居民医保待遇支付一览表

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门诊大病
医保范围内费用 起付标准以上 起付标准以上 起付标准以上 起付标准以上 起付标准以上
三级医院 老年居民其他居民 二级医院 一级医院 三级医院 学生儿童 二级医院
900元 500元 300元 500元 400元
住院 住院医疗费补助
一级医院 300元 起付标准以上 95% 符合居民医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内, 个人支付金额3万元以上部分,由居民医保基金补助45%,补助金 额最高不超过4万元/人·年。80周岁以上人员,个人支付金额3万 元以上部分,由居民医保基金补助50%,补助金额最高不超过4万 元/人·年。
说明
居民医保待遇一览表
就诊类别 类别
老年居民其他居民
起付标准
就诊医院
社区医院 非社区医院 社区医院 非社区医院
费用段
基金支付比例
60% 50% 65% 55%
来自百度文库
300元
普通门诊 80周岁以上居民
300-800
学生儿童 居民 学生儿童
/
社区医院 非社区医院 免起付标准
0-300
60% 50% 80% 85% 65% 85% 90% 80% 90%
1、在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院 按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。 2、因精神病病种或门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准。
医院等级 生育 其他居民 三级医院 二级医院 一级医院
起付标准 900元 500元 300元
符合生育保险 支付范围和标 准的费用 起付标准以上 起付标准以上 起付标准以上
基金支付比例 75% 85% 90%
产前检查费用基金按40%支付,最高支付300元 基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年,其住院、门诊大病、和门诊医 疗费用,基金累计最高支付限额29万元,连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万, 最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的,基金最高支付限额按第一年重新计算。
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