变态反应性疾病概括

临床变态反应学

临床变态反应学1. 介绍临床变态反应学是研究人体免疫系统异常反应的学科，主要关注人体对外界环境因素的过度反应和异常反应。

变态反应是指免疫系统对于通常被认为是无害的物质或环境因素产生的异常反应，导致一系列临床症状和疾病。

2. 变态反应的类型变态反应可分为四种类型：I型、II型、III型和IV型变态反应。

I型变态反应I型变态反应也被称为即时型变态反应，是最常见的变态反应类型。

它主要通过IgE抗体介导，免疫系统对特定的抗原产生过敏反应。

常见的I型变态反应疾病包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。

II型变态反应II型变态反应是通过免疫系统对自身组织或细胞产生异常反应。

这种反应通常由IgG和IgM抗体介导，导致细胞毒性和组织破坏。

典型的II型变态反应疾病包括自身免疫性溶血性贫血和甲状腺功能亢进症。

III型变态反应III型变态反应是免疫复合物介导的变态反应。

当免疫复合物在体内沉积时，会引发炎症反应，导致组织损伤。

典型的III型变态反应疾病包括系统性红斑狼疮和结节性多动脉炎。

IV型变态反应IV型变态反应是由T细胞介导的细胞毒性反应，通常在接触到抗原后几天才出现症状。

这种变态反应类型在接触到某些药物、化学物质或感染病原体时会发生。

典型的IV型变态反应疾病包括接触性皮炎和银屑病。

3. 变态反应的诊断和治疗诊断变态反应的诊断通常通过病史、临床表现和实验室检查来确定。

对于I型变态反应，皮肤过敏试验是一种常用的诊断方法，它可以检测对特定抗原的过敏反应。

对于II、III和IV型变态反应，血清学检查和免疫组化检查可以帮助确定诊断。

治疗变态反应的治疗主要包括以下几个方面：•避免接触致敏物质：对于I型变态反应，避免接触过敏原是预防和控制症状的关键。

•药物治疗：药物治疗可以通过减轻症状和控制免疫反应来帮助患者。

例如，抗组胺药物可以缓解过敏性鼻炎和荨麻疹的症状，免疫抑制剂可以用于治疗自身免疫性疾病。

•免疫疗法：免疫疗法是一种治疗变态反应的新方法，它通过改变免疫系统的反应方式来达到治疗的效果。

变态反应性疾病的诊治

❖ 原因：自身皮肤屏障缺陷、环境因素、遗传因素有关。有遗传体质的人，如果暴露在特定的环境因素下，发展为AD的机会就明显增加。
❖ 发病率：﹥10%儿童。最常见于2个月后的儿童，90%在5岁前发病。
❖ 对食物和空气过敏原过敏，尤其尘螨和宠物。近1/3AD 儿童被至少一种食物加重症状。
❖ 其他导致恶化的因素：感染、温度、湿度、刺激物（羊毛、肥皂、清洁剂、被动吸烟）、情绪压力。
❖ 预后：近85%儿童5岁后就不会再食物过敏。但对花生、坚果、海洋食品的过敏一般是一生的。1岁内母乳喂养（母亲应限制高度过敏的食物，因为蛋白会通过母乳），6个月后加固体食物，1岁后可吃牛奶，2岁后吃鸡蛋，3岁后吃坚果、花生、海洋食品。可每年测定1次PST。
Example: Milk Elimination
过敏性鼻炎
❖ 特征:鼻塞，打喷嚏，水样鼻涕，眼睛、鼻、上颚痒。可伴结膜充血。
❖ 分型：季节性和全年性的。季节性(花粉或霉菌孢子)，间歇鼻症状。全年性的AR症状无季节变化，（尘螨、动物皮屑、蟑螂和霉菌孢子）,可能周期性加重，比如密切接触动物。
❖ 可明显影响生活质量。有过敏性疾病家族史。哮喘患者很多同时有鼻炎。
反应迅速、强烈、消退亦快、明显的个体差异。
I 型变态反应的发病机制：
变应原
机体
IgE
＋
IgE 肥大细胞,嗜碱粒细胞
脱颗粒
释放活性介质
（组胺、5-羟色胺、白三烯、前列腺素、激肽、嗜酸性粒细胞、活化因子）
（全身性）（皮肤）（呼吸道）
（胃肠道）
常见过敏性疾病
❖ 过敏性鼻炎 ❖ 哮喘 ❖ 特应性皮炎 ❖ 荨麻疹/血管性水肿 ❖ 食物过敏 ❖ 药物过敏 ❖ 虫咬过敏

变态反应性疾病及其检验

小斑活化因子） ◆ 细胞因子
8
临床常见的Ⅰ型变态反应疾病
◆过敏性休克药物过敏性休克、血清过敏性休克
◆皮肤变态反应皮肤寻麻疹、湿疹、血管性水肿
◆消化道变态反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ◆呼吸道变态反应支气管哮喘和变应性鼻炎
9
◆Ⅱ型变态反应发病机制 ◆临床常见的Ⅱ型变态反应疾病
10
11
Ⅱ型变态反应过程（图）
test, RAST）载体-过敏原+待检血清 Ag-IgE+同位素标记的
抗人IgE 固相放射性计数与标本IgE含量成正比特异性强、敏感性高、影响因素少、对患者安全、
与皮试和支气管激发试验的符合外率高、有助于寻找过敏原 2．ELISA法间接法
28
Ⅲ型变态反应疾病的诊断试验
循环免疫复合物的检测抗原特异性方法：不常用非抗原特异性方法：常用聚乙二醇法补体相关测定法抗球蛋白测定法细胞技术测定法
种B细胞株,表面有C1q\C3b\C3d受体,能与带有补体IC结合。
38
Raji细胞试验
固相Raji细胞 + 标本
离心沉淀
荧光标记抗人IgG或同位素标记抗人IgG
测沉淀细胞的放射活性
方法简单、敏感性高、特异性强，但易受血清游离IgG影响，且Raji细胞培养较困难。
39
CIC理想的检测方法应具备的特点 1.敏感性高 2.特异性强 3.可重复性好 4.适用面广
26
体外试验
◆总IgE测定方法：双抗体夹心法、放射免疫吸附剂试
验（RIST）、ELISA、化学发光法等影响总IgE水平的因素：年龄、性别、种族、
寄生虫感染等总IgE水平高不一定是过敏过敏者总IgE水平不一定高

变态反应性疾病的发病机理与治疗

变态反应性疾病的发病机理与治疗变态反应性疾病是指机体产生过度、不正常或者异常的免疫反应，导致免疫细胞攻击健康的组织或者受体，引起各种不适甚至生命威胁性的疾病。

这种疾病在临床上表现为过敏、自身免疫疾病、免疫缺陷病和染色体异常等。

这些疾病在病情轻重和适用的治疗方法不同，但它们都是由免疫过度反应引起的。

本文将探讨变态反应性疾病的发病机理和治疗方法。

一、变态反应性疾病的发病机理当机体遭遇外来抗原或某些致病因子时，免疫系统会立即发动免疫应答以保护机体免受伤害。

这种免疫反应包括细胞免疫反应和体液免疫反应。

然而，机体在免疫应答过程中也可能会产生过度反应，导致一系列的病变。

这些疾病包括自身免疫性疾病、过敏性疾病和免疫缺陷性疾病等。

（一）自身免疫性疾病自身免疫性疾病是一种机体自身攻击健康组织和器官的疾病。

这种疾病通常发生在免疫系统产生异常反应的情况下，其中自身抗体或T细胞攻击自身组织或器官或者产生混合免疫反应，导致疾病。

这些反应会导致弥漫性结缔组织炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。

（二）过敏性疾病过敏性疾病是一种机体对某些外来物质产生异常反应的疾病。

这种反应是由某些过敏原物质作用于特定生物过敏原受体导致的，产生一系列的机体反应从而导致过敏，如哮喘、鼻炎、湿疹等。

（三）免疫缺陷性疾病免疫缺陷病是一种机体免疫能力不足的疾病。

包括先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病以及艾滋病等。

机体的免疫力因此受到削弱，容易感染、生病，严重时还可能激发自身疾病。

二、变态反应性疾病的治疗方法（一）自身免疫性疾病的治疗方法自身免疫性疾病的治疗目标是减轻症状、改善生活质量，避免疾病进展和控制疾病复发。

治疗方法主要包括免疫抑制剂、激素和非甾体抗炎药等药物，以及生物制剂和免疫治疗等。

例如，利用抗体特异性靶向治疗的正常生理系统来调节疾病机制，将符合原则的生物制品用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病已经成为了课题热点。

（二）过敏性疾病的治疗方法过敏性疾病的治疗目标是纠正机体妨碍正常生理功能的异常代价，并减轻由此产生的症状和疾病发展。

变态反应分类

（三）常见病型
1、对动物无毒的特点，皮内接种动物，如该动物患过相应的慢性传染病，则在注射局部引起迟发型变态反应，而用于传染病的诊断和检疫。
2、接触性皮炎：当某些动物接触甲醛、植物树脂等化学物质时，可引起以皮炎为主要症状的Ⅳ型变态反应。
3、组织移植排斥反应：自身免疫变态反应也属此型。
第四章抗传染免疫 Anti-Infection Immunity
二、天然自动免疫
动物隐性传染或传染病康复而自动获得的免疫力，称为天然自动免疫。
不同病原微生物使动物获利的天然自动免疫力和免疫期不同，有的免疫力低、免疫期短，有的免疫力坚强、免疫期长。
三、人工自动免疫
（一）概念（二）人工自动免疫生物制品的种类及特点（三）疫苗生产及质量监测（四）免疫方法（五）免疫程序（六）影响人工自动免疫的因素
（二）反应特点
1、由抗体介导，主要是IgG、IgM、IgA。 2、必须有补体参加。 3、抗原抗体在血循环中形成中等大复合物，
沉积于血管基底膜，通过激活补体来吸引嗜中性粒细胞释放溶酶体酶，以及血小板聚集，肥大细胞脱颗粒等而引起局部病变。
4、病变以嗜中性粒细胞浸润为主的出血坏死性炎症等特征。
（三）常见的病型
（4）缺乏干扰素或对干扰素不敏感。（5）淋巴细胞、巨噬细胞被病毒持续性感染。
第五章免疫学防治（Immunologic prophylaxis and therapy）
一、概述二、天然自动免疫三、人工自动免Biblioteka 四、天然被动免疫五、人工被动免疫
一、概述
免疫学防治就是应用免疫学知识对疾病进行预防和治疗。
1、初次注射血清病：是由于动物注射异种动物血清一定时间后，抗异种动物血清的抗体形成，但异种动物血清未完全消除，二者结合成中等大复合物而发病。

变应性鼻炎疾病详解

疾病名：变应性鼻炎英文名：allergic rhinitis缩写：别名：变态反应性鼻炎；过敏性鼻炎；hyperesthetic rhinitis疾病代码：ICD：J30.4概述：变应性鼻炎(allergic rhinitis)是变态反应性鼻炎的简称，一般又称过敏性鼻炎。

鼻炎是指鼻腔黏膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。

过敏性鼻炎是鼻炎的一种，由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(allergic rhinitis)，并可以引起一系列过敏性症状出现。

流行病学：近年来变应性鼻炎发病率有逐渐增加的趋势，主要由于环境因素所致。

来自不同国家的调查提示，近年来儿童变应性鼻炎的患病率在 1.3%～52%之间，年长儿组患病率在26%～29%之间。

在人群中的发病率约为20%。

本病常见于儿童和中、青年人，临床分为常年发作型和季节发作型，青少年以常年发作型变态反应性鼻炎多见。

据调查报告，过敏性鼻炎的初发年龄约9～10 岁，男女发病率无差异。

病因：1 岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨，温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿，禽类的羽毛和食物。

屋尘中的螨及其粪床上最多，具有抗原性的尸体碎片和粪最后落入尘土。

屋内的死角、地毯等处也是尘螨最好的藏身之处。

小儿匍匐爬行于地毯上吸入大量变应原从而诱发或加重疾病。

在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。

在幼儿，食物可引起变应性鼻炎，以鸡蛋和牛奶最常见。

但进食过敏食物，一般伴其他器官系统症状，如荨麻疹、哮喘等。

偶尔，吸入食物气味可引起鼻症状。

由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节，通常在4、5 岁以后才逐渐增多。

但如婴儿居住地接近某种风媒花花粉的来源处，在生后最初2 年大量暴露于这些花粉，则可能较早出现症状。

真菌孢子的直径较小很容易逃过鼻的监视进入下呼吸道，因此，只有当真菌变应原过多时才会滞留少许于鼻黏膜引起本病。

《变态反应性疾病》课件

01
02
03
定期进行有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能和免疫力。
增加肌肉力量训练
如举重、俯卧撑等，提高身体代谢水平。
保证充足的睡眠
保持规律的作息时间，有助于身体恢复和免疫力提升。
合理饮食，保持营养均衡
摄入足够的蛋白质
选择瘦肉、鱼、蛋、豆类等优质蛋白质来源。
控制糖分和盐分的摄入
减少高糖和高盐食品的摄入，预防慢性疾病的发生。
发病机制
总结词
变态反应性疾病的发病机制涉及多个环节，包括抗原的识别、抗体的产生、炎症反应和组织损伤等。
详细描述
变态反应性疾病的发病机制是一个复杂的过程，涉及多个环节。首先，抗原进入人体后被抗原递呈细胞识别，并刺激淋巴细胞产生特异性抗体。这些抗体与相应的抗原结合后，会引发一系列的炎症反应和组织损伤。不同类型的变态反应性疾病在发病机制上存在
设计科学合理的临床试验方案，确保试验结果的准确性和可靠性
。
试验实施
按照试验方案进行临床试验，对试验数据进行严格管理和分析。
试验结果评估
对临床试验结果进行评估，分析新药或治疗方法的疗效和安全性。
基础研究进展
发病机制研究
深入探讨变态反应性疾病的发病机制，为新药研发和治疗方法提
供理论支持。
免疫学研究
差异，但总体上都是人体免疫系统的过度反应所致。
流行病学特点
总结词
变态反应性疾病在人群中的发病率较高，且与环境因素、遗传因素等多种因素有关。
详细描述
变态反应性疾病在人群中的发病率较高，且与环境因素、遗传因素等多种因素有关。例如，花粉过敏与季节变化和环境中的花粉浓度有关，尘螨过敏则与室内环境卫生状况有关。此外，遗传因素也是变态反应性疾病发病的重要影响因素，家族中有过敏病史的人群更容易发生过敏反应。了解变态反应性疾病的流行病学特点有助于预防和治疗该类疾病。

变态反应

3、变应/哮喘"生活卫生说"流行病学依据 1）亲兄弟姐妹多的家庭变应发生的危险以第一胎最高，以后几胎发生特应性的危险性逐一下降。2）在儿童特应性的危险性与发生感染次数成反比。3）多发性硬皮病病人患变应/哮喘的患病率下降。4）寄生物感染的病人在用抗结核治疗后血清IGE水平下降。5）出生在"人智家庭的儿童特应性患病率教低。6）近50年"西方化"生活环境卫生优良地区，变应/哮喘的患病率急剧上升，数倍于卫生落后地区。
变态反应性疾病新观念、新进展
一、概述： 1、定义：变态反应-免疫机体-再次接触相同变应原反应过强的病理性免疫反应。生理功能紊乱 (或)组织损伤.是一全身性疾病。
1、定义：变态反应-免疫机体-再次接触相同
变应原反应过强的病理性免疫反应。生理功能紊乱(或)组织损伤.是一全身性疾病。
2、抗体：抗原机体免疫系统B淋巴细胞增殖分化与浆细胞分泌一类具有与抗原发生特异性结合的Ig,即抗体. 多样性: IgG、A、M、E、D。特异性：与特异性抗原结合。亲细胞性：IgE的FC段与肥大细胞活嗜碱细胞表面的IgE受体结合，使机体处于相应致敏状态（维持半年至数年）当再遇相同抗原à 过敏反应.

2、临床意义与类型：常见性与多发性、多样性。常见性：涉及临床各科。内科种血清病、哮喘、过敏休克、输血反应、药物过敏反应、疫苗接种反应-发热，脑炎等，是十分常见的。多发性：发病率高，37.7%、 48.0%--国内；国外统计10-20%，近年调查达40%。WHO变应性疾病列为 21世纪重点研究和防治的疾病.

趋势：1）纯化标准化各种重要变应原-弄清其（如花粉、螨等）致敏决定簇，以基因重组等法制备更有效更安全的类变应原或聚合变应原。 2）深入进行遗传学研究阐明过敏体质的遗传基因控制变态反应的发生与发展.3)研究变态反应形成的影响因素和调节因素,以利对此类疾病的防治.4)运用分子生物学、免疫学和遗传学的知识与技术，从中西结合的途径，生产细胞因子与介质的拮抗剂；以杂交瘤技术研究抗IgE、抗IgG4，抗IgM单抗，以防治各型变态反应病。

2021年儿科主治医师第十九章变态反应性疾病

概述过敏反应（症）血清病变应性鼻炎支气管哮喘变态反应性皮肤病其他变态反应性疾病第一节概述一、变态反应概念及分类变态反应亦称超敏反应或过敏反应，是一种特殊的病理免疫反应，表现为当机体通过吸入、食入、注射或接触等途径接受抗原刺激后致使其反应性发生改变，机体再次暴露于相同抗原时，出现某些组织或器官甚至全身性强烈反应，引起组织损伤或机体生理功能紊乱。

根据细胞损伤的主要病理机制及临床特点Coombs和Gell将变态反应分为四种类型: 1快2毒3复合，4型最慢是迟发。

Ⅰ型变态反应：速发型或过敏型Ⅱ型变态反应：细胞毒型或细胞溶解型Ⅲ型变态反应：免疫复合物型或血管炎型Ⅳ型变态反应：迟发型超敏反应Ⅰ型变态反应·速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与·特点是发生和消失迅速，反应过程中无补体参加，一般无组织细胞破坏·属于此型变态反应的疾病有过敏症、过敏性哮喘、荨麻疹、血管性水肿、食物过敏等Ⅱ型变态反应·又称细胞毒型或细胞溶解型·介导此型反应的抗体多为IgG、IgM，亦有少数IgA·属于Ⅱ型变态反应的常见疾病有免疫性血细胞减少症、ABO溶血、肺出血性肾炎综合征等Ⅲ型变态反应·亦称免疫复合物型或血管炎型，当存在持续性抗原或抗原量稍多于抗体时，抗原抗体形成免疫复合物并沉积于小血管壁，通过激活补体和细胞成分导致沉积部位发生以中性粒细胞浸润为主的炎症变化和损伤，参与的抗体主要是IgG，少数为IgM和IgA·链球菌感染后肾小球肾炎、血清病、某些荨麻疹、血管炎及狼疮肾炎等Ⅳ型变态反应·即迟发型超敏反应，由T淋巴细胞介导·典型的Ⅳ型变态反应见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、湿疹、移植物排斥反应等二、特应性与特应性疾病特应性是指某些个体具有对环境变应原容易产生特异性IgE抗体并发生过敏性疾病的素质。

有明显的家族遗传倾向血清IgE值高外周血嗜酸性粒细胞增多对异种蛋白过敏三、变态反应性疾病的防治原则第二节过敏反应（症）一、概述过敏反应是指机体接触过敏原后出现的严重变态反应，临床表现为严重的皮肤及全身症状与体征，包括荨麻疹、血管神经性水肿、低血压以及支气管痉挛。

四型变态反应及基本特点(整理)

四型变态反应及基本特点（整理）Ⅰ型变态反应（必须有与肥大细胞及嗜碱细胞高亲和的IgE参与）即速发型（Ⅰ型变态反应），又称过敏反应，是临床最常见的一种，其特点是：由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应；发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。

过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。

IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。

当相同的抗原再次进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会引发细胞膜的一系列生物化学反应，启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质。

①肥大细胞与嗜碱粒细胞产生脱颗粒变化，从颗粒中释放出许多活性介质，如组胺、蛋白水解酶、肝素、趋化因子等；②同时细胞膜磷脂降解，释放出花生四烯酸。

它以两条途径代谢，分别合成前列腺素、血栓素A2；和白细胞三烯（LTs）、血小板活化因子（PAF）。

各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤粘膜过敏症（荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿），呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿），消化道过敏症（食物过敏性胃肠炎），全身过敏症（过敏性休克），小结：由于IgE多由粘膜分泌，所以I型多引起粘膜反应。

Ⅱ型变态反应（必须有靶细胞表面抗原结合的IgG、IgM参与）即细胞毒型（Ⅱ型变态反应），抗体（多属IgG、少数为IgM、IgA）首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞。

（1）抗体和补体介导的细胞溶解：IgG/IgM类抗体同靶细胞上的抗原特异性结合后，经过经典途径激活补体系统，最后形成膜攻击单位，引起膜损伤，从而靶细胞溶解死亡。

（2）炎症细胞的募集和活化：补体活化产生的过敏毒素C3a、C5a对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用。

四型变态反应及基本特点(整理)

四型变态反应及基本特点（整理）Ⅰ型变态反应（必须有与肥大细胞及嗜碱细胞高亲和的IgE参与）即速发型（Ⅰ型变态反应），又称过敏反应，是临床最常见的一种，其特点是：由IgE 介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应；发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。

过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。

IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。

当相同的抗原再次进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会引发细胞膜的一系列生物化学反应，启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质。

①肥大细胞与嗜碱粒细胞产生脱颗粒变化，从颗粒中释放出许多活性介质，如组胺、蛋白水解酶、肝素、趋化因子等；②同时细胞膜磷脂降解，释放出花生四烯酸。

它以两条途径代谢，分别合成前列腺素、血栓素A2；和白细胞三烯（LTs）、血小板活化因子（PAF）。

各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤粘膜过敏症（荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿），呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿），消化道过敏症（食物过敏性胃肠炎），全身过敏症（过敏性休克），小结：由于IgE多由粘膜分泌，所以I型多引起粘膜反应。

Ⅱ型变态反应（必须有靶细胞表面抗原结合的IgG、IgM参与）即细胞毒型（Ⅱ型变态反应），抗体（多属IgG、少数为IgM、IgA）首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞。

（1）抗体和补体介导的细胞溶解：IgG/IgM类抗体同靶细胞上的抗原特异性结合后，经过经典途径激活补体系统，最后形成膜攻击单位，引起膜损伤，从而靶细胞溶解死亡。

（2）炎症细胞的募集和活化：补体活化产生的过敏毒素C3a、C5a对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用。

变态反应学综述

变态反应学综述变态反应（allergic reaction）也叫超敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

变态反应的发生需要具备两个主要条件：一是容易发生变态反应的特应性体质。

这是先天遗传决定的，并可传给下代，其机率遵循遗传法则；二是与抗原的接触。

有特应性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏，但不产生临床反应，被致敏的机体再次接触同一抗原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触后数秒钟内发生，慢者需数天甚至数月的时间。

根据其发生机理，变态反应可分为四种类型：Ⅰ型变态反应即速发型，又称过敏反应过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE 抗体。

IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。

当相同的抗原再次进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会引发细胞膜的一系列生物化学反应，启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质。

①肥大细胞与嗜碱粒细胞产生脱颗粒变化，从颗粒中释放出许多活性介质，如组胺、蛋白水解酶、肝素、趋化因子等；②同时细胞膜磷脂降解，释放出花生四烯酸。

它以两条途径代谢，分别合成前列腺素、血栓素A2和白细胞三烯(LTs)、血小板活化因子(PAF)。

各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)，小结：由于IgE多由粘膜分泌，所以I型多引起粘膜反应。

Ⅱ型变态反应即细胞毒型抗体(多属IgG、少数为IgM、IgA)首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞。

(1)抗体和补体介导的细胞溶解：IgG／IgM类抗体同靶细胞上的抗原特异性结合后，经过经典途径激活补体系统，最后形成膜攻击单位，引起膜损伤，从而靶细胞溶解死亡。

变态反应名词解释

变态反应名词解释变态反应（paraphilia）指的是一种性欲指向非常规对象或行为的心理疾病，表现为对于与一般社会认可的性行为和对象不同的性兴趣和欲望。

这些非常规的性对象和行为可能包括对非人类对象、有伤害性的行为、公共场所性行为或和非自愿性行为等的性兴趣。

变态反应也可以包括对于非传统的身体部位的强烈性兴趣，比如对于足部或乳房的痴迷。

变态反应不同于一般的性偏好，因为它们的性欲对象和行为与社会的道德和法律规范相悖。

这种性偏好可能在病人自身感到困扰的情况下导致疾病诊断。

变态反应的确切原因尚不明确，但研究表明可能与个体的心理发展、早期生活经历、性兴奋模式和大脑的神经化学变化等因素有关。

在国际疾病分类（ICD-11）中，变态反应被归类为精神和行为障碍的一种，并被认为需要治疗。

治疗主要是通过心理治疗和药物治疗来减轻和管理冲动和欲望，以促进个体的心理健康。

变态反应的一些常见类型包括以下几种：1. 痴迷：对某个特定对象或部位的过于强烈的性兴趣和欲望。

例如对于足部或乳房的痴迷。

2. 嗜好：对于某种特定行为或对象的持久的性兴趣和欲望。

例如对于戴着皮带的人的嗜好。

3. 跨性别：性别身份与生理性别不符，以至于渴望成为异性。

这种欲望可能包括 cross-dresser（异装癖）和transvestite（变装癖）。

4. 多人性行为：对于与多个人进行性关系的强烈兴趣和倾向。

5. 人类非人类性行为：对于与非人类对象进行性关系的欲望和兴趣。

例如对于动物或虚构角色的性幻想。

6. 席夫症候群：对于穿着性取向尽皆异性恋的人的欲望和兴趣。

这种反应可能包括对自己的配偶、关系对象或陌生人进行观察。

尽管变态反应在心理和精神健康领域中被视为一种疾病，但对于变态反应的诊断和治疗仍然存在许多争议。

一些人认为变态反应是一种正常的性偏好，只有在这种性偏好导致在个体和他人之间产生伤害时才需要进行治疗。

然而，社会和法律对于一些变态反应行为的认可程度不同，所以在不同的文化和社会背景下，变态反应的诊断和治疗可能存在差异。

你应知道什么是变态反应性疾病

你应知道什么是变态反应性疾病
临床中的变态反应与过敏反应是同义语，这里让大家弄明白什么是变态反应性疾病:
按字面的意思就是“变化了的反应”，故译为“变态反应”。

当前临床中的变态反应与过敏反应是同义语，目前，前者更多用于学术方面，后者则多用于临床实践。

变态反应学的特点是要对过敏性疾病进行特异性的诊断和治疗，即查找过敏原，并针对过敏原进行有针对性的预防和治疗，因此，过敏原是变态反应专业的核心。

我国的变态反应学起步于上个世纪50年代，北京协和医院变态反应科是我国变态反应学的发源地，也是中国变态反应医疗、教学、科研中心，年门诊量已达到５万人次。

在当前，过敏性疾病的发病率较高，国内外的流行病学资料表明，约有三分之一以上的人在一生中曾罹患过过敏性疾病。

过敏性疾病可严重地影响患者的生活质量，影响患者的工作和学习，也会因此造成巨大的经济损失。

有证据表明，随着物质生活水平的逐渐提高，过敏性疾病的发病率越来越高，比如近年来金属饰物过敏、宠物过敏、坚果等食物过敏的发病率明显升高，很显然这与生活水平的提高有着密切关系。

此外，某些过敏性疾病尚有“流行性”的特点，过敏原的播散可在同一时段造成群体发病，如有些国家的花粉症患病率可达10%以上。