胸腔闭式引流管的护理PPT
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胸腔闭式引流管护理PPT课件
见连续稳定的气泡，胸腔引流腔的水封管内水柱随呼吸上下波动 ☺ 移动患儿离床或更换引流瓶时，需两把血管钳夹闭引流管，以防空气进入
13
三、妥善固定
☺ 使用Ω固定方法进行二次固定，再将留有足够长度的引流管固 定在床缘上
☺ 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭
14
四、保持引流管通畅
☺ 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm ☺ 避免引流管打折、受压、阻塞、滑脱 ☺ 定时挤压引流管，30-60min 1 次
纹等。
18
请在此输入您的副标题
血性
正常胸液
乳糜胸
19
六 拔管指征
引流量逐渐变少且颜色变浅
A
24h引流量不超过5ml/kg，脓液24h小于10 ml
B
胸片提示肺扩展良好，患儿无呼吸困难等症状
水柱波动在0.2-0.5cm以内或不波动
20
七 脱管处理
胸腔内滑脱
立即用手捏闭伤口处皮肤，消 毒处理后用敷贴封闭伤口，立 即通知医生，必要时重新置管
17
★ 色、质、量的观察
☺ 开胸术后病人引流液的颜色、性质的变化为： 由深红色（血性）→淡红色（淡血性）→淡黄色（浆液性）
☺ 术后引流量一般在1-3ml/(kg.h), 若连续3h引流量超过4-5ml/(kg.h)， 颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血
心外科术后
警惕心包填塞：
气急、面色苍灰、心动过速、CVP上升、动脉血 压下降、脉压差减小、尿量减少、末梢发绀花
23
24
胸腔积液
脓液积聚的最 低位
脓胸
10
4
胸腔闭式引流管的护理
11
一、体位管理
☺ 术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流； ☺ 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排
13
三、妥善固定
☺ 使用Ω固定方法进行二次固定，再将留有足够长度的引流管固 定在床缘上
☺ 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭
14
四、保持引流管通畅
☺ 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm ☺ 避免引流管打折、受压、阻塞、滑脱 ☺ 定时挤压引流管，30-60min 1 次
纹等。
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请在此输入您的副标题
血性
正常胸液
乳糜胸
19
六 拔管指征
引流量逐渐变少且颜色变浅
A
24h引流量不超过5ml/kg，脓液24h小于10 ml
B
胸片提示肺扩展良好，患儿无呼吸困难等症状
水柱波动在0.2-0.5cm以内或不波动
20
七 脱管处理
胸腔内滑脱
立即用手捏闭伤口处皮肤，消 毒处理后用敷贴封闭伤口，立 即通知医生，必要时重新置管
17
★ 色、质、量的观察
☺ 开胸术后病人引流液的颜色、性质的变化为： 由深红色（血性）→淡红色（淡血性）→淡黄色（浆液性）
☺ 术后引流量一般在1-3ml/(kg.h), 若连续3h引流量超过4-5ml/(kg.h)， 颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血
心外科术后
警惕心包填塞：
气急、面色苍灰、心动过速、CVP上升、动脉血 压下降、脉压差减小、尿量减少、末梢发绀花
23
24
胸腔积液
脓液积聚的最 低位
脓胸
10
4
胸腔闭式引流管的护理
11
一、体位管理
☺ 术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流； ☺ 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排
胸腔闭式引流管的护理PPT课件
一、原因
1. 患者的肺复张之后,导管与壁层胸膜产生摩擦 2. 引流管对患者的肋间神经产生压迫 3. 消瘦者或肋间严重狭窄的患者
二、措施
1. 患者咳嗽咳痰时，协助或指导病人及其家属用双手按压患者患侧胸壁，减轻 咳嗽时疼痛
2. 遵医嘱应用止痛剂 3. 分散注意力
41
一、原因
1. 引流管伸入的深度不够 2. 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压
15
1. 保持管道的密闭 2. 严格无菌技术操作，防止逆行感染 3. 保持引流通畅 4. 观察、记录 5. 拔管
16
正常胸引液
活动性出血
乳糜胸
17
1. 保持管道的密闭
2. 严格无菌技术操作，防止逆行感染
3. 保持引流通畅
4. 观察、记录 ① 术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡
5. 拔管指征
44
二、措施
1. 咳嗽频繁且剧烈的患者给予止咳 剂,嘱患者咳嗽时不要用力 2. 引流管的粗细要适宜,切口大小要 适当 3. 妥善固定引流管,并留有足够长度 4. 嘱患者勿剧烈咳嗽,必要时用镇咳药 5. 一旦滑出嘱 咐患者屏气,迅速用手捏紧引流口周围皮肤,使引流口创缘
一套 2、治疗盘：无菌手套一付、无菌
治疗巾一块、血管钳两把、弯 盘一只、碘伏棉签一桶 3、快速手消1瓶 治疗车下层 弯盘一只
29
30
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பைடு நூலகம்2
观察引流管内有无液体引出
重要标志
观察水封腔内长管内有无水柱波动（4~6cm）
1.水柱波动过大
肺不张
2.水柱无波动
引流管不通畅或引流管堵塞
33
1. 单手挤压法 2. 双手挤压法 3. 胸管钳法
胸腔闭式引流管的护理PPT课件优选全文
胸腔闭式引流管的护理
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
*
内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
*
保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
*
一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
*
一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
*
更换前治疗室准备工作—连接长管
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
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内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
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保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
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一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
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一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
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更换前治疗室准备工作—连接长管
胸腔闭式引流管常规护理课件
胸腔式引流管的
02
理要点
引流管的固定与清 洁
固定方法
使用胶布或胸带妥善固定引流管，防止滑脱和移位，同时保持引流管的通畅和 稳定。
清洁护理
定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染。在更换敷料或清洁时， 应注意无菌操作，避免交叉感染。
引流液的观察与记录
观察引流液的量、颜 色、性质和气味，如 果出现异常应及时报 告医生。
根据患者的病情和认知情况，进 行针对性的健康教育，提高患者 对引流管的认知和自我管理能力。
根据患者的疼痛程度和心理状况， 采取适当的护理措施，减轻患者 的不适感和焦虑情绪。
提高护理效果的策略与技巧
加强与医生、护士和其他医疗团 队的沟通和协作，确保引流管的 放置、更换和拔除等操作顺利进
行。
提高护理操作技能和知识水平， 掌握引流管护理的相关理论和操 作技巧，提高护理效果和患者的
活动与休息指导
总结词
适当的活动与休息对于胸腔闭式引流管患者的恢复至关重要。
详细描述
患者应保持舒适的体位，避免引流管受压或扭曲。在病情允许的情况下，可进行适当的床上活动，以促进血液循 环和肺部扩张。同时，应保证充足的休息时间，避免疲劳和情绪激动。
心理支持与护理
总结词
胸腔闭式引流管患者可能会面临一定的心理压力和不适感，需要给予心理支持和护理。
引流管的类型与选择
类型
胸腔闭式引流管有多种类型，包括单腔引流管和双腔引流管 等。不同类型的引流管适用于不同的治疗目的和适应症。
选择
在选择胸腔闭式引流管时，应根据患者的具体情况、治疗目 的和医生的建议进行选择。一般来说，单腔引流管适用于单 纯积液或气胸的治疗，而双腔引流管适用于需要分别引流胸 腔两侧液体或气体的治疗。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
感谢您的观看
THANKS
应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
胸腔闭式引流术的护理PPT课件
10
、观察和记录
▪ ①注意观察长玻璃管中的 水柱波动。因为水柱波动 的幅度反映空腔的大小与 胸膜腔内负压的大小。一 般情况下水柱上下波动4～ 6cm。若水柱波动过高， 可能存在肺不张，若无波 动，则表示引流管不畅或 肺已完全扩张；
11
❖②观察引流液的 量、性质、颜色， 并准确记录。
12
引流48—72小时后无气体排 出，24小时引流量＜50ml,脓液 ＜10 ml，病人无呼吸困难，× 线检查肺复张良好可拔管。必 要时可夹管24小时，如无异常 可拔管。
根据胸膜腔的生 理性负压机制， 设计一种密闭式 水封瓶引流系统 ，即依靠水封瓶 中所盛液体使胸 膜腔与外界空气 相隔离。
胸腔闭式引流
3-4cm
60-100cm 4--6
1
胸腔闭式引流的目的
1. 排除胸腔内气体 和液体。 2.重建胸膜腔负压。 3.促进肺膨胀。
• 防止术后胸膜腔的 感染。
2
胸管摆放位置
1、保持管道的密闭
❖ ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。 ❖ ②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持
直立。 ❖③引流管周围用凡士林纱布包盖严密。 ❖④搬动病人或更换引流瓶时，需用两把钳对夹引
流管，以防空气进入。
7
⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应 立即用两把血管钳相向夹闭胸壁引流导 管，并更换引流装置；
8
2、严格无菌操作，防止逆行感染
❖①引流装置应保持无菌； ❖②保持胸壁引流口处敷料
清洁干燥，一旦渗湿，及 时更换； ❖③引流瓶应低于胸壁引流 口平面60~100cm，以防 瓶内液体逆流入胸膜腔； ❖④按规定时间更换引流瓶， 更换时严格遵守无菌操作 规程。
9
3、保持引流通畅
、观察和记录
▪ ①注意观察长玻璃管中的 水柱波动。因为水柱波动 的幅度反映空腔的大小与 胸膜腔内负压的大小。一 般情况下水柱上下波动4～ 6cm。若水柱波动过高， 可能存在肺不张，若无波 动，则表示引流管不畅或 肺已完全扩张；
11
❖②观察引流液的 量、性质、颜色， 并准确记录。
12
引流48—72小时后无气体排 出，24小时引流量＜50ml,脓液 ＜10 ml，病人无呼吸困难，× 线检查肺复张良好可拔管。必 要时可夹管24小时，如无异常 可拔管。
根据胸膜腔的生 理性负压机制， 设计一种密闭式 水封瓶引流系统 ，即依靠水封瓶 中所盛液体使胸 膜腔与外界空气 相隔离。
胸腔闭式引流
3-4cm
60-100cm 4--6
1
胸腔闭式引流的目的
1. 排除胸腔内气体 和液体。 2.重建胸膜腔负压。 3.促进肺膨胀。
• 防止术后胸膜腔的 感染。
2
胸管摆放位置
1、保持管道的密闭
❖ ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落。 ❖ ②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持
直立。 ❖③引流管周围用凡士林纱布包盖严密。 ❖④搬动病人或更换引流瓶时，需用两把钳对夹引
流管，以防空气进入。
7
⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应 立即用两把血管钳相向夹闭胸壁引流导 管，并更换引流装置；
8
2、严格无菌操作，防止逆行感染
❖①引流装置应保持无菌； ❖②保持胸壁引流口处敷料
清洁干燥，一旦渗湿，及 时更换； ❖③引流瓶应低于胸壁引流 口平面60~100cm，以防 瓶内液体逆流入胸膜腔； ❖④按规定时间更换引流瓶， 更换时严格遵守无菌操作 规程。
9
3、保持引流通畅
胸腔闭式引流管的护理PPT课件
2.
3.
正常胸液
活动性出血
乳糜胸
拔管
一般置引流48~72小时后，临床观察有无气体溢出，
引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液＜ 50ml，脓液＜10ml，患者无呼吸困难或气促时，x 线胸片示肺膨胀良好无漏气，即可拔管。 护士在协助医生拔管时，嘱患者先深吸一口气， 在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷 料封闭胸壁伤口并外加包扎固定。 拔管后24小时内应密切观察病人是或有胸闷、呼 吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气 肿等，若发现异常及时通知医生处理。
② 重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位
置．
③ 促进肺的膨胀．
适应症
1. 自发性气胸，肺压缩大于50%者
2. 外伤性血、气胸 3. 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻
底引流，便于诊断和治疗者 4. 开胸术后引流 5. 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散 和促进肺复张
气胸分类：
1.闭合性气胸 症状：胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，其程度随胸膜腔气量和肺萎陷程 度而不同。 体征：可见气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音 减弱甚至消失。 2.开放性气胸 症状：表现为气促、明显呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀，重者有休克 症状 体征：可见患侧胸壁的伤道，呼吸时可闻及空气进出胸腔伤口的吸吮样 音；胸部和颈部皮下可触及捻发音，患侧胸腔叩诊呈鼓音，听诊呼吸 音减弱甚至消失；心脏向健侧移位。 3.张力性气胸 症状：病人表现为严重或呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、 昏迷、休克，甚至窒息。 体征：气管明显向健侧偏移，颈静脉怒张，患侧胸部饱满，肋间隙增宽， 呼吸幅度减低，皮下气肿明显；叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。
1.
引流观察
1.
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护理
2 ：严格无菌操作，防止逆行感染
（1）引流装置应保持无菌
（2）保持胸壁引流口处敷料清洁 干燥，一旦渗湿，及时更换。
（3）引流瓶应低于胸壁引流口平面60～ 100cm，以防止瓶内液体逆流入胸腔。
（4）每日更换引流瓶内生理盐水时须严格 遵守无菌操作
护理
3：保持引流管通畅：
（1）病人采取半卧位 （血压平稳后）
呼气时-0.3-0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6 kpa（-60cmH2O）至3
kpa（+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要
条件。
胸膜腔有关知识
1. 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸 膜之间形成的封闭腔隙
2. 腔内呈负压，正常平静呼 吸时吸气压力为-0.8～1.0kpa（-8～-10cmH2O） ，呼气时-0.3~-0.5kpa(3～-5cmH2O)
3. 胸膜腔负压是维持肺气体 交换的重要条件
胸膜腔有关知识
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅 在三种情况下发生：
⑴肺泡和胸腔之间形成破口
⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通
⑶胸腔内有产气的微生物
胸腔闭式引流的目的
1.排除胸膜腔内积液
2.排除胸膜腔内积气
3.恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔 的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀
防止气体进入胸腔
脱管处理 立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡 士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 放钳 夹，鼓励病人咳嗽，深呼吸以排除进入胸腔内的气体。
在搬运病人或更换引流液前，需用两把长血管钳夹闭引流 管，如有大量气体不断排出时不应长时间夹闭引流管，以 造成张力性气胸。
胸膜腔的解剖：
由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行 之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液 ，可减少摩擦。
胸腔的解剖：
右肺间隙、纵膈、左肺间隙
胸 膜 腔 示 意 图
胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙
1
胸 膜 腔 示 意 图
2
胸膜腔独特的生理特征
负压，是胸膜腔独特的生理特征
正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～1.0kpa（-8～-10cmH2O）。
4.发现胸膜腔内活动性出血，支气 管残端瘘等
安装闭式引流的目的
胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点 设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸 腔与外界隔离。
当胸腔内积液或积气形成正压时，胸 腔内的液体或气体可排至引流瓶中； 当胸腔内恢复负压时，水封瓶内的液 体被吸至引流管端形成负压水柱，阻 止空气进入胸腔而达到胸腔引流和负 压的目的。
胸腔闭式引流管 的护理
学习目标
1. 了解胸腔闭式引流的目的及装置 2. 理解胸腔闭式引流的原理 3. 掌握胸腔闭式引流管的安放位置 4. 掌握胸腔闭式引流的护理 5. 掌握胸腔闭式引流的健康宣教及出院
指导
内容提要
1. 复习胸膜腔有关知识 2. 胸腔闭式引流的目的 3. 胸腔闭式引流的适应症与禁忌症 4. 胸腔闭式引流的装置 5. 胸腔闭式引流的原理 6. 胸腔闭式引流管的安放位置 7. 胸腔闭式引流管的护理 8. 几种常见的异常水柱波动分析 9. 健康宣教
2. 当胸膜腔内恢复负压时， 水封瓶内的液体被吸至引 流管下端形成负压水柱， 阻止空气进入胸膜腔
胸腔闭式引流管的安放位置
1. 引流气体：锁骨中线 第2肋间
2. 引流液体：腋中线和 腋后线之间的第6—8 肋间
3. 引流脓液：脓肿的最 低点(即肋膈稳窝，又称为
肋膈窦)
4. 上肺叶切除——2根 ：上---排气，下---排 液
健康教育
保持管道 的密闭
拔管
护理
严格无菌 操作，防 止逆行感
染
观察和 记录
保持引流 管通畅
护理
1 ：保持管道的密封
（1）随时检查引流装置是否密闭及引流管是否有脱落。 （2）水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持 直立，水封瓶不得倾斜。 （3）引流管周围用油纱布包盖严密。 （4）搬动病人或更换引流瓶时，需用血管钳双重夹 闭引流管，防止空气进入胸腔。 （5）引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳 夹闭胸壁引流管，并更新引流装置。 （6）若引流管从胸腔滑脱，应立即用手掌大小鱼际 就凡士林纱布捂住伤口处，来封闭伤口，并协助医生做 进一步处置。
装置类型
单瓶水封式闭式引流
双瓶水封式引流 双瓶水封式引流
最常用的单瓶装置：
单瓶闭式引流：水封
瓶的橡胶瓶塞上有两个孔， 分别插入长短玻璃管。瓶 内有约500ml的生理盐水， 长玻璃管的下口插至液面 下3~4㎝，短玻璃管下口则 远离液面，使瓶内空气与 大气相通。使用时，将长 玻璃管上的橡皮管与病人 的胸腔引流管相连。水封 瓶应低于胸壁引流口 60~100㎝.
适应症
1. 自发性气胸，肺压缩大于50%者 2. 外伤性血、气胸 3. 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻
底引流，便于诊断和治疗者 4. 开胸术后引流 5. 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散
和促进肺复张
胸腔闭式引流的装置
1. 胸腔闭式引流管 2. 水封瓶
胸腔闭式引流的原理
1. 当胸膜腔内因积液或积气 形成高压时，胸膜腔内的 液体或气体可排至引流瓶 内
安装闭式引流的目的
胸腔手术时，虽然在关胸之前，术者 都尽力去封闭所有的漏气部位，麻醉 医生通过胀肺尽量消灭残腔.但是，所 有的开胸手术病人都有不同程度的气 胸，需要在胸腔安放引流管（管腔内 径在0.8cm以上）排除积气积血和渗 液。重建胸膜腔负压，使肺复张，平 衡两侧胸内压力，预防纵隔移位，缩 小或消灭胸膜残腔，有利于肺叶复苏 。
（2）定时挤压引流管.方法： 右手卡住上端胸管，左手自 上而下卡住胸管向下滑行， 致胸管下段后右手松开。
（3）鼓励病人做有效 咳嗽、深呼吸运动及变 换体位，以利于胸腔内 液体气体排除，促进肺 早日膨张。
（4）定时检查 引流 管是否扭曲、受压
护理
4：观察和记录
（1）观察引流液体的量、性质、颜色并 准确记录。若每小时引流量超过200ml并 持续3小时及以上，引流的血液很快凝固， 说说明有胸腔内有活动性出血，积极做好 开胸准备。 （2）注意观察水柱波动，有无波动是提 示引流是否通畅的重要标志。一般情况下 水柱上下波动约4～6cm，若水柱波动过 高，可能存在肺不张；若无波动，则示引 流管不畅或肺已完全膨胀。