小儿咳嗽变异性哮喘治疗的研究进展

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中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

第2 3卷第1期2U21年1月辽宁中医药大学学报J O U R N A L O F LIAONING UNIVERSITY O F T C MVol. 23 No. IJan., 2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.01.026中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展李亮，韩斐(中国中医科学院广安门医院，北京100053 )摘要：小儿咳嗽变异性哮喘（C V A)是一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的身心健康目前现代医学对于小儿C V A的治疗尚存在一些问题，而中医药辨证治疗本病优势明显，受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿C V A的中医药治疗进展关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；中医药；研究进展中图分类号：R256.12; R562.25 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 01-0113-04R e s e a r c h P r o g r e s s o f T r a d it io n a l C h in e s e M e d ic in e in th eT r e a t m e n t o f P e d ia tr ic C ouj»h V a r ia n t A s th m aLI Liang,HAN Fei(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100053, China )A b s t r a c t:Pediatric cough variant asthma (CVA )is a s}>erial type of asthm a,it is one of the most common causes of chronic cough in children,its morbidity in China is on the rise year hy year and it has seriously affected the physical and mental health of children.Nowadays,there are still some problems in the treatment of pediatric CVA with modern medicine,TCM has obvious advantages in treating this disease through syndrome differentiation and attract extensive attention.This article will expound the research progress of TCM in the treatment of pediatric CVA from four aspects of etiology and pathogenesis,internal therapy,external therapy and experiment research.K e y w o r d s：cough variant asthma;pediatric;TCM;researrh progress咳嗽变异性哮喘（cough variant ast丨im a，CVA )是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性表现m_有文献报道慢性咳嗽是临床上十分常见的儿科疾病，而C V A是导致小儿慢性咳嗽最为常见的原因之一1\如若不能及时正确诊断并进行早期干预，将会有约30%的CV A患儿发展为典型哮喘。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果。

通过对患儿基本信息的收集，采用治疗方法并进行疗效观察和结果分析，最终得出结论。

研究发现，孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘有明显的治疗效果，可以有效减轻症状和改善肺功能。

讨论部分将对疗效观察的结果进行深入分析，并探讨可能存在的影响因素。

本研究具有一定的临床意义，为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供了新的思路和方法。

未来的研究可进一步完善治疗方案，并探讨更多潜在的治疗机制，为临床治疗提供更多可靠的依据。

【关键词】孟鲁司特钠、布地奈德、小儿咳嗽变异性哮喘、联合治疗、疗效研究、患儿基本信息、治疗方法、疗效观察、结果分析、讨论、结论总结、研究意义、展望。

1. 引言1.1 研究背景孟鲁司特钠和布地奈德是目前治疗小儿咳嗽变异性哮喘常用的药物之一。

小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，其临床特点是咳嗽、气促、呼吸困难等症状。

该病病因复杂，发病机制尚不明确，但主要与遗传、环境因素及免疫调节失衡等有关。

当前临床上对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗主要是通过控制症状、缓解炎症及改善免疫调节来达到缓解症状的目的。

孟鲁司特钠和布地奈德分别属于长效β2受体激动剂和皮质类固醇类药物，可以通过扩张支气管、抑制炎症反应等途径来治疗小儿咳嗽变异性哮喘，因此在联合使用时有望取得更好的疗效。

鉴于目前相关研究仍较为有限，我们希望通过本研究探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效，为临床提供更为准确的治疗方案，同时为该病的治疗和研究提供参考。

1.2 研究目的本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗疗效，评估其对患儿临床症状的改善以及生活质量的影响。

通过本研究，我们希望验证孟鲁司特钠联合布地奈德在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的有效性和安全性，为临床医生提供更多治疗选择，并为小儿哮喘的治疗提供新的思路和方法。

小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展

果，相应的研究报道亦渐见增多。我们就近年来中作用所致的慢性非特异性炎症，其间接表现为气道
西医在ＣＶＡ研究方面的研究进展综述如下。
高反应性（ＢＨＲ）。ＢＨＲ是变异性哮喘的主要特
１现代医学对ＣＶＡ的认识及治疗进展
征。在病理上，ＢＨＲ者有程度不同的气道黏膜上
１．１病因和发病机制研究
皮损伤、纤毛脱落和炎性细胞浸润。迟翔宇等
１９７０年Ｓｔａｎｅｓｃｕ和Ｔｅｃｕｌｅｓｃｕ首次报道了以咳认为典型哮喘组与ＣＶＡ组比较，均存在支气管基
嗽为主诉的哮喘。１９７２年Ｇｌａｕｓｅｒ称这类疾病为底膜增厚，但在程度上有差别，对于ＢＨＲ的发生机
“变异性哮喘” 。
制，目前主要集中在免疫学及气道重塑方面。Ｓｉ一
近年来，遗传学研究认为ＣＶＡ亦属多基因遗ｍｏｓｓｏｎ等通过研究后发现引起咳嗽的反射弧与
致病因子刺激气道时，通过间接或直接的神经通路随着对该病发病机制的深入研究，抗胆碱药物重新
引起咳嗽。另一种说法认为，长期的炎症使支气管得到了运用。针对传统抗胆碱药物选择性差、不良
喘，给患者及家属带来极大的精神和经济负担。道炎症发生发展的细胞因子基因及药物相关基因
因此，近年来对于该病的防治越来越受到国内外广等几大类Ｈ］。现代医学认为咳嗽变异性哮喘是由

小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展

可导致咳嗽加重。
２治疗方法
２．１ＣＶＡ的中医治疗２．１．１从风论治
从风论治过敏性哮喘有助于提高临床疗效。马淑然【墩授用以祛风药为主组成的加味过敏煎随证加减治疗过敏性哮喘，疗效显著如肺热者，加味过敏煎与麻杏石甘汤合用；肺寒者，加味过敏煎与小青龙汤合用；肺气虚者，加昧过敏煎配合玉屏风散。上述治疗实践表明，从风论治过敏性哮喘为临床防治过敏性哮喘提供了新思路，值得深入研究和推广。２．１．２从痰论治
【关键词１咳嗽变异性哮喘；中西医；治疗；发病机制［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ），ａｌｓｏｋｎｏｗｎａｓａｔｏｐｉｃｃｏｕｇｈ，ｏｃｃｕｌｔａｓｔｈｍａ，ｃｏｕｇｈ，ａｓｔｈｍａ，ｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈ，ｉｔｉｓｔｈｅｍａｉｎｏｒｏｎｌｙｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆａｓｐｅｃｉａｌｔｙｐｅｏｆａｓｔｈｍａ．Ｔｈｅｍａｊｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｏｕｇｈｍｏｒｅｔｈａｎｏｎｅｍｏｎｔｈ，ｏｆｔｅｎａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｎｉｇｈｔｏｒｅａｒｌｙｍｏｒｎｉｎｇａａａｃｋｏｆｃｏｕｇｈ，ｓｐｕｔｕｍｌｅｓｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌ
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１１年第３卷第２１期
．１１９．
小儿咳嗽变异，陡哮喘的中西医研究进展

小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展

小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展随着CV A这一疾病的提出及对其病因病理认识的深入，中医对其病机的认识也得到了深化，从咳嗽扩展到以哮喘论治，两者实为同源不同症，治疗效果近年也取得了较好进展。

对此，本文阐述了古代文献对小儿咳嗽变异性哮喘的认识，从病因病机出发进行综述了辨证论治的相关研究，并提出了今后需加强的研究。

标签：小儿咳嗽；变异性哮喘；中医药治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）是支气管哮喘的一种特殊类型，常表现为一种慢性、发作性、难以控制的刺激性干咳，多于夜间发病，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性存在[1]。

儿童CV A在中医学认识中，仍属“咳嗽”范畴，但随着现代医学对CV A与哮喘具有十分相似的发病机理这一认识的发展，中医药对小儿CV A诊治也有必要进行更为细致和深入的研究，本文拟就近年来中医药治疗小儿CV A方面的进展作一综述。

1 古代文献对CV A的认识《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题进行了较为系统的论述。

《素问·宣明五气篇》说“五气所病……肺为咳”，明确咳嗽为肺系疾病，在《素问·咳论篇》中说“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”指明了咳嗽内、外两方面的基本病因，并详述了五脏咳与六腑咳的症状，确立了以脏腑分类的方法。

此后历代医家均对咳嗽证治进行了许多具体的论述，如隋·巢元方《诸病源候论》把咳分为“风咳”“寒咳”“支咳”“肝咳”等十种咳嗽，宋·陈无择《三因极一病证论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因三类，明·张景岳归纳为外感、内伤两大类，提出外感咳嗽由肺而及他脏，故以肺为本，他脏为标；内伤咳嗽则由他脏及肺，故以他脏为本，肺为标的见解，至此奠定了咳嗽辩证分类论治的体系。

后世医家在六气伤肺、秋燥致咳、咳嗽的脏腑理论均有十分详尽的论述与发挥。

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展投稿文件

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展【摘要】查阅近年中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘相关文献，总结其中医病名、病因病机、辨证论治、外治法等方面的研究进展。

【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘；中医药；综述咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CVA），又称过敏性咳嗽，以咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状，但有气道高反应性[1]。

CVA 是特殊类型哮喘，若不及时治疗，可转变为典型的哮喘发作[2]。

有资料报道,本病占儿童慢性咳嗽的17.0%-40.1%[3]。

目前西医治疗本病常用糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等，但长期使用副作用较大，且停药后易复发。

中医药在防治儿童咳嗽变异性哮喘方面具有标本兼治、副作用小、疗效确切等优势，故本文就近年来中医药对本病的研究作一综述，以期增强对本病的认识。

1中医病名中医古代典籍中并无咳嗽变异性哮喘这一病名的记载，但有相关描述，如《幼科发挥·咳嗽》曰：“或有喘疾，遇寒冷而发，发则连绵不已，发过如常，有时复发，此为宿疾，不可除也。

”近代中医学家根据其阵发性、刺激性咳嗽的主要临床表现，有人认为应属“咳嗽”范畴，也有人认为其当归“哮喘”范畴。

王烈[4]以其有与哮喘相似的病因病机、发病特点，而又只咳，无哮，不喘，呈反复发作性，首提“哮咳”病名；晃恩祥[5]认为本病咳嗽特点似以风为本，故名为“风咳”；刘公望[6]将其命名为“咳喘”；汪受传[7]将其命名为“风嗽”。

另外，尚有医家提出“久咳”“顽咳”“肺痹”“干咳”等病名。

2 病因病机随着中医学家对本病的钻研，相继提出不同见解。

常振森[8]认为本病内因责之肺脾肾亏虚、痰饮留伏，而接触异物、气候变化、饮食起居失常、嗜食生冷咸酸为诱因，且认为久病必有瘀，瘀血乘肺，咳逆喘嗽。

王烈[9]认为CVA的本质是哮喘，提出本病应以哮喘论治，发作期存在风盛、气逆、痰阻、血瘀的病理变化。

汪受传[10]认为本病病机关键在肺脾两虚为其本，风痰内阻为其标，急性期以邪实为主，缓解期以虚实夹杂或虚证为主，当从风、痰、虚论治。

小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗进展

小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗进展摘要：小儿咳嗽变异性哮喘为哮喘的特殊类型，在儿科呼吸系统疾病中比较常见，发作时患儿多合并咳嗽、气喘、胸闷等症状，危及患儿的生命健康。

当前临床用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘方法多样，疗效不同。

本文结合相关文献分析小儿咳嗽变异性哮喘的治疗进展，进行综述分析。

关键词：小儿；咳嗽变异性哮喘；治疗进展咳嗽变异性哮喘也可称为过敏性哮喘、非典型哮喘、咳型哮喘，为儿科顽固性疾病，病情易反复发作，影响患儿的健康成长发育。

因此临床认为，给予小儿咳嗽性变异性哮喘有效治疗，对于提高患儿的生命质量至关重要。

本文通过综述分析小儿咳嗽变异性哮喘治疗的相关文献资料。

1咳嗽变异性哮喘认知咳嗽变异性哮喘为一种特殊类型的哮喘，早期阶段主要表现为持续咳嗽，且肺部阳性体征不明显，临床诊断时，常被误诊为慢性咽炎、反复上呼吸道感染以及支气管炎等，影响临床治疗，而且会出现药物不良反应，伤及患者身体健康。

若临床诊断典型哮喘，临床会选择典型哮喘的治疗方法，则疾病极易发展为典型哮喘。

因此临床选择治疗方案时，应在确诊患者疾病后，实施对应治疗，提高疗效，减少用药后不良反应。

2小儿咳嗽变异性哮喘发病机制当前临床并未明确咳嗽变异性哮喘发生机制，多数研究学者认为该疾病与典型哮喘发生机制相同，主要为气道高反应性以及慢性气道变应性炎症，并且可能与以下几个因素相关：①咳嗽变异性哮喘喘息所需乙酰胆碱浓度，明显高于典型哮喘，因此喘息发生阈值高，相较于典型哮喘，气道高反应程度程度低；②气道病理变化，也就是会出现血管渗出、炎性细胞浸润，或因支气管黏膜下肥大细胞活化，而伤及气管黏膜上皮，引发咳嗽症状；③持续气道炎症而伤及支气管粘膜，刺激暴露的迷走神经感受器，经迷走神经通路引发患者咳喘，而出现夜间迷走神经压力增加，出现剧烈咳嗽[1]。

3现代医学治疗进展近些年，遗传学研究认为，小儿咳嗽变异型哮喘多为遗传疾病，且可能存在多种哮喘遗传基因，多发生于特定人群中，主要与呼吸道感染、食物过敏、被动吸烟、大气污染等相关，最主要的是受病毒感染影响。

儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展

2023
《儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展》
目录
• 引言 • 儿童咳嗽变异性哮喘的流行病学研究 • 儿童咳嗽变异性哮喘的临床表现及诊断标准 • 儿童咳嗽变异性哮喘的治疗方法和药物研究 • 儿童咳嗽变异性哮喘的预防和控制措施研究 • 研究展望与未来发展趋势
01
引言
研究背景和意义
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要症状的特殊类型哮喘，严重影响了患儿的生活质量和身体健康。
鉴别诊断
需与其它慢性咳嗽疾病如鼻炎、鼻窦炎、支气管炎等鉴别，以确定正确的治疗方案。
临床评估
评估儿童的咳嗽程度、频率、持续时间、肺功能等指标，以指导诊断和鉴别诊断。
03
儿童咳嗽变异性哮喘的临床表现及诊断标准
临床表现
慢性咳嗽
儿童咳嗽变异性哮喘的典型症状是慢性咳嗽，咳嗽时间持续至少8周以上，且咳嗽多在夜间或清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重。
02
儿童咳嗽变异性哮喘的流行病学研究
发病机制的研究
1 2 3
遗传因素
研究显示，儿童咳嗽变异性哮喘的发生与家族史、基因变异等遗传因素有关。
免疫机制
儿童咳嗽变异性哮喘的发病与免疫系统的异常反应有关，包括Th2细胞因子、IgE等免疫分子的异常表达。
神经调节
神经调节在儿童咳嗽变异性哮喘的发病中扮演重要角色，包括迷走神经、交感神经等的异常兴奋。
VS
CVA的发病机制、诊断、治疗等方面仍存在许多争议和亟待解决的问题，因此对CVA的研究具有重要的理论和实践意义。
研究目的和方法
研究目的
总结和分析儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展，以期为临床诊断和治疗提供理论依据和实践指导。
研究方法

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展张丽;安效先【摘要】Cough varianl aslhma is one of the common diseases in children, is a special type of bronchial aslhma, into the early stage of aslhma, if be trealed not in lime, can be changed into lypical aslhma. Has good advanlage and unique experience of tradilional Chinese medicine in the prevenlion and trealmenl of children cough varianl aslhma. In combination with the relevanl lileralure, from the palhogene-sis, syndrome differentiation, trealmenl based on different stages, medicine, traditional Chinese and Western medicine treatment, experimental study and related documents were summarized. From an overall point of view, the current Chinese medicine for the treatment of cough variant asthma in children has made some achievements, and accumulated some experience, but still exist diagnosis standard of syndrome differentiation, clinical stage and therapeutic evaluation standard is not unified, further exploration and other issues to be fundamental research on specific mechanisms in children with cough variant asthma and pathogenesis of traditional Chinese medicine the treatment of this disease. In future work, should pay attention to improve understanding of the disease, enabling the clinician to achieve higher level in order to better service to clinical.%咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病之一,是支气管哮喘的特殊类型,为哮喘的早期阶段,若不及时治疗,可转变为典型的哮喘.中医药在防治儿童咳嗽变异性哮喘方面具有很好的优势以及独到的经验.本文结合相关文献,从病因病机、辨证论治、分期论治、专方专药、中西医结合治疗、实验研究等方面将有关资料进行整理综述.从总体来看,当前中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘取得了一些成果,积累了一些经验,但仍存在中医辨证分型、临床分期及疗效评价标准的诊疗规范不统一,儿童咳嗽变异性哮喘发病机理及中医药治疗本病的具体作用机制的基础性研究有待进一步探索等问题.在以后的工作中应该注意改进,使临床医生对本病的认识达到更高的层次以更好的服务临床.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2013(006)003【总页数】6页(P230-235)【关键词】咳嗽变异性哮喘;中医药治疗;综述【作者】张丽;安效先【作者单位】100091,北京,中国中医科学院西苑医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R272咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征，是支气管哮喘的特殊类型，为哮喘的早期阶段，若不及时治疗，可转变为典型的哮喘发作。

孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研
究
一、小儿咳嗽变异性哮喘的相关知识
小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿呼吸道疾病，其特点是咳嗽、喘息和呼吸困难
等临床表现。

该病主要是由于过敏原引起的气道痉挛和黏液分泌增多，导致气道炎症和痉挛，从而引起了患儿的呼吸困难等症状。

在治疗上，常规药物治疗效果有限，且易复发，
给患儿和家长带来了很大的困扰。

二、孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬的药理作用
孟鲁司特钠是一种抗过敏药，可以有效地抑制过敏反应的发生，减轻气道炎症和痉挛。

富马酸酮替芬则是一种β2-受体激动剂，能够扩张气道平滑肌，减轻气道痉挛。

两者结合使用，可以产生协同作用，能够更好地控制小儿咳嗽变异性哮喘的发作，达到治疗的目
的。

1. 研究目的
2. 研究对象
选取符合小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准的患儿100例，男女比例大致相等，年龄在
3-10岁之间。

3. 研究方法
将患儿随机分为观察组和对照组，观察组给予孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗，对
照组给予常规治疗。

观察两组患儿的临床症状、肺功能、发作频率等指标的变化情况，并
进行统计学分析。

4. 研究结果
经过治疗后，观察组患儿的咳嗽、喘息等症状明显改善，肺功能指标也有明显提高；
发作频率较对照组明显减少。

观察组患儿的不良反应发生率较低，疗效显著，安全性良
好。

四、结论
本研究结果表明，孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效良好，且安全性高，可明显改善患儿的临床症状，减少发作频率，提高生活质量。

在临床治疗上
具有一定的推广价值。

小儿咳嗽变异性哮喘中医证治研究进展

相关的记载最早见于《帝内经》虽无哮喘之名，痰阻肺、失健运证，以健脾化痰，黄，脾治肃肺止咳，方
但已有“ 上气” 喘鸣” “ 等类似本病的描述。古代医用二陈汤合止嗽散加减；５痰食互滞、（）胃失和降
家由于受当时条件的限制，只能从宏观整体的角度认识病因，尚未从诸多咳嗽症状中来划分区别ＣＡ为独立的一个疾病。该病主要临床表现为干Ｖ咳、少痰、咽痒，甚者可出现胸闷、喘等；本病又气且具有慢性迁延、固难治及反复发作等特点。从该顽证，以消积导滞，治理气化痰，方用保和丸加减。收到满意的临床疗效。王东梅等将ＣＡ分４型论Ｖ治。风寒外感型方选三拗汤加减；风热外感型用银翘麻杏汤；火犯肺型以黛蛤散合泻白散加减；肝肺脾气虚型用六君子汤合三子养亲汤加减治疗。
指导
哈尔滨
１０４）５００
王有鹏
摘要：结合２０００年至今有关小儿咳嗽变异性哮喘（Ｖ的中医药文献，ＣＡ在中医辨证分型ＣＡ）对Ｖ及治疗方面进行归纳总结，分析了目前存在的不足，并提出展望。关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；辨证分型；综述
病的发生、发展所表现出的临床证候特点分析，医家们大多将其分属于“ 咳嗽 ” 哮病” 喘病” 痉 “ “ “ 咳” 咽源性咳嗽 ” 不同疾病范畴。王烈认为 “ 等
收稿１期：０９—１２３２０２— ８

小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展

ＣＣ中医临床研究２１ＪＭ０２年第４卷第１期１
．０．．９１．源自小儿咳嗽变异，哮喘的中西医研究进展陡
ＡｖｅｏｅｔｇｃｉｒｎｗｉＡｅｉｔｇａｉｅｍｅｉｉｅｒｉｗｎｔａｉｈｌｅｔＣＶｉｔｅｒｔｄｃｎｅｒｎｄｈｎｈｎｖ
用，同时可避免其他途径应用皮质激素的副作用，长疗程吸入
皮质激素可减少病情反复和阻止其发展成哮喘［选择性白三１。
刺激可引起支气管平滑肌反射性增强，引起局部小气管收缩，
此收缩刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽反射，可没有喘息
烯受体（ｙＬｓＣｓＴ受体）能促进人的气道结构细胞如上皮细胞、
性咳嗽、咳嗽型哮喘、变异型哮喘、隐匿型哮喘。本病以咳嗽为主要症状，临床特点主要为夜间或清晨发作性阵咳，无明显
感染表现，或较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗有效，患者往往有家族或个人过敏史，是慢性咳嗽的主要原因【，】】咳嗽有反复发作、迁延不愈的倾向，国外的研究表明约５％的４ＣＡ患儿可发展为典型哮喘【，因此研究其发病机理、中西医Ｖ治疗进展，指导本病治疗，对于预防哮喘发生及提高患儿生活质量，有着极为重要的临床意义，文就近年来中西医在ＣＡ本Ｖ研究方面的进展做一综述。１现代医学对ＣＶ的认识及治疗进展Ａ目前多数学者认为ＣＡ与哮喘发病机理十分相似，它的Ｖ病理生理改变也是持续气道炎症反应和气道高反应，感染、遗传、环境与理化因素是其发病的诱因【，病毒感染造成气道组３】织损伤，使迷走神经纤维暴露，胆碱能神经纤维致敏，一旦受

儿童变异性哮喘诊断的临床现状与研究进展

儿童变异性哮喘诊断的临床现状与研究进展摘要：变异性哮喘（Cough variantasthma，CVA）是导致婴幼儿慢性咳嗽主要病因之一。

有研究显示，婴幼儿慢性咳嗽确诊为变异性哮喘可达25%～35%，同时超过30%变异性哮喘患儿随访5年内进展为支气管哮喘（Classic asthma，CA），有学者认为，CVA是CA的前期状态。

目前，变异性哮喘与支气管哮喘均因气道异常高反应性而致病，通过评估气道反应性，能够辅助诊断变异性哮喘。

临床对于气道高反应性评估主要依赖支气管激发试验（Bronchial provocation test,BPT）检查，但这一检测多被用于6岁以上儿童及成人，婴幼儿因难以配合应用受限，不利于变异性哮喘早期诊断。

潮气肺功能检测无需婴幼儿配合即可敏感反映气道阻塞情况病变。

本研究旨在探讨BPT联合基础肺功能检查辅助用于1～3岁变异性哮喘患儿诊断的临床价值。

现报道如下。

关键词：支气管激发试验;肺功能检查;婴幼儿;变异性哮喘1研究方法近20年来，我国儿童哮喘发作的诱因和季节特征并无太多改变，仍以呼吸道感染、天气变化、运动为主要诱因，其中呼吸道感染占绝对优势。

关于遗传在哮喘发病中的作用，相关调查结果显示，哮喘家族遗传在患儿中所占的比例逐渐降低，提示近年哮喘患病增多更多地与环境因素有关。

地区有关研究结果显示，1岁内使用抗生素等是城区儿童哮喘患病的重要危险因素，霉菌、尘螨、花粉及动物皮毛是城区哮喘儿童主要的过敏原，过敏性鼻炎是城区哮喘儿童的首位伴发病，其发生率为53．3%。

检查前口服10%水合氯醛(0.5ml/kg)，保证患儿处于平稳睡眠状态。

采用法国迪尔肺功能测定系统完成潮气肺功能检测，检测前有效清除患儿鼻腔分泌物，在专业人员指导下深吸气并迅速呼气，获得最大气流—容积曲线，以及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒末用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速(peakexpiratoryflow，PEF)、最大呼气中段流速(Maximum midexpiratory flow rate,MMEF)、呼出25%肺活量时的呼气流速、呼出50%肺活量时的呼气流速及呼出75%肺活量时的呼气流速。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。

孟鲁司特钠是一种leukotriene受体拮抗剂，通过抑制炎症介质的释放减轻哮喘症状；布地奈德则是一种类固醇药物，可降低气道炎症和增加肺功能。

本研究采用对照实验设计，观察了治疗组和对照组患儿的症状改善情况。

结果显示，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗组在疗效上明显优于单独使用药物的对照组。

该疗法在改善小儿咳嗽变异性哮喘的症状和减少发作频率方面表现出良好效果。

本研究也存在样本量较小、随访时间较短等局限性。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中有着明显的临床应用前景。

【关键词】孟鲁司特钠、布地奈德、小儿、咳嗽、变异性哮喘、治疗、疗效研究、作用机制、研究方法、研究结果、讨论、结论、临床应用前景、研究局限性。

1. 引言1.1 研究背景小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道慢性疾病，表现为间歇性发作性咳嗽、喘息和呼吸困难等症状。

这种疾病给患儿和家庭带来了很大的困扰，严重影响了患儿的生活质量。

目前，治疗小儿咳嗽变异性哮喘的方法有很多，包括药物治疗、物理疗法和行为疗法等。

现有的治疗方法在一定程度上存在着疗效不佳、副作用较大等问题，亟需寻找更有效的治疗方法。

近年来，孟鲁司特钠和布地奈德作为治疗小儿咳嗽变异性哮喘的新药物备受关注。

孟鲁司特钠是一种高效的可逆选择性白三烯受体拮抗剂，能有效抑制气道炎症和平滑肌痉挛，从而缓解哮喘症状。

布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，能有效控制气道炎症和减轻哮喘发作。

联合应用孟鲁司特钠和布地奈德可能会产生更好的治疗效果，值得进一步研究和探讨。

1.2 研究目的研究目的是探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果，评估其在临床应用中的可行性和疗效优劣。

通过对治疗组和对照组进行比较，分析孟鲁司特钠联合布地奈德对患儿症状的缓解程度、肺功能的改善情况，以及对哮喘发作的控制效果。

孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究一、研究背景小儿咳嗽变异性哮喘是一种儿童常见的慢性呼吸道疾病，其主要症状是反复发作的喘息、咳嗽和气短。

该病的发病机制尚不完全清楚，但大多数病例都与过敏原接触和上呼吸道感染有关。

目前，对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗主要采用类固醇和长效β2-受体激动剂，但长期使用会导致一系列不良反应，如生长受抑制和免疫功能下降等。

寻求一种有效、安全的替代治疗方法对于小儿咳嗽变异性哮喘的患者来说是非常重要的。

在过去的研究中，孟鲁司特钠和富马酸酮替芬分别已被证实对哮喘患者具有一定的治疗效果，但其联合应用在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的疗效尚不明确。

本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效，为临床治疗提供更多的选择。

二、研究目的三、研究方法3.1 研究对象选取符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿为研究对象，共100例，男女比例1:1，年龄范围为3-12岁。

本研究采用随机对照试验，将患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组接受孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗，对照组接受常规治疗。

观察两组患儿的临床症状、肺功能指标等变化情况。

主要观察指标为治疗前后患儿的咳嗽频率、喘息发作频率、呼吸道狭窄指标等，次要观察指标包括患儿的生活质量、家长的满意度等。

3.4 统计分析采用SPSS 20.0软件对研究数据进行统计分析，比较两组患儿的治疗效果和安全性。

四、研究预期结果五、研究意义在目前的研究中，我们对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗已经有了一些了解，但是对于一些特殊病例的治疗效果仍然不够理想，因此需要更多的新疗法进行探索。

本研究的结果将有望为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供新的方向和选择，为临床治疗带来新的希望。

小儿咳嗽变异性哮喘最近治疗进展论文

小儿咳嗽变异性哮喘的最近治疗进展【摘要】小儿咳嗽变异性哮喘是近年来儿科呼吸系统常见的疾病，是哮喘的一种特殊的类型，小儿咳嗽变异性哮喘是一种以反应性的慢性炎症为特点的疾病，临床发病率高，哮喘发作时常伴有气促、咳嗽、胸闷等症状，严重危及患者的生命健康，目前临床上对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法有很多种，其治疗效果各有不同，下面是我们通过参考大量的文献进行研究分析小儿咳嗽变异性哮喘的治疗进展，以进一步提高临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。

【关键词】咳嗽变异性哮喘；治疗；进展；研究文章编号：1004-7484（2013）-02-1012-02咳喘变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要是以慢性咳嗽为主或者咳嗽为唯一的临床表现，其咳嗽是临床没有明显的胸闷、喘息以及呼吸困难等症状，所以临床诊断较为困难[1]。

为了研究咳喘变异性哮喘治疗治疗效果，本文从有关小儿咳嗽变异性哮喘的治疗的中医和西医相关文献进行分析。

1 对咳嗽变异性哮喘的认识咳嗽变异性哮喘主要是指以慢性咳嗽为主要表现的一种特殊类型的哮喘，这种病症在早期阶段主要是以持续性咳嗽为主要整张，并且这种病症没有明显肺部阳性体征，临床上常被误诊为支气管炎、慢性咽炎以及反复上呼吸道感染等，从而导致不合理的治疗，不仅造成患者经济损失，而且药物副作用对患者的身体也会造成损伤[2]。

并且如果临床诊断为典型哮喘，治疗方法与典型哮喘相同，则很容易发展成为典型哮喘。

所以在临床诊治的过程中，只有确诊后，才能给予治疗，这样才能减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

2 小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制及治疗进展研究2.1 咳嗽变异性哮喘的发病机制目前咳嗽变异性哮喘的发病机制尚不明确，很多学者研究[3]认为其和典型的哮喘发病机制相同，主要是仪慢性气道变应性炎症与气道高反应性为本质，并且还可能与以下因素有关：①持续的气道炎症导致支气管粘膜受到损伤，使暴露的迷走神经感受器受到刺激，从而通过迷走神经通路引起咳反应，由于夜间的迷走神经张力增高从而导致咳嗽加剧。

小儿咳嗽变异性哮喘治疗的进展研究

小儿咳嗽变异性哮喘治疗的进展研究摘要：小儿咳嗽变异性哮喘在临床中多表现为慢性咳嗽，发病原理与哮喘相似。

在患病后症状容易持续反复发作，尤其在早晚是症状十分严重，一旦用力活动将不断加剧，需要及时选择治疗。

目前此病在治疗中雾化吸入是一种常用疗法，可平喘止咳，尤其在儿科应用中十分常见。

但是由于此病发病率逐年攀升，而且病情愈发复杂，所以本文综述了近年来小儿便咳嗽变异性哮喘的进展，为后续提供参考和建议。

关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；中西医；治疗咳嗽变异性哮喘患病后对患者的肺部功能影响极大，也不利于生活质量的提升，疾病的主要表现为慢性咳嗽，早期时不会出现明显的胸闷、呼吸困难的症状，因此诊断较为困难[1]。

随着病情延长，出现恶化后难以治疗。

雾化吸入作为咳嗽变异性哮喘的常用治疗方式，能够有效克制慢性咳嗽，而在整个治疗过程中，主要遵循降低气道高反应性、消除呼吸道炎症，使患者的呼吸道和肺功能得到改善。

考虑到可选择的药物和疗法较多，因此寻找最佳的治疗方式势在必行。

1对于小儿咳嗽变异性哮喘的认识咳嗽变异性哮喘主要是指慢性咳嗽为主要特征的哮喘类型，此病在发病早期时以持续的慢性咳嗽为主，但病症不会出现明显的肺部阳性体质，所以在临床中容易被误诊，这也导致不合理治疗案例频出，影响患者的实际治疗效果，所以在临床诊断过程中，只有确诊后，才能给患者给予针对性的治疗，有效减轻痛苦，促进其康复[2]。

2咳嗽变异性哮喘的发病机制目前在小儿人群中，咳嗽变异性哮喘的发病机制尚未得出统一定论，但部分学者认为此病和典型哮喘的发病机制基本相同原因，主要在于气道病例发生改变，因为病毒感染导致气道出现损伤，增加了神经敏感性，诱发咳嗽反射[3]。

除此之外，患儿在感染肺炎支原体后致使哮喘急性发作，导致气道产生炎症，使患者症状加剧，治愈难度较大[4]。

最后考虑到咳嗽变异性哮喘患儿的乙酰胆碱浓度相较于典型哮喘患者更高，所以喘息的几率提升，出现气道高反应性程度，也无形中增加治疗难度。

小儿咳嗽变异性哮喘中医证治研究进展

首席医学网 2010年05月23日 17:41:38 Sunday∙中华临床医师杂志征稿 ∙中华普通外科学文献 ∙八届全国帕金森病会 ∙期刊社的网站运营专家 ∙医学类核心期刊征稿 ∙全国抗菌药物会 ∙国际病毒性肝炎 ∙中华腔镜泌尿外科杂志 ∙第五届世界癌症会 ∙国际神经科技大会 ∙全用药学术会议 ∙国际药师论坛 ∙全国方剂组成 ∙亚健康学大会 ∙ 类风湿关节炎作者：马冬梅指导王有鹏作者单位：(黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040)加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e 族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中国保健营养》征稿【摘要】结合2000年至今有关小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的中医药文献,对CVA在中医辨证分型及治疗方面进行归纳总结,分析了目前存在的不足,并提出展望。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘;辨证分型;综述咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)又称隐匿型哮喘[1]、过敏性咳嗽，是以慢性顽固性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，是儿科较难治疗的一种慢性疾病，严重影响儿童的生长发育和身体健康。

我国儿童哮喘的患病率为0.5 %～2 %，婴幼儿可达5 %左右，其中咳嗽变异性哮喘约占1/4左右[2]。

近年来，由于环境污染的加重和临床医师的重视，本病的发病率和确诊率有逐年增加的趋势，因此对本病的研究就显得尤为重要。

多年来,中医药发挥辨证论治的优势在治疗小儿CVA 方面积累了许多经验。

儿童咳嗽变异性哮喘的研究新进展

儿童咳嗽变异性哮喘的研究新进展居慧莉(综述);谢娟娟(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(20)23【摘要】咳嗽变异性哮喘（ CVA）是导致我国儿童慢性咳嗽最常见的疾病之一。

其具有与典型哮喘相似的病理生理改变，且发展为典型哮喘的比例较高，因此早期诊断与治疗对 CVA的预后起着至关重要的作用。

该文主要通过诊断、鉴别诊断、辅助检查手段、治疗及预后等方面对儿童 CVA 进行综述，以减少误诊误治，提高CVA诊断的正确率及治疗的有效性，以改善CVA的预后，为儿童 CVA的规范化诊治起重要推动作用。

%Cough variant asthma(CVA) is one of the most common diseases leading to the chronic cough in children in China.It has similar pathophysiological changes with typical asthma ,and relatively high ratio of developing into typical asthma.Therefore the early diagnosis and treatment of CVA plays a vital role for the prognosis.Here is to make a review of the diagnosis,differential diagnosis,auxiliary examination means,treat-ment and prognosis of children with CVA, in order to reduce the misdiagnosis and error treatment,improve CVA diagnostic accuracy and the effectiveness of the treatment , which is supposed to help to improve the prognosis of CVA and give a major push to the standardization of diagnosis and treatment of children with CVA.【总页数】3页(P4303-4305)【作者】居慧莉(综述);谢娟娟(审校)【作者单位】南京医科大学附属无锡市儿童医院呼吸科，江苏无锡214023;南京医科大学附属无锡市儿童医院呼吸科，江苏无锡214023【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.肃肺调脾饮治疗儿童咳嗽变异性哮喘(肺脾不调型)疗效观察 [J], 赵海岳;马华2.止咳糖浆联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗对儿童咳嗽变异性哮喘症状、肺功能及炎症反应影响 [J], 陈竞建;吴廷文3.中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘系统评价/Meta分析再评价 [J], 曾静;胡思源;蔡秋晗;姜姝婷4.清肺贴联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清炎症因子水平的影响 [J], 张志伟;苟旭蕾;马亚楠5.基于伏风、伏痰辨治儿童咳嗽变异性哮喘 [J], 李盼盼;吴力群;张宁宁;徐方蔚;路晨;陈宇航;张叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。