急腹症病人的_护理
急腹症病人的_护理
• 胆道疾患所致胆绞痛及肾、输尿管结石所 致肾绞痛常使病人辗转不安。
急腹症的临床表现
2.消化道症状 1）厌食 2）恶心、呕吐 • 不同疾病时，呕吐出现的时间和呕吐物色、质均不同。 • 急性胃肠炎在发病早期即频繁呕吐； • 急性阑尾炎在发病数小时后出现呕吐 • 小肠梗阻者呕吐较结肠梗阻者出现早且频繁； • 幽门梗阻时呕吐物为宿食且不含胆汁 • 急性胃扩张时呕吐物可呈咖啡色或草绿色； • 呕吐物含胆汁示梗阻部位在十二指肠以下； • 上腹钻顶样疼痛伴呕吐蛔虫时为胆道蛔虫症； • 呕吐物为褐色、浑浊、含残渣且呕吐后腹痛暂时减轻者多为小肠梗
5.血管造影 对疑有腹内脏器，如胆道、小肠等出血及肠系膜血管栓塞 的诊断有帮助。
辅助检查
6.诊断性腹腔穿刺 • 用于不易明确诊断的急腹症。 • 穿刺点应选择在两侧下腹部脐与髂前上棘连线的中外
1/3交界处。 • 若抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏器出血； • 若是混浊液体或脓液，多为腹腔内感染或消化道穿孔； • 若是胆汁性液体，常是胆囊穿孔； • 若疑为急性胰腺炎，可将穿刺液作淀粉酶值测定； • 女性病人疑有盆腔积液、积血时，可经后穹窿穿刺协助
急腹症的护理措施
四、维持水、电解质、酸碱平衡
• 迅速建立静脉通路，根据医嘱，合理安排输液 顺序。
• 若有大量消化液丢失时，应先输注平衡盐溶液； • 有腹腔内出血或休克者，应快速输液并输血； • 神志不清或尿量较少者，应留置导尿管，记录
尿量，并根据尿量调整输液、补钾的量和速度。
急腹症的护理措施
五、吸氧、解热、镇痛
在体表的某一部位也出现疼痛感觉。 3.躯体痛 壁层腹膜受到腹腔内炎性或化学性渗出物刺
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
急腹症病人的观察及护理
急腹症病人的观察及护理探讨急腹症病情的观察及护理.标签：急腹症；观察；护理急腹症是外科常见病之一，其特点是以急性腹痛为主要症状；发病急骤；病情复杂多变，临床若未得到及时处理，往往导致不良后果出现，严重危急生命，需予以足够的重视，故医护人员必须熟悉掌握急腹症的发病原因，发展规律，及时采取有效的抢救措施，挽救病人的生命，从而提高护理质量。
临床资料我院外科2007.6月-2007.12月，共收治急腹症患者11例，其中男8例，女3例，年龄为12-70岁，病程为2小时-3天。
观察及护理1、生命体征的观察：注意观察病人的全身情况，测体温、脉搏、呼吸和血压，注意其变化，注意有无脱水，酸中毒或早期休克的表现，如血压下降至7/5KPa，脉搏100次/分以上，则病人处于休克状态，常见于创伤性内脏破裂大出血、宫外孕、绞窄性肠梗阻、胃肠穿孔等，应及时抢救。
若体温增高并伴有白细胞增多者，多见于腹膜炎，急性胆囊炎，阑尾炎、肠套叠、内脏破裂等。
口唇及甲床发绀是缺氧现象，应及时吸氧。
2、腹痛的变化：腹痛是急腹症病人共有的症状，是由病变局部对所在器官神经刺激传导致大脑皮层中枢而感觉的，故痛的部位与神经的供应和刺激的性质有密切的关系。
故应注意腹痛的性质、程度、范围的变化，腹痛的部位有无转移，有无放射性疼痛及放射的方向及部位，注意观察病人的表情和体位姿势，注意有无腹膜刺激证。
此外，注意腹胀的程度，排气情况及大小便等，注意呕吐物的量、色、味等。
3、急腹症病人的四禁：急腹症病人在未明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。
禁饮食，禁服泻药，禁止灌肠，以免造成炎症扩散。
明确诊断后，可依病情进行处理。
如果胆道蛔虫症阵痛发作的，可适当用解痉止痛剂，小儿肠套叠，可用钡剂灌肠复位。
4、胃肠减压：胃肠减压可减轻腹胀，缓解消化道梗阻，经常检查吸引效果，注意胃管的深度，及时调整深度和用生理盐水冲洗管腔，适时口腔护理，防止口腔并发症。
急腹症病人护理知识
急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛，常常伴随其他症状，如呕吐、腹胀、恶心等等。
对于急腹症病人的护理非常重要，合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止并发症的发生。
本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。
2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前，需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括：•病人的病史：了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。
•病人的主诉：听取病人的病痛描述及相关症状。
•生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等，以及体温的变化。
•腹部检查：通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。
•血液和尿液检查：了解相关的实验室检查结果。
3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛，合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。
•给予镇痛药：可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。
•冷敷或热敷：可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。
•注意休息：病人需要充足的休息，避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。
4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调，需要合理的营养支持来帮助其恢复。
•适当进食：根据病人的病情，可以适当给予清淡易消化的食物。
•药物辅助：在医生的指导下，可以给予一些增进胃肠功能的药物。
•饮食宣教：向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。
5. 导尿与引流根据病情的需要，医生可能会安排导尿和引流操作。
•导尿：对于急腹症病人，采用导尿可以减轻膀胱压力，并及时监测尿液的情况。
•引流：对于需要手术治疗的病人，常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。
6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况，对于急腹症病人的恢复非常重要。
•卧床休息：病人多数需要卧床休息，保持舒适的体位。
•换位：长时间卧床容易引发压疮，需要定时更换体位，保持皮肤的完整性。
7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况，导致体液丢失过多。
合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。
•给予补液：根据病人的情况，医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。
急腹症患者的护理
保持病房空气流通，定期消毒病房环境和 设施，降低感染风险。
出血观察与处理
密切观察病情变化
急腹症患者常伴随消化道出血，医护人员 应密切观察患者的生命体征、腹部体征及
排泄物情况，及时发现出血迹象。
遵医嘱给予止血药物
根据医嘱，及时给予患者止血药物，控制 出血。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，备足血容量，以应 对可能的出血情况。
疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者进行定时的疼痛评估， 了解疼痛程度和性质，为后 药物，缓解疼痛感。
非药物镇痛
可采用热敷、冷敷、按摩等非 药物方法进行疼痛缓解。
心理支持
关心患者，给予心理安慰，减 轻患者因疼痛产生的焦虑、恐
惧情绪。
体位与活动指导
疏导情绪
鼓励患者表达情感，倾听其诉求， 通过心理疏导技巧如深呼吸、放松 训练等，帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
患者与家属教育
疾病知识普及 饮食指导
生活方式调整 随访与复查
向患者和家属介绍急腹症的病因、症状、治疗方法及预后，提 高患者对疾病的认识和自我护理能力。
根据患者病情，提供个性化的饮食建议，指导患者选择易消化 、营养丰富的食物，避免刺激性食物，促进病情康复。
症状和体征
症状
急腹症的主要症状是腹部剧烈疼 痛，疼痛部位和性质因病因而异 。常伴随恶心、呕吐、发热、腹 胀等症状。
体征
患者可能出现腹部压痛、反跳痛 、腹肌紧张等体征。同时，可能 出现面色苍白、出汗、心悸等全 身症状。
治疗方法和预后
治疗方法
急腹症的治疗原则是针对病因进行治疗。一般治疗措施包括禁食、胃肠减压、静脉输液等。手术治疗是部分急腹 症患者的首选治疗方法，如阑尾炎切除术、胆囊切除术等。
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
急腹症的护理措施
急腹症的护理措施简介急腹症是指腹部突发出现疼痛、腹膜刺激征和腹腔内病变的一组疾病。
常见的急腹症包括阑尾炎、胆囊炎、胆绞痛、胃溃疡破裂和腹腔内出血等。
在护理急腹症的过程中，我们需要采取一系列措施来保护患者的安全和促进康复。
本文将介绍急腹症的护理措施，帮助护士更好地理解和应对这种严重疾病。
急腹症的护理措施1. 快速评估当患者出现腹痛等症状时，护士应立即进行快速评估，包括询问患者症状的特点、疼痛的程度和部位，检查患者的生命体征如体温、呼吸、脉搏和血压等。
快速评估有助于了解患者的病情严重程度，并指导后续的护理措施。
2. 保持患者安静急腹症患者常伴有剧烈的腹痛，此时需要保持患者的安静以减轻疼痛的加重。
护士可以协助患者调整体位，提供舒适的环境，减少刺激和噪音。
3. 疼痛控制疼痛是急腹症患者最常见和主要的症状之一。
护士需要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的止痛药物，如阿片类镇痛药或非甾体类抗炎药。
同时，护士还可以运用疼痛分散技巧，如冷敷、按摩等，来缓解患者的疼痛。
4. 监测腹部症状和体征护士需要持续监测患者的腹部症状和体征变化，包括腹痛的性质、部位和强度的变化，腹肌紧张度以及腹部肿块等。
及时观察和记录这些信息，有助于判断病情的发展和指导治疗方案的制定。
5. 管理腹胀和恶心急腹症患者常伴有腹胀和恶心等消化系统的不适症状。
护士可以协助患者采取促进肠胃蠕动的措施，如俯卧位、按摩腹部等。
此外，还可以给予患者适当的抗恶心药物，如多巴胺拮抗剂。
6. 观察排尿和排便急腹症患者常伴有尿频或尿潴留、便秘等问题。
护士应密切观察患者的排尿和排便情况，及时记录相关数据，发现异常情况应及时告知医生。
7. 液体管理急腹症患者常需行手术治疗，因此护士需要进行液体管理，确保患者的水电解质平衡。
根据医嘱，合理计划和监测患者的液体输入和排出，确保患者的体液量和电解质水平处于正常范围。
8. 术后护理对于需要进行手术治疗的急腹症患者，术后护理是非常关键的环节。
急腹症病人的护理
02
建立静脉通道：建立静脉通 道，及时给予患者必要的药 物和液体治疗，以维持患者 的循环稳定。
03
严密监测：严密监测患者的 生命体征和腹部体征，及时 发现并处理可能出现的并发 症。
04
总之，急腹症病人的初步护 理是救治成功的关键之一。 护士需要快速、准确地进行 评估和处理，并立即通知医 疗团队，以确保患者得到及 时、专业的救治。
急腹症病人的护理
汇报人： 日期:
• 急腹症概述 • 急腹症病人的初步护理 • 急腹症病人的详细护理 • 急腹症病人的并发症预防与护理 • 急腹症病人的康复与出院指导 • 护理人员的培训与素养提升
01
急腹症概述
定义和病因
定义
急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的疾病，常伴随消化系统、泌尿系统等 腹部脏器的功能紊乱。
饮食和生活习惯调整建议
饮食调整
患者在康复期需注意饮食调整，保持饮食清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠 负担，影响康复。同时，保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于身体康复 。
生活习惯调整
患者在康复期需保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保持充足睡眠，提高身体免疫力。同时，戒 烟限酒，避免不良嗜好对身体康复造成不良影响。
发现异常情况。
症状观察
注意观察病人腹痛、恶心、呕 吐等症状的变化情况，及时汇
报医生。
并发症预防
采取积极的护理措施，预防可 能出现的并发症，如感染、出
血等。
心理支持
关心病人的心理状况，给予积 极的心理支持和安慰，帮助病
人缓解紧张情绪。
04
急腹症病人的并发症预防与护理
感染预防与控制
严格执行无菌操作
在急腹症病人的治疗过程中， 医护人员应严格执行无菌操作
急腹症的护理措施
急腹症的护理措施如下： 1.严密观察病情（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。
如腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。
（4）动态观察实验室检查结果：如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等检查；同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
（5）注意详细记录液体出入量。
（6）观察有无腹腔脓肿形成。
2.体位一般情况良好者或病情允许时，宜取半卧位；有大出血休克体征者给予平卧位。
3.饮食根据病情及医嘱，做好相应的饮食护理。
一般患者人院后都暂禁饮食；对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。
4.胃肠减压根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。
但急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者，必须作胃肠减压，并保持有效引流和通畅，避免消化液进一步漏人腹腔。
5.四禁外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：（1）禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。
（2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。
（3）禁服泻药：以免引起感染扩散，或加重病情。
（4）禁止灌肠：以免导致炎症扩散或加重病情等。
6.输液或输血立即建立静脉输液通道，必要时输血或血浆等。
以防治休克，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正营养失调。
7.抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。
注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。
8.疼痛护理一般可给予针刺止痛。
但在病情观察期间应慎用止痛剂；对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉剂和镇痛剂；凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。
9.心理护理应安慰、关心患者。
适当地向家属、患者说明病情变化有关治疗方法以及护理措施的意义，以便于配合医护工作。
外科急腹症病人的观察与护理
外科急腹症病人的观察与护理外科急腹症是指由于腹腔内脏的疾病引起的急性腹痛，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎以及消化道穿孔等疾病。
这些疾病一旦发生就需要紧急手术治疗，因此对外科急腹症病人的观察与护理至关重要。
1.疼痛观察：病人的腹痛往往突然而剧烈，位置不固定，可能会向其他部位放射。
观察病人的疼痛程度、疼痛部位和性质，以及疼痛的变化情况，如是否缓解或加重。
2.腹部观察：观察病人的腹部是否膨胀、鼓起，是否存在腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状。
同时观察是否有腹壁静脉显露、皮肤紫绀或痕迹。
3.生命体征观察：包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等指标。
外科急腹症病人常常伴有发热、心率增快和呼吸急促等症状。
4.消化道症状观察：观察病人是否有恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状。
这些症状可能是消化道急性炎症的表现。
其次，护理对外科急腹症病人的护理也具有重要意义，主要包括以下几个方面：1.安全护理：保持室内环境的清洁和安静，防止感染和交叉感染的发生。
注意病人的隔离和消毒措施，减少外源性感染的风险。
2.休息护理：外科急腹症病人往往腹痛剧烈，需要卧床休息。
保持病人的体位舒适，避免腹部受到挤压和震动。
必要时给予镇痛药物。
3.水电解质平衡护理：病人出现呕吐、腹泻等情况时容易发生脱水和电解质紊乱。
及时观察病人的水分摄入和排泄情况，必要时补充液体和电解质。
4.疼痛管理护理：外科急腹症病人的腹痛往往剧烈，需要给予适当的镇痛治疗。
要根据病人的疼痛程度和个体差异选择合适的镇痛药物和方法，并关注镇痛效果和不良反应。
5.饮食护理：对于手术前的外科急腹症病人，需要进行禁食禁水等准备工作。
手术后要逐渐恢复饮食，从清流食品开始逐渐过渡到普通饮食。
同时要注意饮食的选择，避免食用油腻和刺激性食物。
6.精神护理：外科急腹症病人往往伴有剧烈的腹痛和不适感，容易焦虑和恐惧。
护士要给予病人足够的关心和支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧，保持良好的心态。
外科急腹症的临床观察和护理
外科急腹症的临床观察和护理外科急腹症是指疾病进展迅速，症状严重且急需手术处理的一类临床疾病。
外科急腹症的症状表现多种多样，主要包括腹部痛、呕吐、发热、大便异常等，严重影响患者身体健康和日常生活。
因此，在护理中，对于外科急腹症患者的观察与护理是非常重要的。
一、临床观察1.病情观察当患者入院后，护理人员首先要进行患者病情观察，了解患者的病情、病史、症状和体征等。
同时需要对患者的生命体征进行监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等数据，以便及时掌握患者的情况。
2.疼痛观察外科急腹症主要症状之一是剧烈的腹部疼痛，护理人员需要及时记录患者的疼痛程度、疼痛频率、疼痛部位等信息，同时要嘱咐患者按时服药，治疗疼痛，缓解痛苦。
3.大便观察外科急腹症患者常见的症状是便秘或腹泻，护理人员应当记录患者的大便次数、颜色、形状和质地等信息，以便及时发现变化，采取相应的措施。
4.呼吸观察有些外科急腹症患者呼吸急促或呼吸困难，需要及时检查呼吸频率和质量。
如果发现患者的呼吸异常，应该及时进行氧疗，并通知医生进行治疗。
5.心理观察外科急腹症患者在疾病面前，往往会经历恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应当给予足够的关爱和安慰，缓解患者心理压力，增强患者的信心和勇气，帮助患者尽快恢复。
二、护理方法1.保持患者舒适护理人员需要保持患者的舒适感，保持室温适宜，床位整洁舒适，时常进行体位转换，避免患者长时间处于同一姿势，防止发生褥疮等并发症。
2.给予足够的营养外科急腹症患者手术后需要恢复，需要足够的营养补充，护理人员应当根据患者消化系统能力和营养需要，提供低刺激、高蛋白、易消化的进食方案。
同时，还需要注意避免进食刺激性食物或过食，以免影响手术效果。
3.积极检查患者病情护理人员需要每天对患者进行病情检查，了解手术效果、病情变化等情况，并及时汇报给医生。
对患者血压、心率、呼吸、体温等数据进行监测，及时发现异常情况，以便及早调整治疗方案，确保患者的治疗效果。
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。
期临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。
而且在治疗护理过程中，也易出现诸多并发症。
因此，进行及时的病情观察并采取正确的护理措施是十分重要的。
一、病因及腹痛的分类（一）病因部分外科和妇产科疾病常成为急腹症的病因，如腹部损伤、腹腔内急性感染、腹腔内内脏破裂、穿孔、梗阻、扭转、缺血和出血等。
1.感染性疾病引起急腹症的常见感染性疾病包括：（1）外科性疾病：如急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、消化道或胆囊穿孔、肝或腹腔脓肿破溃。
（2）妇产科疾病：如急性盆腔炎。
（3）内科疾病：如急性胃肠炎、大叶性肺炎。
2.出血性疾病常见于：（1）外科疾病：如腹部外伤导致的肝脾破裂、腹腔内动脉瘤破裂、肝癌破裂等。
（2）妇产科疾病：如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血等。
3.空腔脏器梗阻常见于外科疾病，如肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫症引起的胆道梗阻、泌尿系结石等。
4.缺血性疾病常见于：（1）外科疾病：如肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成等。
（2）妇产科疾病：如卵巢或卵巢囊肿扭转等。
（二）分类1.内脏痛内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入引起的疼痛。
其特点是：（1）内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。
（2）疼痛特点：痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，一般只对较强的张力（牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症等几类刺激较敏感。
（3）疼痛过程：缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐惧等情绪或精神反应。
（4）痛感弥散，定位不准确。
如空腔脏器绞痛，部位不精确，且难以忍受；实质性脏器内虽无痛觉，但急性肿胀使包膜承受一定张力而致痛，部位固定且弥散，常呈持续性。
2.躯体性疼痛在腹部即为腹壁痛。
急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变（血液、尿液、消化液、感染等）刺激所致，是由躯体神经痛觉纤维传入的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急腹症病人的护理急腹症（acute abdomen）是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
特点为发病急、病情重、进展快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够重视。
【病因】1、感染性疾病引起急腹症的常见感染性疾病有：①外科疾病，如急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎，消化道或胆囊穿孔、肝或腹腔脓肿溃破：②妇产科疾病，如急性盆腔炎；③科疾病，如急性胃肠炎或大叶性肺炎。
2、出血性疾病常见于：①外科疾病，如腹部外伤导致的肝脾破裂、腹腔动脉瘤破裂、肝癌破裂等；②妇产科疾病，如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。
3、空腔脏器梗阻常见于外科疾病，如肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫症引起的胆道梗阻、泌尿系结石等。
4、缺血性疾病常见有：①外科疾病，如肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成；②妇产科疾病，如卵巢或卵巢囊肿扭转。
【临床表现】腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热。
临床习惯将急腹症分为外科急腹症、妇产科急腹症和科急腹症。
1.外科急腹症：特点为先有腹痛后有发热。
（1）胃十二指肠穿孔：突发性上腹部刀割样疼痛且拒按，腹部呈舟状；十二指肠后壁穿透性溃疡病人可伴有右旁区域牵涉痛。
（2）胆道系统结石或感染：急性胆囊炎、胆石症病人为右上腹疼痛，呈持续性，伴右侧肩背部牵涉痛；胆管结石及急性胆管炎病人有典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黃疸；急性梗阻性化脓性胆管炎病人除有Charcot三联症外，还可伴精神神经症状和休克，即Reynolds五联征。
（3）急性胰腺炎：为上腹部持续性疼痛，伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛; 病人在发病早期即伴恶心、呕吐和腹胀。
急性出血坏死性胰腺炎病人可伴有休克症状。
（4）肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞：肠梗阻、肠扭转时多为中上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧，伴呕吐、腹胀和肛门停止排便、排气；肠系膜血管栓塞或绞窄性肠梗阻时呈持续性胀痛，呕吐物、肛门排出物和腹腔穿刺液呈血性液体。
（5）急性阑尾炎：转移性右下腹痛伴呕吐和不同程度发热。
（6）脏破裂出血：突发性上腹部剧痛，腹腔穿刺液为不凝固的血液。
（7）肾或输尿管结石：上腹部和腰部钝痛或绞痛，可沿输尿管行经向下腹部、腹股沟区或会阴部放射，可伴呕吐和血尿。
2.妇产科急腹症：常见于异位妊娠或巧克力囊肿破裂。
特点为突发性下腹部撕裂样疼痛，向会阴部放射：伴恶心、呕吐和肛门坠胀感，亦可伴有阴道不规则流血等其他症状；出血量大者可出现休克症状。
3.科急腹症：特点为先有发热后有腹痛，腹痛多无固定部位。
（1）急性胃肠炎：表现为上腹部或脐周隐痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻和发热。
（2）心肌梗死：部分心肌梗死病人表现为上腹部胀痛，伴恶心和呕吐；严重者可出现心力衰竭、心律失常和休克。
（3）腹型过敬性紫瘢：除皮肤紫瘢外，以腹痛为常见表现，呈脐周、下腹或全腹的阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、呕血、腹泻和黏液血便等。
（4）大叶性肺炎：少数病人可出现上腹部疼痛。
【辅助检査】1.实验室检查包括三大常规、生化和血黏度检查。
（1）血常规：（2）尿常规（3）粪常规（4）血、尿淀粉酶（5）肝功能2.影象学检查包括腹部X线、B超、CT、MRI和血管造影等检查。
3.镜检查根据检急腹症的特点，采用不同种类的镜检查。
（1）胃镜（2）经镜逆行胰胆管造影。
（3）肠镜（4）腹腔镜4.诊断性穿刺根据腹痛的特征，于不同部位进行穿刺。
（1）腹腔穿刺（2）后穹隆穿刺【处理原则】外科急腹症发病急、进展快、病情危重，处理应以及时、准确、有效为原则。
1.非手术治疗适用于：①诊断明确、病情较轻者，如单纯性胆囊炎，空腹状态下溃疡针尖样穿孔或不完全性粘连性肠梗阻等；②诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者。
③诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者。
非手术治疗包括：①观察生命体征和腹部体征；②禁食、胃肠减压，补液、记出入水量。
③药物治疗：包括解痉和抗感染治疗；出现休克时，应予以抗休克治疗, 同时作好手术前准备。
④观察辅助检查结果的动态变化，以助及时判断病情变化。
2.手术治疗适用于：①诊断明确、需立即处理的一些急腹症病人，如腹部外伤、溃疡穿孔致弥漫性腹膜炎、化脓性或坏疽性胆粪炎、化脓性梗阻性胆管炎、急性阑尾炎、完全性肠梗阻、异位妊娠破裂等。
②对诊断不明，但腹痛和腹膜炎体征加剧，全身中毒症状加重者，应在经非手术治疗的同时，积极完善术前准备, 尽早进行手术治疗。
【常见护理诊断/问题】1.急性疼痛与腹腔器官炎症、扭转、破裂、出血、损伤或手术有关2.有体液不足的危险与腹腔脏破裂出血、腹膜炎症导致的腹腔液体渗出、呕吐或禁食、胃肠减压等所致的液体丢失有关3.恐惧/焦虑与未曾经历过此类腹痛有关4.个人应对能力失调与缺乏相关的应对知识和方法有关5.潜在并发症：腹腔残余脓肿、出血和痿【护理目标】1.病人自诉疼痛得到缓解或控制。
2.病人未发生水、电解质、酸碱代紊乱，并发症得以预防或及时发现和处理。
3.病人恐惧/焦虑得以减轻或缓解，情绪稳定。
4.病人具备相关知识，能积极应对疾病所致的各项变化。
5.病人未发生腹腔残余脓肿、出血和痿等并发症。
【护理措施】1.减轻或有效缓解疼痛（1）观察：密切观察病人腹痛的部位、性质、程度和伴随症状有无变化，及其与生命体征的关系。
（2）体位：非休克病人取半卧位，有助减轻腹壁力，减轻疼痛（3）禁食和胃肠减压：禁食并通过胃肠减压抽吸出胃残存物，减少胃肠的积气、积液，减少消化液和胃容物自穿孔部位漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。
（4）解痉和镇痛：①对疼痛剧烈的急腹症病人或术后切口疼痛病人，可遵医嘱落实止痛措施，如通过PCA和药物镇痛等；②注意评估镇痛效果和观察不良反应；如哌替唳类镇痛药物可致Oddi括约肌痉挛、呼吸抑制、头晕、呕吐、出汗、口干、瞳孔散大、呼吸减慢和血压降低等反应。
（5）非药物性扌昔施：包括静松疗法，如按摩、指导病人有节律地深呼吸；分散注意力法，如默念数字或听音乐；暗示疗法、催眠疗法和安慰剂疗法等。
2.维持体液平衡①消除病因：有效控制体液的进一步丢失；②补充容量: 迅速建立静脉通路，根据医嘱正确、及时和合理安排晶体和胶体液的输注种类和顺疗;。
若有大量消化液丢失，先输注平衡盐溶液；有腹腔出血或休克者，应快速输液并输血，以纠正血容量；③准确记录出入水量：对神志不清或伴休克者，应留置导尿管，并根据尿量调整输液量和速度。
④采取合适体位：对休克病人取头低脚高卧位。
3.减轻焦虑和恐惧①术前：病人往往缺乏思想准备，担心不能得到及时有效的诊断、治疗或预后不良，常表现为恐惧、躁动和焦虑。
对此类病人，护理人员要主动、积极迎诊和关心病人，向病人解说引起腹痛的可能原因，在病人作各项检查和治疗前耐心解释，使病人了解其意义并积极配合，以稳定其情绪；并创造良好氛围，减少环境改变所致恐惧感。
②术后：对担忧术后并发症或因较大手术影响生活质量的病人应加强心理护理和指导其如何正确应对。
4.提供有效应对描施加强护患沟通，消除病人孤寂感；提供因人而异的病情解释和健康教育，缓解病人因知识储备不足或不能适时正确应对疾病所致环境、健康、生活和工作改变的境况。
此外，护七要主动与病人家属或病人单位沟通，争取家属和社会力量的支持。
5.并发症的预防和护理（1）加强观察并做好记录：①生命体征：包括病人的呼吸、脉搏、血压和体温变化。
若脉搏增快、面色苍白、皮肤湿冷，多为休克征象；若血红蛋口值及血压进行性下降，提示有腹腔出血；若体温逐渐上升，同时伴白细胞讣数及中性粒细胞比例上升，多为感染征象。
②腹部体征：病人腹痛加剧，表示病情加重；局限性疼痛转变为全腹痛，并出现肌紧、反跳痛，提示炎症扩散，应及时报告医师。
（2）有效控制感染：①遵医嘱合理、正确使用抗菌药物。
②保持引流通畅,并观察引流物的量、色和质。
③腹部或盆腔疾病病人取斜坡卧位，可使腹腔炎性渗液、血液或漏出物积聚并局限于盆腔，因盆腔腹膜吸收毒素的能力相对较弱，故可减轻全身中毒症状并有利于积液或脓液的引流。
（3）加强基础护理：①对伴有高热的病人，可用药物或物理方法降温，以减少病人的不舒适；②对生活自理能力下降或缺失者，加强基础护理和生活护理；③对神志不清或躁动者，做好保护性约束；④对长期卧床者，预防压疮的产生。
6、其他：估计7天以上不能恢复正常饮食的病人，尤其年老、体弱、低蛋口血症和手术后可能发生并发症的高危病人，应积极提供肠、外营养支持护理。
【护理评价】1.病人腹痛是否得以缓解，能否复述自我缓解疼痛的方法。
2.病人体液是否维持平衡，或已发生的代紊乱有否纠正。
3.病人能否主动表述心的恐惧和焦虑，能否积极配合各项治疗、检查和护理，情绪是否稳定。
4.病人能否复述相关疾病的预防和保健知识，能否适应疾病所致环境、健康和生活的改变。
5.病人是否发生腹腔残余脓肿、出血或痿等并发症，若发生并发症是否得到及时发现、有效治疗和护理。
【健康教育】1.形成良好的饮食和卫生习惯。
2.保持清洁和易消化的均衡膳食。
3.积极控制诱发急腹症的各类诱因，如有溃疡病者，应按医嘱定时服药；胆道疾病和慢性胰腺炎者需适勺控制油腻饮食；反复发生粘连性肠梗阻者“1避免暴饮暴食及饱食后剧烈运动；月经不正常者应及时就医。
4.急腹症行手术治疗者，术后应早期开始活动，以预防粘连性肠梗阻。