骨盆骨折的分型

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骨盆骨折的分类与分型

骨盆骨折的分类与分型
骨盆骨折的分类与分型如下：
骨盆骨折分为稳定型和不稳定型骨折，稳定型骨盆骨折主要表现为局部疼痛，被动或主动活动时加重。

不稳定型骨盆骨折是指骨盆环的连续性遭到破坏，环的前后部分至少有两处完全性骨折伴移位，或骶髂关节分离、耻骨联合分离、髋白骨折脱位等。

此类骨折使骨盆严重变形，甚至伴有盆腔内器官损伤，如膀胱、尿道、子宫等破裂或盆腔内大血管破裂等损伤。

当出血较多时，还可引起出血性休克，危及生命。

骨盆骨折需根据损伤的暴力机制（侧方暴力、前后方向暴力、垂直方向暴力以及混合暴力）、骨折的部位和稳定性进行分型。

按照损伤暴力：Young-Burgess分型，可分为前后挤压型（APC）、侧方挤压型（LC）、垂直剪力损伤（VS）、混合暴力损伤（CM）。

按骨盆环的稳定性：AO分类，可分为稳定型（A型）、旋转不稳定型（B型）、垂直不稳定型（C型），根据严重性程度再将每一型分成1、2、3三个亚型，每个亚型还可再分成3个更小的亚型，也用数字表示。

骶骨骨折Dennis分型：根据骶骨解剖将骶骨分为3个区，Ⅰ区：骶骨翼骨折；Ⅱ区：骶孔骨折；Ⅲ区：骶管骨折。

骨盆骨折的分型

骨盆骨折的分型Tile分类方法与AO分类方法相似，主要依据是骨盆稳定性和致伤暴力的作用方向两个相互关联的因素。

骨盆骨折分为三型，A、B和C型，按严重性顺序逐渐增加。

每型再分为A1、A2、A3三个亚型，而每个亚型又都被扩展了。

这种分类方法现已被多数医生所接受。

这种分类分法可以当作一个指南来应用。

对每一个具体患者的处理，还需要仔细的个性化评估，而不是依赖死板的分类。

许多类型的骨折、脱位并不符合已有的精确的分类，譬如一些机动车所致的创伤导致骨盆环变得极不规则。

因这些暴力都是高能量暴力，所以骨盆通常是不稳定的。

但仔细分析，所有的病例应该符合已有的分类标准。

（一）A型（稳定型）A型骨盆稳定骨折有两种类型。

第一，不影响骨盆环的骨折，譬如骨盆边缘的撕脱骨折，髂骨骨折，骶骨、尾骨的横向骨折。

第二，累及骨盆环但骨折轻微而且软组织较完整。

这些A型骨折可进一步如下分类：1.A1型：撕脱骨折：最常见于髂前上棘。

A1-1型：髂前上棘撕脱骨折A1-2型：髂前下棘撕脱骨折A1-3型：耻骨结节（棘）撕脱骨折A1-4型：髂结节撕脱骨折A1-5型：坐骨结节撕脱骨折A1型损伤大都可以通过卧床休息等保守治疗方法来处理。

如果骨折移位明显，则可以通过外科手术使撕脱的骨折复位固定。

2.A2型：稳定的髂骨翼骨折或移位较小的骨盆环骨折。

A2-1型：孤立的髂骨翼骨折A2-2型：稳定的无移位或仅少许移位的骨盆环骨折A2-3型：孤立前环骨折。

这型种损伤也被称为骑跨骨折或蝶状骨折，因为它累及全部4个耻骨支而没有后部损伤。

3.A3型：骶/尾骨的横向骨折A3-1型：尾骨骨折或骶尾关节脱位，此型损伤较常见，一般不会有神经损伤，但在某些患者会长期疼痛。

A3-2型：无移位的骶骨横向骨折，通常由摔伤所致，特别是老年人常见，预后相对较好而不需要手术治疗。

A3-3型：有移位的骶骨的横向骨折，,此型损伤可发生于单纯的摔伤。

（二）B型（部分稳定型）这类骨折都是旋转不稳定，但垂直方向和后方却是稳定的。

骨盆骨折的分型及手术指征

骨盆骨折的分型和手术指征1988年Tile根据骨折稳定性提出分类：（一）：A型：稳定骨折（移位轻微）A1型：不影响骨盆环完整的骨折，如骨盆边缘撕脱骨折、髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、坐骨结节撕脱性骨折。

A2型：移位较小的稳定骨折（或无移位的单侧、双侧耻坐骨支骨折），如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折（Duverney）。

A3型：未波及骨盆环的骶骨和尾骨横断骨折。

（此类无需手术，卧床休息）（二）：B型：旋转不稳定、垂直稳定骨折（累及前后环）B1型：分离型骨折，仅髂骨外旋不稳。

翻书样损伤，外旋损伤，open books（外旋暴力）。

联合分离小于2.5CM：是联合韧带损伤，而骶棘韧带与骶髂韧带无损伤；联合分离大于2.5CM：都有损伤，需手术治疗。

B2型：侧方挤压损伤，半侧骨盆内旋不稳（内旋暴力）。

表现为：前环：单侧或双侧耻骨上下支骨折，重叠；后环：骶骨压缩骨折，其又分B2.1（同侧骨折），B2.2对侧骨折。

如果耻骨支移位不是巨大，一般不手术，可行外固定架。

B3型：双侧B型骨折。

（三）：C型：旋转及垂直均不稳定骨折（稳直剪力），同时累及前后环，其特点：整个骨盆底的破裂（骶髂复合体的破裂）。

前方损伤：耻骨联合分离，单侧或双侧耻骨上下支骨折；后方损伤：髂骨骨折，骶髂关节骨折脱位（或单纯脱位），骶骨骨折，此为C型和B型主要区别。

C1型：单侧损伤失稳。

C2型：双侧损伤失稳。

一侧为C型，对侧为B型损伤。

C3型：双侧C型骨折（合并髋臼骨折）。

临床上骨盆环破裂合并髋臼骨折也称为C3型损伤。

Tile内固定指征：1. 垂直不稳定为绝对指征2. 合并髋臼骨折3. 外固定后残存移位4. 韧带损伤导致骨盆不稳定，如单纯骶髂后韧带损伤5. 闭合复位失败6. 无会阴污染的开放性后部损伤补充1.Matta认为骨盆后环结构损伤移位超过1CM或耻骨移位合并骨盆后侧失稳，患肢短缩1.5CM 可考虑手术治疗2.Olson认为骨盆骨折后下肢出现内旋或外旋障碍≥30度，可考虑手术治疗。

骨盆骨折lcc

C1-单侧
C2-双侧，一垂直不稳定一旋转不稳定
C3-双侧旋转垂直不稳定
临床表现

外伤史休克

压痛髂后上棘双侧高度不一致骨盆挤压及分离试验阳性患肢缩短 X线检查
并发症

腹膜后血肿，失血性休克腹腔内脏器损伤

膀胱、后尿道损伤
直肠损伤神经损伤
骨折分型-Tile分型

A型稳定型
A1:后环完整，髋骨撕脱骨折 A2：后环完整，髋骨直接骨折 A3：后环完整，骶骨在S2以下横断骨折
骨折分型-Tile分型

B型旋转不稳定，垂直稳定
B1-开书型损伤，单侧外旋不稳定
B2-侧方挤压型，单侧内旋不稳定
B3-双侧B型损伤
骨折分型-Tile分型

C型旋转垂直不稳定
骨盆骨折
by 梁程程
解剖
解剖
骨折分型-Young和Burgess分型

前后挤压型APC
Ⅰ型：稳定型单纯耻骨联合或耻骨支损伤
Ⅱ型：旋转不稳定并骶结节、骶棘韧带、骶髂后韧带损伤
Ⅲ型：旋转垂直不稳定并骶髂后韧带断裂
骨折分型-Young和Burgess分型

侧方挤压型LC：
Ⅰ型

Ⅱ型
Ⅲ型
垂直剪切型VS：韧带及骨盆稳定结构全部撕裂混合型CM：LC并VS多见
诊断步骤

监测血压开放静脉通路

尽早完成X线 CT检查
注意检查有无合并损伤嘱病人排尿有无泌尿系损伤诊断性腹腔穿刺

骨盆骨折分类及治疗PPT 课件

C型：旋转和垂直不稳定的骨盆环
伤
C1：单侧伤；
C1.1：耻骨联合分离骨折线通过髂翼； C1.2：骶髂关节脱位和骨折脱位； C1.3：耻骨联合分离和骶骨骨折；
C2：
骨盆双侧不稳定，多为
侧方挤压性损伤，受力侧髂骨后
部骨折及耻骨支骨折，骶髂关节
脱位，一侧旋转不稳，一侧旋转
和垂直不稳；
C3：
双侧伤，临床上骨盆
环破裂合并髋臼骨折也称为C3型骨折。
C1：单侧 C2：双侧，一侧
B型，一侧 C型 C3：双侧C型
C1：骨盆的单侧损伤
C1.1：耻骨联合分离，骨折线通过髂翼；
C1.2：骶髂关节脱位和骨折脱位；
C1.3：耻骨联合分离和骶骨骨折；
C2：骨盆双侧不稳定，多为侧方挤压性损伤，受力
骨盆骨折分类及治疗
Fracture of the pelvis
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率大约为20/10万～37/10万人，约占所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。
分类
三、传统分类：
骨盆边缘孤立性骨折骨盆环单处骨折骨盆环双处骨折或骨折脱位骶骨及尾骨骨折
临床表现和诊断
外伤Trauma 休克Shock 疼痛Pain 局部肿胀、皮下淤斑和压痛
Local swelling, Patches & tenderness 髂后上棘双侧不等高
骶髂关节增宽，前方韧带断裂，后方韧带完整
半侧骨盆完全分离但无垂直移位，骶髂关节完全断裂，前后方韧带完全断裂

骨盆骨折的手术配合

骨盆骨折的手术配合 Revised by Hanlin on 10 January 2021骨盆骨折切开复位内固定术的手术配合及相关知识一、适应症：⒈垂直不稳定性骨折为绝对的手术适应证⒉合并髋臼骨折⒊外固定后残存移位⒋韧带损伤导致骨盆不稳定,如单纯骶髂后韧带损伤⒌闭合复位失败⒍无会阴污染的开放性后部损伤二、骨盆骨折的分型1、Tile分型法 Tile将骨盆后韧带与骨盆骨性结构的关系比喻为一座吊桥，其骶骨悬吊与两侧髂骨之间。

垂直方向上为骶髂骨间韧带，是人体最强韧带，横向部分连接在髂嵴和髂后上棘到骶骨起悬吊作用。

骶髂后韧带如同吊桥的绳索稳定骶骨Type A :稳定型,骨折轻度移位A1 :骨盆边缘骨折,不累及骨盆环A2 :骨盆环有骨折或有轻度移位,但不影响骨盆环的稳定性A3 :骶骨和尾骨的横断骨折、不波及骨盆环Type B :旋转不稳定但垂直稳定B1 :骨盆翻书样损伤,外旋损伤B2 :骨盆侧方挤压损伤或髋骨旋损伤B3 :双侧B 型损伤Type C :不稳定性骨折,骨盆在旋转和垂直方向均不稳定C1 :单侧不稳C2 :双侧损伤，一侧B型，一侧C型C3 : 双侧C型2、Young-Burgess分类法3、LC－侧方挤压伤I:前方横形骨折（耻骨支）受压侧骶骨压缩II:前方横形骨折（耻骨支）新月形骨折（髂骨）III:前方横形骨折（耻骨支）对侧翻书样（APC）损伤3、前后挤压伤三、麻醉方式：全麻或者腰硬联合麻醉视患者情况四、手术体位：漂浮侧卧位侧卧时因术中可能随时改变为半俯卧或半仰卧，故不必使用前后固定托；俯卧时要保持胸、腹部不受压。

五、手术物品准备：大布包，手术衣，大洞，中单包两个，下肢包，刮勺（大），骨腊，手术薄膜（至少四张），电刀、吸引器、1#、1/0#可吸收线，4号丝线，负压球1-2只，引流袋1-2只。

六、手术步骤及主要配合：1、消毒、铺巾：消毒范围为上至下腹部下肢小腿根部；铺巾：双层中单对折至于患者两侧面，一边一块，中单二块平铺于患肢下，小单4块铺于切开四周，双层中单包裹小腿及脚掌，用绷带固定，穿完手术衣后铺装大洞。

骨科医生必会的骨盆骨折8大分型，你真的都掌握了吗？

骨科医生必会的骨盆骨折8大分型，你真的都掌握了吗？当前的骨盆骨折分型众多，在促进医生间交流、定义损伤类型等方面有很大帮助，并能指导制订治疗方案。

由于组间和组内存在敏感误差，因此其正确预测合并伤、发病率和死亡率等方面的能力没有可靠证实。

目前使用最多的是Tile分型和Young-Brugess分型，AO分型由于比较全面也获得了越来越多的应用。

（一）骨盆骨折的AO分型（Tile-Müller）骨盆骨折的AO分型（Tile-AO-Müller），是改良的Tile分型，在其基础上进一步发展。

这一分型综合了损伤机制及骨盆稳定程度，其分类依据是骨盆旋转、垂直稳定性、后方脱位情况及损伤机制，是一个比较全面的分类。

在AO分型系统中，骨盆骨折以数字61表示（图1）。

(图片点开看更清楚哦！）图1 骨盆骨折的AO分型（Tile-AO-Müller）A.稳定骨折，即后环完整的骨盆前环、骨盆边缘或骶、尾骨骨折A1：后环完整，未累及骨盆环的骨折（撕脱）。

A1. 1：髂前上棘；A1. 2：髂嵴；A1. 3：坐骨结节。

A2：累及骨盆环但轻微影响骨盆稳定性的骨折（直接暴力）。

A2. 1：髂骨翼骨折；A2. 2：前环单侧骨折；A2. 3：前环双焦点骨折。

A3：后环完整，骶尾部到S2的横行骨折。

A3. 1：骶尾脱位；A3. 2：骶骨无移位；A3. 3：骶骨移位。

B.后环不完全破裂，部分稳定，旋转B1：外侧旋转不稳，“翻书样”损伤，单侧。

B1. 1：骶髂关节前侧破裂；B1. 2：骶骨骨折。

B2：后环不完全破裂，单侧，内旋转（外侧压力）。

B2. 1：前侧压缩骨折，骶骨；B2. 2：骶髂关节部分骨折，半脱位；B2. 3：不完全髂骨后侧骨折。

B3：后环不完全破裂，双侧。

B3. 1：双侧“翻书样”；B3. 2：“翻书样”，侧方压缩；B3.3：双侧侧方压缩。

C.后环完全破裂，不稳定C1：后环完全破裂，单侧。

C1. 1：通过髂骨的骨折；C1. 2：骶髂关节脱位和（或）骨折脱位；C1. 3：骶骨骨折。

骨盆骨折伤情评定标准

骨盆骨折伤情评定标准
骨盆骨折是一种严重的创伤，通常需要经过全面的伤情评定。

以下是一般情况下用于评定骨盆骨折伤情的一些标准：
1. 骨折类型：骨盆骨折通常分为稳定和不稳定型。

稳定型骨折指骨盆结构基本保持完整，不稳定型骨折则指骨盆结构断裂或移位。

2. 骨折位置和数量：骨盆骨折可以发生在骶骨、耻骨、坐骨等位置。

同时，伤者可能有多个骨折部位。

3. 骨折移位程度：骨折是否发生移位以及移位的程度会影响骨折的严重程度。

严重移位可能引起骨盆腔内的血管、神经及内脏的损伤。

4. 伴随损伤：骨盆骨折通常伴随其他组织结构的损伤，如内脏、血管、神经及软组织等。

这些伴随损伤的严重程度会对伤者的康复和预后产生重要影响。

5. 伤者年龄和健康状况：伤者的年龄和健康状况也是评定骨盆骨折伤情的重要指标。

年轻、身体健康的个体往往更容易恢复。

以上是一般用于评定骨盆骨折伤情的标准，然而请注意，具体评定骨盆骨折伤情还需要依据医生的专业判断和患者的详细情况。

因此，如果您或他人出现骨盆骨折，请及时就医并遵循医生的建议。

骨盆骨折的三柱分型

骨盆骨折的三柱分型摘要：1.骨盆骨折概述2.三柱分型的概念3.三柱分型的具体类型4.各类型的特点及诊断5.三柱分型在临床治疗中的应用6.结论正文：一、骨盆骨折概述骨盆骨折是常见的骨折类型之一，它由于外部暴力或者骨骼疾病导致骨盆骨骼结构受损。

骨盆骨折根据骨折线方向和骨折部位可分为多种类型，其中最常见的是三柱分型。

二、三柱分型的概念三柱分型是指将骨盆划分为三个功能柱，包括前柱、中柱和后柱。

这种分型方法可以帮助医生更好地理解骨折的类型和严重程度，从而制定更合适的治疗方案。

三、三柱分型的具体类型1.前柱骨折：前柱包括耻骨和坐骨，前柱骨折通常是由于直接暴力或者挤压暴力导致的，可能会导致耻骨和坐骨的骨折和移位。

2.中柱骨折：中柱包括骶骨和髂骨，中柱骨折通常是由于间接暴力或者弯曲暴力导致的，可能会导致骶骨和髂骨的骨折和移位。

3.后柱骨折：后柱包括尾骨和骰骨，后柱骨折通常是由于间接暴力或者弯曲暴力导致的，可能会导致尾骨和骰骨的骨折和移位。

四、各类型的特点及诊断1.前柱骨折：通常表现为耻骨和坐骨的骨折和移位，诊断时可以通过X 光片和CT 扫描等检查方法来确定骨折类型和程度。

2.中柱骨折：通常表现为骶骨和髂骨的骨折和移位，诊断时可以通过X 光片和CT 扫描等检查方法来确定骨折类型和程度。

3.后柱骨折：通常表现为尾骨和骰骨的骨折和移位，诊断时可以通过X 光片和CT 扫描等检查方法来确定骨折类型和程度。

五、三柱分型在临床治疗中的应用三柱分型在临床治疗中的应用十分广泛，它可以帮助医生更好地理解骨折的类型和严重程度，从而制定更合适的治疗方案。

例如，在前柱骨折的治疗中，医生可以根据骨折的程度和类型选择保守治疗或者手术治疗；在中柱骨折的治疗中，医生可以选择手术治疗或者康复治疗；在后柱骨折的治疗中，医生可以根据骨折的程度和类型选择保守治疗或者手术治疗。

六、结论骨盆骨折的三柱分型是一种重要的骨折分类方法，它可以帮助医生更好地理解骨折的类型和严重程度，从而制定更合适的治疗方案。

人身保险伤残评定标准骨盆骨折

人身保险伤残评定标准骨盆骨折一、概述1.1 人身保险伤残评定标准是保险公司根据被保险人发生意外伤害或疾病导致的残疾情况进行评定，确定其残疾程度，从而给予相应的赔偿。

1.2 骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，常常导致患者长期休养和功能障碍，对生活和工作造成严重影响。

二、骨盆骨折的分类和特点2.1 骨盆骨折通常分为髋臼骨折、耻骨骨折、骶骨骨折等不同类型，伤情严重程度有所不同。

2.2 骨盆骨折伴随着严重的疼痛、活动受限和长期康复的特点，常常需要进行手术治疗和长期的康复训练。

三、人身保险骨盆骨折伤残评定标准3.1 保险公司通常根据骨盆骨折的具体类型、治疗方式、康复情况、功能恢复程度等因素进行伤残评定。

3.2 伤残评定标准通常由专业的保险评定机构或医疗专家进行评定，以保证评定的客观和公正性。

3.3 保险公司将根据伤残评定结果给予被保险人相应的伤残赔偿，以帮助其应对因骨盆骨折导致的生活和工作困难。

四、骨盆骨折的康复治疗和功能恢复4.1 骨盆骨折的康复治疗通常包括手术修复、康复训练、理疗等综合治疗方式，需要长期进行。

4.2 患者需要在医生的指导下进行专业的康复训练，恢复髋部和下肢功能，以提高生活质量和工作能力。

4.3 保持乐观的心态和积极的态度对于骨盆骨折患者康复至关重要，家人的支持和鼓励也是不可或缺的。

五、如何预防骨盆骨折5.1 加强骨骼健康，适当参加体育锻炼，增加骨密度，减少骨折的风险。

5.2 注意交通安全，避免高速驾驶和酒后驾驶，减少交通意外导致的骨盆骨折。

5.3 注意工业安全，采取必要的防护措施，预防工作中发生身体损伤和骨折。

六、结语6.1 骨盆骨折是一种严重的损伤，对患者的生活造成严重影响，需要长期的康复治疗和伤残评定。

6.2 保险公司的人身伤残评定标准对于被保险人来说至关重要，可以帮助其获得相应的经济赔偿，应及时申请评定来获得合理的权益。

6.3 预防骨盆骨折同样重要，个人应该加强自我保护意识，从而避免发生不幸的意外事件。

骨盆骨折分型方法的演变

骨盆骨折分型方法的演变赵晶鑫;唐佩福【摘要】骨盆骨折是创伤骨科中最复杂的骨折，多由车祸伤和高处坠落伤所致，其治疗难度随骨折的严重程度而增加。

骨盆骨折正确治疗的第一步是准确的初步诊断，而初步诊断的准确性主要体现在对骨盆骨折的正确分型。

迄今为止，学者们提出的骨盆骨折分型多达数十种，不同分型的理论依据和适用范围也有所差异，至今仍没有一套分型系统能代表或涵盖骨盆骨折的所有信息。

随着医学理念和科学技术的发展，目前仍有新的分型被不断提出。

本文拟对现有的骨盆骨折分型系统作一综述。

%Pelvic fracture is one of the most challenging fractures for orthopaedic and trauma surgeons, mechanisms of injury mainly include motor vehicle collisions and falls from a great height. Because of the involvement of multiple mechanisms, complex pelvic fractures are difficult to be treated. Precise tentative diagnosis is the basis of the correct treatment for pelvic fractures and it also plays a significant role in the further treatment plan. Up to now, dozens of pelvic fracture classifications have been set up with different bases and applying conditions, still there has no such kind of classification that can fully reflect and account for all the information about pelvic fracture. As the development of science and medical concepts, some new classifications continue to be set up constantly. Following is a review of the present pelvic fracture classifications established in different periods.【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P288-290)【关键词】骨盆骨折;骨折分型;创伤骨科【作者】赵晶鑫;唐佩福【作者单位】解放军总医院骨科，北京 100853;解放军总医院骨科，北京100853【正文语种】中文【中图分类】R856.6骨盆骨折是创伤骨科中最复杂的骨折，占所有骨折的3%～8%，占多发伤的25%[1]，在地震等导致的高暴力损伤中尤其严重和多见[2-4]。

骨盆骨折分型、治疗及康复

骨盆的解剖
(1)骨盆组成及分部 Division and Composition of
Pelvis
左右髋骨＋骶骨、尾骨＋耻骨联合＋骶髂关节
大骨盆
界线
小骨盆
(2)骨盆稳定性结构 Stability Structures of
Pelvi构s成：耻骨联合、骶髂关节和韧带
前方：耻骨联合—骨盆的支撑结构后方：骶髂关节—骨盆的主要稳定性结构
b.连接韧带骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带腰骶外侧韧带
(3)骨盆的薄弱部位
耻骨联合髋臼骶髂关节周围髂骨翼
骨盆的生物力学特征
骨盆环的两个承重主弓：
骶坐弓(髂坐线)，坐位时，重力线经过骶髂关节传至两侧坐骨结节；
骶股弓：直立时，重力线经过两侧骶髂关节传至两侧髋关节。两个副弓：上部由两侧耻骨体及耻骨上支连接至骶股弓；下部由两侧耻骨下支及坐骨连接骶坐弓。
手术入路
髂腹股沟入路------暴露髂骨翼下方、骶髂关节前方、整个前柱、耻骨联合
手术入路
骶髂关节前入路------髂骨翼骨折
此手术入路常与髂腹股沟入路联合应用，以治疗并发骶髂关节脱位的骨盆前环骨折。主要是 SmithPerterson切口的上半部分。
手术入路
骶髂关节后侧入路
(2)骨盆稳定性结构 Stability Structures of Pelvis
1)前方—耻骨联合 pubic symphysis
纤骨盆稳定性结构 Stability Structures of
Pelvis
2)后方
a.骶髂关节骶髂骨间韧带骶髂前韧带骶髂后韧带
3）耻骨重建钢板用于耻骨联合分离及耻骨支骨折。
固定方式

骨盆骨折分型

Tile分型对临床医师确定治疗方案及手术方式有决定性指导意义。

1. A型稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位。

A1:骨盆边缘骨折,不累及骨盆环,撕脱伤;A2:骨盆环有骨折或有轻度移位。

A3:不累及骨盆环,骶骨或尾骨骨折无移位。

2. B型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤,损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤,髋骨可发生旋转不稳定。

B1:外旋损伤,翻书样损伤。

B2:骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤,内旋不稳定,侧方挤压伤;关书样损伤。

B3: 双侧B型损伤。

3. C型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。

后侧骶髂部稳定结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带完全撕裂,前侧产生耻骨联合分离,或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向上移位。

C1:单侧伤;C2:骨盆双侧不稳定,多为侧方挤压性损伤,受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折,骶髂关节脱位,一侧旋转不稳,一侧旋转和垂直不稳。

C3:双侧伤,临床上骨盆环破裂合并髋臼骨折也称为C3型骨折。

1988年Tile根据骨折稳定性提出分类：（一）：A型：稳定骨折（移位轻微）A1型：不影响骨盆环完整的骨折，如骨盆边缘撕脱骨折、髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、坐骨结节撕脱性骨折。

A2型：移位较小的稳定骨折（或无移位的单侧、双侧耻坐骨支骨折），如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折（Duverney）。

A3型：未波及骨盆环的骶骨和尾骨横断骨折。

（此类无需手术，卧床休息）（二）：B型：旋转不稳定、垂直稳定骨折（累及前后环）B1型：分离型骨折，仅髂骨外旋不稳。

翻书样损伤，外旋损伤，open books（外旋暴力）。

联合分离小于 2.5CM：是联合韧带损伤，而骶棘韧带与骶髂韧带无损伤；联合分离大于2.5CM：都有损伤，需手术治疗。

B2型：侧方挤压损伤，半侧骨盆内旋不稳（内旋暴力）。

表现为：前环：单侧或双侧耻骨上下支骨折，重叠；后环：骶骨压缩骨折，其又分B2.1（同侧骨折），B2.2对侧骨折。

骨盆骨折的三柱分型

骨盆骨折的三柱分型
骨盆骨折的三柱分型是根据骨盆骨折部位和受累骨柱的不同来进行分类的。

具体分为以下三种：
1. 后断柱骨折：受累骨柱为后柱部分，包括耻骨联合和髂骨后部。

这种骨折类型较为常见，常伴有耻骨联合不稳定和髂骨关节脱位。

2. 前断柱骨折：受累骨柱为前柱部分，主要涉及耻骨联合和耻骨骨折。

这种骨折类型较少见，常伴有耻骨联合脱位和髂骨前部骨折。

3. 双断柱骨折：受累骨柱为前后两个柱部分，即前柱和后柱同时受伤。

这种骨折类型较为严重，常伴有髋臼悬吊和髋关节脱位等严重并发症。

骨盆骨折的分型对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义，根据不同的分型可以制定相应的治疗方案，并预测患者的预后和功能恢复情况。

骨盆骨折伤残鉴定标准及赔偿

骨盆骨折伤残鉴定标准及赔偿骨盆骨折可说是伤残最严重的一类，它会给受伤者的身体和精神带来严重的损害，因此赔偿高昂。

因此，为了确保正确识别骨盆骨折伤残的程度，在治疗结束后，必须对受伤者表述的病情作出鉴定，根据鉴定结果，确定受伤者最终的赔偿金额。

从技术上讲，骨盆骨折伤残鉴定，是指以临床医学、病理学、放射学及其他科学技术手段，综合研判受伤者的损伤部位、损伤程度、损伤后的余损情况，以及对伤残功能的影响、未来功能受损的可能性等，确定骨盆骨折伤残程度和等级。

有关骨盆骨折伤残鉴定程度和等级标准中，一般把骨盆骨折伤残分为四类，分别是：轻微伤残、中度伤残、严重伤残和残疾伤残。

相应的，骨盆骨折伤残赔偿标准也有所不同，具体如下：1、轻微伤残：这类伤残主要指骨盆骨折损伤后，受伤者的症状和体征较轻，残疾部位肌肉功能略有下降，但依然可以履行日常生活和工作，此类伤残的赔偿标准为：赔偿一次性抚恤金3000元，每月护理费400元，每月补贴费600元。

2、中度伤残：这类伤残指受伤者出现一定程度的体力损伤，影响到受伤者能够履行日常生活和工作，此类伤残的赔偿标准为：赔偿一次性抚恤金6000元，每月补贴费800元，每月护理费800元。

3、严重伤残：这类伤残指受伤者出现较大程度的体力损伤，使受伤者无法履行日常生活和工作，此类伤残的赔偿标准为：赔偿一次性抚恤金8000元，每月补贴费1000元，每月护理费1000元。

4、残疾伤残：这类伤残指受伤者出现重度残疾或不可逆转的残疾，使受伤者无法履行任何生活和工作，此类伤残的赔偿标准为：赔偿一次性抚恤金10 000元，每月补贴费1000元，每月护理费1000元。

以上就是目前国家关于骨盆骨折伤残鉴定的标准及赔偿标准，因此，对于受伤者而言，要想获得更多的赔偿金，就需要尽可能提供清晰的证据，将自己的病情和损伤情况详细地说明，以便应得到足够的赔偿。