甲亢病人的护理

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护理部《甲状腺功能亢进》护理案例

护理部《甲状腺功能亢进》护理案例

护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病,主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。

护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。

本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例,以期为患者提供个性化、全面的护理服务。

病例概述:患者李女士,45岁,主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。

体格检查发现甲状腺轻度肿大,血液检查显示甲状腺相关指标异常,确诊为甲状腺功能亢进。

护理目标:1.控制甲状腺功能亢进的症状,减轻患者的不适感。

2.提高患者对疾病的认识,增强治疗遵从性。

3.防止并发症的发生和发展。

4.提供情绪支持,缓解患者的焦虑和抑郁。

护理措施:1.促进甲状腺功能的正常化:指导患者规律服用甲状腺抑制剂,监测甲状腺相关指标,如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平,以评估疗效和调整治疗方案。

2.管理病情相伴的症状:对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状,应提供安静环境、减少刺激物,规律饮食,避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。

3.监测并发症:定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等,以预防并发症的发生和发展。

4.提供心理支持:了解患者的心理需求,积极倾听并回应患者的情绪表达,鼓励患者积极参与治疗过程,为患者提供必要的心理支持。

护理效果评估:1.患者的甲状腺相关指标得到控制,甲状腺功能恢复正常。

2.患者的症状明显减轻,如心悸、多汗、多尿、多食等。

3.患者的并发症得到预防和控制。

4.患者情绪状态稳定,焦虑和抑郁明显减轻。

护理总结:甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病,对患者的身体和心理健康都有一定的影响。

护理部门在该病例中起着重要的作用,通过规范的护理措施,可以控制病情,减轻症状,预防并发症,并提供必要的心理支持。

在护理过程中,护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划,与患者密切合作,促进其对疾病的认识,增强治疗遵从性,从而提高治疗效果。

甲亢临床护理路径

甲亢临床护理路径

甲亢临床护理路径日期项目护理内容1、一般评估:生命特征,皮肤,情志、药物过敏史,营养状态等。

评估2、专科评估:饮食情况、体重、突眼、甲状腺、精神状况、脉搏、体温、睡眠、肌力、家族史、个人史、二便等。

1、遵医嘱补液、治疗、勤巡视。

2、甲亢危象者按医嘱给抢救药物,吸氧。

3、甲状腺肿大者按医嘱外敷四黄水蜜。

治疗4、按医嘱治疗,白细胞下降者予鲨肝醇、利入院血生等升白细胞药:出现药疹者予抗组胺药或当天糖皮质激素,重者应停药;肝损伤者予护肝药,重者停药。

按医嘱即复抽血,送病人去做 B 超、甲状腺 B 检查超、EKG、全胸片等,指导患者留取各种标本。

遵医嘱正确给药,注意用药后的观察,如激素药物类药物、抗炎药、升白细胞药、护肝药、利尿药、镇静药等。

1、病情轻者院内活动,适当休息。

活动2、病情严重者甚至甲亢危象者应卧床休息。

饮食低碘、高热量高蛋白、无刺激性饮食,昏迷者予留置胃管。

l、按服务规范要求,及时安置病人,为病人创造一个安静舒适的环境。

2、了解病情,做好心理护理,多关心体贴病人,指导病人保持稳定的情绪。

3、做好各种基础护理、皮肤护理、眼睛护理等。

4、勤巡视,做好安全防护。

护理5、观察用药疗效和有无药疹、白细胞下降等副作用。

如白细胞下降者,病房应定时紫外线消毒,医护人员进入病房应戴口罩。

6、出汗多者嘱其多饮水,注意保暖、避免受凉。

7、甲亢危象者严密观察患者生命特征和意识改变并做好记录。

1、做好入院介绍:主管医生、护士,病区环境,呼叫仪的使用,请销假制度、探视制度,发连心卡。

健康2、详细讲解疾病的相关知识,各项检查的注宣教意事项,并发放“病人住院诊疗安排须知”。

3、正确指导口服药物服用注意事项,如激素类药物不能自行增减剂量或停药。

4、指导白细胞下降患者外出需戴口罩,避免到人群多的地方走动。

遵医嘱抽血,指导病人正确留取大小便标本,检查交待各项检查的时间安排及注意事项。

治疗遵医嘱按时按量准确发口服药。

中医指导饮食,根据证型有针对性的辩证实施饮食第 2 天饮食调护,如理气散结、滋阴降火等。

甲亢危象的护理常规

甲亢危象的护理常规

甲亢危象的护理常规【病情观察】1、身体评估:意识精神状态、营养状况、皮肤和粘膜、眼征、甲状腺、心脏、消化系统、骨骼肌肉实验室及其他检查:血清TH有无升高、甲状腺摄[3]I率是否增高、血中促甲状腺素受休及其他抗体是否阳性【护理要点】1、避免诱因,指导病人自我心理调整,避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素2、病情监测,观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化。

若原有甲亢症状加重,并出现严重乏力、烦躁、发热(体温大于39度)、多汗、心悸、心率达140次/分以上、伴食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生,立即报告医师并协助处理。

3、紧急处理配合:a)绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即给氧b)及时准确按医嘱使用PTU和碘剂。

注意碘剂过敏反应,如出现口腔粘膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血等症状,应立即停药。

通知医师处理c)密切观察生命体征和病情变化,准确记录24小时出入量d)对症护理,体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温,躁动不安者使用床栏保护病人安全,昏迷者加强皮肤、口腔护理、定时翻身,防止压疮、肺炎的发生【健康指导】1、嘱病人保持身心愉快,避免过度劳累和精神刺激2、教导病人有关甲亢的疾病知识和眼睛的保护方法,使病人学会自我护理。

指导病人上衣领宜宽松,避免压迫肿大的甲状腺,严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺激素分泌过多,加重病情3、指导病人坚持长期服药,并按时按量服用,不可随意减量或停药。

服用抗甲状腺药物者每周查血象一次,每隔1-2个月做甲状腺功能测定,每日清晨起床前自测脉搏,定期测量体重。

脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。

若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重、精神恍惚、大汗淋漓等,应警惕甲状腺危象的可能,及时就诊。

4、妊娠期甲亢病人,指导其避免对自己及胎儿造成影响的因素。

宜用抗甲状腺药控制甲亢,禁用[131]I治疗,慎用普萘洛尔.产后如需继续服药,则不宜哺乳.5、定期复诊。

甲亢病人护理问题及护理措施有哪些

甲亢病人护理问题及护理措施有哪些

甲亢病人护理问题及护理措施有哪些甲亢是一种人们生活当中常见的疾病,这种疾病的产生会导致人们的脖子肿大,同时患者的新陈代谢也会加快,有的时候还会出现精神方面的变化。

而在对甲亢患者进行护理的过程当中,甲亢这种疾病的特性也导致了一些问题的产生。

那么,作为护理人员需要注意哪些护理问题,又该对患者使用怎样的护理措施呢?什么是甲亢?甲亢全名甲状腺机能亢进,这是一种由于人体内的甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素而引发的疾病。

目前,甲亢这种疾病的病因尚未明确,但根据医学研究与调查发现,甲亢这种疾病的发生与人的自身免疫、遗传因素与环境因素等有着密切的关系,而长期未能得到治疗的甲亢还会发展为甲状腺毒症。

因此,只有积极配合医护人员的治疗与护理,才能更好的帮助人们远离甲亢的影响。

甲亢病人常见的护理问题1.正常作息却难以入睡在日常护理甲亢患者的过程当中,护理人员经常会发现患者虽然按照正常的作息规律生活,但在晚上睡觉的时候却非常容易发生难以入睡的现象,这是因为甲亢这种疾病会导致甲状腺素的分泌增多。

进而使患者的新陈代谢加速,从而引发患者中枢神经的兴奋性答复提升,具体的表现就是患者容易兴奋与愤怒以及在夜间难以入睡,进而使患者因缺乏休息而导致内分泌进一步紊乱。

2.正常吃饭却营养不良在日常生活当中,很多甲亢患者都会出现明明一日三餐正常吃但却逐渐消瘦甚至营养不良的情况,这是因为甲亢导致的新陈代谢加速会导致患者体内的糖分、脂肪、蛋白质甚至是维生素的新陈代谢都会甲亢,这不仅会导致患者因胆固醇偏高引起负氮平衡而出现营养不良的情况,更容易导致患者逐渐产生维生素缺乏症。

3.没有感冒却咳嗽痰多在一些甲亢患者的日常生活当中,很多人都会出现咳嗽痰多的情况,但连着吃了几天感冒药却不见好,这种情况其实是由于甲亢导致的代谢加速对身体产生了刺激,进而导致人体的保护系统受到了一定的影响而使人们的抵抗力下降,从而使人们更容易受到来自外界的病菌的感染。

如果患者的甲亢没有及时治愈的话,那么即使使用药物来治疗也难以取得良好的效果。

《内科护理学》甲亢病人的护理

《内科护理学》甲亢病人的护理
3.生育指导:
妊娠者宜用ATD,禁用131I治疗,慎用普萘洛尔; 产后如继续服药,不宜哺乳
4.社区-家庭支持
八、预后
经经积极治疗预后较好,少数可自行缓解。 66%的GO病人可自行减轻;20%无变化;14%继 续恶化 甲亢危象病死率在20%以上。
1.甲状腺功能亢进症的主要表现(A )
A.新陈代谢旺盛
2、活动无耐力 3、应对无效
4、有组织完整性受损的危险
(1)眼部护理:突眼的护理
• 带深色眼镜 • 涂抗生素眼膏 • 睡觉或休息时抬高头部
(2)用药护理
(3)病情观察
5、潜在并发症:甲状腺危象
(1)避免诱因 (2)病情监测:原有甲亢症状加重,出现严重乏 力、烦躁、发热(39oC以上)、多汗、心悸、心 率达140次/分以上,伴纳差、恶心、腹泻等应警 惕发生甲状腺危象。
(3)有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关 (4)潜在并发症 甲状腺危象 (5)焦虑 与神经系统功能改变有关
六、护理措施
1、营养失调:低于机体需要量
(1)体重监测 (2)饮食护理
• 高热量、高蛋白、高维生素饮食,以补充消耗,满 足高代谢需要。
• 避免食用含碘的食物:海带、紫菜
(3)药物护理
粒细胞减少:若白细胞低至3×109/L或粒细胞低 于1.5×109/L,应立即停药 药疹:严重皮疹应停药。
周期性麻痹:多见于青年男性(伴 低钾血症) 甲亢性肌病:肌群萎缩,软弱无力, 行走不便。 骨质疏松
女性常月经减少、后移、甚至闭经 男性阳萎,偶有乳房发育。
7、造血系统
淋巴细胞比例增加,单核细胞增多,但外周血
白细胞总数减少
(二)甲状腺肿大
呈弥漫性、对称性肿大,质地不等,无压痛。 左右叶上下极可触及震颤及血管杂音,为本病的重 要体征。

甲状腺功能亢进病人的护理-

甲状腺功能亢进病人的护理-
甲狀腺功能亢進病人的護理
甲亢
是由多種原因所致血循環中甲狀腺激素過多,引起高 代謝和基礎代謝增加與交感神經系統興奮性增高的一 組臨床綜合征。
以彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)最多見。 是一種器官特異性自身免疫性疾病,女性多見 (20~40歲) 患者血清中存在能與甲狀腺細胞TSH受體結合的 抗體, 甲狀腺刺激性抗體(TSAb)效應同TSH,GD的致病性 抗體
病因
1、自身免疫:是本病的主要原因 2、遺傳因素:有家族發病傾向 3、誘發因素:感染、創傷、精神刺激、勞 累等。
臨床表現
一、甲狀腺激素分泌過多所致的臨床表現
(一)高代謝症群 (二)神經精神系統 (三)心血管系統 (四)消化系統 (五)運動系統等
二、甲狀腺腫 三、眼征 四、甲亢危象
一、T3、T4過多綜合症
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
治療原則: (一)飲食治療 1、控制總熱量為原則,低糖、低脂、適量 蛋白、高纖維素、高維生素飲食。定時定量。 2、營養成分分配:糖類占總熱量的55%~ 60%;以主食為主,脂肪<30%; 蛋白質15% 3、三餐分配:1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、 1/3
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
(二)運動療法:有氧運動,運動量:心率 =170-年齡。
(三)藥物: 1、磺脲類:直接刺激胰島B細胞釋放胰島素
適合輕中度糖尿病,胰島素水準低,分泌延 遲者。 2、雙胍類:增加外周組織對葡萄糖的攝取和 利用。適合超重的2型糖尿病
糖尿病病人的護理-2型糖尿病
3、葡萄糖苷酶抑制劑(阿卡波糖):抑制 小腸α葡萄糖苷酶活性,減慢葡萄糖吸收。 (四)酮症酸中毒的處理: 1、胰島素治療:小劑量持續靜脈滴注,4~ 6U/h 2、補液: 3、補鉀 4、糾酸。治療併發症

(完整版)甲状腺功能亢进症病人的护理教案

(完整版)甲状腺功能亢进症病人的护理教案
分型
根据甲亢的发病原因和临床表现,可将其分为多种类型,如Graves病、结节性 毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中,Graves病是最常见的类型, 约占所有甲亢患者的80%以上。
诊断方法与标准
诊断方法
甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、体征和实验室检查结果。常用的检查方法包括甲状腺功能检测(如血清 TSH、T3、T4水平测定)、甲状腺自身抗体检测(如TRAb、TPOAb等)、甲状腺摄碘率测定等。
03
皮疹
轻度皮疹可给予抗过 敏药物治疗,严重皮 疹应停药并就诊皮肤 科。
04
其他副作用
如关节痛、胃肠道反 应等,根据具体情况 采取相应治疗措施。
提高患者服药依从性策略
加强健康教育
向患者详细解释甲亢的病因、症状、治疗方法及药物的作用 和副作用,提高患者对疾病的认知度和治疗依从性。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案,包括药物种类、 剂量、用药时间等,以提高治疗效果和患者满意度。
增加餐次
为满足高热量需求,可采 用三餐主食外加2-3次副餐 的形式。
均衡搭配
每餐应包括主食、肉类、 蛋类、奶类、豆类、蔬菜 和水果等食物,以保证营 养全面。
选用优质蛋白质
如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶 等动物性蛋白质,以及豆 类等植物性蛋白质。
避免诱发因素,如碘摄入过多等
避免高碘食物
如海带、紫菜、海鱼等海产品, 以及含碘盐等。
Chapter
运动锻炼对甲亢患者益处
改善心肺功能
适量运动可以提高患者的心肺耐 力,减轻心悸、气促等甲亢症状。
调节心理状态
运动有助于释放压力、缓解焦虑, 改善甲亢患者的睡眠质量。
控制病情发展
通过运动锻炼,患者可以更好地 控制体重、降低血压和心率,从 而有助于控制甲亢病情的发展。

护理学甲亢病人的护理

护理学甲亢病人的护理

护理学甲亢病人的护理甲亢(hyperthyroidism),又称甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种内分泌失调疾病。

甲亢病人临床表现多种多样,包括体重减轻、心悸、多汗、手震、眼球突出、腹泻、焦虑不安、疲惫无力等。

病情较重时,可导致心衰、骨质疏松、贫血、癫痫等严重后果。

因此,对甲亢病人的护理十分关键。

一、患者评估护理师在护理甲亢病人前,必须对病人的病情进行全面的评估。

我们需要收集患者的病史、药物过敏史、以及其他相关的医疗信息。

通过专业的采访和观察,了解病人的病情及症状的变化,以及病人的心理状态。

在收集了患者的所有信息后,我们可以更了解患者当前的状况,并在护理过程中充分考虑病人的特殊需求。

二、营养护理患有甲亢的病人由于甲状腺激素水平的持续升高,生理需要以及代谢的速度变快,抑制了胃肠道功能。

因此,病人往往会出现胃肠功能紊乱的现象,比如厌食、恶心、呕吐、腹泻等情况。

护理人员应帮助患者制定健康饮食计划,保证营养均衡,并遵循一些营养原则,如多吃一些低热量的食物,少食高热量的食物。

在摄取足够的糖类和脂肪方面,应根据患者每日的能量需求进行相应的调整。

此外,需要给予患者充足的水分供给,以促进病人的代谢和排泄,保证病人的血容量正常,降低病情发展的风险。

三、药物治疗甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。

药物治疗是甲亢治疗的首选,因为它可以快速降低甲状腺激素水平,减轻症状。

对于甲亢病人的护理中,应该充分了解药物的作用和用药互动,确保病人准确使用药物,并监测其健康和症状的变化。

甲亢病人常用的药物有抗甲状腺药、β受体阻断剂、Iodine等。

投药时应注意以下几点:1、单次用药剂量不超过3毫克,一天3次;2、在用药期间,要密切观察病人的情况,特别是心率、血压、和甲状腺激素水平等,并在需要时进行相应的调整;3、合理控制药物的使用时间,以防止病人出现药物依赖性以及肝、肾等器官的损伤。

四、心理护理甲亢病人的心理状态与其生理病情密切相关。

甲亢患者的护理PPT课件

甲亢患者的护理PPT课件
甲亢患者的护 理PPT课件
目录 1.了解甲亢 2.甲亢患者护理 3.常见的护理问题 4.护理计划和措施 5.并发症的预防和处理 6.护理的注意事项 7.结语
1.了解甲亢
1.了解甲亢
什么是甲亢:甲状腺功能亢进,引 起甲状腺分泌的激素过多。 症状:心悸、失眠、疲劳、体重减 轻、多汗等。
1.了解甲亢
6.护理的注意事项
病人教育:向患者及家属提供相关护理 知识。
7.结语
7.结语
甲亢患者的护理需要综合考虑身体 和心理因素。 护士在护理过程中应密切配合医生 的治疗方案,并提供全面的护理服 务。
谢谢您的观赏聆听
原因:甲状腺功能亢进症、Graves病等 。
2.甲亢患者护 理
2.甲亢患者护理
药物治疗:抗甲状腺药物控制 甲状腺功能。 日常饮食:减少摄入碘、限制 咖啡因和刺激性食物。
2.甲亢患者护理
心理支持:帮助患者调整情绪,缓解焦 虑。
3.常见的护理 问题
3.常见的护理问题
心血管问题:监测血压、心率,提 醒患者遵医嘱服药。 睡眠问题:建立规律的作息时间, 提供舒适的睡眠环境。
3.常见的护理问题
营养问题:营养丰富的膳食,补充合适 的维生素和矿物质。
4.护理计划和 措施
4.护理计划和措施
了解患者情况:详细记录病史 与症状,密切关注患者状态变 化。 定期复查:监测甲状腺功能指 标,调整治育和指导:教育患者如何管理病 情,避免诱发因素。
5.并发症的预 防和处理
5.并发症的预防和处理
心血管并发症:定期进行心血管检 查,积极预防和处理。 甲状腺风暴:密切关注患者状况, 采取紧急处理措施。
5.并发症的预防和处理
骨质疏松:饮食合理,补充足够的钙和 维生素D。

甲亢护理要点

甲亢护理要点

甲亢护理要点护理要点◆患者在症状明显和治疗早期,应卧床休息,避免剧烈运动。

当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后,可逐步恢复工作。

◆饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主。

低盐。

不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

◆并发浸润突眼时,睡眠时应抬高头部,外出时戴黑眼镜;眼脸不能闭合,睡眠时涂眼膏保护、最好戴眼罩。

◆合并周期性麻痹时,应防止受凉、饱餐和劳累。

◆合并重症肌无力时,应防止过度疲劳和情绪波动。

◆甲亢可能有多种并发症,其中以甲状腺危象最为危险,可危及生命。

凡严惩感染发热尤其是肺部感染,强烈精神刺激,不规则服药,过度劳累等诱因均可引起危象发生。

老年病人危象较多见,应予以特别监护。

危象症状:高热可达40°C,心率120~200次/分以上,烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。

如遇以上情况,必须立即送医院抢救。

◆如家庭条件允放,可自行作简便测定基础代谢率程度。

方法如下:病人禁食12小时,充分睡眠8小时,清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压,再按以下公式中的任何一种计算:①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。

②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。

正常人基础代谢率为—10~+15%。

以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。

1、热能:需要量应结合临床治疗,需要和患者食量而定。

一般较正常人是增加50%一70;%。

每人每天宜供给12。

55~14。

3000~3500kcal)。

避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2~3次。

临床治疗开展时,要及时根据甲亢患者病情,不断调整热能、及其他营养素的供给量。

2、增加碳水化物:应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%~70%;蛋白质应高于正常人,甲亢患者可按每天1。

5~2。

0kg。

;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33。

外科护理学——甲亢病人护理重点、考点整理

外科护理学——甲亢病人护理重点、考点整理

外科护理学——甲亢病人护理重点、考点整理★ 1、(名解))甲状腺功能亢进,简称甲亢,是由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为3、临床典型表现:①甲状腺激素分泌过多综合征(选择:脉率增快及脉压增大常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标)。

②甲状腺肿大。

③眼征:典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。

4、辅助检查中基础代谢率测定:基础代谢率测定器测定(牢记)公式:基础代谢率%=(脉率+脉压)-111,正常值为±10%,+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢,须在清晨、空腹和静卧时测定。

5、(必考)手术适应证:(1)继发性甲亢或高功能腺瘤;(2)中度以上的原发性甲亢;(3)腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;(4)抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期用药困难者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人。

*手术禁忌证:青少年病人、症状较轻者、老年病人、有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者。

6、五大并发症:呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。

7、甲亢病人术前药物准备就绪的指征:病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率稳定在90次/分以下,脉压恢复正常,基础代谢率(BMR)+20%以下,腺体缩小变硬,便可进行手术;术前教会病人头低肩高体位。

碘剂的使用方法:常用复方碘化钾溶液,每日3次口服,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日增加至每次16滴,然后维持此剂量。

8、(必考,记)甲状腺术后并发症观察与护理(1)(考)呼吸困难和窒息(最危急的并发症)发生时间多于术后48小时内。

常见原因:①切口内出血压迫气管②喉头水肿③气管塌陷④双侧喉返神经损伤。

处理:辨明原因,立即对因对症处理。

拆除切口缝线去除血肿、吸痰等,必要时及时行气管切开。

(2)喉返神经损伤:①单侧喉返神经损伤:声音嘶哑;②双侧喉返神经损伤:声带麻痹致失声,重者发生呼吸困难窒息。

甲亢病人的护理PPT课件

甲亢病人的护理PPT课件

甲亢病人的护理措施
药物治疗:甲亢病人通常需要服 用降低甲状腺功能的药物,如 甲巯咪唑。 饮食建议:限制摄入碘含量高的 食物,避免刺激性食物,如咖 啡和辛辣食物等。
甲亢病人的护理措施
规律作息:保持良好的作息习惯,充足 的睡眠对恢复身体有帮助。 心理关怀:关注病人的情感需求,提供 支持和理解,并鼓励积极的生活态度。
避免剧烈运动:避免激烈的体力 活动,以免加重病情或诱发甲 亢危象。 保持良好心态:建议甲亢病人保 持积极乐观的心态,积极配合 治疗和康复过程。
甲亢病人的护理注意事项
定期复查甲状腺功能:定期检查甲状腺 激素水平,及时调整治疗方案。
诊:定期追踪病情,监测药 物疗效,确保及时调整治疗方案。
甲亢病人的护 理注意事项
甲亢病人的护理注意事项
注意体温控制:甲亢病人新陈代谢加快 ,容易出现体温升高,应保持舒适的室 温。 预防甲亢危象:甲亢病人在急性应激或 感染等情况下易出现甲亢危象,需密切 监测病情。
甲亢病人的护理注意事项
甲亢病人的护 理PPT课件
目录 介绍甲亢病 甲亢病人的护理措施 甲亢病人的护理注意事项
介绍甲亢病
介绍甲亢病
甲亢病简介:甲状腺功能亢进,导 致甲状腺激素分泌过多的一种疾病 。 甲亢病症状:包括体重减轻、心悸 、疲劳等症状。
介绍甲亢病
甲亢病原因:甲状腺功能亢进的主要原 因是自身免疫反应。
甲亢病人的护 理措施

甲亢病人术后护理问题及护理措施

甲亢病人术后护理问题及护理措施

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,手术治疗是治疗甲亢的重要手段之一。

术后护理对于患者康复至关重要。

以下是甲亢病人术后可能遇到的问题及相应的护理措施。

一、术后护理问题1. 伤口感染术后伤口感染是甲亢病人常见的并发症,可能与手术部位污染、患者免疫力低下、术后伤口处理不当等因素有关。

2. 术后出血手术创伤导致局部血管损伤,术后出血是甲亢病人术后常见的并发症。

术后出血可能导致局部肿胀、疼痛,严重时甚至可引发休克。

3. 呼吸困难甲状腺手术可能导致喉返神经、喉上神经损伤,引起呼吸困难。

术后患者应密切观察呼吸情况,及时发现并处理。

4. 神经系统并发症术后可能出现甲状腺危象、脑水肿等神经系统并发症。

患者应密切观察意识、体温、脉搏、呼吸等生命体征,及时报告医生。

5. 营养不良甲亢病人术后可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,导致营养不良。

护理过程中需关注患者的营养状况,确保充足的营养摄入。

6. 心理压力甲亢病人术后可能因担忧疾病复发、手术效果等因素产生心理压力。

护理过程中需关注患者的心理状况,提供心理支持。

二、护理措施1. 伤口护理(1)术后伤口保持干燥、清洁,防止感染。

(2)观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象,如有异常及时报告医生。

(3)按时换药,保持伤口敷料干燥、整洁。

2. 出血护理(1)密切观察伤口敷料渗血情况,如发现渗血过多,及时报告医生。

(2)术后保持头部抬高,减少颈部压力,避免出血。

(3)遵医嘱使用止血药物。

3. 呼吸道护理(1)观察患者呼吸情况,如出现呼吸困难,立即报告医生。

(2)鼓励患者咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。

(3)遵医嘱使用雾化吸入,减轻喉部不适。

4. 神经系统并发症护理(1)密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸等生命体征。

(2)遵医嘱使用降颅内压药物,预防脑水肿。

(3)观察患者有无吞咽困难、声音嘶哑等症状,如有异常及时报告医生。

5. 营养支持(1)鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化食物。

《甲亢病人的护理》ppt课件完整版

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评估患者身体状况
在制定运动处方前,应对患者进行全 面的身体评估,包括心肺功能、肌肉 力量、柔韧性等方面。
选择合适的运动方式
根据患者的年龄、病情和兴趣爱好, 选择适合的运动方式,如散步、慢跑、 瑜伽等。
控制运动强度和时间
运动强度和时间应根据患者的身体状 况和耐受能力进行调整,避免过度劳 累。
监督运动过程
临床表现及分型
临床表现
甲亢患者主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢 进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等症状。此外,还可出现眼突、手颤等体 征。
分型
根据发病原因和临床表现的不同,甲亢可分为多种类型,如Graves病、结节性毒性 甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中,Graves病是最常见的类型,占所有甲 亢患者的80%以上。
02
诊断方法与评价标准
实验室检查项目介绍
血清甲状腺激素测定
01
包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等,用于评估甲状腺功能状
态。
促甲状腺激素(TSH)测定
02
用于判断甲状腺功能紊乱的原因,是甲亢诊断的重要指标。
甲状腺抗体测定
03
如TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
等,有助于病因诊断和预后评估。
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目录
• 甲亢概述与发病机制 • 诊断方法与评价标准 • 治疗原则及药物选择策略 • 护理评估与计划制定 • 心理护理与沟通技巧 • 营养支持与饮食调整建议 • 运动锻炼与康复训练指导 • 并发症预防与处理措施
01
甲亢概述与发病机制
甲亢定义及流行病学特点
甲亢定义
症。
评估患者的心理状态、 家庭支持及社会环境等。

甲亢病人护理---案例分析

甲亢病人护理---案例分析
TH浓度者应做好相应的护理。
案例资料
李女士病情稳定,一个月后病情稳定,体温 正常,自觉体力恢复,准备出院。
您还应向李女士做哪些保健指导?
健康教育
①向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治 要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素 ,并懂得如何避免。
②指导病人合理安排工作和休息,保持心情 愉快,维持充足的睡眠时间,避免精神紧张 和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的家 庭关系,并提供良好的社会支持系统。
②病人身心得到充分的休息,活动耐力得到 改善。
③能恢复并保持足够的应对能力。 ④病人双眼能闭合或得到保护,无感染征象
,角膜未受到损伤。
(一)一般护理
1 .环境和休息 环境舒适,避免嘈杂。依 病情指导休息。
2 .饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素及 矿物质丰富的饮食,主食足量,可增加肉蛋 奶等优质蛋白,多摄取新鲜蔬菜和水果,减 少可增加肠蠕动及导致腹泻的高纤维素食物 。避免刺激性及含碘丰富的食物,多饮水。 禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。
MÖebius征 (眼球向内侧聚合欠佳)
眼征
浸润性突眼:与眶后组织的自身免疫炎症有 关;突眼度≥18mm;
自诉眼内异物感、畏光、流泪、复视、斜视 及视力减退,眼睑肿胀,结膜充血水肿,视 野缩小,严重者眼球固定,角膜外露至溃疡 或全眼球炎,甚至失明。
身体状况
四、特殊表现: 1、甲状腺危象 2、淡漠型甲亢 3、妊娠期甲亢
【护理评估】
(二)身体状况
1.甲状腺毒症 ●消化系统:食欲亢进,稀便、排便次数增加。 重者可有肝大及肝功能异常,偶有黄疸。
●肌肉骨骼系统 :主要是甲亢性周期性瘫痪, 多见于青年男性,剧烈运动、摄入高碳水化合物、 注射胰岛素可诱发,主要累及下肢,伴低钾血 症 ;少数病人有甲亢性肌病,表现为登楼、蹲 位起立甚至梳头困难。骨质疏松。
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功能:分泌甲状旁腺激素。其功能
是调节体内钙和磷的代谢,维持血 钙正常水平。
4
复习甲状腺激素的功能


产热效应:TH提高组织的耗氧量,增加产热 对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 1 )蛋白质:激素过多时,加速蛋白质的分解; 激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力 2 )糖:促进小肠粘膜对糖的吸收,增强糖原 分解,抑制糖原合成,因此有升高血糖的趋势。 3 )脂肪:促进脂肪酸的氧化,增强儿茶酚胺 与胰高血糖素 对脂肪的分解作用 对神经系统的影响:促进神经系统的发育, 提高神经系统(交感)的兴奋性
多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者
1.甲亢诊断成立
2.有严重心脏病变
心脏增大,严重心律失常,
房颤、充血性心衰、心绞痛、心肌梗塞 3.排除冠心等器质性心脏病 4.甲亢控制后,上述症状可得以恢复
28
三、淡漠型甲亢
1.多见于老年患者
特殊临床表现
2.起病隐袭
3.主要表现为神志淡漠,乏力,嗜睡,反应迟 钝,明显消瘦,有时仅表现为腹泻,厌食, 或房颤,心绞痛,心肌梗塞
1
2




甲状腺 位置:颈前部、上端达甲状软骨中部,下端抵 第6气管软骨环。 形态:H形,两个侧叶和一个峡部 功能:分泌甲状腺素。其作用是促进机体新陈 代谢,维持机体正常生长发育,尤其对骨骼和 神经系统发育十分重要。
3
甲状旁腺 位置:甲状腺侧叶后面,上一对位
于甲状腺侧叶后面中部,下一对靠 近侧叶下极。 形态:扁卵圆形、棕黄色、黄豆大
5
甲状腺功能亢进症
简称甲亢,是指甲状腺本身产生甲状腺激
素(TH)分泌过多而引起的临床综合征。
特征:甲状腺毒症、眼征、弥漫性甲状腺肿。
6
Graves病

毒性弥漫性甲状腺肿是一种伴TH分泌增多的自 身免疫性疾病,临床表现包括:高代谢症群, 弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病, 又称Graves病。
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(三)心血管系统 症状:心悸、胸闷、气短 体征:
1.心动过速 常系窦性,一般每分钟心率 100~130次,静息或睡眠时心率仍80以上,脉 搏洪大有力,为本病特征之一. 2.心律不齐 老年:房颤、阵发性室上速; 年轻:早搏 3.心脏肥大 4.脉压增大 收缩性高血压 5.心脏杂音 S1亢进

①眼睑裂隙增宽。少瞬和凝视 ②眼球内侧聚合不能或欠佳

③眼向下看时,上眼睑因后缩而
不能跟随眼球下落;

④眼向上看时,前额皮不能皱起。
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2.浸润性突眼
又称恶性突眼,占5%,较少见,病情较严 重。主要由于眼外肌和球后组织体积增加、 淋巴细胞浸润和水肿所致。一般突眼度均> 18mm,而且两侧可以不对称,读数差≥3mm, 但很少超过5mm。由于高度突眼,眼睑不能闭 合,结膜与角膜经常暴露,尤以睡眠时为著, 从而引起充血、水肿,进而感染,导致结膜 炎、角膜炎、甚至全眼球炎,以致失明。
四、胫前粘液性水肿
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【实验室及其它检查】
1.甲状腺激素测定 TT3、TT4、FT3、FT4均增高
2.TSH的测定
TSH减低
3.甲状腺摄131I率
如摄碘率增高,峰值前移可符合本病
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4.TSAb甲状腺刺激性抗体测定
本病患者阳性率约80%~95%,经治疗病情缓解 后TSAb的活性明显下降或转正常,有利于随访疗效 和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以此估计抗甲状 腺药物停服合适时间。
34
[常用护理诊断]
1.营养失调:低于机体需要量 与代谢率增高导
致代谢需求大于摄人有关。
2.活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏
病、肌无力等有关。 3.个人应对无效 与性格及情绪改变有关。 4.有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关。 5.潜在并发症 甲状腺危象。
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杵状指趾
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Graves肢端病
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增生性骨膜下骨炎
甲状腺肿
甲状腺弥漫对称性肿大(随吞咽动作上下 移动)伴杂音和震颤——特殊体征,在诊断上 有重要意义。
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1.非浸润性突眼
又称良性突眼,约25%~30%
眼征
伴眼征,一般属对称性。主要因
交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌 张力增高所致。眼征有以下几种:
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(四)消化系统 食欲亢进,体重 减轻 ,大便次
数增多(不出现便秘), 肝大及功能损害。
(五)肌肉骨骼系统 甲亢性周期性瘫痪、肌病
(肌无力和肌萎缩)、骨质疏松、肢端粗厚、Graves 肢端病增生性骨膜下骨炎。 (六)生殖系统 女性月经减少甚至闭经,男性阳 痿,偶见乳房发育
(七)血液和造血系统 轻度贫血
7
流行特点
女性多见 20-50岁
男女比例:1:4~6
多起病缓慢,少数可因感染急性
起病
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病因和发病机制
★以遗传易感为背景,在感染、精神创伤
等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱 ★免疫耐受、识别和调节功能减退,T细胞功 能缺陷,机体不能控制针对自身组织的免疫 反应,产生自身抗体
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[护理评估]
1.病史
(1)询问病人患病的起始时间,主要症状及其特点,
有无家族史,既往及目前的检查治疗经过。女性病
人询问月经有无异常及生育史。
(2)评估病人患病后对日常生活的影响。评估病人的
心理状态。病人及家属对疾病知识的了解及其程度。
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【临床表现】
甲状腺毒症表现
(一)高代谢综合征
1、基础代谢率增高: 怕热多汗、皮肤、手掌、
面、颈、
腋下皮肤红润多汗。易饥、消瘦,常有
低热,发生危象时可出现高热。 2、物质代谢:糖(可促进肠道吸收,加还肝 糖原分解,故常有餐后尿糖阳性、血糖升高、糖耐 量受损;使糖尿病加重);脂肪、蛋白质(加速分
解,肌肉组织过多的消耗而消瘦疲乏无力 、体重下
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降)。
(二)神经系统
易激动、精神亢奋、舌和手平举向前 伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想 不集中、烦躁易怒、多犹疑等,有时出现幻觉, 甚而亚躁狂症 2、抑郁性症状 少数病人神情淡漠,反应迟钝,寡言少语, 动作减少,同时亦可见到眼、舌、手有细微颤 动,体检可见腱反射亢进
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特殊临床表现
一、甲亢危象
与大量T3T4释放入血有关。
1、主要诱因:应激、严重躯体疾病、口服
过量TH,感染、严重精神刺激、手术中过渡挤压 甲状腺等。 2、临床表现:高热(39度),心率增快 (140~240次/分),焦虑、大汗、呕吐、腹泻、 休克、昏迷等。
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特殊临床表现
二、甲亢性心脏病
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