最新婴幼儿发烧及紧急治疗措施

婴幼儿发烧及紧急治疗措施婴幼儿发烧及紧急治疗措施定义：体温高于下列温度，则称为发烧。

肛温：３８℃口温：３７.８℃（耳温与口温相同）腋温：３７.５℃背温：３７.５℃引起孩子发烧的病因有很多。

上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。

另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。

许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。

只要孩子发热时精神不是很差，温度没超过38.5℃，家长也可以自己处理孩子发烧有个规律：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，没有汗干烧的话则说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。

家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种： 1．一岁半以内的婴幼儿，前囟门还未完全闭合，家长可以在孩子睡着后，用手心捂住孩子的前囟门，一直捂到孩子的头微微出汗，最好是由孩子爸爸来操作，男士的热量大，宝宝容易出汗。

这时再看小婴儿，鼻子通了，呼吸平稳了，温度也降下来了。

这时，家长再把宝宝叫醒，多给喂一些温开水或红糖水，宝宝很快就能恢复如初。

2.多数孩子还是受凉感冒引起的发热，发热时手脚发冷、舌苔发白、面色苍白、小便颜色清淡，家长可以用生姜红糖水给孩子祛寒，效果是不错的，如果生姜红糖水里再加上 2～3 段切成一寸长的葱白，效果会更好。

若孩子怕辣，可以在给孩子煮的稀饭里面加上两片生姜、两段葱、几滴醋，煮好后，去掉姜、葱，喂给孩子吃，能祛寒、发汗，退热的效果不错，孩子也愿意吃。

家长可以一天给孩子喂 2～3 次，孩子退热后就不要加葱了，舌苔不再发白时，姜也可以不放。

3．如果孩子发烧时手脚不冷，但面色发红，咽喉肿痛，舌苔黄或红，小便颜色黄、气味重，眼睛发红，则说明孩子身体内热较重，就不能喝生姜红糖水了，家长应该让孩子大量喝温开水，也可以在水中加少量的盐，冲成淡盐开水给孩子喝，能消内热。

孩子只有大量喝水，多解几次小便，让身体的内热随着尿液排出，体温才会下降，上火的症状也才会好转。

4．如果孩子白天、晚上都发热，则说明体内有内热或炎症，家长可以用苦瓜切成薄片，取 10 片，加水煮 5～10 分钟后给孩子喝，一天 2～3 次，到孩子白天不发热时，就不要再喝了。

同时尽量给孩子多喝水，吃新鲜的水果，饮食要相对清淡，不能吃鱼、虾，只能吃其他肉类及蔬菜。

5．如果孩子白天体温正常，一到傍晚就升高，到早晨又退热，说明孩子发热是身体内寒重及亏虚引起的，这时仍要给孩子喝生姜红糖葱水，最好再配合艾叶水泡脚祛寒，而且可以让孩子喝肉汤和淡淡的鸡汤，固元膏可以一天吃 2 次，一次小半勺，给孩子及时补充营养，同时让孩子多喝水。

6．对于 2 岁以上的孩子，家长可以帮孩子按摩。

先搓孩子的脚心，把热往下引，等脚搓热了，再搓小腿，上下来回搓，把小腿搓热后，再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵，最后搓孩子头顶正中的百会穴。

家长在帮孩子按摩时不可太用力，要轻轻地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能着急，一边搓，一边让孩子多喝些温开水。

如果孩子烧还不退，可用温水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮肤擦红、擦热，让孩子的身体自行散热。

如果孩子还是手脚发凉，则说明受寒较重，家长可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱水，这样处理后，孩子多半都能降温。

家长们需要注意的是，喝葱姜红糖水加按摩治疗发热时，要先喝葱姜红糖水，然后再按摩。

如果只是单给孩子按摩，按摩多了，孩子就容易气虚，这样孩子体内有寒，同时咳嗽再加上气虚，就会喘。

第二天的治疗非常关键，如果治好了，病情就不会再反弹，孩子也不会再发热了；但如果孩子体内的寒湿过重，还没祛干净，孩子会在下午以后又烧起来。

第二天孩子醒后，家长要观察孩子的舌苔及尿液情况，如果舌苔白色很淡，或尿液颜色加深发黄，就不要喝姜葱红糖水了，只喝红糖水或温开水就可以了。

饮食上一定要清淡，多吃稀饭、面条、肉汤等，不要吃上火的鱼、虾、羊肉、山药、红枣。

如果孩子不发热了，但精神不是太好、浑身没劲，可以给他煮鳝鱼汤或做红烧鳝鱼吃，让孩子多喝炖得很烂的肉汤、鸡汤，孩子的体力会很快恢复。

如果第二天舌苔仍发白，尿还是清的，但不发热或有低热，这时就不要加葱，只用生姜加红糖煮水给孩子喝就行了，一天喝2-3次，白天的饮食同样要清淡。

如果晚上孩子发热加重了，就加上葱。

一般经过两天的治疗，孩子都会退热好转，接下来的就需要家长细心的护理，给孩子吃的菜肉一定要烧烂，不要太油腻，不要让孩子吃油炸的食品、膨化食品和炒货，孩子出汗多要及时补充水分、及时换干净的衣服，不要再让孩子受凉了。

上面说的是家长可以自行处理的小儿发热，但是有些情况是必须送医院的。

孩子患感冒、发热后出现哪些症状应及时送医院呢？1，发烧超过39℃2，精神差，嗜睡或不易叫醒3，呼吸时有喉喘鸣声4，虚弱、呼吸增快（2 个月以下呼吸次数每分钟每分钟≥60 次， 2 个月至 1 岁的儿童每分钟呼吸≥50 次，1～4 岁的儿童每分钟呼吸≥40 次），可能引发了轻度肺炎。

5，孩子呼吸困难并出现上胸凹陷（指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致；若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷）。

有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。

6，无法进食剧烈呕吐7，抽筋、头部僵硬、身上出现紫斑8，二个月以下之幼儿9，儿童本身患有严重疾病10，连续发烧二天以上婴儿发烧不会“烧坏脑子” 宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。

其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。

分清低热中热和高热小儿发热时体温37.5~38℃为低热，38~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。

发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力。

所以如果孩子体温不超过38℃一般不要急于退烧，否则会掩藏真正的病因。

最好是选择物理降温，如多饮水、温水、姜片擦浴。

当体温超过38.5℃以上时就要在医生指导下退热。

有 4％~12％的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其它危险。

因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，不妨在38 摄氏度时就给孩子吃退烧药。

如果要用退烧药，量一定要足，现在的退烧药安全范围很大的，超过正常用量的10倍也没有看到明显副作用。

“对乙酰氨基芬”的用量至少 10mg/kg，临床上经常看到家长担心副作用，就尽量给孩子少吃一点，有时量差一点点，效果就没有，但是剂量用足，降温效果就来了。

“布洛芬”（美林）的剂量位 8－10mg/kg。

有很多复方的制剂或者糖浆，需要家长细心研究一下具体的含量和浓度，换算一下，按体重算，不要按年龄算。

如果孩子对退热药一直不敏感的，还可以再增加 1/4 剂量。

退热药用过会大量出汗，一定要多补充水分。

退热药也是比较容易引起药物过敏的（另外 2 类是抗菌素和抗癫痫药），如果身上出现皮疹要十分警惕小心，严重的药物反应会非常严重，甚至威胁生命。

常见的小儿退热药扑热息痛化学名为“对乙酰氨基酚” ，是世界卫生组织推荐的大于 2 个月的婴儿和儿童高热时的首选退热药。

它的解热作用缓和而持久，以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。

扑热息痛偶有过敏反应，如皮疹，严重者可有发热和黏膜损伤，剂量过大会损害肝肾功能。

泰诺林主要成分为也是对乙酰氨基酚，但专为儿童设计了樱桃口味的滴剂和溶液，更易为患儿接受。

其中泰诺林幼儿退热滴剂适用于 0～3 岁幼儿，泰诺林儿童退热溶液适用于 2～11 岁儿童。

儿童百服咛为对乙酰氨基酚溶液，每毫升含对乙酰氨基酚 32 毫克，为澄清液体，具有芳香气，味甜。

百服咛咀嚼片每片含对乙酰氨基酚 160 毫克，为桔黄色片剂，含在口中迅速溶解，口感好，幼儿乐于接受。

美林为布洛芬的混悬液，每毫升含布洛芬20毫克，退热速度快，效果显著，且退热持续时间可维持 6～8 小时，副作用小，可以减少服药的次数。

美林适用于6个月以上儿童，口服给药避免了传统的注射退热剂的弊病，带有水果味，口感极好，患儿乐于接受，具有安全、方便、痛苦少的优点。

退热栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，每次半粒到1粒，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，一日不超过 3 次，退热后停用。

密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。

有过高热惊厥的宝宝可以在吃退烧药的同时服用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。

没有惊厥发作史的，也可以用保婴丹预防惊厥发作，经常有高热抽搐的情况对孩子的大脑发育不好。

惊厥发作时，家长要按压宝宝的人中（鼻唇沟中上三分之二处）用手指或筷子分开宝宝的上下牙齿，防止咬伤舌头。

立即送最近的医院宝宝发烧，药别混着吃，常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。

结果烧退得太猛太急，使得体温速降至 36 摄氏度以下。

又产生新的问题。

家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。

退烧药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

服用感冒药时的注意点1、剂量不得过大，服用时间不应过久。

2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

3、小儿肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。

5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

6、不要使用 APC（复方阿司匹林），因为 APC 有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。

同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

关于用不用抗生素，儿童绝大多数急性发热是由呼吸道问题引起的，其中以病毒性感冒最常见，理论上病毒性感冒不需要用抗生素，但是，由于国内空气质量和发达国家相差太多，在感冒后期，容易合并细菌感染，血液检查白细胞数明显增高，出现支气管炎或肺炎时，可考虑使用抗生素，尤其是5岁以内儿童。

但无论用什么药物，都要注意剂量不得过大，服用时间不应过久；服药期间要多给孩子喝水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

如果孩子如果出现发热，还要注意是否伴有其他症状，如果同时有鼻涕，打喷嚏，眼结膜充血等，那么一般来说就是感冒，如果伴有咳嗽，在早期大多也是感冒的症状，儿童感冒发热的时间绝大多数在 3－5 天，少数特殊病毒感染，发热可以到 5－7 天（如疱疹性咽峡炎等），极端的可以到10天，感冒发热的头3天，不用太在意，注意控制高热就可以了，个人经验不需要用抗生素，发热超过5天，应该进一步诊断检查，以排除其他问题，很多儿科疾病在发热早期是诊断不出来的，病情的过程本身就是很重要的诊断依据（如川崎病），所以在疾病早期着急也没有用感冒后期如果出现咳嗽加重，应该加用抗生素，发热初次就诊时，医生一般都会开抗生素，但其实绝大多数不需要马上用，可以根据医生对病情的诊断自己作出判断。