腹腔穿刺术课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Leabharlann Baidu
术前准备
检查血细胞技术、白细胞计数机凝血试验 嘱患者排空膀胱
穿刺部位
平卧位，脐与左、右髂前上棘连线中、外 1/3交界处。 侧卧位，脐平面水平线与左右腋前线交界 处。 平卧位，脐与耻骨联合连线中点上方1cm， 偏左或偏右1.5cm处。 B超定位
操作方法
局部消毒，在无菌操作下，在穿刺部位以 1%利多卡因局麻至腹膜壁层，换穿刺针穿 过腹膜壁层，缓慢抽出液体。
谢 谢
腹腔穿刺术
适应症
诊断性穿刺，检查腹腔积液的性质 治疗性穿刺，如腹水过多引起患者呼吸困 难、疼痛或少尿、穿刺排脓等 需腹腔内给药者，如恶性肿瘤腹腔转移予 腹腔内灌注化疗药。
禁忌症
绝对禁忌症：严重的或无法控制的凝血机 制异常者；肠梗阻；腹壁感染。 相对禁忌症：患者合作差；穿刺部位有手 术疤痕；重度门脉高压伴腹壁侧枝循环者。
注意事项
有肝性脑病先兆、卵巢囊肿、包虫病，禁忌腹腔 穿刺放腹水。 术中注意观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气 短及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当 处理。 放液不宜过多、过快，对肝硬化腹水一般一次不 超过3000ml。 吸液不出或放液不畅时，可稍移动针头或改变体 位。
术后注意
嘱平卧，并使穿刺孔位于上方； 对腹水量较多者，穿刺时勿垂直进针； 大量放液后，需予多头腹带，以防腹压骤 降，内脏血管扩张引起低血压。
术前准备
检查血细胞技术、白细胞计数机凝血试验 嘱患者排空膀胱
穿刺部位
平卧位，脐与左、右髂前上棘连线中、外 1/3交界处。 侧卧位，脐平面水平线与左右腋前线交界 处。 平卧位，脐与耻骨联合连线中点上方1cm， 偏左或偏右1.5cm处。 B超定位
操作方法
局部消毒，在无菌操作下，在穿刺部位以 1%利多卡因局麻至腹膜壁层，换穿刺针穿 过腹膜壁层，缓慢抽出液体。
谢 谢
腹腔穿刺术
适应症
诊断性穿刺，检查腹腔积液的性质 治疗性穿刺，如腹水过多引起患者呼吸困 难、疼痛或少尿、穿刺排脓等 需腹腔内给药者，如恶性肿瘤腹腔转移予 腹腔内灌注化疗药。
禁忌症
绝对禁忌症：严重的或无法控制的凝血机 制异常者；肠梗阻；腹壁感染。 相对禁忌症：患者合作差；穿刺部位有手 术疤痕；重度门脉高压伴腹壁侧枝循环者。
注意事项
有肝性脑病先兆、卵巢囊肿、包虫病，禁忌腹腔 穿刺放腹水。 术中注意观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气 短及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当 处理。 放液不宜过多、过快，对肝硬化腹水一般一次不 超过3000ml。 吸液不出或放液不畅时，可稍移动针头或改变体 位。
术后注意
嘱平卧，并使穿刺孔位于上方； 对腹水量较多者，穿刺时勿垂直进针； 大量放液后，需予多头腹带，以防腹压骤 降，内脏血管扩张引起低血压。