颞叶癫痫应如何用药治疗
癫痫患者常用的抗癫痫药物及使用说明
癫痫患者常用的抗癫痫药物及使用说明癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在发病时会出现脑电活动的异常放电,导致短暂的脑功能障碍。
为了控制或减轻癫痫发作的频率和强度,医生常常会给癫痫患者开具抗癫痫药物。
本文将介绍一些常用的抗癫痫药物及使用说明,帮助癫痫患者和家属更好地了解这些药物。
一、苯妥英钠苯妥英钠是一种广泛应用于临床的抗癫痫药物,属于传统的长效抗癫痫药物。
它通过增强GABA(A)受体的抑制作用,降低神经细胞的兴奋性,从而达到控制癫痫发作的目的。
但是苯妥英钠容易引起一些副作用,如嗜睡、智力下降、骨髓抑制等。
因此,在使用苯妥英钠的过程中,患者应密切监测药物副作用并定期到医院复诊。
二、卡马西平卡马西平是一种广谱的抗癫痫药物,属于钠通道阻滞剂。
它通过阻断神经细胞的钠通道,减少异常放电的产生。
卡马西平的优点是起效快,适用于多种类型的癫痫发作。
但是,患者在使用卡马西平过程中可能会出现一些不良反应,包括头晕、恶心、皮疹等。
因此,用药期间应遵医嘱,避免突然停药或随意调整剂量。
三、丙戊酸钠丙戊酸钠是一种广泛应用的有效抗癫痫药物,主要通过增强GABA 的抑制作用来控制癫痫发作。
丙戊酸钠的不良反应相对较少,一般来说患者能够较好地耐受。
但是,长期使用丙戊酸钠可能会引起骨质疏松等副作用,因此在使用过程中需定期检查骨密度。
四、氟马西尼氟马西尼是一种新一代的抗癫痫药物,属于氨酸类谷氨酸盐受体拮抗剂。
它通过减少谷氨酸释放,抑制神经元间的兴奋性,达到抗癫痫的效果。
氟马西尼在抗癫痫治疗中具有较好的选择性和耐受性,不良反应相对较少。
然而,由于氟马西尼是一种处方药物,患者在使用前应遵医嘱,并定期进行复诊。
五、甲氧巴马琥珀酸盐甲氧巴马琥珀酸盐是一种短效抗癫痫药物,主要通过增强GABA的抑制作用来控制癫痫发作。
它的特点是起效快、血药级别稳定,适用于急性期的癫痫发作。
然而,甲氧巴马琥珀酸盐的不良反应相对较多,常见的有胃肠道反应、精神异常等。
因此,在使用过程中患者需要密切关注自身症状,并及时报告给医生。
颞叶癫痫怎样治疗?
颞叶癫痫怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍颞叶癫痫的治疗方法,治疗颞叶癫痫常用的西医疗法和中医疗法。
颞叶癫痫应该吃什么药。
*颞叶癫痫怎么治疗?*一、西医*1、治疗颞叶癫痫的治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种:1.药物治疗是基本的治疗方法,每个病人必须首先经过药物治疗,常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等单独或联合使用,当药物治疗无效时考虑手术治疗。
2.手术治疗(1)手术适应证:①经长期药物治疗,癫痫发作频繁仍不能控制其发作者。
②经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者。
③双侧颞叶均有痫灶波,但经异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定原始痫灶侧者。
④CT、MRI或X线检查提示一侧颞叶有致痫原病变者。
⑤一侧脑室下角扩大或变形显示有脑膜脑瘢痕痫灶者。
(2)手术禁忌证:①两侧颞叶病变,痫性放电两侧差别不大者。
②经长期痫性发作患儿智力低下严重或需要辅助生活,估计难以恢复自理生活能力。
③超出颞叶范围的广泛性弥散性痫灶病变。
(3)麻醉:除不能合作的病人与小儿使用全麻外,一般局麻下手术,以便术中应用脑皮层电极,探测致痫灶部位与范围。
在左侧颞叶切除时尚可进行功能定位,以避免损伤重要功能区。
(4)手术操作:采用颞叶及颞底部骨瓣开颅,将中央沟下部和外侧裂显露在手术野内,骨瓣尽量靠近中颅凹底及颞尖部,以便利于切除颞极及颞叶内基底部。
切除痫灶可在皮层电极指导下进行,如不用脑皮层电极则可根据事先确定的范围切除颞尖及颞叶前部,如用皮层电极在切除这部分颞叶后应进行复查以无异常放电后才达手术目的。
目前颞叶痫灶切除范围有四类方法,即①颞极部切除。
②颞叶前部及内侧基底部切除(包括海马和杏仁核)。
③切除下吻合静脉以前的大部颞叶。
④颞下回及颞叶外侧面切除。
颞叶的切除则多使用细的吸引器,从外侧裂下方颞上回开始,左侧切除时应保留颞上回上部防止感觉性失语,特别注意保护侧裂内血管,一般颞叶前后切除的长度以5~6cm为好,以不超过下吻合静脉为度,切除的脑叶应包括钩回、杏仁核和海马的前部,侧脑室下角前端常被打开,切除内侧基底部时要防止损伤动眼神经与后交通及大脑后动脉,如切除颞叶的长度超过6cm时要注意视放射的损伤。
颞叶癫痫用药治疗方法
颞叶癫痫⽤药治疗⽅法 颞叶癫痫为部分发作以及继发性全⾝性发作或混合发作,可发⽣记忆缺损。
在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
⼉童或青年期起病,常有⾼热惊厥史,部分病⼈有家族史。
颞叶癫痫⽤药治疗⽅法的介绍,⼀定能对你的⽣活带来帮助!接下来就让⼩编来为你讲解下颞叶癫痫⽤药治疗⽅法都有哪些吧! 颞叶癫痫⽤药治疗⽅法 1.选择⽤药原则 (1)先选⽤速效AEDS静脉给药,⾸次⽤药必须⾜量。
(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。
(3)顽固性病例应多种药物联合使⽤。
(4)控制发作后应给予⾜够的维持量,患者清醒后改⽤⼝服抗痫药,并进⼀步查明病因。
2.常⽤药物 (1)地西泮 是成⼈或⼉童各型癫痫状态的⾸选药,成⼈剂量10~20mg,单次最⼤剂量不超过20mg,⼉童0.3~0.5mg/kg,以3~5mg /min速度静脉推注,幼⼉可直肠给药,剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药,或⽤地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖盐⽔中,在12h内缓慢静脉滴注,总量不超过120mg/d为宜。
本药起效快,迅速进⼊脑部使⾎药浓度达到峰值,⼀般2~3min⽣效,但本品代谢快,半衰期短,20min后脑及⾎药浓度迅速下降,偶可出现呼吸抑制,应停药。
(2)10%⽔合氯醛 成⼈25~30ml,⼩⼉0.5~0.8ml/kg,加等量植物油保留灌肠。
(3)氯硝西泮 药效是安定的5倍,半衰期22~32h,成⼈⾸次剂量3mg静脉注射,注射后数分钟奏效,对各型癫痫状态均有效,以后5~10mg/d,静脉滴注或过渡⾄⼝服药。
需注意对呼吸及⼼脏抑制较强。
劳拉西泮(氯羟安定):作⽤较安定强5倍,半衰期12~16h,可⽤0.1mg/kg以1~2mg /min速度静脉注射,⾸次剂量不超过5mg 为宜。
⼀般注射3min后可控制发作,如未控制5min后可重复同样剂量,亦应注意呼吸抑制。
癫痫的药物治疗
癫痫的药物治疗癫痫是一种神经系统疾病,其特点是反复发作的癫痫发作。
癫痫的症状多样化,具体表现为意识丧失、肢体抽搐、短暂身体僵直等。
这给患者和患者家属带来了严重的生活和心理负担。
为了有效治疗癫痫,药物治疗是最为常见和有效的方法之一。
本文将介绍一些常用的癫痫药物治疗方法,并探讨其作用机制和副作用。
一、药物治疗的原理癫痫的药物治疗主要通过调节中枢神经系统的兴奋性和抑制性来达到抑制癫痫发作的目的。
药物治疗的原理可归纳为以下几个方面。
1. 钠通道抑制剂:这类药物作用于神经细胞膜上的钠离子通道,抑制钠离子的进入,从而减少神经细胞的兴奋性,达到抑制癫痫发作的效果。
2. 钙通道抑制剂:这类药物通过抑制神经细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子的进入,从而减少突触前膜的神经递质释放,达到抑制癫痫发作的效果。
3. GABA能递质增强剂:这类药物可增强神经递质GABA(γ-氨基丁酸)的抑制作用,从而减少神经元的兴奋性,起到治疗癫痫的作用。
二、常用的药物治疗方法1. 钠通道抑制剂:氯硝西泮是一种常用的钠通道抑制剂,可用于癫痫的急性发作停止。
该药物通过抑制神经细胞膜上的钠离子通道,减缓神经细胞的兴奋性,从而控制癫痫的发作。
2. 钙通道抑制剂:乙二唑酰胺是一种常用的钙通道抑制剂,可用于控制部分性癫痫。
该药物通过抑制突触前膜的神经递质释放,减少突触间隙中的神经递质含量,达到抑制癫痫发作的效果。
3. GABA能递质增强剂:苯巴比妥是一种常用的GABA能递质增强剂,可用于各种类型的癫痫。
该药物通过增强GABA的抑制作用,减少神经元的兴奋性,从而抑制癫痫的发作。
三、药物治疗的副作用药物治疗癫痫虽然有效,但也伴随着一定的副作用。
下面是一些常见的药物副作用及处理方法。
1. 恶心、呕吐和食欲减退:这是一些抗癫痫药物常见的副作用。
患者可以尝试分多次服用药物,同时在饮食上选择易消化、清淡的食物。
2. 精神和情绪变化:一些抗癫痫药物可能会导致患者出现情绪低落、易怒、焦虑等情况。
颞叶癫痫
颞叶癫痫发作的临床表现
主观症状 • .上腹部一股气往上涌感 • .体验性(精神或心理)症 状 • .恐惧 • .似曾相识感或似不相识 感以及相似的变异症状 • .听幻觉和错觉 • .幻嗅和味幻觉 • .发作性尿急等
按发生率排序
客观症状 • .自动症 • .自主神经功能障碍 • .语言障碍 • .头、眼偏斜和肌张力障 碍性姿势 • .运动中止伴凝视 • .发作性偏瘫 • .单侧眨眼 • .发作性呕吐
主观症状
.上腹部一股气往上涌
• • • 感 .体验性(精神或心 理)症状 .恐惧 .似曾相识感或似不 相识感以及相似的 变异症状 .听幻觉和错觉 .幻嗅和味幻觉 .发作性尿急等
• • •
• 似曾相识感(dejv vu):似曾相识感是颞叶癫痢发作
•
•
的另一个常见特征性症状。大多数正常人都会有似曾相识的 感觉.并且这个词在日常生活中也经常使用。在颞叶癫痫, 似曾相识感出现常常预示发作开始,但也可以出现在其他发 作性事件之前或者同时出现。 似曾相识感往往指一种更广泛的概念,包括“似曾听说 感”和“似曾经历感”。这种对现在正在发生事情好像曾经 经历过、见过和听说的感觉其实是一种虚假的感觉。对于似 曾相识来说.物理识别是正确的.即能正确感知现存的客观环 境,但却与不相关的精神、感情、经历和时间错误地联系起 来,熟悉的感觉随之而来。这种感觉最主要的就是对于当前 场景感觉极其熟悉,不管当前场景是看到的、听到的或者是 任何其他感觉体会到的。患者可能会说:“这个我以前见过、 听过或经历过’.但是更常见的情况是患者说:‘’这个对我 来说感觉非常熟悉”。 似曾相识感的起深部位仍然是有争议的,根据颅内EEC 监测和刺激研究结果,提出了三个可能的功能异常部位:① 内侧颞叶尤其是位于非优势半球;②外侧颞叶皮质上部;③连 接内侧和外侧颞叶的神经网络。然而,颞叶功能异常是否为 似曾相识感产生的充分和必要条件还并不确定,因为即使使 用颅内电极记录,评价广泛的皮质区域仍很困难。根据PET 扫描研究,Adachi等人(1999) 提出除了颞叶以外,其他广泛 的皮质区域例如顶叶和其他可能的相关区域,都可能参与了 产生似曾相识感。不管发作起始于哪一侧,累及左半球对于 产生似曾相识感似乎尤为重要。
癫痫有哪些治疗方案
癫痫有哪些治疗方案癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特点是反复发作的癫痫发作。
癫痫的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。
本文将详细介绍癫痫的治疗方案。
1. 药物治疗药物治疗是癫痫治疗的首选方法,约70%的患者可以通过适当的药物治疗来控制癫痫发作。
常用的抗癫痫药物包括苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。
药物治疗需要严格掌握药物的用量和用药时间,通常需要反复尝试不同的药物和剂量,以达到控制癫痫发作的效果。
2. 手术治疗对于无法通过药物治疗控制癫痫发作的患者,手术治疗是一种可行的选择。
手术治疗可以选择切除产生癫痫活动的病灶组织,或者通过神经刺激技术来调节大脑的电活动,从而达到减少癫痫发作的目的。
手术治疗需要在专业的神经外科医生的指导下进行,术前需要进行详细的检查和评估,以确保手术的安全和有效。
3. 非药物治疗除了药物治疗和手术治疗外,还有一些非药物治疗方法可以用于辅助治疗癫痫。
常见的非药物治疗方法包括:3.1. 生物反馈治疗生物反馈治疗是通过让患者意识到自己的生理状态,从而达到调节和控制大脑的电活动的目的。
通过使用电极和仪器监测大脑活动,患者可以学会自我调节和控制,从而减少癫痫发作的频率和强度。
3.2. 高频脉冲刺激治疗高频脉冲刺激治疗是一种通过外部电流刺激大脑神经活动的方法。
这种治疗方法可以调节大脑的电活动,从而减少癫痫发作的频率和强度。
高频脉冲刺激治疗需要在专业医生的监控下进行,以确保治疗的安全和有效性。
3.3. 饮食疗法一些研究表明,改变饮食习惯可以对癫痫发作产生积极的影响。
例如,采用低碳水化合物饮食、饥饿饮食或生酮饮食可以减少癫痫发作的频率。
饮食疗法需要在专业医生的指导下进行,以确保患者的营养摄入和身体健康。
4. 康复治疗除了上述治疗方法,癫痫的康复治疗也很重要。
康复治疗包括心理治疗、物理治疗和职业治疗等。
通过康复治疗,可以帮助患者应对癫痫带来的身体和心理的影响,提高生活质量和社会功能。
抗癫痫药治疗癫痫的药物及用量指南
抗癫痫药治疗癫痫的药物及用量指南癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在这种病症的困扰下往往会出现反复发作的癫痫发作。
为了有效控制癫痫发作及提高患者的生活质量,药物治疗成为了首选的治疗方法之一。
本文将介绍一些常见的抗癫痫药物及其用量指南。
一、苯妥英钠(Phenytoin)苯妥英钠是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物,主要通过抑制神经元兴奋性来达到稳定神经系统的目的。
其用量指南如下:- 成人初始剂量为每天100-300毫克,分2-3次服用,逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天5毫克/千克,分2-3次服用。
苯妥英钠的不良反应主要包括肾功能损害和中枢神经系统的不良反应等,因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
二、卡马西平(Carbamazepine)卡马西平是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物,其通过阻断钠通道来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下:- 成人初始剂量为每天200-400毫克,分2-3次服用,逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天10毫克/千克,分2-3次服用。
卡马西平的不良反应包括皮肤过敏、头晕、口干等,因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
三、丙戊酸钠(Sodium Valproate)丙戊酸钠是一种用于抗癫痫治疗的药物,其通过增加神经系统的抑制性神经递质来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下:- 成人初始剂量为每天500-1500毫克,分2-3次服用,逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天7.5-10毫克/千克,分2-3次服用。
丙戊酸钠的不良反应包括肝功能损害、胃肠道反应等,因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
四、苯巴比妥(Phenobarbital)苯巴比妥是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物,其通过增加神经系统的抑制性神经递质来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下:- 成人初始剂量为每天60-120毫克,一次服用或分2次服用。
- 儿童初始剂量为每天3-5毫克/千克,分2次服用。
卡马西平与丙戊酸钠联合治疗颞叶癫痫的效果分析
月后发作频 率与基线相 比较 。
5 统计学处理。膻用 S S 3 0软 件进 行统 计学 处理 , . P S1 .
颞 Ⅱ癫痫 , 1 ‘ 及其放电部位 。现在采用手术对颞 叶癫痫 的治 疗
周后增加 至维持剂 量每 天 1,,k, o e s 丙戊酸 钠剂量 为每 天 ,/
0a k 开始即给 予足繁。对照组 只给 予卡 马 西平 治疗 , 2r / , gs 剂
掇 同治 疗 组 。
4疗效标准判定 。 照 1 5 . 按 9 年的癫痫疗效评定标准 : 9 j
卡马西平是颡 叶癫痫部 分性发作 的首选 , 丽丙戊 酸钠 是
计数资料 以%表示 。P<O0 为差异有统计学意义。 . 5
二、 结 果
全面性发 作的首选 药物 , 同样对于部分性 发作治疗 的有 效 但
率在 6 %-6 0 7 %左右 。同时联合两种药 物可使发 作频率得 到 较好 的控制 , 亦或是复杂性部分性发作逐 渐转化成为 简单 部 分性发作 , 缩短发作 的时间 。在联合应用 中观察 未见不 良反
癫痫是 由多种原 因弓 起的脑的慢性疾病 , l 其特征足 由于 大脑神经元异常放 电所致 相应 临床表 现 的反复发 作。颞 叶 癫痫是难治性癫痫 小最常 见的类型 , 发作起 源颞 叶边缘 系 其 统及其附件的神经 元异常 放 电。我 院应 用卡 马两平 与丙戊
酸钠联合治疗颞叶癫痫效果可靠 , 现将 报告总结如下。
学意义( P>00 ) . 。结论 : 5 卡马 西平 与丙戊酸 钠联 合 治疗颞 叶癫痫 能够明显地提 高疗效 , 并且不 良反 应 未 明显增加 , 此方案值得在 临床上推广应 用。 [ 关键词] 卡马西平 ; 丙戊酸钠 ; 联合 ; 颞叶 ; 癫痫 1 I1 .99jin 10-7 121 . .7 3 :0 36/ .s .0210 .020 06 O s 6
用于治疗癫痫的西药及用法指南
用于治疗癫痫的西药及用法指南癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要特征是反复发作的短暂脑功能障碍,患者常因意识丧失、肢体抽搐等症状而困扰。
西药在癫痫的治疗中起到了重要的作用,针对不同类型的癫痫,医生会选择不同的西药进行治疗。
本文将介绍几种常用于治疗癫痫的西药及其用法指南。
1. 苯巴比妥钠苯巴比妥钠是一种经典的抗癫痫药物,具有镇静、抗惊厥和抗抽搐作用。
通常以片剂或注射剂的形式使用。
剂量根据患者的具体情况而定,起始剂量一般为每日2-3次,每次15-30毫克/千克。
随着治疗的进行,剂量可以逐渐增加至每日3-4次,每次30-60毫克/千克。
然而,使用苯巴比妥钠的过程中应严格控制剂量,因为长期使用可能会引起耐药性和副作用,例如肝功能损害和骨质疏松等。
2. 卡马西平卡马西平是一种广谱的抗癫痫药物,可用于不同类型的癫痫。
常见的剂型有片剂和口服液。
起始剂量一般为每日2-3次,每次15-30毫克/千克。
根据患者的反应和病情,剂量可以逐渐增加至每日3-4次,每次30-60毫克/千克。
在使用过程中应注意监测患者的血药浓度,以便调整剂量和预防药物的不良反应,如头晕、嗜睡等。
3. 氟马西尼氟马西尼是一种广谱抗癫痫药物,通常以片剂或注射剂的形式供应。
治疗癫痫的起始剂量为每日2-3次,每次10-15毫克/千克。
根据患者的情况,剂量可能逐渐增加至每日3-4次,每次20-40毫克/千克。
氟马西尼常见的不良反应包括精神症状、消化不良和肝功能损害等,因此在治疗过程中医生需要密切监测患者的病情和药物不良反应。
4. 氯硝西泮氯硝西泮是一种短效的抗癫痫药物,主要用于急性癫痫发作的控制。
常见的剂型有片剂、舌下片和注射剂。
剂量根据患者的具体情况而定,但通常使用起始剂量为每日2-3次,每次0.15-0.3毫克/千克。
患者在服用氯硝西泮后不久会出现镇静和嗜睡的表现,因此在使用过程中要特别留意患者的反应和病情进展。
虽然西药在癫痫的治疗中扮演重要角色,但药物治疗并非唯一解决方案。
颞叶癫痫吃什么药
颞叶癫痫吃什么药文章目录*一、颞叶癫痫吃什么药*二、颞叶癫痫的典籍偏方*三、颞叶癫痫的护理知识颞叶癫痫吃什么药1、米格来宁片用法用量:常用量,静脉注射,一次0.25g~0.5g,一日0.75g~1.5g。
化学成分:安替比林不良反应:尚不明确。
禁忌:尚不明确。
2、硝西泮片用法用量:口服。
治疗失眠:5~10mg,睡前服用。
抗癫痫:一次5~10mg,一日3次。
化学成分:硝西泮不良反应:常见嗜睡,可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等。
偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制。
禁忌:白细胞减少者、重症肌无力者、对本品过敏者。
3、复方苯巴比妥溴化钠片用法用量:一次1-2片,一日3次。
化学成分:本品为复方制剂,其组份为:每片含苯巴比妥30mg、溴化钠100mg、丹参60mg、黄花败酱10mg、缬草10mg、珍珠母80mg、樟脑8mg、冰片2mg。
不良反应:3.1、个别患者可出现皮疹、剥脱性皮炎。
3.2、可出现嗜睡、眩晕、哮喘症状,停药后上述反应可自行消失。
3.3、过量可引起昏睡。
禁忌:对本品过敏者禁用。
颞叶癫痫的典籍偏方偏方1、羊脑2付,天麻15克,山药30克,精盐、胡椒粉、猪油各适量。
羊脑去掉筋膜,与天麻、山药共煮,加精盐、胡做粉、猪油调味分1~2次吃。
偏方2、田鼠仔疗法:这种方法在中国广大农村,曾被普遍用来治疗癫痫病。
原料可从地瓜园或麦园获得。
没睁开眼睛的小田鼠,通常一窝有 6~12 只,取得之后,可以浸米酒1斤,1个月后少量饮用。
目前,广西少数民族地区还有田鼠酒销售,每瓶酒里清晰可见数只小田鼠。
另一种方法是将田鼠烫死、烘干研末,每服1钱。
偏方3、之姜汤圆疗法:材料用生姜2500g打汁,以2500g糯米浸于姜汁中,直至姜汁完全被糯米吸收,再把糯米磨成粉,做成汤圆,加少量红糖,每次约用糯米粉1两,每月1次不间断,至服完。
偏方4、生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克。
颞叶癫痫的病因及治疗
颞叶癫痫的病因及治疗颞叶癫痫是一种较为常见的癫痫疾病,病因比较复杂,临床表现也比较多样化。
颞叶是人体大脑中功能区较多的一个,若颞叶发生异常,则极容易引起癫痫发作。
因此,对颞叶癫痫的病因及治疗要有充分的了解。
一、颞叶癫痫的病因颞叶癫痫的病因比较复杂,与遗传因素、脑外伤、感染、肿瘤等因素有关:1. 遗传因素颞叶癫痫有家族遗传的规律,其风险比正常人群高,主要表现为先证者直系亲属患病率增加,大约占全部颞叶癫痫患者的5%~10%。
2. 脑外伤脑外伤是颞叶癫痫的一种重要病因,约占全部颞叶癫痫的20%~30%。
头部外伤导致的颞叶癫痫大约有90%左右在外伤后的第1~2个月发生。
3. 感染急性脑炎、脑膜炎等感染是颞叶癫痫的病因之一。
如乙型脑炎、疱疹性脑炎等在急性期后可能出现颞叶癫痫。
4. 肿瘤脑内肿瘤是颞叶癫痫的一种常见病因之一,颞叶底部的良性肿瘤也可以引发颞叶癫痫。
二、颞叶癫痫的治疗颞叶癫痫的治疗虽然很困难,但尽早治疗可以有效地控制癫痫发作,提高生活质量。
颞叶癫病人应该积极治疗,避免病情加重:1. 药物治疗目前颞叶癫痫的首选治疗方法是药物控制。
药物治疗的目的是控制癫痫发作,但药物只能起到暂时控制癫痫发作的作用,不能治愈颞叶癫痫。
常用的一线抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、氯硝西泮等。
如果一线药物治疗效果不佳,可以尝试二线药物治疗,如加巴喷丁、丙泊酚等。
但是,不同人对药物的敏感程度不同,需要根据个体情况选择适当的药物。
2. 手术治疗目前,手术治疗已经成为治疗难治性颞叶癫痫的有效方法之一。
手术治疗主要是针对局部脑损伤或是癫痫病灶进行切除,以达到治疗颞叶癫痫的目的。
手术治疗前需要进行细致完整的评估,以确定手术切除范围。
手术治疗后,需要长期随访,注意复发情况。
3. 其他治疗方法除了药物和手术治疗外,还可以采用其他治疗方法,如神经刺激(脑电刺激、深脑刺激),针灸、中草药、营养治疗等。
颞叶癫痫的治疗需要根据患者个体情况,因人而异。
癫痫病的药物治疗方法
癫痫病的药物治疗方法
癫痫病的药物治疗方法是目前临床上治疗癫痫的常用方法之一。
药物治疗的目标是通过抑制神经元异常放电,控制癫痫的发作,减少甚至消除癫痫症状。
以下是常用的癫痫病药物治疗方法:
1.苯巴比妥酸类药物:如苯妥英钠、苯巴比妥钠等,是目前用于治疗癫痫的最早和最经典的药物。
通过增加神经元的抑制功能,抑制异常放电,达到控制癫痫发作的目的。
2.苯二氮卓类药物:如地西泮、劳拉西泮等,在临床上应用较广泛。
其作用于靶细胞的受体蛋白,增强神经元的抑制作用。
3.电解质药物:如丙戊酸钠、氯胺酮等,通过调节神经元之间传导的电解质物质的浓度差,抑制异常放电,控制癫痫发作。
4.新型抗癫痫药物:如加巴喷丁、利马司坦等,是近十年来研究开发的新型药物。
其通过调节神经元胞内钙离子动态平衡,增强神经元抑制,对大多数类型的癫痫都有很好的控制作用。
总之,对于癫痫患者而言,选择合适的药物和用药方案非常重要。
在医生的指导下,按照定量、定时、定量地服药,是控制癫痫发作的有效方式之一。
癫痫怎么治疗方法
癫痫怎么治疗方法癫痫是一种慢性复发性脑部疾病,其特征是脑部神经元的异常兴奋导致意识、感觉、运动或认知功能的突然发作性变化,这些发作可以短暂或持续,并且可能引起肌肉痉挛、抽搐和意识丧失。
治疗癫痫的方法包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗方法。
下面我将详细介绍每一种治疗方法。
一、药物治疗:药物治疗是癫痫最常用的治疗方法,其目的是通过控制神经元过度兴奋来减少癫痫发作的频率和持续时间。
常用的抗癫痫药物包括苯巴比妥、托吡酯、卡马西平和丙戊酸钠等。
这些药物常常需要连续使用一段时间才能达到最佳效果。
然而,药物治疗不能完全治愈癫痫,只能控制症状,因此患者需要长期服药。
二、手术治疗:对于药物治疗无效或存在严重副作用的患者,手术治疗是一种可行的选择。
手术治疗常用的方法包括颅内电极植入、脑部切除和白质切除术。
这些手术可以减少或消除导致癫痫发作的异常脑区,从而达到治疗的目的。
手术治疗的成功率取决于患者的具体情况和手术前的评估,因此需要患者接受详细的影像学和神经生理学检查。
三、其他治疗方法:除了药物和手术治疗外,还有其他一些辅助治疗方法可用于癫痫的治疗。
其中包括神经生理学和行为治疗、饮食疗法和草药治疗。
神经生理学和行为治疗可以通过改变患者的行为和认知方式来减少癫痫发作的频率和强度。
饮食疗法主要适用于儿童及某些特殊类型的癫痫,例如严重发育迟滞型癫痫。
常用的饮食疗法包括生鱼片饮食、短链脂肪酸饮食和减弱饮食。
草药治疗在一些传统医学中被广泛使用,但其疗效和安全性尚待进一步研究。
总之,癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等多种方法。
为了选择合适的治疗方法,患者需要根据具体情况进行综合评估,并且与医生充分沟通和讨论。
治疗癫痫需要长期的治疗方案,以便控制癫痫发作并提高生活质量。
同时,患者还需要积极参与康复训练和生活方式的改变,避免诱发癫痫发作的危险因素,如过度疲劳、缺乏睡眠、酒精和药物滥用等。
只有综合治疗和个体化的康复计划才能更好地管理癫痫。
癫痫病的治疗方案
-长期用药:患者需长期规律用药,未经医生指导,不得随意更改药物剂量或停药。
2.非药物治疗
-神经调控治疗:如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等,适用于药物治疗效果不佳的患者。
-康复治疗:物理治疗、作业治疗等,以提高患者生活自理能力和生活质量。
3.生活方式干预
5.随访与评估
(1)定期随访:治疗期间,定期对患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。
(2)疗效评估:采用国际抗癫痫联盟(ILAE)制定的疗效评估标准,对患者治疗效果进行评估。
四、注意事项
1.患者在治疗期间应遵循医嘱,按时服药,不得随意更改药物种类和剂量。
2.患者应避免从事高空、水上作业等高风险活动,确保人身安全。
(2)心理治疗:采用认知行为疗法、情绪疗法等方法,帮助患者树立治疗信心,减轻心理负担。
4.健康教育
(1)疾病知识普及:向患者及家属普及癫痫病的基本知识,提高患者对疾病的认识。
(2)生活指导:指导患者合理饮食、休息,避免诱发因素,降低发作风险。
(3)急救知识培训:教授患者及家属癫痫发作时的急救方法,提高救治成功率。
癫痫病的治疗方案
第1篇
癫痫病的治疗方案
一、方案概述
癫痫病是一种慢性神经系统疾病,治疗方案需遵循严谨、科学、个性化的原则。本方案旨在为患者提供全面、系统的治疗措施,以提高生活质量,减少发作频率,降低疾病对患者生理、心理及社会功能的影响。
二、治疗目标
1.控制癫痫发作,减少发作频率。
2.缓解患者临床症状,降低疾病对患者生活质量的影响。
五、注意事项
1.患者及家属应充分了解癫痫病的基本知识,提高自我管理能力。
2.患者在治疗期间应遵守医嘱,不得擅自更改药物剂量或停药。
关于颞叶癫痫的治疗方法
颞叶癫痫的治疗方法1、药物治疗:癫痫病药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。
一旦癫痫病诊断确立后,立即服药,控制发作。
2、手术治疗:癫痫病手术治疗目的,是安全祛除引起癫痫病发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后才能达到术后无发作。
手术成功的前提,是术前致痫区的确定,这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。
颞叶癫痫都有哪些治疗方法呢?3、酮食治疗:癫痫病的酮食治疗,主要指生酮饮食疗法。
4、基因治疗:癫痫病与基因之间存在一定的关系,利用两者之间的关系通过调控基因来达到治疗癫痫病的目的。
5、中医治疗:先以祛邪为主,可用开窍醒神,平熄肝风,清化痰热,活血通络,通腑泄热转气等治法。
6、病因治疗:癫痫病的病因很多,可根据其临床诊断,提出相应的病因治疗方案。
3、真真的心,想你;美美的意,恋你;暖暖的怀,抱你;甜甜的笑,给你;痴痴的眼,看你;深深的夜,梦你;满满的情,宠你;久久的我,爱你!4、不管从什么时候开始,重要的是开始以后不要停止;不管在什么时候结束,重要的是结束以后不要后悔。
爱情来了,你还在犹豫么?5、美女,我注意你好久啦,就是不知道怎么表白。
我翻来覆去,思来想去,最终想到一个大胆的办法,我要俘虏你的心,让你爱上我。
爱上了吗?6、对你的爱意,早已飞过万水千山,飞到你眼前,请你睁开眼,仔细看认真听,我的眼睛为你明亮,我的嗓音为你歌唱,来吧,让我们一起舞动爱情之歌!7、爱你没商量,你的眼睛眨一下,我就死去,你的眼睛再眨一下,我就活过来,你的眼睛不停地眨来眨去,于是我便死去活来!8、因为深爱,找不到词汇诠释,因为深爱,找不到言语概括,因为深爱,只能发条短信,轻声说一声“我爱你”,这不是三个字,而是一辈子!9、我对你的心是鲜啤酒,清澈甘冽;我对你的情是葡萄酒,味美甘甜;我对你的爱是刀烧酒,热情浓烈;醉倒在怀,无限爱恋。
10、人生短短几十年,不要给自己留下了什么遗憾,想笑就笑,想哭就哭,该爱的时候就去爱,无谓压抑自己。
治疗癫痫的药物选择与用法
治疗癫痫的药物选择与用法癫痫是一种中枢神经系统的慢性疾病,患者常常会出现反复发作的癫痫发作。
药物治疗是目前最常用的癫痫治疗方法之一,本文将介绍癫痫药物的选择与用法。
一、药物选择1. 首选药物患者首次发作癫痫时,应选择效果好且副作用较轻的药物进行治疗。
根据不同的癫痫类型和发作特点,常用的首选药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠和卡马西平等。
苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物,它可以通过抑制神经元兴奋性和增强抑制性神经递质的作用来发挥镇静和抗癫痫的效果。
临床应用中,苯妥英钠的剂量应根据患者的具体情况进行调整,以达到最佳的治疗效果。
丙戊酸钠是另一种常见的抗癫痫药物,它通过抑制谷氨酸释放、阻断钠通道和增强抑制性神经递质的作用来减少癫痫发作次数和强度。
丙戊酸钠的给药剂量应根据患者的体重和年龄进行调整,并逐渐增加剂量以达到治疗效果。
卡马西平是一种广谱抗癫痫药物,通过调节神经元膜的电位和离子通道的活性来发挥抗癫痫作用。
在使用卡马西平时,应监测患者的血药浓度,根据临床疗效和不良反应进行个体化剂量调整。
2. 药物联合治疗对于一些难治性癫痫患者,单一药物可能无法有效控制癫痫发作,此时可以考虑采用药物联合治疗的方法。
药物联合治疗可以增加治疗成功的机会,减少癫痫发作的频率和强度。
药物联合治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择。
常用的联合用药方案包括卡马西平和苯妥英钠的联用、加巴喷丁和丙戊酸钠的联用等。
在联合用药时,应密切监测患者的疗效和不良反应,及时调整药物剂量以达到最佳治疗效果。
二、用药注意事项1. 给药时间与用量癫痫患者应严格按照医生的指导进行药物的给药时间和用量。
通常情况下,药物应每日分次服用,并在同一时间服药,以确保药物的稳定血药浓度。
在用药过程中,应避免漏服或过量服用药物,以免影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
2. 药物不良反应癫痫药物在治疗过程中可能会引起一些不良反应,如恶心、头晕、乏力、皮疹等。
患者在用药期间应密切观察自身的症状变化,如出现不适应及时告知医生。
苯妥英钠片使用说明
苯妥英钠片【用法用量】1.抗癫痫。
(1)成人常用量:每日250~300mg,开始时100mg,每日二次,1~3周内增加至250~300mg,分三次口服,极量一次300mg,一日500mg。
由于个体差异及饱合药动学特点,用药需个体化。
应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。
如发作频繁,可按体重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg),每日3次直到调整至恰当剂量为止。
(2)小儿常用量:开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250mg为度。
维持量为4~8mg/kg或按体表面积250mg/m2,分2~3次服用,如有条件可进行血药浓度监测。
2.抗心律失常:(1)成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,维持量2~6mg/kg。
(2)小儿常用量:开始按体重5mg/kg,分2~3次口服,根据病情调整每日量不超过300mg,维持量4~8mg/kg,或按体表面积250mg/m2,分2~3次口服。
3.胶原酶合成抑制剂:成人常用量:开始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周内,增加到患者能够耐受的用量,血药浓度至少达8μg/ml。
一般每日100~300mg。
【注意事项】1.对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏。
2.有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验,甲状腺功能试验,使血清碱性磷酸酶,谷丙转氨酶,血糖浓度升高。
3.用药期间需检查血象,肝功能,血钙,口腔,脑电图,甲状腺功能并经常随访血药浓度,防止毒性反应;其妊娠期每月测定一次,产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。
4.下列情况应慎用:嗜酒,使本品的血药浓度降低;贫血,增加严重感染的危险性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄;甲状腺功能异常者。
儿童癫痫的药物治疗与康复
儿童癫痫的药物治疗与康复癫痫是一种在儿童中较为常见的神经系统疾病,它严重影响着儿童的生活质量和学习能力。
药物治疗是目前控制癫痫发作最常用的方法之一,结合康复治疗能够帮助儿童癫痫患者获得更好的康复效果。
一、药物治疗癫痫患儿的神经元活动异常,药物治疗旨在通过调整脑内神经递质的平衡,减少癫痫发作的频率和强度。
以下是常见的儿童癫痫治疗药物:1. 苯巴比妥钠:这是一种经典的抗癫痫药物,适用于多种类型的癫痫。
它通过增加神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,从而减轻癫痫发作。
2. 卡马西平:这是一种广谱抗癫痫药物,适用于各种类型的癫痫。
它通过抑制钠通道的活性,减少神经冲动传导,从而控制癫痫发作。
3. 苯妥英钠:适用于各种类型的癫痫,尤其是经典型的颞叶癫痫。
它通过增加GABA的抑制作用,减少癫痫发作。
除了以上几类常用的抗癫痫药物外,医生还会根据患儿的具体情况选择其他药物进行治疗。
在使用药物治疗时,需特别注意用药的剂量和频率,同时要密切观察儿童的病情变化和药物的不良反应。
二、康复治疗药物治疗只是缓解癫痫症状的一种方法,康复治疗则旨在恢复儿童的功能状态和提高生活质量。
以下是常见的儿童癫痫康复治疗方法:1. 物理治疗:物理治疗包括按摩、理疗等手段,旨在增强患儿的肌肉力量和运动协调性。
定期进行物理治疗能够帮助儿童减轻肌肉紧张和僵硬,提高日常生活自理能力。
2. 言语康复:癫痫患儿常常伴有言语障碍,言语康复师能够通过言语矫治、语言训练等方式帮助儿童恢复或改善语言表达能力。
3. 职能训练:职能治疗旨在通过模拟和训练患儿在日常生活中所需的各种技能,包括自我照顾、精细动作等。
职能治疗师会根据患儿的具体情况制定个性化的康复训练方案。
康复治疗的过程中,要与患儿建立起密切的合作关系,让他们积极参与训练,并鼓励他们克服困难。
同时,康复治疗需要持续进行,以保持良好的效果。
三、综合治疗药物治疗和康复治疗相辅相成,综合治疗效果更好。
在进行治疗的同时,还需注意以下几个方面:1. 家庭支持:癫痫患儿需要家庭成员的关注和支持,家庭应提供一个稳定和温馨的环境,帮助患儿建立良好的生活习惯。
颞叶的功能治疗方案
摘要:颞叶作为大脑中一个重要的区域,主要负责听觉、语言、记忆和情感等功能。
颞叶功能障碍可能导致各种认知和行为问题,如癫痫、阿尔茨海默病、精神分裂症等。
本文将探讨颞叶功能治疗方案,包括药物治疗、心理治疗、康复训练和生活方式调整等方面,旨在帮助患者改善生活质量。
一、引言颞叶位于大脑的两侧,是大脑中一个重要的区域,与听觉、语言、记忆和情感等功能密切相关。
颞叶功能障碍可能导致各种认知和行为问题,严重影响患者的生活质量。
因此,针对颞叶功能的治疗方案至关重要。
本文将从药物治疗、心理治疗、康复训练和生活方式调整等方面,详细介绍颞叶功能治疗方案。
二、药物治疗1. 抗癫痫药物:对于颞叶癫痫患者,抗癫痫药物是首选治疗方案。
常见的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。
通过调整药物剂量和种类,以达到控制癫痫发作的目的。
2. 抗精神病药物:对于精神分裂症患者,抗精神病药物可以帮助控制精神症状,如幻觉、妄想等。
常见的抗精神病药物包括氯丙嗪、奥氮平、喹硫平等。
3. 抗抑郁药物:对于抑郁症患者,抗抑郁药物可以帮助改善情绪,提高生活质量。
常见的抗抑郁药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。
4. 抗焦虑药物:对于焦虑症患者,抗焦虑药物可以帮助缓解焦虑症状,提高生活质量。
常见的抗焦虑药物包括阿普唑仑、劳拉西泮、苯二氮卓类药物等。
三、心理治疗1. 认知行为治疗(CBT):通过改变患者的认知模式和行为习惯,帮助患者应对心理问题。
CBT可以帮助患者识别和改变消极思维,提高应对压力的能力。
2. 家庭治疗:通过改善家庭成员之间的关系,提高患者的家庭支持。
家庭治疗有助于患者更好地融入家庭,减轻心理压力。
3. 心理咨询:针对患者的具体心理问题,提供个性化的心理咨询。
心理咨询可以帮助患者解决心理困扰,提高心理素质。
四、康复训练1. 认知康复训练:通过训练患者的记忆、注意力、执行功能等认知能力,提高患者的认知水平。
常见的认知康复训练方法包括认知训练软件、认知训练游戏等。
癫痫的用药治疗及指南
癫痫的用药治疗及指南1苯巴比妥:对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。
全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。
定期查血药浓度。
不良反应常产生困倦、头昏并易激动。
服药1~2周内能适应。
2苯妥英钠:单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。
口服,静脉注射可治疗癫痫持续状态不良反应:本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;皮肤和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失。
3卡马西平:部分性发作及强直-阵挛发作,对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好,作为首选药。
口服,3~4天达稳定状态。
不良反应:常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。
也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见,但不影响认知功能。
4丙戊酸钠:对各型癫痫发作均有效,尤其失神发作为首选药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。
也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。
全天剂量分2~3次口服。
1.癫痫的药物治疗首选是选药问题:癫痫因病因的不同,其表现的症状也个不相同。
要根据癫痫的病因来选择用药,没有一种抗癫痫药能治疗所有种类的癫痫,如果癫痫的选药不对,不仅对治疗没有效果,还会延误病情。
2.癫痫患者药物剂量的掌握:不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。
若用药剂量过小,患者的血清药物浓度达不到控制癫痫的水平,癫痫会反复发作。
相反,若用药剂量过大,尤其是在发病初期,不但可增加癫痫发作的次数位和扩散的范围不同其,还容易引起患者的慢性药物中毒。
3.癫痫患者服用药物要长期规律服用:这是非常重要的一点,有的癫痫患者怕药物的副作用,少服,漏服甚至不服,这样会使癫痫得不到控制,反复发作,形成难治性癫痫。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
颞叶癫痫应如何用药治疗
颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作,可发生记忆缺损。
在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
儿童或青年期起病,常有高热惊厥史,部分病人有家族史。
1.选择用药原则
(1)先选用速效AEDS静脉给药,首次用药必须足量。
(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。
(3)顽固性病例应多种药物联合使用。
(4)控制发作后应给予足够的维持量,患者清醒后改用口服抗痫药,并进一步查明病因。
2.常用药物
(1)地西泮
是成人或儿童各型癫痫状态的首选药,成人剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg,儿童0.3~0.5mg/kg,以3~5mg /min速度静脉推注,幼儿可直肠给药,剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药,或用地西泮100~200mg 溶于5%葡萄糖盐水中,在 12h内缓慢静脉滴注,总量不超过120mg/d为宜。
本药起效快,迅速进入脑部使血药浓度达到峰值,一般2~3min生效,但本品代谢快,半衰期短,20min后脑及血药浓度迅速下降,偶可出现呼吸抑制,应停药。
(2)10%水合氯醛
成人25~30ml,小儿0.5~0.8ml/kg,加等量植物油保留灌肠。
(3)氯硝西泮
药效是安定的5倍,半衰期22~32h,成人首次剂量3mg静脉注射,注射后数分钟奏效,对各型癫痫状态均有效,以后5~10mg/d,静脉滴注或过渡至口服药。
需注意对呼吸及心脏抑制较强。
劳拉西泮(氯羟安定):作用较安定强5倍,半衰期12~16h,可用0.1mg/kg以1~2mg /min速度静脉注射,首次剂量不超过5mg为宜。
一般注射3min后可控制发作,如未控制5min后可重复同样剂量,亦应注意呼吸抑制。
(4)异戊巴比妥
成人0.5g/次溶于注射用水10ml静脉注射,1~4岁儿童0.1g/次,5岁以上0.2g/次,速度不超过0.05g/min,至控制发作为止,通常0.5g以内可控制发作,未注完的剩余药物可肌内注射。
(5)利多卡因
用于安定注射无效者,2~4mg/kg加入10%葡萄糖内,50mg/h速度静脉滴注,复发时可重复应用;心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。
(6)苯妥英
能迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,但起效慢,多在30~60min起效,80%的患者在20~30min 内停止发作,作用时间长(半衰期10~15h),对GTCS持续状态效果尤佳。
成人剂量5~10mg/kg,儿童15mg/kg,溶于 0.9%氯化钠液中静脉注射,成人注射速度不超过50mg/min,可与安定合用。
可引起血压下降及心律失常,需密切观察,心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用或不用。
(7)丙戊酸钠
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5~15mg/kg溶于注射用水中,3~5min内静脉注射,再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中,静脉滴注,最大剂量可达2500mg/d。
可迅速终止某些癫痫持续状态,如部分性运动发作持续状态。
原文链接:/dxb/2014/1120/204976.html。