护理查房的程序与技巧 PPT
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护理查房程序与方法PPT课件
查房前的准备
（1）病人的准备：事先与病人沟通，取得
配合。
同意与
（2）主查者准备：选择病人，了解病情，
关资科。
查阅相
（3）护士准备 ： 参加查房前熟悉病情，
准备。
作提问
查房的 形式
床边形式
（1）进入病房顺序：
主查者(护士长）
高年资护师
低年资护师
护士
进修护士
护士。
实习
查房站 位
主查者 考核者 高年资护师 主管护师 患者 低年资护师
讨论内容
1、记录主查者对病例进行重点的分析析内容。 如:分析责任护士提出的护理问题是否正确， 护理措施是否得当. 。
2、记录主查者综合分析判断病人目前存在的问 题、需进一步解决的问题。
3、记录主查者结合本病例介绍有关国内外的新 进展。
4、记录主查者指出责任护师汇报病史及护理过 程中存在的不足。
解决问题
集
护患
资料，有效实施护理措施，增进 关系，促进病人康复。
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/29
考核方 法
1、 成立考核小组
护理部主任、副主任、护理教 研室成员及内外科副主任护师。
考核方法
2、考核小组查房前对病人评估
查房前3天，由主查者选好病 人，事先将护理病历发送至考核者，考 核人员查房前对病人进行全面评估、了 解病情。
病 (7)提出需上级护师帮助解决的问题或者
史
困惑问题。
(8)正确回答主管护师的提问。
考评内容（对责任护士的考评）
（1）评估及时、全面、具体。 （2）及时发现问题，措施有针对性。 （3）措施落实。 （4）效果评价到位，有连续性。 （5）通畅、流畅、逻辑性强、无涂改。 （6）对下级护理记录检查，修改。
护理业务查房工作流程 ppt课件
脾所致。
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9
责任护士汇报病例
❖ （3）问诊：
❖ 中医问诊十问口诀 一问寒热二问汗, 三问饮食 四问便. 五问头身六问胸, 七聋八渴及睡眠. 九问 旧病十问因,再看服药参机变， 妇女应问经带产, 小儿麻疹斑疹牵。
护理业务查房工作流程 ppt课件
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责任护士汇报病例
❖ （4）切诊：包括脉诊和按诊，是医者运用手 和指端的感觉，对病人体表某些部位进行触 摸按压的检查方法。
到病房查看病人目前状态
❖ 1.护士长针对查房目的简要询问患者或家属 护理问题的改善情况。
❖ 2.查护理措施落实是否到位。 ❖ 3.责任护士结合查房目的进行查体。
❖ 返回护理站
护理业务查房工作流程 ppt课件
14
汇报查体情况
❖ 1.护士长主持发言，简要总结病人目前状态， 要求责任护士汇报查体情况。
护士由职称高到低护理的业务顺查房序工作；流程实pp习t课件生在床尾。
护理业务查房工作流程 ppt课件
6
责任护士汇报病例
❖ 1.简要说明患者是主因什么于什么时间入院， 入院诊断（中西医诊断及证型），入院时的 生命体征。
❖ 2.既往史：按时间由远到近的顺序进行汇报， 格式：诊断—治疗—治愈情况进行叙述。
舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、
分泌物的形、色、质量等，望诊分为整体望诊、局
部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。
护理业务查房工作流程 ppt课件
8
责任护士汇报病例
❖ （2）望诊：
❖ 定义：医生通过听觉和嗅觉，了解由病体发出的各种异
常声音和气味，以诊察病情的方法，包括听声音和嗅气味两 方面的内容。
护理查房制度及流程PPT课件
护理查房技巧培训与考核评
06
价
沟通技巧培训提高沟通效果
学习有效沟通技巧
包括倾听、表达、反馈等 ，以提高与患者和家属的 沟通效果。
模拟情景练习
通过模拟真实查房场景， 进行角色扮演和互动练习 ，培养护士的沟通技巧和 应变能力。
定期评估与反馈
对护士的沟通技巧进行定 期评估，针对不足之处提 供具体指导和建议。
01 详细询问患者病史，包括既往史、现病史、家族 史等，了解患者病情及发展情况。
02 耐心倾听患者主诉，关注患者不适症状和体征表 现，并做好记录。
02 对患者提出的问题进行解答，消除患者疑虑，提 高患者满意度。
体格检查项目执行顺序
根据患者病情和护理 需求，确定体格检查 项目和执行顺序。
及时记录体格检查结 果，为医生诊断和治 疗提供依据。
02
护理查房制度体系建设
制定背景及原则依据
背景
为提高护理质量，保障患者安全 ，制定护理查房制度。
原则依据
以患者为中心，以质量为核心， 依据相关法律法规和行业标准， 结合医院实际情况制定。
组织架构与职责划分
01 护理部
负责制定查房计划、组织查房、汇总分析查房结 果，提出改进措施。
02 科室护士长
措施。
评估机制
定期对护理查房工作进行评估，总结 经验教训，提出改进措施，持续提高 护理质量。
奖惩机制
建立护理查房奖惩机制，对表现优秀 的护理人员进行表彰和奖励，对未按 照规定执行查房制度的人员进行相应 处理。
03
护理查房前准备工作安排
明确时间地点和参与人员
01 确定查房时间
根据科室工作安排和患者情况，合理安排查房时 间。
观察能力培训发现潜在问题
护理查房护理程序PPT教学课件
施。
跟踪改进措施的落实情况
定期检查改进措施的落实情况 ，确保各项措施得到有效执行 。
对落实过程中出现的问题进行 及时调整和改进，保证改进工 作的顺利进行。
定期汇报改进工作的进展情况 ，向上级领导汇报工作进展， 接受领导的评价和指导。
总结和反馈
对改进工作进行总结，分析取得的成绩和存在的问题，为今后的工作提供经验和教 训。
04
促进医护沟通，加强医 护协作，提高医疗质量 。
护理查房的基本程序
确定查房时间和地点，通知相关人员参加。
01
对病员进行床边护理评估，了解病员的病 情和护理需求。
03
02
由护士长或护理组长主持，主管护师、护师 、进修实习护士参加。
04
检查护理计划的执行情况，评估病员的康 复情况。
进行护理业务学习和交流，提高护士的护 理技能和业务水平。
将查房结果和改进计划反馈给 相关人员，促进护理质量的持
续改进。
04
护理查房后的工作
分析问题并提出改进措施
分析查房过程中发现的问题，包 括护理操作、沟通交流、团队协
作等方面的问题。
针对问题，提出具体的改进措施 ，包括优化护理操作流程、加强 沟通交流技巧培训、提高团队协
作能力等。
制定改进计划，明确责任人和完 成时间，确保改进措施的有效实
05
06
总结查房情况，提出改进意见和建议。
02
护理查房前的准备
确定查房时间和地点
01
选择合适的时间和地点进行护理 查房，确保参与人员能够准时参 加，并提供足够的空间和设施进 行查房活动。
02
提前与相关部门沟通协调，确保 查房活动顺利进行。
通知相关人员
提前通知参与护理查房的相关人员， 包括护士、医生、实习生等，确保他 们了解查房的主题、目的和要求。
跟踪改进措施的落实情况
定期检查改进措施的落实情况 ，确保各项措施得到有效执行 。
对落实过程中出现的问题进行 及时调整和改进，保证改进工 作的顺利进行。
定期汇报改进工作的进展情况 ，向上级领导汇报工作进展， 接受领导的评价和指导。
总结和反馈
对改进工作进行总结，分析取得的成绩和存在的问题，为今后的工作提供经验和教 训。
04
促进医护沟通，加强医 护协作，提高医疗质量 。
护理查房的基本程序
确定查房时间和地点，通知相关人员参加。
01
对病员进行床边护理评估，了解病员的病 情和护理需求。
03
02
由护士长或护理组长主持，主管护师、护师 、进修实习护士参加。
04
检查护理计划的执行情况，评估病员的康 复情况。
进行护理业务学习和交流，提高护士的护 理技能和业务水平。
将查房结果和改进计划反馈给 相关人员，促进护理质量的持
续改进。
04
护理查房后的工作
分析问题并提出改进措施
分析查房过程中发现的问题，包 括护理操作、沟通交流、团队协
作等方面的问题。
针对问题，提出具体的改进措施 ，包括优化护理操作流程、加强 沟通交流技巧培训、提高团队协
作能力等。
制定改进计划，明确责任人和完 成时间，确保改进措施的有效实
05
06
总结查房情况，提出改进意见和建议。
02
护理查房前的准备
确定查房时间和地点
01
选择合适的时间和地点进行护理 查房，确保参与人员能够准时参 加，并提供足够的空间和设施进 行查房活动。
02
提前与相关部门沟通协调，确保 查房活动顺利进行。
通知相关人员
提前通知参与护理查房的相关人员， 包括护士、医生、实习生等，确保他 们了解查房的主题、目的和要求。
护理查房的正确步骤PPT
护理查房的正确步骤PPT
在医疗工作中，护理查房是非常重要的一环，通过查房可以了解患者的病情变化、治疗效果和护理需求，为患者提供更加科学的护理服务。
以下是护理查房的正确步骤：
1.准备工作
–确定查房时间和地点
–准备好查房所需的工具和文书资料
–穿着整洁、佩戴工作证、带好随身工具
2.与患者确认身份
–进入患者病房前，先与患者确认身份，核对病历号等信息
3.观察患者病情
–对患者的一般情况、生命体征、意识状态等进行全面观察，发现异常情况及时记录并报告医生
4.沟通交流
–与患者进行简单的沟通交流，了解患者的感受和需求，建立信任关系
5.查看医嘱执行情况
–查看患者的医嘱执行情况，包括服药、治疗、护理等内容，确保医嘱执行正确、完整
6.评估护理效果
–根据患者病情和护理措施进行评估，总结护理效果，提出改进建议
7.记录整理
–记录查房情况、护理效果评估、患者反馈等信息，整理好查房文书资料
8.与医生沟通
–将查房情况和评估结果向主治医生汇报，并根据医生意见调整护理方案
9.制作PPT
–根据查房情况和评估结果，制作PPT汇报，展示患者的病情变化和护理效果，为团队评估和进一步治疗提供参考
通过以上正确的护理查房步骤，可以更好地了解患者的病情和护理需求，提高护理质量和患者满意度，为患者的康复和健康保驾护航。
愿每一位护理人员都能严格按照正确的步骤进行查房工作，为患者提供更加专业、细致的护理服务。
护理查房制度_【PPT课件】
专科护理会诊
❖ 会诊程序： 3、会诊人员到达会诊科室，由提出会诊申请科室的
高级责任护士负责介绍有关病情、诊断，治疗、护 理等方面的问题。 4、参加会诊人员到床边评估病人，了解病人情况， 特别注意需要解决的护理问题。 5、讨论时由会诊人员解答有关护理问题和护理措施 等，参加人员对护理问题等进行充分的讨论，提出 解决问题的方法和措施，最后由会诊人员提出会诊 意见和建议，并在专科护理会诊申请单记录会诊意 见和建议。
护理行政查房
❖ 查房重点： 科护士长、区护士长岗位职责落实情况
护理行政查房
❖ 主持人：科护士长 ❖ 参加人员：区护士长 ❖ 查房频次：每月一次以上 ❖ 方法：病区现场考察，查阅资料，听取护士
和病人反映。
护理行政查房
❖ 查房内容： 1、护理管理工作质量 2、岗位责任制 3、规章制度执行情况 4、服务态度 5、护理工作计划贯彻执行 6、护理教学情况 7、护士岗位职责落实情况
专科护理会诊
❖ 会诊程序： 6、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结。 7、提出会诊科室的高级责任护士根据会诊意见组织
护理业务查房
❖ 查房程序 4、下级护士将护士长或上级护士查房提出的意
见和建议记录在护理记录中，并注明“护士 长查房”、“高级责任护士XXX查房”。 5、根据病情需要下级护士可向上级护士口头申 请，上级护士会诊，跨科则需要由高级责任 护士填写护理会诊申请单，高级责任护士以 上人员会诊。
护理教学查房
实施效果。 5、查房时护士长或带教老师引导讨论问题，人人参
与，鼓励思考，踊跃发言。 6、护士长总结，特别提醒临床护理工作中值得注意
的问题和方法。 7、初级责任护士根据查房要求实施护理措施，观察
护理效果。 8、在护理教学查房登记本上做好记录。
护理查房的程序和13个技巧PPT课件
清晰表达
用通俗易懂的语言向患者和家属解释病情、治疗方案和护理措施，帮助他们更 好地理解和配合治疗。
关注患者需求，提供个性化服务
了解患者需求
通过观察和交流，了解患者的生活习惯、饮食偏好、心理需 求等，为患者提供个性化的护理服务。
提供舒适环境
保持病房整洁、安静、舒适，为患者提供良好的休息和睡眠 环境。
成功实施过程回顾
多学科团队讨论
多学科团队共同参与，针对患者的具体 情况制定个性化的护理计划。
VS
患者及家属沟通
与患者及家属进行充分沟通，了解他们的 需求和意见，及时调整护理方案。
成功实施过程回顾
护理计划执行
责任护士根据查房结果，严格执 行护理计划，确保各项措施落实
到位。
病情观察与记录
密切观察患者病情变化，及时记 录并报告医生，确保患者安全。
明确查房目标，制定计划
确定查房重点
根据患者病情、治疗计划和护理 需求，明确查房目标，如评估治 疗效果、观察病情变化、解决护 理问题等。
制定详细计划
根据查房目标，制定具体的查房 计划，包括查房时间、参与人员 、检查项目、所需物品等。
保持良好沟通，建立信任关系
积极倾听
认真听取患者和家属的诉求和建议，关注他们的情感和需求，给予积极的回应 和支持。
查房目标与原则 01 02 03
查房目标 评估患者病情和护理需求
制定和调整护理计划
查房目标与原则
促进患者康复和健康教育 提高护士专业水平和团队协作能力
查房原则
查房目标与原则
1 2
3
以患者为中心
关注患者的生理、心理和社会需求，提供全面的护理服务。
科学性
遵循医学科学原理和护理实践指南，进行规范的护理操作。
用通俗易懂的语言向患者和家属解释病情、治疗方案和护理措施，帮助他们更 好地理解和配合治疗。
关注患者需求，提供个性化服务
了解患者需求
通过观察和交流，了解患者的生活习惯、饮食偏好、心理需 求等，为患者提供个性化的护理服务。
提供舒适环境
保持病房整洁、安静、舒适，为患者提供良好的休息和睡眠 环境。
成功实施过程回顾
多学科团队讨论
多学科团队共同参与，针对患者的具体 情况制定个性化的护理计划。
VS
患者及家属沟通
与患者及家属进行充分沟通，了解他们的 需求和意见，及时调整护理方案。
成功实施过程回顾
护理计划执行
责任护士根据查房结果，严格执 行护理计划，确保各项措施落实
到位。
病情观察与记录
密切观察患者病情变化，及时记 录并报告医生，确保患者安全。
明确查房目标，制定计划
确定查房重点
根据患者病情、治疗计划和护理 需求，明确查房目标，如评估治 疗效果、观察病情变化、解决护 理问题等。
制定详细计划
根据查房目标，制定具体的查房 计划，包括查房时间、参与人员 、检查项目、所需物品等。
保持良好沟通，建立信任关系
积极倾听
认真听取患者和家属的诉求和建议，关注他们的情感和需求，给予积极的回应 和支持。
查房目标与原则 01 02 03
查房目标 评估患者病情和护理需求
制定和调整护理计划
查房目标与原则
促进患者康复和健康教育 提高护士专业水平和团队协作能力
查房原则
查房目标与原则
1 2
3
以患者为中心
关注患者的生理、心理和社会需求，提供全面的护理服务。
科学性
遵循医学科学原理和护理实践指南，进行规范的护理操作。
护理教学查房流程 ppt课件
流程
查房前准备 现场评估 汇报病史 讨论和分析 结合病例介绍国内外新进展 小结
一、查房前准备
主查者准备（老师、学生）
1、老师确定查房目的，选择评估病人， 2、师生共同查阅资料 3、制订查房教案 查房目标 ——老师 重点分析的问题 ——师生 拟提的问题——老师 4、将病史和拟提问题提前3天发给参与者
四、讨论分析
护理问题是否恰当， 相关因素是否确切 护理措施是否得当 是否符合病人要求 是否落实到实处 是否有效果评价关键点来自老师要引导学生五、新进展
老师介绍本疾病有关国内外的新进展
内容：
护理 医疗 辅助检查
七、小结
有老师小结，学生参与
1、评估病史汇报、评估方法是否完整准确 2、评价护理程序的运用程度 3、提出该病人目前存在的问题，需进一步 解决问题 4、评价查房效果，目标达成程度
护理教学查房流程和记录方法
病例选择要求
专科常见病或多发病的典型病例
现诊病例
手术病人术后＜3天
教查分工
老师：在整个教查过程中起主线作用引导学生步步深入。
1、提出教查目的和要求（掌握、熟悉、了解） 2、及时提出补充意见：在床边体检、病史汇报、 护理问题讨论、护理措施制订时等 3、讲述与本疾病相关的知识点 4、介绍护理新进展 学生：扮演主角，人人要参与发表自己的建议 1、背诵病史、 2、床边体检（沟通、人文关怀、健康宣教等） 3、护理评估和护理诊断、护理措施的讨论 4、本病人各阶段的健康宣教。
实验室重要检查结果、身心状况、社会支持
• 先复习理论知识，积极思考，做到有备而来
• 查房中踊跃发言
2018/11/7
（10分） 病人，操作正确规范熟练，用物处理正确 病史汇报：资料准确，层次分明，重点突出，有针对性，语 （15分） 言清晰连贯有一定表达能力 护理计划：护理问题规范正确，相关因素符合病人实际情况， （20分） 预期目标陈述规范，切实可行，护理措施有针对 性，明确具体 护理措施：实习相关理论知识，操作正确规范熟练，措施有 （20分） 效，无并发症 宣教指导：有针对性、科学性，简明、通俗易懂，语调语速 （15分） 语言适中，举止文明大方 综合能力（10分）：病人突发变化的处理 教学氛围（10分）：同学老师补充，学科新进展
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查房
6 0 分 难 、 护 理 专科护士 指导护理措施
钟 难点、新
业务
护 理 教 学 40 分 常 见 病 、 带 教 老 师 复 习 相 关 知 识 、
查房
钟 多发病 或 实 习 护 掌 握 护 理 查 房
士
的程序
护理查房前需明确的项目
护理查房对象 护理查房目的 护理查房的程序 护理查房内容
三、护理查房的流程
1、准备工作：全年护理查房计划 月底提示 筛选病例 分解任务 查阅资料 向病人解释
原则：不影响病人的休息、安全、舒适及不加重心理负担 的前提下进行。
护理查房的流程
1、查房前准备：查房用具和器械。查 房前，管床责任护士应认真准备好护理 记录、病历、各辅助检查报告及查房用 具等。请陪护离开病室，关闭电视机， 保持临床科室整洁、安静。
7 、尊重患者隐私权及知情同意权，注意保 护性医疗制度。
8、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼， 耐心听取患者的主诉和意见，避免有碍病员的语 言和举动。为患者查体时严谨详细，操作轻巧。
9、护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患 者时可在病室外进行。
可以放公司标志
text1
text2
text3
可以放公司标志
准时到达
着装符合要求、精神饱满
查房程序：
主持人发言：查房内容、病例（为什么、在我科的情况， 希望通过这次查房达到什么目的，解决什么问题
护理查房的准备、顺序、站位
（一）准备（物品）：查房车、血压计、听诊器、体温表、手 电、压舌板、手消液、皮尺、病历等
（二）顺序
1.入室顺序：责任护士、查房者、其他护理人员按职称由高到 低排序、实习生、传递物品护士（推车）
护理查房的对象
疑难危重、复杂手术患者、涉及多学科的患者、反复 出现不良事件的 诊断未明确或护理效果不佳的病人，潜 在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）等。
护理查房的目的
1、解决临床的护理工作中的问题。
2、提高护士的专业能力。
3、结合实际，培养护士解决问题能力 。
4、及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量 控制。
二、护理查房分类
护理行政查房 护理查房→ 护理业务查房
护士长业务查房 护理个案查房
临床护理教学查房
三种护理查房区别
名称
时间 病例选择 查房者
目标
护 理 业 务 20 分 危 重 、 新 、护士长
查房
钟 特殊治疗
检查、指导责 任护士的工作质 量,修正护理措 施
护理个案 4 0 - 复杂、疑 责 任 护 士 解决疑难问题、
➢文字说明
A
ADD TEXT HERE BOREHEID ONG CREATED
ADD TEXT
B
ADD TEXT HERE BOREHEID ONG
ADD TEXT
C ADD TEXT HERE
ADD TEXT
D ADD TEXT HERE
ADD TEXT
谢谢您的聆听！
查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法 ↓
对病人及家属进行健康指导 ↓
查房总结，感谢病人的配合
一听：责任护士汇报病史，简要、重点突出、相关性问题、 阳性体征
二查：护理查体、检查 三讨论： 四总结：
四、护理查房的注意事项
1、认真准备
2、目的明确（个体化）
3、汇报病史客观、重点突出、阳性体征
实习护士
车
2、业务护理查房程序：
查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的 ↓
管床责任护士报告病情（24h内病情为主及护理措施 和效果）
↓ 责任护士提出护理难点
↓ 查房者对病人进行专科护理查体
↓ 查ห้องสมุดไป่ตู้者与病人及家属交流，了解情况
↓
2、业务护理查房程序：
查房者介绍查体的阳性情况及了解到的问题 ↓
解答病人的问题，评价护理效果 ↓
4、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁， 仪表庄重。查房时，要本着“三严”(严格、严谨、 严密)原则，严肃认真、细致负责，同时要发扬民 主。上级护士要以身作则，培养良好的工作作风 和态度。 5、任何人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、 手术除外）。
6、查房时必须环境安静，不得交头接耳或随 意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客， 不得处理与查房无关的事务。
2.出室顺序：查房者、责任护士、其他护理人员按职称由高到 低排序、实习生、传递物品护士（推车）
护理查房的准备、顺序、站位
（三）站位 病人右侧：查房者、责任护士 病人左侧：按职务、职称、资历顺序依次排列、实习生，如人
多，可站床尾。 床尾：传递物品护士、推车。
（三）站位
右
查房人
左
上级
责任护士
下级
传递护士
护理查房的程序与技巧
内容
一、护理查房的概念 二、护理查房的分类 三、护理查房的流程 四、护理查房的注意事项 五、护理查体的视频
一、护理查房的概念
护理查房是临床护理工作中不可缺少的护理活动之一，也 是护理工作重要的内容之一，是保证护理质量和培养护理 人员的重要环节之一。
三甲标准明确规定“要定期组织开展护理查房。”