心源性猝死患者心肺复苏与护理分析

心源性猝死患者心肺复苏与护理分析
目的：对心源性猝死患者的心肺复苏与护理进行分析。

方法：选取2014年3月至2015年7月在我院进行治疗的心源性猝死患者心肺复苏患者80例，随机进行分组，常规组患者40例，进行常规护理干预；综合组患者40例，进行综合护理干预，对两组患者的情况进行分析。

结果：综合组患者死亡比例、ICU治疗时间、心电图恢复正常时间、患者满意度均显著优越于常规组患者，差异性明显存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于心源性猝死患者要想有效地降低死亡比例，提高成功救治率，给予心肺复苏的基础上应加强综合护理干预，可有效地缩短心电图恢复正常的时间，提高患者满意度。

标签：心源性猝死；心肺复苏；护理
心源性猝死患者的发病因素较为复杂，大部分患者均存在不同程度的原发性疾病，心源性猝死在心脏疾病中属于重症疾病[1]，本文对在我院进行治疗的心源性猝死患者心肺复苏80例，分别进行常规护理和综合护理干预，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般临资料
选取2014年3月至2015年7月在我院进行治疗的心源性猝死患者心肺复苏患者80例，患者依据临床症状体征和心电图检查等明确诊断，随机进行分组，常规组患者40例，其中男21例，女19例，年龄48～78岁，平均（52.50±2.00）岁，其中冠心病患者18例，肺源性心脏病12例，风湿性心脏病10例；综合组40例，，其中男22例，女18例，年龄47～76岁，平均（52.50±1.50）岁，其中冠心病17例，肺源性心脏病患者11例，风湿性心脏病患者13例；对比两组患者的平均年龄、原发疾病和性别比例无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。

两组患者均排除脑出血、肝功能衰竭、消化道穿孔休克等情况发生。

1.2 方法
1.2.1 心肺复苏80例患者明确诊断后，立即开展心肺复苏救治，持续时间为30min～120min，治疗方法包括支持基本生命体征治疗；支持高级基本生命体征治疗；复苏后治疗。

首先轻抬患者下颌开放患者的呼吸道，进行人工呼吸及尽早开展胸外按压，同时早期可进行电击除颤治疗[2]。

如临床症状和呼吸情况没有获得缓解，立刻进行气管插管，呼吸机辅助呼吸，建立畅通的静脉通道，及时给予苏醒治疗药物，应用药物主要为肾上腺素、多巴胺、阿托品、胺碘酮、利多卡因等[3]。

1.2.2 护理干预常规组患者40例，进行常规护理干预，主要是进行常规的静脉药物滴注、辅助胸外按压及人工呼吸，同时依据患者的情况遵医嘱给予相关的治疗措施。

综合组患者40例，进行综合护理干预，首先对患者的情况进行准确的评估和严密监控各项生命体征。

首先连接监护系统，对患者生命体征变化进行监控，同时对呼吸道进行管理，对气管插管患者，注意保持气管插管的畅通，避免堵塞，良好固定防止脱落。

对成功救治的患者制定适宜患者的饮食计划和体育锻炼。

同时严格控制和治疗患者的原发性疾病，同时给予康复治疗管理[4]。

1.3 统计方法
统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜O.05。

2 结果
①综合组患者死亡比例、ICU治疗时间、心电图恢复正常时间均显著优越于常规组患者，差异性明显存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

②综合组患者患者满意度均显著优越于常规组患者，差异性明显存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论
在心源性猝死中，冠心病是主要病因，冠心病在动脉粥样硬化的基础上，发生急性冠状动脉痉挛或微循环栓塞，引发心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）所致。

而不良情绪刺激与劳累易发生心血管功能紊乱，血压升高、心电图异常、焦虑、恐惧、愤怒、激动、噩梦等，可使冠状动脉痉挛。

在心脏结构异常情况下，加之某些功能改变，可影响心肌的稳定性，诱发致命性心律失常，应急时心肌面临暂时缺血和再灌注的双重损害，导致心室颤动而发生猝死。

猝死型冠心病以隆冬为好发季节，因气温下降，冷空气易使人体小动脉收缩、痉挛、冬季运动量小，饮水量少，血液黏膜度增高微小血栓易形成，易引起微循环障碍或栓塞等因素[5]。

伴随我国逐渐进入老龄化社会，心源性猝死的发病比例显著增加，同时给患者的生命体征和健康带来严重的影响，同时也给患者的正常工作带来严重的困扰。

本文中对在我院进行治疗的心源性猝死患者心肺复苏80例，分别进行常规护理和综合护理综合护理干预组患者死亡比例、ICU治疗时间、心电图恢复正常时间、患者满意度均显著优越于常规组护理干预，差异性明显存在统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，对于心源性猝死患者要想有效地降低死亡比例，提高成功救治率，给予心肺复苏的基础上应加强综合护理干预，可有效地缩短心电恢复正常的时间，提高患者满意度。

参考文献
[1]魏大军，徐鸿洁.67例心源性猝死的临床分析[J].中国城乡企业卫生，2015，1：80-81.
[2]刘震.1例复苏成功的心源性猝死患者的现场急救与护理[J].中外医学研究，2011，5：123-124.
[3]邹捍东，刘娇，张迪，等.心源性猝死患者电击除颤7次心肺复苏2h成功临床分析[J].现代中西医结合杂志，2012，33：3730.
[4]汪晓兰.心源性猝死患者的诱因分析及护理对策[J].护理学杂志，2009，13：39-40.
[5]陆英健，韦武.心源性猝死59例临床分析[J].中国伤残医学，2013，11：198.。