阳痿从肝论治

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阳痿从肝论治探析

我们根海棉体充血这一生理现象，认为要点之一，如勃起不紧而兼胁肋胀满不舒症阳痿的发生与气血关系密切。肝藏血，有贮藏状。
血液和调节血量的作用，两情相悦，事之在用２２发病或病情的变化与患者情志波动．时，肝调节血量的功能对宗筋的作用尤为突有关。如发病前因家庭不和睦或上下级关系
痿与肝的关系、阳痿从肝论治的基本情况说。
作一些初步探析，谬误之处，请各位师长斧
正。
２．阳痿从肝论治的辨证要点
２１根据肝与男性性功能之间的生理病．
ｌ阳痿从肝论治的理论基础
１１肝藏血和调节血量．
理关系，肝郁气滞，气滞血瘀、血脉运行不利
病变。
３本组病例诊断均按国标ＧＶ其形体壮实，．３ｔ认为阳痿主要由肝郁气滞，血脉
Ｔ６５－１９￣１７１９７中医临床诊疗术语》进行辨证运行不利所致，并兼湿热为患，治拟疏肝解通利血脉，以除湿，血府逐瘀汤》兼《加减。诊断，阳痿，即“ 因命门火衰，肾亏虚，因肝或郁、
耐劳作，全身出胶质状冷汗，尤以阴部为甚，为疗痿疾，近年遍尝补肾壮阳之剂均罔效。观
例，ｌ以上７；６岁例病程最短３个月，最长ｌ张，０性欲淡漠，阳痿五年余，近伴心慌气短，不３．组病例经查均无生殖器官器质性失眠耳呜，２本胸胁不舒。查舌质淡，脉涩而弱。言

试析《景岳全书》阳痿卷

与临床实际是相符的。第２条是分析思虑、焦劳、忧郁等情志变化导致阳痿的病机，并认为这种情况能抑损心脾而临床
常见。第３条认为，凡惊恐不释者， “ 亦致阳痿。并以《 ” 内经》恐伤肾” 及１中“ 以３常行房时若惊恐则 “ 阳道立痿 ” 的事实来阐述病机。综合以上３条，以看出张氏对情志变化导可致阳痿，就是目前所说的心理性因素致阳痿发病的强调，也较之前代无疑是对阳痿病因认识上的一大突破。 “ 治” 论是张氏切合“ 论证” 给出的治疗方药，而亦分为３
ＪＡＮＧＯＵＩＸＩＪＲＮＡＲＬＯＦＴＡＤＩＩＡＬＣＮＥＭＥＤＣＩＴＯＮＨＩＥＳＩＮＥ
试析《岳全书》景阳痿卷
★ 亓放（安徽省阜阳市中医医院男科阜阳２６２）３０５
关键词：阳痿；岳全书景
中图分类号：５Ｒ２— ２
文献标识码：Ａ
明代医家张景岳在其所著的《岳全书》景卷三十二杂证谟阳痿卷中，分别以“ 经义 ”、论证”、论治” “ 古” “ “ “ 、述和简
易方” “ 、阳痿论列方 ” 等几部分对阳痿加以论述。篇幅不
多，具有首重经典、取他家，证严谨、治得当，于继却亦辨论善承、所发扬等特点。笔者拟就以上几个方面试作评析。有１首重经典。取他家亦
则伤魂，伤则狂忘不精，魂当人阴缩而挛筋，两肋骨不举。恐

从肝、心论治阳萎初探

此明言阴茎的勃举与肝、两脏的功能相关。肝血虚，心心
血不足，或肝脉瘀阻，心脉不畅，可形成气血瘀滞，均血不通达，宗筋失充，从而导致肝心血虚、血瘀的病理变化，最终引起阴茎勃而不坚，甚则萎软不用。
２辨证论治
倦，质淡，薄自，弦或细弦。治宜补肝定志舒郁，舌苔脉益
气养心安神。方选用安神定志丸加味。药物组成：人参、《问・素五脏生成篇》：肝云 “ 龙齿、酸枣仁、志、菖蒲、远石茯神、生磁石、山茱萸、香附、
病理表现。
２３肝心气虚型．
久病不愈，患者常自惭形秽，焦虑自
责，夜以入房时，心理上常会出现一定程度的紧张忧虑、羞
愧自惭，渐而郁伤心神。临床除见阳事不举外，尚见意志
消沉，恐惧性事，临房胆怯，事易惊，忘失眠，遇健神疲易
＿瘸运治＿ｌ舅牲＿ｌ＿ｌ
善善
从肝、论治阳萎初探心
李龙骧
（安徽省阜阳市人民医院中西医结合内科，安徽阜阳
【关键词】从肝论治；从心论治；；阳萎中医疗法
２６０）３０３
【中图分类号】Ｒ５．Ｒ５．Ｒ９．３【６；６；８１１文献标识码】Ａ【２２２４６．文章编号】ｌ１Ｉ砌） —（５０ｇ２９（一（ｌ１ — ２１１２
不能濡养宗筋，亦致筋弛而玉茎难举。临床见阳萎，头晕目涩，心悸难眠，甲不泽，爪肢倦乏力，舌质淡，白，细苔脉涩或细弦。治宜补益肝心，养血。方选补肝汤化裁。药物组成：山茱萸、当归、熟地黄、木瓜、五味子、酸枣仁、川芎、

王琦治疗男性性功能障碍验案3则

2014年总第46卷第1期王琦教授是全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京中医药大学博士生导师。

提出“阳痿从肝论治”[1]，“早泄以安志固肾为第一法”[2]，“遗精宜‘清’、‘镇’、‘固’”[3]等学术观点，治疗男科疾病效如桴鼓。

笔者在参加第二批全国优秀中医临床人才研修项目期间，有幸跟师侍诊，耳闻目睹王教授精湛之医术，颇有学用恨晚之感。

现将王教授治疗男性性功能障碍验案3则介绍如下，以飨同道。

1阳痿案梁某，男，39岁。

2011年6月1日初诊。

患者阴茎勃起硬度不够3月余伴失眠。

5年前患前列腺炎，经治疗后，炎症得以控制。

3年前出现早泄，每次房事不到1min ，伴有失眠。

近3个多月来出现阴茎勃起硬度不够，不能成功插入阴道。

晨勃正常，诱发勃起（-）。

已经西医检查，前列腺液常规及性激素水平均正常。

服用万艾可及补肾中成药，疗效不佳。

故来求治。

刻下：举而不坚，无法房事，夜眠困难，神情焦虑，小便黄，大便不成形，1～2次/d ，纳可，舌偏暗、苔薄白，脉弦；前列腺液常规检查、血清性激素检查均正常。

此乃肝郁血瘀、宗筋失充之阳痿。

法当疏肝解郁，活血化瘀，通络兴阳，兼以安神。

拟血府逐瘀汤加味。

处方：柴胡12g ，枳壳10g ，桔梗10g ，川牛膝10g ，桃仁10g ，红花10g ，当归15g ，川芎20g ，赤白芍（各）15g ，干地黄10g ，紫石英30g ，珍珠母30g ，炙甘草6g 。

21剂。

水煎温服，1日2次。

6月22日复诊：服上方10剂，阴茎勃起功能改善，可以成功插入，每周1次，每次1分钟，有晨勃。

睡眠由原来的2～3h 延长至5～6h ，舌偏暗、苔薄白，脉弦。

予上方加仙鹤草30g 、刺猬皮10g 、鸡内金10g 。

21剂。

7月13日三诊：晨勃有，可以成功插入。

每周性生活1次，每次2～3min 。

入睡不困难，每晚可睡5～6h 。

刻诊：性欲要求低下，舌偏暗。

予上方去珍珠母、炙甘草、仙鹤草、刺猬皮、鸡内金，加仙灵脾10g 、仙茅10g 、锁阳20g 、肉苁蓉20g 、香白芷15g 。

历代医家的阳痿从肝论治

有病，当从乎肾治，此治之无疑也。” Ｉ８
筋，只有肝藏血和主疏泄功能正常，淫气于筋，周
身诸筋，得其所养，才能运动有力灵活，发挥正常的收缩和弛张的作用，支配肢体关节运动的屈伸转
１《证治裁》日： “ 前阴为肝脉、脉之所．８类盖督经，又为宗筋之所，见证多肝肾主病云 ” 故【９
“ 气热则胆泄口苦，膜干，肝筋筋膜干则筋急而挛发为筋痿 ”２【１灵枢《论》日： “ ，悲哀动中则伤魂，．２本肝魂伤则狂志不精，不精则不止，当人阴缩而挛筋，两协骨不举 … …恐惧不解则精伤，伤则骨酸痿厥，精精时自下。” 【３１灵枢《筋》：足厥阴之筋 ……上循阴股，＿３经日 “ 结
肝脉也。肝者筋之合也，筋者聚于阴器。” 【７
肝主疏泄，主藏血，在体为筋，统领周身诸
１《．７医林绳墨》：凡遇阴子之病，日 “ 当从乎肝治，阴茎之病，亦从乎肝治，阴囊之病，当从乎脾治，精道
用 ” “ 起 ” 《、不。和剂局方》称 “ 阳事不举 ” 。近医家多重视从肾论治，而忽视了从肝论治的同等重
要性。
湿热，宜龙胆泻肝汤，……前阴痿弱，阴囊湿痒臊急缩或作痒，或肿，或筋缓不收 ……此肾不虚，而肝
女子阻止，乃逆其意，阴痿不举。”】遂【

谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验

谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验男科疾病是指影响男性生殖健康的各种疾病，包括前列腺炎、阳痿早泄、性功能障碍、不育症等。

传统中医学认为，“肾主藏精，主水之贮藏，肾为先天之根本，肝主藏血，抑郁则舍精”，而现代医学研究也证实了肝肾与男性生殖健康的密切关系。

谭新华医生在多年的临床经验中，总结出了一套针对男科疾病的肝肾论治临证经验，取得了良好的临床效果。

一、前列腺炎的肝肾论治前列腺是男性生殖系统的重要器官，一旦发生炎症就会引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。

根据中医理论，前列腺炎与肝肾有着密切的关系。

谭医生在临床中发现，前列腺炎患者中很多都有肝肾不足的情况，因此采用肝肾并治的方法进行治疗效果显著。

在清洁上焦为主，平肝疏肝，活血清热，温肾补肾的基础上配合针灸理疗，可以改善患者的症状，缓解患者的疼痛，从而提高患者的生活质量。

二、阳痿早泄的肝肾论治阳痿早泄是男性生殖系统常见的疾病，严重影响患者的性生活。

中医认为阳痿早泄与肝肾虚衰、脾胃积滞、心脾不和有关。

谭医生治疗阳痿早泄的经验是首先根据患者的体质特点进行中医辨证论治，采取清热平肝、温补肾阳、理气健脾的方法进行治疗。

在治疗中还需重视心理治疗，帮助患者排除心理障碍，从根本上解决阳痿早泄的问题。

三、性功能障碍的肝肾论治性功能障碍包括性欲减退、性交困难、勃起功能障碍等症状，严重影响男性的性生活。

中医认为性功能障碍与肝肾不足、心脾气郁、脾胃虚弱有关。

谭医生治疗性功能障碍的经验是以温补肾阳、疏肝理气、益气健脾为主要治疗方法，结合针灸、推拿等辅助疗法，可以显著改善患者的性功能障碍症状。

四、不育症的肝肾论治不育症是指夫妻双方在正常性生活条件下，连续两年以上未遂孕育。

中医认为不育症与肝肾不足、气血不足、脾胃功能失常等有关。

谭医生治疗不育症的经验是以温补肾阳、活血理气、益气健脾为主要治疗方法，同时调整夫妻双方的生活方式和情绪，帮助他们排除心理障碍，提高受孕的机会。

谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验

谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验谭新华是一位国内知名的中医男科专家，他在肝肾论治男科疾病方面拥有丰富的临证经验。

肝和肾在中医理论中被视为重要的脏腑，对于男性健康起着至关重要的作用。

谭新华通过对肝肾论治男科疾病的临床实践，总结出了许多经验和方法，下面将介绍其中的一部分。

一、肝肾概述肝肾是男性生殖健康的关键脏腑，肝主疏泄，肾主生殖。

肝气健旺则生殖功能正常，肾精充足则性欲旺盛。

肝肾功能失调会引起诸多男科疾病，如阳痿、早泄、性欲减退等。

二、肝肾论治男科疾病的原则1. 疏肝理气：通过舒肝气，消除肝郁，缓解精神紧张和压力，提高性功能。

2. 补益肾精：滋养肾精，强化肾脏功能，增加性欲和性能力。

3. 祛风除湿：清除体内寒湿邪气，改善血液循环，保证男性器官的正常功能。

三、肝肾论治男科疾病的临床经验1. 肝肾阴虚症状：性功能减退，精神疲惫，夜尿频多，健忘失眠。

治疗方法：补肾养肝，滋阴潜阳。

常用中药有枸杞子、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉等。

2. 肝阳不足症状：阳痿、早泄、性欲减退，下肢乏力，背部无力。

治疗方法：补肾壮阳，温补肝阳。

常用中药有蛇床子、海马、鹿茸、杜仲等。

3. 肝郁气滞症状：性功能障碍，睾丸胀痛，乳房胀痛，情绪不稳定，易激动。

治疗方法：疏肝理气，消除郁气。

常用中药有香附、柴胡、川楝子、白芍等。

四、肝肾论治男科疾病的预防与养生方式1. 积极调节情绪，保持心情舒畅，避免过度疲劳和精神压力。

2. 合理饮食，多食用补肝肾的食物，如黑豆、芝麻、核桃等。

3. 适量运动，改善血液循环和气血运行，提高肝肾功能。

4. 注意个人卫生，避免性生活过频和不洁性行为，预防性传播疾病。

5. 定期体检，及时发现和治疗男科疾病。

谭新华在肝肾论治男科疾病方面积累了丰富的临床经验。

他的治疗方法注重调理肝肾功能，平衡阴阳，从而改善男性健康问题。

诚如谭新华所言，“男科疾病的治疗需要综合考虑全面的因素，肝肾功能是其中非常重要的一环”。

通过谭新华的治疗，许多男性患者得到了明显的好转，使他们重新获得了自信和健康。

阳痿从肝论治辨治体会

阳痿从肝论治辨治体会
陕西省府谷县中医医院（１４０贾睿７９０）
阳痿一病，代医家多从肾论治。师王琦教历业授不拘传统肾虚论，１８于９５年明确提出 “ 阳痿从肝论治” 的学术观点，起了中医男科界的广泛重引
湿、火解郁为法。处方：茯苓、苡仁各２ｇ泻土生０，蛇床子（煎）革藓各１ｇ泽泻、茯苓各１ｇ包、５，赤２，
柴胡、归、柏、子、前子（煎）酒军各当黄栀车包、ｌｇ木通６，蚣２条。药５剂后，便通畅，Ｏ，ｇ蜈服小大便如常，症均有好转。二诊原方去酒军，肉桂诸加３，服１ｇ连５剂，茎已能勃起，不更方，进１阴效再Ｏ剂而愈。并嘱其忌烟酒，房事。慎滋补肝肾法针对肝阴不足，阴亏虚而设，肾
满，思饮食，太息，中如有物梗，淡苔薄，不善咽舌脉沉弦。乃情志失调、气郁结、筋弛纵而致。此肝宗
诊。患者形体肥胖，情暴躁，性阳痿２年余。索喜欢酒，日必饮，每自患阳痿后，是豪饮无度。者阳更患事不举，囊潮热，臭坠胀，日尤剧，便短阴臊夏小赤，大便秘结，暗红、黄厚腻，数有力。证属舌苔脉

国医大师王琦治疗勃起功能障碍的经验

•临证经验•国医大师王琦治疗勃起功能障碍的经验赵蔚波，王雅琦，严云，赵海虹，王济，郑燕飞(北京中医药大学，北京100029)摘要：第二届_医大师王琦教授作为我国现代中医男科学奠基人，对男科疾病的治疗有独特的临床经验对阴茎勃起功能障碍（E D)的治疗，提出“阳痿从肝论治”的观点临床上，遵循“辨体-辨病-辨证”的诊疗模式，注重体质，辨病辨证加减以“主病主方”的制方方法，灵活运用经方、名方加减化裁处方为小方，方精药简，慎用温补壮阳之品效令力宏，辨证准确，可收获满意疗效关键词：勃起功能障碍；名医经验；从肝论治基金资助：国家重点研发计划（N〇.2018Y F C1704100)，国家重点研发计划子课题（N〇.2018Y F U704101 ) Experience of TCM master WANG Qi in treating erectile dysfunction Z H A O W e i-b o, W A N G Y a-qi. Y A N Y u n, Z H A O H a i-h o n g, W A N G Ji, Z H E N G Yan-fei(Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China )Abstract! Professor WANG Qi is one of the second masters of traditional Chinese medicine, as the founder of Chinese medicine andrology, he has unique clinical experience in the treatment of andrological diseases. For ihe treatment of erectile dysfunction (ED) of the penis, the viewpoint of 'impotence is treated from the liver' is put forward. Clinically, we pay attentionto physique, syndrome differentiation and addition and subtraction. To make a clear diagnosis with the help of western medicine detection technology, consider the reference significance of modern medical diagnosis to the clinical of Chinese medicine. Withthe method of 4the main prescription of the main disease', the flexibly use the addition and subtraction of the classic prescriptionsand the name prescriptions. The prescription is a small prescription, the prescription is simple, and the product for warmingand invigorating yang should be used with caution. It is effective, with accurate syndrome dil'ferentiation, and can achieve satisfactory results.K e y W〇rd S! Erectile dysfunction; Experience of famous doctors; Treatment from the liverFunding：National Key R&D Program of China (N〇.2018YFC 1704100). Sub Topics of National Key R&D Program ofChina (N〇.2018YFC 1704101)第二届国医大师王琦教授从事中医体质学研究40 余载，创立“辨体-辨病-辨证”诊疗模式，作为现代中医男科学奠基人之一,临床尤擅治生殖男科疾病。

自拟疏肝振痿方治疗阳痿70例疗效观察

肝具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液运行、
药理学表明，仙茅、淫羊藿具备雄性激素之生理效应，其中淫羊藿中所富含的淫羊藿苷能增加一氧化氮的生成，从而增加性刺激下阴茎海绵体平滑肌的松弛作用，增强阴茎充血胀大的勃起功能。蜈蚣理气通络以兴阳举物，如《医学衷中参西录》记载：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之……”诸药合用，切中病机，故获良效。 “万艾可”作为ＰＤＥ一５抑制剂的代表药，市场前期研究表明，分别服用万艾可２５，５０。１００ｍｇ，２４周后，患者勃起功能改善的有效率分别为５６％，７７％和８４％。８］，因而我们用来与疏肝振痿方作为临床对比研究。结果表明，疏肝起痿方能使功能性ＥＤ患者达到及维持满意的勃起能力，且实验组服用疏肝振痿方期间，患者未出现头痛、脸红、胃肠道不适等类似于对照组出现之症状。可见，疏肝振痿方治疗阳痿疗效肯定，其优势还在于作用温和，无毒副作用，这亦与多数患者 “治本”的就医理念不谋而合。因此，针对肝气郁结所致阳痿，拟疏解肝郁，条达肝气之法，投以疏肝振痿方，
（１．跳儿也ｎ胁础删脚删矿‰如幻删饿嬲ｅ胁捌船，眦，幽ｎ５１８０３３，佩，ｚ０；
２．Ｇ眦增加ｕ‰ｉ抛瑙妙旷‰如幻耽Ｚ仇ｉ嬲ｅ胍以记ｉ聊，Ｇ∞，舻ｂｕ５１０４０５，劬ｉ聪）
ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅ伍ｃｉｅｎｃｙｏｆＳｈｕｇａＩｌＺｈｅｎｗｅｉｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ
ｔｏ
１资料与方法
１．１
一般资料
７０例患者均来自我院２０１１年４
月～２０１１年１０月男科门诊，简单随机分为治疗组和
万方数据
・９０・
中ＩＩｌｆｏ珊ａｔｉｏｎ
医
ｏｎ
药
信
息
２０１３年第３０卷第ｌ期

从肝论治阳痿验案5则

滴注，并口服依巴斯汀片，每次ｌ０片，每１３１次。治
疗后风团减少，瘙痒减轻，但停药后再次复发。现
久则多属虚证，阴虚不足，故治疗时应配以滋阴养血
之品；肺脾虚弱，卫气不固，则应配以益气固表、祛风之剂。冯教授根据本例患者的临床表现和舌脉象，
滞肝脉、肝气郁结、肝血亏虚、肝胆湿热、瘀血阻络所致阳痿。关键词：阳痿／中医药疗法；从肝论治；验案；温经散寒；行气
止痛
现性功能逐渐减退，近３个月已无性生活能力。现症：面色灰暗，精神萎靡，阳事不举，阴囊湿冷，畏寒肢冷，少腹拘急疼痛，口唇青紫，小便清长，腰膝酸软，纳
则多为虚证，风邪是主要外因。冯教授认为：该病日
患者，女，２９岁，２０１１年７月１９１３初诊。主诉：全身出现瘙痒性风团１个月。患者１个月前全身出现红色风团，瘙痒剧烈，曾于某医院就诊，按照急性荨麻疹给予地塞米松针注射液和强的松注射液静脉
全身泛发红色风团，高出皮肤，压之退色，可自行消
退，消退后不留任何痕迹。西医诊断：慢性荨麻疹。
中医诊断：瘾疹，辨证为风寒型。治宜益气固表，调和营卫，疏风止痒。处方：当归１５ｇ，黄芪３０ｇ，白术

阳痿从肝论治验案举偶

ｇ，
蜈蚣１条，川牛膝１５９，黄柏１０ｇ，炙甘草６ｇ。１０剂后阳事始举，诸症亦轻。２０
剂后诸症悉除，诸病去而阳事功能恢复如初，病痊愈。按：湿为阴邪，其性重浊黏滞。《灵枢・百病始生》云：“浊湿伤下”；《素问・太阴阳明论》亦云： “伤于湿者，下先受之”，说明湿邪致病易伤阴位，多见Ｆ部病变。湿邪为患最易阻遏气机，使绛络阻滞不畅，精气受阻。冈男子以精为本，男性生殖器官位于人体下部阴位，为足厥阴肝经循行所过，故湿邪侵袭，易留滞于肝经。湿邪郁久则化生邪热，故肝经湿热，湿热循经下注，浸淫宗筋则弛纵不举而病阳萎。药用龙胆泻肝汤加味，清肝泻火，利水除湿，浸淫宗筋之邪得除，宗筋功能得复。
：，外治方法
１、
中药保留灌肠法：蒲公英３０９、丹参３０９、黄柏２０９、赤芍３０９、桂枝ｌＯｇ、大黄１５９＝后期加
黄芪３０９、木香ｌＯｇ、三菱１０９、莪术ｌＯｇ＝加水６００ｍｌ浓煎至ｌＯＯｍｌ，每天ｌ一２次，温度约４０℃，保留灌肠１－２小时，十天为一个疗程。
２、‘针灸疗法主要取血：关元、中极、太溪、太冲、会阴采用平补平泻法，得气后留针２０分钟，关元、太溪加炙，会阴处点穴按摩与艾灸交替。十天为一疗程
ｋ肝经汪费瞧
病案４、张某，男，４４岁，成县商场某店老板，２００７年９月２８日初诊。自诉冈腰推闻盘塞出２００６年起出现阳痿，并伴有腰、腿、足跟灼痛，两腋下及阴部疱疹长年不愈，吃发物及夏天加重，瘙痒渗液．口臭口苦，小便黄，大便臭秽，舌苔黄腻，脉弦。证属肝经湿热，宗筋失养。治宜清肝泻火，利水除湿，药用龙胆泻肝汤加味：龙胆草ｌＯｇ，炒山栀子ｌＯｇ，黄芩ｌＯｇ，柴胡ｌＯｇ，生地１５９，车前子ｌＯｇ（包煎），泽泻１５９，当归１２
最为重要。然闪！臣逸向敛痿者，必有竖虚证候，诸如精神疲惫，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，五更泄

从肝论治男科病心得

笔者遇此类患者常取柴胡疏肝散以疏理肝脉，少佐桂枝或肉桂鼓舞肝气，助运血行，俾气血下注流畅，阴茎当受血而挺举也。
如治李某，男，26岁，1993年10月9日初诊。患者1年前新婚性交失败，自此神郁黯然，临房时阳物不举，或虽举而不久。曾数服壮阳中药鲜效。诊见：阴茎痿软不用，夜眠不安，胸肋不适，情绪不宁，舌质淡苔薄白，脉弦。证属肝郁气结，宗筋失充。治宜疏达肝脉，充盈宗筋。拟用柴胡疏肝散加桂枝：柴胡7g，香附、枳壳、陈皮各10g，白芍12g，川芎5g，桂枝、甘草各3g。服上药10剂后，阴茎勃起渐趋正常，后守方继服5剂，欣然告瘥。
从肝论治男科病心得
更新日期：2010-03-01 点击：李龙骧
关键词：阳痿；阴冷；遗精；从肝论治；疏肝解郁；清肝泻火
笔者结合临床验案，试就某些男科病从肝论治略陈管见。
1 阳痿不举，法宜疏达肝脉
足厥阴之筋结于阴器，前阴乃宗筋之所聚。《灵枢*经脉》云：“厥阴者肝脉者，肝者筋之合也，筋者聚于阴器”。可见阴茎是以筋为体，阴茎的勃举有赖于气血充盈。肝主藏血，以气为用，体阴而用阳，肝脉气血旺盛与否是阴茎能否勃举的关键。肝血充盛，气机条达，宗筋充盈有度，阴茎自能举缩合时。清*陈士铎谓：“肝气旺而宗筋伸”。从临床观察，有些阳痿病人多因性交不得法，或过于紧张而使性交失败致抑郁不解。肝失疏达，血不达筋，宗筋充盈不足而致阳痿。明*张景岳认为：“凡思虑焦劳，忧郁太过者，多致阳痿。”
如治孙某，男，27岁，1992年10月19日初诊。患者遗精病史2年余，加重2月。曾多处求医，均未见效。症见：每晚必遗精1次，白天入睡时亦偶有遗精，头晕而胀，口渴心烦，耳鸣如蝉，情绪不稳易激动，舌质红苔黄而干，脉弦数。恙系肝火炽盛，扰动精室。治宜清泻肝火。方选泻青丸化裁：龙胆草、当归各12g，栀子、柴胡、淡竹叶各10g，生大黄、川芎各6g，防风、生甘草各3g。服上药5剂后，遗精未作。后守方稍事出入，继服7剂，诸症告失。随访1年未复发。

阳痿的成功案例

阳痿的成功案例【篇一：阳痿的成功案例】男人一旦患上了男性性功能障碍疾病，就很容易让男人产生不自信的感觉。

夫妻生活质量严重下降，甚至出现破裂的可能。

更为严重的是不仅不能进行完整的性生活，还不能生育。

性功能障碍分很多种类，现在请读者认识一下什么才是性功能障碍。

标签:【篇二：阳痿的成功案例】病案：王某，25 岁，初婚之月，心情过度紧张，性交时阴茎不举，于是．前来求治。

遂从肝论冶之，选用柴胡、郁金、川芎各9g，仙茅、淫羊藿、牛膝各15g，鳗蚣 2 条(研细末分冲服)，甘草6g 。

5 剂后觉阴茎硬度增加。

复诊：守上方再进 5 剂，仍未愈。

再守方，嘱其寅卯时行房事，果然获得成功，阳痿遂愈。

分析：肝经气血充和调达赖肾气以激发．肝经条达，气血下充即足肾主生殖功能的体现。

故阳痿病理的肾虚肝郁与肝郁，肾虚(所主失司)两端，而其直接、基本的病机是气血不能下充阴茎。

临床属肝实急者．理当重投肝药。

而因循自然，投机顺变，适用中医时间医学理论，配合时辰性交治疗阳痿，则体现了中医学宏观图治的思想特色，亦为从肝论治阳瘙提供了新的思路。

中医任永兴（微信：renyx6 ），对阳痿早泄有多年临床经验，欢迎患者咨询。

【篇三：阳痿的成功案例】尽管有诸多因素导致强壮男子患病，但受访专家陈武山主任以他多年的临床经验指出：男性问题，很大程度是因精神、心理以及性生活方式等因素所致。

体壮身强也阳痿30 岁的贾先生，体格健壮，满面红光，声音洪亮，活像一位“猛男”。

可他结婚已半年了，虽然，但每次房时总发生早泄。

为这事小两口总闹别扭，他更是一蹶不振了。

由于心理压力过大，他的就慢慢降了下来。

贾先生的父亲替儿子着急，就给他买了一些“壮阳”药。

但服用之，不仅没有效果，反而出现了、等症状。

根本不存在“肾虚”的问题，所以吃“壮阳”药只能有百害而一利。

尽管“壮阳药”能够改善男人性生活的质量，但它却有可能影响精子的活动能力从而影响。

因此，服用“壮阳药”从另一个角度来说可能会影响男人的生育能力。

谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验

谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验谭新华，男，1965年出生，现任职于某综合医院男科主任，是一位资深的中医男科专家。

在临床工作中，谭新华从事男科疾病的治疗已有二十年之久，尤其擅长肝肾论治男科疾病，积累了丰富的临床经验。

在平日的工作中，他将中医经典理论与现代医学相结合，为患者提供了有效的治疗方案和个性化的调理建议，深受患者和同行的好评。

一、肝肾论治男科疾病的理论基础中医理论中有“肝主疏泄，肾主藏精”之说，认为肝肾是人体的重要脏器，肝主疏泄，肾主藏精。

如果肝肾功能失调，就会导致男性出现一系列的生殖系统和泌尿系统疾病。

肝肾论治男科疾病的理论基础是非常重要的。

二、肝肾论治男科疾病的临床经验1.根据肝肾藏精的理论，对于男性患者在临床中常见的阳痿、早泄、性功能减退等疾病，谭新华主张通过调理肝肾功能，调整体内的阴阳平衡，采用中药治疗配合针灸、推拿等中医疗法，从而达到治疗的目的。

2.在治疗前列腺疾病方面，谭新华将肝肾的理论应用得淋漓尽致，以肝肾为主要治疗对象，通过调理患者的体内功能，使之恢复平衡，从而有效地治疗前列腺疾病。

3.对于泌尿系统感染、输尿管结石等疾病，谭新华也常常采用肝肾论治的方法，以中药配合针灸推拿等治疗手段，通过调理肝肾功能，提高患者的免疫力，促进炎症的消退，达到治疗的效果。

4.对于肝硬化、肝炎等肝病导致的男性生育功能障碍，谭新华也擅长通过肝肾论治的方法，调理患者的肝肾功能，改善患者的内分泌系统功能，从而有效地提高患者的生育能力。

三、肝肾论治男科疾病的特色疗法1. 针灸治疗。

谭新华擅长应用中医经典文献中的针灸治疗方法，以肾经、肝经为重点，配合患者的实际情况，开展针灸治疗，从而调理患者的肝肾功能，达到治疗的效果。

2. 中药疗法。

谭新华善于应用经典的中药方剂，针对患者的病情，配方中药，调理患者的肝肾功能，从根本上解决患者的疾病问题。

3. 推拿按摩。

谭新华还会利用中医推拿按摩疗法，配合针灸和中药疗法，对患者进行治疗，通过按摩经络和穴位，促进患者的血液循环，调理患者的肝肾功能，达到治疗的效果。

李曰庆从肝肾论治阳痿经验

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ＷＡＮＧＢｉｎ，ＸＵＡＮＺｈｉｈｕａ。Ｉｎｓｔｒｕｃｔｏｒ：ＬＩＹｕｅｑｉｎｇ，
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ，ＴＣＭｆＢｏｅｉｊｉｎｇｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙＤｏｎｇＺｈｉＭｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅ￣ｉｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＥＤ；ＴｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＴＣＭｄｏｃｔｏｒ；ＫｉｄｎｅｙｄｅｉｆｃｉｅｎｃｙａｎｄＨｖｅｒｓｔａｇｎａｔｉｏｎ；ＬｉＹｕｅｑｉｎｇ
ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬＩＹｕｅｑｉｎｇｈｉｔｎｋｓｈｅｔｐａｈｏｔｇｅｎｅｓｉｓｏｆＥＤｉｓｋｉｄｎｅｙｄｅｉｆｃｉｅｎｃｙａｎｄｉｆｖｅｒｓｔａｇｎａｉｔｏｎ．Ｄｅｉｆｃｉｅｎｃｙｏｆｈｅｔｋｉｎｅｄｙｉｓｈｅｔｂａｓｉｓｗｈｉｌｅｌｉｖｅｒｓｔａｇｎａｔｉｏｎｉｓｈｅｔｉｎｄｉｃａｉｔｏｎ．ＴｈｅｒｅｆｏｒｅＥＤｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｑｒｕｉｅｓｒｃａｒｅｆｏｒｂｏｔｈｉｄｋｎｅｙｎｄａｉｆｖｅｒ．Ｈｅｎｃｅｉｄｋｎｅｙｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｎｄｄｒｅｄｇｅｆｏｉｆｖｅｒｓｔａｇｎａｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｈｅｔｂａｓｉｃｔｅａｒｔｍｅｎｔｐｉｒｎｃｉｐｌｅ．Ｍｅｎｗａｉｌｈｅ，ｏｈｅｔｒｏｒｇｎａｓｈｏｌｄｕａｌｓｏｇｅｔｐｏｐｒｅｒｃａｒｅａｎｄｉｎ－ｓｅｃｔｉｃｉｄｅｓｈｏｌｄｕｂｅｐｒｏｐｅｌｒｙａｐｐｉｆｄｅｉｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．

阳痿从肝论治

阳痿从肝论治【关键词】阳痿；宗筋；肝脉男性阳痿的发病，既往多责于肾，但通过进一步研究发现，情志因素所致肝气郁结、肝失疏泄以及湿热不注、淤血阻络亦为阳痿发病之主要病机。

阳痿之病位在肝，临床应从肝论治。

1 阳痿从肝论治临床理论依据1.1 肝主宗筋考宗筋一词，源于《内经》,《素问厥论》说：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之合也。

”《痿论》提到：“宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。

”《灵柩五音五味》篇还提到古代宦官由于“去其宗筋”而丧失性功能及男性性征。

由这些理论可以推断，所谓宗筋，基本是指位于前阴的生殖器。

在男子，主要指阴茎及睾丸。

古人认为，前阴是全身筋肉汇聚之所，而阴茎则是全身筋肉汇聚而成，故称其为“宗筋”。

从经脉走行看，足厥阴肝经循阴股，入毛中，过阴器，抵小腹；足厥阴之筋（即肝脉的经筋）则上循阴股，结于阴器，络诸筋。

因此，前阴及宗筋组织与肝脉的联系至为密切，是肝主宗筋的经络学基础。

在生理条件下，“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。

即是说，肝脏通过自身的脉络系统，将饮食精微及所藏之血源源不断地输送到全身筋膜组织，以供应它们的新陈代谢及功能活动需要。

而作为诸筋汇聚的前阴部位，对气血津液的需要相对较高，特别在性事活动中，阴茎的骤然勃起和持续坚硬，更需要肝血及时、充分的调集和供应。

另一方面，房事结束，性高潮急剧消退，肝血又须及时迅速疏泄，阴茎才能恢复常态。

如此一合一泄，相反相成，共同保证性活动的正常进行。

在病理情况下，肝血不足或肝失疏泄。

均会影响阴茎的正常勃起或回缩，出现一系列性事障碍。

如《灵枢经筋》云：“足厥阴之筋，其病……阳股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。

”从现代临床上看，肝气受损是阳痿的一个重要原因。

《素问痿论》指出：“筋痿者，生于肝，使内也”。

1.2肝气对性功能的主导作用性欲是在天癸作用下的一种情志活动。

一般说，它受心神主导，但肝的疏泄功能对保持适度性欲起重要作用。

只有在肝气调达、气舒畅的情况下天癸的节律有致，心神的制约有度，人们才能保持正常的性欲，并进行适度的性生活。

从肝论治勃起功能障碍

从肝论治勃起功能障碍勃起功能障碍，指男子在性刺激下，持续地不能达到或维持足够硬度阴茎勃起以完成满意性交［1 ］。

研究表明 40 ～60 岁男性患有不同程度勃起功能障碍的比率高达52% ，近年来，随着生活、工作、心理等压力增大，其患病率呈现不断增高并出现年轻化的趋势［2 ］。

选择性5 型磷酸二酯酶抑制剂，为治疗本病的一线药物［3 ］。

但其仅能解决部分患者的阴茎勃起功能，对有明确病因的患者无法从根本上解决问题及其由阳痿导致的伴随症状［4 ］。

而中医学治疗本病历史悠久，经验宏丰，具有独特优势。

中医学并无勃起功能障碍的病名，根据其临床表现及病情发展，相当于中医学“阴痿”“筋痿”“阳痿”“不起”“阳事不用”等范畴。

一般认为其部位在宗筋，与心肝脾肾关系密切。

病变证机为本虚标实，以肝肾亏虚为本，湿热、气滞、血瘀为标。

先天禀赋不足、房劳过度、情志失调、饮食不节等各种因素，均可导致宗筋之络失养或阻滞，而致阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行房事。

古今医家论治阳痿时，各具特色，各有所长，基于多年临证探索与实践，本文试从肝论治本病，现将从肝论治之中医理论及论治法则分述如下。

1 肝司宗筋，论治重肝阳痿，其病位在宗筋，生理联系上与肝密切相关。

《灵枢·经脉》载肝足厥阴之脉“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”，足厥阴之别“名曰蠡沟……其别者，径胫上睾，结于茎。

”又《灵枢·经筋》载足厥阴之筋“上循阴股，结于阴器，络诸筋。

”由此可见，宗筋与肝关系密切，不仅与其正经密切相连，而且与肝经之脉络、孙络、经别等密切相关。

而肝生理功能正常与否，直接关系阴器之勃起，正如《广嗣纪要》所言 :“谓阳道奋昂者，肝气至也。

”肝疏泄之功正常，肝气下达于宗筋，肝血疏布于宗筋，气血调和，则阴器得用。

若肝失疏泄，气机阻滞，不能下达宗筋;或者肝血瘀阻，不能濡养宗筋。

皆易发为阳痿之患，故阳痿病理上与肝也密切相关。

正如《内经》所言 :“肝气衰，筋不能用”。

阳痿从疏肝论治

阳痿从疏肝论治
付绪梅
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】1995(000)0S3
【摘要】阳痿从疏肝论治付绪梅（湖北省沙市市第三人民医院４３４００１）关键词阳痿，肝，辩证论治阳痿属性功能障碍的一种常见病症，笔者体会到由精神因素引起的阳痿则为多见，因宗筋乃肝所主，其经脉循阴股入毛中，过阴器抵少腹，肝与精神活动的调节有关。

所以从疏肝为主治疗阳...
【总页数】1页(P13-13)
【作者】付绪梅
【作者单位】湖北省沙市市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.5
【相关文献】
1.现代中医论治阳痿用药宜忌和失败的教训：现代中医研治阳痿研究之七 [J], 泰国政
2.秦国政教授疏肝益肾活血法论治阳痿病机探讨 [J], 汤林;袁卓珺;邓洋
3.疏肝调心养血通络法治疗肝郁型阳痿的临床疗效 [J], 梁宝坚
4.门波应用疏肝起痿方治疗阳痿经验 [J], 高鹏飞;门波
5.张崇孝教授运用补肾疏肝法治疗阳痿验案2则 [J], 阮晓林[1];杨光[1];王小瑞[1];朱晗[1]
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