，自我感觉不适多，疲劳多 反应能力低，适应能力低，活力降低
Warning
亚健康状态，任由长期
发展的严重后果是：
1. 10% 将死于肿瘤，
2. 66.7% 将死于心脑血管疾病 3. 20% 将死于吸烟引起的肺部
疾病和糖尿病等代谢障碍性疾 病，以及过劳和意外
。 4. 10% 有希望安享天年
206 人感染猪链球菌病病例
例，
38 死亡
例。
2005.8.6.沈阳市累计报告
皮肤炭疽病例十二例 七例为确诊病例 五例为疑似病例 死亡一例
炭疽
严重非典型肺炎 severe atypical pneumonia
自然灾害、工业交通意外与创伤
中国拥有全世界1.9%的汽车， 引发的交通死亡事故却占了全球的15%. 中国2005年在人、车、路三者的矛盾冲突中丧生的人数超过10万， WHO估计中国的交通事故每天导致600多人死亡
成为交通事故多发国家
第二节 病 因 学
一 疾病发生的原因
1．生物性因素
细菌性痢疾、乙型脑炎、疟疾
疾病的概念
旧病继续危害，治无突破 新疾层出不穷，防不胜防
WHO认定为威胁人类生命的“头号杀手” 心脑血管病每年夺去1700
万人的生命，其中，中国500万
肿瘤发病率、死亡率高速增加， 在中国每年新发肿瘤病人160万人， 死亡130万人，使人们“谈癌色变”。
号称“白色幽灵”的结核病沉寂多年后又死灰复燃， 目前中国有结核病人450万人， 每年13万人因该病死亡，
使中国成为全球结核病增幅仅次于印度， 居世界第二位的国家。
中国性病人数高达600万人，从2002到2003年度全国性病 感染率扶摇直上，高达32%，
目前发现能对人体起作用的病原体共有1407种， 其中58％来源于动物。
号称“20世纪瘟疫”的艾滋病在我国发病人 数多达300——600万人，遍及全国31个省、 自治区、直辖市，目前发病率以30%的速度高速增长
1. 精力充沛，从容应付日常生活和工作的压力 2. 处世乐观，态度积极，乐于承担责任 3. 善于休息，睡眠良好 4. 应变力强，能适应环境的变化 5. 抵抗力强，能抵抗一般性感冒和传染病 6. 体重适中，身材匀称，站立时，头、肩、臂位置协调 7. 视力良好，反应敏锐，眼睑不发炎 8. 牙齿坚固，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象 9. 头发光泽，无头屑,无大量脱发 10. 运动自如，肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松
2．遗传性因素 3．先天性因素 4．理化性因素 5．免疫性因素
血友病（突变基因→Ⅷ因子缺乏） 先天性心脏病、兔唇
烫伤、高山缺氧、毒气弹损伤、放射病
过敏性休克、支气管哮喘
6．社会心理精神因素 高血压、应激性溃疡 7．机体必需物质缺乏与过多 Vit. 缺乏、血脂过高
猪链球菌病
截至2005年8月3日12时， 四川省累计报告：
人群分布特点为：中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、 领导干部、企业家、影视明星是亚健康高发的人群
轻度 身心 失调
亚健康
健康
潜 临 床
亚健康
前 临 床
亚健康
疾病
80
2
70
60
50
40
30
3
20
10 1
0
北部
人群 健康状态
分布
1. 正常人 5 % 2. 亚健康 75% 3. 患病人 20%
亚健康特点
Thanks
疾病概论
中山医学院 病理生理学教研室
吴伟康
第一节
健康与疾病
健康 VS.疾病
人类生命永恒的主题
健康是一个动态发展的概念
传统观念一般把健康理解为 身体 “无病、无残、无伤”就是健康。
1948年，世界卫生组织(WHO) 提出了健康三维概念， 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、心理的和社会的完美状态。
70
2
60
50
40
30
20
1
10
3 4
0 第一季度 第三季度
北部
第一节
健康与疾病
健康
疾病
亚健康 亚健康 亚健康
防治亚健康状态，预防疾病，维护健康， 已成为国家卫生发展的战略目标
第一节 健 康 与 疾 病
2.疾病的概念
疾病是指机体在一定条件下由病因与机
体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的 反应过程，体内有功能、代谢和形态的系 列改变，临床上出现症状、体征等各种障 碍。
1990年，WHO 进一步定义了四维健康概念 “一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全”。
1维
3维
4维
躯体
身体－心理－社会
身体－心理－社会－道德
第一节
健康与疾病
1．健康的概念：
WHO:
健康不仅仅是没有疾病或病痛， 而是一种身体上、心理上和社 会上的完好状态。
世界卫生组织 (WHO) 提出的基本健康标准
据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界真正健康的人 仅占5%，经医生检查、诊断有病的人也只占20%，75%的人处于亚 健康状态。
2002年５月，由国家中医药管理局、中国老教授协会医药专业 委员会、中国老年保健医学研究会联合主办的中国国际亚健康学 术成果研讨会指出：中国人口中只有１５％属于健康人群；１５ ％属于非健康人群，７０％属于亚健康人群。