心脏瓣膜病PPT课件48862
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第八章心脏瓣膜病ppt课件
二、瓣环扩大 1. 左室增大或伴左心衰竭造成二尖瓣环扩大 2. 二尖瓣环退行性变和钙化
三、腱索 先心性或获得性腱索病变（过长、断裂缩短或融合）
四、乳头肌 AMI并乳头肌坏死及其他少见原因（脓肿、肉芽肿及淀粉
样变等）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
讲授目的和要求
1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、 临床表现及诊断方法 2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别 诊断、并发症、治疗原则及手术适应证 3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展
右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，三尖 瓣区闻及SM，吸气时增强
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
并发症ห้องสมุดไป่ตู้
一、心房颤动 二、急性肺水肿 三、血栓栓塞 四、右心衰竭 五、感染性心内膜炎 六、肺部感染
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
离术者； ②二狭合并二漏者
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
预后
在未开展手术治疗的年代，从发生症状 到完全致残平均7.3年，手术及介入治疗明 显提高了患者的生活质量和10年存活率
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
三、腱索 先心性或获得性腱索病变（过长、断裂缩短或融合）
四、乳头肌 AMI并乳头肌坏死及其他少见原因（脓肿、肉芽肿及淀粉
样变等）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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讲授目的和要求
1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、 临床表现及诊断方法 2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别 诊断、并发症、治疗原则及手术适应证 3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展
右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，三尖 瓣区闻及SM，吸气时增强
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
并发症ห้องสมุดไป่ตู้
一、心房颤动 二、急性肺水肿 三、血栓栓塞 四、右心衰竭 五、感染性心内膜炎 六、肺部感染
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
离术者； ②二狭合并二漏者
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
预后
在未开展手术治疗的年代，从发生症状 到完全致残平均7.3年，手术及介入治疗明 显提高了患者的生活质量和10年存活率
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
心脏瓣膜病PPT课件
• 心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动 脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变 性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏 死、感染或创伤等出现了病变，影响血流 的正常流动，从而造成心脏功能异常，最 终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
心脏结构示意图
人体心脏结构示意图
人体心脏结构示意图
心脏瓣膜
病因
• 心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液 变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性 坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜 病变，也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病 变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦 出现狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的 血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏 功能损害，导致心力衰竭。
临床表现
3. 介入治疗
• 主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重 度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天 性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显， 可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩 大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动 力学和临床症状的目的。
脏瓣膜病患者的内科护理
• 1.给予患者高热量、高蛋白、高维生素、低 脂肪易消化饮食，多食蔬菜、水果，加强 病人抵抗力。为减轻心脏负担，应注意限 制钠盐摄入，少量多餐。
预防常识
• 本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血 性链球菌感染，是预防本病的关键。加强 体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要 的预防作用。积极有效的治疗链球菌感染， 如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性 病灶，可预防和减少本病发生。
血液循环
• 人体的血液循环系统 是由心脏和血管组成， 根据循环途径不同，可 将血液循环分为大循环， 小循环和微循环。
心脏瓣膜病
• 心脏瓣膜病是我国一种常见的心 脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损 害最为常见。随着人口老龄化加重， 老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗 死后引起的瓣膜病变也越来越常见。 要了解心脏瓣膜疾病，先从心脏的 结构谈起。
心脏瓣膜病-PPT课件
最常见的死因是心力衰竭
手术治疗可显著提高病人 生活质量和存活率
本节重点 四种瓣膜病的临床特征对比
潜在并发症：心力衰竭。
护理措施：
1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心 律失常，避免劳累、情绪激动。
2）心力衰竭的观察：监测生命体征，有无呼 吸困难、乏力、食欲减退、少尿等，检查有 无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。
• 潜在并发症：栓塞。
• 护理措施：
• 1）评估栓塞的危险因素：心房、心室扩大及附壁血 栓；心房颤动；长期卧床。
主动脉瓣狭窄
Hale Waihona Puke 治疗要点•内科治疗: 预防风湿热复发和感染性心内膜炎 并发症治疗
•介入和外科治疗: 经皮球囊主动脉瓣成形术 人工瓣膜置换术
主动脉瓣关闭不全
aortic regurgitation 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
主动脉瓣关闭不全 左室舒张末容量
主动脉内血液在 舒张期返流入左室
左室离心性肥厚 有效每搏容量降低
诊断要点
•心尖部舒张期隆隆样杂音 •左心房增大（胸片或心电图显示） •超声心动图
二尖瓣狭窄
治疗要点
预防风湿热复发和感染性心内膜炎
苄星青霉素，120万U，肌注1次/月
并发症治疗 介入和外科治疗
经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术
二尖瓣关闭不全
mitral regurgitation
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
左室收缩压 跨瓣压差 左室后负荷 左室向心性肥厚
左心衰 左室射血受阻 搏出量
动脉供血不足
主动脉瓣狭窄
三联 症
dyspnea 呼吸困难
症状
syncope晕厥
angina pectoris（心绞痛）
手术治疗可显著提高病人 生活质量和存活率
本节重点 四种瓣膜病的临床特征对比
潜在并发症：心力衰竭。
护理措施：
1）避免诱因：积极预防和控制感染，纠正心 律失常，避免劳累、情绪激动。
2）心力衰竭的观察：监测生命体征，有无呼 吸困难、乏力、食欲减退、少尿等，检查有 无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等体征。
• 潜在并发症：栓塞。
• 护理措施：
• 1）评估栓塞的危险因素：心房、心室扩大及附壁血 栓；心房颤动；长期卧床。
主动脉瓣狭窄
Hale Waihona Puke 治疗要点•内科治疗: 预防风湿热复发和感染性心内膜炎 并发症治疗
•介入和外科治疗: 经皮球囊主动脉瓣成形术 人工瓣膜置换术
主动脉瓣关闭不全
aortic regurgitation 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
主动脉瓣关闭不全 左室舒张末容量
主动脉内血液在 舒张期返流入左室
左室离心性肥厚 有效每搏容量降低
诊断要点
•心尖部舒张期隆隆样杂音 •左心房增大（胸片或心电图显示） •超声心动图
二尖瓣狭窄
治疗要点
预防风湿热复发和感染性心内膜炎
苄星青霉素，120万U，肌注1次/月
并发症治疗 介入和外科治疗
经皮球囊二尖瓣成形术 二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术
二尖瓣关闭不全
mitral regurgitation
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
左室收缩压 跨瓣压差 左室后负荷 左室向心性肥厚
左心衰 左室射血受阻 搏出量
动脉供血不足
主动脉瓣狭窄
三联 症
dyspnea 呼吸困难
症状
syncope晕厥
angina pectoris（心绞痛）
心脏瓣膜病PPT精选课件可修改全文
[病理生理]
AS（≤1.0cm2 ） 左室压力负荷
左室代偿肥厚 左室舒
张末压
左房后负荷 左房代偿肥厚 终末左心衰
51
52
正常主动脉瓣
53
Aortic Stenosis
二叶式主动脉瓣
钙化退行性主动脉瓣
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临床表现
[症状] ➢ 呼吸困难 左室肥厚所致的舒张功能不全、以及左室进行性扩张引
起收缩功能受损，导致后期收缩功能不全。 ➢ 心绞痛 ①室壁张力增加、氧耗增加；②毛细血管密度相对减少；
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严重的MR 乳头肌断裂
(Posteromedial) 下壁/后壁室壁运动障碍
TEE
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诊断与鉴别诊断、并发症
[诊断]心尖区收缩期杂音，x线检查，超声心动图检查等。 [鉴别]（杂音）
生理性SM 相对性二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 室间隔缺损 高动力循环状态 [并发症]房颤、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭
55
Auscultation
经常见于左室肥厚和左室顺应性下 降
随着AS进展，强度减低
A2 P2
S4 S1
随着左室功能下降，强度减低
粗燥杂音 主动脉瓣膜区听诊最佳； 放散到颈部 早期峰值位于收缩早期， 后期峰值位于收缩晚期
S3 S2
可出现
随A2强度降低而减弱 随病变程度增加，可出现逆分裂
后期减弱并呈单音 56
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治疗
急性者
应及时手术，内科为术前过渡措施。 降低肺静脉压，增加心排血量及纠正病因：可选用血管扩张剂：
硝普钠或酚妥拉明；静脉用强心剂 主动脉内球囊反搏术（IABP）
慢性者
1. 内科治疗 定期随访 预防风湿热 预防感染性心内膜炎及并 发症的处理 限盐、利尿剂、洋地黄、ACEI、抗凝（针对左房血栓）
心脏瓣膜病课件(共46张PPT)
·严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血机制：
室壁肥厚、收缩压增高及射血时间延长
心肌毛细血管密度相对减少 舒张期腔内压增高、压迫心内膜下冠脉
左室舒张末压增高、冠脉灌注压下降
[临床表现]
症状：“三联征”：
·呼吸困难 ·心绞痛 ·晕厥和接近晕厥 体征：
·特征性杂音 ·收缩期震颤
[检查]
·X线：
随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿 ·慢性：
—Graham Steell杂音
·S1亢进及开瓣音 左室扩张，左心力衰竭
②狭窄与分度： 正常二尖瓣瓣口面积 4-6cm2
·轻度狭窄：
瓣口面积 1.
血管破裂—大咯血；
[并发症]
·心房颤动
·急性肺水肿
·血栓栓塞
·感染性心内膜炎
[检查]
·X线胸片：左房大、肺淤血征象
·已有瓣膜病基础上发生感染性心内膜炎的再损伤 [检查]
·X线： 随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现 升主动脉狭窄后扩张
·ECG： ·心脏超声：确诊手段
[并发症]
·心房颤动 ·急性肺水肿 ·血栓栓塞 ·感染性心内膜炎 ·右心力衰竭 ·肺部感染
[治疗]
1．一般治疗 2．并发症处理 3．临床次根治及根治术
·ECG：二尖瓣型P波
·心脏超声：确诊手段。
M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运动”
切面：直观
·心导管：测压—腔室压、
跨瓣压、 肺毛细血管嵌入压
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿
·慢性： 左室扩张，左心力衰竭 [诊断]
·特征性杂音 ·相关临床表现 ·心脏超声确诊 [临床表现] 1．症状：
[诊断] ·呼吸困难： 类似急慢性左心力衰竭 ·咯血：渗出—血痰； [并发症] ·心房颤动
室壁肥厚、收缩压增高及射血时间延长
心肌毛细血管密度相对减少 舒张期腔内压增高、压迫心内膜下冠脉
左室舒张末压增高、冠脉灌注压下降
[临床表现]
症状：“三联征”：
·呼吸困难 ·心绞痛 ·晕厥和接近晕厥 体征：
·特征性杂音 ·收缩期震颤
[检查]
·X线：
随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿 ·慢性：
—Graham Steell杂音
·S1亢进及开瓣音 左室扩张，左心力衰竭
②狭窄与分度： 正常二尖瓣瓣口面积 4-6cm2
·轻度狭窄：
瓣口面积 1.
血管破裂—大咯血；
[并发症]
·心房颤动
·急性肺水肿
·血栓栓塞
·感染性心内膜炎
[检查]
·X线胸片：左房大、肺淤血征象
·已有瓣膜病基础上发生感染性心内膜炎的再损伤 [检查]
·X线： 随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现 升主动脉狭窄后扩张
·ECG： ·心脏超声：确诊手段
[并发症]
·心房颤动 ·急性肺水肿 ·血栓栓塞 ·感染性心内膜炎 ·右心力衰竭 ·肺部感染
[治疗]
1．一般治疗 2．并发症处理 3．临床次根治及根治术
·ECG：二尖瓣型P波
·心脏超声：确诊手段。
M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运动”
切面：直观
·心导管：测压—腔室压、
跨瓣压、 肺毛细血管嵌入压
急剧主动脉血反流入左室，易致肺水肿
·慢性： 左室扩张，左心力衰竭 [诊断]
·特征性杂音 ·相关临床表现 ·心脏超声确诊 [临床表现] 1．症状：
[诊断] ·呼吸困难： 类似急慢性左心力衰竭 ·咯血：渗出—血痰； [并发症] ·心房颤动
医学课件：心脏瓣膜病
医学课件：心脏瓣膜病汇报人：日期:•心脏瓣膜病概述•二尖瓣疾病•主动脉瓣疾病•三尖瓣与肺动脉瓣疾病•心脏瓣膜病的药物治疗与手术治疗目•心脏瓣膜病预防与生活管理录01心脏瓣膜病概述定义分类定义与分类流行病学心脏瓣膜病在各年龄段均可发生，但不同类型瓣膜病的发病率和流行趋势存在差异。
例如，风湿性瓣膜病在青少年中较为常见，而退行性瓣膜病则多见于老年人。
病因学心脏瓣膜病的病因多样，包括感染、炎症、退行性变、缺血等多种因素。
这些因素可导致瓣膜结构异常，进而影响心脏功能。
流行病学与病因学临床表现诊断方法临床表现与诊断02二尖瓣疾病二尖瓣狭窄药物治疗、球囊扩张、手术治疗等。
超声心动图、心脏导管检查等。
呼吸困难、咳嗽、咯血、声嘶等。
二尖瓣狭窄是指二尖瓣开口变窄，导致血流受阻，影响心脏主要原因是风湿性心脏病、先天性畸形、结缔组织病等。
二尖瓣关闭不全原因定义症状治疗检查方法二尖瓣脱垂二尖瓣脱垂是指二尖瓣在收缩中晚期脱入左房，瓣叶突然紧张或其腱索突定义治疗主要原因是风湿性心脏病、先天性畸形、结缔组织病等。
原因症状超声心动图、心脏导管检查等。
检查方法020103040503主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开口受限，导致血流通过主动脉时受阻，从而影响心脏的供血和功能。
定义病因症状治疗主动脉瓣狭窄主要由风湿性心脏病、先天性畸形、退行性病变等因素引起。
患者可能会出现心悸、气促、胸痛、晕厥等症状，严重时可能导致心力衰竭。
主动脉瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
主动脉瓣关闭不全定义病因症状治疗主动脉瓣脱垂病因定义治疗症状患者可能会出现心悸、气促、胸痛、晕厥等症状，严重时可能导致心力衰04三尖瓣与肺动脉瓣疾病三尖瓣狭窄与关闭不全三尖瓣狭窄三尖瓣狭窄是指右心房收缩时，三尖瓣瓣叶突然无法完全打开，导致血液无法顺利流入右心室，从而引起一系列症状。
三尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在右心室收缩时无法完全关闭，导致血液从右心室回流到右心房，从而引起一系列症状。
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风湿热诊断
次要条件：
·发热 ·血沉增快 ·C反应蛋白阳性 ·血象WBC升高 ·抗溶血性链球菌“O”抗体阳性 ·ECG：不同程度的传导阻滞等
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7
3．心脏杂音复习： 主要瓣膜杂音及其相关问题
————————————————————
出现时期 开关瓣 杂音性质 心音强弱 震颤 累及腔室
急性
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慢性二尖瓣关闭不全常见病因：
·风心病、
·二尖瓣脱垂、 ·冠心病、 ·不明原因腱索断裂、 ·老年退行性钙化、 ·感染性心内膜炎、 ·先天性裂缺、 ·各种原因所致的左心室显著扩大等。
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急性二尖瓣关闭不全常见病因：
·腱索断裂、
·创伤性二尖瓣结构损害、 ·人工瓣膜损坏等
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↗ 升高的左房压后向性传递
二狭肺动脉高压 → 肺小动脉反应性收缩 产生的主要原因 → 肺血管床器质性闭塞性改变
↘ 反复肺部感染及过劳
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[临床表现]
1．症状：
·呼吸困难：
类似急慢性左心力衰竭
·咯血：渗出—血痰；
血管破裂—大咯血； 肺水肿—粉红色泡沫痰
·咳嗽：
·声嘶：
扩大的左房和肺动脉压迫左喉返神经
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②狭窄与分度：
正常二尖瓣瓣口面积 4-6cm2
·轻度狭窄：
瓣口面积 1.5--2.0cm2
·中度狭窄：
瓣口面积 1.0—1.5cm2
·重度狭窄：
瓣口面积 < 1.0cm2
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[分型]
1．隔膜型： 2．漏斗型：
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1．隔膜型：
·只累及瓣膜，并无明显孪缩 ·瓣膜弹性好，少有关闭不全 ·左心室不扩大 ·S1亢进，伴开瓣音 ·首选二尖瓣球囊成型术
半定量反流程度测定：
轻度反流：最大射流面积 < 4 cm2 中度反流：最大射流面积 = 4 – 8 cm2 重度反流：最大射流面积 > 8 cm2
·其他：
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[诊断]
·特征性杂音 ·相关临床表现 ·心脏超声确诊
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[临床表现]
2．体征：
·二尖瓣面容 ·特征性杂音 ·肺动脉高压表现 ·肺动脉扩张的叹气样舒张早期杂音
—Graham Steell杂音 ·S1亢进及开瓣音
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[检查]
·X线胸片：左房大、肺淤血征象 ·ECG：二尖瓣型P波 ·心脏超声：确诊手段。
M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运 动”
1．一般治疗 2．并发症处理 3．临床次根治及根治术 ·次根治：
内科介入： 经皮球囊二尖瓣成型术
为首选
外科二尖瓣分离术： 直视、闭视分离术
·根治：
瓣膜置换术
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二尖瓣关闭不全
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[一般概念]
·多病因 ·包括器质性及相对性关闭不全 ·根据其急慢性常见原因为：
慢性
①首先明确各瓣膜在收缩及舒张期 时是“开”还是“关”瓣；
②明确各瓣膜的听诊位置； ③ “关闭不全”只有在关瓣时才表 现，“狭窄”在开瓣时体现； ④关闭不全致心音减弱，狭窄致心 音增强。
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二尖瓣狭窄
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[一般概念]
①常见病因：
·风心病为最常见原因 ·2/3为女性 ·风湿热2年及以上发生 ·基本病变：瓣膜粘连及孪缩， 可累及腱索而并关闭不全
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[病理生理]
·单纯性二闭的肺淤血、 肺动脉高压发生较晚
·左心力衰竭发生亦较晚， 但发生后则进展迅速
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[临床表现]
·肺淤血
+左心排血量降低 +后期的肺动脉高压右心力衰竭 ·特征性杂音
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[检查]
·X线：随病程进展可有各腔室扩大、
肺淤血表现
·ECG： ·心脏超声：确诊手段
·易侵犯心脏及关节，称风湿性关节炎；
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风湿热诊断（1965年Jones标准）：
必备条件：（至少占以下五点之一点及以上） ①风湿性心脏炎 （心瓣膜炎、心肌炎、心包炎） ②多发性游走性关节炎（大关节） ③ 舞蹈症（脑基底节） ④环形红斑（躯干、肢体内侧的皮肤） ⑤皮下结节 （膝、肘部伸侧，枕后、前额皮下）
（球囊扩张术）
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2．漏斗型：
·累及瓣膜、检索、乳头肌等 ·瓣膜弹性差，一般均伴关闭不全 ·S1减弱 ·二尖瓣置换术
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[病理生理]
1．左房代偿期：
·为早期，轻度狭窄 ·跨瓣压差 < 20mmHg，左房平 均压 < 25mmHg ·临床除心脏杂音外，可无明显 症状和体征
二叶式主动脉瓣
二尖瓣、主动脉瓣脱垂
二、三尖瓣裂缺等
·已有瓣膜病基础上发生感染性心内膜
炎的再损伤
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相关问题：
2．关于风湿热：
·上呼吸道 A族乙型溶血性链球菌感染 引起的全身变态反应性结缔组织病；
·一般风湿热之心瓣膜炎未控制后2年可 致瓣膜病，通常称“风湿性心脏瓣膜病” （简称“风心病”）；
切面：直观
·心导管：测压—腔室压、
跨瓣压、 肺毛细血管嵌入压
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[诊断]
·特征性杂音 ·相关临床表现 ·心脏超声确诊
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[并发症]
·心房颤动 ·急性肺水肿 ·血栓栓塞 ·感染性心内膜炎 ·右心力衰竭 ·肺部感染
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[治疗]
——————————————————————— 二狭 舒张期 开 隆隆样 S1增强 有 左房及后 二闭 收缩期 关 吹风样 S1减弱 无 左室及后 主狭 收缩期 开 喷射样 S2增强 无 左室及后 主闭 舒张期 关 叹气样 S2减弱 有 左室及后
——————————————
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8
上图表要点：
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[病理生理]
2．左房失代偿期（左房衰竭期）：
·中重度狭窄 ·跨瓣压差 > 20mmHg，
左房平均压 > 25mmHg ·明显左房压升高、肺淤血、
肺动脉高压
·有明显临床表现：
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临床表现发生机制：
↗ 肺淤血、肺水肿—类似急慢性左心衰竭
左房衰竭
↘ 肺动脉高压、右室肥厚—右心衰竭
心脏瓣膜病
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1
[定义]
指由于炎症、粘液样变性、Байду номын сангаас
退行性改变、先天性畸形、缺血 性坏死、创伤等原因引起的单个 或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣 环、腱索或乳头肌）的功能或结 构异常，导致瓣口狭窄及/或关闭 不全。
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2
相关问题：
1．常见瓣膜病变种类：
·风湿性心脏瓣膜炎及瓣膜病 ·老年性退行性心瓣膜病 ·缺血性心脏病引起的急性瓣膜损害 ·先天性：