糖尿病健康宣教最新
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•5.胰岛素治疗：按照医精品课嘱件 使用
• 6.血糖检测：
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（2）营养素热量分配：糖类摄入量通常占总热量的50％-60％，提倡食用粗 制米、面和一定杂粮，严格限制或避免蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各种 糖果、甜糕点、冰激凌等）；脂肪的摄入量要严格限制在总热量的20％-30％ 内；一般糖尿病患者（无肾病及特殊需要者）每日蛋白质摄入量应占总热量
的15％-20％。
管病变的特征性改变，通常所指的是糖尿病视网膜病和糖尿病肾病 （1）糖尿病视网膜病变：是最常见的微血管并发症和成人后天性失明的主要 原因 （2）糖尿病肾病：可伴有水肿和高血压，部分呈现肾病综合征表现
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•动脉粥样硬化：
动脉粥样硬化和动脉钙化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和外 周动脉，引起冠心病、缺血性脑血管病、高血压及夹层动脉瘤，外周动脉硬 化以下肢为主，表现为下肢发凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重者可 发生肢体坏疽。
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糖尿病的临床表现和危害
• “三多一少”：多饮、多食、多尿、不明原因的体重下降时，应 考虑糖尿病的可能。
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代谢紊乱的表现：
急性代谢紊乱常指酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，统称为高血 糖危象 ；非急性代谢紊乱，但空腹血糖＞16.6mmol/L或最高血糖＞ 19.3mmol/L常称为严重高血糖，处理不当会发生高血糖危象。
• 泌尿生殖系统：可因多尿导致多饮，夜尿增多，尿液为等渗或高渗性。糖尿 病女性可有月经过少、闭经及性欲减退，少数1型糖尿病可合并特发性卵巢 早衰；男性以勃起障碍和性欲减退最常见
• 精神神经系统：患者烦渴多饮善饥贪食；多数伴有忧虑、急躁、情绪不稳或 抑郁，心理压力增大
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糖尿病慢性并发症的表现
•微血管病变：微循环障碍、血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血
（3）其他：
食物纤维（谷物、麦片、豆类中含量较多）不被小肠吸收，增加饱腹感，有 助于减食减重；还能延缓糖类和脂肪的吸收，有助于降低血糖和胆固醇
食盐和饮酒：一般每日食盐摄入量不应超过6g，伴有肾病或高血压者应＜3g； 可少量饮酒
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•3.运动治疗：
能协助控制血糖，提高胰岛素的敏感性。应进行有规律的运动，每次30-60分 钟，每天一次或每周5次，活动强度应达到脉率＝170－年龄。运动Leabharlann Baidu应仔细 检查有无糖尿病并发症即身体的安全性，在医务人员指导下制订运动方案； 注意运动环境安全；做好低血糖防范准备。
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（1）双胍类：常用药物有二甲双胍 （2）磺脲类：现在常用的2代药物有格列本脲、格列齐特、格列吡 嗪、格列喹酮和格列美脲 （3）α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖和伏格列波糖 （4）噻唑烷二酮类：常用药物有罗格列酮和吡格列酮 （5）非磺脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈和那格列奈 （6）DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀和利格列汀等
•糖尿病神经病变：
（1）多发性神经病变：常见有肢端感觉异常（麻木、针刺、灼热感等），呈 手套袜套样分布，有时痛觉过敏，电生理检查有时可发现感觉和运动神经传 导速度减慢等症状
（2）单一神经病变：可有同侧上睑下垂和眼球运动障碍，同侧眼球内斜视等
（3）自主神经病变：可影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能。
车“
糖尿病治疗的”五架马
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•1.糖尿病教育：
应贯穿于糖尿病诊治的整个过程，其内容包括糖尿病基础知识、心理卫生、 医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、自我血糖检测及自我保健等
•2医学营养治疗：俗称饮食治疗
（1）制定每日总热量：理想体重（kg）＝身高（cm）－105，成人卧床休息 状态每日每千克理想体重给予105-126kj，轻体力劳动126-146kj，中度体力 劳动146-167kj，重体力劳动167kj以上。青少年、孕妇、哺乳、营养不良和 消瘦及伴有消耗性疾病时应酌情增加，肥胖者酌减
注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断
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糖代谢分类（WHO，1999）
糖代谢分类 正常血糖 空腹血糖受损 糖耐量受损 糖尿病
空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L）
＜6.1
＜7.8
6.1-7.0
＜7.8
＜7.0
7.8-11.1
≧7.0
≧11.1
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标
2
型 糖 尿 病 控 制 目
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• 糖尿病皮肤病变 • 感染：皮肤黏膜感染，膀胱炎、肾盂肾炎、和气肿性胆囊炎，毛霉菌病，
结核病等
• 其他：常见的有糖尿病足，可出现皮肤溃疡、坏死、感染、骨髓炎等，还
可伴发高血压、血脂紊乱等代谢疾病
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糖尿病诊断标准（WHO,1999）
糖尿病症状加任意点血糖≧11.1mmol/L（200mg/dl） 空腹血糖≧7.0mmol/L(126mg/dl) 75g葡萄糖负荷后2小时血糖≧11.1mmol/L（200mg/dl）
糖尿病健康宣教
PPT制作：韩文强
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定义：
• 是由遗传和环境因素共同引起的一组以慢性高血糖为主要特征的 临床综合征。胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、 脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱。
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分类：
•1型糖尿病： 是由于胰岛β细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。 •2型糖尿病： 是指以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足或胰岛素分泌不足伴胰岛 素抵抗的一类糖尿病。 •特殊类型糖尿病： •妊娠糖尿病：
• 全身情况：典型患者有体力减退、精神萎靡、乏力、易疲劳、易感冒工作能 力下降、体重下降等症状。
• 心血管系统：可有非特异性心悸、气促、心律不齐、心动过缓、心动过速、 心前区不适等，严重者还可出现休克及昏迷
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• 消化系统：无并发症者多表现为食欲亢进和易饥，进食量增多儿体重下降。 病情较重者可有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等
• 6.血糖检测：
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（2）营养素热量分配：糖类摄入量通常占总热量的50％-60％，提倡食用粗 制米、面和一定杂粮，严格限制或避免蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品（各种 糖果、甜糕点、冰激凌等）；脂肪的摄入量要严格限制在总热量的20％-30％ 内；一般糖尿病患者（无肾病及特殊需要者）每日蛋白质摄入量应占总热量
的15％-20％。
管病变的特征性改变，通常所指的是糖尿病视网膜病和糖尿病肾病 （1）糖尿病视网膜病变：是最常见的微血管并发症和成人后天性失明的主要 原因 （2）糖尿病肾病：可伴有水肿和高血压，部分呈现肾病综合征表现
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•动脉粥样硬化：
动脉粥样硬化和动脉钙化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和外 周动脉，引起冠心病、缺血性脑血管病、高血压及夹层动脉瘤，外周动脉硬 化以下肢为主，表现为下肢发凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重者可 发生肢体坏疽。
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糖尿病的临床表现和危害
• “三多一少”：多饮、多食、多尿、不明原因的体重下降时，应 考虑糖尿病的可能。
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代谢紊乱的表现：
急性代谢紊乱常指酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，统称为高血 糖危象 ；非急性代谢紊乱，但空腹血糖＞16.6mmol/L或最高血糖＞ 19.3mmol/L常称为严重高血糖，处理不当会发生高血糖危象。
• 泌尿生殖系统：可因多尿导致多饮，夜尿增多，尿液为等渗或高渗性。糖尿 病女性可有月经过少、闭经及性欲减退，少数1型糖尿病可合并特发性卵巢 早衰；男性以勃起障碍和性欲减退最常见
• 精神神经系统：患者烦渴多饮善饥贪食；多数伴有忧虑、急躁、情绪不稳或 抑郁，心理压力增大
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糖尿病慢性并发症的表现
•微血管病变：微循环障碍、血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血
（3）其他：
食物纤维（谷物、麦片、豆类中含量较多）不被小肠吸收，增加饱腹感，有 助于减食减重；还能延缓糖类和脂肪的吸收，有助于降低血糖和胆固醇
食盐和饮酒：一般每日食盐摄入量不应超过6g，伴有肾病或高血压者应＜3g； 可少量饮酒
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•3.运动治疗：
能协助控制血糖，提高胰岛素的敏感性。应进行有规律的运动，每次30-60分 钟，每天一次或每周5次，活动强度应达到脉率＝170－年龄。运动Leabharlann Baidu应仔细 检查有无糖尿病并发症即身体的安全性，在医务人员指导下制订运动方案； 注意运动环境安全；做好低血糖防范准备。
精品课件
（1）双胍类：常用药物有二甲双胍 （2）磺脲类：现在常用的2代药物有格列本脲、格列齐特、格列吡 嗪、格列喹酮和格列美脲 （3）α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖和伏格列波糖 （4）噻唑烷二酮类：常用药物有罗格列酮和吡格列酮 （5）非磺脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈和那格列奈 （6）DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀和利格列汀等
•糖尿病神经病变：
（1）多发性神经病变：常见有肢端感觉异常（麻木、针刺、灼热感等），呈 手套袜套样分布，有时痛觉过敏，电生理检查有时可发现感觉和运动神经传 导速度减慢等症状
（2）单一神经病变：可有同侧上睑下垂和眼球运动障碍，同侧眼球内斜视等
（3）自主神经病变：可影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能。
车“
糖尿病治疗的”五架马
精品课件
•1.糖尿病教育：
应贯穿于糖尿病诊治的整个过程，其内容包括糖尿病基础知识、心理卫生、 医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、自我血糖检测及自我保健等
•2医学营养治疗：俗称饮食治疗
（1）制定每日总热量：理想体重（kg）＝身高（cm）－105，成人卧床休息 状态每日每千克理想体重给予105-126kj，轻体力劳动126-146kj，中度体力 劳动146-167kj，重体力劳动167kj以上。青少年、孕妇、哺乳、营养不良和 消瘦及伴有消耗性疾病时应酌情增加，肥胖者酌减
注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断
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糖代谢分类（WHO，1999）
糖代谢分类 正常血糖 空腹血糖受损 糖耐量受损 糖尿病
空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L）
＜6.1
＜7.8
6.1-7.0
＜7.8
＜7.0
7.8-11.1
≧7.0
≧11.1
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标
2
型 糖 尿 病 控 制 目
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• 糖尿病皮肤病变 • 感染：皮肤黏膜感染，膀胱炎、肾盂肾炎、和气肿性胆囊炎，毛霉菌病，
结核病等
• 其他：常见的有糖尿病足，可出现皮肤溃疡、坏死、感染、骨髓炎等，还
可伴发高血压、血脂紊乱等代谢疾病
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糖尿病诊断标准（WHO,1999）
糖尿病症状加任意点血糖≧11.1mmol/L（200mg/dl） 空腹血糖≧7.0mmol/L(126mg/dl) 75g葡萄糖负荷后2小时血糖≧11.1mmol/L（200mg/dl）
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PPT制作：韩文强
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定义：
• 是由遗传和环境因素共同引起的一组以慢性高血糖为主要特征的 临床综合征。胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、 脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱。
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分类：
•1型糖尿病： 是由于胰岛β细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。 •2型糖尿病： 是指以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足或胰岛素分泌不足伴胰岛 素抵抗的一类糖尿病。 •特殊类型糖尿病： •妊娠糖尿病：
• 全身情况：典型患者有体力减退、精神萎靡、乏力、易疲劳、易感冒工作能 力下降、体重下降等症状。
• 心血管系统：可有非特异性心悸、气促、心律不齐、心动过缓、心动过速、 心前区不适等，严重者还可出现休克及昏迷
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• 消化系统：无并发症者多表现为食欲亢进和易饥，进食量增多儿体重下降。 病情较重者可有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等