鼻息肉课件
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• 微环境变化的影响 粘膜肿胀 纤毛运动障碍
• 嗜酸性粒细胞的作用 毒性蛋白 炎性递质
• 细胞因子的作用 息肉粘膜上皮分泌细胞因子 刺激 上皮增生化生 炎症反应
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4
病理
• 病理 粘膜水肿 假复层柱状纤毛上皮 鳞状上皮化生 基底膜增厚 组织疏松 细胞浸润
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
5
症状和体征
• 鼻塞 • 鼻溢液 • 嗅觉减退 • 耳部症状 • 继发鼻窦症状 • 鼻镜和鼻内镜检 蛙鼻
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10
临床表现
• 症状 鼻塞 发音改变 • 体检
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诊断及鉴别诊断
• 诊断 病史 体检 辅助检查 • 鉴别 鼻咽纤维血管瘤 鼻内脑膜脑膨出
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13
治疗
• 手术
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鼻息肉
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1
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2
定义
• 鼻息肉（nasal polyps）是鼻腔鼻窦粘膜的常见慢 性病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或 多发息肉为特征
• 发病机制不明 发病率1-2% 男女比 2:1
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3
病因
• 纤毛形态结构和功能异常 囊性纤维化（cyst fibrosis）不动纤毛综合征（immotile cilia syndrome）Kartagener 综合征（支扩 慢性鼻窦炎 内脏反位）纤毛结构异常 粘液质或量异常
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8
治疗
• 药物治疗 鼻用激素 口服激素 • 手术治疗
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9
上颌窦后鼻孔息肉
• 定义 上颌窦后鼻孔息肉（antrochoanal polyp） 起源于上颌窦内，并经上颌窦副口或自然口垂 至后鼻孔鼻咽部的一种息肉样病变，与一般鼻 腔鼻窦息肉不同 多发生于青少年 息肉蒂部位于 上颌窦各壁
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6
并发症
• 支气管哮喘 • 鼻窦炎 • 分泌性中耳炎
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诊断及鉴别诊断
• 病史 体检 影像学检查 • 上颌窦后鼻孔息肉 • 鼻内翻性乳头状瘤 单侧 表面粗糙 易出血 • 鼻咽纤维血管瘤 青年男性 色红 • 鼻腔恶性肿瘤 单侧 涕血 质脆 易出血 • 鼻内脑膜-脑膨出 婴幼儿
• 嗜酸性粒细胞的作用 毒性蛋白 炎性递质
• 细胞因子的作用 息肉粘膜上皮分泌细胞因子 刺激 上皮增生化生 炎症反应
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病理
• 病理 粘膜水肿 假复层柱状纤毛上皮 鳞状上皮化生 基底膜增厚 组织疏松 细胞浸润
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症状和体征
• 鼻塞 • 鼻溢液 • 嗅觉减退 • 耳部症状 • 继发鼻窦症状 • 鼻镜和鼻内镜检 蛙鼻
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临床表现
• 症状 鼻塞 发音改变 • 体检
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诊断及鉴别诊断
• 诊断 病史 体检 辅助检查 • 鉴别 鼻咽纤维血管瘤 鼻内脑膜脑膨出
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治疗
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鼻息肉
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定义
• 鼻息肉（nasal polyps）是鼻腔鼻窦粘膜的常见慢 性病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或 多发息肉为特征
• 发病机制不明 发病率1-2% 男女比 2:1
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病因
• 纤毛形态结构和功能异常 囊性纤维化（cyst fibrosis）不动纤毛综合征（immotile cilia syndrome）Kartagener 综合征（支扩 慢性鼻窦炎 内脏反位）纤毛结构异常 粘液质或量异常
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治疗
• 药物治疗 鼻用激素 口服激素 • 手术治疗
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上颌窦后鼻孔息肉
• 定义 上颌窦后鼻孔息肉（antrochoanal polyp） 起源于上颌窦内，并经上颌窦副口或自然口垂 至后鼻孔鼻咽部的一种息肉样病变，与一般鼻 腔鼻窦息肉不同 多发生于青少年 息肉蒂部位于 上颌窦各壁
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并发症
• 支气管哮喘 • 鼻窦炎 • 分泌性中耳炎
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诊断及鉴别诊断
• 病史 体检 影像学检查 • 上颌窦后鼻孔息肉 • 鼻内翻性乳头状瘤 单侧 表面粗糙 易出血 • 鼻咽纤维血管瘤 青年男性 色红 • 鼻腔恶性肿瘤 单侧 涕血 质脆 易出血 • 鼻内脑膜-脑膨出 婴幼儿