(完整版)史上最全化验单解读教程和医学影像诊断方案报告及快速读懂
检验报告解读攻略--专家教你如何看懂检验报告
检验报告解读攻略--专家教你如何看懂检验报告望着检验报告上各种冷冰冰的数据,您会不会感到很茫然。
今天我们就教您看懂肿瘤标志物、血常规、肝功能、肾功能的检验报告。
肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的、可预示肿瘤存在的一类物质,通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。
以下为肺癌相关的肿瘤标志物,大家可要认真看啊!癌胚抗原(CEA)在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,56-80%的肺癌患者CEA阳性。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
CEA检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于影像学检查。
温馨提示:CEA正常参考值:0~5 ng/ml非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。
CYFRA 21-1用于与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。
温馨提示:CYFRA 21-1正常参考值:0.10~4 ng/ml小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶,NSE)NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE高于正常参考值。
在缓解期,80-96%的患者NSE含量正常,如NSE高于正常参考值,提示复发。
小细胞肺癌患者首轮化疗后24-72小时内,由于肿瘤细胞的分解,NSE呈一过性升高。
因此,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。
温馨提示:NSE正常参考值:0~16 ng/ml鳞状细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。
肺鳞癌阳性率为46.5%,其水平与肿瘤的进展程度相关,它配合CA125、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。
(完整版)教你看懂化验单各科室【全】学医必备
看懂化验单(蛮有归纳性的,学医的有必要把此当珍藏版呵呵)一,尿常规二,血常规三,其他检查五,生化检测检验项目英文缩写正常值范围临床意义二,谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
三,总胆红质素T-BIL0~18.8umo1/1总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0~6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60~80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
四,血清白蛋白ALB35.0~55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同五,碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
六,γ-谷氨酰基转移酶GGT(γ-GT)<50U/L①明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒,药物等所致七,胆固醇CHOCHO0~5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
八,甘油三脂TG0~1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
九,高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40(1.03)女>45(1.16)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
教你读懂医学影像检查诊断报告
教你读懂医学影像检查诊断报告很多患者在就医的过程中会对医学影像检查诊断报告产生疑问,但是自己却又看不懂,医生的讲解含有太多的专业知识,导致患者看不懂报告内容,对于报告结论的了解也比较片面,为了解决这一情况,我会教会大家如何读懂医学影像检查诊断报告。
1、呼吸系统呼吸系统的相关医学影像检查诊断报告有肺纹理、纵膈、空气支气管征、双轨征等。
肺纹理肺纹理主要指的是在充满气体的肺野,可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像,支气管、淋巴管也会参与肺纹理的构成。
正常人的肺纹理为放射状,阴影呈现条状,随着逐级分支,纹理逐渐变细。
如果发生肺部病变,则患者的肺静脉、支气管、淋巴管会在肺纹理影像上比正常时要大。
常见的病症大致分为三种,第一种,肺纹理粗大、边缘清晰,肺门向肺野保持血管走向特征的肺纹理增强,多发于风湿性心脏病、房室间隔缺损、动脉导管未闭、心力衰竭患者。
第二种,肺纹理较细,分支很少,边缘清楚,其中夹杂变形的肺纹理和蜂窝影像的肺纹理增强,一般发生在患有慢性支气管炎、支气管扩张患者的身上。
第三种,肺野内呈纤网、网状的纹理增强,常见于粟粒型肺结核、尘肺(矽肺)、癌性淋巴管炎患者。
纵膈纵膈是人体左右膈胸膜以及其间所夹的器官和组织的总称,处于人体胸骨之后,胸椎之前,介于两肺之间。
上界是胸廓上口,下届是膈,正常人的纵膈位置比较固定,如果发生纵膈对侧移位的情况则很有可能是气胸。
空气支气管征空气支气管征是一种病理性描述,属于肺部炎症性疾病。
其中大叶性肺炎较为常见,在医学影像中展示为炎症组织扩展到肺门附近,含气体的支气管和实变的肺组织形成明显对比。
双轨征双轨征是支气管慢性炎症反复刺激和破坏支气管的管壁,导致支气管结构改变,在医学影像上表现为支气管壁增厚,还有可能出现柱状、囊状变化。
在胸部CT中还可以看到更加清晰的支气管管壁扩张、增厚的现象,并呈现平行排列的轨道状。
此类影像大多出现在慢性支气管炎和支气管扩张中,属于典型疾病。
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单在医院大家可能都遇到这样的问题:已经出具了CT、MRI报告,但病人甚至我们的医生们常常还是拿着报告到影像科询问,报告上写的到底是什么意思?今天我们就科普一下如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单。
1、影像学检查类型影像学的应用扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,目前已经成为医疗工作中的重要支柱。
现代医学影像检查有很多项目都是由字母表示的,很多患者不知道其表示什么意思,影像学检查大致包括以下几类:普通放射类检查:包括X线拍片、计算机X线成像(用字母CR表示)、数字X线成像(用字母DR表示)和胃肠造影(用字母DSI表示)。
超声类:包括超声成像(用字母USG表示)、经颅多普勒超声(用字母TCD 表示)、彩色多普勒超声诊断仪(用字母CDFI表示)。
CT类:包括计算机辅助断层成像(用字母CT表示)、CT血管成像(用字母CTA表示)、CT增强扫描(用字母CE表示)、高分辨率CT扫描(用字母HRCT 表示)。
磁共振类MRI:磁共振血管成像(用字母MRV或MRA表示)、磁共振胰胆管成像(用字母MRCP表示)、弥散加权成像(用字母DWI表示)、磁共振波谱成像(用字母MRS表示)。
介入类:数字减影血管造影(用字母DSA表示)、选择性动脉栓塞化疗技术(用字母TACE表示)、冠状动脉球囊扩张成形术(用字母PTCA表示)。
核医学类:发射体层成像(用字母ECT表示)、单光子发射体层成像(用字母SPECT表示)、正电子发射体层成像(用字母PET表示)、PET和CT结合的产品用PET-CT表示。
2、医学影像诊断报告包含什么?医学影像诊断报告单主要由放射科医生完成填写,是临床诊断的重要参考。
内容一般包含患者信息、检查信息(会写清是什么体位、什么条件以及检查日期和时间等)、影像所见(是最专业的内容,一般供临床医生看,病人看不懂这一部分)和诊断意见四个方面的内容。
而诊断意见是本次检查结果的结论部分,也是病人最关心的内容,可分为正常、异常、准正常、准异常等状态。
史上最全化验单解读教程
史上最全化验单解读教程化验单是医学检验结果的记录单,它是医生和患者之间进行沟通的重要桥梁。
正确解读化验单可以帮助医生了解患者的身体状况,从而制定合理的治疗方案。
下面是一份史上最全的化验单解读教程。
一、化验单基础信息1.患者姓名、性别、年龄患者的基本信息可以帮助医生对病情做出更准确的判断。
2.送检科室和门诊号、住院号送检科室和门诊号、住院号可以帮助医生找到病历,了解患者的病史。
3.送检日期和报告日期送检日期指的是样品采集的日期,报告日期指的是实验室完成检验并提交报告的日期。
了解这两个日期可以帮助判断患者的就诊时机和化验结果的时效性。
二、常见血液指标1.血红蛋白(Hb)血红蛋白是红细胞中的主要成分,它是运送氧气到细胞的载体。
血红蛋白的正常范围因性别和年龄而异。
2.白细胞计数(WBC)白细胞计数是衡量机体免疫功能的重要指标,它可以反映人体感染、炎症和免疫功能等情况。
3.血小板计数(PLT)血小板是血液中的细胞片段,它参与了血液凝固和止血过程。
血小板计数的异常可能与出血或血栓相关。
4.红细胞压积(HCT)红细胞压积是血液中红细胞占总血容积的比例,它与血红蛋白浓度密切相关。
红细胞压积的异常可能涉及贫血等情况。
5.总蛋白(TP)总蛋白是血液中的主要蛋白质成分。
它可以反映人体的营养状况和蛋白质代谢的情况。
6.白蛋白(ALB)白蛋白是血液中的重要蛋白质,它参与了细胞内外的物质转运和维持血容量平衡。
低白蛋白可能与肝功能异常或肾功能不全相关。
三、肝功能指标1.谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是一种存在于肝脏中的酶,它的升高可能是肝脏受损的指标。
ALT的升高可能与肝炎、药物损伤等疾病相关。
2.谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶也是一种存在于肝脏中的酶,它的升高可能是肝脏受损的指标。
AST的升高可能与肝炎、肝硬化等疾病相关。
3.总胆红素(TBIL)总胆红素是胆红素的总量,它的升高可能与肝胆疾病相关。
4.白蛋白酶(ALP)白蛋白酶是一种存在于肝、骨骼和肠道等组织中的酶。
医学影像检查报告解读指南
医学影像检查报告解读指南医学影像检查是临床医学中非常重要的一环,通过影像学的手段可以对患者的病情进行准确的判断和诊断。
然而,对于非专业人士来说,常常会遇到难以理解的医学影像检查报告。
本文将为大家提供一份医学影像检查报告解读指南,帮助大家更好地理解和解读医学影像检查报告。
一、检查概述在医学影像检查报告的开头,通常会提供对本次检查的概述。
这部分内容是对检查目的、检查方法和患者基本信息的简要描述。
在阅读这一部分时,我们需要关注患者的基本情况,包括年龄、性别和检查的目的,这有助于我们对报告后续内容有更好的理解。
二、影像所见影像所见部分是医学影像检查报告的核心内容,它主要描述影像学检查结果。
在这一部分,医生会具体描述影像中所显示的异常情况,如肿块、损伤、破裂等。
这些描述通常会使用专业术语,对于非医学专业人士来说可能比较难以理解。
对于这部分内容的解读,我们可以参考相关的医学资料或咨询专业医生。
此外,一些医学影像检查报告还会提供影像所见的具体评估,如大小、形状、位置等,这些评估结果可以帮助我们更好地了解患者的病情。
三、结果分析在影像所见的基础上,医生会对检查结果进行综合分析,提供对患者病情的判断和诊断。
在这一部分,医生会根据影像所见的描述,结合临床症状和患者病史等信息,进行综合分析。
对于非专业人士来说,理解这部分内容可能会比较困难。
但我们可以通过仔细阅读、多与医生沟通来获取更多的信息。
及时与医生沟通可以帮助我们更好地理解检查结果和诊断,同时也能提供更准确的治疗建议和方案。
四、建议和解决方案根据医生对患者病情的综合分析,医学影像检查报告通常会提供一些建议和解决方案。
这些建议和解决方案可以是进一步的检查、治疗方法或其他医疗干预措施。
在阅读这部分内容时,我们需要仔细阅读并与医生进行进一步的沟通。
了解医生的建议和解决方案对患者的病情发展和治疗有重要的指导作用。
同时,我们也可以咨询多位医生,以获取更多的意见和建议。
五、总结医学影像检查报告解读是一个相对复杂的过程,需要结合临床经验和专业知识。
《教你如何看化验单》课件
处理:调整治 疗方案
根据肾功能异常的具 体原因,采取相应的 治疗措施和生活方式 调整。
化验单解读中的技巧和技巧
1
仔细比较
比较最近的化验单与之前的结果,以观
询问专家
2
察变化和趋势。
如果对化验结果的解读有困惑或疑问,
请咨询专业医生或医学专家。
3
了解限制
一些化验指标受到其他因素的影响,如 饮食、药物和个体差异。
2
考虑到个体差异,应将结果与患者的个
人情况进行比较和解读。
3
参考范围
了解每个化验指标的参考范围,以便确 定是否存在异常。
综合分析
对于多个化验指标,应进行综合分析, 寻找潜在的相关性。
化验单的注意事项
准备就绪
在查看化验单之前,确保您已充分了解样本收 集和处理的正确步骤。
与医生沟通
如果对化验结果或解读有任何疑问,请与医生 进行沟通和讨论。
3 结果与参考范围
化验单显示了每个化验指标的具体结果,并 提供了相应的参考范围,用于比较和判断。
4 医生意见
一些化验单可能会附带医生的意见或建议, 解释结果并提供个性化的医疗建议。
常见的化验指标和意义
白பைடு நூலகம்胞计数
白细胞计数是衡量免 疫系统功能的重要指 标,高或低值可能暗 示着身体是否发生炎 症或感染。
仔细阅读
化验单可能包含详细的说明和附加信息,务必 仔细阅读并理解。
定期检测
一些化验指标可能需要定期检测以跟踪疾病进 展或治疗效果。
常见化验单示例
血液化验单
血液化验单用于评估血液中各种 成分的数量和功能,可以检测多 种疾病。
尿液化验单
尿液化验单用于检测尿液中的成 分和特定指标,可帮助诊断和监 测多种疾病。
教你怎么看放射科影像检查报告单
教你怎么看放射科影像检查报告单一、什么是影像学检查当身体上出现一些不适的时候首先要做的就是影像检查,医院的放射科就是专职用来检查的。
关于影像学的检查大致可以分成六大类。
1.普通的放射科检查,就是CR、DR,这分别是计算机和数字的X线成像,以及数字胃肠的照影以及乳腺和床边的摄影。
2.第二类就是大家经常听到的照CT,这个照CT就是计算机辅助的断层以及血管的成像。
海鸥分辨率比较高的扫描。
3.第三类就是磁共振的成像了,这个包括静脉成像,磁敏感、磁共振、灌注的成像。
4.第四类即是介入类,是数字化减影血管的照影,选择性动脉栓塞化疗的技术,以及冠状动脉内的球囊扩张形成术。
5.第五类的核医学内,就是发射体的成像、单光子、正电子以及和CT结合。
6.最后一类是超声,有颅超声和超声诊断仪。
二、检验报告单的基本数据报告单一般情况下是由两名医生协作完成的,不仅可以保证报告单的真实科学准确,还是临床上重要的凭证。
而报告单上的数据到底怎么看?1.首先会看到的就是患者的个人基本信息。
2.第二点就是患者检查的部位、时间。
3.会提到检验的结果,内容,这里多是给医生看的一些专业的术语。
4.诊断的结果会有类型、期数、程度的不同,这是为了区分病变的情况,时期,以及最合理的诊断方法,是精准治疗的体现,同时不同的地区组织行业的指标是不一样的,病人及家属不要盲目的区分,产生误会。
5.最后会提到诊治的建议,这里是正常和异常的四类。
正常是指本次的检验没有任何实质性的病变,没有明显的异常情况。
准正常是指一些简单的病变不会恶化也不会产生并发展,没有实际的意义。
就比如动脉钙化,血管的积气。
而准异常开始就是人体不健康的最明显的表现,是指人体的部位开始产生明显的病变,但短时间内不会发作,最好是再进行更深入的检测。
如果是异常,就是急性或者是严重性大的病变,医生会罗列出处理的意见看法,并且建议进一步确诊。
三、报告单的术语报告单上都经常会提到一些专业的医学术语让病人以及家属们一知半解,就比如CT平扫,是指不经过干预就可以做的。
如何读懂化验单?最全的化验单解读,
如何读懂化验单?最全的化验单解读,导语史上最全化验单解读教程,手把手教您看化验单!患者入院后为啥查三大常规?肝功能、肾功能化验单怎么看?患者血糖异常到底查空腹还是餐后?性激素六项只能靠死记硬背吗?随着医学技术的发展,很多高精尖的技术在临床应用,但是这些检查往往都替代不了最最基础、常用的检查。
特别是在一些基层的医院,可能检查设备有限,这个时候常规检查就发挥了非常重大的作用。
除了问诊获取到的病史、临床表现等,简单的查体以外,有些基本的化验检查就能够给临床诊断提供足够的信息。
大家不要小看一张常规化验单,一张普通的血常规单子,配合问诊与体格检查,就可以解决常见的呼吸道疾病、感染性疾病等大部分问题。
化验单怎么看?为了帮助大家全面掌握各类化验单的解读,华医网特邀经验丰富的临床医生们联袂打造《临床常用化验单解读》系列精品课程,课程从三个方面出发,手把手教你解读化验单:基本原理、各项数值的意义、实战分析。
知识背后的知识:不管是什么样的检查,大家都要从检查的的原理开始学。
简单记住一些数值意义不大,只有通过解剖、疾病的病生理去从最基础的知识探寻化验的本质,才能真正理解各项数值及化验的意义。
化验单与疾病:知道化验的初衷与意义了,我们就要从疾病出发去了解各项指标的意义。
疾病的发生、发展为何会引发这些指标的变化?只有这样,我们才能真正了解化验单各项数值的异常及变化。
实战案例分析:看化验单不是目的,通过看懂化验单,更好的看病才是目的。
每个老师都会结合临床案例来带着你一起走进临床,通过化验单引导你去为患者正确的诊断,更好的调整治疗方案。
其他基础检查知识除了常规的血常规、尿常规、肝功能、肾功能及妇科性激素六项检查的解读,本课程特别赠送了两个检查基础课程。
一个是最受欢迎的《解密心电图》课程的第一节课—心电图基础;另外一个是著名超声科专家张华斌老师的超声医学基础。
章节课程名称时长第一节血常规--总论及红细胞相关30分钟第二节血常规--白细胞相关43分钟第三节血常规实战案例分析7分钟第四节肝功能化验单解读48分钟第五节各种病毒性肝炎的化验结果解读62分钟第六节性激素六项各项目检测的意义52分钟第七节性激素六项检查时间及注意事项15分钟第八节性激素六项--实战分析23分钟第九节尿常规检查65分钟第十节尿常规--尿蛋白32分钟第十一节尿常规--血尿。
史上最全化验单解读教程和医学影像诊断报告及快速读懂
史上最全化验单解读教程和医学影像诊断报告及快速读懂(1)红细胞计数英文缩写:RBC增多:可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低:见于各种贫血、血液稀释等。
(2)血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写:Hb或HGB增多:①生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、惧怕、冷水浴等;②病理性增多:见于严峻的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的专门血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病。
减少:①生理性减少:老年人由于骨髓造血功能逐步降低,可导致红细胞和血红蛋白含量下降。
②病理性减少:骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性,血红蛋白尿、专门血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血,急性或慢性失血所致的贫血。
(3)白细胞计数英文缩写:WBC增多:常见于急性细菌性感染和化脓性炎症,严峻组织损害、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
降低:常见于某些传染病(伤寒、疟疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、过敏性休克、脾功能亢进、恶病质、放疗或化疗后及再生障碍性贫血等。
(4)白细胞分类计数英文缩写:DC检测各类白细胞所占白细胞总数的百分比例。
白细胞分为5类:①中性粒细胞英文缩写:N%增多和减少与白细胞计数相同。
②嗜酸性粒细胞英文缩写:E%增多:常见于过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿,食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、寄生虫病(急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、肺吸虫病等)、某些皮肤病、某些恶性肿瘤(霍奇金病、淋巴系统恶性疾病等)。
减少:常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时,也可见于大手术及某些传染病的早期。
一步一步解读血液报告单
一步一步解读血液报告单生化检查生化检查就是用生物或化学的方法来对人进行身体检查,生化检查的内容包括肝功能、血脂、血糖、肾功能等。
不同的医院,生化检查的项目会有差别,下面给大家介绍几项比较常见的生化检查项目。
肝功能检验谷丙转氨酶参考范围:0~32U/L一般来说,谷丙转氨酶是十分重要的指标,但是它却不具有器官专一性。
用通俗的话说就是,谷丙转氨酶的变化不一定是因为肝脏问题造成的。
许多疾病都可以引起它的增高,明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期,肝癌、肝脓肿、心梗、心肌炎、心衰等也可导致轻度升高。
此外,服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大的量时,均可引起谷丙转氨酶偏高。
提示:谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象,如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时,不要惊慌,也不可乱用降酶药物,以免造成检查结果与实际病情不相符,而影响医生对病情的判断。
大多数引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现,一般可借助实验室检查,明确诊断。
谷草转氨酶参考范围:0~31U/L谷草转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标,高了说明存在肝脏损伤。
各种病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
但是也不一定是肝脏引起的,有些药物和疾病也会引起转氨酶高,如心肌梗塞、胸膜炎、肾炎均可引起谷草转氨酶升高。
健康人的谷草转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。
剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使谷草转氨酶暂时偏高。
如果在检查前没睡好觉,或是体检前早餐吃了油炸的东西,检查结果中谷草转氨酶可能就会超出正常范围。
一个人刚刚跑了几圈,就立刻检查谷草转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
提示:发现谷草转氨酶高应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定谷草转氨酶高的原因,并对症治疗。
但是也不要过于紧张,要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
谷氨酰转肽酶参考范围:0~38U/L谷氨酰转肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时都会出轻中度的升高,当出现阻塞性黄疸时,可出现谷氨酰转肽酶的显著升高。
(2023)教你读懂检验报告单(课件)(一)
(2023)教你读懂检验报告单(课件)(一)(2023)教你读懂检验报告单(课件)为什么要学习读懂检验报告单?•了解自己的身体状况•预防疾病•判断治疗效果学习读懂检验报告单的基础知识•常见检验项目及其意义•正常参考值范围•检验结果的计量单位如何读懂检验报告单步骤一:查看检验项目名称•直接参照检验报告单上列出的检验项目•如果遇到陌生项目名称,可在互联网上进行查询或咨询医生步骤二:查看检验结果数值•对比检验结果数值与正常参考范围•如果结果数值超出正常参考范围,应及时向医生咨询步骤三:查看计量单位•不同检验项目使用的计量单位有所不同,必须注意计量单位的对应关系如何解读常见检验项目的检验结果•血常规:检测血液各项指标的平均值和数量,包括红细胞、白细胞、血小板等•肝功能检查:检测肝脏的功能情况,包括丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸酶、总胆红素等•肾功能检查:检测肾脏的功能情况,包括肌酐、尿素氮等•血糖测定:检测血液中的血糖水平,主要用于诊断和监测糖尿病患者•血脂检查:检测血液中的脂肪物质含量,包括总胆固醇、甘油三酯等•甲状腺功能检查:检测甲状腺激素水平,包括TSH、T4、T3等注意事项•按照医嘱进行检验,保证检验结果的准确性•在咨询医生前,不要自行进行疾病的诊断和治疗•坚持定期体检,及时了解自身身体状况以上就是本次课程的内容,希望大家能学有所收获,从而更好地了解自己的身体状况。
总结通过本次课程的学习,我们了解了为什么要学习读懂检验报告单,学习读懂检验报告单的基础知识,以及如何解读常见检验项目的结果。
在日常生活中,我们应该养成定期检查的习惯,了解自己的身体状况,以便及时采取相应的防治措施,保障身体健康。
同时,也要注重正确的阅读和解读检验报告单,避免因误解结果而导致不必要的焦虑或错误的治疗方案。
希望大家能够掌握本次课程所提供的知识,以更好地维护自己的健康。
教你看懂医学影像检查报告
教你看懂医学影像检查报告作者:何正桃来源:《学习与科普》2019年第15期如今各种各样的体检越来越多,其中医学影像学检查则是较为常见的检查类型,但是这类检查有很多项目都是由字母表示的,具体表示什么含义呢?又属于什么类型的检查呢?很多患者都一头雾水,那么接下来我们就一起来看一下医学影像学检查的相关内容,教大家快速看懂这类体检报告。
医学影像学检查的种类有那些?第一类,超声类。
主要用英文字母缩写USG、TCD、CDFI表示,分别代表的含义为超声成像、经颅超声多普勒、彩色多普勒超声诊断仪。
第二类,核医学类。
主要用英文字母缩写ECT、SPECT、PET、PET-CT表示,分别代表的含义为发射体层成像、单光子发射体层成像、正电子发射体层成像、PET和CT结合产品。
第三类,介入类。
主要用英文字母缩写DSA、TACE、PTCA表示,分别代表的含义为数字减少影血管造影、选择性动脉栓塞化疗技术、冠状动脉球囊扩张成形术。
第四类,磁共振类MRI。
主要用英文字母缩写MRCP、DWI、MRS表示,分别代表的含义为磁共振胰胆管成像、弥散加权成像、磁共振波普成像。
第五类,CT类。
主要用英文字母缩写CT、CTA、CE、HRCT表示,分别代表的含义为计算机辅助断层成像、CT血管成像、CT增强扫描、高分辨率CT扫描。
第六类,普通放射类检查。
可包括X拍片、计算机X线成像、数字X线成像、胃肠造影,其中计算机X线成像、数字X线成像、胃肠造影可分别用CR、DR、DSI表示。
医学影像诊断报告中包含了那些内容?医学影像诊断报告主要有放射科医生完成填写,对患者病情的诊断发挥着重要的参考价值,其内容主要可分为四个方面,患者个人信息、检查信息、影响所见以及诊断意见,其中患者个人信息不必多说,检查信息主要指患者接受检查的时间、体位、条件等,影响所见主要是为医生审阅的内容,专业性较强,患者看不懂不影响。
诊断意见则属于医学影像诊断报告的主要内容,属于患者较为关心的部分,主要可分为正常、准正常、准异常以及异常等状态。
如何看各类医学检验报告讲解
•如何看检验报告(完全版)1。
血常规一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。
血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。
血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L其中中性白细胞(NEUT%)正常时为0.5-0.7淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/LHCT红细胞平均体积(MCV)正常值为82-92fL平均血红蛋白浓度(MCHc)正常值为340-360g/L临床意义:如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。
中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。
PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。
如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单?
如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单?宜宾市第二人民医院四川宜宾 644000【摘要】你可以看懂病理诊断报告单吗?病理诊断报告单属于病历当中非常重要的医学类文件,主要是对疾病性质的最终定论,通常情况下,病理诊断报告单是不可以出现任何错误的。
如果将癌症当做是良性的,或者是相反的,都会出现非常严重的后果。
【关键词】看懂医学影像;CT;核磁共振报告单1如何看懂医学影像CT诊断报告单?1.1常见的疾病ct报告胸部CT报告通常具有以下结果,可以描述如下:(1)CT扫描无明显异常:一般认为是正常结果。
(2)慢性阻塞性肺病:可以理解成该病是慢性或稳定的,需要定期检查,并遵循医生的安排。
需要由医师对肺功能进行全面评估,才能监测肺功能。
(3)肺部肿块:需要进一步检查,明确诊断,及时治疗,定期复查。
(4)右侧(左侧)术后肺部变化:经常需要定期监测肺部切除的患者,以观察术后病变的变化。
(5)肺内炎症:如果是急性炎症,并且病变进一步发展,肺炎的可能性很大,进一步的临床诊断和及时治疗可以提供有希望的结果。
然而,一些炎症变化可能仍然具有较差的预后,特别是在老年人中,肺部的慢性炎症不能愈合,应该密切监测,定期检查、诊断,并及时治疗。
(6)肺结核:如果诊断明确,应该迅速治疗。
中年和老年人的年度健康检查非常重要,要积极预防,早期发现,早期治疗,可有效提高生活质量,并实现各种疾病的早期治疗。
1.2 CT检测下肺部纹理特征。
肺纹理是放射学中常用的术语,是指从肺门延伸到肺野周边的径向条状阴影。
随着枝条逐渐分枝,纹理逐渐变细。
肺动脉,肺静脉,支气管和淋巴管同样可以形成肺纹理。
(1)血管肺纹理增强主要由肺充血引起的,见于心脏病从左向右分流。
肺血流增加导致肺动脉扩张,其特征在于伴有增粗肺纹理,清晰的边缘和肺门的特征以维持肺中的血管纹理。
肺淤血在左心衰竭和肺静脉扩张中更常见。
其特征在于肺纹理增加,边缘模糊和肺野透光率降低。
两者通常伴有心脏扩大,这在风湿性心脏病和先天性疾病中很常见。
如何读懂血化验和影像报告(科普)
PART 4
基因检测报告检测的 目的及解读要点
需要基因检测的人群
肿瘤归根结底是一种基因病(先天+后天),由于肿瘤细胞中累积了许多有害的基因改变,如基因的位 点改变、缺失、重复等,导致了细胞生长和增殖的失控,最终导致了肿瘤的发生。肿瘤基因检测的目 的:可以协助医生进行疾病诊断、治疗药物选择、辅助疾病复发监测、耐药及生存期评估。
特点:灵敏、准确、特异及定位精确
PART 3 病理报告的检测目的
及解读要点
病理报告高频词
患者拿着各类检查报告问医生,我得的是良性还是恶性,早期还是晚期? 通常来说,通过解读病理报告可以回答患者的这个问题。
分化 癌疑
Hale Waihona Puke 异型增生 原位癌癌变趋势 TMN分期
关于病理报告的关注点,来自医生的提醒
1.病变的性质和程度,是良性、恶性,还是交界性。
2.病理科医生诊断的确定性有多大,是确定诊断、倾向性诊断意见,还 是仅仅客观地描述病变形态特征而无法进一步提出明确的诊断意见等。
3.应了解对于少数疑难病例,其病理诊断意见有时并不是唯一的。如果 出现这样的情况,建议可以寻求专家会诊。
病理会诊流程:因为不同的医院或不同的病理医师之间可能出现一定分 歧,在病变诊断不明,临床治疗难以定夺时,带好临床病史摘要或 CT/MRI的胶片等全面资料,以及病理切片,寻求专家会诊。
CT检查
密度分辨力高,可直接显示X线检查无法显示的病变。
检查方便、迅速而安全,且随诊方便,尤其是对于急诊病人 能较快做出诊断,对争取时间抢救病人起到重要作用。此外, CT还可以对急症在短期内重复检查,有利于观察病变的演变。
克服了传统X线平片影像重叠,相邻器官组织密度差异不大而 不能形成对比图像,软组织构成器官不能显影或显影不佳等 缺点。和核素扫描及超声图像相比,CT图像清晰,解z 剖关系 明确,病变显示好,因此,病变的检查率和诊断准确率高。
您能读懂医学检查报告单吗
六、放射
01
影像学常
用 术 语 06
二、CT检 查
02
五、放射
05
影像学检
查报告单
的解读
04
四、PETCT检查
03
三、磁共 振检查
第四部分 影像学检验
二 超声影像学检查
0 1 一、需要空腹的检查
0 2 二、需要充盈膀胱(俗称憋尿)的检查
0 3 三、其他部位的检查及其注意事项
0 4 一、妊娠期B超检查报告的内容
一.
PA R T
ONE
第一部分 开场白
第一部分 开场白
一、说在前面
1
六、判断健康状况或
诊断疾病,都离不开
6
医学检查和检验
五、健康体检或健康 管理的医疗机构
5
2
二、健康体检的主要 内容
3
三、健康体检的适合 人群
4
四、健康体检要逐渐 过渡到健康管理
第一部分 开场白
七、健康体检的套餐选择
PA R T
06
六、常见疾病体检时的检验套餐
第二部分 医学检验
二 检验项目或检验套餐的选择
七、常见亚健康状态体检时的检验套餐
第二部分 医学检验
三 读懂医学检验结果 必须具备的基本知识
一、首先要弄懂相 关的一些名词术语
A
二、还要了解几个 知识点
B
三、医学检验的计 量单位
C
第二部分 医学检验
四 医学检验结果的解读
04 四、留 痰液
第二部分 医学 检验
二 检验项目或检验套餐的选择
01 一 、 常 规 体 检 时 的 检 验 套 餐
02 二 、 优 生 优 育 相 关 检 验 套 餐
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史上最全化验单解读教程和医学影像诊断报告及快速读懂心电图(1)红细胞计数英文缩写:RBC增多:可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低:见于各种贫血、血液稀释等。
(2)血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写:Hb或HGB增多:①生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等;②病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病。
减少:①生理性减少:老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量下降。
②病理性减少:骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性,血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血,急性或慢性失血所致的贫血。
(3)白细胞计数英文缩写:WBC增多:常见于急性细菌性感染和化脓性炎症,严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
降低:常见于某些传染病(伤寒、疟疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、过敏性休克、脾功能亢进、恶病质、放疗或化疗后及再生障碍性贫血等。
(4)白细胞分类计数英文缩写:DC检测各类白细胞所占白细胞总数的百分比例。
白细胞分为5类:①中性粒细胞英文缩写:N%增多和减少与白细胞计数相同。
②嗜酸性粒细胞英文缩写:E%增多:常见于过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿,食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、寄生虫病(急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、肺吸虫病等)、某些皮肤病、某些恶性肿瘤(霍奇金病、淋巴系统恶性疾病等)。
减少:常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时,也可见于大手术及某些传染病的早期。
③嗜碱性粒细胞英文缩写:B%增多:常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌。
④淋巴细胞英文缩写:L%增多:常见于某些病毒或细菌所致的传染病(麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等)、传染性淋巴细胞增多症、某些慢性感染和结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。
减少:常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。
⑤单核细胞英文缩写:M%增多:常见于某些感染(如亚急性细菌性心内膜炎)、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、活动性结核病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。
减少:无重要临床意义。
(5)血小板计数英文缩写:PLT增多(大于400×109/升):①骨髓增生综合征:见于慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。
②急性反应:急性感染、失血、溶血等。
③其它:脾切除术后。
降低(小于100×109/升):①生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。
②破坏过多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾亢。
③消耗过多:见于弥漫性血管内凝血(DIc)。
④家族性血小板减少:巨大血小板综合征。
如何看尿常规化验单尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖等。
在一张化验单上,如果一些项目后面写了“+”号,这在医学上叫做阳性结果;相反,“—”号就叫阴性结果。
阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。
NIT代表尿中的亚硝酸盐。
亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关。
如经常超过正常,提示有尿结石或有尿路感染的可能。
PH代表酸碱度。
正常结果为6.0。
酸碱度增高常见于频繁呕吐,呼吸性碱中毒等。
酸碱度降低常见于酸中毒、糖尿病等。
GLU代表尿糖。
正常结果为阴性。
患糖尿病时尿糖可达2~3个加号,甲亢、肢端肥大症、脑肿瘤等均可导致尿糖升高。
PRO代表尿蛋白。
正常结果为阴性或微量。
阳性见于急性肾小球肾炎、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤和高热等。
BLO代表隐血。
正常人尿隐血为阴性。
KET代表酮体。
正常结果为阴性。
酮症酸中毒时尿酮体为阴性,常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。
BIL代表胆红素。
如果是阳性,提示有黄疸,需进行检查。
WBC代表白细胞。
正常结果为阴性,尿液中WBC增多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。
SG代表比重。
尿比重增高见于脱水、高热、心功能不全等;降低见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。
URO代表尿胆元。
正常结果为阴性或弱阳性。
在病毒性肝炎早期黄疸出现前,尿胆元增高,溶血性黄疸时阳性或强阳性。
乙肝检查结果解读“两对半”不同组合模式的意义正常情况:HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志均为阴性。
异常:HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志常联合检测,称之为乙肝“两对半”试验,它们的组合模式如表。
常见的组合模式(1-8)血清标志1 2 3 4 5678HBsAg++++ ----HBsAb----+ +--HBeAg+ -------HBeAb---+-++-HBcAb+ + -+ --++少见的组合模式(9-20)血清标志910111213141516171819 2021HBsAg+ + ++ + + + ------HBsAb---+ + + +-++ --+HBeAg+-+-+--++ + +--HBeAb-++ --+----+ +-HBcAb--+-+ + + + -+ +-+意义:1.感染乙肝病毒,病毒不断复制,有强传染性。
简称“三阳”。
2.病毒复制,有传染性;如由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小。
3.乙肝急感染早期;乙肝病毒携带者;由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小;病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体,无传染性。
4.病毒复制停止,或有一定程度复制,无传染或传染性相对转小。
5.感染乙肝病毒后,病毒已清除,无传染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已获得免疫力。
6.7.8感染乙肝病毒后,病毒已清除,故无复制与传染性,且具有免疫力。
9.乙肝病毒感染早期,传染性强。
10.乙肝恢复期或慢性携带者,血清标志易转阴11.病毒感染趋于恢复;慢性携带者。
12.不同亚型的乙肝病毒二次感染,不典型乙肝病毒感染早期。
13.14.15.乙肝病毒感染早期。
16.不典型急性感染(提示非A非B 型肝炎)17.18.不典型感染19.乙肝急性感染中期。
20.感染恢复期。
21.既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
如何看懂糖尿病“化验单”得了糖尿病免不了要和各种化验单打交道,因此,学会看化验单就成了每一位糖尿病患者的基本功。
下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。
尿糖(U—G L U)正常情况下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性。
当血糖增高到一定程度(≥8·9~1 O·O 毫摩尔/升)时,肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就会增高呈阳性,化验单上用“+"号表示。
一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况。
但尿糖还受许多其他因素的影响,有时血糖与尿糖并不完全一致,例如:当患者有肾脏疾病时,由于肾糖阈增高,患者尽管血糖很高,尿糖却往往阴性;再如,妊娠期妇女肾糖阈往往减低,尽管血糖不高,尿糖也可呈阳性。
因此,尿糖结果仅供参考,而不能作为糖尿病的诊断依据。
血糖(B S)临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。
空腹血糖(FPG),是指隔夜空腹(至少8-1 0小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖,它间接反映基础胰岛素的分泌功能;餐后2小时血糖(P2 hPG)则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。
空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖≥1 1·1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损(I FG),餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升为糖耐量受损(I GT)。
空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。
作为糖尿病患者,理想情况下血糖应控制在:空腹血糖<6·1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<8·O毫摩尔/升。
葡萄糖耐量试验(OGTT)健康人在一次食人大量葡萄糖后,血糖浓度仅为暂时性轻度升高,2小时后可恢复到正常水平,此谓人体的耐糖现象。
给受试者测定空腹血糖后,口服7 5克葡萄糖,之后分别在半小时、l小时、2小时及3小时采血测血糖,并画出相应的血糖一时间曲线,即为口服葡萄糖耐糖量试验。
正常值:空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升,血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰,峰值<8.89毫摩尔/升,2小时后血糖<7·8毫摩尔/升,3小时后血糖恢复正常。
葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。
对空腹血糖正常或可疑升高,及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者,均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。
但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。
糖化血红蛋白(H bA 1 c)和糖化血清蛋白(G S P)血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动,因此,化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平,不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。
而糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平,其正常值为4%~6%。
我国糖尿病指南要求,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6·5%以下。
糖化血清蛋白反映的是此前2-3周内的平均血糖水平,其正常值为1·5 2.4毫摩尔/升。
对于血糖波动较大的糖尿病患者,了解其平均血糖水平更有意义。
但糖化血红蛋白不能用于糖尿病的诊断,也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每日降糖药物的用量。
胰岛功能测定试验主要用于了解胰岛β细胞的功能状态,协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。
通常包括:胰岛素释放试验:口服75克葡萄糖或馒头2两,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。
空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5-10倍,3小时后恢复至空腹水平。
1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素分泌也无明显增加,胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。
2型糖尿病早期,空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高,但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现;2型糖尿病晚期,由于患者胰岛β细胞功能趋于衰竭,其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。
在指导用药方面,如果胰岛素分泌量不低,说明主要问题是胰岛素抵抗,治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥,选择改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类或噻唑烷二酮类药物等);如果胰岛素分泌严重缺乏,则应及时加用胰岛素治疗。