地质灾害排查记录表
天文镇地质灾害隐患检查排查巡查复查记录表
天文镇地质灾害隐患检查
（排查、巡查、复查）登记表第页共页
村委会主任：日期：
填表说明
1、本表以全镇重点地区重大地质灾害隐患具体调查为基础制作。
2、地质灾害隐患点编号、名称、地点必须与全镇重点地区重大地质灾害隐患具体调查资料相吻合。
地质灾害隐患点的坐标、运动方向、规模、形态特性、险情、稳定性、发生因素在重点地区重大地质灾害隐患具体调查资料已经很具体，此表不必反复。
3、巡查、排查、复查内容重点是地质灾害隐患发展变化、人员产变化和防治措施等情况。
①地质灾害隐患发展变化指裂缝加宽加大、灾体移动等新发现的异常情况；②人员产变化指人员和财产的增减情况；③防治措施情况指是否采用了防治措施、什么防治措施、是否有效、投入资金等。
4、新发现的地质灾害隐患点和新发生的地质灾害应在当月的报表中登记上报，其内容参照月报规定的内容和重点地区重大地质灾害隐患具体调查资料。
如已经上报又在本次排查、巡查、复查之列的要加以说明。
已经上报的新发现的地质灾害隐患点和新发生的地质灾害由国土资源所编号、检查、完善、上报县国土资源局使用。
地质灾害隐患点排查登记表
隐患点名称
地理位置
县（市）
始兴县
镇
城南镇
村委会
省编号
村民小组
市编号
坐标
X
县编号
Y
县市调查编号
经度ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
灾害类型
维度
规模
（m2或m3）
规模等级
险情等级
威胁人口
（人）
威胁财产
（万元）
曾发生灾害
时间
监测员
电话
手机
村级责任人
电话
手机
潜在危害
地质环境条件
变形特征及活动历史
稳定性分析
引发原因
监测方法
（监测手段）
防治建议（预定预警方式）
预定避灾地点
人员撤离路线（预定撤离路线）
人员撤离路线示意图
图片和多媒体
排查人：审核人：填报日期：2010-7-22
地质灾害隐患点排查记录表
主要活动迹象
□裂缝 □变形 □位移 □落石
危险
范围
威胁
对象
现有防治措施
□搬迁避让 □警示标志 □监测预警 □裂缝填埋 □地表排水 □地下排水 □支挡
□锚固 □削方减载 □坡面防护 □反压坡脚 □灌浆 □植树种草 □尚未落实
监测
预报
监测负责人
联系电话
监测方法
监测内容
临灾预报判据
应急避险撤离
地质灾害隐患点排查记录表
表1-1 崩塌隐患点排查记录表
崩塌
位置
东经： ；北纬： ；海拔பைடு நூலகம் 米
方量
立方米
规模
□土质 □岩质 □岩土混合
诱发
因素
□降雨 □冰雪冻融 □地震 □风化 □卸荷 □斜坡陡峭 □人工加载□开挖坡脚 □坡脚冲刷 □爆破振动 □植被破坏 □节理发育
近期活动情况
主要活动迹象
□裂缝 □变形 □位移 □落石
地质灾害防灾避险明白卡发放情况
排查人员：排查日期： 年 月 日
滑坡隐患点排查记录表
滑坡
位置
东经： ° ′ ″；北纬： ° ′ ″；海拔： 米
方量
立方米
类型
□土质 □岩质 □岩土混合
诱发
因素
□降雨 □降（融）雪 □地震 □风化 □卸荷 □斜坡陡峭 □人工加载
□开挖坡脚 □坡脚冲刷 □爆破振动 □植被破坏 □库塘渠渗漏
危险
范围
威胁
对象
现有防治措施
□搬迁避让 □警示标志 □监测预警 □裂缝填埋 □地表排水 □地下排水
□支挡 □锚固 □坡形改造 □坡面防护 □反压坡脚 □灌浆 □植树种草
□尚未落实
地质灾害检查表精选全文完整版
具体位置
检查要求
1、主要对象是园区范围及四周。
2、根据实际调查情况有以上迹象的在□内打√
3、“具体位置”栏填写有以上地址灾害迹象的地点，并写明灾害情况的序号。
检查时间
检查人员（签字）
负责人（签字）
填表说明：
1、发现自然灾害表现迹象的如实填写，若无自然灾害表现迹象，则“具体位置”栏中填“无”或者“未发现”。
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附件：
象
1□地面裂缝
2□地面凹陷
3□地面隆起
4□建筑物变形（墙面裂缝、地基下沉、房屋倾斜）5□坡体下滑
6□（坡、石）坍塌、坠落
7□树木歪斜、弯曲
8□斜坡、山沟及沟口等地有大量土、石堆积
9□地面突然冒水、泉、井水变混或水量突然变化
10□曾发生过山洪、泥石流
2、此表必须由调查人在实地调查中完成，表中各栏目需要填写完整。
地质灾害隐患点排查记录表
地质灾祸隐患点排查记录表表 1-1 倒塌隐患点排查记录表倒塌地点东经：；北纬：；海拔：米方量立方米规模□土质□岩质□岩土混淆引发□降雨□冰雪冻融□地震□风化□卸荷□斜坡峻峭□人工加载要素□开挖坡脚□坡脚冲洗□爆破振动□植被损坏□节剪发育近期活动状况危险范围威迫对象现有防治举措监测预告应急避险撤退其余应急办理举措主要活□裂痕□变形□位移□落石动迹象□搬家躲让□警告标记□监测预警□裂痕填埋□地表排水□地下排水□支挡□锚固□坡形改造□坡面防备□反压坡脚□灌浆□植树种草□还没有落实监测负责人联系电话监测方法监测内容临灾预告判据预约撤退地址预约撤退路线预警信号分散命令公布人地质灾祸防灾避险理解卡发放状况排查人员：排查日期：年月日滑坡隐患点排查记录表滑坡地点东经：°′″；北纬：°′″；海拔：米方量立方米种类□土质□岩质□岩土混淆引发□降雨□降（融）雪□地震□风化□卸荷□斜坡峻峭□人工加载要素□开挖坡脚□坡脚冲洗□爆破振动□植被损坏□库塘渠渗漏近期活主要活□裂痕□变形□位移□落石动状况动迹象危险范围威迫对象现有防□搬家躲让□警告标记□监测预警□裂痕填埋□地表排水□地下排水□支挡治举措□锚固□削方减载□坡面防备□反压坡脚□灌浆□植树种草□还没有落实监测负责人联系电话监测监测方法预告监测内容临灾预告判据预约撤退地址应急避预约撤退路线险撤退预警信号分散命令公布人其余应急办理举措地质灾祸防灾避险理解卡发放状况排查人员：排查日期：年月日。