急性胰腺炎 的护理体会
浅谈急性胰腺炎的护理体会
浅谈急性胰腺炎的护理体会目的为减少和避免急性胰腺炎日常护理中出现的不良事件,缓解低年资护理人员在急性胰腺炎护理工作中忙乱不堪等的护理问题。
方法通过文献研究分析总结和专家咨询及临床试验论证,分享笔者及其护理团队在日常护理工作中的体会与经验,提出急性胰腺炎优质护理的意见与建议。
结果与结论急性胰腺炎患者护理可通过转换角色换被动灌输为主动教育模式、建立风险告知与增强疾病了解相结合的健康教育模式、合理安排护理人员及借鉴专科护理等方式来提高急性胰腺炎患者护理质量。
Abstract:Objective In order to reduce and avoid the adverse events occurred in the daily care of acute pancreatitis,alleviate low seniority nurses in the nursing care of acute pancreatitis work flurry of nursing problems. Methods The paper through the literature research analysis summary,the expert consultation and the clinical trial demonstration,through shared by the author and her team of nursing in daily nursing work experience,proposed the suggestion and of the acute pancreatitis.Results and Conclusion Nurse can improve the quality of nursing care in patients with acute pancreatitis by transforming the role change passive infusion to active education pattern,establishes the risk to inform and enhance the understanding disease combined with health education pattern,reasonable arrangement of nursing and nurse for reference to improve the quality of nursing in patients with acute pancreatitis.Key words:Acute pancreatitis;Education mode;Specific nursing胰腺炎是消化內科最主要的常见病之一,特别是急性胰腺炎,其危险程度高、病程长、护理难度大、易复发,是消化内科日常护理工作中需特别关注的极少数病种之一。
63例急性胰腺炎的临床护理体会
见的 腹 之 具 发 、 化 并 症 病 率高 特 急 症 一, 有~… … … / 多、 死 … 霭浃 变 多、 发 … …一 的l I / . … 点 。 大鄙 分患者在患 病后容易产生烦 躁不安、 惧、 恐 抑郁等
,
护理人员应对急性胰腺炎患者做好出院指导。其指导内容
不良 心理反应。因此 , 对急性胰腺炎患者做好心理护理就显得尤
为重耍。医院需要给病人创造一个温馨舒适的住院以及康复环
境; 护瑾 员必须详细的向病人或其家属讲解急性胰腺炎治疗 的方法 目的、 过程以及治疗过程中可能发生的问题。护理人员 在与患者及其家属进行交流时要耐心, 语气要温和, 并及时地观
【 王桂 华.2例 急 性 胰 腺 炎 的临 床 护 理 [】 3 】 3 J.化 : 之 发 , 0 9 2 [ 20 ,8
( 8) 14 2 . 1 : 4 —1 1
[苏 兆群 . 胰腺炎 的临床 护理 []中 国民 康 医 学 ,0 82 (4 : 4 】 急性 J. 20 ,0 1 )
患者血压迅速下降、脉率增怏的现象应及时给予患者补充血容 量, 加快补液速度, 适当给予血管活性药物。另外, 护理人员应密
切注视患者察有无腹膜刺激征 或腹部包块 ,及时发现胰腺周 围
脓肿 、 假性胰腺囊肿的发生 ; 注意观察呕吐物 、 物的色泽 , 排泄 及
时发现 消化道 血倾 向。f ’ 2 . 加强 患者个人卫生护理 .4 2
因包括饮食不规律 2 例; 3 胆源性疾病诱发 2 铆i l 复发性胰牒炎
1 7例 ; 他原 因 2 。 其 例
2 护理 方法
2 1 心 理 护 理 .
急性胰腺炎患者 由于要保证绝 对卧床 , 自身不能做好个人
45例急性胰腺炎的临床护理体会
45例急性胰腺炎的临床护理体会【摘要】急性胰腺炎是一种常见且严重的疾病,对患者的护理至关重要。
本文总结了对急性胰腺炎患者的护理措施,包括护肤、疼痛缓解、饮食护理和体位护理等。
着重强调了护理的重要性,提出了提高护理意识和护理水平对患者康复的帮助。
护士在胰腺炎患者中扮演着重要的角色,应该不断提升自身护理技能,为患者提供更好的护理服务。
通过本文的介绍,希望能够引起更多护士对急性胰腺炎患者的关注,提高护理水平,为患者的康复做出更大的贡献。
【关键词】急性胰腺炎、临床护理、护理措施、护肤、疼痛缓解、饮食护理、体位护理、护理意识、康复、护士角色1. 引言1.1 胰腺炎的概述胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病,以胰腺炎炎性反应为主要特征。
其发病率呈逐年增加的趋势,已成为急腹症的常见病因之一。
胰腺炎的发病原因多种多样,包括胰腺结石、胰腺毒性损伤、胰腺功能异常等。
临床上,胰腺炎主要表现为上腹部剧痛、腹部胀痛、恶心呕吐、发热等症状。
严重的胰腺炎还可能导致多器官功能障碍,甚至危及生命。
胰腺炎的治疗过程艰辛且漫长,患者需要接受细致的护理和严密的观察。
护理工作对于胰腺炎患者的康复至关重要,能够有效减轻患者的痛苦,缓解症状,促进病情好转。
护理人员在胰腺炎的治疗过程中扮演着至关重要的角色,在提供医疗护理的还需为患者提供心理支持和关怀,帮助他们度过难关,走向康复之路。
1.2 护理在胰腺炎中的重要性在急性胰腺炎的治疗过程中,护理起着至关重要的作用。
护理不仅可以帮助患者有效控制病情,减轻病痛,还可以提高患者的生活质量,促进康复。
护理人员在胰腺炎患者中的重要性体现在以下几个方面:护理人员可以及时观察患者的病情变化,提供及时的护理措施。
随着病情的加重,患者可能会出现不同程度的疼痛、呕吐、腹泻等症状,护理人员可以通过密切观察患者症状的变化,及时采取相应的护理措施,帮助患者缓解症状,减轻病痛。
护理人员可以协助医生进行治疗,保证治疗效果。
在胰腺炎的治疗过程中,医生通常会根据患者的病情制定相应的治疗方案,而护理人员则可以协助医生完成治疗过程,包括监测患者的生命体征、配合医生进行药物注射等工作,确保治疗效果的实现。
急性胰腺炎的临床护理体会
急性胰腺炎的临床护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】通过观察了解急性胰腺炎的病因,探讨如何提高治愈率,并对急性胰腺炎患者实施基础护理、专科护理、心理护理,对减轻患者的痛苦,建立良好的护患关系,使患者早日康复起到重要作用。
【关键词】急性胰腺炎; 观察;护理急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1]。
其发病急,变化快,病情严重,预后较差,如治疗不及时,可危及生命。
现将2007年10月—2009年10月治疗急性胰腺炎76例护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组共76例,男53例,女23例;年龄18~76岁,平均50岁;住院5~44天,平均15.8天。
发病原因:胆道疾病41例,饮酒、暴食25例,高脂血症6例,病因不清4例。
B超或CT检查发现胰周有渗出液40例,胰腺坏死15例。
出现全身并发症7例,假性囊肿7例,胰腺脓肿1例。
1.2 临床表现患者均有发热、腹痛、腹胀,伴有或不伴有恶心、呕吐,均有上腹压痛、反跳痛,血、尿淀粉酶均明显高于正常值。
符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[2]。
1.3 治疗采取禁食及胃肠减压, 减少胰腺分泌、抑制胰腺酶活性, 维持水电解质平衡, 控制感染及对症治疗等。
1.4 结果76例中痊愈38例(50%),明显好转24例(31.58%),好转12例(15.79%),死亡2例(2.63%)。
2 病情观察2.1 观察生命体征严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化并做好记录。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因,当脉搏100次/min,收缩压≤80mmHg,脉压差≤20mmHg时,提示血容量不足和休克,要及时通知医生并配合医生进行输血、输液等抗休克治疗。
重症胰腺炎护理论文(共5篇)【护理医学论文】
第1篇:浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症,以严重的全身炎症反应综合征为主要表现,其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关,进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克,甚至多器官功能障碍综合征(MODS),病情凶险,病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration,HVHF)的方法能有效清除炎症介质,调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平,维持电解质和酸碱平衡,保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率,我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP,效果良好,现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例,男29例,女19例,年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗,辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路,采用HVHF进行5d治疗,每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器,HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制,并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量,以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤,超滤量为1500?4000ml/d,治疗开始前后,测量体温,每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次,治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等,以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0)表示,采用自体配对i检验,P<0.05为差异有显著意义。
60例急性胰腺炎护理体会
60例急性胰腺炎护理体会急性胰腺炎(acutepancreahtis,AP)是临床常见的急腹症,目前普遍认为该病的发生是胰腺分泌的消化酶对自身组织形成消化所致,是一种急性的化学性、无菌性炎症。
按照病理学可分为病情相对较轻,预后较好的单纯性胰腺炎和病情凶险病死率极高的出血性坏死性胰腺炎[1]。
急性胰腺炎的发生与局部组织发生血液循环障碍,导致大量细胞因子得以释放,激活组织内的多种消化酶,对自体组织形成消化的同时还释放出多种毒素,从而引起内环境的紊乱,损伤重要的脏器。
我院自2012年3月~2012年9月收治急性胰腺炎患者60例,通过精心护理,取得了不错的效果。
现将护理体会报告如下。
1资料与方法11一般资料:选取2012年3月~2012年9月期间我科收治的急性胰腺炎患者60例,其中男42例,女18例;年龄22~78岁,平均4937±528岁;出血坏死性胰腺炎26例,单纯性34例,均符合《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》的诊断标准。
患者入院之后均给予相同的治疗,且均痊愈出院。
12临床表现:所有患者均以不同程度的腹部疼痛为主要的临床表现,部分患者同时伴有恶心呕吐等不适。
行体格检查可发现上腹部压痛和反跳痛明显。
行实验室检查,患者的血液和尿液淀粉酶水平均明显升高,彩色超声检查表现为胰腺回声不均匀,边缘不清晰。
13西医综合治疗:给予禁食,胃肠减压,纠正水电解质紊乱,抗生素控制感染,抑制胰液分泌,解痉止痛,营养支持等对症治疗。
14治疗效果:本组60例患者腹痛、腹胀明显缓解,血象降低,血、尿淀粉酶恢复正常,体温正常,均治愈出院,未出现严重的并发症。
2护理22饮食控制:对急性胰腺炎进行治疗的早期,禁食必不可少,在进行胃肠减压的过程中,引流一定要通畅,并且要准确的记录引出液的性质和量,从而有利于医生对病情进行准确的判断。
22生命体征检测和电解质平衡:监测患者的生命体征,并对体温进行动态观察,了解中心静脉压水平,从而对血液动力学的状况有所判断。
急性胰腺炎的护理体会_0
急性胰腺炎的护理体会:急性胰腺炎,是多种病因导致胰酶内被激活引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死的化学性炎症反应,临床上以急性上腹痛,恶心,呕吐,发热及血,尿淀粉酶增高为特点,是常见的消化系统急症之一。
按病理组织学表现可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎两种。
标签::急性胰腺炎;护理;观察。
本科近年来对收治的部分急性胰腺炎的患者采用非手术治疗,经过合理的用药,精心护理,均取得了满意的疗效。
现结合临床将其中的几点护理体会总结如下。
一保守治疗期间的护理1、绝对卧床休息,保证睡眠,指导患者采取适当姿势,协助背部按摩,松弛技术,可减轻患者疼痛,剧痛或碾转不安者要防止坠床,卧床期间做好生活护理,满足其生理需要,创造安静环境,促进患者的舒适和睡眠。
2、禁食和胃肠减压因为食物中酸性食糜进入十二指肠促使胰腺的分泌,肠管内压力增高,加重胰腺的病变。
通过禁食进行胃肠减压可避免呕吐,同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌。
从而降低酶对胰腺的自溶作用,減轻腹胀,因此在治疗本病过程中禁食和胃肠减压是相当重要的治疗手段。
3、观察体温、脉搏、血压,注意神志及腹部症状体征的变化,观察疼痛的部位,持续时间,性质,程度和反射部位。
有无伴随症状等。
记录24小时出入量。
注意血尿淀粉酶的动态变化以了解病情的进展。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因。
往往是突发性的。
要密切观察病情的进展情况,及时向医生反映,协助医生积极抢救。
通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持,维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。
病重者转入重症监护病房监护。
4、用药的护理:遵医嘱给予止痛药。
注意观察止痛药效果和不良反应。
对病情重和胆源性胰腺炎发病早期及可应用抗生素,目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染,对后期感染治疗有利。
5、抑制胰腺酶的作用重症病人早期应用胰酶抑制剂有效。
静脉点滴抑肽酶10万U,每日2次,可抑制胰蛋白酶的活性。
急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎的护理体会第一篇:急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎的护理体会[摘要] 目的通过对急性胰腺炎患者的护理,总结经验,提高护理水平。
方法选取2013年5月至2014年6月在我科住院的62例急性胰腺炎患者予以精心的护理,对其护理过程进行记录,并加以分析总结。
结果本组62例患者均取得了满意的疗效,未出现并发症,治愈出院。
结论对于急性胰腺炎的治疗,合理有效的护理起到至关重要的作用,可以减轻患者的痛苦,提高治疗效果。
[关键词] 急性胰腺炎护理急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
是外科常见的急腹症之一。
我科自2013年5月-2014年6月收治急性胰腺炎患者62例,均采取非手术治疗,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养、抗炎抑酸补液对症治疗,无并发症发生,患者均痊愈出院。
现将护理体会总结如下: 1.临床资料本组62例患者,男46例,女16例。
年龄25~67岁,平均50岁。
发病诱因:胆道疾病35例,暴饮暴食20例,慢性胰腺炎急性发作7例。
患者临床表现主要为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
经实验室、B超、CT检查确诊。
.护理2.1 心理护理减轻患者焦虑、恐惧心理,让患者积极配合治疗和护理,做好心理支持尤为重要。
首先要做好患者和家属的解释和安慰工作,稳定患者的情绪,家属陪护给予亲情支持。
与患者进行有效交流,耐心倾听患者的倾诉和情感表达,想办法帮助患者缓解心理压力,增强其对治疗的信心,以使其积极的配合治疗。
[1]向患者和家属讲解有关胰腺炎的理论知识以及治疗的方法和大致过程,使其了解胰腺炎的预后,稳定患者情绪,勇敢面对现实,主动配合治疗和护理。
2.2 疼痛护理针对患者患者疼痛的部位、性质、程度,有针对性采取措施以缓解疼痛。
除遵医嘱应用镇痛药物外,要安慰疏导,协助患者以变换体位、按摩腹部等方法来缓解疼痛,增加舒适感。
比如:采取左侧卧位,膝盖弯曲,靠近胸部以减轻疼痛。
重症急性胰腺炎患者的护理体会
重症急性胰腺炎患者的护理体会发表时间:2019-09-05T10:32:31.047Z 来源:《航空军医》2019年6期作者:韩蕊艳[导读] 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病情凶险,病程进展快[1],其发病原因是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活。
(解放军第八十一集团军医院普通外科河北张家口 075000)摘要:目的重症急性胰腺炎具有起病急、病情进展快、死亡率高等特点,因此,及时有效的护理干预对于降低患者的死亡风险,促进患者早日康复具有积极的意义。
为了进一步提升我我院重症急性胰腺炎患者的护理质量,开展了本次研究。
方法回顾性分析51例急性重症胰腺炎患者的临床资料,对护理措施以及护理效果进行分析,提出更好的护理措施。
结果患者经过高质量的护理以及及时的治疗干预,均未发生死亡,治疗效果满意。
结论采取正确有效的护理措施对重症急性胰腺炎患者进行干预,能够有效地促进康复。
对患者及时实施心理护理有助于改善患者的焦虑和恐惧等不良心理体验,能够促进患者的身心健康。
关键词:胰腺炎;营养支持;护理重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病情凶险,病程进展快[1],其发病原因是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活,进而对患者本身胰腺产生了自体的消化作用,导致炎性反应的出现,患者突然出现腹部剧痛,呈刀割样疼痛,需要及时进行抢救。
急性胰腺炎的病理类型有两种,一种是出血坏死型,具有死亡率极高的特点,治疗一般以急诊手术为主。
另一种是水肿型,在治疗上通过及时保守治疗一般可以得到较好的控制。
急性重症胰腺炎的护理工作对于治疗效果具有较大的影响,为了探究高效的护理措施,将我院既往患者的临床资料作为研究对象,采用回顾性分析的方法分析护理措施,为急性重症胰腺炎患者的护理质量提升提供指导。
回顾性分析2011年6月~2013年6月收治SAP患者78例在治疗期间的护理情况、护理经验,现总结如下。
急性胰腺炎的护理体会80例
对一些可以诱发或加重溃疡症状 , 甚 至引起并 发 症 的药 物 如水 杨 酸类 、 利 血
5月 收治 各类 胰腺 炎 j 者8 0例 , 护理 作
如下 报 告 。
O1. 29 8
在应用抑制 胰液分 泌药 时 , 如 善得 定 , 要
求剂量精准 。
健 康 教 育
摘
要 目的 : 提 高 急性 胰 腺 炎 的 治 疗 效
果, 减 少 并 症 的发 生 。 方 法 : 对8 O例 急 性
胰 腺 炎 患 者从 心 理 护 理 、 症状 护理 、 药 物
急 性 胰 腺 炎 是 指 胰 腺 分 泌 的 消 化 酶 对 胰 腺 及 其 周 围组 织 自身 消 化 所 致 的 急 性化学 性 炎症 , 是 消 化 系 统 常 见 急 症 之
一
防病情恶化 。
严密观察病情变化 : 由 于胰 腺 组织 大
等无刺激性食物。避免过度劳累 , 强调必
须就诊的症状 , 若 出现 腹 痛 、 恶心 、 呕 吐 等
护理 体 会 观察引流物 的颜色 、 性状、 量 。观 察 有 无
关键词
急性 胰 腺 炎
出院指导 : 强 调进 食 知识 , 出院后必 须严格 控制 暴饮 暴食及 高脂肪 类食 物 , 禁
饮酒 、 浓茶 、 咖啡等 , 禁烟 , 多食 水 果 、 蔬 荣
全腹压痛及反跳痛等腹膜刺激症状 出现 ,
间 要 注 意 胃肠 减 压 装 置 是 否 有 效 , 有 无 漏
待 可进食后 先饮 水或进 少量 碳水化 合物
一例急性胰腺炎患者护理体会
一例急性胰腺炎患者的护理领悟一例急性胰腺炎患者的护理领悟【纲领】目的经过个案分析的方法研究急性胰腺炎护理的对策,提升护理质量。
方法以一例急性胰腺炎患者为研究对象,总结研究临床病历资料,赏赐患者详细护理对策,察看护理收效。
结论在急性胰腺炎的护理规程中,对其采用科学的健康教育,能够获取较为优秀的治疗收效,提升急性胰腺炎患者的治愈率。
【重点词】急性胰腺炎;领悟;护理急性胰腺炎作为一种常有的消化系统疾病,主假如由于患者胰腺中的胰蛋白酶自己消化作用而惹起的1 / 7疾病,临床上患者主要表现为急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热以及淀粉酶增高等症状。
当前急性胰腺炎的治疗手段一般采用保守治疗,在治疗的同时更需要优秀的护理对策。
1、病例报告1床,王健,男,25岁,主管医生:孙立臣主任。
患者因急性重症胰腺炎治疗后10天,发热半天,于2017年8月28日收住院,住院诊疗为“急性胰腺炎”。
既往史:慢性粒细胞白血病病史。
住院后完满有关检查,阳性化验结果:淀粉酶365单位/升、脂肪酶813单位/升、葡萄糖29.42mmol/l。
ct示:周边十二指肠及空肠段肠壁增厚模糊,考虑炎症所致。
赏赐一级护理、禁饮食、连续吸氧3升/分,连续心电监护,赏赐邦达消炎、瑞米丁护胃、林格尔补液治疗。
当前患者生命体征较平稳,自述腹痛较前明显减少,睡眠可,大小便畅达。
现血小板1074x109/l,白细胞35.66x109/l。
2、病理分型在病理上急性胰腺炎可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。
事实上这两种变化其实不能够截2 / 7然分开,后者是前者的发展。
两者在病理上的特点仍是很明确的,急性水肿型胰腺炎的特点为间质性水肿和炎症反响,急性坏死型胰腺炎的特点为胰腺实质坏死和出血。
2.1、急性水肿型胰腺炎:肉眼可见胰腺水肿、肿胀,镜下可见腺泡及间质性水肿、炎性细胞浸润,有时有轻度出血或局灶性坏死,约占胰腺炎80%左右,其预后优秀。
2.2、急性坏死型胰腺炎:胰腺腺体外观增大,增厚,呈暗紫色,坏死灶呈散在或片状分开,全胰腺坏死很少发生,病灶大小不等呈灰黑色,后期坏疽时为黑色,腹腔伴有血性渗液,内含大量淀粉酶,可伴有多器官功能衰竭,临床上病死率较高。
急性胰腺炎的临床护理体会
急性胰腺炎的临床护理体会急性胰腺炎发病急、变化快、并发症多。
临床护理中饮食护理起着非常重要的作用,可减少胰液的刺激与分泌,静脉通路的建立可保证药物的血药浓度,留置胃管的护理可保证病人的舒适和减少胰液的分泌,减轻疼痛的护理可以使病人舒适。
标签:非手术治疗留置胃管的护理减轻疼痛发热的护理急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是常见的急腹症之一,可发生休克和多器官功能衰竭,病死率高。
在病人治疗和抢救过程中,对病情及时有效的观察、静脉通路及时有效的建立、对于导管的有效护理、减轻疼痛的护理和心理护理及对疾病的健康宣教,是对疾病的治疗和保证疾病取得快速好转成功的因素。
现对我科2008年6月---2009年6月共收治的18例急性胰腺炎病人在临床护理及救治过程中的体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料18例急性胰腺炎病人中,男12例,女6例,年龄28-68岁,平均48岁,常见疾病为胆管疾病,大量饮酒,暴饮暴食,内分泌与代谢障碍等,临床症状主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腰背部疼痛、发热、黄疸等,所有病人经化学实验室、超声检查、放射线检查最终确诊为急性胰腺炎。
1.3 非手术治疗方案:以非手术治疗为主,包括禁食水、留置胃管、持续胃肠减压、止痛、纠正水电解质紊乱、心电监护,使用合理有效抗生素、使用质子泵抑制剂抑制胃酸、保护胃肠黏膜,使用生长抑制素抑制胰腺分泌,营养支持疗法等。
2 护理2.1 饮食护理由于该病与胆结石、高脂肪饮食、暴饮暴食、饮酒、情绪波动、外伤等有密切关系。
因此在发病期,饮食的护理十分重要,发病期要禁食、禁水、禁酒。
如此时进食会刺激胃酸的大量分泌从而导致胰液分泌加速从而导致胰腺自身消化的加速,因此禁食对急性胰腺炎的病人起着非常重要的作用。
待病情缓解后可以逐渐进食流质、半流质饮食,以清淡、低脂、易消化、无刺激的食物为主,注意开始时由少量逐渐增加,以免一次进食过多而引起胃液产生过多,产生病情反复,因此要着重注意饮食护理,检查能够吃饭病人的饮食是否合理。
急性胰腺炎的内科护理体会
免负重或过度活动 , 意识不清 加约束带 约束 另一侧肢体 , 以免
针头拔出。
综上所述 , 临床护理工作中使用留置针可极大地降低浅静 脉损伤 , 少输液意外感染 的概率 , 于长期输液 的患者来 说 减 对 可减少痛苦 , 既安全又可避免交 叉感染 的发 生 , 信在不久 的 相 将来 留置针在 医院的使用将会更加普遍。
肿 转 入 外 科 , 例 控 制 好 转 。结 论 1 急 性 胰 腺 炎 除 了 采 取 有 效
位进行消毒 , 方法是从 内到外做圆圈状 消毒 , 以防止感染 。
留置针最长保留时间是 5d 7d 因为时 间过长 , 一 , 血管通透
的治疗外 , 合理化的护理措施 可以缩短病程 , 提高治愈 率。
针头刺入静 脉而外套管 尚在静脉壁外 ; 穿刺 角度过小 , 划伤静
【 摘要 】目的
探讨 急性胰腺 炎的 内科护理措 施 , 高急 提
性胰腺 炎的 治愈 率。方法 回顾 性分析 我 院 20 0 5年 3月一 20 年 3月 4 例急性胰腺炎 内科住 院患者的病历资料。结果 09 0
轻 症 急 性胰 腺 炎 3 例 , 过 积 极 治疗 和 护 理 全 部 治愈 : 症 急 6 通 重
33 应用 留置针输液 时要控 制滴 速 ,如对血管有刺激性 .
4 导管脱 出主要 由于固定不妥 、留置针停 留在 关节附 . 4 近、 肢体活动过度和外力牵拉所致。 应妥善 固定导管 , 延长管应 弧形 固定 以利于导管受外力 牵拉 时有一定的余地。 在更换敷料 时应向心揭开敷料 。 此外 , 加强宣教 , 要 指导患者置管侧肢体避
有两种 :第一种是将 1 1 5U的肝素用 5 0m 支 . 2 0 L生理盐水稀 释 , 出头皮针后取 2 5m 拔  ̄ L注入肝 素帽内, 抗凝作用持续 1 2h 以上 ; 第二种方法取生理盐水 1 L 停止输液后每 6 - 冲洗 0m , 8 h h
57例急性胰腺炎的护理体会
2 5 3 基础 护理 : 性胰 腺 炎 的患 者 因放 置 胃管 、 .. 急 禁食 、 饮 、 热 禁 高 等易 造成 口腔 内细菌 滋生 , 发生 口腔 炎症 , 们每 E 用生 理盐 水 口腔 护 易 我 l 理 z次 , 保持 病床 平整 干净 。
19 83,5 0
作 者单 位 :7 0 0 河南 省南 阳医专 一附 院普胸 外科 43 0
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小 结
参 考 文 献
血栓 闭塞性 脉管 炎发 病率 仅 次 于下 肢 静脉 曲张 , 占动 脉 周 围血 管 疾 病 的第 2 ; 位 多发 于青壮 年 男性 , 变 主要 累及 四肢 的 中小 动 脉 , 有 周 病 具 期性 、 段性 、 特异 性炎 症 的特 点 ; 累 的 血管 壁 增 厚 , 性 减 弱 , 流 节 非 受 弹 血 通 过 缓慢 , 终导 致血 栓形 成 , 体 出现 缺 血症 状 , 最 肢 患肢 出现 麻 木 、 痛 、 疼 溃疡 、 疽 。通过心 理护 理 、 坏 戒烟酒 、 合理 饮食 、 患肢 保 暖 、 痛护 理 、 面 疼 创 护理及 肢体 功 能锻炼 等 , 减轻 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 病人 的痛 苦 , 短 疗 可 缩 程 , 日促进 康复 。 早
1 临床 资料
20 0 0年 1 O月 一2 0 0 4年 1 o月我 院 内三 科 共 收治 急 性胰 腺 炎 患者 5 7 例 , 4 男 8例 、 9例 , 龄 2 5 女 年 3— 8岁 , 均 年 龄 4 . 平 0 5岁 , 纯 水 肿 型 5 单 1 例 , 血 型 坏 死 6例 , 院 天 数 最 长 4 d, 短 5 治 愈 好 转 5 出 住 6 最 d, 1例 , 亡 死 6例 。 2 护理 措施 急 性胰 腺炎 患者病 情 较重 , 累及 脏 器 多 , 情 变化 快 , 时可 能 危 及 病 随 生命 , 因此 密切 观察 病情 尤为 重要 。 2 1 密切 观察 病人 的生 命 体征 变 化 , . 当病 人 出现 脉 搏 细速 , 压 正 血 常 范 围, 压差 缩小 , 明 已处 于休 克代 偿期 , 即报告 医 生 , 速建 立 静 脉 说 立 迅 脉 通道 , 补充血 容量 , 防 纠正休 克 , 时注意 观察 尿量 。 预 同 2 2 观 察 腹 痛 情 况 : 7例 患 者 均 有 持 续 上 腹 疼 痛 , 发 性 加 剧 且 向 . 5 阵 腰 背部 放射 , 镇痛 剂一般 不缓 解 。 用 2 3 观察 恶心 、 吐和 腹胀 情 况 : 病 时 可 因激 烈 的腹 胀 而 引 起 反 . 呕 起 射性 的 恶心 、 吐 , 呕 呕吐 物为 胃内容 物 5 7例患者 我 们给 以禁 食 、 腹胀 明 显 者 给放 置 胃管持续 胃肠 减 压 , 察 引流 液 的颜 色 、 观 性质 、 量 。 同时 配合 数 中 医用 清胰 汤 , 每次 5 一l 0 注入 胃管 , 日 3次 , 持 大便 畅通 , 出 0 O ml 每 保 排 毒素, 减轻 腹胀 , 得 了很好 的效果 。 取 2 4 胃肠减 压 护理 : 胃肠 减 压 器 吸 出 胃内容 物 , 减 轻 恶 心 、 . 用 可 呕 吐、 腹胀 、 腹痛 症状 , 治疗胰 腺炎 常用 方法 l 症状 缓解 后停 止使 用 , 留 是 2 ] 对 置 胃管 的病人 护理 时要 注意 以下几 点 : 胃管 在鼻 尖 部 固定牢 固 , 防止 脱管 和减 少 咽部 的摩擦 刺激 , 意 观察 引 流 管是 否 通 畅 , 时 冲洗 , 注 定 观察 引 流 液 的性状 和量 并记 录 , 胃肠 减压抽 吸力 不 可过大 以 免造 成粘 膜损 伤 , 减压 瓶要 每 日清洗 消毒 , 止逆行 感染 , 压 阶段机 体 丢失 大量 的 水份 和 电解 防 减 质, 易造 成 脱水 、 碱平衡 失 调 , 密 切 观察 病 情 变化 , 确记 录 出 入量 , 酸 要 准 定 时测定 电解 质 。 2 5 高热护 理 : 7 患者 中 6 患 者 有持 续 高热 表 现 , 其 原 因 与 . 5例 例 究 胰腺 周 围肿 胀 、 腺坏 死 、 胰 组织感 染 、 部感染 有 关 , 病情 没有 得 到有 效 肺 在 控制 前 , 强高热 护理 十分 重要 。 加 2 5 1 高热 时我 们首先 给物理 降 温 , . . 包括 冰枕 、 精擦 浴 , 酒 冰盐水 保 留灌 肠 , 若体 温不 降 , 可考 虑药物 降 温 , 如复方 氨基 比林 肌注 , 不 能 降温 仍 且患 者 中毒症状 明显 , 在给 予 大剂 量 抗生 索 的 情况 下 给 予小 剂 量激 素 以
急性胰腺炎患者的基础护理体会
注意力的方 法等 , 减轻疼痛I 3 1 。 必要 时遵 照医嘱合理使用解痉药 ,
 ̄ I 1 6 5 4 — 2 对 胆绞 痛 止痛 效 果 较好 , 但 可 引起 腹 胀 , 在 胰 腺 炎 腹 胀较
2 8 5 例患 者 , 男1 7 9 例, 女1 0 6 例, 年龄2 0 ~ 8 2 岁, 平 均 年 龄4 4 岁。
1 临床 资 料
1 . 1 一 般 资料
告知患者绝对 卧床休息 , 以降低机体代谢率 。 密切观察腹痛
的部 位 、 性质 、 程度、 范 围及 持 续 时 间 , 安慰患者 , 让 患 者 了解 腹 痛 是本 病 的一 个 症 状 , 治 疗后 会 逐 渐缓 解 。 教 会 患 者 放松 技 巧 , 协 助 患 者取 弯腰 、 屈膝侧卧位 , 以减 轻 疼 痛 。 按摩背部 , 教会 患者 分 散
刘文霞: 女, 大专, 护师
收 稿 日期 : 2 0 1 2 — 0 5 — 3 1
能 自理的患者 , 选择合适的 口腔护理液 , 每天2 — 3 次 口腔护理 , 操
4 小 结
3 李亚静. 音 乐疗法在临床 中的应用进展[ J ] . 护士进修杂志, 2 0 0 3 ,
处理 , 并 积极 处 理并 发 症 。
1 . 3 结果
所致的胰腺组织的局部炎症反应 , 可伴有其他器官的功能改变 。 发 病前无胰腺功能受损 的迹象 , 痊愈后绝大多数患者的胰腺功能和 结构可恢 复正常。 国外统计发病率每年在4 . 8 ~ 2 4 / 1 0 万, 成人居多 , 平均 发病 年龄5 5 岁I I I 。 临床以轻症急性胰 腺炎( Mi l d A c u t e P a n — c r e a t i t i s , M A P ) 多见 , 呈 自限性 , 2 0 %~ 3 0 %患者 为重 症 急 性 胰 腺 炎
急性胰腺炎护理体会
急性胰腺炎护理体会目的探讨急性胰腺炎护理方法及效果,为急性胰腺炎的临床护理提供理论依据。
方法本研究选取了我院收治的30例急性胰腺炎患者作为研究对象,将30例患者随机分为对照组和观察组,每组各15例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理,对比两种护理方法的临床效果。
结果观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。
结论综合护理应用于急性胰腺炎具有良好效果,值得推荐。
标签:急性;重症胰腺炎;护理;体会在临床上,重症急性胰腺炎(SAP)是外科的常见疾病,是急性胰腺炎的一种特殊类型[1,2]。
重症急性胰腺炎的危害性极大,对患者的生命健康构成了严重威胁。
护理服务对于重症急性胰腺炎患者是必不可少的,优质的护理服务对提高患者的治疗效果,促进其愈后具有重要意义。
本研究选取了我院收治的30例急性胰腺炎患者作为研究对象,将30例患者随机分为对照组和观察组,每组各15例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理,对比两种护理方法的临床效果。
现将具体研究报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取了2012年4月~2013年4月我院收治的30例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中男性16例,女性14例,患者年龄24~66岁,平均年龄为(40.4±4.5)岁。
将30例患者随机分为对照组和观察组,每组各15例,两组患者的一般资料无统计学差异,具有可比性。
患者的入选标准为:患者的诊断符合重症急性胰腺炎的诊断标准;所有患者有以下症状:腹痛,腹膜炎症状明显;患者体温在38℃~39.5℃;白细胞为15.5~25.5×109/L;血淀粉酶为1250~2450U;患者无孕妇及哺乳期妇女;患者无严重心血管疾病;患者无意识障碍;患者无精神疾病。
1.2方法对照组患者采用常规护理,主要包括抗感染治疗、病情观察、监测生命体征、解痉止痛、禁食禁水、胃肠减压、补充体液、纠正电解质紊乱、改善微循环等治疗。
急性胰腺炎的护理体会 李慧香
急性胰腺炎的护理体会李慧香摘要】胰性炎是基层医院最长见的内科急腹症之一,是胰蛋百酶的自身消化作用而引起的疾病。
胰腺有水肿型、冲血型或出血型、坏死型。
临床上常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,化验血和尿中淀粉酶含量升高。
可分为急性和慢性两种,现将急性胰腺炎的护理体会介绍如下:【关键词】急性胰腺炎护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)26-0286-021.病情观察1.1.严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
1.2.认真听取患者主诉、腹部疼痛的部位、性质、时间以及引起疼痛的原因等。
1.3.使用胃肠减压时观察引流液的颜色、内容物及量。
1.4.注意观察患者有无出血倾向,如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现及患者有无腹胀、肠麻麻痹、脱水等症状,发现异常及时报告医生。
2.发病原因2.1.急性胰腺炎病情轻重不一,主要表现为急性腹痛恶心、呕吐,病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状,死亡率较高,本病多见于轻壮年,一般女性多发于男性,具体原因有胆道疾病,胆道壶腹部出口阻塞,胆道感染所致壶腹部炎症,奥迪氏括约肌功能障碍,当出于松弛状态,即可以引起十二指肠液返流进入胰管,胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺引起急性胰炎。
2.2. 胆管梗阻可导致胰液排除障碍,腔内压力升高,使胰腺泡破例,胰液溢入间质,引起急性胰腺炎。
2.3. 汹酒和暴饮、暴食,均可引起胰腺分泌过度旺盛,奥迪氏括约肌痉挛,如剧烈呕吐导致十二指肠内压力骤增,而致十二指肠液流。
2.4.手术和外伤腹部手术特别是胃和胆道手术,可引起胰腺供血障碍,腹部钝性挫伤可直接挤压胰腺质,内镜下进行的胰胆管造影检查时,注射造影剂压力过高也可引起胰腺炎。
3.急性胰腺炎病人的特征3.1.腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作,疼痛呈剧痛、可持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛,常位于上腹中部,也有偏左或偏右者,多以右侧为显著,进食后可加剧,弯腰或起坐身体向前倾则可减轻,轻者3日—5日可缓解,年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。
急性胰腺炎内科临床治疗护理体会
急性胰腺炎内科临床治疗护理体会发表时间:2015-08-21T14:23:30.573Z 来源:《中西医结合护理》2015年1期作者:李莲花[导读] 武汉市黄陂区蔡店乡街道卫生院湖北武汉 430300 积极的临床护理可以提高急性胰腺炎的治愈率,降低并发症的发生。
(武汉市黄陂区蔡店乡街道卫生院湖北武汉 430300)【摘要】目的:总结通过内科临床治疗急性胰腺炎的护理方法。
方法:以本院2014年2月--2015年4月收治的74例急性胰腺炎患者为研究对象,进行回顾性研究,总结归纳内科治疗急性胰腺炎后的护理措施。
结果:通过内科治疗后的急性胰腺炎患者,在接受综合治疗和护理后72例痊愈,2例转院治疗。
结论:积极的临床护理可以提高急性胰腺炎的治愈率,降低并发症的发生。
【关键词】急性胰腺炎;护理措施;内科治疗随着人们生活水平日益提高,不合理的饮食习惯渐渐形成,急性胰腺炎的发病率也越来越高,成为了现在的临床常见疾病。
主要表现为恶心、呕吐、急性上腹部疼痛,重者出现腹膜炎、休克等症状。
此病发展迅速,除了会严重影响人们的生活质量外,若不及时治疗甚至会危及生命。
良好的护理措施对此病的预后和缩短治疗时间起着重要的作用。
现将我院收治的72例痊愈患者的护理措施报告如下。
1 临床资料本次选取72例急性胰腺炎患者病例,其中男性46例,女性36例,年龄28~57岁,72名患者经CT检查、B超确诊为急性胰腺炎。
患者临床症状明显,表现为腹痛、恶心呕吐、伴有血尿淀粉酶增高。
2 护理2.1 病情观察急性胰腺炎患者应密切观察病情。
①观察体温:绝大多数患者出现中度发热,少数患者可有高热,通常持续三至五天,体温高达39℃的时候常常提示有可能感染。
应及时报告医生,用三代头孢类抗生素,一般联合足量用药,同时进行物理降温,做好皮肤护理。
②观察血压变化:若收缩压≤80mmHg显示休克,血容量不足,应及时通知医生,遵医嘱进行抗休克治疗,及时补液,输血浆、白蛋白等。
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急性胰腺炎的护理体会
发表时间:2010-12-08T10:24:49.427Z 来源:《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者:宫海霞
[导读] 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
宫海霞 (黑龙江省五大连池风景区人民医院 164155)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)32-0345-01
【关键词】急性胰腺炎护理体会
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症,是消化系统常见急症之一。
我院自2008年~2009年收治急性胰腺炎患者22例,治愈好转21例,死亡1例,其中手术治疗3例。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
急性胰腺炎患者22例,男性14例,女性8例,男女比例为1:0.57;年龄最小25岁,最大75岁。
其中水肿型18例,占82%;出血坏死型4例,占18%。
保守治疗好转19例(86.36%),手术治疗3例(13.63%)。
l例出血坏死型并发感染中毒性休克及多器官衰竭经抢救无效死亡,总成活率95.48%。
22例患者中因胆管胰管梗阻19例,其中胆结石6例,胆囊炎13例,既往有慢性胃炎2例,脂肪肝l例。
发病诱因,暴饮暴食或饮食不当突然发病11例,有饮酒史5例,无明显诱因6例。
22例患者均有以剧烈上腹痛疼并恶心、呕吐为首发症状。
实验室检查:血、尿淀粉酶明显增高13例,轻度增高6例,正常范围3例。
4例出血坏死型中,3例行手术,术后引流灌洗2例,单纯引流1例。
2例合并感染中毒性休克,其中1例手术后持续胃肠减压,灌洗引流、抗生素及对症治疗而治愈,1例休克并发多器官衰竭经抢救无效死亡。
2 护理体会
2.1 禁食及胃肠减压急性胰腺炎一般都需禁食,部分病人同时应予胃肠减压,禁食可减少酸性食物刺激肠粘膜,刺激胰蛋白酶而减轻胰腺的损害。
因为正常人胰腺分泌可受神经与体液的调节,进食时酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压增高,加重胰腺病变。
我们对重症病人除禁食外同时予胃肠减压减少胰液的分泌,中度病人一般禁食2-3天。
轻度病人禁食1-2天,每天静脉补液2000-2500ml,待腹痛基本消失可停止胃肠减压。
如上腹部压痛基本消失可酌情进食少量低脂流质饮食,逐渐增加营养。
本组22例患者中,有18例于入院时均予禁食2-7天,病情均逐渐好转。
值是注意的是4例重症坏死型患者有2例入院时病情较轻,因未能及时禁食而病情加重,逐渐由单纯水肿型演变成出血坏死型。
其中1例出现感染性休克外科会诊确诊为急性坏死型胰腺炎、化脓性胆囊炎。
急诊手术在全麻下行胆囊切除术,术后腹腔引流持续胃肠减压,病情逐渐好转10天后痊愈出院。
另1例因合并多器官衰竭而死亡。
因此病初禁食对急性胰腺炎护理至关重要。
2.2 术后持续灌洗引流灌洗配方可用5%GS500ml、10%KCL 3ml、5%葡萄糖钠8ml、庆大霉素4万单位,每分钟85滴,持续灌流5~7天。
本组3例手术2例灌洗,1例单纯引流。
2.3 营养补充无论禁食或手术引流,患者身体消耗较大,需及时补充营养。
本病患者由于消化液的损失,消化能力差要逐渐给予易消化的食物,同时应注意电解质紊乱,及时观察血糖浓度及尿糖。
补充小剂量胰岛素,以促进葡萄糖的利用。
2.4 抗休克、纠正酸中毒及电解质平衡护士一般应每2小时测量生命体征并准确记录,如发现患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,出冷汗,血压下降,脉压差缩小,尿量减少,应立即报告医生采取扩容纠酸等抗休克措施。
2.5 观察病人腹痛情况急性胰腺炎病人多数为突发性或持续性上腹部疼痛,阵发性加剧,呕吐后疼痛不能缓解,仰卧位加重而多取坐位,或前弯成膝胸腹卧位时疼痛减轻。
疼痛部位往往与病变部位有关,有的患者合并腹膜炎时出现全腹压痛及反跳痛,剧烈疼痛可出现血管收缩,心肌供血不足,严重者可发生心脏骤停。
护士应观察并掌握疼痛特点有助于医生诊断,尤其是对并发症的早期发现使病人得到及时治疗。
防止部分单纯水肿型患者由于观察不细,未早期发现而演变成出血坏死型危及生命。
2.6 口腔护理长期卧床、禁食、手术创伤、机体抵抗力下降的危重病人,易发生口腔感染,而口腔感染往往可导致机体败血症的发生。
2.7心理护理患者因腹痛往往存在紧张、焦虑、恐惧心理,护理人员应向患者讲述疼痛知识及腹部疼痛过程,与患者多做语言和非语言的交流,耐心解答患者的疑问,并教患者分散注意力的方法,如听音乐等。
患者卧床、禁食时间长,住院时间久,易产生焦虑、烦躁心理,护理人员要与患者多沟通,耐心听取患者主诉,认真解答患者问题,消除患者的恐惧心理,保持情绪稳定,避免情绪剧烈波动,使患者对疾病的康复充满信心,积极配合医疗与护理。
参考文献
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