插胃管操作流程
插胃管技术操作标准
插胃管技术操作标准页脚内容1页脚内容2姓名考试日期监考人得分页脚内容3插胃管技术相关知识一、目的1、对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
2、胃内容物的抽吸或清洗。
二、适应证1、急性胃扩张。
2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻。
3、急腹症有明显的腹胀或较大的腹部手术前等4、多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者：不能张口、昏迷病人、早产儿和病情危重的病人、拒绝进食。
5、清除胃内毒物，进行胃液检查。
三、禁忌症1、严重颌面部损伤。
2、近期食道腐蚀性损伤。
3、食管梗阻，食道静脉曲张。
4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔阻塞。
5、上消化道出血。
6、严重高血压。
7、精神异常，极度不合作的患者。
四、注意事项页脚内容41、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
五、并发症1、误入气管。
2、胃食管反流或误吸。
3、鼻腔出血。
4、恶心、呕吐。
5、食管糜烂。
六、并发症处理方法：七、常用的胃管型号：12-16号，小儿可用尿管代替。
八、鼻饲液的温度：38-40度。
九、其他插管的方法：1、导丝引导置管法。
2、气管导管引导法.页脚内容5。
插胃管操作流程 (2)
插胃管术操作流程
1、核对医嘱、治疗卡
2、评估患者;
(1)询问身体状况,了解既往有无插管经历
(2)评估患者鼻腔情况,如鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等
(3)既往有无鼻部疾病
(4)解释操作目的,取得患者配合
3、洗手、戴口罩
4、准备用物;手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、插胃管包(治疗碗2、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号一次性胃管、一次性注射器20ml一个、听诊器
5、携用物至床旁,核对床号、姓名
6、摆体位,协助患者取半卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位
7、鼻腔颌下铺治疗巾,放置弯盘,清洁
8、检查胃管就是否通畅,测量插胃管长度
9、插胃管
10、证实胃管在胃内
11、固定胃管
12、整理床单元、洗手、记录
13、拔胃管
14、整理使用后物品
15、协助患者取舒适体位,整理单元、洗手、记录。
插胃管操作流程【范本模板】
停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量石蜡油润滑消化道后再拔。
实施：
1。颌下置弯盘，揭去胶布.
2。用方纱或纸巾包裹胃管，嘱深呼吸，在呼气时边拔边擦拭胃管,管端至咽喉部时快速拔出。
3.清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。
4。协助患者漱口。
5。协助患者取合适的体位，用物分类处理。
5.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水
6.动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管3个狭窄部位时
观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等
插胃管
操作流程
要点说明
核对：
医嘱、床号、患者姓名
评估：
1。患者的病情，意识状态，消化道症状，腹部体征，停留胃管的时间。
2.部分患者的夹管情况。
1.按医嘱拔管。
2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。
3。停留胃管时间较长者要注意鼻腔、口腔黏膜有无损伤、出血等。
4.若夹管后有腹胀、腹痛等不适，则不宜拔管。
告知:
1.拔除的方法及目的
2.操作过程及可能出现的不适，患者配合的方法.
通过告知可减少恐惧，取得合作。
准备:
1.操作者：洗手。
2.环境：清洁、无异味.
3。用物：弯盘、方纱或纸巾、酒精、松节油、棉签。
1。鼻饲者更换胃管时，于当晚最后一次灌食后拔出，翌日晨从另一侧鼻孔插入。
2.夹紧胃管末端以防拔管时管内液体反流。
3.拔管至咽喉处快速拔出,以避免胃管内残留液体滴入气管.
4.可用松节油等消除胶布痕迹。
观察与记录
1.拔管时间及拔管后患者有无腹痛腹胀、恶心、呕吐等。
2.鼻腔、口腔黏膜有无因胃管压迫致损伤出血等。
胃管置入的流程及注意事项基础护理学
胃管置入的流程及注意事项基础护理学全文共2篇示例，供读者参考一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15cm（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ml灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管置入的流程及注意事项基础护理学11、妥善固定，防止打折，避免脱出。
a、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。
b、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
c、保持胃管的`通顺，防止打折。
搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
a、定时冲洗，每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲，免得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
b、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大，免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
a、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。
鼻饲插胃管操作流程
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准备好所需的物品，包括胃管、润滑剂、注射器、听诊器、纱布、治疗巾等。
护士插胃管标准流程
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准备好所需的物品，包括胃管、注射器、润滑剂、听诊器、治疗巾、弯盘、水杯等。
最新鼻饲操作流程
最新鼻饲操作流程
鼻饲管操作流程是清洁鼻腔、插胃管、确定胃管是否在胃内、固定胃管。
1.清洁鼻腔：在插胃管前需要用棉签将鼻腔清洁干净，患者取坐位或卧位，昏迷者需要平卧，将头稍向后仰。
2.插胃管：左手用纱布将胃管托住，右手用止血钳夹住胃管插入鼻腔，插到咽部时需要做吞咽动作，如果出现恶心需要做深呼吸，随后再将胃管插入45到55厘米。
3.确定胃管是否在胃内：可以用注射器抽吸胃液或者用注射器向胃内注入10ml的空气，用听诊器在胃部听是否有气过水声。
4.固定胃管：插入胃管后需要用胶布固定在鼻翼两侧。
建议鼻饲前需要用注射器进行抽吸，在确定有胃液抽出后再进行鼻饲，鼻饲后还需要用少量的温水冲洗干净胃管。
舒城让护士上门插胃管的流程与注意事项
舒城让护士上门插胃管的流程与注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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胃管插管流程、不良反应、失败原因及常见插管常用办法适用对象、操作方法和优缺点 (1)
胃管插管流程、不良反应、失败原因及常见插管常用办法适用对象、操作方法和优缺点插胃管分为三步，测量胃管插入长度一一插管一一固定并检查。
插胃管属于侵入性操作，对鼻腔、鼻咽部黏膜都有刺激作用,插管时，患者会出现恶心、呕吐及疼痛等不适症状，表现紧张、不合作等导致插管失败。
插胃管常用方法1、70°角右侧卧位法：（1）适用对象：意识障碍患者，尤其是伴有舌后坠患者。
（2）具体操作：患者平卧时先测好胃管所需长度，然后协助患者取右侧卧位,脸面与床面呈70°角，操作者在患者右侧下胃管。
（3）优点：先仰头后托头平卧位插管法不适用于伴有舌后坠的患者，方法适用于有舌后坠昏迷患者；确认胃管是否盘曲在胃内时容易抽出胃液。
2、先仰头后托头法：（1）不适用对象：舌后坠、脑出血急性期及颈部损伤患者。
（2）具体操作：取半卧位或仰卧位，测量所需胃管长度，用胶布标记，所需插入胃管部分全部充分润滑，清醒患者先嘱其仰头待胃管末端进入口咽部后再嘱其压低头部使下须尽可能靠近胸骨柄；对昏迷患者先去枕托颈使其抬头，待胃管末端进到会厌部再托起其头部使下须尽量靠近胸骨柄，然后下胃管。
（3）优缺点：优点是下须靠近胸骨柄可增加咽喉部通道弧度从而使下管更加顺利，缺点是对有舌后坠的患者不适用，可能增加脑出血急性期、有颈强直患者原发病风险，对有气管切开的患者可能会导致气管套管脱出。
3、向前、向上提拉下颁法：（1）具体操作：常规插入IO-15cm后助手用食指、中指勾住患者的下颌角向上提、向前拉，使下齿槽超过上齿槽1-15cm,操作者感到胃管前端阻力消失继续下胃管。
（2）优缺点：优点是一次插管成功率较高，对昏迷患者和气管切开的患者尤其适用，缺点是费力。
4、胃管退后法：（I）适用对象：昏迷、吞咽反射消失患者（2）具体操作：对有咳嗽反射的患者，胃管插入20-24cm引起咳嗽时，将胃管退后1-3cm,待咳嗽停止后于吸气末一瞬间快速继续下管；对咳嗽反射消失患者，下管20-24Cn1感到有轻度阻力时将胃管退后1-3cm,再用一手拇指轻推喉头，于吸气末瞬间下管。
插胃管流程及注意事项
插胃管流程及注意事项引言在医院的临床操作中，插胃管是一项常见的操作，广泛应用于营养支持、排空胃液和保护呼吸道等方面。
插胃管的正确操作，对患者的治疗效果和康复具有重要意义。
本文将介绍插胃管的流程及注意事项，希望能够为临床医护人员提供一些参考和指导。
插胃管前准备在进行插胃管操作之前，医护人员需要做好充分的准备工作，包括以下几个方面：1. 完善的查体和评估在决定插胃管操作之前，医护人员需要进行全面的查体和评估。
特别需要关注患者的咽喉部、颈椎的活动度、呕吐反射、语音清晰度等方面。
同时，还需记录患者的年龄、病情、并发症等重要信息，以便做出科学的决策。
2. 必要的术前准备在操作前，医护人员需要准备好必要的器械和药品，包括： - 插胃管：根据患者的具体情况选择合适的尺寸和材质的胃管。
- 麻醉药：如需要对患者进行局部麻醉，应准备好合适的麻醉药品。
- 手套、口罩、无菌巾等防护用品：保证操作的无菌环境。
3. 合理的固定位置插入胃管后，需要将胃管固定在适当的位置，以避免胃管脱出或移位。
常用的固定方法包括： - 使用胃管固定器：将胃管与固定器结合固定在鼻部。
- 使用胶布：将胃管固定在患者的鼻子或面部。
- 使用水袋重力法：将胃管通过鼻腔插入胃内后，用水袋固定在适当位置。
插胃管的具体操作步骤接下来，将详细介绍插胃管的具体操作步骤，以及在操作过程中需要注意的事项。
1. 术者和患者双方洗手在插胃管操作开始前，术者和患者都应进行手部消毒，保证操作的无菌环境。
2. 患者采取适当的仰卧位患者取仰卧位，头部略向后仰，以便于插入胃管。
3. 口腔和鼻腔清洁使用生理盐水清洁患者的口腔和鼻腔，以减少操作过程中交叉感染的风险。
4. 测量胃管长度使用无菌的尺子或标记器，测量胃管的长度，以确定需要插入的深度。
通常，插入的深度为从鼻孔到耳廓下缘再到胸骨上缘。
5. 润滑胃管将无菌润滑剂涂抹在胃管的前端，以减少插入时的疼痛和刺激感。
6. 胃管插入插入胃管时，需要一手握管底，另一手握住管子的后端。
小儿插胃管的操作流程与评分
口述恶心时稍停片刻以减轻不适
4
插管顺利，继续向前推进胃管达到胃内（基本上是比量好的长度）
4
13、胃管末端置于口角旁的弯盘内，叫患儿张口或用压舌板检查胃管是否盘曲与口腔内
4
14、胶布固定胃管于双鼻翼与耳垂上
4
15、判断胃管是否在胃内
抽吸胃管，抽出胃液
听气过水声
清水检验胃管内是否有汽泡逸出
必要时拍片证实
4
4
4
2
16、封闭胃管
4
17、脱手套
2
18、协助患儿舒适体位，观察病情变化
2
19、整理用物，记录
4
7、戴手套
4
8、弯盘置于患者口角旁
4
9、检查胃管的型号及有无破损，用注射器抽空气注入胃管，检查胃管的通畅
4
10、用纱布包裹胃管后端，比量长度（耳垂至鼻尖再到剑突的距离），在胃管上作标记
6
11、用石蜡油润滑胃管前段
4
部，是小儿的头偏向术侧
4
胃管置于口角旁的弯盘内，右手用止血钳（镊子）夹住胃管前端自鼻孔插入
小儿插胃管的操作流程与评分
项目
标准分值
内容与评分
满分
得分
题干
100
某患破伤风的3岁小儿，需插胃管补充营养
100
用
物
准
备
治疗盘内放：手套1双、剪刀1把、20ml注射器1付、一次性胃管1根（型号适合）、听诊器1个、治疗巾1块、棉签1包、胶布1卷、橡皮筋1个、盛有生理盐水的碗1个
插管包1个（内装弯盘2个、石蜡油棉球1个、纱布数块、、血管钳或镊子1把、压舌板1块）
操
作
过
程
与
评
分
插胃管操作流程-资料类
插胃管操作流程－资料类关键信息项：1、插胃管操作的目的2、操作前的准备工作3、患者的评估要点4、操作步骤及要点5、操作中的注意事项6、操作后的护理措施7、可能出现的并发症及处理方法11 插胃管操作的目的为不能经口进食的患者提供营养支持。
进行胃肠减压，引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内的压力。
灌注药物，用于治疗某些疾病。
111 操作前的准备工作操作者准备：洗手、戴口罩，熟悉操作流程。
用物准备：胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、弯盘、纱布、听诊器等。
患者准备：向患者解释操作的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。
协助患者取合适的体位，通常为半卧位或坐位。
112 患者的评估要点评估患者的病情、意识状态和合作程度。
检查患者鼻腔的情况，包括有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、息肉等。
了解患者有无食管静脉曲张、食管梗阻等禁忌证。
12 操作步骤及要点测量胃管插入的长度，一般成人约 45 55 厘米。
润滑胃管前端。
铺治疗巾于患者颌下，弯盘置于口角旁。
用镊子或纱布持胃管，从一侧鼻腔缓慢插入。
插入约 10 15 厘米时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管推进。
如患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。
确认胃管在胃内的方法：可以用注射器抽吸，能抽出胃液；将听诊器置于患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，能听到气过水声；将胃管末端放入水中，无气泡逸出。
121 操作中的注意事项动作要轻柔，避免损伤鼻腔和食道黏膜。
插入过程中要密切观察患者的反应，如有异常应及时处理。
每次注入食物或药物前，应先抽吸胃液，观察胃内情况，确定胃管在胃内。
注入食物或药物的速度不宜过快，温度要适宜。
13 操作后的护理措施固定好胃管，防止胃管脱出。
保持胃管通畅，定期冲洗胃管。
观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
记录胃管的插入深度、时间、引流液的性质和量等。
131 可能出现的并发症及处理方法鼻出血：如插入胃管时引起鼻出血，应立即拔出胃管，用纱布压迫止血。
插胃管操作流程(精品课件)
插胃管操作流程（精品课件）
1.术前沟通：术前告知患者留置胃管的必要性，及操作的大致流程。
2.术前准备：患者需保持半坐卧位，头偏向一侧，医护人员会对鼻腔部位进行重复清洗消毒，将胃管涂抹石蜡油。
3.插入胃管：操作者会将胃管从患者通气顺利一侧鼻孔插入，此时为了避免咳嗽等反射性动作，患者可通过深呼吸进行调节：当胃管达到会厌部时，听从医护人员要求做吞咽动作方便胃管进入食管。
4.固定胃管：胃管进入食管后，患者需要继续放松深呼吸，待胃管进入部分到达50~60cm时停止送管，如能抽出胃液，或向胃管用注射器推注少量空气时，听诊器听到气过水声，确定胃管已达到胃内，于面部固定。
5.术后护理：患者活动需要适度，避免胃管脱出。
同时如有不适，需及时报告医生，及时进行处理。
插胃管后还应时刻注意相应护理，如保持胃管通畅，定时冲洗，观察胃液的色量质并记录，以及注意保持鼻腔清洁等，避免在术后对患者造成二次伤害。
插胃管操作流程
7.接胃肠减压器，注入鼻饲液
8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定
9.脱手套，整理床单位，整理用物
1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管
2.准确测量胃管插入的长度
3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插
4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管误入气管，应立即将胃管拔出
4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。
停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量石蜡油润滑消化道后再拔。
实施：
1.颌下置弯盘，揭去胶布。
2.用方纱或纸巾包裹胃管，嘱深呼吸，在呼气时边拔边擦拭胃管，管端至咽喉部时快速拔出。
3.清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。
4.协助患者漱口。
5.协助患者取合适的体位，用物分类处理。
4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。无法坐起者取右侧卧位，头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。
胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管
实施：
1.颈下全术治疗中，置弯盘
2.检查清理鼻腔
3.测量并标记胃管区置入的长度
4.润滑胃管
5.插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。
要点说明
核对：
医嘱患者
了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。
评估：
1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。
2.需要鼻饲者，评估营养状态。
3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。
4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。
5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。
插胃管用物准备及操作流程
插胃管用物准备及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 胃管，根据患者情况选择合适规格的胃管，一般成人使用 14～16 号胃管。
插胃管技术操作标准(严选内容)
插胃管技术操作标准项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁，洗手，戴口罩。
1.用物：50ml注射器、20ml注射器、听诊器、胃管、石蜡油棉球、棉签、治疗巾、手电筒、纱布、38-40℃温水、鼻饲食物、口取纸、胶布、弯盘、别针、皮筋、执行卡。
2.用物准备3分钟。
352一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评估1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。
2.了解患者鼻腔状况，包括既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。
55评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操作流程1.备齐用物，携至床旁，问候患者，核对腕带信息：床号、姓名、性别、住院号等。
2.向患者解释操作目的，取得合作。
3.安全与舒适：卧位舒适，病室环境安静、整洁。
4.协助患者取平卧或半坐卧位，昏迷患者头稍后仰，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。
5.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石蜡油的包装。
6.戴手套。
取胃管并检查是否通畅，测量标记插管的长度（自发际至剑突），约45～55cm。
7.润滑胃管前端，右手持胃管，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部约15cm时，嘱患者张口，检查胃管是否在口中。
然后嘱患者做吞咽动作,同时快速将胃管送至所需的长度（在插管过程中适时给予鼓励）。
8.用胶布固定于鼻翼。
9.验证胃管是否在胃内（口述另两种方法）。
10.擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手套，标注置管时间。
11.如需注入实物，先注入20ml温开水，反折胃管末端，遵医嘱抽吸鼻饲食物，接胃管缓推入胃中（推注过程中注意询问患者感受）。
鼻饲完毕再注入20ml温开水。
12.将胃管开口端反折用纱布包好，用别针固定于枕旁。
撤去治疗巾。
13.交待注意事项。
14.整理床单位及用物。
15.洗手、记录：水、食物、药物的量及置胃管、鼻饲时间。
5434471525573222未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。
未解释扣4分，解释不到位扣2分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
打鼻饲的操作方法
打鼻饲的操作方法鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，在医院中鼻饲的流程如下：1、插胃管：(1)核对：备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号;(2)体位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰;(3)准备：有义齿者先取下，治疗巾置于颌下，棉签清洁通畅鼻腔，测量胃管长度(成人一般45～55cm。
测量方式：前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突)，石蜡油润滑胃管前端;(4)插管：至10～15cm(咽喉部)时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头部，使下颌角靠近胸骨柄;(5)观察：若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管，嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，可拔除重新插;(6)确认：胃管在胃内。
一抽二听三气泡;(7)固定：在鼻翼及颊部用胶布固定。
2、鼻饲：(1)确认：注射器连接胃管末端，抽吸见有胃液抽出;(2)灌注：温开水-鼻饲液-温开水;(3)处理：胃管末端反折，纱布包好，固定于合适处;(4)清洁：清洁鼻孔、口腔，整理床单位、清洗用物。
3、拔管：(1)夹管：置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端;(2)拔管：住嘱患者深呼吸，呼气时拔出;(3)记录。
扩展资料：鼻饲的注意事项1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。
3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。
4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。
5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。
6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
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4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。无法坐起者取右侧卧位，头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。
胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管
实施：
1.颈下全术治疗中，置弯盘
2.检查清理鼻腔
3.测量并标记胃管区置入的长度
4.润滑胃管
5.插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。
操作流程
要点说明
核对：
医嘱患者
了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。
评估：
1.患者的病情，置管的，心理需求，意思和合作能力。
2.需要鼻饲者，评估营养状态。
3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。
4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。
5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。
1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度。
5.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水
6.动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管3个狭窄部位时
观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等
插胃管
操作流程
要点说明
核对：
医嘱、床号、患者姓名
评估：
1.患者的病情，意识状态，消化道症状，腹部体征，停留胃管的时间。
2.部分患者的夹管情况。
1.按医嘱拔管。
4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。
停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量石蜡油润滑消化道后再拔。
实施：
1.颌下置弯盘，揭去胶布。
2.用方纱或纸巾包裹胃管，嘱深呼吸，在呼气时边拔边擦拭胃管，管端至咽喉部时快速拔出。
3.清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。
4.协助患者漱口。
5.协助患者取合适的体位，用物分类处理。
6.确认胃管位置后，用胶布固定好胃管
7.接胃肠减压器，注入鼻饲液
8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定
9.脱手套，整理床单位，整理用物
1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管
2.准确测量胃管插入的长度
3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做深呼吸，休息片刻后再插
4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管误入气管，应立即将胃管拔出
1.鼻饲者更换胃管时，于当晚最后一次灌食后拔出，翌日晨从另一侧鼻孔插入。
2.夹紧胃管末端以防拔管时管内液体反流。
3.拔管至咽喉处快速拔出，以避免胃管内残留液体滴入气管。
4.可用松节油等消除胶布痕迹。
观察与记录
1.拔管时间及拔管后患者有无腹痛腹胀、恶心、呕吐等。
2.鼻腔、口腔黏膜有无因胃管压迫致损伤出血等。
2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。
3.停留胃管时间较长者要注意鼻腔、口腔黏膜有无损伤、出血等。
4.若夹管后有腹胀、腹痛等不适，则不宜拔管。
告知：
1.拔除的方法及目的
2.操作过程及可能出现的不适，患者配合的方法。
通过告知可减少恐惧，取得合作。
准备：
1.操作者：洗手。
2.环境：清洁、无异味。
3.用物：弯盘、方纱或纸巾、酒精、松节油、棉签。
2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、
3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。
告知：
1.留置胃管的目的、方法、可能出现的不适，以及减轻不适的方法等。
2.留置胃管后的护理配合及注意事项。
指导患者深呼吸及吞咽的技巧
准备：
1.操作者：洗手、戴口罩。
2.环境：清洁、无异味。
3.用物：留置胃管用物、胃管等。