中央性前置胎盘并胎盘植入的彩超诊断研究

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彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值及准确率分析

彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值及准确率分析【摘要】目的：本研究旨在评估彩色超声在诊断胎盘植入并发的前置胎盘中的疗效。

方法：本研究纳入了2021年1月至2021年12月期间我院收治的共50名疑似前置胎盘并发胎盘植入的患者。

对所有患者进行了产前超声检查，并在分娩时进行了病理检查。

比较了两种方法获得的诊断结果。

结果：产前超声诊断显示敏感性为87.10%，特异性为78.95%，准确性为84.00%，误诊率为21.05%，漏诊率为12.90%，阳性预测值为87.10%，负预测值为78.95%。

结论：产前超声诊断前置胎盘并发胎盘植入可以作为指导手术治疗和减少相关风险的重要工具。

【关键词】前置胎盘并发胎盘植入；彩超诊断；病理诊断胎盘植入的前置胎盘是发生在怀孕后半期的一种重要的、可能危及生命的并发症。

它的特点是突然发生和严重出血，对母亲和胎儿都有严重风险。

准确诊断胎盘植入并发的前置胎盘对于指导适当的手术干预至关重要。

本研究旨在利用超声诊断和分析50名疑似胎盘植入并发前置胎盘的患者。

1资料与方法1.1一般资料本研究共纳入50例疑似前置胎盘并发胎盘植入的患者，这些患者在2021年1月至2021年12月期间在我院住院。

患者的年龄范围为26-41岁，平均年龄为（33.25±2.20）岁。

胎龄在30至34周之间，平均胎龄为（31.25±1.92）周。

在这些患者中，35例（70.00%）为初产妇，15例（30.00%）为多产妇。

此外，2例有子宫肌瘤切除术史，5例曾接受过剖腹产手术。

1.2方法所有参与研究的患者均采用仰卧位，使用频率为3.5MHz的彩色超声机进行彩色超声检查。

胎盘植入并发前置胎盘的阳性诊断标准包括观察胎盘实质内是否有充足的血流，是否存在胎盘后间隙，以及是否能够识别紊乱和无序的动脉血流，并可能延伸到患者的子宫肌层。

1.3观察项目及判定标准对患者的超声诊断结果和病理结果进行了比较和分析。

评估内容包括评估彩色超声诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感性、特异性、准确性、误诊率、漏诊率、阴性预测值和阳性预测值。

孕37+5周,彩超检查提示中央性前置胎盘合并胎盘植入

超过２０００ｍｌ的占６６％，超过５０００ｍｌ的占１５％，超过
１００００
ｍｌ的占６．５％。从本例患者的情况分析，如果
直接在手术中切除子宫，术中出血超过５０００ｍｌ的可能性极大。因此在术中我们经过讨论，将植入的胎盘暂留在原位，等待子宫血流减少，出血的风险减小时再处理。术后出现腹胀，腹部ｘ片检查提示肠梗阻，但患者起病较缓，无明显腹痛，且手术未涉及肠管，故排除绞窄性肠梗阻及肠系膜血栓引起的肠梗阻。但要注意术中我们采用了子宫加压缝合，当子宫收缩后，缝线松动留下空隙，如果肠管进入，可能引起肠梗阻。目前子宫收缩不明显，并且出现这种情况的概率较低，据报道约千分之一，所以目前腹胀主要考虑由麻痹性肠梗阻引起，处理上应禁食，胃肠减压，注意水电解质紊乱及促进肠蠕动。杜晓红（主任医师）：患者在手术中由于未剥离胎盘及切除子宫，所以出血相对较少，术中共出血８００ｍｌ，术后无阴道流血。术后患者出现了呼吸困难，心率增快，血氧饱和度下降等左心衰的表现，分析与围手术期液体补充不当有关。手术至术后第１天输入
ｃｍ，ＦＬ
ｃｎｌ；胎盘：前壁中下
段，胎盘下缘跨过官颈内口向子宫后壁下段延伸约１０ｃｍ，完全覆盖宫颈内口，子宫前壁下段，胎盘后间隙显示不清，范围６．１
ｃｍ×６．７
ｃｍ，此范围内子宫弓形动
脉失去正常形态，有的呈阶段性回声中断，有的呈团状或簇状血流，胎盘实质内见多个胎盘凹陷，Ⅱ级，胎位横位，单脐动脉，羊水过多，中央性前置胎盘，胎盘植入。入院诊断：中央性前置胎盘，胎盘植入，瘢痕子宫，羊水过多，Ｇ。Ｐｌ＋４，３７＋５周宫内孕横位单活胎待产，轻度贫血，上呼吸道感染。２月４１３ＭＲＩ检查示：中央性前置胎盘，近官颈处可见４．６
１０９／Ｌ，余未见异常。彩超检查示：ＢＰＤ９．０１７．１６ｃｍ，ＡＣ３４．８７ｃｍ，ＡＦＩ２０．５１１４×

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值

３讨论
点查看胎盘的位置，胎盘后间隙情况，胎盘内部回声，胎盘种植区血管，直肠膀胱凹陷及肌层的完整性情况，同时对胎盘及胎盘周围组织的血流情况进行观察，根据彩超结果对孕妇进行诊断．详细记录诊断结果。对３９例孕妇进行跟踪观察直至分娩。观察
产妇ｌ２例；子宫肌瘤剔除史的孕妇２例，剖宫产史的孕妇４例，主诉孕期无痛性流血的孕妇１４例。
１．２检查方法
对怀疑前置胎盘并发胎盘植入的３９例孕妇进行彩超检测，
检测的仪器选择阿洛卡ａ５彩色多普勒超声检测仪。检查时孕妇
取平卧位。由彩超专业医师进行彩超产前检查，检测过程中要重
例。彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感度为９５．４５％（２１／２２）．特异度为９４．１２％（１６／１７），准确度为９４．８７％（３７／３９）。
表１３９例彩超产前诊断与手术病理诊断结果比较
１资料与方法１．１一般资料该组研究资料为在该院就诊的３９例怀疑前置胎盘并发胎盘植入的孕妇，年龄２５～４２岁不等，平均年龄（３０．８￣２．５）岁。孕周３Ｏ～３４周，平均孕周（３１．５￣１．８）周。３９例患者中初产妇２７例，经
【中图分类号】Ｒ７１４．２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４－０７４２（２０１４）ｏｌ【ｂ）一０１８４－０２层。彩超诊断阳性相符例数与手术病理诊断阳性例数的比值为彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感度；彩超诊断阴性相符例数与手术病理诊断阴性例数的比值为彩超诊断前置胎盘并发

前置胎盘并发胎盘植入采用彩超诊断的价值分析

前置胎盘并发胎盘植入采用彩超诊断的价值分析目的：分析并探讨应用彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的应用价值，为临床提供参考依据。

方法：将2013年7月～2014年8月我院收治的30例前置胎盘患者作为此次研究的对象，应用彩超对上述患者进行产前检查，并对其进行跟踪随访，将产后结果与产前彩超诊断结果进行分析对比。

结果：彩超诊断以及产后病理诊断为前置胎盘并发胎盘植入的患者分别是19例、20例，彩超诊断的敏感度为95%，特异性为90%，准确度为93.33%。

结论：应用彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入具有重要的临床价值，值得大力推广应用。

标签：前置胎盘；胎盘植入；彩超当前，选择剖宫产的女性越来越多，剖宫产手术后出现的并发症也越来越多，这一临床问题受到了多数研究人员的高度重视。

胎盘植入以及前置胎盘均是临床上比较常见的并发症，具有较高的危险性，可能会出现大出血的现象，甚至会危及患者的生命安全[1]。

由此可知，对前置胎盘并发胎盘植入进行早期诊断具有重要的临床价值。

确诊为前置胎盘并发胎盘植入后，给予患者及时有效的治疗可以减少该种并发症带给女性的损伤[2]。

现将2013年7月～2014年8月我院收治的30例前置胎盘患者作为此次研究的对象，应用彩超对上述患者进行产前检查，并对其进行跟踪随访，将产后结果与产前彩超诊断结果进行分析对比，以探究彩超在诊断前置胎盘并发胎盘植入中的应用价值。

现报道如下。

1.资料和方法1.1一般资料将2013年7月～2014年8月我院收治的30例前置胎盘患者作为此次研究的对象，所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。

患者的年龄区间为20～37岁，平均年龄（27.39±2.48）岁，孕周25～38周，平均孕周（32.57±2.85）周。

1.2方法1.2.1研究方法对所有患者进行产前超声检查，并进行跟踪随访，将产后病理诊断结果作为金标准，对彩超诊断的结果进行评价。

彩超对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值研究

彩超对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值研究目的通过分析前置胎盘合并胎盘植入患者的彩色多普勒超声诊断，探讨彩超对前置胎盘并胎盘植入的诊断价值。

方法回顾性分析我院2015年1月～2016年1月39例采用彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入患者的数据。

结果彩色多普勒超声对前置胎盘合并胎盘植入阳性病例的诊断与手术病理诊断阳性符合率97.43%。

结论前置胎盘合并胎盘植入的诊断特异性，准确性高，能有效降低手术患者的风险，可应用于临床应用。

标签：彩色多普勒超声；前置胎盘；胎盘植入前置胎盘是指胎盘附着在子宫下部。

甚至覆盖子宫颈部或达到子宫的下边缘，它的位置低，中、晚期妊娠孕妇一旦出现阴道出血，且出血量迅速，如果治疗不及时，会威胁孕妇和儿童的生命。

因此，早期诊断前置胎盘和胎盘植入是有效防治胎盘大出血的关键，是挽救孕妇和新生儿生命的关键。

数据显示，彩色多普勒超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断准确性高[1]。

我们研究2015年1月～2016年1月在我院的就诊的前置胎盘合并胎盘植入39例孕妇，探讨前置胎盘合并胎盘植入的彩色多普勒超声诊断的临床价值，现在报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料2015年1月～2016年1月在我院的就诊的前置胎盘合并胎盘植入39例孕妇，年龄25～42岁，平均年龄30.8岁。

孕周30～34 w，平均孕周（32.5±1.8）w。

初产妇27例，经产妇12例；妊娠合并子宫肌瘤剔除术史2例，孕妇剖宫产史4例。

1.2方法39例前置胎盘合并胎盘植入孕妇，给予彩色多普勒超声检测，选择ALOKA A5彩超仪检测。

孕妇仰卧位，由专业医生进行彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声检查应重点观察胎盘位置、胎盘间隙、胎盘内回声、胎盘植入区内的血管。

直肠膀胱和肌层的完整性，也对胎盘周围组织和胎盘的血流进行了观察，根据彩色多普勒超声检查结果出诊断报告，诊断结果要详细记录。

39例孕妇随访观察分娩，观察孕妇是否存在胎盘植入，并对胎盘进行病理检查。

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值

【关键词】彩超；前置胎盘并发胎盘植入；特异度；手术病理诊断中图分类号：Ｒ７１４．２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）２２－０１１２－０２
作为孕妇在妊娠期一项比较严重的并发症，前置胎盘指的是妊娠超过２８周以后，胎盘的位置比胎先露部更低，且附着在子宫的下段的种症状，同时也是引起孕产妇妊娠晚期出现的一项重要原因。前置胎盘根据子宫颈内口与胎盘之间的关系可分为完全性（胎盘组织将官
作；在手术中，应对子宫切口的位置进行合理选择，注意避开胎盘。
置胎盘典型的临床表现，对于出现边缘性前置胎盘的部分患者，当发
生破膜情况时，对胎先露压迫胎盘是比较有利的。胎先露在破膜发生后如果能够迅速发生下降，并对胎盘产生直接性的压迫，是可以达到止血的效果的口］。但是，当患者出现大量或反复的阴道出血情况时，就会引起贫血，情况严重时还可引发产妇休克及胎儿缺氧等。本研究主要分析探讨彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值，为降低患
１１２・临床研究・
Ａｕｇｕｓｔ２０１７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．２２
彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值
霍占波
（辽宁省朝阳市第二医院超声科，辽宁朝阳１２２０００）
【摘要】目的分析探讨彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值，为降低患者风险提供理论支持和科学指导。方法选择我院在２０１４年

产前彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值

156 影像研究与医学应用 2020年5月第4卷第10期前置胎盘并发胎盘植入能够直接威胁到母婴安全，临床对此需要给予高度的重视，文献资料显示，前置胎盘并发胎盘植入的出现因素包含：病因基本一致，全部属于创伤性内膜缺陷以及原发性蜕膜发育不全，能够引发蜕膜部分缺乏或是完全缺乏，造成子宫供血胎盘不足，胎盘需要摄入充足的营养，所以胎盘面积能够产生扩大延伸表现，到达子宫下段或是宫颈内口，加快侵入深度，进一步提高绒毛进入肌层风险，从而产生胎盘植入。

出现在前置胎盘之后，胎盘能够附着在患者子宫下段，由于子宫下段内膜相对薄弱，绒毛入侵难度更低，能够直接侵入到肌壁，产生胎盘植入[1]。

前置胎盘并发胎盘植入会提高出血风险，产时以及产后都会引发大出血，有效控制难度升高，造成患者休克、子宫切除以及继发感染，所以临床建议开展产前彩超检查，为临床治疗提供更可靠的参考依据，确保患者生命安全。

本文选取2018年1月至2019年1月接诊的疑似前置胎盘并发胎盘植入患者50例作为本文观察对象，对于产前彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的应用价值进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2019年1月接诊的疑似前置胎盘并发胎盘植入患者50例作为本文观察对象，50例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者中最小年龄区间值为23岁，最大年龄区间值为42岁，平均28.4±4.4岁，孕周时间最短29周，最长35周，平均31.5±2.3周，其中属于初产妇45例，经产妇5例，3例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者存在子宫肌瘤剔除史，15例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者产生无痛性流血。

1.2 方法50例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者全部接受彩色超声检查，选择彩色多普勒超声检测仪器，患者保持平卧位，首先对胎儿和附属物进行常规检查，着重观察患者胎盘位置、内部回声情况、胎盘后间隙以及胎盘种植区域血管完整情况，同时观察肌层完整情况、膀胱以及直肠陷凹情况，之后通过彩色多普勒观察胎盘和四周组织血流情况[2]。

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值目的：探讨彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值；方法：选取我院2013年6月至2014年3月收治的疑似为前置胎盘并发胎盘植入患者60例为观察对象，均行产前彩超检查，将彩超检查结果与术后病理诊断结果进行对比分析；结果：彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入41例为阳性，19例为阴性，手术病理诊断39例为阳性，21例为阴性，彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入敏感度为95.12%，特异度为90.48%，准确度为96.67%；结论：在患者前置胎盘并发胎盘植入产前诊断中，彩超检查具有较高敏感度、特异度与准确度，具有较高诊断价值，可显著提高产前彩超检查前置胎盘合并胎盘植入的检出率，值得推广应用。

标签：前置胎盘；彩超检查；胎盘植入前置胎盘是临床上较为常见的妊娠合并症，是指胎盘附着于子宫下端，甚至覆盖整个宫颈内口，或者到达胎盘下缘，胎盘所在位置较胎儿先露部位低。

若孕妇出现前置胎盘，则可能会在妊娠中晚期出现无痛性非正常阴道流血症状，因出血严重，必须及时采取措施治疗，或者终止妊娠，但是若未及时采取措施，则可能导致母婴生命安全受到威胁[1]。

早期有效诊断前置胎盘及其植入情况，是对前置胎盘大出血症状进行预防的关键，降低母婴危险，提高临床治疗安全性。

有研究显示[2]，行产前彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断，效果显著，有较高的准确率。

在本组研究中，前置胎盘并发胎盘植入者行产前彩超诊断，效果满意，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2014年3月收治的疑似为前置胎盘并发胎盘植入患者60例为观察对象，年龄23-41岁，平均（29.5±3.2）岁，孕周29-35周，平均孕周（32.6±1.2）周，其中47例为初产妇，13例为经产妇（5例为剖宫产），4例由子宫肌瘤剔除史，19例出现无痛性流血。

1.2方法所有患者均行彩色超声检查，检查仪器选用阿洛卡a5彩色多普勒超声检测仪。

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值发表时间：2018-07-12T16:27:00.090Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：冯爱斌[导读] 前置胎盘是指在妊娠28周后，胎盘附着于子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处。

（黑龙江省鹤岗市爱心医院黑龙江鹤岗 154100）【摘要】目的：对前置胎盘并发胎盘植入患者进行产前彩超检查，分析产前彩超的临床应用价值。

方法：选择疑似前置胎盘并发胎盘植入孕妇，疑似孕妇34例，就诊时间：对2015年1月—2017年5月，均行产前彩超检查，检查后诊断是否为胎盘植入。

检查后对39例检查孕妇进行随访直到患者分娩，对手术结果进行分析，以此确定是否存在胎盘植入情况。

对手术后的胎盘进行病理检查。

然后根据彩超结果及病理结果分析在前置胎盘并发胎盘植入孕妇中行彩超产前诊断的检查敏感度、特异度及其准确度。

结果：前置胎盘并发胎盘植入患者经彩超诊断阳性例数19例，且彩超诊断的19例患者符合病理诊断阳性的相符例数（阳性例数21例），彩超诊断此病的敏感度为90.47% (19/21)，彩超诊断此病的阴性例数为12例，手术病理此病的阴性例数为13例，彩超与病理诊断阴性的相符例数为13例。

特异度为92.31% (12/13)，准确度为91.18%(31/34)。

结论：前置胎盘并发胎盘植入患者可进行彩超产前诊断，该种诊断方式的敏感度、特异度和诊断准确度均较高，可以指导患者的诊治方向，降低其手术风险均有至关重要的作用，可做为产前最主要的诊断方法之一。

【关键词】彩超；产前诊断；前置胎盘；胎盘植入；价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0048-02前置胎盘是指在妊娠28周后，胎盘附着于子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置较胎儿的先露部低[1]。

前置胎盘是妊娠晚期主要出血的主要原因之一，是妊娠期最严重的并发症之一。

在怀孕过程中，孕妇如果出现前置胎盘，就会在妊娠的中晚期出现阴道出血症状，且出血是无痛性，出血量一般会非常快，如不及时治疗，抢救，对孕妇及胎儿的生命都会造成影响。

经腹彩超观察前置胎盘合并胎盘植入的意义

2.2 研究组和对照组年龄、既往宫腔操作次数比较
研究组和对照组年龄、既往宫腔操作次数分别为（38.4±6.9 岁、3.6±1.5 次）、（27.8±9.6 岁、1.3±0.4 次），结果比较有差异（P<0.05），见表 1。
2.3 研究组和对照组胎盘前置分布位置对比
研究组和对照组胎盘前置分布位置（前壁，侧壁，后壁）结果比较无差异（P>0.05），见表 2。
人流术后宫颈、宫腔粘连的临床诊治分析
尚玉蓉绵阳市游仙区妇幼保健计划生育服务中心四川省绵阳市 621000
【摘要】目的：对宫颈、宫腔粘连的有效诊治、预防措施展开探讨。方法：随机选取 40 例宫颈、宫腔粘连患者临床资料进行回顾性分析。结果：26 例患者三个月内有人流史，6 例有 4 次及其以上人流史；39 例患者在治疗后病情明显好转，有 1 例患者出现再次粘连。结论：宫颈、宫腔粘连应及早诊断治疗，而导致粘连的一个主要原因便是人工流产术。为此，既要将术后再粘连的预防工作落到实处，还应对育龄妇女加强健康教育，尽量避免人工流产，促使宫颈、宫腔粘连的发生率有效降低。
1.5 观察指标
（1）研究组和对照组孕妇产前超声检
查情况。（2）研究组和对照组年பைடு நூலகம்、既往宫腔
操作次数。（3）研究组和对照组胎盘前置分布位
置对比。
1.6 超声诊断标准
孕晚期胎盘下界覆盖宫颈内口为中央性前置胎盘，胎盘下缘达宫颈内口边缘，为边缘性前置胎盘；胎盘下界距离宫颈内口 4cm 之内为低置胎盘。产时诊断标准 : 产时胎盘完全覆盖宫颈内口为中央性前置胎盘；部分遮盖宫颈内口为部分性前置胎盘；以胎盘下缘在宫颈内口边缘为边缘性前置胎盘；以胎盘下缘距宫颈内口 7cm 以内为低置胎盘。

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的效果分析

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的效果分析【摘要】目的分析彩超前诊断前置胎盘并发胎盘植入的效果。

方法选择2014年9月至2015年12月在我院进行就诊的前置胎盘并发胎盘植入患者100例，对100例患者进行彩超产前诊断，观察患者分娩时的胎盘植入情况。

结果产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的阳性检出例数为76例，病理诊断前置胎盘并发胎盘植入症状的检出阳性例数为78例，两组之间进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

而经过病理诊断与彩超产前诊断结果相符的患者有76例。

结论彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的诊断效果显著，能够提高临床对前置胎盘病症的诊断准确度，降低患者进行手术的风险性，减少不良反应的发生，值得临床推广及使用。

【关键词】彩超；产前诊断；前置胎盘；胎盘植入【abstract】objectivetoanalysethecolourtoexceedbeforetheeffectofthediagnosisofpla centapreviacomplicatedwithplacentaimplantation.MethodsinSeptember2014toDecember2015inourhospital100casesofplacentapreviacomplicatedwithpla centaimplantationpatients，tocolourtoexceedprenataldiagnosisof100patients，theplacentaimplantationofchildbirthwereobserved.Theprenataldiagnosiso fplacentapreviacomplicatedwithplacentaservedimplantedpositivedetectio nofcasesof76cases，thepathologicdiagnosisofplacentapreviacomplicatedwithplacentaincretas ymptomscheckedoutofthepositivecasesof78cases，comparisonbetweenthetwogroups，therewasnostatisticallysignificantdifference（P>0.05）.Bypathologicaldiagnosisandcolourtoexceedprenataldiagnosisr esultisconsistentwith76casesofpatients.Conclusioncolourtoexceedthepre nataldiagnosisofplacentapreviacomplicatedwithplacentaincretadiagnosis effectsignificantly，canimprovetheclinicalaccuracyofthediagnosisofplacentapreviasymptoms，reducetheriskofsurgerypatients，reducetheoccurrenceofadversereactions，worthyofclinicalpromotionanduse.【keywords】exceeds；Prenataldiagnosis；Placentaprevia.Theplacentaimplantationv患者出现前置胎盘症状，通常会在前置胎盘症状中晚期左右出现阴道出血症状，若患者此时得不到及时救治，则会出现一系列的并发症现象[1]。

产前超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的研究

产前超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的研究【摘要】目的：随着二胎政策的出台，妊娠风险，尤其是前置胎盘合并胎盘植入等危险大大增加，现进行产前超声诊断对前置胎盘合并胎盘植入诊断的意义探究，希望可以为前置胎盘合并胎盘植入诊断研究提供一点帮助。

方法：研究时段为2020年10月-2021年10月，常规经腹部超声诊断为前置胎盘患者24例，其中6例超声诊断有胎盘植入。

2021年10月到2022年10月，研究对象为院内凶险型前置胎盘36例，行经阴道产前超声联合经腹部产前超声方式开展检查工作，诊断胎盘植入16例，后经病理验证，对比准确率和检出率，对常规经腹部超声与经阴道产前超声联合经腹部产前超声两种检查方式检出结果相关数据信息进行统计与比较。

结果：将两种产前超声检查方式检查结果相关数据信息进行比较得出结果P值<0.05，差异显著，经阴道产前超声联合经腹部产前超声检查方式对凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出率与准确率明显更高。

结论：产前经阴道超声联合经腹部产前超声检查可对凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断产生积极影响，将疾病检出准确率提升到新高度，为临床诊断及治疗提供重要参考依据。

【关键词】凶险型前置胎盘合并胎盘植入；产前超声诊断；检出准确性凶险型前置胎盘合并胎盘植入为剖宫产孕妇常见症状，不仅会对产妇分娩造成不良影响，同时还会提升弥散性血管内凝血以及感染风险，严重情况下还会对周边脏器造成损伤，严重威胁产妇与胎儿生命安全。

需要重视并加强凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断研究，提升疾病检出准确性，让患者可以及时接受治疗，提升患者与胎儿生存质量水平。

文中对产前超声诊断对凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的影响进行了探究，具体如下。

1.1一般资料研究时段为2020年10月-2021年10月，常规经腹部超声诊断为前置胎盘患者24例，其中6例超声诊断有胎盘植入，后经病理验证凶险型前置胎盘有3例。

2021年10月到2022年10月，研究对象为院内凶险型前置胎盘36例，行经阴道产前超声联合经腹部产前超声方式开展检查工作，后经病理验证凶险型前置胎盘有36例，诊断胎盘植入16例。

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床价值研究

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床价值研究摘要：目的探讨产前彩超对诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床价值。

方法选择2018年3月—2019年3月在该院就诊的39例怀疑前置胎盘并发胎盘植入的孕妇做为观察对象，对39例患者进行产前彩超检查，并对胎盘植入进行诊断。

然后对39例患者进行跟踪观察，观察患者分娩时是否存在胎盘植入，并对胎盘进行病理检查，而且对彩超诊断产前前置胎盘并发胎盘植入的敏感度、特异度、准确度进行分析。

结果产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的阳性例数为21例，前置胎盘并发胎盘植入经手术病理诊断的阳性例数为22例，病理诊断阳性与彩超相符的例数为21例，前置胎盘并发胎盘植入经彩超诊断的阴性例数为18例，手术病理诊断前置胎盘并发胎盘植入的阴性例数为17例，病理诊断阴性与彩超的相符例数为16例。

前置胎盘并发胎盘植入经彩超诊断的敏感度为95.45%（21/22），特异度为94.12%（16/17），准确度为94.87%（37/39）。

结论经彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入敏感度，特异度，准确度高，可有效降低患者手术的风险，可在临床中推广应用。

关键词：彩超；产前诊断；前置胎盘；胎盘植入；价值[Abstract] Objective To investigate the clinical value of prenatal color Doppler ultrasound in the diagnosis of placenta previa complicated with placenta accreta. Methods from March 2018 to March 2019，39 pregnant women suspected of placenta previa complicated with placenta accreta were selected as the objects of observation，and 39 patients were examined by prenatal color ultrasound and diagnosed with placenta accreta. Then 39 cases of placenta previa were followed up to observe whether there was placental implantation during delivery，and pathological examination of placenta was carried out. The sensitivity，specificity and accuracy of color Doppler ultrasound diagnosis of placenta previa complicated with placental implantation before delivery were analyzed. Results there were 21 cases of placenta previa complicated with placenta accreta diagnosed by color Doppler ultrasound，22 cases of placenta previa complicated with placenta accreta diagnosed by operationand pathology，21 cases of placenta previa complicated with placenta accreta diagnosed by color Doppler ultrasound，18 cases of placenta previa complicated with placenta accreta diagnosed by operation and pathology，and 1 case of placenta previa complicated with placenta accreta diagnosed by operation and pathology In 7 cases，16 cases were negative in pathological diagnosis. The sensitivity，specificity and accuracy of color Doppler ultrasound were 95.45%（21 / 22），94.12%（16 / 17）and 94.87%（37 / 39）respectively. Conclusion the sensitivity，specificity and accuracy of placenta previa complicated with placenta accreta are high，which can effectively reduce the risk of operation，and can be widely used in clinic.[Key words] Color Doppler ultrasound；prenatal diagnosis；placenta previa；placental implantation；value前置胎盘指的是胎盘附着于子宫下端，甚至覆盖宫颈内口处或达到胎盘下缘，其位置较胎儿的先露部低[1]。

前置胎盘并发胎盘植入应用彩超诊断的效果观察

前置胎盘并发胎盘植入应用彩超诊断的效果观察摘要】目的：探讨前置胎盘并发胎盘植入应用彩超诊断的效果观察。

方法：选取我院2013年8月至2015年8月收治的170例前置胎盘患者，均在我院进行了彩色多普勒超声诊断，回顾性分析患者的临床资料，以产后结果为依据对彩超诊断结果进行评价。

结果：彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的彩色多普勒超声诊断结果为：灵敏度=88.2%，特异度=73.45%，假阳性率=10.67%，假阴性率=29.47%。

阳性预测值=71.0%，阴性预测值=89.33%，阳性似然比=5.24，阴性似然比=1.50。

结论：前置胎盘并发胎盘植入严重影响母婴生命安全，必须提早进行检测和预防，彩超产前诊断诊断前置胎盘并发胎盘植入的准确率较高，可以有效避免不可预见的产时大出血，适于临床推广使用。

【关键词】前置胎盘；胎盘植入；彩色超声多普勒；诊断；前置胎盘指的是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是非常严重的妊娠并发症，一般会引起产时大出血，严重威胁母婴安全。

前置胎盘在初产妇中发生率较低，多发于多产妇，原因可能与多次妊娠、多次流产等手术有关。

前置胎盘典型的临床症状为无诱因无痛性阴道出血。

临床研究发现，前置胎盘并发胎盘植入的发生率较高，胎盘植入可导致产后大出血、子宫穿孔、继发感染等，是产科严重并发症，在终止妊娠时严重威胁母婴生命安全，为挽救产妇生命安全，需要及早对前置胎盘进行准确诊断，以采取进一步治疗措施，本文将选取我院2013年8月至2015年8月收治的170例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月至2015年8月收治的170例前置胎盘患者，孕周＞28周，在产后证实为前置胎盘并发胎盘植入，均在我院进行了彩色多普勒超声诊断。

170例患者中，年龄18-44岁，平均年龄31.7±2.6岁，终止妊娠周期为30-41w，平均（37.5±1.18w。

彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值分析

彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值分析李春红【摘要】目的:探讨前置胎盘并发胎盘植入患者采取彩超诊断的价值.方法:按照随机取样的方式选择本院收治的39例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者作为研究对象,入组对象临床资料完整,均经产后临床及病理证实,产前均接受彩超诊断,入组时间2011年1月~2016年1月,将产后临床及病理结果作为金标准,总结与分析彩超诊断敏感性、特异性、准确性.结果:产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入21例,经产后临床及病理证实22例,二者诊断阳性符合17例、阴性符合16例,特异性为94.12%、敏感性为95.45%、准确性为94.87%.结论:在疑似前置胎盘并发胎盘植入患者中实施彩超诊断,有较好的敏感性、特异性及准确性,能为临床诊治提供不错的参考依据,值得应用推广.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)018【总页数】2页(P89-90)【关键词】前置胎盘;胎盘植入;彩超;临床及病理【作者】李春红【作者单位】河北省磁县人民医院河北磁县 056500【正文语种】中文【中图分类】R714.2前置胎盘并发胎盘植入属于女性妊娠中晚期比较常见的一种并发症，这种并发症有着病情严重、发病急骤及出血量大等特点[1]，严重威胁孕妇及胎儿的生命安全。

若能及时、准确诊断出前置胎盘并发胎盘植入情况，能为手术治疗提供可靠的依据，从而挽救孕妇与胎儿生命安全[2]。

彩色多普勒超声属于临床比较常用的影像学诊断方式[3]，为了进一步探讨其在前置胎盘并发胎盘植入患者中的应用价值，本院针对收治的39例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者进行了如下研究与报道。

按照随机取样的方式选择本院收治的39例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者作为研究对象，均经产后临床及病理证实，入组对象临床资料完整，产前均接受彩超诊断，产后则进行临床及病理检查，入组时间2011年1月～2016年1月。

年龄22～40岁，平均（33.2±3.4）岁；孕周30～36周，平均（32.9±1.2）周；初产妇有25例、经产妇有14例；对患者的病史进行询问后发现有5例患者有剖宫产史、3例患者有子宫肌瘤剔除史。

前置胎盘合并胎盘植入的彩超诊断及分析

以来,采用平片式和疝环充填式无张力修补术两种方法,术中特别重视了解剖结果到位,内环修补缝合时适当缩小内环,补片应达到满意覆盖住内环附近和耻骨结节,并用丝线予以缝合固定,补片平整并于覆盖的腹股沟管底面有充分的组织接触面,使补片和后壁平稳紧贴,否则局部的凸出和压力仍能造成平片变形移位等问题;还有切口疝修补时由于剥离创面较大,需严密止血,术后常规应放置负压引流,术后2～3d拔除,以防切口下方积液、感染导致手术失败;术前30min及术后都预防性使用了抗菌药物。

总之,无张力疝修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,既修补了缺损的疝环,又增强了腹股沟管后壁抵抗力,降低了疝的复发,且缝合修补是无张力的,操作简单,恢复快、是目前基层医院腹外疝手术的最理想的方法。

参考文献[1] 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案[J].中华外科杂志,2004,2:834～835.[2] 马颂章,李燕青,宋化峰,等.疝环填充式无张力修补治疗原发性腹股沟疝60例报告[J].中华普通外科杂志,1999,14:160～161.【收稿日期】2011-03-10近年来,由于剖宫产率的增加,使得剖宫产术后并发症如前置胎盘及胎盘植入的发病率也明显增多,由于前置胎盘合并胎盘植入易发生致命性大出血,多需行子宫切除,严重危害了产妇的身体健康。

故早期做出明确诊断,避免发生孕产妇及胎儿的死亡。

1 资料与方法1.1 一般资料15例均为我院2010年1月至2011年3月住院患者,年龄28～43岁,孕23～38周,均有剖宫产史,其中有二次剖宫产史以上者5例,另有其他宫腔操作史者8例。

剖宫产间隔时间为2～10年。

1.2 仪器与方法利用GE Voluson730(专家版)型彩超诊断仪,探头频率为3.5MHz,常规产科检查胎儿及附属物,利用经腹联合经会阴超声检查,重点观察胎盘的位置,确定前置胎盘的类型,测量胎盘的厚度,子宫前壁下段肌层的厚度,浆膜层是否连,胎盘内回声,CDFI检测胎盘内血流及胎盘后方子宫肌层血运情况。

前置胎盘、胎盘植入的超声检测与处理.

前置胎盘、胎盘植入的超声检测与处理近年来前置胎盘的发病率未见下降，但并发植入胎盘病例似有上升倾向［1］，且不乏大出血危及生命者，如何在孕期对前置胎盘伴胎盘植入病例预作评估，做到有备无患，具有重要的临床意义。

本院近年来对妊娠30周以上产前出血患者同时分别采用腹式及阴道B超探测，在超声声像上有所发现，今将观察结果报道如下。

1 资料与方法1995年1月至1997年12月对妊娠30周以上产前出血患者均作了腹部B 超检测，待出血稍稳定后加用阴道B超探查［2］，特别注意子宫下段后壁有无胎盘附着，胎盘前置者观察胎盘与子宫内口的关系，胎盘内如发现回声暗区，加大帧率观察有无腔隙血流声像。

腔隙血流应具有以下特征：出现腔隙血流者回声暗区厚度＞1cm，内含多个小暗区(即血池)；占据胎盘基板到绒毛板的全层；加大帧率后可见到脉冲式或层流式血流；胎盘与肌层或宫颈组织之间界线不清；非胎盘组织内可见扩大的带有脉冲搏动的血管。

2 结果(1)1995年1月至1997年12月经临床证实为前置胎盘者共21例，21例腹部B超检出15例，检出率为71.4%，阴道B超则21例全部检出，检出率为100%，两者相比，有显著差异(P＜0.05)。

腹部B超漏诊6例中，3例为胎盘附着在子宫下段后壁，余3例则胎盘前置部分厚度甚薄。

(2)出现腔隙血流5例。

21例前置胎盘患者剖宫产时，因胎盘无法分离出血过多切除子宫者4例，病理证实该4例为植入胎盘，此4例均于术前阴道B 超显示腔隙血流声像。

(3)伴有腔隙血流声像者均有多次流产或子宫内膜炎史。

(4)本文阴道B超探查后阴道出血量未见明显增加，急诊入院者出血稍稳定后即可进行。

操作时注意动作轻柔，无菌。

(5)无孕产妇死亡。

3 讨论腹部B超由于视角限制、声影干扰等原因对前置胎盘的探查尚有不足之处，阴道B超具有直视宫口、子宫下段及盆腔的功能，对胎盘与子宫内口的关系可以一览无遗，胎盘自宫内口向四周延伸的范围亦可以明?。

本文阴道B超对附着在子宫下段后壁及较菲薄的前置胎盘的检出率明显高于腹部B超(P＜0.05)。

彩超在前置胎盘并发胎盘植入中的诊断价值

彩超在前置胎盘并发胎盘植入中的诊断价值李群芳【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2022(31)12【摘要】目的:彩超在前置胎盘并发胎盘植入中的危险因素诊断研究。

方法:选择厦门医学院附属第二医院于2020年11月至2022年3月间收治的前置胎盘53例患者,对本组患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中12例并发胎盘植入患者进行彩超产前预测以及前瞻性跟踪调查。

结果:本次研究中超声检出率为100%,其中胎盘植入的典型超声表现为胎盘内出现大小不一的无回声区。

胎盘呈芝士奶酪样,外观这些形状不规则的无回声内,彩色多普勒成像显示血流信号。

前置胎盘的超声检测则发现本次研究均为中央性或部分性前置胎盘,即胎盘下缘完全或者部分覆盖子宫颈内口,在本组53例患者中前置胎盘并发胎盘植入的发生率为22.64%(12/53);Logistic多因素回归分析,结果显示孕妇年龄、流产次数、孕期用药等是造成前置胎盘并发胎盘植入的重要危险因素(P<0.05,OR>1)。

患者的子宫大出血情况显示:未合并胎盘植入患者无产后出血量>500mL情况,显著优于合并胎盘植入患者,数据差异显著(P<0.05)。

结论:前置胎盘易并发胎盘植入问题,其危险因素较多,采用彩超诊断技术具有可行性,满足前置胎盘并发胎盘植入的临床检测需求,具有临床推广价值,并且此文的研究结果为前置胎盘并发胎盘植入影像学检测后期标准制定提供了借鉴内容,具有优势。

【总页数】3页(P2363-2365)【作者】李群芳【作者单位】厦门医学院附属第二医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.经腹彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的应用价值分析2.经腹彩超多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入\r诊断中的价值3.经腹彩超多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值4.产前彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值5.产前彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前置胎盘并发胎盘植入中产前超声诊断分析

前置胎盘并发胎盘植入中产前超声诊断分析郭蓉;张雯娟【摘要】目的探讨彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值.方法选择2008年1月至2013年3月在罗湖区人民医院产科病房住院待产的160例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者均进行腹部和阴道超声检查,并将检查结果与病理结果进行比较.结果 160例前置胎盘孕妇中18例经病理证实存在胎盘植入,其中15例术前超声明确诊断,超声诊断准确率为83.3％,2例误诊,3例漏诊;声像主要表现为胎盘增厚,内可见胎盘漩涡,胎盘后间隙部分或完全消失,子宫壁肌层明显变薄或消失;彩色多普勒血流显像显示:胎盘漩涡中部多为无回声区,近子宫肌层区域的胎盘漩涡可见丰富的血流信号,子宫旁血管增粗,血流紊乱、湍急.结论彩色多普勒超声检查的灵敏度高,对于前置胎盘并发胎盘植入的产前诊具有重要意义.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)001【总页数】3页(P169-171)【关键词】前置胎盘;胎盘植入;彩色多普勒超声【作者】郭蓉;张雯娟【作者单位】深圳市罗湖区人民医院超声科,广东深圳518001;深圳市罗湖区人民医院超声科,广东深圳518001【正文语种】中文【中图分类】R714.56随着剖宫产和人工流产手术的增多，前置胎盘的发生率明显增加，妊娠期前置胎盘是胎盘植入的重要危险因素［1］，前置胎盘并发胎盘植入是围生期严重的并发症，可导致胎儿娩出后胎盘不能自行剥离，人工剥离易造成产后大出血、子宫穿孔，弥散性血管内凝血，并可发生成人呼吸窘迫综合征、肾衰竭等合并症［2］，严重者危及孕妇生命，往往需要采用子宫切除的方法紧急救治［3］。

因此，产前明确前置胎盘并胎盘植入的诊断显得尤为重要。

彩色多普勒超声检查在孕妇围生期检查中发挥着重要作用，对前置胎盘并发胎盘植入具有一定的敏感性。

本研究旨在探讨超声检查诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月至2013年3月在罗湖区人民医院产科病房住院待产的前置胎盘孕妇160例，患者年龄19～43岁，平均（28.5±3.2）岁，其中65例孕妇有剖宫产史、84例有1次以上的刮宫或人工流产史、7例有多发子宫肌瘤剔除手术史、4例有宫腔镜电切史。

彩超用于前置胎盘并胎盘植入患者子宫动脉血流评估的临床价值

彩超用于前置胎盘并胎盘植入患者子宫动脉血流评估的临床价值【摘要】目的：分析诊断前置胎盘并胎盘植入患者时，采取彩超评估子宫动脉血流的价值。

方法：选取2021年7月至2022年7月收治的60例疑似前置胎盘并胎盘植入患者，对其实施产前超声诊断，将病理结果作为金标准，分析准确度。

结果：超声检查结果：敏感度为95.00%（38/40）、特异度为93.75%（15/16）、准确度为94.64%（53/56）。

超声检查敏感度、特异度以及准确度较高。

结论：对前置胎盘并胎盘植入患者实施彩超评估，效果较佳，具有较高的准确度。

【关键词】前置胎盘；胎盘植入；彩超；子宫动脉血流胎盘植入是产妇胎盘出现异常的种植情况，其主要是产妇胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良，进一步侵入或穿透产妇子宫肌层[1]。

而所谓前置胎盘，即产妇在怀孕28周之后，胎盘附着到子宫的下端部位，甚至回到胎盘的下缘，或者直接将患者的宫颈内口覆盖住。

作为妊娠期中常发且较为严重的一种疾病，前置胎盘极易导致产妇妊娠晚期出现出血问题。

目前对前置胎盘并胎盘植入的主要诊断方式便是超声检查。

基于此，本次研究选取60例疑似患者，对其实施产前超声诊断，将病理结果作为金标准，分析准确度。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料对象：疑似前置胎盘并胎盘植入患者；时间：2021.07-2022.07；例数：60例。

年龄为24-43岁，平均（33.12±1.14）岁；剖宫产史0-2次，平均（1.01±0.02）次。

患者对研究内容知情同意，且经伦理委员会批准。

1.2 方法在检查前，先对患者进行呼吸训练，从而保障图片的质量。

协助患者采取仰卧位，对患者盆腔部位以及子宫部位实施扫描。

腹部超声。

在开展检查前应叮嘱患者进行憋气，保持膀胱充盈。

在实施检查时，协助患者采取平卧位，将耦合剂涂抹在探头上，对患者腹部纵/横/斜切面进行检查。

阴道超声。

检查前应叮嘱患者排空尿液。

协助患者采取膀胱截石位，在耦合剂上涂抹探头，套上隔离套后，并在隔离套上涂抹耦合剂，将探头置入患者阴道内。