小儿高热惊厥急救处理教程文件

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9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作,家属
都极为担心,应及时向家属讲解疾病的有关知识,使其树 立信心,配合抢救与治疗。
小结
1 小儿高热惊厥起病急,常致窒息而发生脑缺氧,在其急救 处理程序中,迅速控制惊厥和高热是关键。
2 为赢得抢救时间,护理人员应熟练地配合医生急救,熟练 掌握惊厥的急救流程、各种急救药品、物品及器械应完备 ,准确执行医嘱,分秒必争。
临床表现
• 先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始 后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发 作,伴有意识丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面 肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发 绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几 分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。
、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T 、P、R以及心率的变化,降温后30min测体温并记录。
急救处理措施
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用
药,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。
8 加强营养,做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋
白、高维生素富于营养的饮食,同时做好口腔护理2次/d, 给予生理盐水擦洗。保持病室空气清新,环境整洁,适宜 的温度、湿度,保持床单位整洁、干燥、平整,及时更换 污染的衣被,婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。
急救处理措施
3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿的血
氧浓度,对改善脑组织的缺氧十分重要。
4 降温 及时松解患儿的衣服,降低环境温度,但避免直接吹
对流风,立即使用退热剂。同时,给与物理降温,如额部 冷湿敷,头枕冰袋,温水擦浴,使超高热尽快降至惊厥阈 以下,保护脑组织,使缺氧缺血得以改善。
急救处理措施
5 注意安全,加强防护 抽搐发作时,要注意防止碰伤及坠
床,四肢适当约束,抽搐牙关紧闭时,用纱布包裹压舌板 或开口器,放于上、下臼齿之间,防止舌及口唇咬伤。病 室保持安静,室内光线不宜过强,避免一切不必要的刺激 ,治疗、护理操作尽量集中进行,动作轻柔敏捷。
6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间
小儿高热惊厥急救处理
发病机制
• 发病机制可能与小儿脑发育不成熟,神经细胞结构与功能 不完善,造成惊厥阈值偏低有关,一旦发热就有可能促使 惊厥发生。
病因
1 全身感染性疾病:如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢 等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常 见。一般只要高热解除惊厥即可缓解。惊厥停止后神志即 可恢复正常。一般无后遗症。
3 积极做好高热惊厥患儿宣教工作,使患儿家属能够全面系 统地掌握有关疾病知识,对预防高热惊厥的发生有重要的 意义。
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急救处理措施
1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧
位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必 要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥 的发生。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞损伤。按压人中
及合谷穴。药物止痉要选用方便、作用快、毒性小的止痉 药物,剂量要给足,使患儿在短时间内达到减轻或停止惊 厥的目的,必要时可联合使用两种药物,如安定、10%水 合氯醛、氯丙嗪、苯巴比妥等。
2 中枢神经系统感染疾病:如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中 毒性脑病、脑性Baidu Nhomakorabea疾、脑脓肿等引起的惊厥常表现为反复 多次发作,每次发作时间较长可呈持续状态,惊厥发生后有高 热嗜睡谵妄昏迷。可有不同程度的后遗症
主要特点
• 多发于6个月至3岁小儿 • 多在体温骤升时(T38.5-40℃或更高)发作 • 发作呈全身性、次数少、持续时间短 • 恢复快,预后好,无阳性神经系统体征 • 退热后1周脑电图检查正常 • 家族有高热惊厥史
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