2017年胸心外科主治医师考试基础巩固试题

2017年胸心外科主治医师考试基础巩固试题

死记硬背是远远不够的，要想在中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。复习中为大家准备了2017年胸心外科主治医师考试基础巩固试题，希望对你有所帮助!

A型题

1、有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是

A、出现红细胞增多症

B、左心室内压力大于右心室

C、肺循环血流减少

D、心室间血流右向左分流

E、动脉血氧饱和度下降，出现发绀

正确答案：B

2、有关主动脉窦瘤的手术治疗不正确的是

A、手术需在体外循环下完成

B、急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术

C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

正确答案：D

3、有关左房黏液瘤，正确的是

A、好发于左心耳

B、心脏内最常见的恶性肿瘤

C、可出现肺循环栓塞表现

D、手术切除后不会复发

E、以上都不是

正确答案：E

4、在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是不正确的

A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B、纵隔左右摆动

C、严重呼吸循环障碍

D、严重皮下气肿形成

E、伤侧和健侧肺均被严重挤压

正确答案：B

5、周围型肺癌是指癌肿位于

A、主支气管开口以远，位置在肺的周围

B、细支气管，位置在肺的周围

C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围

D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

正确答案：E

6、左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静"脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应

考虑的诊断是

A、Openpneumothorax

B、Tensionpneumothorax

C、Hemothorax

D、Pericardialtamponade

E、Hemopneumothorax

某男，22岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

7、最可能的诊断是

A、心脏挫伤

B、创伤性窒息

C、心脏压塞

D、气胸

E、血胸

正确答案：B

8、此时，最适当的急诊处理是

A、剖胸探查

B、镇静，吸氧，观察生命体征

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、胸腔闭式引流

E、胸膜腔穿刺

正确答案：B

9、该患者基本的病生理变化是

A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

B、胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁

C、肺泡和小支气管破裂

D、毛细血管破裂

E、胸腔积液

某男，36岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可触及

一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。

10、为明确诊断应采取最基本的措施是

A、胸壁肿物穿刺

B、胸壁肿物切除

C、胸壁肿物活检

D、胸壁肿物加压包扎

E、以上都不是

正确答案：A

11、还应作其他的检查是

A、肺灌注显像检查

B、纤维支气管镜检查

C、胸穿肺活检

D、正侧位胸片

E、以上都不对

正确答案：D

某男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢

BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

12、最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

正确答案：B

13、目前最重要的治疗是

A、镇静止痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

正确答案：B

14、最可行而有价值的诊断是

A、床旁超声检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

正确答案：A

15、如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

A、手术修补主动脉窦瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉旁路移植术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

某男，49岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。

16、最佳诊断手段是

A、胸部CT检查

B、纤维胃镜检查

C、食管脱落细胞检查

D、食管放射性核素扫描检查

E、胸部MRI检查

正确答案：B

17、如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

A、放疗

B、化疗

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造瘘术

正确答案：D

18、应首选何器官作为代食管器官

A、残胃

B、空肠

C、十二指肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠