乙肝血清标志物与HBV—DNA定量检测对诊治乙肝的临床价值研究

乙肝血清标志物与HBV—DNA定量检测对诊治乙肝的临床价值研

究

目的：探讨乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测对诊治乙肝的临床价值。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的乙肝患者50例，根据乙肝血清标志物将其分为A、B、C三组，其中A组为抗-HBc阳性、HBeAg、HBsAg，共14例；B组为抗-HBc阳性、抗-HBe、HBsAg，共29例；C组为抗-Hbe阳性、HBsAg，共9例。分别对三组患者进行HBV-DNA定量检测，并对检测结果进行分析。结果：A、B、C三组患者的阳性检出率分别为100%、74.1%与55.5%。HBV-DNA定量检测结果分别为（60.6±15.2）×107copies/mL、（37.8±13.4）×107copies/mL与（22.3±8.2）×107copies/mL。结论：乙肝血清标志物检测无法对乙肝病毒在机体内的复制情况作出明确的判断，易出现漏诊与误诊。而HBV-DNA定量检测可有效避免上述弊端，可对病毒在机体内的复制情况作出明确的诊断，降低漏诊与误诊几率。因此HBV-DNA定量检测对诊治乙肝病毒具有更高的临床价值。

标签：乙肝血清标志物；HBV-DNA定量检测；乙肝；价值

乙型肝炎是指由乙肝病毒（HVB）感染所引发的一类传染性疾病，该病主要临床诊断方法包括乙肝血清标志物诊断与HBV-DNA定量检测[1]。临床上对于该两种诊断方法的选择存在一定的争议。在本次调查中，笔者即对该两种诊断方法对于乙肝的诊断价值进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的乙型肝炎患者50例作为本次调查对象，其中男30例、女20例，患者年龄为25～65岁，平均（44.8±3.4）岁。根据乙肝血清标志物对患者进行划分，其中A组为抗-HBc阳性、HBeAg、HBsAg，共14例；B组为抗-HBc阳性、抗-HBe、HBsAg，共29例；C组为抗-Hbe阳性、HBsAg，共9例。

1.2 方法

1.2.1 乙肝血清标志物检测以酶联免疫法检测抗-HBe、抗-HBc、抗-HBs、HBsAg、HBeAg等五项。

1.2.2 HBV-DNA定量检测诊断仪器与试剂为Option DNA Engine型PCR增仪口荧光定量HBV-DNA试剂盒，选择荧光定量检测法PCR。所有步骤严格按照相关说明进行。

1.3 观察指标

对三组患者HBV-DNA定量与HBV-DNA定量检测的阳性率进行分析。

1.4 统计学处理

所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2 结果

对患者行乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测，检测结果详情如表1所示。

3 讨论

乙型肝炎是临床上的常见病与多发病，其主要因人体遭受乙型肝炎病毒感染所引发，可对患者肝脏功能造成不良影响[2]。相关数据统计，我国目前乙型肝炎感染人数高达1亿多，且目前乙肝的治疗尚无规范化的方案，成为临床上十分棘手的问题。随着医学技术的不断发展，临床上用于乙肝病毒的检测方法不断的增多，其中以乙肝血清标志物及HBV-DNA定量检测最为常用。在这两种检测方法中，又因为HBV-DNA定量检测可对病毒核酸复制情况进行明确的展示，且操作简单、特异性强，因此更加受到医师与患者的亲睐，其运用也更加的广泛。

与此同时，HBV-DNA定量检测仍在不断的规范与完善，在扩增过程中，其均在闭管中进行，可有效降低污染几率，使得检测结果更加的准确。目前，大部分医院已将该项诊断方法运用至感染性病原体的医学检测中，可见HBV-DNA定量检测在乙肝诊断中的重要价值。对于乙肝血清标志物检测，若反应HBsAg为阳性，其仅可表明患者受到乙型肝炎病毒感染，但无法对病毒在体内的复制情况作出明确的诊断[3]。虽HBeAg在乙肝血清标志物检测中可以体现在体内的复制情况，但实际过程中，不排除HBeAg是否产生和乙型肝炎病毒突变情况，因此乙肝血清标志物检测具有较大的局限性，无法对乙型肝炎患者受病毒感染的情况作出明确的诊断，和无法判断患者是否具有传染性。由此可见，较HBV-DNA定量检测而言，乙肝血清标志物检验特异性不强，往往易出现漏诊或误诊情况[4]。

由本次调查结果可知，行乙肝血清标志物检测其阳性检出率分别为A组100%、B组74.1%及C组55.5%。三组患者的HBV-DNA定量检测组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果说明，HBV-DNA与HBeAg阳性具有较高的一致性，但若HBeAg转阴，其并不能说明乙肝病毒的复制停止，仅可说明其复制过程减弱。行HBV-DNA检测将不会出现明显下降情况。

综上所述，乙肝血清标志物检测无法对乙肝病毒在机体内的复制情况作出明确的判断，易出现漏诊与误诊。而HBV-DNA定量检测可有效避免上述弊端，可对病毒在机体内的复制情况作出明确的诊断，降低漏诊与误诊几率。因此

HBV-DNA定量检测对诊治乙肝病毒具有更高的临床价值。

参考文献

[1]东立.乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测对诊治乙肝的临床价值[J].河北医学，2013，19（5）：791-792.

[2]龚杰，刘柏林，方艳秋，等.乙肝病毒外膜大蛋白、前S1抗原、HBV-DNA 与血清标志物之间相关性分析[J].中国实验诊断学，2013，17（9）：1634-1637.

[3]赵再英.HBV-DNA乙肝患者的检测结果观察与分析[J].中外医疗，2011，30（26）：8，10.

[4]王莉萍，屈雪琴，郎玉霞，等.荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA 检测乙肝两对半700例样本分析[J].中外女性健康研究，2015，5（8）：22，40.