隧道仰拱底混凝土拆模后检查表

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_______________高速公路工程项目施工自检隧道仰拱底(隧底)混凝土拆模后检查记录表

承包单位:合同号:

监理单位:编号:合同段工程名称围岩类别:

桩号或部位检查日期

0:仰拱或充填或隧底之

中心

1、左边

2、右边

点位

里程

1 0 2

标高(m)

误差

cm

标高(m)

误差

cm

标高(m)

误差

cm 设

实测设计实测

实测

误差的对标检查处理:

混凝土表面:

其他:

检查

结果

检查人:质检负责人:

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