第三十四章 性激素类药及避孕药

第四节
避孕药
【分类及用法】 分类及用法】
1.短效口服避孕药 2.长效口服避孕药 3.长效注射避孕药,埋植剂 ,多相片剂
第四节
【不良反应】 不良反应】
避孕药
1.类早孕反应 2.子宫不规则出血 3.闭经 4.乳汁减少 5.凝血功能亢进 6.轻度损害肝功能 7.其他:可能出现痤疮,皮肤色素沉着等
第四节
第二节
孕激素类药
1. 天然孕激素: 天然孕激素: 黄体酮(progesterone, 孕酮) 人工合成衍生物: 2. 人工合成衍生物: * 17α-羟孕酮类 ,如甲羟孕酮 (medroxyprogesterone),甲地孕(megestrol 等; * 19-去甲睾丸酮类,如炔诺(norethisterone), 双醋炔诺酮(etynodiol diacetate),炔诺孕酮 (norgestrel)等.
教学基本要求
性激素是性腺分泌的激素,包括雌激素, 孕激素和雄激素,属甾体化合物. 临床应用的性激素类药物是人工合成品及 其衍生物.常用避孕药多为雌激素与孕激 素的复合制剂. 性激素对下丘脑及垂体前叶的分泌有反馈 作用,常用的甾体避孕药根据负反馈而设 计. .
女性激素的分泌与调节
第一节
雌激素类药及雌激素拮抗药
避孕药
二,其他避孕药
1.抗着床避孕药 2.男性避孕药 3.外用避孕药 4.抗早孕药
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内容提要
Sex Hormones and Contraceptives
第三十四章 性激素类药及避孕药 性激素类药及 第三十四章 避孕药 Sex Hormones and Contraceptives
内容提要
1. 2. 3. 4.
雌激素类药及雌激素拮抗药 孕激素类药 雄激素类药和同化激素类药 避孕药
第四节
避孕药
一,主要抑制排卵的避孕药 药理作用】 【药理作用】 1.抑制排卵:雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH
释放,从而减少FSH分泌;孕激素又抑制LH释放,二者 协同抑制排卵.
2.抗着床作用:抑制子宫内膜正常增殖,不利于受精
卵着床.
3.使宫颈粘液粘稠度增加,不利于精子进入宫腔 使宫颈粘液粘稠度增加, 4.其他作用
一,雌激素类药 天然雌激素: 1. 天然雌激素 雌二醇(estradiol, E2)等 人工合成衍生物: 2. 人工合成衍生物: 炔雌醇(ethinylestradiol) 炔雌醚(quinestrol) 戊酸雌二醇(estradiol valerate)等
第一节
雌激素类药及雌激素拮抗药
【生理及药理作用】 生理及药理作用】
第一节
雌激素类药及雌激素拮抗药
【不良反应及注意事项】 不良反应及注意事项】
1. 常见厌食,恶心,呕吐及头昏等 2. 长期大量应用可使子宫内膜过度增生,引起子宫出 血 3. 水,钠潴留,胆汁淤积性黄疸等
第一节
雌激素类药及雌激素拮抗药
二,雌激素拮抗药 氯米芬可诱发排卵,用于功能性不 孕症,功能性子宫出血,月经不 调,晚期乳腺癌及长期应用避孕药 后发生的闭经Байду номын сангаас.
第二节
孕激素类药
【生理及药理作用】 生理及药理作用】 1.生殖系统:促进子宫内膜由增殖期转为分 泌期,有利于受精卵的着床和胚胎发 育;降低子宫对缩宫素的敏感性;促进 乳腺腺泡发育;抑制排卵. 2.代谢:对抗醛固酮作用. 3.升高体温.
第二节
孕激素类药
【临床应用】 临床应用】 1.功能性子宫出血 2.痛经和子宫内膜异位症 3.先兆流产和习惯性流产 4.子宫内膜腺癌,前列腺肥大和前列腺癌 不良反应】 【不良反应】 较少,但黄体酮有时可致生殖器畸 形,炔诺酮等可引起肝功能障碍 .
第三节
雄激素类药和同化激素类药
【生理及药理作用】 生理及药理作用】
1.生殖系统:
促进男性器官及副性器官的发育和成熟. 促进男性生殖功能. .
2.同化作用:促进蛋白质合成. 3.促进骨髓造血功能
第三节
雄激素类药和同化激素类药
【临床应用】 临床应用】
1.睾丸功能不全 2.功能性子宫出血 3.晚期乳腺癌 4.贫血:再生障碍性贫血及其他贫血 5.虚弱:消耗性疾病,骨质疏松,生长 延缓等虚弱情况
第三节
雄激素类药和同化激素类药
一,雄激素类药 天然雄激素( 1. 天然雄激素(androgens): ): 睾酮(testosterone,睾丸素) 人工合成的睾酮衍生物: 2. 人工合成的睾酮衍生物: 甲睾酮(methyltestosterone,甲基睾酮),丙 酸睾酮(testosterone propionate, 丙酸睾丸 素)和苯乙酸睾酮(testosterone phenylacetate 苯乙酸睾丸素)等.
教学基本要求
掌握: 掌握:1.雌激素类,孕激素类和雄激素类药物的 临床应用及不良反应 2.避孕药的类型 熟悉: 熟悉:1.雌激素,孕激素和雄激素类的药理用 2.雌激素拮抗药及的同化激素临床应用 3.常用避孕药(主要抑制排卵)的药理作用 及不良反应 了解: 了解:1.性激素类分泌及其调节 2.其他类型避孕药的特点
1. 2. 3. 4. 5. 对未成年女性 对成熟女性 内分泌功能调节 影响水盐代谢 其他
第一节
【临床应用】 临床应用】
雌激素类药及雌激素拮抗药
1.绝经期综合征及绝经后和老年性骨质疏松症 2.卵巢功能不全和闭经 3.功能性子宫出血 4.乳房胀痛及退乳 5.晚期乳腺癌 6.前列腺癌 7.痤疮 8.避孕
第三节
雄激素类药和同化激素类药
【不良反应】 不良反应】
1.性功能改变: 女性男性化,男性功能改变 2.胆汁淤积性黄疸
第三节
雄激素类药和同化激素类药
二,同化激素类药
* 同化激素类药物(苯丙酸诺龙等) 男性化作用较弱,以同化作用主. * 主要用于蛋白质同化或吸收不良, 或蛋白质分解亢进或损失过多的病 例.