【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题:关节脱位与损伤
执业医师实践技能考试第一站病历分析试题:大关节脱位
执业医师实践技能考试第一站病历分析试题:大关节脱位1. 简答肘关节脱位的分类?分类1.按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先本性脱位及麻痹性脱位。
2.按脱位程度可分为全脱位及半脱位。
3.按远侧骨端的移位标的目的,可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。
4.按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性(如脱位3周以上而未复位者)和习惯性脱位(一个关节多次脱位)等。
5.按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。
2. 何为肘后三点关系或肘后三角?肘后三角:屈肘成直角,鹰嘴、肱骨表里上髁构成一等腰三角形,称肘后三角。
肘关节脱位,上述关系发生改变。
3. 肘关节脱位可伴有哪些重要结构损伤?后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折。
4. 肘关节脱位的延迟复位会产生什么严重后果?关节腔内血肿及损伤组织发生机化、粘连变形等使不易再复位,甚至须手术切开复位,使关节功能受到影响。
5. 髋关节后脱位的分型各几种?脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。
后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴标的目的的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。
若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。
如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔标的目的移位,叫作中心脱位,很少见。
如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。
股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。
如鄙人蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。
6. 髋关节后脱位为什么要求在48小时内复位?关节腔内血肿及损伤组织发生机化、粘连变形等使不易再复位,甚至须手术切开复位,使关节功能受到影响。
7. 肩关节脱位分为哪几型?肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。
肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。
关节脱位(医学必看 试题带详细解析答案)
406.关节脱位一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.脱位的正确定义是A.关节自关节囊内突出B.关节囊发育不良导致关节失去稳定性的现象C.关节面失去正常的对合关系D.组成关节的关节面部分失去对合关系E.组成关节的各关节面失去正常的啮合关系正确答案:C2.新鲜关节脱位是指脱位时间不超过A.1周B.2周C.3周D.2个月E.4个月正确答案:C3.肩关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位正确答案:A4.关节脱位的特有体征A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定正确答案:E5.新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满A.1周B.2周C.3周D.3个月E.6个月正确答案:C[解题思路] 关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的,其中脱位未满3周的称为新鲜脱位;脱位超过3周的称为陈旧性脱位。
6.肘关节脱位固定复位后,在固定期间开始肌锻炼时应避免A.肱二头肌收缩动作B.活动手指与腕部C.中药熏洗浸泡肘关节D.麻醉下行肘关节手法松解E.进行一定的理疗与体疗正确答案:D7.单纯肘关节脱位时,可出现A.骨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛正确答案:D8.关节脱位的特有体征是A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定正确答案:E9.髋关节脱位的最多见类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并髋臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位正确答案:B10.何谓开放性脱位A.脱位伴皮肤裂伤B.同时伴关节面骨折C.手术探查时发现关节囊有裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.关节腔与外界相通正确答案:E11.肘关节后脱位的并发症哪项是不正确的A.V olkmann前臂缺血性挛缩B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.骨化性肌炎E.关节强直正确答案:E12.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是A.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊B.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定C.10岁儿童,切开复位内固定D.5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊E.成年人,切开复位内固定正确答案:D13.最常发生先天性脱位的关节是A.肩锁关节B.上尺桡关节C.髋关节D.肩关节E.踝关节正确答案:C14.鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的主要依据是A.外伤史B.外伤时的体位C.外伤暴力的大小D.髋关节X线正侧片的表现E.患髋肢体的畸形表现正确答案:E15.下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A.肿胀,畸形,功能障碍B.压痛,肿胀,淤斑C.畸形,反常活动,关节空虚D.畸形,反常活动,弹性固定E.畸形,弹性固定,关节空虚正确答案:E16.髋关节后脱位的合并症中,哪项是最不常见的A.髋臼后缘骨折B.股骨头骨折C.股神经损伤D.坐骨神经损伤E.髋臼壁骨折正确答案:C17.在临床上,鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的简便有效的依据是A.外伤史B.受伤时的体位C.外伤暴力的大小D.患髋肢体的畸形表现E.髋关节X线正侧位片的表现正确答案:D18.治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择A.Aillis法手法复位B.复位后持续皮牵引固定于伸直,外层位3~4周C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死E.即刻手术切开复位正确答案:E19.关节脱位的专有体征有A.畸形、反常活动、关节空虚B.畸形、反常活动及骨擦感C.关节空虚、畸形、弹性固定D.弹性固定及反常活动E.畸形及弹性固定正确答案:C20.关节脱位的定义是A.关节自关节囊脱出B.关节囊发育不良导致的关节失稳现象C.组成关节的关节面部分失去对合关系D.关节面失去正常的对合关节E.组成关节的各关节面形态发生改变正确答案:D21.肘关节后脱位的并发症哪项不正确A.正中神经损伤B.关节强直C.尺神经损伤D.骨化性肌炎E.V olkmann前臂缺血性挛缩正确答案:B22.髋关节后脱位Ⅰ型的处理最好在A.24小时复位完毕B.48小时复位完毕C.72小时复位完毕D.1周复位完毕E.3周复位完毕正确答案:A[解题思路] 髋关节后脱位较髋关节前脱位多见,约占全部髋关节脱位的85%~90%。
临床执业医师考试运动系统试题及答案:关节脱位与损伤
临床执业医师考试运动系统试题及答案:关节脱位与损伤一、A11、关于膝关节韧带损伤,下述错误的是A、男性多见B、膝关节侧副韧带出有明显压痛C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂2、下述膝关节后交叉韧带的特点,错误的是A、起点为胫骨髁间窝内侧B、止点为胫骨髁间嵴后方C、屈曲时防止胫骨向前移位D、常由来自前方的暴力而导致损伤E、损伤后抽屉试验阳性3、下述关节损伤的特点错误的一项A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位B、髋关节脱位多采用Allis法复位C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测D、断肢保存应采用干燥冷藏法E、手外伤应争取6~8小时内清创缝合4、肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型5、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节6、髋关节脱位的最多见类型是A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位7、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择A、Allis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位8、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的A、肿胀,畸形,功能障碍B、压痛,肿胀,淤斑C、畸形,反常活动,关节空虚D、畸形,反常活动,弹性固定E、畸形,弹性固定,关节空虚二、A21、患者女性,38岁。
交通事故中右下肢受伤3小时。
查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。
最可能的诊断是A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E、髋关节后脱位、股神经损伤2、患者男性,55岁,因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、骨盆骨折C、髋关节前脱位D、股骨干骨折E、髋关节后脱位3、某患者跌倒后手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛。
【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题:骨与关节感染
【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题:骨与关节感染2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、A11、下述关于慢性血源性骨髓炎的特点错误的是A、全身症状可不明显B、早期影像学表现为虫蛀状骨破坏C、X线上显示为完全孤立的骨片D、长期多次发作可有骨骼畸形E、治疗原则以药物治疗为主,手术为辅2、男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有寞道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日瘘道口闭合。
但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即A、瘘道切除,一期缝合B、骨钻孔手术C、死骨摘除,植骨术D、切开引流E、瘘道搔刮术3、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力低B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早4、患儿男性,8岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。
体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L。
中性粒细胞98%,红细胞沉降率30mm/第一小时末。
右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是A、急性风湿性关节炎B、髋关节结核C、类风湿性关节炎D、急性化脓性关节炎E、髋周软组织炎5、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是A、血行感染B、脓肿穿破骺板进入关节C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、软组织脓肿破入关节6、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当A、调整抗生素种类B、调整并加大抗生素全身用量C、增加关节穿刺次数D、增加关节内抗生素用量E、切开引流7、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、霉菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌8、青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月9、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、低热盗汗、乏力、食欲不振B、贫血、血沉增快C、腰痛、活动困难、棘突叩痛D、X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊E、结核菌素试验阳性10、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度11、骨关节结核下列哪种情况,不适于手术治疗A、有明显死骨,较大脓肿B、经久不愈的窦道C、脊柱结核合并截瘫D、全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血E、早期全关节结核,为了抢救关节功能12、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、累及关节的数目B、血沉是否正常C、关节间隙是否狭窄D、结核菌素试验E、滑膜组织病理学检查二、A21、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。
关节脱位护理试题及答案
关节脱位护理试题及答案关节脱位是指关节的两个或多个骨端失去正常解剖位置,导致关节功能丧失的一种情况。
以下是关节脱位护理的试题及答案:# 一、选择题1. 关节脱位最常见的部位是哪里?A. 手指关节B. 肩关节C. 膝关节D. 踝关节答案:B2. 关节脱位后应立即采取的措施是什么?A. 立即复位B. 冷敷C. 热敷D. 立即送医答案:D3. 以下哪项不是关节脱位的常见症状?A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节活动自如答案:D# 二、判断题1. 关节脱位后应立即进行复位,以减少疼痛和肿胀。
(错)答案:×2. 关节脱位后应避免活动受伤关节,以防止进一步损伤。
(对)答案:√3. 关节脱位后,患者可以自行尝试复位。
(错)答案:×# 三、简答题1. 请简述关节脱位的急救措施。
答案:- 保持冷静,避免患者过度紧张。
- 立即停止活动,限制受伤关节的运动。
- 尽快就医,由专业医生进行诊断和治疗。
- 如有可能,进行冷敷以减轻肿胀。
2. 描述关节脱位复位后的护理要点。
答案:- 保持关节固定,遵循医嘱进行适当的固定。
- 定期复查,确保关节复位成功,无进一步损伤。
- 进行适当的物理治疗,帮助恢复关节功能。
- 避免过早负重或过度活动,防止再次脱位。
# 四、案例分析题患者,男性,30岁,因打篮球时不慎摔倒导致右肩关节脱位。
经医生复位后,疼痛减轻,但关节仍有轻微肿胀。
1. 针对该患者的情况,护理人员应如何进行护理?答案:- 确保患者肩关节得到适当固定,避免不必要的活动。
- 观察肿胀情况,必要时进行冷敷以减轻肿胀。
- 教育患者关于关节脱位的预防措施,避免再次发生。
- 根据医嘱,指导患者进行渐进式的肩关节康复训练。
2. 如果患者在复位后出现持续疼痛,护理人员应如何处理?答案:- 立即通知医生,评估疼痛的原因。
- 观察患者的疼痛程度和性质,记录疼痛情况。
- 根据医嘱,可能需要调整固定方式或给予适当的止痛药物。
关节脱位的护理试题及答案
关节脱位的护理试题及答案关节脱位是指关节的两个或多个骨骼部分由于外力作用而脱离了正常的解剖位置。
关节脱位可以发生在任何关节,但最常见的是肩关节和肘关节。
以下是关节脱位护理的试题及答案:关节脱位护理试题一、选择题:1. 关节脱位最常见的部位是:A. 膝关节B. 肩关节C. 髋关节D. 踝关节2. 关节脱位后应立即采取的措施是:A. 立即复位B. 冷敷C. 热敷D. 立即手术3. 关节脱位后应避免的护理措施是:A. 保持关节静止B. 立即进行复位C. 给予局部冷敷D. 给予局部热敷二、判断题:4. 所有关节脱位的病人都应该立即进行复位。
()5. 关节脱位后,病人应避免活动受伤关节,以减少疼痛和进一步损伤。
()三、简答题:6. 描述关节脱位后的急救措施。
7. 阐述关节脱位病人在复位后的护理要点。
四、案例分析题:8. 假设你是一名护士,面对一位肩关节脱位的病人,他感到非常疼痛并且情绪激动。
请描述你会如何安抚病人,并进行初步的护理。
答案一、选择题:1. 答案:B. 肩关节2. 答案:B. 冷敷3. 答案:D. 给予局部热敷二、判断题:4. 答案:错误。
关节脱位后应立即采取的措施是冷敷,以减少肿胀和疼痛,而不是立即复位。
5. 答案:正确。
三、简答题:6. 答案:关节脱位后的急救措施包括:- 保持冷静,安慰病人。
- 立即对受伤关节进行冷敷,以减少肿胀和疼痛。
- 保持受伤关节的静止,避免进一步损伤。
- 尽快将病人送往医院,由专业医生进行评估和治疗。
7. 答案:关节脱位病人在复位后的护理要点包括:- 继续冷敷以减轻肿胀和疼痛。
- 限制受伤关节的活动,必要时使用固定装置。
- 观察受伤关节的血液循环和感觉,防止并发症。
- 给予适当的止痛药物。
- 指导病人进行渐进的康复训练。
四、案例分析题:8. 答案:面对肩关节脱位的病人,我会采取以下措施:- 首先,我会用平静的语气安抚病人,告诉他我们会尽快帮助他减轻疼痛。
- 我会立即对受伤的肩关节进行冷敷,以减少肿胀和疼痛。
医疗招聘考试临床学资料:关节脱位
医疗招聘考试临床学资料:关节脱位在临床医学考试中,关节脱位是常考点,更是考查的重点和难点,为了方便大家记忆和学习,接下来我将针对这一部分内容进行阐述,希望能帮助大家更好的掌握。
首先我们来看一道考题:【单选题1】男性,40岁。
高处坠落后右肩疼痛,右手掌着地,伤后右肩关节疼痛,不敢活动,以左手托住右前臂,自行步入急诊。
骨科专科检查:右肩呈方肩畸形,肩胛盂处空虚感,右肩活动受限,Dugas征阳性,右手感觉运动正常。
该患者初步可诊断为:A.左肱骨外科颈骨折B.右肱骨外科颈骨折C.右肩关节后脱位D.右肩关节前脱位1.【答案】D。
一、肩关节脱位(一)概述肩关节脱位是最常见的关节脱位,以前脱位最常见。
(二)临床表现患者有上肢外展外旋或后伸着地受伤史,检查可发现方肩畸形、Dugas征阳性。
(三)辅助检查1.X线检查:为首选检查方法,一般可发现脱位的类型。
2.CT检查:对肩关节脱位,准确分型,并可判断脱位的程度,对合并撕脱骨折,骨折片的来源位置,大小可作出准确判断。
3.MRI检查:可以明确肩胛盂盂唇撕裂的类型。
(四)治疗1.肩关节前脱位首选手法复位+外固定治疗,肩关节后脱位多采用切开复位+外固定。
2.手法复位:常用足蹬法。
3.固定:使用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90°,腋窝处垫棉垫固定3周。
4.康复:固定期间需活动腕部与手指,解除固定后鼓励主动锻炼肩关节各个方向活动。
二、桡骨头半脱位(一)概述桡骨头半脱位好发于5岁以下儿童,腕、手有被向上牵拉受伤史。
(二)并发症:1.腹膜后血肿:腹膜后主要是大动、静脉丛,血液供应丰富。
2.盆腔内脏器损伤:耻骨支骨折移位容易引起尿道损伤、会阴部撕裂,可以造成直肠损伤或阴道壁撕裂。
3.神经损伤:主要是腰骶丛神经损伤与坐骨神经损伤。
运动系统疾病考试真题含答案
运动系统疾病考试真题含答案一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、不属于关节脱位专有体征()正确答案:(A)A、疼痛肿胀B、关节空虚C、触及脱出的骨端D、弹性固定2、患者女56岁半月前出现左肩外侧疼痛疼痛时与活动有明显关系半个月来疼痛逐渐加重范围扩大不能外展及前屈后伸牵涉到上臂中段体检时可见三角肌轻度萎缩肩部有明显的压痛点肩关节活动明显受限。最可能的诊断是()正确答案:(B)A、胸廓上口综合征B、肩周炎C、神经根型颈椎间盘后突症D、颈肌筋膜炎3、重伤员的抢救中最先需处理的情况是()正确答案:(A)A、窒息B、骨折C、开放的伤口D、休克4、强直性脊柱炎病变最先侵袭()正确答案:(A)A、骶髂关节B、髋关节C、膝关节D、脊柱5、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()正确答案:(E)A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音骨擦感不明显6、肱骨外科颈骨折易合并损伤()正确答案:(E)A、臂丛神经伤B、腋神经伤C、腋动脉伤D、腋窝静脉损伤7、何谓开放性脱位()正确答案:(E)A、脱位伴皮肤裂伤B、同时伴关节面骨折C、手术探查时发现关节囊有裂伤D、同时伴关节韧带断裂8、下列骨折的并发症中最先予以处理的是()正确答案:(C)A、骨折复位不理想B、伤口感染C、休克D、四周神经损伤9、锁骨骨折常用的治疗方法是()正确答案:(B)A、切开复位内固定B、手法复位横8字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位夹板固定10、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折在运往医院途中应该()正确答案:(E)A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位11、50岁男性外伤后致胫腓骨中下3开放性骨折经治疗3个月后X线片复查见骨折略有移位骨折线清晰你认为影响骨折愈合的最主要的原因()正确答案:(B)A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重12、在治疗肱骨髁上骨折时最应防止出现的畸形是()正确答案:(B)A、向前成角畸形B、肘内翻畸形C、肘外翻畸形D、旋转畸形13、治疗新鲜髋关节后脱位的措施不应选择()正确答案:(E)A、Aillis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直外展位3~4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重以免股骨头缺血坏死14、患者男性21岁骑车后摔倒X线片示右腓骨上端骨折.未予处理回家后右足下垂不能背伸。最有可能是()正确答案:(A)A、伤及腓总神经B、伤及胫神经C、伤及隐神经D、伤及腓肠神经15、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声然后倒地查体左膝不能主动伸X线片显示髌骨中断段折考虑造成骨折的原因是()正确答案:(D)A、直接暴力B、间接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力16、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()正确答案:(A)A、远折端向后移位B、近侧端向后移位C、远折端向前多位D、近折端向桡侧移位17、骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于()正确答案:(C)A、X线表现B、临床表现C、G、T、M分级D、病理检查18、狭窄性腱鞘炎治疗错误的是()正确答案:(C)A、制动B、封闭C、功能锻炼D、狭窄的腱鞘切除术19、肩关节周围炎有自限性期限为()正确答案:(C)A、一个月B、半年C、一年D、两年20、内生软骨瘤的X线表现是()正确答案:(D)A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块21、26岁女性3小时前摔伤左前臂来院检查发现前臂肿胀瘀斑剧痛并有短缩成角畸形诊断首先考虑()正确答案:(C)A、前臂软组织挫伤B、尺骨骨折C、尺桡骨双折D、桡骨骨折22、腰5椎间盘突出症表现()正确答案:(A)A、拇趾背伸无力B、足外侧感觉异常C、跟腱反射减弱D、足下垂23、内生性软骨瘤的治疗方案应选择()正确答案:(A)A、刮除植入松质骨B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术24、溶骨性骨肉瘤骨膜反应常有骨膜高起形成三角()正确答案:(C)A、日光射线影B、低密度区C、考德曼三角D、高密度区25、克雷氏骨折典型畸形表现()正确答案:(A)A、餐叉样改变B、握拳C、爪型手D、前臂旋前位固定26、患者男性26岁搬家时腰扭伤腰剧痛并向右下肢放射不能平卧咳嗽加剧痛串至足背伴麻木伸母肌力减弱无足下垂大小便正常最可能的诊断是()正确答案:(B)A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎横突骨折D、腰椎小关节滑膜嵌顿。
临床执业医师(运动系统)模拟试卷28(题后含答案及解析)
临床执业医师(运动系统)模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题6岁男孩,摔倒时左手撑地。
即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。
1.最可能的诊断是A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折正确答案:C解析:儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。
知识模块:关节脱位与损伤2.该患者伤后有垂腕表现,可能是A.肌损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩正确答案:C解析:桡神经损伤是患者可出现垂腕。
知识模块:关节脱位与损伤男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。
检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。
病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
3.首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核正确答案:C解析:腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状,也是最先出现的症状,发生率约为91%。
疼痛主要在腰背部或腰骶部,反复发作。
可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
行走时脊柱侧凸,骨盆倾斜,腰部活动受限。
直腿抬高试验和加强试验阳性。
知识模块:运动系统慢性疾病4.如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是A.腰1~2B.腰2~3C.腰3~4D.腰4~5E.腰5~骶1正确答案:E解析:腰椎间盘突出好发予腰4~5和腰5骶l间盘,前者累及腰5神经根,后者累及骶1神经根。
腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱,小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变,骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱,外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。
知识模块:运动系统慢性疾病5.为明确诊断,最有意义的检查是A.X线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺E.肌电图正确答案:B解析:CT可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值。
临床执业-运动系统练习题及答案0701
第七单元周围神经损伤一、A11、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A、胫神经B、坐骨神经C、腓总神经D、桡神经E、正中神经2、以下不是坐骨神经损伤表现的是A、高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B、高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂C、膝关节呈屈瞌状态,行走时呈震颤步态D、足部出现神经营养性改变E、小腿后外侧和足部感觉丧失3、以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是A、若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时,应即手术探查B、骨折复位固定后,应观察2~3个月C、开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复D、不可自行恢复E、晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能4、桡神经损伤典型畸形是A、垂腕B、餐叉手C、伸直状态D、猿手E、爪形手5、以下不是尺神经损伤表现的是A、Froment征B、手指内收、外展障碍C、手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D、小指爪形手畸形E、拇指感觉消失6、正中神经挤压所致闭合性损伤,应予A、争取行一期修复B、肌腱移位修复C、伤口愈合后尽早手术修复D、中医按摩治疗E、短期观察,如无恢复表现则应手术探查7、正中神经损伤患者,以下哪种表现说明该患者为肘上损伤A、拇指对掌功能障碍B、拇指和示、中指屈曲功能障碍C、中指近节感觉消失D、示指远节感觉消失E、手的桡侧半感觉障碍8、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是A、胫前肌损伤B、坐骨神经损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤二、A21、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是A、胫前肌损伤B、坐骨神经损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤2、17岁女患者,割腕自杀未遂。
拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为A、腓总神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、臂丛损伤E、颅神经损伤3、患者女性,23岁,1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤,约1cm×0.5cm,皮下脂肪裸露,最佳的治疗措施是A、游离周围软组织予以覆盖B、胸部皮管移植C、单纯缝合皮肤D、三角皮瓣移植E、鱼际皮瓣移植4、患者男性,40岁,切伤右手中指,即刻来诊。
临床执业医师助理考点:关节脱位
临床执业医师助理考点:关节脱位临床执业医师助理考点:关节脱位肩关节脱位分4型:前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。
最多见的是前脱位临床表现:方肩杜加氏征,Dugas征(+)发生率占首位2002 B型题A.“餐叉”样畸形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性68.肩关节脱位(E)2003 A2型题130.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。
检查患侧方肩,杜加氏征阳性。
其可能的诊断是A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨颈骨折D.肩关节脱位(D)E.肩锁关节脱位2004 B1型题A.手术应做到死骨摘除彻底B.X线片可见Codman三角C.杜加征阳性D.伤后出现“餐叉”样畸形E.早期局部分层穿刺有助于诊断120.肩关节脱位(C)2005 A2型题83.一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形:将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。
应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位(A)B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折2 肘关节脱位发生率第二。
特异表现——肘后三角关系完全破坏可能因过度肿胀而引发前臂缺血性挛缩2002 2003 A1型题41.肘关节脱位的特有体征是A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常(D)E.肘关节处于半伸直位3 桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿。
伤后肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛,肘后三角关系正常。
2003 A2型题51.4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。
其可能的'诊断是A.左肘关节脱位B.左肱骨上骨折C.左肱骨内撕脱骨折D.左肱骨外撕脱骨折E.左桡骨头半脱位(E)2004 A2型题103.3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。
其诊断应首先考虑A.右肱骨上骨折B.右肩关节脱位C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位(E)4 髋关节脱位髋关节后脱位多见,髋关节前脱位少见[髋关节后脱位]临床表现: 1 外伤史2 患肢短缩,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形3 大粗隆上移4 部分病例有坐骨神经损伤表现治疗: Allis复位法;皮牵引2~3周[髋关节前脱位]临床表现: 1 外伤史2 患肢短缩,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形3 腹股沟处肿胀,可摸到股骨头2001 A1型题67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节A.屈曲、内收、内旋(A)B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋[解] 典型畸形1 患肢短缩,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形2 大粗隆上移2003146.髋关节后脱位A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤(E)2001 A3/A4型男,45岁,乘汽车时急刹车,左髋关节挫伤,X线示股骨头向后方脱位,未见股骨头及髋臼骨折156.髋关节的畸形位置应该为A. 屈曲、内旋、内收 (A)B. 屈曲、内收、外旋C. 屈曲、外展、外旋D. 屈曲、外展、内旋E. 过伸位、内收、内旋157.首选的治疗方案是A.手法复位,无需特殊处理B.切开复位,内固定C.切开复位,外固定D.手法复位,皮牵引 (D)E.手法复位,骨牵引2002 A2/A4型题男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。
关节脱位考试试题
关节脱位考试试题1、下列哪一项不是关节脱位的主要原因?A.关节囊破裂B.韧带断裂C.肌肉拉伤D.骨质疏松2、关于关节脱位的特征性表现,下列哪一项不正确?A.关节部位肿胀、疼痛B.关节活动受限C.关节部位出现畸形D.关节发出弹响(咔哒声)3、对于关节脱位的治疗,下列哪一项是首选?A.药物治疗B.物理治疗C.手法复位D.手术治疗二、简答题1、请简述关节脱位的定义和分类。
2、请列举三种常见的关节脱位类型,并描述其症状。
3、对于关节脱位的患者,应如何进行初步的急救处理?4、请简述关节脱位后进行手法复位的步骤。
5、如何预防关节脱位的发生?三、论述题请论述在日常生活中,我们应如何保护关节,预防关节脱位的发生。
特别是在进行体育活动或做家务时,我们应如何避免关节脱位的风险。
以上就是关于“关节脱位考试试题”的内容,希望能够帮助到大家。
一、单项选择题1、下列哪个选项不属于我国检察机关的职责范围?A.审查批准逮捕B.提起公诉C.监督刑事判决的执行D.监督行政机关的执法活动正确答案是:D.监督行政机关的执法活动。
我国《刑事诉讼法》规定:“人民检察院依照法律规定独立行使检察权,不受行政机关、社会团体和个人的干涉。
”行政机关的执法活动不属于检察机关的职责范围,故D选项错误。
其他选项均属于检察机关的职责范围。
2.下列哪一项不属于检察机关在审查逮捕时应当考虑的因素?A.被逮捕人是否有犯罪事实B.被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚C.被逮捕人是否有逃跑的危险性D.被逮捕人是否有毁灭证据、伪造证据的危险性正确答案是:B.被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚。
根据《人民检察院刑事诉讼规则》的规定,人民检察院在审查批准逮捕时,应当考虑犯罪嫌疑人是否有逃跑的危险性、毁灭证据、伪造证据的危险性等因素,而不是考虑被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚。
因此,B选项错误。
其他选项均属于检察机关在审查逮捕时应当考虑的因素。
3.下列哪一项不属于我国检察机关在审查起诉时应当进行的工作?A.审查公安机关移送起诉的案件是否符合起诉条件B.对移送起诉的案件进行补充侦查C.对移送起诉的案件进行审查和决定是否提起公诉D.对已经提起公诉的案件进行审判监督正确答案是:D.对已经提起公诉的案件进行审判监督。
临床执业医师考试运动系统考点串讲关节脱位
临床执业医师考试运动系统考点串讲:关节脱位1.肩关节脱位2.桡骨头半脱位3.髋关节脱位一、肩关节脱位①以健手托患侧前臂;②方肩畸形;③Dugas征阳性;治疗1.手法复位:局部浸润麻醉,Hippocrates法(足蹬法)2.固定:三角巾悬吊上肢。
二、桡骨头半脱位一一3个不必5岁以下。
1.不必麻醉。
2.不必固定。
3.不必X线。
三、髋关节(后)脱位(一)临床表现1.患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形。
并发症——部分可有坐骨神经损伤,2-3个月后自行恢复(二)后脱位的治疗1.复位——Allis法复位,即提拉法。
必须麻醉。
复位宜早,最初24〜48小时是复位的黄金时期。
2.固定:皮肤牵引或穿丁字鞋2〜3周。
不必石膏固定。
临床执业医师考试运动系统考点串讲:腰椎间盘突出症(一)临表(腰4-5,腰5-骶1)1.腰痛一一最先出现。
2.坐骨神经痛一一最多见。
3.神经系统表现——十分重要4.直腿抬高试验及加强试验(Lasegue征):阳性。
5.压痛及骶棘肌痉挛;腰部活动受限;腰椎侧凸。
6.特殊检查——重要!(1)C T :较大价值。
(2)M RI。
(3)B超:简单无损伤。
(二)治疗1.非手术——约80痢缓解或治愈。
2.经皮髓核切吸术一一膨出或轻度突出型,且不合并侧隐窝狭窄者。
3.手术一一马尾神经受压、椎管狭窄者。
慢性病颈椎病腰椎间盘突出一、颈椎病(一)临表【总体感觉】1.神经根型一一最常见2.脊髓型一一最严重3.交感神经型症状最多4.椎动脉型——最突然1.神经根型一一发病率最高(50%-60%)上肢牵拉试验(Eaton)、压头试验(Spurling)。
2.脊髓型一一最严重一一手术。
四肢乏力,行走、持物不稳,脚下踩棉花样感觉。
颈痛不明显。
自下而上的上运动神经元性瘫痪。
3.交感神经型——兴奋/抑制4.椎动脉型 -- ①眩晕;②头痛;③视觉障碍;④猝倒二、腰椎间盘突出症(一)临表(腰4-5,腰5-骶1)1.腰痛一一最先出现。
2018执业医师考试——运动系统笔记
运动系统一、骨折概论1、病因:直接暴力、间接暴力、积累性劳损(第2、3跖骨;腓骨中下1/3)、病理性骨折2、分类:(1)闭合性与开放性——与外界是否想通(2)不完全骨折:裂缝骨折、青枝骨折(儿童);完全骨折(3)稳定性(无移位)、不稳定性(易再移位)3、表现:畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、疼痛压痛、局部肿胀瘀血、功能障碍4、检查:X线(颅底骨折除外)5、并发症:(1)早期:休克、脂肪栓塞、内脏损伤、骨筋膜室综合症(濒临缺血性肌痉挛)(2)晚期:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、骨化性肌炎、急性骨萎缩创伤性关节炎(关节内骨折最常见)、关节僵硬(骨折及关节损伤)骨筋膜室综合症(缺血性肌痉挛)、缺血性骨坏死、感染6、愈合:血肿炎症机化期——→原始骨痂形成期——→骨痂改造塑形期2周12~24周1~2年7、治疗:(手法)复位、(外)固定、功能锻炼8、功能复位标准:旋转分离——完全矫正;成人下肢缩短位移≤1cm,儿童≤2cm;前臂双骨折——对线对位都好长骨干对位1/3,干骺端3/49、急救:抢救休克、创口包扎、妥善固定、迅速转移10、开放性骨折处理:(1)时间:6~8小时内(超时有感染,不宜用内固定)(2)切除创缘皮肤:失去活力的皮肤1~2mm(3)游离小骨片去除,大片保留二、上肢骨折1、锁骨骨折:三角巾悬吊患肢3~6周2、肱骨外科颈骨折:腋神经损伤→三角肌萎缩;三角巾悬吊3~4周3、肱骨干骨折:损伤桡神经→垂腕4、肱骨髁上骨折:10岁以下儿童多发(1)伸直型:前下后上,最常见,肘后三角关系正常(2)屈曲型:后下前上(3)桡神经损伤:迟早中原闹炊烟——尺爪中猿桡垂腕5、前臂双骨折:病因——前臂骨间膜(1)孟氏骨折:尺骨上1/3+桡骨小头脱位(先复位再固定)(2)盖氏骨折:桡骨上1/3+尺骨小头脱位(3)治疗:对位对线都好;先稳后不稳;中上先尺下先桡(先粗后细);先纠正旋转后复位康复:2周活动指腕,4周肩肘,8周旋转6、桡骨下段骨折:(1)伸直型(Colles骨折):“银叉样”畸形——远折端背侧移位,“枪刺样”——桡侧移位(2)屈曲型(Simth骨折):远端向掌侧移位三、下肢骨折1、股骨颈骨折=老年人摔倒+髋部疼痛+不能行走(1)股骨头坏死——旋股内侧动脉损伤;股骨头下骨折(2)不稳定性:内收骨折Pauwels角>50°;稳定性:外展骨折Pauwels角<30°(3)外旋:45°~60°;缩短:Bryan三角底边缩短,大转子在Nelaton线上;畸形(4)治疗:外展位骨牵引;65岁以上老年人——股骨头置换2、股骨转子间骨折:临床表现:外旋>90°;高危因素:骨质疏松、骨囊肿;治疗:外展位骨牵引6~8周3、股骨干骨折:成人骨牵引,3岁以下儿童皮牵引,新生儿固定胸腹部2周4、胫骨平台骨折:非手术治疗:创伤性关节炎;无明显移位;塌陷<1cm;内侧平台骨折无移位5、胫腓骨骨折:胫骨移行交界处——最易骨折;中下1/3血供不好——延迟愈合四、脊柱和骨盆骨折1、脊柱:首选X线,怀疑脊髓损伤——MRI2、脊髓震荡:数分钟可恢复;C4以下——气管切开3、骨盆:分离试验+挤压试验——阳性;容易引起低血压、休克五、关节脱位与损伤1、肩关节脱位=Dugas征阳性+方肩畸形(空虚感)——前脱位最常见2、桡骨头半脱位=5岁以下小儿前臂被提拉+肘部疼痛活动受限3、髋关节后脱位(最常见)=屈曲+内收+内旋畸形——提拉法(Allis法)+皮牵引髋关节前脱位=屈曲+外展+外旋畸形外展外旋前脱位,内收内旋后脱位,外旋内收股骨断4、膝关节韧带损伤:侧方应力试验——侧副韧带断裂抽屉试验——交叉韧带断裂轴移试验——前交叉韧带断裂治疗:内侧——石膏固定;外侧、前交叉——手术检查:MRI六、手外伤及断肢(指)再植1、手外伤:Froment征阳性——尺神经损伤(小指及环指半侧感觉消失、夹纸试验)清创:6~8h内;肌腱和神经损伤:待创口一期愈合后,再作二期修复。
关节脱位习题及答案
关节脱位习题及答案01.肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是( )A.前方B.外侧C.内侧D.上方E.后方02.男,53岁,因交通事故致左部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收、短缩、屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,首选应考虑的诊断是( )A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.髋关节后脱位E.关节前脱位03.3岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉右腕。
患儿突然大哭,右肘功能障碍,右手不肯拿取玩物。
其可能的诊断是( )A.右肘关节脱位B.右肱骨髁上骨折C.右肱骨内髁撕脱骨折D.右肱骨外髁撕脱骨折E.右桡骨头半脱位04.男,5岁。
被牵拉左前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。
X线片检查未见骨折征象,最适宜的治疗方法是( )A.肩肘固定带悬挂B.外敷药物C.石膏固定D.手法复位E.切开探查05.女,23岁。
车祸致左镜关节受伤,出现左部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是( )A.股骨颈骨折B.髋关节后脱位C.骨盆骨折D.髋关节中心性脱位E.髋关节前脱位06.女,45岁。
车祸后左部疼痛1小时,不能站立。
查体:左下肢缩短,左关节屈曲、内收、内旋畸形。
最可能的珍断( )A.髋关节后脱位B.髋关节中心脱位C.转子间骨折D.髋关节前脱位E.股骨颈骨折07.女孩3岁。
母亲拉其左手上楼梯时突然出现哭闹,左上肢不敢活动。
查体:左前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形。
X线片未见明显异常。
最可能的诊断是( )A.尺骨青枝骨折B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位D.肱骨外上髁炎E.肘关节脱位08.女孩,4岁。
1个小时钱被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。
查体:右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。
X线检查未见明显异常。
最可能的诊断是( )A.桡骨头半脱位B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.肘关节脱位E.尺神经损伤09.桡骨头半脱位易发生的年龄是( )A.10-15岁B.26-30岁C.5岁以下D.21~25岁E.16-20岁10.女,32岁,右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。
关节脱位题库1-2-10
关节脱位题库1-2-10问题:[单选]下列各种肩关节脱位中,最常见的是()A.A.喙突下脱位B.B.肩峰下脱位C.C.盂下脱位D.D.盂上脱位E.E.冈下脱位问题:[单选]有关肘关节损伤后遗症,哪种说法不正确()A.A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形B.B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同问题:[单选]男,40岁。
外伤致右肩部疼痛2小时入院。
查体右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。
该患者诊断应首先考虑()A.A.肩关节脱位B.B.肱骨外科颈骨折C.C.锁骨外侧段骨折D.D.肩锁关节脱位E.E.肱骨大结节骨折/ 网页游戏大全问题:[单选]男,20岁。
摔伤致右肩部疼痛2小时。
查体右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。
X线摄片未见异常。
正确的处理是()A.三角巾悬吊B."8"字绷带固定C.不予处理D.卧床2周E.超肩小夹板固定问题:[单选,案例分析题]男,36岁。
翻车肩部外伤,半小时后来院。
查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
该患者应首先做哪项处置()A.A.立即做X线检查B.B.立即做化验各项检查C.C.做血管造影D.D.立即补液,输血E.E.整复骨折,固定问题:[单选,案例分析题]男,36岁。
翻车肩部外伤,半小时后来院。
查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
该患者正确的治疗方法是()A.A.手法复位,横8字绷带固定B.手法复位,石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位,内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定问题:[单选]有关肘关节损伤后遗症,哪种说法不正确()A.A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形B.B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同问题:[单选]男,40岁。
《关节脱位》练习题
一、A11、对受伤关节早期冷敷的目的A、减轻局部组织渗血和肿胀B、减轻疼痛C、促进积血和水肿吸收D、加快损伤组织修复E、以上选项全部正确2、关节脱位固定的时间一般为A、1~2周B、2周C、2~3周D、3周E、3~4周3、关节脱位的铺助检查是A、B超B、X线C、螺旋CTD、生化检查E、MRI4、病人跌倒后2小时来就诊,其脱位是A、病理性脱位B、新鲜脱位C、开放性脱位D、创伤性脱位E、闭合性脱位5、关节脱位的特征性表现是A、肿胀B、休克C、弹性固定D、骨擦音E、异常活动6、关节脱臼复位后,一般需外固定时间为A、1周B、2~3周C、4~5周D、5~6周E、8周7、下列对关节脱位的护理措施描述错误的是A、消除病人紧张情绪B、注意观察伤肢近端皮肤的色泽C、给予镇痛药物D、受伤关节早期可冷敷E、说明功能锻炼的重要性二、A21、患儿男,4岁。
桡骨小头半脱位,予小夹板固定。
以下护理措施不妥的是A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、前1周内应随时调整缚带松紧度C、指导患者早期进行患肢功能练习D、肢端疼痛、发绀等应立即复诊E、抬高患肢2、患者,男性,59岁。
不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。
患者复位后采取的治疗是A、三角巾固定4周B、贴胸石膏固定2周C、手法复位三角巾固定3周D、皮肤牵引1周E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周3、患者,女性,16岁。
2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。
其主要原因是A、缺少自我保护意识B、先天发育不良C、初次脱位未行固定D、关节囊永久性损伤E、骨关节结构破坏,关节失去稳定4、患者男性,29岁,骑自行车摔伤左肩到医院就诊。
检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。
复位后用三角巾悬吊,指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是A、复位固定后即开始B、复位固定1周后C、复位固定2周后D、复位固定3周后E、复位固定4周后。
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【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题:关节脱位与损伤2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、A11、下述关节损伤的特点错误的一项A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位B、管关节脱位多采用Allis法复位C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测D、断肢保存应采用干燥冷藏法E、手外伤应争取6~8内清创缝合2、下述膝关节后交叉韧带的特点,错误的是A、起点为胫骨髁间窝内侧B、止点为胫骨髁间嵴后方C、屈曲时防止胫骨向前移位D、常由来自前方的暴力而导致损伤E、损伤后抽屉试验阳性3、关于膝关节韧带损伤,下述错误的是A、男性多见B、膝关节侧副韧带出有明显压痛C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂4、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的A、肿胀,畸形,功能障碍B、压痛,肿胀,淤斑C、畸形,反常活动,关节空虚D、畸形,反常活动,弹性固定E、畸形,弹性固定,关节空虚5、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节6、肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型二、A21、患儿男性,3岁,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。
应首先考虑的诊断是A、右肩关节脱位B、右肘关节脱位C、右桡骨头半脱位D、右腕关节脱位E、右肱骨髁上骨折2、患儿女性,4岁,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩具。
首先考虑的诊断是A、左肱骨外髁撕脱骨折B、左肱骨内髁撕脱骨折C、左桡骨头半脱位D、左肘关节脱位E、左肱骨髁上骨折3、患者男性,55岁,因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、骨盆骨折C、髋关节前脱位D、股骨干骨折E、髋关节后脱位4、患者女性,38岁。
交通事故中右下肢受伤3小时。
查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。
最可能的诊断是A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E、髋关节后脱位、股神经损伤5、30岁,男性。
驾车撞树受伤。
伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。
查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、坐骨神经损伤6、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是A、肘关节脱位B、桡骨头骨折C、桡骨头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱伤7、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择A、Allis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位8、髋关节脱位的最多见类型是A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位9、某患者跌倒后手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛。
肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。
该病人肩部的畸形是A、屈曲外展,外旋B、屈曲内收,内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆三、A3/A41、乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形状态<1> 、应诊断为A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨粗隆下骨折D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位<2> 、可能出现哪些合并损伤A、坐骨神经B、股神经C、闭孔神经D、胫神经E、腓总神经<3> 、应首先选择哪种治疗方法A、Hippocrates法B、Kocher法C、allis法D、骨牵引E、皮牵引四、B1、A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位E.髋关节中心脱位<1> 、Dugas征阳性A B C D E<2> 、HippoCrates法复位A B C D E<3> 、下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】膝关节侧副韧带受损常用侧方应力试验来检查。
侧方应力试验(侧副韧带牵拉试验)操作方法:患者仰卧屈膝10~30°,分别做外展应力试验(医生一手置膝关节外侧向内推,另一手握踝关节上方向外拉)、内翻应力试验(医生一手置于膝关节内侧向外拉,另一手握踝上方使小腿内收),两侧对比。
临床意义:膝关节完全伸直时,主要用于检查内侧和外侧韧带;外展应力试验时若出现内侧疼痛并有侧方异常活动,提示内侧韧带损伤;内翻应力试验出现外侧疼痛并有侧方异常活动时提示外侧韧带损伤。
2、【正确答案】 C【答案解析】膝关节后交叉韧带在膝关节屈曲时防止胫骨向后移位。
3、【正确答案】 E【答案解析】X线两侧间隙相差8mm提示部分断裂,>12mm为完全断裂,<4mm为轻度扭伤。
4、【正确答案】 E【答案解析】关节脱位的专有体征,由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲,使患肢保持在某一位置上,被动活动时会感到弹性阻力。
5、【正确答案】 A【答案解析】上肢活动度大,活动频率高,任何的外展、外旋或后伸着地受伤均可导致脱位6、【正确答案】 A【答案解析】肩关节脱位前脱位最多见,髋关节脱位后脱位最常见。
二、A21、【正确答案】 C【答案解析】桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部。
2、【正确答案】 C【答案解析】桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部。
3、【正确答案】 E【答案解析】髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。
患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;4、【正确答案】 C【答案解析】髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。
患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;右足背麻木,背屈无力提示坐骨神经损伤。
5、【正确答案】 C【答案解析】髋关节脱位①髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。
患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形,有大转子向近侧移位的征象:即Bryant三角底边缩短,大转子平于或高过Nelaton线。
臀部可触及向后上突出移位的股骨头。
需要常规检查有无坐骨神经损伤。
X线检查:X线正、侧和斜位像可明确诊断。
还应注意是否合并骨折,特别是容易漏诊的股骨干骨折。
CT可清楚显示髋臼后缘及关节内骨折情况。
②髋关节前脱位:伤后髋关节疼痛,活动障碍,患肢呈外展、外旋和轻度屈曲畸形,比健肢稍长。
有时在髋关节前下方可触及脱位的股骨头。
X线检查:股骨头脱出于髋臼的下方,与鼻孔或耻骨、坐骨重叠。
6、【正确答案】 C【答案解析】桡骨头半脱位多为间接暴力所致,当幼儿肘关节处于伸直位,腕部受到纵向牵拉所致。
如穿衣或行走时跌倒,幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉,即可造成桡骨小头半脱位。
与题干其父向上牵拉右上肢符合。
7、【正确答案】 E【答案解析】单纯髋关节脱位多采用首发复位,常用方法为Allis法即提拉法。
复位在最初24~48小时是黄金时间,应争取在24小时内复位。
8、【正确答案】 B【答案解析】肩关节脱位前脱位最多见,髋关节脱位后脱位最常见。
9、【正确答案】 C【答案解析】肩关节前脱位:外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。
外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。
在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。
伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。
三、A3/A41、<1>、【正确答案】 D【答案解析】题眼:受伤史,髋部疼痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。
<2>、【正确答案】 A【答案解析】部分病例可合并坐骨神经损伤,大多为挫伤或股骨头压迫所致。
<3>、【正确答案】 C【答案解析】髋关节脱位多采用提拉法即Allis法,操作为:患者仰卧,一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各屈曲至90度,然后以双手握住病人的腘窝作持续的牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内。
当感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。
四、B1、<1>、【正确答案】 A【答案解析】Dugas征:正常人肘部贴近胸壁时,手掌可触及到对侧肩膀。
有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩峰,若以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,是为阳性。
<2>、医学考试之家论坛()【正确答案】 A【答案解析】足蹬法(Hippocrates法) 患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。
复位时可听到响声。
<3>、【正确答案】 C【答案解析】C.髋关节后上脱位即后脱位(髋关节屈曲、内收、内旋畸形)D.髋关节前下脱位即前脱位(髋关节屈曲、外展、外旋畸形)。