小儿咳嗽变异性哮喘治疗的研究进展

小儿咳嗽变异性哮喘治疗的研究进展

发表时间：2015-08-07T14:18:54.003Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：杨光伟[导读] 小儿咳嗽变异性哮喘的发病率有所上升，其是一种临床上常见的慢性咳嗽性疾病，常表现为反复发作的咳嗽。杨光伟

（云南省昭通市彝良县人民医院云南昭通 657600）【摘要】目的：分析关于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法的研究进展。方法：选取的研究对象为我院的300例小儿咳嗽变异性哮喘患者，并按照随机的原则平均分为试验组和对照组。对照组患者采取临床常规的西药治疗，试验组患者采取中西医药结合的方法进行治疗，比较两种方法的临床治疗效果。结果：两组患者经过不同的方法治疗后，试验组患者的总有效率为（94.7%），明显大于对照组患者的总

有效率（75.3%），其差异较大，在统计学上有意义（P<0.05）。结论：中西医结合的方法在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中临床疗效确切，并且不良反应的发生较少，值得在临床进行推广使用。【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；治疗；研究进展【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0007-02 近几年来，小儿咳嗽变异性哮喘的发病率有所上升，其是一种临床上常见的慢性咳嗽性疾病，常表现为反复发作的咳嗽，甚至出现喘息，呼吸困难等，常在夜间或清晨发病，病理上常有上部呼吸道，肺部以及气管和支气管的损伤[1]。就诊时由于小儿的表达能力有限，而且临床表现也并不特殊，往往会引起误诊，错过最佳的治疗时间，从而耽误病情。临床上氨茶碱是常用的药物，但是其起效较慢，而且不良反应较多，为了研究新的治疗方法，我们做了以下试验：1.资料与方法1.1 临床资料选取我院在2012年10月至2014年10月期间接受的300例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为本次试验的研究对象，所有患者的年龄均在2～5岁之间，均由家长同意进行试验，所有患者的病程均在1个月左右，经治疗后效果不明显，均经过详细的实验室和影像学检查，以及临床症状的确诊，符合国际上关于小儿变异性哮喘的诊断标准。将所有患者平均分为试验组和对照组，每组150例，试验组男72例，女78例，年龄2至5岁，平均年龄为（3.6±1.2）岁，病程1至4W，平均病程为（2.6±1.5）W；对照组男74例，女76例，年龄3至5岁，平均年龄为（4.0±1.0）岁，病程1至3W，平均病程为（1.4±0.6）W[2]。确保患者的年龄、病程等临床资料之间可以进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。1.2 方法

所有患者在入院后均经过详细的检查，耐心的向父母讲解本次试验过程，使父母及小儿均能很好的配合。对照组患者仅采用常规的西药治疗，包括氨茶碱（批准文号：国药准字H34021741 规格：0.1g 生产企业：安徽城市药业有限责任公司），小儿剂量3-5mg/kg，每日三次，温水送服，配合孟鲁司特咀嚼片（批准文号：国药准字H20064828 生产企业：四川大冢制药有限公司规格：4mg），4mg/次，每日一次，在睡前使用温水服用。试验组患者采用中西药结合的方法进行治疗，中药由以下药物混合熬制而成：桔梗、百部、紫菀、荆芥、白前、陈皮、甘草、川贝、地龙，每天两次，早晚各一次，温水送服，每次200ml，同时联合对照组（如上文）的西药方法治疗。对比两种方法的治疗效果[3]。

1.3 疗效评定标准：显效：患者持续的用药一周后，各种临床症状均消失；好转：患者持续用药2周，患者的临床症状消失；无效：患者持续用药两周以上后，各种临床症状均未消失或有加重趋势[4]。总有效率为显效率与好转率之和。

1.4 统计学处理统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果两组患者经过不同的方法治疗后，试验组患者的总有效率为（94.7%），明显大于对照组患者的总有效率（75.3%），其差异较大，在统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。表1 比较两组患者的临床治疗效果[n(%)] 组别例数显效好转无效总有效率试验组 150 112（74.7） 30（20） 8（5.3） 94.7% 对照组 150 72（48） 41（27.3） 37（24.7) 75.3%

3.讨论

临床上，小儿咳嗽变异性哮喘是常见的儿科的慢性咳嗽性疾病，其发病机制仍在研究当中，有些资料显示可能与感染，遗传等因素有关。因此疾病并无明显的特异性体征和症状，所有不能对其尽早的进行明显的诊断和治疗，使患者的病情得不到有效的控制，因此寻找有效的治疗方法成了治疗疾病最重要的任务[5]。在传统的西药治疗的过程中发现，药物的疗效较慢，而且患者常常会有明显的不良反应，会使患者在治疗后出现新的疾病，给患者及医生带来了很大的困扰。为此，我们想到使用中药，中药为天然药物，对人体各器官及其功能的刺激性较小，可以有效的缓解患者的病情，起效的速度较快，能有效的控制气道的炎症，平复喘息，缓解呼吸困难，而且在应用的过程中并未发现有明显的不良反应[6]。并且由于患者为小儿，服药时多不能主动，常会逃避，所以选择有效快速的药物是很必要的。在临床大量的实验验证后，中西药结合的方法逐渐被许多医生所接受。本次试验结果显示：两组患者经过不同的方法治疗后，试验组患者的总有效率为（94.7%%），明显大于对照组患者的总有效率（75.3%%），其差异较大，在统计学上有意义（P<0.05）。综上所述，中西药结合的方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘有明显的效果，而且起效快，不良反应较少，弥补了传统西药治疗的不足，值得临床进行推广使用。【参考文献】

[1] 赵培革,崔爱云,吕学云等.孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(10):6053-6054.

[2] 肖艳芳,宋素玲,史秀红等.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽、哮喘58例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(2):244.

[3] 李建华.妥洛特罗贴剂治疗小儿咳嗽性变异哮喘的临床效果观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):992-993.

[4] 张丽华.小儿咳嗽变异哮喘的中医证候及相关因素分析[J].云南中医中药杂志,2013,34(1):14-15.

[5] 何永忠.博利康尼联合酮替芬治疗小儿咳嗽异性哮喘的疗效观察[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(10):104.

[6] 薄涛,郑大铭.小儿咳嗽变异哮喘48例诊疗分析[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(11):115.