临床输血前评估、输血后评价表

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医院临床用血评估表

医院临床用血评估表
医院临床用血评估表
患者姓名
性别
年龄
科别床号IFra bibliotek号临床诊断
血型
输血成分及数量
输血类型
□自体血
□异体血
大量用血是否有审批
□有□无
用血日期
输血同意书是否签署
□是□否
输血添加药物
□有□无
输血指征:
输血目的:
实验室检查:WBCx109/L,RBCx1012/L,PLTx109/L,
HGBg/L,HCT%,其他:
交叉配血:□是/□否
传染病:乙肝表面抗原()、丙肝抗体()、艾滋病病毒抗体()、梅毒抗体()
评估结果:□合理,可以使用□不合理,不能使用建议:
评估日期:评估人:□主治医师□副主任医师□科主任
输血治疗效果:
输血后相关检查:WBCx109/L,RBCx1012/L,PLTx109/L,
HGBg/L,HCT%,其他:
输血效果评估:□有效□效果欠佳□无效输血记录:□有□无
输血不良反应:□有□无类型:
不良反应处理:
报检验科:□有□无
血袋处理:□封存,交检验科□未交检验科,按医疗废物处理
评价:□合理□不合理其他:
评估日期:
评估者:

输血前评估及用血后评价制度范本(二篇)

输血前评估及用血后评价制度范本(二篇)

输血前评估及用血后评价制度范本目前,输血是临床上常用的一种治疗手段,可以有效地纠正贫血、止血等病症。

然而,输血作为一项有风险的医疗过程,也存在一定的安全隐患,因此,建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度,对于保证输血安全、优化临床治疗效果具有重要意义。

本文将就输血前评估和用血后评价两个方面进行探讨,并提出相关制度的范文。

一、输血前评估1. 根据患者基本情况进行评估输血前评估应首先了解患者的基本情况,包括年龄、性别、病史、过敏史、用药情况等。

针对不同人群,需要对患者进行个体化的评估。

2. 评估患者的血型和血型抗体情况输血前必须准确确定患者的血型,并了解其是否存在血型抗体。

通过进行血型鉴定和交叉配血试验,可以避免输血不匹配导致的输血反应。

3. 评估患者的肝肾功能肝肾功能不全的患者在输血过程中容易发生过敏反应和输血相关的肺损伤。

因此,对于肝肾功能不全的患者,需要进行相应的评估,并根据评估结果调整输血方案。

4. 评估患者的出血风险和凝血功能对于出血风险高的患者,如创伤、手术后患者,需要评估其凝血功能并根据评估结果进行输血方案的制定。

5. 评估患者的输血需求根据患者的贫血程度和输血需求,制定合理的输血方案,包括输血量、输血速度等。

6. 评估患者的输血安全风险评估患者接受输血过程中可能出现的不良反应风险,包括输血反应、传染病传播等。

二、用血后评价1. 观察患者输血反应在输血过程中,密切观察患者的输血反应情况,包括发生输血反应的类型、程度和处理情况等。

2. 评估输血效果用血后应对患者进行相关指标的监测,评估输血效果,包括血红蛋白水平、贫血症状改善情况等。

3. 检查患者的并发症情况对于可能发生的并发症,如感染、血栓形成等,及时观察评估,并采取相应措施进行处理。

4. 患者满意度评价在用血后,可以对患者进行满意度评价,了解患者对输血过程的感受和评价,为优化输血管理提供参考。

综上所述,建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度对于确保输血安全、优化临床治疗效果至关重要。

临床输血疗效评价记录(模板)

临床输血疗效评价记录(模板)

临床用血疗效评价
年月日
病史摘要:
输血目的:
输血品种:合计:单位
输血时间:年月日时分至年月日时分输血后临床症状:改善☐未改善☐
输血前血液分析结果:
WBC:×109/L RBC:×1012/L PLT:×109/L
HGB:g/l 或HCT:%
其他:
输血后血液分析结果:
WBC:×109/L RBC:×1012/L PLT:×109/L
HGB:g/l 或HCT:%
其他:
输血效果评估:有效☐无效☐
主管医师签名:月日
注:主管医师应在输血完成后48小时内,依据患者实验室检查指标的变化和临床症状、体征是否改善进行输血疗效评价。

若发现血液输注无效的情况,应查找、分析原因,采取相应措施,减少血液资源的浪费。

临床输血不良事件分类

临床输血不良事件分类

36
36Βιβλιοθήκη 临床输血事件分类表 (按发生环节分类)
环节
血液运输、 入库及储存
(TS-A)
输血前评估 及输血申请
(TS-B)
血液标本采 集 (TS-C)
实验室 检测 (TS-D)
事件分类及编码 TS-A01 血液运输时间/条件不适宜 TS-A02 运输记录不正确 TS-A03 血站发血单信息与实际发送血液不符 TS-A04 血液入库前未检查/检查异常 TS-A05 血液信息录入不正确 TS-A06 未建立/违反血液库存管理制度/程序 TS-A07 血液保存分区或标识不合理 TS-A08 入库血液存放位置不正确 TS-A09 血液保存条件不适宜/无有效监控 TS-A10 血液储存设备未消毒/效果未监控 TS-A11 不合格血液未适当处置 TS-A12 其他 TS-B01 输血适应证不当/不充分 TS-B02 未及时提出输血申请 TS-B03 输血申请流程未按规定完成 TS-B04 输血申请未按规定包含相关内容 TS-B05 未按规定申请输血前检查 TS-B06 输血申请中患者信息不完整/错误 TS-B07 输血申请中成分种类/数量选择不当 TS-B08 其他 TS-C01 患者身份确认有误/未确认 TS-C02 未按二次标本规定在不同时间采集血样 TS-C03 样本与血液检测申请单信息不符 TS-C04 血液标本留样不当 TS-C05 标本采集和/或运送人员信息不能追溯 TS-C06 血液标本不符合要求 TS-C07 未按要求暂存、转运标本 TS-C08 血液标本重复采集 TS-C09 其他 TS-D01 血液标本未按规定进行正确的预处理 TS-D02 患者标本错误 TS-D03 献血者标本错误 TS-D04 检测方法不当 TS-D05 检测试剂过期/质量异常 TS-D06 试验未按规定操作 TS-D07ABO/RhD 血型结果判读或抄录错误 TS-D08 交叉配血结果判读或抄录错误 TS-D09 其他检测结果判读或抄录错误 TS-D10 未按规定对检测过程进行质量控制 TS-D11 与历史检测结果未核对/不一致

输血病程记录要求及模板

输血病程记录要求及模板

输血病程记录要求及模板临床医师应在病历中详细、规范、完整记录输血治疗病程,包括输血前评估、输血过程记录、输血后疗效评价。

1.输血前评估记录包括(1)输血必要性评估要符合WS/T623-2018《全血和成分血使用》标准(输血理由、输血风险、有无替代方案等)、与患者沟通情况(首次输血时必须记录)、输血治疗方案(需要输注的血液品种、输血次数、每次输血量)等;(2)若患者有输血反应史,应包括对输血反应的预防措施;(3)若患者发生过无效输血情况,应包括针对无效输血的改进措施;(4)若采用特殊输血方案或紧急输血方案,应对患者存在的特殊、紧急情况加以说明。

2.输血过程记录包括(1)输血开始和结束时间,输注血型、血液品种、血量、血袋号(发血单随病历保存,输血病程记录可不写具体血袋号);(2)有无输血反应及输血反应原因调查、处理措施、处理结果等;(3)术中用血的手术记录、麻醉记录、护理记录,术后记录中的患者出血量与输血量要与输血病程记录及输血护理记录中一致;(4)术中可根据具体情况,由临床医师或经授权的麻醉医师将术中用血情况记录于输血病程记录。

(5)储存式自体输血记录原则上同异体输血;术中回收式自体输血按回收式自体输血相关管理制度执行。

记录内容应包括:输血前评估、回收量、回输量、回输时间、患者生命体征监护、回输后效果评价等。

注:没有建立回收式自体输血相关管理制度的,可以按照输血病程记录的对应方式记录回收式自体输血执行情况,记录内容应包括:输血前评估、回收量、回输量、回输时间、患者生命体征监护、回输后效果评价。

3输血后疗效评价记录包括(1)输血后疗效主要通过患者实验室检查结果和(或)临床症状有无改善进行评价;(2)输血后有效或无效的评价依据和评价结果,以“有效”或“无效”描述;(3)输血无效的原因分析及拟采取的改进措施;(4)是否需要继续输血的评估,若评估为需要继续输注,则此记录可同时作为下一次输血的输血前评估记录(两次输血间隔期不超过48h时适用)。

输血评估、评价表

输血评估、评价表
2、若有严重感染,Hct可达0.35□
不合理输血理由:
4、Hb>60g/L或Hct>0.20 ,无缺氧症状 □
血小板
合理输血理由:
1、Plt<(10-50)×109/L,伴有出血 □
2、Plt<5×109/L,应立即输Plt □
不合理输血理由:
1、Plt≥50×109/L 时输Plt □
2、Plt<5×109/L,未立即输 Plt □
全血
合理输血理由:
1、急性出血引起Hb<70g/L
或Hct<0.22 □
2、出现失血性休克 □
不合理输血理由:无上述理由 □
初步评价:
合理□
部分合理□
不合理□
备注:在所有选项的□打√,未选项的□中不做任何符号。
医师签名:年月日
临床输血评价表
临床诊断
输血不良反 应
□有 □无
输血不良反应类型
□发热 □畏寒 □寒战 □过敏性皮疹
3、量不足(一次性输注<2.0×1011) □
新鲜冰冻血浆
合理输血理由:
1、各种原因引起的多种凝血因子或凝血酶Ⅲ缺乏并伴有出血表现 □
不合理输血理由:
1、无上述血浆输注指征 □
2、用于扩容 □
3、治疗低蛋白血症 □
4、与红细胞搭配输注 □
5、用于补充营养 □
6、用于提高免疫力 □
7、FFP量不足(<10-15Ml/kg)□
2.输血后效果:□Hb提升 □PLT提升 □凝血功能改善
□贫血改善 □症状缓解 □其它
备注:在所有选项的□打√,未选项的□中不做任何符号。
医师签名:年月日
失血量:ml
贫血类型:急性/慢性
贫血原因:□失血 □溶血 □造血障碍

输血评估、评价表

输血评估、评价表
手术科室输血评估表
科室:性别:□男□女
年龄:
病案号:
血型:
诊断:
输血史:□有□无
不良反应史:□有类型:急性/慢性
贫血原因:□失血□溶血 □造血障碍
病史
摘要
血液
检验
时间
Hb(g/L)
Hct Plt
PT(s)
APTT(s)
Fig
总蛋白
白蛋白
治疗
过程
晶体液品种及用量:
或Hetv0.22□
2、 出现失血性休克口
不合理输血理由:无上述理由口
初步评价:
合理口
部分合理口
不合理口
备注:在所有选项的□打",未选项的□中不做任何符号
医师签名:
临床输血评价表
临床诊断
输血不良 反应
□有□无
输血不良
反应类型
□发热□畏寒□寒战□过敏性皮疹
□荨麻疹□过敏性休克□溶血性贫血□其它
输血不良 反应处置 记录
不合理输血理由:无上述理由口
初步评价:
合理口
部分合理口
不合理口
备注:在所有选项的□打",未选项的□中不做任何符号。
医师签名:年_月日
非手术科室输血评估表
科室:性别:□男□女
年龄:
病案号:
血型:
诊断:
输血史:□有□无
不良反应史:□有□无
失血量:ml
贫血类型:急性/慢性
贫血原因:□失血□溶血 □造血障碍
新鲜冰冻血浆 合理输血理由:
1、各种原因引起的多种凝血因子或凝血酶川缺乏并伴有 出血表现口
不合理输血理由:
1、 无上述血浆输注指征口
2、用于扩容口
3、 治疗低蛋白血症口

输血前评估后评价记录表

输血前评估后评价记录表
血压:mmHg 意识:□清醒/□嗜睡/□模糊/□昏迷
WBC×109/L RBC×1012/L Hbg/L HCT%
PLT×109/L Fibg/L PTsec APTTsec
输血不良反应:□是/□否 输血效果:□满意/□欠佳
其他:
医师签字:年月日
输血治疗同意书签字:□是/□否 用血审批:□是/□否 交叉配血:□是/□否
血型:□A/□B/□O/□AB Rh(D):□阳性/□阴性
备血量:红:年月日
输血后效果评价
术中情况(手术填写):
实际用血量:红细胞ml 血浆ml 血小板人份
其他:
输血后相关检查及评价:
临床输血前评估及输血后效果评价表
姓名:性别:□男/□女 年龄:岁
科室:住院号:
输血前(术前)评估
临床诊断:
输血前相关检查:
血压:mmHg 意识:□清醒/□嗜睡/□模糊/□昏迷
WBC×109/L RBC×1012/L Hbg/L HCT%
PLT×109/L Fibg/L PTsec APTTsec
传染病筛查:□是/□否 输血史:□是/□否 准备手术:□是/□否

临床输血前评估及输血后效果评价表(20200512000930)

临床输血前评估及输血后效果评价表(20200512000930)

精品文档临床输血前评估及输血后效果评价表输血前(术前)评估病历摘要:输血过程及输血后效果评价实际用血量:红细胞 U 血浆 ml 血小板 治疗量 其他输注开始时间: ____ 年—月—日—时—分 结束时间: ___________ 年 ____ 月—日—时—分 输血方式:□自体/ □异体(库血) 输血途径:□动脉/ □静脉手术情况:PLT X 10/L Fib g/L PT sec APTT sec输血效果:□满意/ □欠佳/□无效输血前用药: 用药目的:输血过程病情变化: 采取措施:输血反应: ____________________________ 采取措施: __________________________________ 输血后相关检查:WBC X 109 * /L RBC X 1012 /L Hb g/L HCT %9备注: _______________________________________________________________________________ WBC X 104 5 6 7 8 9 /L RBC ; X 1010 /L Hb g/L HCT % PLT X 109/L Fib g/L PT sec APTT sec输血史: □有/ □无 病毒筛查:□有/ □无抗体筛查:□有/ □无准备手术: □是/ □否 输血知情同意书签字:□是/ □否ABO 血 型: □ A □ B □ O □ AB RH(D): □ +□-用血审批: □是/ □否 交叉配合: □是/ □否申请量: 红细胞 U 血浆 ml 血小板治疗量 其他备注:医师签字: 上级医师审核签字:年 月输血前相关检查:日 医师签字: 上级医师审核签字: 年 月 日姓名 性别□男/ □女年龄 岁科室 床号 住院号。

临床用血后效果评价表

临床用血后效果评价表

输入 Hb 总量
疗效评估:
备 注:
Hb 恢复率 > 80% 显效
Wt: 患者体重(Kg)
Hb 恢复率 > 50-79% 有效
V:每公斤体重的血容量
Hb 恢复率 > 20-49% 效果不佳
成人 0.07L/Kg.BW
Hb 恢复率 < 20% 无效
婴幼儿 0.08L/Kg.BW
每单位红细胞 Hb 总量按 24g 计算(200ml 全血制备)
每 200mL 血浆升高白蛋白 四、冷沉淀:
临床症状:
有效 >1g/L
改善ห้องสมุดไป่ตู้
无效 <1g/L
无改善
疗效评估:
15 IU/kg 每 12 小时 1 次或 2 次
有效
FⅧ水平维持在 30% 医师签名: 时 间:
无效 FⅧ水平未能维持在 30%
输入血小板总数(1011)
注:输注后血小板计数为输注后一小时血小板测定值,CCI>10 者为输注有效。
3、血小板回收率(PPR):
有效
无效
(1h)PPR<30%/(24h)PPR<20%
(1h)PPR<30%/(24h)PPR<20%
PPR 是通过检测患者输注血小板一小时或 24 小时后的血小板计数来评价血小板输注后的实际效
X X X X 医院
临床用血后效果评价表
姓名:
性别: 年龄:
一、红细胞:
临床症状:
每输注 1 个单位红悬可使 Hb 上升 5-8g / L
科室:
床位:
改善
住院号: 无改善
输注红细胞后 24h 查该患者 Hb,计算 Hb 恢复值:
Wt×V× (输血后 Hb 值 - 输血前 Hb 值)

临床用血前输血指征评估和效果评价指标

临床用血前输血指征评估和效果评价指标

临床用血前输血指征评估和效果评价指标一、外科输血原则:1、血容量损失在20%以内,使用晶体及胶体液;失血达血容量20%~50%时,加输红细胞;失血超过血容量50%时,加输新鲜冰冻血浆、白蛋白;失血超过血容量80%以上时加输血小板和冷沉淀。

2、血小板输注:血小板计数>100×109/L,可以不输;血小板计数<50×109/L,应考虑输;血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。

二、内科输血原则:1、急性贫血:失血量<600ml,不输血;失血量800~1000ml时,可考虑输血;失血量在1500ml以上,需要输血。

2、慢性贫血:Hb<60g/L,伴有明显症状者;某些暂时无特殊治疗方法的遗传性血液病患者,在其生长发育期,应给予输血,纠正贫血到一定程度,以保证正常的生长发育;贫血严重者,而又需要手术者或是待产孕妇,应给予输血。

3、血小板输注:血小板计数>50×109/L 一般不需输注;血小板10∽50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注;血小板计数<5×109/L 应立即输血小板防止出血。

三、新生儿输血原则:1、急性失血的输血:有呼吸困难,HCT<0.40;有血容量不足表现,面色苍白、心率>160次/分,收缩压<50mmHg;48小时内失血量血容量的10%,HCT<0.45。

2、慢性失血的输血:出生后一周内HCT<0.30,心率>160次/分,伴心脏扩大的中度至极重度贫血;Hb<100g/L伴有贫血症状;Hb<130g/L伴严重呼吸困难;出生时Hb<130g/L;失血量已达血容量的10%。

3、早产儿贫血的输血:与急性失血有关的休克;72小时内,累积丢失血容量>10%;Hb<130g/L或HCT<0.4并伴有急性心肺疾病的早产儿;早产儿生理性贫血Hb<80~100g/L或HCT<0.25~0.30,临床因贫血已产生不利的影响;贫血导致充血性心衰者,可于2~4小时内谨慎输注浓缩红细胞5ml/kg。

输血病程记录与效果评估单

输血病程记录与效果评估单
APTT: 秒; PT: 秒 ; 纤维蛋白原: g/L 其它:
输血液制品后效果评估:
1、所输成份实验室检测指标(有/无)改善,如有改善,改善多少?
2、血液输注后患者临床症状(有/无)改善,如有改善,具体表现:
3、输注效果(有/无)。
评估医生(签字): 年 月 日
申请医生: 申请日期: 年 月 日 时 分
输注过程观察情况:
1、患者血液出库量(是/否)与其输血量一致:
2、(有/无)输血不良反应。
A、如有输血不良反应,请简述临床症状:
B、如有输血不良反应,输血不良反应回执单(是/否)送输血科。
输注监护医/护(签字): 年 月 日 分
输血后效果评估
输血前血液常规分析结果:(时间 年 月 日 时 分)
WBC: ×109/L; HGB: g/L或HCT:%;RBC: ×1012/L;PLT: ×109/L;
APTT: 秒; PT: 秒 ; 纤维蛋白原: g/L 其它:
输血后血液常规分析结果:(时间 年 月 日 时 分)
WBC: ×109/L; RBC: ×1012/L;PLT: ×109/L; HGB: g/L或HCT:%;
XX医院输血病程记录与效果评Biblioteka 单输血前评估及输注过程监护
患者姓名:________ 年龄:_______ 住院号:________科别:________ 床号:_________
病历摘要及输血前评估:
输血目的: 输注血型:型RH(D):阴性/阳性;
输血品种: 输注数量: 单位(ml); 血制品来源:自体/异体

输血前评估及用血后评价制度

输血前评估及用血后评价制度

输血前评估及用血后评价制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII输血前评估及用血后评价制度为进一步加强对临床用血管理,规范临床合理用血,制定本制度。

一、本制度中输血专指输注全血、红细胞、冰冻血浆、血小板、冷沉淀。

二、本制度不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。

医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时,应在“非手术科室输血评估表”(附表1)和/或“手术科室输血评估表”(附表2)中相应选项处注明。

三、除了上述情况外,其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。

四、输血前评估:1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前,必须按照“非手术科室输血评估表”(附表1)和/或“手术科室输血评估表”(附表2)对患者是否需要接受输血进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行,并由评估医师在评估表上签名。

2、医师应将评估内容详细记录在病程记录中。

五、输血后评价:1、本份输血病例(自评价)由本治疗组最高级别医师进行输血后评价,并在“非手术科室输血评估表”(附表1)和/或“手术科室输血评估表”(附表2)填写结果、签名。

输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查,不得丢失。

2、各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病历临床用血质量进行评价,评价结果汇总形成书面材料一式三份,一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存,其余两份分别送医务科、检验科,以供进行“临床科室用血情况考核”。

3、各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量通报中有关各科室输血质量内容,提出各自科室的整改措施,并在日常工作中落实好整改措施。

以确保临床用血质量不断提高。

4、医务科和检验科每季度抽取输血病历资料,对临床用血质量进行评价,并将评价结果作为每季度医疗质量通报的一部份内容。

并针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。

临床输血前评估及输血后效果评价表

临床输血前评估及输血后效果评价表

姓名 性别□男/ □女年龄 岁科室 床号 住院号临床输血前评估及输血后效果评价表输血前(术前)评估病历摘要:输血过程及输血后效果评价实际用血量:红细胞 U 血浆 ml 血小板 治疗量 其他输注开始时间: ____ 年—月—日—时—分 结束时间: ___________ 年 ____ 月—日—时—分 输血方式:□自体/ □异体(库血) 输血途径:□动脉/ □静脉手术情况:输血前用药: 用药目的:输血过程病情变化: 采取措施:输血反应: ____________________________ 采取措施: __________________________________ 输血后相关检查:WBC X 109 * /L RBC X 1012 /L Hb g/L HCT %9备注: _______________________________________________________________________________ WBC X 10456789/L RBC ; X 1010/L Hb g/L HCT %PLT X 109/L Fib g/L PT sec APTT sec输血史: □有/ □无 病毒筛查:□有/ □无抗体筛查:□有/ □无准备手术: □是/ □否 输血知情同意书签字:□是/ □否ABO 血 型: □ A □ B □ O □ AB RH(D): □ + □-用血审批: □是/ □否 交叉配合: □是/ □否申请量: 红细胞 U 血浆 ml 血小板治疗量 其他备注:医师签字: 上级医师审核签字:年 月输血前相关检查:日医师签字:上级医师审核签字:年月日PLT X10/L Fib g/L PT sec APTT sec输血效果:□满意/ □欠佳/□无效。

输血前后评估

输血前后评估

输血先后评估输血先后评估是指在进行输血治疗之前和之后对患者进行全面评估,以确保输血过程的安全性和有效性。

输血前评估主要是为了确定患者是否适合接受输血治疗,而输血后评估则是为了监测患者在输血后的病情变化和可能浮现的不良反应。

1. 输血前评估:在进行输血治疗之前,医护人员需要进行全面的评估,包括以下几个方面:1.1 患者基本信息:采集患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,确保患者身份正确。

1.2 病史问询:详细问询患者的病史,包括既往输血史、过敏史、手术史、疾病史等。

特殊需要关注是否有与输血相关的风险因素,如输血反应、血液传染病等。

1.3 体格检查:进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。

观察患者的普通情况、皮肤黏膜、呼吸道、心脏、肺部、腹部等部位的异常情况。

1.4 实验室检查:根据患者的具体情况,选择相应的实验室检查项目,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

这些检查可以为输血治疗提供参考依据,匡助评估患者的输血需求和输血的安全性。

1.5 输血风险评估:根据患者的病情和输血史,评估输血的风险。

包括输血反应的风险、输血传染病的风险等。

根据评估结果,决定是否进行输血治疗,以及采取何种预防措施。

2. 输血后评估:在输血治疗结束后,需要对患者进行密切观察和评估,以及及时处理可能浮现的不良反应。

以下是输血后评估的内容:2.1 观察患者病情:密切观察患者的普通情况、意识状态、呼吸、循环等指标的变化。

特殊需要关注是否浮现过敏反应、输血反应、感染等不良反应。

2.2 监测生命体征:定期测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,以及观察皮肤黏膜的颜色、湿度等情况。

这些指标可以反映患者的病情变化和可能的不良反应。

2.3 实验室检查:根据患者的具体情况,选择相应的实验室检查项目,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

这些检查可以匡助评估输血治疗的效果和患者的病情变化。

2.4 不良反应处理:如果患者浮现不良反应,医护人员需要及时采取相应的处理措施。

输血前评估与输血后评价

输血前评估与输血后评价

输血前评估与输血后评价之阿布丰王创作一、输血前评估手术及创伤患者红细胞输注1) 血红蛋白(Hb)>100g/L,血细胞容积( Hct)>0.3,可以不实施输注;2) Hb<70g/L,Hct <0.21,应立即实施输注;3) Hb为(70~100)g/L,倘若患者伴随较明显临床缺氧症状与体征,主要表示包含头晕、乏力和心悸等,应实施输注。

血小板输注1)血小板计数(Plt)>100×109/L,可以不实施输注;2)Plt<50×109/L,应立即实施输注;3)Plt为(50~100)×109/L,倘若伴随出血倾向或/和血小板功能低下,应实施输注;4) 特殊情况:①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等有创操纵或检查,或正常阴道分娩或剖腹产或体外循环等,Plt≤50×109/L,应实施输注;②硬膜外麻醉,Plt≤80×109/L,应实施输注;③大手术,Plt≤100×109/L,应实施输注;④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术,Plt≤100×109/L,应实施输注。

新鲜冰冻血浆(FFP)输注1) 凝血酶原时间(PT) 或活化部分凝血酶时间(APTT)>1.5倍正常值,或国际尺度化比值(INR)>1.5(肝病患者INR>1. 3) ,伴随创面弥漫性渗血,应立即实施输注;2)急性大出血输注大量保管期相对较长红细胞制剂后,出现出血不止,应立即实施输注;3)有先天性凝血功能障碍病史,伴随出血倾向,在相应血浆药源性制剂供应缺乏时,可以实施输注;4) 对抗华法令药物过量,可以实施输注。

非手术患者1) Hb>100g/L,Hct>0.3,可以不实施输注;2) Hb<60g/L [自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者Hb<40 g/L],Hct<0.20,应立即实施输注;3) Hb 为(60~100)g/L,倘若患者伴随较明显临床缺氧症状与体征,主要表示包含头晕、乏力和心悸等,应实施输注。

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□其他:

预计输血时间: 红细胞悬液
U 血浆
预计输血量:

ml,血小板
治疗量,冷沉淀

初步评价
□合理 □不合理
输血前用药
□有 □无
输血后评价:
输血时间:
实际输血量:

红细胞悬液
U 血浆
ml,血小板
治疗量,冷沉淀

输血后实 验室指标
输血后临床体征 改变
输血后疗效分析
时间
Hb(g/L) Hct
Plt PT(S) APTT(S) Fig(g/L)
临床输血前评估、输血后评价表
科室 诊断
姓名
性别
年龄 输血史
住院 号
有/无
床位 号
血型
Rh
预期转归
好转/死亡
输血前评估:
输血前实 验室指标
时间
Hb(g/L) Hct
Plt PT(S) APTT(S) Fig(g/L)
治疗过程 替代液品种及用量
输血原因
内科临床输血体征
□心肺代偿功能不良:冠心病、呼吸机、
>பைடு நூலகம்0岁
□代谢率增高:高热,严重感染
□严重缺氧:昏迷,各种休克
□消化道活动性出血
□其他:

外科临床输血体征
□急性失血:失血量达50%血容量/3h,
150ml/min
□伤创面持续性出血,DIC
□心肺代偿功能不良:冠心病、呼吸机、>65岁
□严重缺氧:持续性昏迷、难以纠正的休克
□代谢率增高:高热、严重感染
输血反应 经治医师:
□有 □无 疗效评价 主治医师:
□显效 □有效 □不佳 □无效 (副)主任医师:
年月日
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