BIP球囊导尿管在临床卒中重症中的应用
新型导尿管固定在脑科重症患者中的应用
新型导尿管固定在脑科重症患者中的应用王婷婷陈晓青留置导尿是解决排尿异常、观察尿量的基本手段，多为病情危重、昏迷不能自主移动、择期行全麻手术及排尿困难等患者使用。
传统的固定方法在防牵拉方面有所不足，在防止导尿管接口对大腿皮肤压迫方面没有保护作用。
我科为减少护理缺陷的发生，进行了尿管固定方法的改良，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组2016年1—6月因外伤性脑出血、脑动脉瘤破裂出血术后患者共127例，均神志不清，格拉斯哥昏迷评分≤13分，有躁动不安现象。
其中外伤性脑出血82例（64.6%），保守治疗20例，术后62例；脑动脉瘤破裂出血术后45例（35.4%）。
随机分成对照组67例与观察组60例。
对照组男38例，女29例；年龄40～63岁，平均（52.3±3.9）岁。
观察组男40例，女20例；年龄42～70岁，平均（54.9±4.5）。
两组一般资料接近。
1.2 置管方法两组均使用14～16号硅胶双腔气囊导尿管。
对照组采用传统方法固定导尿管：按照《基础护理学》要求，用胶布将尿管按“Ω”直接粘贴在患者大腿内上1/3处。
观察组采用新型尿管贴固定导尿管：取3M敷贴9546贴于患者大腿内侧上1/3皮肤处，3M自粘胶布2cm×3cm长轴对折，于中线两侧各剪一条约1cm，摊平，中间剪出的那段悬空，贴于3M敷贴9546上。
在导尿管水囊侧用普通延长管打活结，与3M自粘胶布中间悬空的那段打死结。
导尿管与集尿器连接处安置于3M敷贴9546的正中间位置（图1），集尿器管子距离3M敷贴9546 2～3cm处用3M胶布按“Ω”形状高举平台式固定于大腿皮肤上。
每周一、周四更换导尿管处敷贴，每班记录尿色、性状，两组均严格掌握导尿管的适应证，严格无菌操作，每12小时会阴护理1次。
1.3 统计学方法采用SPSS 24.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
作者单位：325000 温州医科大学附属第一医院脑科重症监护室通信作者：王婷婷，Email:84796384@ 2 结果导尿管与集尿器脱离：对照组15例（22.4%），观察组5例（8.3%）。
床旁血流导向球囊起搏导管的临床应用（附27例）
床旁血流导向球囊起搏导管的临床应用（附27例）
刘学林;曹素艳;乔延东;张新超
【期刊名称】《世界急危重病医学杂志》
【年(卷),期】2004(001)001
【摘要】严重缓慢性心律失常常常危及生命，尤其在器质性心脏病患者更是如此。
在临床实践中发现，这些病例中的大多数因病情危重，不宜搬动，须在床边进行迅速的临时心脏起搏术。
随着急诊介入心脏病学的普及和提高，应用血流导向球囊起搏导管进行床旁紧急起搏，已成为急诊抢救不可缺少的医疗技术之一。
本文报告从1999年1月至2003年9月应用球囊起搏导管救治27例严重心律失常的临床体会。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】刘学林;曹素艳;乔延东;张新超
【作者单位】卫生部北京医院急诊科，北京100730
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏在交感电风暴中的应用 [J], 吴畏;林风辉;陈德伟;陈瑜;于荣国
2.经左锁骨下静脉床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效评价及观察 [J], 张
晓东;刘淑婧;张超红;王艳芹;郑家林;董颖捷
3.紧急床旁使用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效及安全性观察 [J], 林文华;
王晓冬;刘菁晶;张峰;敬锐;任自文
4.球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术40例临床分析 [J], 叶剑飞;刘晓凯;郑林;茅焕豪;郑伟峰;张茗茗
5.球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏62例 [J], 王云乡;赖长春
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使用气囊导尿管，重点是防破裂
58使用气囊导尿管， 重点是防破裂⊙安徽医科大学第一附属医院北区 蔡毛毛留置导尿是临床常用的一种护理技术，指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。
过去，导尿管置管后固定是用胶布体外固定，这种操作不是很简便，卫生方面也不能控制得很好。
近年来，气囊导尿管通过气囊注水或充气来固定，具有固定稳定、刺激性小、无需胶布固定、不易脱落、插入后与尿道吻合程度大、可有效保持外阴干燥、降低感染发生率等优势，逐渐代替传统导尿管在临床广泛应用。
但是，据临床应用发现，在使用气囊导尿管的患者当中，有近四成患者都发生过尿管气囊破裂的情况。
由于气囊留置在病人体内，一旦发生破裂，不仅会降低气囊导尿管的应用效果，而且还可能使患者出现一系列不良反应。
造成尿管气囊破裂的原因有很多，其中既涉及护理人员，也涉及到患者自身。
因此，要想最大限度降低尿管气囊破裂的发生率，必须要从专业护理和日常护理两方面入手。
原因1：石油基质润滑剂对气囊的作用在临床护理的过程中，为了减轻气囊导尿管对患者尿道黏膜的刺激，同时也为了便于插管，护理人员通常会在导尿管前端及导尿管管体涂抹润滑剂。
但是，气囊导尿管一般都是乳胶材质的，润滑剂多为石油基质，二者融合很容易发生溶解反应，增加尿管气囊破裂的风险。
近年来，随着医疗技术水平的不断提高，气囊导尿管的种类也逐渐增多，通过改性技术和涂层技术的使用，气囊导尿管又可分为超滑气囊导尿管、抗菌气囊导尿管、超滑抗菌气囊导尿管等。
这些导管能给患者带来更好的留置体验，提升依从性。
但是，经过表面技术改性的导尿管增添了多种材料，比如聚乙烯基吡咯烷酮、聚乙烯醇、聚环氧乙烷、聚乙二醇等等，这些材料中的某些成分可能会与润滑剂发生化学反应，或会导致尿管气囊破裂。
【解决方案】医护人员要严格遵守操作流程。
通常来讲，导尿术对于无菌操作有着较高的要求，因此该项工作一般由专业护理人员来完成。
在实施导尿术之前，护理人员需要对气囊导尿管的使用方法进行全面了解和掌握，针对气囊导尿管的性质选择合适的润滑剂，最大限度地减少化学反应。
气囊导尿管临床应用体会
受 ” 似 论生 理 解 剖 ， 似 骨 度 分 寸 ， 临 床 论 治部 分 ， 不 如 ， 又 其 亦 《 肘后 》 捷 。 因 此 ， 灸 穴 法 及 其 流 派 便 在 宋 元 以 后 兴 起 。 简 针 所 谓 穴 法 ， 非 单 指 取 穴 法 ， 是针 对 某 病 在 取 穴 ， 穴 处 方 并 而 配 及 针 刺 技 法 三个 方 面 一 起 加 以解 决 的 方 法 ， 即 是 一 种 针 灸 亦
已久未审明 ， 若把后 溪穴寻得 ， 多加艾火 即时轻。 七般疝气 …‘ 取 大 敦 ， 法 由 来 指 侧 间 ， 经 具 载 三 毛 处 ， 遇 师 传 隔 万 穴 诸 不
山 。 以 穴法 对 病 的 临床 思 维 方法 在 近 代 更 是 发 展 为 不少 新 的 ” 理 论 、 方 法 ， 而 发 展 为新 的疗 法 。 如 头针 疗 法 、 针 疗 法 、 新 甚 耳 平 衡 针 疗法 等 ， 大 地 促 进 了针 灸 学 的发 展 。 极
是某些内脏或神经 、 肉疾病在 体表 的反应 点 ， 肌 具有较高的研
究价值。
以病 统 方 、 法 对 病 的 临 床 思 辩 方 法 和 丰 富 多 彩 的 治 法 以 奇 方 异治 从 多 个方 面 促进 了针 灸 学 术 技 术 的 发 展 。针 灸 疗 法 自古 以来 ， 就存 在 正 统 经 学 与 民 间 奇 方 异 治 两 种 不 同 学 派 和 学 术 态度 。前 者尊 崇 经典 而 重 理 论 ， 者 遵 守 师 承 而重 实 用 。 后 客 观 的说 ， 以 当 今 的 文 化 知 识 水 平 欲 通 过 学 习 《 灸 甲 乙 如 针
腹股 沟外侧 ， 效果较好 。因原 来的方 法将 导尿 管 固定 在 患者 大腿
导尿在急诊抢救中的重要性与技术要点
尿道损伤
导尿管插入过程中可能损 伤尿道黏膜，导致出血、 疼痛等。
尿潴留
导尿管堵塞或拔出后，患 者可能出现尿潴留，表现 为下腹部胀痛、排尿困难 等。
预防措施建议
01
02
03
04
严格无菌操作
在导尿过程中，医护人员需严 格遵守无菌操作原则，确保消
毒彻底，减少感染风险。
选择合适导尿管
根据患者年龄、性别和尿道情 况选择合适的导尿管，以减少
导尿在急诊抢救中的重要
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
性与技术要点
• 引言 • 导尿技术基本原理与操作 • 导尿在急诊抢救中应用场景 • 导尿技术并发症预防与处理 • 导尿技术在急诊抢救中实践案例分享
目录
CONTENTS
• 提高导尿技术在急诊抢救中应用水平策略 • 总结与展望
完善并发症的预防和处理机制
建立导尿技术并发症的预防和处理机制，对可能 出现的并发症进行及时、有效的处理，确保患者 安全。
加强患者沟通和心理支持
01
充分告知患者及家属
在操作前，医护人员应向患者及家属充分说明导尿技术的必要性、操作
流程、可能的风险及并发症等，取得患者及家属的理解和配合。
02
关注患者心理变化
留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
03
导尿在急诊抢救中应用场景
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
休克患者液体复苏
监测尿量
休克患者常出现尿量减少，通过导尿可以准确监测尿量，及时了解肾功能及液 体复苏效果。
经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术临床应用中国专家建议ppt课件
心肌缺血
手术过程中短暂的心肌缺血可能引发心绞痛 、心律失常等症状。
血栓形成
术后血管内血栓形成可能导致再次狭窄或闭 塞，需要二次干预。
穿刺部位并发症
如局部出血、血肿、感染等。
防治策略：如何预防和处理这些并发症
严格掌握手术适应症和禁忌症，充分评 估患者风险。
密切观察穿刺部位愈合情况，及时发现 并处理局部出血、血肿、感染等并发症 。
经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管 成形术临床应用中国专家建议
汇报人：XXX 2023-11-11
contents
目录
• 概述 • 适应症与禁忌症 • 操作规范与流程 • 并发症与防治 • 专家建议与展望
01 概述
经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术简介
定义
经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术是一种新型的非药物治疗方法，通过 使用冲击波球囊导管对冠状动脉病变部位进行局部高压冲击，以改善冠状动脉 血流。
急性心源性休克患者应首选药物治疗或急 诊冠状动脉搭桥术，避免使用冲击波球囊 导管成形术。
活动性感染或全身性炎症
对于有严重凝血功能障碍的患者，手术过 程中可能出现无法控制的出血，应避免使 用该技术。
其他严重并发疾病
活动性感染或全身性炎症可能导致手术部 位感染或加重全身炎症反应，应避免手术 。
如恶性肿瘤晚期、严重肝肾功能不全等， 这些情况下患者的生理状态无法耐受手术 ，应避免采用该技术。
术后给予患者充分的抗凝、抗血小板治 疗，预防血栓形成。
提高术者操作技能，确保手术操作准确 、轻柔。
术中实时监测患者心电图、血压等生命 体征，及时发现并处理心肌缺血、心律 失常等并发症。
案例分析：实际临床案例中的并发症及处理
CP支架和BIB球囊
目 录
• 引言 • CP支架概述 • BIB球囊概述 • CP支架与BIB球囊的比较 • CP支架和BIB球囊的市场分析 • CP支架和BIB球囊的未来展望
01 引言
主题简介
cp支架
是一种用于治疗冠状动脉疾病的 医疗设备，通过在冠状动脉内植 入支架以扩张狭窄或阻塞的血管 ，改善血流。
BIB球囊还具有较好的扩张性能和支撑力，可以在血管狭窄处扩张，改善血流，缓解症状。此外，BIB球囊的设计也使其在扩 张血管后能够保持较长时间的支撑力，减少了再次狭窄的可能性。
BIB球囊的应用领域
BIB球囊主要用于治疗冠状动脉、脑动脉、肾动脉等血管狭窄 的疾病。通过使用BIB球囊，医生可以将狭窄的血管扩张开， 改善血流，缓解患者的症状。
市场竞争格局分析
竞争格局
CP支架和BIB球囊市场的竞争格局较为激烈，各大企业通过加大研发投入、拓展销售渠 道、提高售后服务质量等方式争夺市场份额。同时，随着新技术的不断涌现，新兴企业
也不断涌现，对市场格局产生一定影响。
竞争策略
在市场竞争中，企业应采取差异化的竞争策略，发挥自身优势，提高产品质量和服务水 平，以满足不同客户的需求。同时，企业还应加强合作与交流，推动整个行业的健康发
全球市场需求
随着人口老龄化和心血管疾病发病率的上升，全球对CP支架和 BIB球囊的需求将持续增长。
区域市场差异
不同地区的市场需求和增长潜力存在差异，企业需根据不同地区的 特点制定相应的市场策略。
新兴应用领域
除了心血管领域，CP支架和BIB球囊在肿瘤介入、神经介入等领域 也有广阔的应用前景。
行业政策和标准发展
BIB球囊还可以用于治疗下肢动脉硬化闭塞症等疾病，通过扩 张下肢动脉狭窄处，改善下肢血液循环，缓解患者的疼痛和 麻木等症状。
医用气囊导尿管新用途拓展
医用气囊导尿管新用途拓展目前医用气囊导尿管在临床上的应用已经普及。
随着人们对气囊导尿管使用的增加．对其造型和功用的认识也在逐渐加深，并趋理性化；气囊导尿管在医疗中作为新器械功能的研究和临床应用也日渐扩展，新的应用领域逐渐扩大。
现简介近年来医用气囊导尿管在医疗中新用途的拓展情况。
１在胸腔闭式引流中的应用气胸是由于肺实质和脏层胸膜破裂而引起的胸膜腔内积气，在其治疗方法中胸腔闭式引流是常用的方法之一。
通常使用的硅胶管质地相对较硬，常因固定不当导致引流管滑出．同时病人变换体位时常引起局部疼痛，因此，有效活动减少，故易发生肺部感染、引流不畅等并发症。
采用双腔乳胶气囊导尿管引流，由于其质地相对较软，病人变换体位时局部疼痛较轻，容易配合治疗，同时减少了长期卧床的痛苦和肺部感染等并发症。
双腔乳胶气囊导尿管固定容易且稳妥．使用简单、方便、病人痛苦小。
双腔乳胶气囊导尿管弹性较好，不易发生折迭、扭曲、受压，其球囊能将引流口与胸壁分开，使导管不易被渗液堵塞。
另外．其在胸腔积液的治疗中也有很好的应用．既可以用于胸腔积液的引流．还可方便给药。
２在上颌窦手术中的应用对于鼻窦内窥镜手术后止血．一般常采用凡士林纱条鼻腔内填塞，该方法对于上颌窦口并无压迫、止血作用．患者副反应重，头痛、眼痛、面部肿胀明显。
而术后窦口被血痂封闭及短期内粘膜明显水肿，可导致开窗孑Ｌ狭窄、闭锁。
另外，由于长期炎症刺激及瘢痕形成，术后术腔和窦口虽有宽敞的引流，但仍有脓性分泌物积存，而后者又造成粘膜的水肿．形成恶性循环。
在此情况下采用双腔乳胶气囊导尿管作水囊行上颌窦压迫止血则具有如下的作用：（１）水囊压迫窦口使窦口粘膜紧贴窦壁，对于术中窦口粘膜又撕脱者尤为适合．可使窦口保持通畅、防止窦口粘连，闭锁。
（２）填塞期间如患者胀痛明显，可适当抽水减压予以调节。
（３）可经导尿管行窦腔冲洗、亦可灌注加有抗生素的生理盐水，有利于窦内粘膜恢复及窦腔清洁。
（４）水囊为乳胶材料，表面光滑，对窦腔粘膜刺激小、无粘连，能减少粘膜损伤及术后水肿等不良反应。
一次性导尿管在脑卒中患者便秘治疗中的应用
３ ・ ６
护理 实践 与研 究 ２ １ 第 ７卷 第 ６ （ 半 月 版 ０ ０年 期 下
予牛奶、 米汤、 豆浆 、 稀藕 粉、 菜汁等 ， 饮食 规律 为流质饮 食一
随着循证 医学 的发展 ， 证饮食 护理作 为循证护 理的一 循
半流质饮食一普通饮食 。患者介人术后 因伤及 气血而致全身 个方面 ， 也是循证医学 的重要组成 部分 ， － Ｉ 相对独立的实 是－ ＇ Ｉ 乏力、 四肢酸软、 纳差 自汗， 以益气养 血为 主 ： 用鲤鱼 汤、 践与研究领域 。它的有效实施有利于提高护理质 量和护理人 应 食
［ ］ Ａ Ｎ ｒ， ０ ， ２ ５ ：６ ４ ． ｊ ． ｍ Ｊ ｕ ２ ２１ （）３ — ４ ｓ０ ０ （ 收稿 日期 ： ０ — １ ０ ） ２ ９ １ — ３ ０
（ 本文编辑 白品晶）
的认 识程 度， 丰富其 与 自身疾 病相 关的饮 食知识 。制定 出最
佳的饮食方案， 以便达到调养、 治疗的效果， 提高饮食护理的
人参茶 、 圆、 桂 银耳。术后不 可常食用人参 、 甲鱼等大补之 物 ， 因为肝脏不易分解此食物 ， 而会加 重肝脏 的负担 。除 常规 反 治疗外配合清热解毒 、 利尿 、 健脾 开 胃、 扶正 固本 、 滋补肝 肾、
用。
员素质 。但该护理模式要求护理人员必须具备广泛的知识 和
技能 ； 必须掌握一定的科 研理论 ， 能 随时学 习补充； 并 必须 掌 握饮食 护理基本理论和方法 ， 同时具备饮食护理设 计、 执行和 崭新 的亮点 。
排便量增多 。 用卫生纸将患者臀部并拢夹紧肛门 ， 右手轻轻按摩 患者腹部 ， 患者药液在肠管作用 时间增加 ，
自 升结肠 、 横结肠 、 降结 肠按顺 时 针做环 形按 摩 ３ｒｎ 右 ， ｉ左 ａ
脑卒中患者留置气囊导尿管拔出困难的原因分析与处理对策
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
安有些患者会引起血尿的副作用 ， 如不及时处理 ， 尿 中的血块 会 引起 导 尿 管 通 道 阻塞 ， 成气 囊 内 造 液体或气体抽出困难 ， 影响拔管 。
２ ３ 尿垢 形成 ．
１ 例尿管拔 出困难患者 ， ６例 ， ４ ， ０ 男 女 例 年 龄 ３ ～８ ５ ６岁 ， 均 ６ 平 ７岁 。脑 梗 塞 伴 有前 列 腺 增 生 ４例 ， 出血 ３例 ， 网膜 下 腔 出血 ３例 。人 院 脑 蛛
留置 时 间 １ ２ ，１ 拔 除 困难 ， 过原 因 － ８ｄ ０例 通 分析采 取 相 应 措 施 ，１ ０例 患 者 气 囊 导 尿 管 均顺 利拔 除 。
空气囊 ， 造成拔管 困难。气囊 的侧孔不通畅或者 堵塞 ， 管 时也会 出现 困难 。 拔
２ ６ 导尿 管插入 深 度 ．
２ １ 年第 １ ００ ４卷第 １ 期 ６
实 ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ａｏ ｉ ｃ Ｍｅｉｎ Ｐ ｔｅ Ｃｎｄ ｉ ｎ ａ ｃ ・３ ・ ３
脑 卒 中患 者 留置 气 囊 导 尿 管 拔 出 困难 的 原 因分 析 与 处 理 对 策
可压迫气囊 ， 阻塞气囊 导尿管 ， 导尿管拔出困 使
难。 ２ ４ 导尿 管 留置 时 间长 ．
采用 一 次 性 导 尿 包 内 含 乳 胶 Ｆ ｏ—Ｌ ｙ氏 导 ｅ
脑卒 中 患者 由于 各 种 原 因引 起 意 识 障碍 、 尿
失禁 ， 要保 持 患 者 局 部 清 洁 干燥 ， 少压 疮 发生 ， 减
有 ３ 采用 靠 近 尿道 外 口处 剪 断导 尿 管 ， 例 囊 内液体 即 自尿管 断 端 流 出 ， 用血 管 钳 固定 好 近 端
尿 管 ， 出尿管 。 拔
探讨整体护理在脑卒中留置导尿管中应用的安全性
探讨整体护理在脑卒中留置导尿管中应用的安全性目的探讨整体护理在脑卒中患者留置导尿管的应用的安全性。
方法选择2014年5月～2015年9月在本院留置导尿管的脑组中患者90例进行对照研究，随机分为2组，即对照组45例行常规护理，观察组患者45例采用整体护理，对比两种护理干预方法对于并发症、护理质量的影响。
结果观察组患者并发症情况相比对照组情况乐观，并且患者对护理服务评价也都高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
结论脑卒中留置导尿管患者行整体护理干预效果显著，值得普及。
标签：脑卒中；护理；导尿管导尿导管术（Indwelling urethral catheterization，IUC）是一种基本操作技能，频率较高的应用在临床治疗中。
IUC技术对于治疗脑卒中有发挥很多作用，这项技术的实践操作是治疗的关键，关乎是否引发各种并发症的问题，从而对于患者的康复大打折扣。
根据这种情况，我院针对脑卒中患者采取了整体护理模式的研究，研究结果在干预安全性方面表现优异，现做以下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料此次试验选择了我院在2014年5月至2015年5月治疗并经过患者本人同意的脑卒中患者90例，男女比例為48：42，年龄47～84岁，平均年龄为（65.6±3.8）岁，病程在4d～1个月之间，经计算，病程平均在13天左右；根据疾病类型，包括脑出血患者54例和脑梗死患者36例。
采用控制变量实验原则，将病患进行对照组和观察组随机的分配，且分别为45例基本资料相近的两组（P>0.05）。
1.2 实验方法对照组：对照组主要进行常规护理工作，根据患者的诉求，对其尿液进行观察并处理。
第一天全天开放尿管，记录病患排尿情况，第二天根据病患实际对尿管开放时段进行限制。
在护理中注意患者营养供求，严格按照标准进行抗菌药物的使用，在心理上对病患进行安慰，帮助其消除焦虑等影响治疗的情绪。
在治疗结束后立即拔除导尿管，切断并发症的产生途径，并且在导尿管拔除之后对患者进行尿道等器官、组织的检查，如若出现破损应及时进行处理。
BIP球囊导尿管在临床卒中重症中的应用
BIP球囊导尿管在临床卒中重症中的应用发表时间：2019-03-29T10:18:54.553Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：马欣[导读] 观察应用BIP球囊导尿管预防留置导尿伴随尿路感染的临床效果。
（延边大学附属医院神经内科；吉林延吉133000）【摘要】目的：观察应用BIP球囊导尿管预防留置导尿伴随尿路感染的临床效果。
方法：将60例卒中患者随机分为实验组和对照组各30例，两组病人均给予留置导尿术，实验组患者应用BIP球囊导尿管，对照组患者应用硅胶导尿管，比较两组患者尿路感染的发生率。
结果：两组患者留置导尿后，尿路感染率比较差异有统计学意义（p<0.05）结论：通过临床验证BIP球囊导尿管可有效预防CAUTI的发生，Bactiguard涂层可减少粘附和定植于导尿管表面的临床常见菌株。
【关键词】BIP球囊导尿管；硅胶导尿管；导尿管植入术；泌尿感染；护理[ 中图分类号 ]R473.5 [ 文献标号 ]B [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0040-01留置导尿术是在膀胱内录制尿管，达到引流尿液的目的，目前广范应用于麻醉和大手术后排尿困难、重症、自主排尿和自主运动受限的患者，也应用于尿失禁患者膀胱功能训练中，是临床常见的护理技术之一[1]脑卒中在世界范围内60岁及以上人群中居死因第2位，15~59岁人群中死因居第5位[2] 。
近年来，脑血管病已在我国跃升为死因首位，而尿潴留是排尿功能障碍最常见的类型之一，导尿是临床医护人员常常面临的难题，其以小腹胀痛、膀胱充盈、使膀胱收缩发力，无法自行排尿和自行控制排尿为主要的临床表现[3]。
临床目前使用的乳胶导尿管已被硅胶导尿管代替，但有引起尿路感染的高风险，本研究所用的BIP球囊导尿管使用医用乳胶制成，该导尿管表面涂有水凝胶，可减少摩擦、增加到导尿舒适度，已被真实可减少菌尿、尿路感染以及抗生素的使用，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择留置导尿卒中患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在性别、年龄、诊断、症状、基础治疗、用药等方面差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者的影响
导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者的影响唐桂华;马荣;黄龙龙;丘东海;苗海锋;黄小琼;杜海兰;肖卫民【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2017(25)3【摘要】目的探讨导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者的影响.方法选取2013年2月-2015年7月东莞市人民医院收治的脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上加用尿导管球囊扩张术;治疗终点为患者经口进食或治疗6周.比较两组患者吞咽功能康复效果、治疗后吞咽进食情况及治疗前后咽通过时间、吞咽造影检查(VFSS)评分,观察两组患者治疗期间并发症发生情况.结果观察组患者吞咽功能康复效果优于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物者所占比例均高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者咽通过时间和VFSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者咽通过时间短于对照组,VFSS评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重并发症.结论导尿管球囊扩张术能有效改善脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者吞咽功能,有利于缩短吞咽功能恢复时间,促进患者康复,且安全性较高.%Objective To investigate the impact of urinary catheter balloon dilatation on dysphagia caused by cricopharyngeal achalasia in stroke patients.Methods A total of 88 stroke patients complicated with dysphagia caused by cricopharyngeal achalasia were selected in the People′s Hospital of Dongguan from February 2013 toJuly 2015,and they were divided into control group and observation group according to random number table,each of 44 cases.Patients of control group received conventional rehabilitation therapy,while patients of observation group received extra urinary catheter balloon dilatation based on conventional rehabilitation therapy;both groups treated for 6 weeks or till to oral-feeding.Rehabilitation effect of swallowing function,swallowing and eating status,pharynx passing time and video fluoroscopy swallowing study(VFSS)score before and after treatment were compared between the two groups,and incidence of complications during the treatment was observed.Results Rehabilitation effect of observation group was statistically significantly better than that of control group(P<0.05).The proportion of patients can flooding water,can eat liquid contents,can eat paste,can eat solid food of observation group was statistically significantly higher than that of control group after treatment,respectively(P<0.05).No statistically significant differences of pharynx passing time or VFSS score was found between the two groups before treatment(P>0.05);after treatment,pharynx passing time of observation group was statistically significantly shorter than that of control group,while VFSS score of observation group was statistically significantly higher than that of control group(P<0.05).No one of the two groups occurred any serious complications during the treatment.Conclusion Urinary catheter balloon dilatation can effectively improve the swallowing function of stroke patients complicated with dysphagia caused by cricopharyngealachalasia,is helpful to shorten the recovery time of swallowing function,promote the rehabilitation,with relatively high safety.【总页数】3页(P91-93)【作者】唐桂华;马荣;黄龙龙;丘东海;苗海锋;黄小琼;杜海兰;肖卫民【作者单位】523000 广东省东莞市人民医院神经内科;523000 广东省东莞市人民医院神经内科;523000 广东省东莞市人民医院神经内科;523000 广东省东莞市人民医院神经内科;523000 广东省东莞市人民医院神经内科;523000 广东省东莞市人民医院神经内科;523000 广东省东莞市人民医院神经内科;523000 广东省东莞市人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.主动球囊扩张术联合常规吞咽康复治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果评价 [J], 林勉;郑晓玲2.多巴丝肼联合导尿管球囊扩张法治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍 [J], 黄格朗;周凯;周德文;郭礼;卢燕;黄燕3.主动球囊扩张术治疗卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果 [J], 黄绍春;杨永超;刘莉;饶江;王珧;朱慧敏4.电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽障碍临床观察 [J], 龙小娜;储浩然;孙培养;程洪亮;张玲;张国庆5.电针结合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓致吞咽障碍临床观察 [J], 龙小娜;储浩然;孙培养;程洪亮;张玲;张国庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
36例脑卒中昏迷患者置双腔气囊导尿管感染危险因素分析和干预措施的研究
36例脑卒中昏迷患者置双腔气囊导尿管感染危险因素分析和干预措施的研究安桂香;刘馨媛【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2013(031)012【总页数】2页(P136-137)【关键词】脑卒中昏迷;双腔气囊导尿管;危险因素【作者】安桂香;刘馨媛【作者单位】合水县中医院,甘肃庆阳745400;天津中医药大学,天津300193【正文语种】中文【中图分类】R195随着医疗技术的不断发展，置管技术已经是临床护理工作中不可或缺的技术，但置管相关性感染的发生率也越来越高，现已成为常见的院内获得性感染之一。
泌尿道感染是最常见的院内感染[1]，林金丝等[2]的国内医院调查资料显示，置管相关性泌尿道感染率为25.9%，国外医院调查资料显示，置管相关性尿路感染为9.6～11.3例/1000患者/日[3－4]，俞学红等[5]认为，尿管留置3天发生尿路感染的几率为31%，5天以上感染的几率为74%，长期留置导尿管感染的几率几乎为100%。
泌尿系感染发生率的增加，无形中也增加了患者的病死率、医疗费用及住院时间[6]。
脑卒中昏迷患者病情重、病史长，由于没有意识，需要长期留置导尿管，如何有效进行干预措施，明显降低泌尿道感染率，我们对36例脑卒中昏迷患者置双腔气囊导尿管感染的危险因素进行了分析研究，现报道如下。
1 临床资料以36例脑卒中格拉斯哥昏迷评分（GCS）4～8分同时置双腔气囊尿管者为研究对象，其中男性21例，女性15例，年龄48～84岁。
我们对36例脑卒中昏迷患者进行了置双腔气囊导尿管感染危险因素分析，并实施了干预措施，其中两例发生了泌尿系感染，1例是因患有严重的前列腺增生症，在反复插管中损伤了尿道而致感染，1例是因糖尿病合并了酮症酸中毒，机体抵抗力下降而致尿道感染，其余34例均未发生感染。
2 危险因素分析（1）导尿术操作本身是引起尿路感染的直接原因。
正常情况下，泌尿系统是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌入侵的有力屏障，双腔气囊导尿管的插入破坏了这种天然屏障，也导致尿道黏膜受损，因此在机体抵抗力低下或泌尿系统内环境改变时，细菌容易繁殖生长。
医学科普知识导管球囊扩张术概述及其应用
医学科普知识导管球囊扩张术概述及其应用一、什么是导管球囊扩张术？导管球囊扩张术，也叫导尿管球囊扩张术，是用适当号数导尿管球囊导管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，用分级注水的方式向球囊内注水，持续扩张环咽肌，恢复环咽肌的功能。
二、球囊扩张术的创始人创始于2005年，中山大学附属第三医院康复科窦祖林教授带领团队在国内率先创新性地应用导尿管球囊导管在球囊内注水扩张治疗脑干病损后所致的环咽肌不开放或开放不完全的患者，取得了良好的治疗效果。
此技术2015年获得了广东省科学技术三等奖。
三、导管球囊扩张术的适应症适用于脑干损伤（脑干外伤、脑干梗死、脑干炎）导致环咽肌功能异常或鼻咽癌放疗术后产生环咽肌的良性狭窄。
四、导管球囊扩张术的操作1.儿童导管球囊扩张术应用6-8号球囊导尿管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，在球囊内分级注水0.5-1.5ml，球囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循序渐进分级扩张环咽肌，5次/天。
应用于大儿童（3-6岁）。
适用于脑干炎、脑干受损的患儿。
2.幼儿导管球囊扩张术应用6号球囊导尿管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，在球囊内分级注水0.5-1ml，球囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循序渐进分级扩张环咽肌（第一次做应在x线下进行，防止误插），5次/天；适用于脑干炎、脑干受损的幼儿（1-3岁）。
3.成人球囊扩张术用12-14号数球囊导管经鼻孔或口腔插入食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，用分级注水1-10ml的方式向球囊内注水，球囊在环咽肌处维持数秒（15-60秒/次），循序渐进分级扩张环咽肌，5-8次/天。
注意：1.球囊内注水不能过大过快，球囊在环咽肌处不能维持时间过长，避免球囊过大，球囊内水量增加过快或时间太长压迫导致，会导致环咽肌或食道及咽部水肿、出血，食道糜烂/甚至呼吸困难（嘴唇及面部紫绀、呼吸无法换气）等。
气囊导尿管在重型颅脑损伤患者中应用
气囊导尿管在重型颅脑损伤患者中应用
钱建玉
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2004(015)003
【摘要】在临床工作中留置导尿是临床上常见的一种为危重或手术患者采取的一种措施。
由于普通导尿管质地硬易滑脱，而气囊导尿管是以天然乳胶为原料，生物相溶性优越，操作简便，管身光滑，内固定稳定，无需胶布，不易滑脱等优点，在临床上已被广泛应用。
现将使用体会介绍如下：
【总页数】2页(P171-172)
【作者】钱建玉
【作者单位】723000,陕西汉中市3201医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.双腔气囊导尿管留置导尿在剖宫产术后护理中的应用 [J], 刘志芳
2.双腔气囊导尿管在面中份骨折复位中的应用 [J], 董宝英
3.气囊导尿管在重型颅脑损伤患者中的应用 [J], 郭丽菊
4.双腔气囊导尿管留置导尿在剖宫产产妇中的应用 [J], 钱小春
5.双腔气囊导尿管在老年便秘患者保留灌肠中的应用 [J], 黄彩绿; 彭巧丽
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导尿管球囊扩张术配合针灸对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的影响
导尿管球囊扩张术配合针灸对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的影响张锋伟【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2017(11)10【摘要】目的评价对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者采用导尿管球囊扩张术联合针灸的治疗方案的效果。
方法选取在我院住院治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者40例,依照随机对照原则均分成对照组和实验组,其中对照组患者采用常规吞咽治疗及针灸治疗;实验组患者采用治疗方案为对照组患者治疗方案基础上再进行导尿管球囊扩张术,对比两组患者治疗前后吞咽X线荧光透视检查及吞咽功能评定结果。
结果治疗后实验组患者在咽部期、误吸和总分均高于对照组患者,而在口腔期两组无明显差异;实验组患者治疗后比治疗前吞咽功能评定分数提高,且其改善值优于对照组患者的改善值。
结论采用导尿管球囊扩张术配合针灸可有效治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者。
【总页数】2页(P838-839)【关键词】导尿管球囊扩张术;针灸;脑卒中【作者】张锋伟【作者单位】洛阳新区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者的影响 [J], 崔立兴2.导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究 [J], 张百祥;华何柳;王秀玲;刘娟;简庆荣;何毅娴3.导尿管球囊扩张术不同介入时机对脑卒中后环咽肌失弛缓症疗效的影响 [J], 袁春兰;彭化生4.导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者的影响 [J], 唐桂华;马荣;黄龙龙;丘东海;苗海锋;黄小琼;杜海兰;肖卫民5.导尿管球囊扩张术对治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症的疗效分析 [J], 黄晓煌;白伟杰;凌水桥;罗卫欢;陈志标;冼祖新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
主动脉球囊反博——ICU救命“神器”，听曹医生说
主动脉球囊反博——ICU救命“神器”，听曹医生说主动脉内球囊反搏(IABP)是⼀种机械性⼀流动⼀学⼀持⼀法，是⼀前应⼀最⼀泛的循环辅助装置IABP系统组成由一根柔软的带有内腔的球囊导管和可移动的控制台组成。
球囊导管经股总动脉置⼀并在透视引导下前进，远端置⼀⼀降主动脉近端，控制台通过主动脉压和⼀电图的输⼀信号来启动和控制负压抽吸，⼀囊在主动脉瓣关闭后⼀即充⼀，且在主动脉瓣开放前的瞬间放⼀，用以改变主动脉内血流的变化，辅助心脏功能。
⼀流动⼀学效应•收缩压下降20%•主动脉舒张压升⼀30%，这可能增加冠状动脉向危重狭窄⼀管所灌注区域的⼀流量•平均动脉压升⼀•⼀率减慢（小于20%）•平均肺⼀细⼀管楔压下降20%•⼀输出量增加20%•降低了平均体循环阻⼀和收缩压•通过升⼀灌注压来增加冠状动脉的⼀流量适应证•⼀源性休克(左⼀衰竭或急性⼀肌梗死)•顽固性⼀绞痛•体外循环后低⼀输出量•⼀危或复杂性⼀管成形术中的辅助治疗•即将⼀外科⼀术严重冠状动脉左总⼀狭窄患者的预防治疗•等待进⼀步治疗的顽固性⼀肌缺⼀•作为难治性⼀⼀衰竭进⼀步治疗前的过渡•作为顽固性室性⼀律失常进⼀步治疗前的过渡•难治性⼀肌缺⼀美国⼀脏病学会(ACC)/美国⼀脏学会(AHA)关于⼀脏搭桥⼀术的指南推论出：对于有进⼀性缺⼀和/或⼀输出量降低证据的患者可能需要在CABG术前预防性置⼀IABP。
ACC/AHA关于ST段抬⼀型⼀肌梗死的指南推荐在以下情况中使⼀IABP：•药物治疗不能迅速逆转的⼀源性休克•急性MR(尤其是乳头肌断裂所致)或室间隔破裂•伴有⼀流动⼀学不稳定征象的反复缺⼀性胸部不适、左⼀室功能不良或有⼀⼀积⼀肌事件⼀险禁忌证•明显的(轻度以上)主动脉瓣关闭不全，反搏会增加主动脉瓣关闭不全的严重程度•主动脉夹层或临床上显著的主动脉瘤•未控制的脓毒症•未控制的出⼀障碍•不能使⼀⼀架预先处理的严重外周动脉疾病使⼀时间只要获益超过⼀险，就应继续使⼀IABP提供⼀流动⼀学⼀持，患者的情况稳定取出IABP，出现并发症应更早取出，并发症⼀险随IABP 放置时间的延⼀⼀增加。
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BIP球囊导尿管在临床卒中重症中的应用
发表时间：2019-03-29T10:18:54.553Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：马欣
[导读] 观察应用BIP球囊导尿管预防留置导尿伴随尿路感染的临床效果。
（延边大学附属医院神经内科；吉林延吉133000）
【摘要】目的：观察应用BIP球囊导尿管预防留置导尿伴随尿路感染的临床效果。
方法：将60例卒中患者随机分为实验组和对照组各30例，两组病人均给予留置导尿术，实验组患者应用BIP球囊导尿管，对照组患者应用硅胶导尿管，比较两组患者尿路感染的发生率。
结果：两组患者留置导尿后，尿路感染率比较差异有统计学意义（p<0.05）结论：通过临床验证BIP球囊导尿管可有效预防CAUTI的发生，Bactiguard涂层可减少粘附和定植于导尿管表面的临床常见菌株。
【关键词】BIP球囊导尿管；硅胶导尿管；导尿管植入术；泌尿感染；护理
[ 中图分类号 ]R473.5 [ 文献标号 ]B [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0040-01
留置导尿术是在膀胱内录制尿管，达到引流尿液的目的，目前广范应用于麻醉和大手术后排尿困难、重症、自主排尿和自主运动受限的患者，也应用于尿失禁患者膀胱功能训练中，是临床常见的护理技术之一[1]脑卒中在世界范围内60岁及以上人群中居死因第2位，15~59岁人群中死因居第5位[2] 。
近年来，脑血管病已在我国跃升为死因首位，而尿潴留是排尿功能障碍最常见的类型之一，导尿是临床医护人员常常面临的难题，其以小腹胀痛、膀胱充盈、使膀胱收缩发力，无法自行排尿和自行控制排尿为主要的临床表现[3]。
临床目前使用的乳胶导尿管已被硅胶导尿管代替，但有引起尿路感染的高风险，本研究所用的BIP球囊导尿管使用医用乳胶制成，该导尿管表面涂有水凝胶，可减少摩擦、增加到导尿舒适度，已被真实可减少菌尿、尿路感染以及抗生素的使用，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择留置导尿卒中患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在性别、年龄、诊断、症状、基础治疗、用药等方面差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.1方法
①观察组采用BIP球囊导尿管②对照组采用硅胶导尿管两组患者均按标准方法操作，严格无菌操作，女性患者将导尿管对准那尿道口轻轻插入4~6cm，男性患者插入18~20cm，见尿后再插入12cm，夹住导尿管，再连接精密集尿袋，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，将导尿管固定于膀胱内，留置导尿期间每日晨用5%碘伏棉球消毒尿道口，日间用清水冲洗尿道口及会阴部，保持清洁，精密集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，精密集尿袋每周更换一次，导尿管按说明书对照组合实验组均28天更换一次；留置导尿期间保证病人每天摄入水分2000ml以上，采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3~4小时放开一次，使膀胱定时充盈和排空，便于膀胱功能的恢复[4]。
导尿后留取尿液行细菌培养。
1.3效果观察
通过询问患者导尿口有无灼痛及尿道口周围有无分泌物，观察尿液有无浑浊、沉淀、结晶、必要时做尿细菌培养，判定有无尿路感染的发生[5]。
2.结果
2.1 BIP球囊导尿管介绍
导尿管表粘附细菌后，可形成生物膜，生物膜是产生CAUTI的重要条件，Bactiguard涂层中的三种金属，金、钯和银可产生电离作用，可减少细菌粘附，预防生物膜形成。
减少细菌定植60%[6]。
2.2统计方法
将60 例病人随机分为实验组和对照组。
记录 2组病人使用导尿管前后的尿路感染发生率?数据以均数±标准差（）)表示,采用两样本均数t 检验,p<0.05 为差异有显著性。
2.3结果
导尿后，普通硅胶导尿管尿细菌培养阳性共9例，为大肠埃希杆菌，；BIP球囊导尿管发生尿路感染患者为2例，为大肠爱埃杆菌，尿路感染发生率的影响见表1。
由表可见与对照组比较实验组尿路感染的发生率存在明显差异，p<0.05。
表1 两种导尿管留置导尿对尿路感染发生率的影响（）
2.4结论
医源性泌尿系感染中，导尿或者留置导尿因素引起的占很大部分，导尿和留置导尿所致的泌尿系粘膜的损伤、长期压迫导致的尿道排尿和清洁能力减弱、尿路粘膜干燥等，都是需要解决的问题[7]。
临床研究证明，BIP球囊导尿管对降低大肠杆菌的发生率有较强的抑制作用，显示了纳米银粒子在低浓度下可显示出抗菌效应，细菌对银离子不产生耐药性，BIP球囊导尿管较强较持久的抗菌作用。
本次研究只是尝试减少导尿管带来的诸多不便，降低导尿操作引起的感染，但对其效果判断仍需要更长时间观察[8]。
3.展望
综上所述，BIP球囊导尿管能促进脑卒尿潴留患者康复，减少并发症发生，Bactiguard解决方案是独特的、安全的、和具有组织性和亲和性的，传统的涂层技术主要是通过释放某些物质，如大量的银离子，氯己定，或抗生素来杀灭活菌，与此不同，Bactiguard涂层是无毒和非药物的，至今为止，已有超过1400千万人使用该导尿管，且未有不良事件的报道，随着我国医疗模式的转变，现代护理学已单独成为一门独立的学科，护理人员应大胆尝试和研究新的护理干预方法，使护理更加科学化、专业化、以此提升护理服务品质的内涵[9]。
参考文献：
[1]李小寒. 基础护理学[M].人民卫生出版社, 2017.
[2]孙海欣,王文志.中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告[J].中国现代神经疾病杂志,2018,18(02):83-88。
[3]孙海欣,王文志.中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告[J].中国现代神经疾病杂志,2018,18(02):83-88.
[4]宋雪娟. 留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察[J]. 实用医技杂志, 2005, 12(2a):375-377.
[5]张希成, 田晓丽, 宋艳华. 留置导尿截瘫患者泌尿系感染相关因素调查分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2013, 16(7):1171-1173.
[6]曾新旺, 朱秋芸, 郑秀君. 留置导尿管患者应用新型抗菌材料的尿道护理分析[J]. 临床护理杂志, 2018(1):74-76.
[7]刘敏, 吴路遥. 留置尿管相关性尿路感染的易感因素及预防护理研究[J]. 实用临床医药杂志, 2018(8).
[8]高海燕. 留置导尿3天及以上的护理措施对导尿管相关尿路感染的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018(1).
[9]邓春花, 唐洪勇. 研究综合护理干预预防或降低泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的干预效果[J]. 吉林医学, 2018(4).。