神经外科科室管理及工作制度
神经外科科室质量管理小组工作制度
神经外科科室质量管理小组工作制度
一、人员组成
1、由各科室科主任、护士长及1名主治医师以上人员，至少4人组成，其中确定一名副主任或主治医师以上人员为科室质管员。
2、科室质管小组成员根据科室人员变动情况适当调整，尽量保持稳定。
二、科室质管小组职责
1、负责本科室医疗质量全面工作。
2、起草科室质量计划、总结，负责组织落实医疗质量管理方案，实施日常自查、自控和持续质量改进。
3、传达全院质量管理计划措施并组织实施。
4、维持科室正常的医疗秩序，严防医疗差错发生。
5、根据科室工作需要，完善健全科室医疗质量提高相关规定。
6、组织全科学习卫生法律法规及规章制度，强化质量意识、服务意识。
7、树立良好科室风气，强化科室文化建设。
努力营造“医疗质量，人人有责”，“发展大计，质量第一”的氛围。
三、业务科室主任职责
1、科主任是科室医疗质量第一责任人。
2、熟悉质量管理体系中本科室的质量职责。
3、随时进行质量管理和开展质量控制。
4、不断进行持续的质量改进工作并对质量进行跟踪。
5、做好本科室与其他相关科室的工作衔接。
6、对科室人员进行岗位能力培训。
7、参加全院每月医疗质量检查工作。
四、质管员职责
1、协助科主任加强科室质量管理和控制工作。
2、每周根据医院安排，对科室内质量控制指标进行自查自控，并将结果上报医务科。
3、随时根据卫生法规、操作规程控制纠正医疗缺陷，并有责任要求对不合格服务进行整改。
4、宣传、组织学习医院质量方针、质量目标和管理规定。
5、协助医务科进行每周医疗质量检查工作。
神经外科科室管理及工作制度
神经外科科室管理及工作制度IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】外科医疗质量管理与持续改进方案一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与患者安全，杜绝医疗事故的发生，促进科室医疗技术水平、管理水平不断发展。
二、目标（一）医疗质量安全目标逐步推行全程医疗质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使我科的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、科学化，努力提高工作质量及效率，降低医疗费用，保证患者安全，实现医疗质量持续改进。
（二）监测目标1. 法定传染病报告率100％。
2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％。
3. 完成政府指令性任务比例100％。
4. 入出院诊断符合率≥95％。
5. 手术前后诊断符合率≥90％。
6. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％。
7. CT检查阳性率≥60％。
8. MRI 检查阳性率≥70％。
9. 大型X光机检查阳性率≥50％。
10.急危重症抢救成功率≥80％。
11.治愈好转率≥90％。
12.院内急会诊到位时间≤10分钟。
13.急救物品完好率100％。
14.病历合格率≥90％。
15.处方合格率≥95％。
16开展成分输血比例≥85％。
17.输血适应症合格率≥90％。
18.平均住院日≤18天。
19.病床使用率70-80%。
20.病床周转次数≥17次／年。
21.药品收入占医疗总收入比例≤45％。
22.呼吸机使用人次/ICU住院总人次<60%。
23.医院感染率≤10%。
24.医院感染漏报率≤20%。
25危重患者护理合格率≥90%。
26.临床医师“三基”考核合格率100%。
27.住院病历3日回收率100%。
三、措施（一）建立外科医疗质量管理制度为保护患者利益、提高医疗质量、减少医疗差错，我科特制定以下医疗质量管理措施：1．严格依法从医，杜绝无证行医。
2．从医院全局出发，积极配合院里工作，与其他科室相互配合。
神经外科核心规章制度范本
神经外科核心规章制度范本第一章总则第一条为规范神经外科工作，提高神经外科医疗水平，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于从事神经外科医疗工作的医疗机构及相关从业人员。
第三条神经外科医疗工作应遵循医德医风，尊重生命，保障患者隐私，秉持诚实、责任和尊重的态度进行工作。
第四条神经外科医疗工作应遵守国家相关法律法规，严格按照医疗程序和操作规范进行工作。
第二章神经外科医疗机构管理规定第五条神经外科医疗机构应当具备相应的医疗设备和设施，确保医疗操作的正常进行。
第六条神经外科医疗机构应当配备专业的医疗团队，包括神经外科医生、护士等。
第七条神经外科医疗机构应当建立完善的医疗档案管理制度，确保患者病历和治疗记录的完整和准确。
第八条神经外科医疗机构应加强医疗质量管理，定期组织医疗质量评估和检查。
第九条神经外科医疗机构应建立并执行患者投诉处理机制，及时处理患者投诉和意见。
第十条神经外科医疗机构应保障患者的信息安全，严格保护患者隐私。
第三章神经外科医护人员管理规定第十一条神经外科医生应具有相关专业资格和执业证书，熟练掌握神经外科专业知识和技能。
第十二条神经外科医生应遵守职业道德准则，严格遵守医疗纪律，勤奋工作，不擅自违反医疗规章制度。
第十三条神经外科医生应不断提升自身专业水平，参加相关学术研讨会和培训。
第十四条神经外科护士应具备护理专业资格和技能，热爱患者，严格遵守护理规范。
第十五条神经外科护士应积极配合医生进行医疗工作，做好患者的护理服务。
第十六条神经外科医护人员应保持良好的工作状态，避免疲劳和工作失误。
第四章神经外科手术操作规范第十七条神经外科手术应严格按照医疗操作规范进行，确保手术的安全和有效。
第十八条神经外科手术操作前应做好手术准备工作，包括患者评估、手术用具准备等。
第十九条神经外科手术操作中应注意手术操作的细节，保持仪器设备的干净和完整。
第二十条神经外科手术操作后应做好手术记录和术后护理工作，定期进行术后随访。
神经外科科室管理及工作制度
继续教育
02
医生每年需要参加至少一次的继续教育培训，了解最新的神经
外科技术和进展。
护士培训
03
新进护士需要进行至少一年的规范化培训，掌握基本的护理技
能和操作规程。
02
工作制度
交接班制度
严格交接
神经外科实行严格的交接班制度，确保工作的连续性和安全性。交接班应在每天早晨集体 进行，内容包括患者情况、手术进度、医嘱执行情况等。
，提出诊疗意见和建议。
02
术前讨论
对于拟行手术的患者，应在术前进行病例讨论，评估手术风险和效果
，制定手术方案。
03
术后讨论
术后应定期进行病例讨论，评估患者恢复情况，提出术后治疗和护理
建议。
会诊制度
内部会诊
对于疑难、危重患者，应邀请科室其他医生进行会时，应邀请其他学科医生进行会诊，如影像科、病理科 等，以提供更全面的诊疗意见。
2
与急诊科、重症医学科等科室保持畅通的沟通 渠道，确保急危重患者的及时救治。
3
与医院管理部门密切合作，共同推动医院整体 发展。
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《神经外科科室管理及工作制度 》
xx年xx月xx日
目 录
• 科室管理 • 工作制度 • 诊疗规范 • 质量控制 • 安全防范 • 发展规划
01
科室管理
组织架构
神经外科主任
负责科室的全面管理，包括医疗、 教学和科研等。
副主任
协助主任完成科室的日常管理工作 。
神经外科医生
负责病人的诊疗和手术。
护士长
紧急会诊
对于紧急情况，如患者生命垂危、突发病情变化等，应立即进 行会诊，以确保患者得到及时有效的治疗。
神经外科规章制度(通用5篇)
神经外科规章制度（通用5篇）神经外科规章制度11、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。
2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。
对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。
3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。
4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。
（2）严格执行手术前讨论与小结和审批制度。
根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。
（3）严格执行手术和有创操作前签字制度。
（4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。
（5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。
5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。
6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。
7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。
做好进修、实习生的带教工作。
8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。
坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。
规范书写病历、处方和各种检查申请单。
神经外科规章制度21、在院长领导下，实行科主任负责制，严格执行医院各项规章制度，全面负责科室工作，完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。
2 、实行三级医师查房制度，科主任每周查房1至2次，组织疑难病例和和术前病例讨论。
主诊医师每日下班前带领本组医师查房1次，并负责新入院病例诊治及出院病人治愈情况。
住院医师每日查房2次。
对危重、抢救患者要实行重点交班，及时向上级医师或有关领导汇报。
3、各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律规范，依法执业。
4、严格考勤制度，每月6天休息时间，可轮休或集中休息，上班时间各级医务人员必须坚守岗位，不迟到早退，做好交接班，严格执行各项规章制度、诊疗规范和操作规程，不得擅自离开工作岗位。
神经外科科室管理及工作制度
神经外科科室管理及工作制度神经外科作为医院的一个重要科室，负责处理与神经系统相关的疾病和手术。
为了有效管理神经外科科室并确保工作的顺利进行，科室需要建立科学合理的管理制度。
本文将从以下几个方面介绍神经外科科室的管理及工作制度。
一、科室管理结构为了科室的良好运作，科室管理结构的建立至关重要。
一般来说，神经外科科室的管理结构包括主任、副主任、主治医师、住院医师、护士等职位。
主任负责整个科室的工作领导和决策，副主任则协助主任开展科室管理。
主治医师是科室的核心力量，负责日常诊疗工作，而住院医师则承担着患者的病情观察、治疗和手术协助等任务。
护士负责协助医生处理患者的护理工作。
二、科室工作制度1. 接诊与门诊：神经外科科室通常面对复杂的疾病，因此接诊环节尤为重要。
科室应根据患者的病情程度进行分流，高危患者优先处理。
门诊时，医生应仔细询问患者的症状并进行身体检查，制定合理的治疗方案。
2. 住院患者管理：科室应建立完善的住院患者管理制度。
患者入院后，应根据疾病情况合理分配床位，并确保患者的基本生活需求得到满足。
医生需要每天查房，与患者进行交流，观察病情变化，并根据需要进行治疗调整。
3. 手术管理：神经外科科室是开展手术最为频繁的科室之一，因此手术管理尤为重要。
科室应建立完善的手术安排制度，确保手术的顺利进行。
手术前，医生需要与患者充分沟通，解释手术的风险和注意事项。
手术中，医生需要认真执行手术操作规范，确保手术质量。
4. 病案管理：科室应建立完整的病案管理制度，确保患者病情的记录和信息的保密。
医生需要详细记录患者的病历信息，包括病情观察、诊断、治疗方案等。
同时，医生需要定期与患者进行病情沟通，及时了解患者的病情变化。
5. 护理管理：护士在神经外科科室中起着重要的作用。
科室应建立护理管理制度，确保护理工作的规范和质量。
护士需要根据护理要求，做好患者的护理工作，包括病情观察、疼痛缓解、卫生护理等。
6. 继续教育与学术交流：为了提高医护人员的综合素质，科室应注重继续教育与学术交流。
神经外科核心规章制度
神经外科核心规章制度第一条总则为了规范神经外科的诊疗行为，确保医疗安全，提高医疗质量，根据国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院内部管理制度，制定本规章制度。
本规章制度适用于神经外科全体医护人员。
第二条医疗质量管理1. 神经外科全体医护人员应严格执行国家医疗质量管理的相关规定，确保医疗安全，提高医疗质量。
2. 建立医疗质量管理体系，定期对医疗质量进行评估和改进。
3. 严格执行诊疗常规和操作规程，遵循医学伦理原则，尊重患者意愿，确保患者安全。
第三条诊疗规范与技术操作1. 神经外科医护人员应熟练掌握神经外科常见疾病的诊疗规范，合理运用诊疗技术。
2. 开展新技术、新项目时，应进行充分论证，确保技术的安全性和有效性。
3. 严格遵循手术指征和禁忌症，确保手术安全。
第四条护理管理1. 神经外科应建立健全护理管理体系，保证护理质量。
2. 护士应严格执行护理规程，关注患者病情变化，及时采取措施，确保患者安全。
3. 加强护理人员培训，提高护理业务水平和服务能力。
第五条医疗安全管理1. 神经外科应加强医疗安全管理，预防医疗事故的发生。
2. 建立医疗事故应急预案，提高应对医疗事故的能力。
3. 发生医疗事故时，应严格按照国家法律法规和医院相关规定处理。
第六条药品和医疗器械管理1. 神经外科应严格执行药品和医疗器械管理制度，确保药品和医疗器械的安全有效。
2. 医护人员应合理使用药品，遵循药品说明书和临床指南。
3. 定期对药品和医疗器械进行质量检查，发现问题及时报告并处理。
第七条感染控制与预防1. 神经外科应严格执行感染控制与预防制度，降低医院感染发生率。
2. 医护人员应掌握感染控制的基本知识和技能，做好个人防护和手卫生。
3. 加强感染源监测和管理，做好消毒、灭菌工作。
第八条病历管理与医疗信息保密1. 神经外科应严格执行病历管理制度，确保病历的真实性、完整性和及时性。
2. 医护人员应妥善保管患者资料，防止泄露患者隐私。
3. 利用医疗信息系统，提高医疗服务效率，确保医疗信息安全。
神经外科规章制度
神经外科规章制度【篇一：神经外科培训制度】神经外科医师培训基地细则一、“中国神经外科医师培训基地”资格认定标准由于神经外科是诊治人的中枢神经系统疾病的学科，为保证神经外科医师的培训质量，应该在有完善条件（包括人力资源、设备条件、病源、成就）的单位成立“中国神经外科医师培训基地”，所有从事神经外科临床诊疗活动的医师，必须要在经过此基地的正规培训，以达到正规化培养合格的神经外科专业医师的目的。
要从法律法规的高度来保证培训基地的高质量和可持续发展。
将这些经过正规化培养的医师分配到全国各级医院，为中国神经外科事业的发展提供人才保障。
1 ．基地医院的基本条件：⑴ 三级甲等医院，具备基本实验条件的实验室（可依托医学院或研究所）。
⑵ 有一名院级领导分管专科医师培养和培训中心的工作。
⑶ 有用于专科医师培养的必要经费保证。
⑷ 能为受训医师提供必要的（如住宿等）生活保障。
2 ．神经外科基本条件：⑴ 神经外科病床数量不少于60 张，并有基本的疾病分组。
保证每名受训医师在病房工作期间能够管理6 张以上病床。
⑵ 每年收治神经外科病例不得少于500 例。
⑶ 每年手术病例数不得少于200 例次，其中脑肿瘤80 例，脑血管病30 例，颅脑外伤50 例，脊髓病变30 例。
⑷ 有神经外科重症监护室。
⑸ 是教育部认定的硕士研究生和/ 或博士研究生培养科室。
3 ．人力资源和学术要求：⑴ 师资人数：有正式神经专科医师10 名以上，其中至少有3 名具备博士学历和/或主任医师（或教授）职称的人员。
作为神经外科专的专科培训指导医师应具有本科以上的专业学历、副高级以上职称（含副高级职称），从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过10 年，在相关学术领域做出一定的成绩。
专科指导医师与受训医师的比例等于或大于2 : 1。
⑵ 科室应具有3 名或3 名以上不同研究方向的正高职称人员，正高与副高与中级人员的比例为1 : 2: 4。
⑶ 作为神经外科专科医师培训基地的科室的学科带头人应具有研究生以上的专业学历、正高级职称，从事神经外科专业的医疗、科研和教学工作超过15年，在相关学术领域有突出贡献。
神经外科抢救室规章制度
神经外科抢救室规章制度第一条：抢救室的设立1.1 抢救室是医院神经外科的重要部门，用于处理急诊病人、进行紧急手术和抢救工作。
1.2 抢救室的设立应符合相关法律法规和规范要求，必须设有医疗设备、药品和专业人员。
1.3 抢救室的位置应靠近手术室和重症监护室，方便协作和转诊。
第二条：抢救室的管理2.1 抢救室应由专业的医疗管理人员进行管理，保证抢救工作的顺利进行。
2.2 抢救室的医护人员必须定期进行培训，熟悉各类急救操作和处理流程。
2.3 抢救室的设备和药品必须定期检查和维护，确保设备的正常运转和药品的有效性。
第三条：抢救室的工作流程3.1 病人来院后，应第一时间送抢救室接诊，医护人员根据病情严重程度进行分诊。
3.2 抢救室医护人员应对病人进行全面评估和处理，尽快制定治疗方案并实施。
3.3 抢救室的医护人员应随时向医院重要领导汇报病情和处理情况，协调其他科室的支援和协助。
第四条：抢救室的安全措施4.1 抢救室必须严格遵守相关规定和操作规程，保证医疗工作的安全性和有效性。
4.2 抢救室的医护人员应定期参加应急演练和模拟演练，提高应对紧急情况的能力。
4.3 抢救室应保持清洁和整洁，严格执行感染控制措施，避免交叉感染的发生。
第五条：抢救室的监督和评估5.1 抢救室的工作应定期进行内部和外部评估，发现问题及时整改和改进。
5.2 抢救室的医护人员应定期接受专家评估和考核，提高工作质量和水平。
5.3 抢救室的管理人员应密切关注医疗质量和病人安全情况，做好风险管理和控制。
第六条：抢救室的教育和宣传6.1 抢救室应定期进行医学教育和宣传活动，提高医护人员的专业知识和技能水平。
6.2 抢救室应建立良好的团队合作精神，加强内部沟通和合作。
6.3 抢救室应积极开展公益活动和健康宣传，提高社会认识和关注度。
以上即为神经外科抢救室规章制度，希望所有抢救室的医护人员认真遵守规定，确保病人得到及时有效的救治，提高抢救成功率和病人生存率。
神经外科科室工作制度
神经外科科室工作制度一、总则为了规范神经外科的诊疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医疗质量安全核心制度，制定本工作制度。
二、人员配备与培训1. 科室人员配备应符合国家规定的床位与工作人员比例，保证医疗工作的正常运行。
2. 科室医护人员应具备相应的专业技术职称和资质，并定期参加业务培训和学习。
3. 新入职人员应进行岗前培训，掌握科室工作流程、规章制度及应急预案。
三、诊疗管理1. 患者入院后，应及时进行诊断和评估，制定治疗方案，并向患者及家属解释清楚。
2. 严格执行术前讨论制度，确保手术安全。
3. 手术过程中，严格执行无菌操作规程，保证手术质量。
4. 术后患者应进行严密观察，及时发现并处理并发症。
5. 定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
四、质量管理1. 科室应建立医疗质量管理制度，并进行定期评估和改进。
2. 严格执行医疗质量安全核心制度，提高医疗安全。
3. 科室应设立质控小组，定期对诊疗活动进行质量控制和监督。
五、护理管理1. 护理人员应严格执行护理操作规程，保证护理质量。
2. 定期对护理人员进行业务培训，提高护理水平。
3. 加强对患者的生活护理和心理关爱，提高患者满意度。
六、设备管理1. 科室设备应进行定期检查和维护，保证设备正常运行。
2. 医护人员应熟练掌握设备的使用方法，提高诊疗效果。
七、科研与教学1. 科室应鼓励医护人员参与科研活动，提高科室的学术水平。
2. 积极开展教学工作，提高医护人员的业务能力。
八、科室协作1. 科室之间应加强协作，共同处理患者病情。
2. 定期进行多学科会诊，提高诊疗效果。
九、感染控制1. 严格执行感染控制制度，防止交叉感染。
2. 定期对医护人员进行感染控制培训，提高感染控制意识。
十、应急预案1. 科室应制定应急预案，明确应急处理流程和职责。
2. 定期进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
十一、科室文化建设1. 倡导以人为本，关心患者，尊重患者。
神经外科工作计划
神经外科工作计划作为神经外科的一员，为了提高医疗质量，保障患者安全，促进科室的持续发展，特制定以下工作计划。
一、加强医疗质量管理1、建立完善的医疗质量控制体系成立医疗质量控制小组，定期对科室的医疗质量进行评估和分析。
制定明确的医疗质量标准和操作规范，确保每位医护人员都能遵循。
2、规范病历书写组织病历书写培训，提高医护人员的病历书写水平。
定期抽查病历，对不合格的病历进行及时整改。
3、加强医疗安全管理严格执行医疗安全规章制度，如术前讨论、术后随访等。
对医疗安全隐患进行定期排查，及时采取措施加以防范。
二、提升医疗技术水平1、开展新技术、新项目关注国内外神经外科领域的最新进展，引进适合本科室的新技术、新项目。
组织科室人员进行新技术的学习和培训，确保能够熟练掌握和应用。
2、加强业务学习定期举办业务讲座，邀请专家进行授课。
鼓励科室人员参加学术会议和培训班，拓宽知识面。
3、开展病例讨论每周组织一次病例讨论，对疑难病例进行深入分析和探讨，总结经验教训。
三、优化医疗服务流程1、改善患者就诊体验设立专门的导医岗位，为患者提供全程引导服务。
优化挂号、缴费、检查等流程，减少患者等待时间。
2、加强医患沟通要求医护人员在诊疗过程中充分与患者及家属沟通，耐心解答疑问。
定期开展患者满意度调查，对反馈的问题及时整改。
3、完善随访制度建立患者随访档案，定期对出院患者进行随访，了解康复情况，提供必要的指导。
四、加强人才队伍建设1、人才引进根据科室发展需求，引进高素质的神经外科专业人才。
2、人才培养为年轻医生制定个性化的培养计划，安排专人带教。
支持医护人员进行在职研究生学习和科研项目研究。
3、团队建设定期组织团队活动，增强团队凝聚力和协作精神。
五、开展科研工作1、明确科研方向结合科室实际情况，确定重点科研方向，如脑血管疾病的治疗、神经肿瘤的基础研究等。
2、组建科研团队选拔有科研兴趣和能力的人员组成科研团队，分工合作。
3、加强科研项目申报积极鼓励科室人员申报各级科研项目，争取更多的科研经费支持。
神经外科科室规章制度
神经外科科室规章制度目的本规章制度旨在规范神经外科科室的工作流程，确保医务人员的职业素养和患者的安全。
一、工作时间1. 神经外科科室工作时间为每周五天，每天上午8:00至下午5:00。
2. 医务人员需按时到岗，不得迟到早退，确保科室正常运转。
二、工作职责1. 神经外科科室的医务人员应具备相应的专业知识和技能，能够正确诊断和治疗患者的神经系统疾病。
2. 科室内的医务人员应协作配合，确保患者得到综合性的医疗服务。
3. 医务人员应严格遵守医疗伦理和法律法规，保护患者隐私权。
三、患者管理1. 接诊患者时，医务人员应认真询问病史，了解患者的健康情况，并记录相关信息。
2. 在治疗过程中，医务人员应根据患者的病情进行综合评估，并制定相应的治疗方案。
3. 医务人员应及时向患者和其家属解释病情和治疗方案，并征得其同意后进行治疗操作。
四、医疗设备和药品管理1. 医疗设备和药品应按规定进行配备和管理，确保其安全有效。
2. 科室负责人应定期检查和维护医疗设备，保证其正常运转。
3. 药品管理应符合相关法规，禁止私自调换、分配或过期使用药品。
五、医患沟通1. 医务人员应与患者保持良好的沟通，倾听患者的意见和需求。
2. 医务人员应向患者提供详细的病情解释和治疗计划，并及时解答患者的疑问。
六、安全防护1. 医务人员应严格遵守手卫生和消毒制度，确保患者的安全。
2. 手术过程中应按规定佩戴手术衣、口罩和手套，并保持手术室的清洁和整洁。
七、纪律要求1. 医务人员应遵守科室的纪律要求，如准时上班、佩戴工作证、保持工作环境整洁等。
2. 医务人员不得泄露患者隐私信息，保护患者的合法权益。
八、规章制度的执行和修改1. 本规章制度由科室负责人负责执行，并定期进行评估和修改。
2. 在规章制度修改过程中，应征求科室内部医务人员的意见，并经科室负责人批准后方可生效。
以上即为神经外科科室的规章制度，希望各位医务人员认真遵守，共同维护科室的正常运转和患者的安全。
神经外科医院感染管理制度
一、总则为加强神经外科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生与传播，保障患者和医务人员的健康，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合神经外科特点，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立神经外科医院感染管理委员会，负责医院感染的管理、监督和指导工作。
2. 设立医院感染管理办公室，负责具体实施医院感染管理工作。
3. 各科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染的管理和监督。
三、预防措施1. 加强医院感染教育：对全体医务人员进行医院感染知识培训，提高医务人员的感染防控意识。
2. 严格执行手卫生规范：医务人员在进行诊疗活动前、后及接触不同患者之间，必须洗手或使用手消毒剂。
3. 规范使用防护用品：医务人员在接触患者、病室环境及医疗器械时，必须正确佩戴防护用品。
4. 加强医疗废物管理：严格执行医疗废物分类、收集、运输和处置规定，防止医院感染。
5. 加强消毒隔离：对病房、手术室、检验科等科室进行定期消毒，保持环境清洁。
6. 加强药品管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物，防止耐药菌株的产生。
四、监测与报告1. 建立医院感染监测系统，对神经外科医院感染的发生、死亡、耐药情况等进行监测。
2. 严格执行医院感染报告制度，及时上报医院感染病例。
3. 对医院感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，制定预防措施。
五、感染控制措施1. 对疑似和确诊医院感染病例，及时采取隔离措施，防止感染扩散。
2. 加强感染源追踪，对感染源进行彻底清除，防止再次感染。
3. 对医院感染病例进行病原学检测，为临床治疗提供依据。
4. 对感染病例的密切接触者进行隔离观察，防止交叉感染。
六、监督检查1. 医院感染管理委员会定期对医院感染管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反医院感染管理制度的行为，依法进行处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
神经外科科室管理制度
神经外科管理规章制度第一章总则第一条：为规范神经外科的管理，提高医疗质量，确保病患安全，特制订此《神经外科管理规章制度》。
第二条：本规章制度适用于本单位的神经外科管理工作，所有神经外科医生须遵守本规章制度的规定。
第三条：神经外科管理应依照安全、科学、公平、规范的原则进行，遵循人性化、患者、医护人员的合法权益。
第四条：医疗安全是神经外科管理的首要原则，所有工作都应以病患为中心，确保病患的生命和健康得到最大程度的保障。
第二章医生管理第五条：神经外科医生应具有正规大学医学专业学位，具备一定的神经外科临床经验，严格执行医师执业证书注册管理制度。
第六条：神经外科医生应严格按照规定程序进行病案记录，确保记录真实、完整、准确。
第七条：凡是接诊的病患，医生应开具病历，按时、按规定书写，并签字、盖章。
所有病历资料必须保密，未经批准，不得随意泄露病情。
第八条：神经外科医生应准确诊断、合理治疗，确保手术操作须严格遵循手术操作规则，严格按患者治疗方案操作。
第九条：神经外科医生应该尊重患者知情权和自主权，充分告知病情治疗方案和手术手段，准确评估手术风险，明确告知手术前后注意事项充分征得病患和家属的同意。
第十条：神经外科医生应坚守医德，尊重病患权益，如出现医疗事故要及时汇报，并遵循规定程序进行处理。
第十一条：神经外科管理规章制度是神经外科严格开展工作的重要保障，旨在确保病患的治疗安全和医疗质量。
第十二条：神经外科管理规章制度的内容应规范、明确、完整，可根据科室的实际情况不断完善和更新。
第十三条：所有神经外科人员都应认识到规章制度的重要性和必要性，遵守规章制度的各项规定和要求。
第三章纪律处分第十四条：对于违反规章制度的神经外科人员，管理部门可以依据节的轻重，视情况给予相应的纪律处分或道德约谈，或者移交有关部门处理。
第十五条：对于严重违反规章制度的神经外科人员，依法予以处理对于涉嫌犯罪的人员，移交司法机关进行调查和处理。
第四章附则第十六条：本规章制度的解释权归神经外科负责人和医院管理层。
神经外科质量与安全管理工作计划
神经外科质量与安全管理工作计划一、加强研究，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强研究，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病工钱中心，认真落实履行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技术；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床本领的培训，不断提高医护手艺质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
神经外科工作职责
7.完成上级部门和领导交办的其他工作任务。
（2）护理：运用护理程序对患者提供责任制整体护理，落实患者分级护理，提供全面专业的护理服务。积极对新技术、新业务进行学习、开展。
（3）教学：承担本科、专科、进修医师及护士、规培医师及护士等各级医学和护理的教学和临床带教任务。
（4）科研：积极开展各项科研工作，申报并承担各级各项科研项目。
2.根据医院的具体要求，结合本科实际情况，制定切实可行的年度工作计划并组织实施，年终进行工作总结。
3.认真执行医院各项规章制入管理，规范医疗技术操作常规、护理常规，减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。
4.组织好本科室的业务学习、专题讲座、教学查房、示范操作，有计划地组织安排科室医护人员进行进修、培训及在职继续教育，提高专科诊疗、护理水平。
5.引进、论证、推广新业务、新技术，发挥专科优势。
神经外科工作职责
部门名称
神经外科
部门类别
临床科室
工作概要
主要负责我院神经外科的医疗、护理、教学、科研等工作。
部门工作职责内容
1.承担我院神经外科的医疗、护理、教学、科研等工作
（1）医疗：开展本专业常见病、多发病、疑难危重症的诊疗工作，包括脑出血、脑外伤等神经外科危急重症抢救；颅内肿瘤、脑血管病变等的显微手术治疗；颅内动脉瘤、血管畸形的血管性病变的神经介入治疗。
神经外科科室组织及工作制度
神经外科科室组织及工作制度一、科室组织结构神经外科科室是医院的重要部门之一，由一位科室主任和若干位医生、护士和行政人员组成。
1. 科室主任：负责整个科室的管理工作，包括制定科室目标和发展战略，协调科室内部人员的工作，与其他科室和医院领导进行沟通和协调等。
2. 医生：主要负责神经外科的临床工作，包括疾病诊断、手术治疗等。
医生在工作中需要遵守医疗伦理和法规，确保患者的安全和隐私。
3. 护士：负责患者的护理工作，包括术前准备、手术过程中的协助和术后护理等。
护士需要具备专业的护理知识和技能，保障患者的健康和安全。
4. 行政人员：负责科室的行政管理工作，包括档案管理、人员调配、物资采购等。
行政人员需要与医生和护士密切配合，提供科室所需的支持和服务。
二、工作制度为了保障神经外科科室的正常运行和患者的安全，我们制定了以下工作制度：1. 门诊工作制度：神经外科的门诊工作按照医院的规章制度进行，包括就诊流程、医患沟通、诊疗方案的制定等。
医生和护士需要积极做好患者的接待和诊治工作。
2. 住院工作制度：神经外科住院工作要求医生和护士随时待命，保持通讯畅通。
医生需要定期查房，负责患者的诊断和治疗工作，护士需要随时关注患者的生命体征，并协助医生提供护理服务。
3. 手术工作制度：神经外科手术是一个复杂而精细的操作，要求医生和护士高度配合。
手术前，医生需要做好手术准备和风险评估，护士需要准备好手术器械和药物。
手术中，医生和护士需要密切合作，确保手术安全和顺利进行。
4. 医疗质量管理：神经外科科室重视医疗质量管理，医生和护士需要及时反馈工作中的问题和风险，并参与科室的质量评审和改进工作。
科室会定期进行继续教育和培训，提升医护人员的专业水平。
三、总结神经外科科室是医院中非常重要的部门，科室的组织和工作制度对于提供优质的医疗服务至关重要。
通过科学的组织结构和严格的工作制度，我们将不断努力提升神经外科科室的整体水平，为患者提供更好的医疗服务。
神经外科科室管理及工作制度
神经外科科室管理及工作制度神经外科科室是医院中重要的科室之一，主要负责进行针对神经系统的疾病的治疗。
由于该科室是工作量大、难度高的科室，因此科室管理及工作制度非常重要。
本文将详细介绍神经外科科室管理及工作制度。
一、神经外科科室的管理1.领导体制神经外科科室一般设置一个主任，负责科室的日常管理工作。
在日常工作中，主任需要协调和指导科室医师，提高科室医疗质量。
此外，为了更好地管理科室，科室还应该选择一些有经验的医师，担任副主任或主治医师，承担一部分工作。
2.管理制度科室必须确立科室的管理制度和规章制度。
科室管理要遵循不打扰科室医疗工作的前提下，确保科室的管理和运行。
科室应该制定科室创收、基层培训、医患良好合作等方面的政策，同时也要设置完善的考核机制。
科室必须建立文件备案制度、机动性人员调配等制度，从而规范科室内部管理。
3.培训制度科室医师也需要持续进修，以充分认识神经系统疾病的发病机制和治疗方法。
因此，科室应该定期对医师进行培训，包括学术讲座、临床经验交流等，提高医师的学术水平和诊治技术水平。
4.人员管理科室应该有足够的医师和护士，以满足日常工作的需要。
此外，为确保科室医师的工作积极性，科室需要设立岗位职责，对工作进行合理分配，同时保障医师的工作条件和使命感。
二、神经外科科室的工作制度1.手术流程神经外科手术需要按照一定的流程进行。
首先，医师需要对患者的身体情况进行全面评估和诊断。
然后，制定手术方案，并根据手术方案提前进行必要的准备。
手术过程中，要对术中状况进行实时监测，并根据需要进行调整。
手术完成后，按照规定的程序进行患者的术后治疗和观察。
2.诊疗标准神经外科科室需要按照临床诊疗标准进行工作，确保诊疗质量。
首先，医师需要全面了解患者的病情和身体状况，同时也要考虑患者的个人情况和需求。
然后，按照诊疗标准对患者进行诊断和治疗。
3.传染病防控神经外科患者出现感染的风险很高，因此科室必须制定防控措施。
在手术前，需要对患者进行全面检查，对出现感染症状的患者及时隔离和处理。
神经外科科室管理及工作制度
神经外科科室管理及工作制度神经外科科室是医院中负责处理与神经系统相关疾病的部门，其管理及工作制度的健全与高效对于提供优质的医疗服务至关重要。
本文将从科室管理、工作制度两个方面进行论述，并探讨如何优化神经外科科室的运作。
一、科室管理科室管理是指对神经外科科室正常运作及人员管理的一系列措施和规定。
下面将从人员配置、工作任务分配、沟通协调等方面来探讨神经外科科室管理的重要性。
1. 人员配置神经外科科室的人员配置需要合理，包括主管医生、护士、技师等。
主管医生应同时具备丰富的临床经验和手术技巧，能够带领团队应对各类复杂病例和急救情况。
护士和技师应经过专业培训，熟悉各项医疗流程和操作规范，能够协助医生完成各项工作。
2. 工作任务分配科室管理者应根据人员的专业背景和能力，合理分配工作任务。
主管医生负责临床诊疗、手术操作以及指导培训等工作；护士和技师则负责病人护理、手术器械的准备与清洁等工作。
科室管理者要根据工作量合理安排班次和休假，确保科室的正常运转。
3. 沟通协调科室内部的良好沟通和协调是保证工作效率的重要环节。
定期召开科室会议，交流工作中的问题和经验，增进团队之间的互相了解和信任。
此外，与其他科室的沟通也十分重要，如合作开展病例讨论、共同制定治疗方案等，提高治疗水平和疗效。
二、工作制度工作制度是神经外科科室的“规矩”，旨在明确科室成员的工作职责、工作流程和各项操作规范。
下面将从术前准备、术中操作、术后护理等方面来探讨神经外科的工作制度。
1. 术前准备术前准备是保证手术安全和成功的重要环节。
工作制度要求医生提前收集患者的病史、化验结果等资料，并进行综合评估，制定个性化的治疗方案。
护士和技师要准备好手术器械、药品等，并对手术室进行必要的消毒和准备工作。
2. 术中操作术中操作是神经外科医生的核心职责，要求医生熟练掌握各种手术技能和操作规范。
工作制度要求医生在手术前进行必要的术前演练，确保手术的顺利进行。
护士和技师要严格按照操作规范，协助医生完成手术，并及时记录相关数据。
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神经外科科室管理及工作制度外科医疗质量管理与持续改进方案一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与患者安全，杜绝医疗事故的发生，促进科室医疗技术水平、管理水平不断发展。
二、目标(一)医疗质量安全目标逐步推行全程医疗质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使我科的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、科学化，努力提高工作质量及效率，降低医疗费用，保证患者安全，实现医疗质量持续改进。
(二)监测目标1. 法定传染病报告率100,。
2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100,。
3. 完成政府指令性任务比例100,。
4. 入出院诊断符合率?95,。
5. 手术前后诊断符合率?90,。
6. 临床主要诊断、病理诊断符合率?50,。
7. CT检查阳性率?60,。
8. MRI 检查阳性率?70,。
9. 大型X光机检查阳性率?50,。
10.急危重症抢救成功率?80,。
111.治愈好转率?90,。
12.院内急会诊到位时间?10分钟。
13.急救物品完好率100,。
14.病历合格率?90,。
15.处方合格率?95,。
16开展成分输血比例?85,。
17.输血适应症合格率?90,。
18.平均住院日?18天。
19.病床使用率70-80%。
20.病床周转次数?17次,年。
21.药品收入占医疗总收入比例?45,。
22.呼吸机使用人次/ICU住院总人次<60%。
23.医院感染率?10%。
24.医院感染漏报率?20%。
25危重患者护理合格率?90%。
26.临床医师“三基”考核合格率100%。
27.住院病历3日回收率100%。
三、措施(一)建立外科医疗质量管理制度为保护患者利益、提高医疗质量、减少医疗差错，我科特制定以下医疗质量管理措施 :1( 严格依法从医，杜绝无证行医。
22( 从医院全局出发，积极配合院里工作，与其他科室相互配合。
3( 设立医疗质量监督组，科主任负责组织科室质量监督活动。
4( 科室坚持患者第一、医疗质量第一的宗旨。
5( 严格掌握有创性检查及治疗适应证，作好术前准备及术后工作，严格遵守患者及家属知情同意制度。
6( 加强病例书写质量的监控。
病历书写及时、准确，严格按照《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国执业医师法》要求书写。
7( 加强疑难、危重病人的管理与治疗。
8( 落实、强化三级医师查房制度。
9( 加强用药合理性与安全性的管理。
10(加强护理质量的管理。
11(加强医院感染的管理。
12(加强医疗风险的管理，加强医患沟通制度的执行。
13(加强危机管理，强调对突发意外事件防范措施及处理的优先原则与次序，提升应急、应变能力;制定《重大突发事件应急预案》。
14(加强服务意识，提高患者的满意度。
(二)建立外科医疗质量持续改进制度1、质量管理1) 科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进;2) 每月召开1次科室质量与安全讲评会议，内容要体现全面、全过3程质量管理，有记录;3) 科室对医护人员进行心肺复苏等技能的教育及培训，考核复苏后基本生命支持的技能，有计划，有记录。
主治医师与护师以上人员心肺复苏技能应达到较高级水平;4) 制定全员培训计划和主治医师以上人员的培训规划，做到知识不断更新。
积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目。
全员参与质量管理与持续改进的全过程。
2、医疗规范1) 有危重症患者常见多发病“临床诊疗指南”及“医疗护理操作常规”，能熟练运用“诊疗指南”和“操作常规”指导临床工作。
制定患者收入、转出外科的标准、原则及流程，确保患者得到连贯的、标准和规范的医疗服务;2) 有合理使用抗生素的规范，有合理使用抗生素的督查记录及处理措施;3) 有合理使用血液与血液制品的规范，有合理使用血液与血液制品的督查记录及处理措施;4) 有基本和必需的抢救设备与设施目录，其配置符合三级医院数量要求，保持抢救设备完好备齐，有专人管理，每日交接班。
有抢救设备使用记录和操作规程及保养纪录，医护人员能够熟练操作设备。
有设备不足时的紧急调用方案;45) 有科室专业特色的“医院感染控制制度”，专人管理，有应急预案。
3、医疗安全1) 医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故报告处理制度”，建立医疗差错及事故登记本，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论;2) 有“疑难危重症患者诊疗方案确认流程”，患者诊疗方案的制定由主治医师以上人员确定;3) 对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性;4) 建立“危重患者管理制度”，科室应加强对危重患者的管理及观察，进行全科讨论，对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科;5) 建立“新技术新业务准入管理制度”及“新开展有创操作报批制度”;6) 履行各项告知程序，落实诊断、治疗、操作告知义务，充分尊重患者权益，需患者知情同意的诊断、治疗和操作项目，科室要列出目录，各级医师应熟悉目录内容。
告知患者及其家属拒绝复苏和放弃维持生命支持治疗的权利和责任。
4、病种质量控制51) 有医务科对外科的质量监控制度，有记录。
有临床、医技科室支持制度，使重症患者能得到医院提供的优先诊疗、检查等服务; 2) 收治患者的适宜性。
制定患者入、出室制度并得到落实，有实施纪录;3) 治疗方案的正确性。
诊疗方案的确定应由具备本专业资格的主治医师负责;疑难危重患者的诊疗方案由科主任或副主任医师及以上人员制定;诊疗方案中有避免并发症的内容;病程记录中有诊疗方案及实施的内容。
对执行诊疗计划中出现的问题要有明确的变更或调整程序;4) 检查与处理的适应性(适应症、检查时机、适宜的间隔、是否有针对性等)，医技科室检查项目(CT，MRI，彩超等)与诊治工作要相关。
有创操作(介入治疗、内镜、血管造影等)项目与疾病诊治要适宜;5) 用药的合理性与安全性，处方、医嘱要以本院“用药指南”或规范为基础，医师、护士应知晓本科常用药物的信息(适应症、禁忌症、配伍禁忌等)，重点是感染患者抗生素使用的适宜性(剂量、途径、疗程、抗生素选用档次、联合应用的适应症等)，抗生素应用要有细菌培养与药敏检查结果的支持。
细胞毒性药、特殊药物的使用要注意使用依据与给药方法，避免同种重复用药，对易发生不良反应的药物，在使用前要向患者进行交待，并将相关内容记录在病历中。
如发生不良反应要按制度规定及时上报;66) 处理急危重症患者的应急反应能力。
制定“科室处理急危重症患者的应急预案”，对预案内容进行模拟训练，要求熟练掌握、反应迅速。
有明确的“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通，以使出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位。
5、医疗核心制度1) 三级查房制度:严格落实查房制度，保证查房次数和及时性，查房前做好各项准备，查房时按规范进行，结合国内外进展，重点解决诊疗中的疑难问题，做到解决实际问题与提高诊疗水平相结合。
注意查房礼仪，不在患者面前随意谈论病情，以保护医密。
2) 死亡病例讨论制度:应在患者死亡一周内进行讨论，由科主任或副主任医师以上人员主持，并记录。
3) 疑难危重病例会诊讨论制度:由科主任或副主任医师以上人员主持，根据病情进行讨论并记录，会诊医师应为主治医师级以上人员，在24小时内完成。
4) 晨会与值班交接班制度:医师要严守工作岗位，有事外出要告知值班人员去向，科室要建立医师交接班记录本，危重患者进行书面及床头双交接班，每班有记录。
四、反馈(一)院级反馈院质控办每月初对上月各科室医疗质量、病案质量进行检查，每月进行全院反馈，总结医疗工作中的经验教训，分析缺陷并提出医疗质量持续改进的措施和建议，做到医疗质量持续改进。
7(二)科级反馈科级质控小组按照质控办要求的科室自查内容对本科室医疗质量每月进行检查，分析缺陷并提出医疗质量持续改进的措施和建议，做到医疗质量持续改进。
8外科管理和医疗工作制度一、病房管理制度1. 主任和护士长对外科的行政管理和医疗护理工作全面负责，病房在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。
保证各项工作程序和制度的正常进行，提高工作效率，保证医护质量。
2. 外科一切抢救药品、物品及设备应放置在固定位置，并有明显标记，妥善保护和保留，不得随意挪用或外借，所有抢救设备应完好无损，保证随时正常运转。
药品、器械用后及时整理、清洁、保养，使用后或损耗及时补充维修。
3. 护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
4. 严格执行外科的消毒隔离制度，每月进行一次空气培养，认真执行床单位及病区的终末消毒处理。
医疗废物、垃圾处理按要求进行，绝不允许有违规处理。
5. 保证外科病区的安全和病人的安全，发现安全隐患应及时报告医院领导和相关部门，及时消除不良因素。
6. 医务人员挂牌、着装整洁、工作严肃，不得在病房内吸烟、打手机，不得在病房内大声喧哗。
工作人员必须坚守工作岗位，严格执行科室和医院的各项规章制度，不许收受红包、请吃、药品器械回扣，不允许药商等进入病区。
97. 探视家属必须遵守医护人员的规定，不得随意乱动，注意保持室内卫生。
10二、抢救工作制度病区病种，基础病情复杂，病情可突发变化。
随时可能开展抢救工作，因此对抢救人员及抢救物品做如下规定:1.工作时间禁止会客(与医疗相关的事物除外)，禁止在病房内大声喧哗，谈论与抢救无关的内容;2.一切抢救物品、药品、器械、敷料均需放在指定的位置，并有明显的标志，不准任意挪用或外借;3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用，每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符;4.无菌物品须注意灭菌日期，超过一周时重新灭菌;5.抢救时抢救人员应按岗定位，由主任或高年资医师负责指挥，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作，夜班值班或主任不在时，当班医生护士有权利立即投入抢救，同时向上级医生汇报。
医护人员工作的要求为:快速、尽职和准确，要突出一个“急”字，强调一个“准”字，落实一个“好”字，树立时间就是生命的观念，对危重病人应争分夺秒，不失时机地进行抢救，提高抢救成功率，但切记“急而不慌，忙而不乱”，每次抢救完毕后，要做现场评论和初步总结。
11三、危重病人的抢救流程1、患者是否存在危及生命的最危急情况，包括:呼吸、心跳骤停、微弱，气道阻塞等。
2、开放气道，清除气道异物，气管插管，并判断是否需转ICU,维持有效的呼吸,维持循环稳定,人工胸外心脏按压;电除颤，电复律，药物复律,迅速开放静脉通道，扩容。