08 循环系统

小静脉
较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌
中静脉
纤维，外膜渐厚。
（图 21~22）
大静脉
静
微静脉
脉

中静脉（medium-sized vein）管径 2 ~ 9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜
小静脉
薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜
中静脉
厚。
（图 23~24）
大静脉
静
微静脉
脉

大静脉（large vein）内膜薄；中膜很不 发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌
A、 广泛分布于心内膜下层 B、参与组成窦房结和房室结 C、胞体比心肌纤维短，胞浆丰富
D、细胞连接处有发达的缝隙连接
E、是心肌兴奋的起搏点
五、填空题，每空只有一个答案。 1、在电镜下，可根据 的不同，将毛细
血管分为
2、心脏传导系统由
、
、
、
三类。
和
三种细胞组成。
六、名词解释题 1. 蒲肯野纤维
2. W-P小体
图11 大动脉中膜光镜像 (雷锁辛复红染色)
图11 小动脉模式图
图12 小动脉和小静脉光镜像
图13 微动脉和微静脉模式图
图13 微动脉光镜像
图14 毛细血管 (左:铺片;右:模式图,↑内皮细胞核)
图15 毛细血管周细胞电镜像 （A,B 扫描电镜像 C 透射电镜像）
图16 三种毛细血管模式图
三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出 1个正确答案。 A、细胞核 C、两者皆有 1. 心肌纤维 2. 神经纤维 3. 蒲肯野纤维 4. 胶原纤维 B、细胞器 D、两者皆无 （ （ （ （ ） ） ） ）
四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中
选出2个或2个以上正确答案。
1. 蒲肯野纤维 （ ）
由致密结缔组织构成心骨骼，为两个纤维
心外膜
环，心室肌、心房肌都附着于此； 心房肌纤维可分泌心房钠尿肽，有利尿排
心瓣膜
钠、扩血管、降血压等作用。
结
构
传导系统
心内膜
即心包的脏层。
（图 4）
心肌膜
为浆膜，被覆一层间皮，深层为薄层 结缔组织。
心外膜
心瓣膜
结
构
传导系统
心内膜
概念：位于房室孔和动脉口处，是心内膜
周细胞（pericyte） ：位于基膜与内皮之 间，是扁平有突起的细胞。

支持作用：起支架作用； 胞质内有肌球蛋白，具有收缩功能； 可分化为内皮细胞和成纤维细胞。


特 点
连续毛 细血管
结 构
分 类
结构特点：

管壁内皮细胞连续，相邻细胞之间有紧 密连接；
（图 16） （图 17）
有孔毛 细血管
中 膜

通过血液渗透只能供应一半营 外 膜
养，另一半需营养血管供应。
中动脉
内 膜 中 膜
大动脉
小动脉
微动脉
（图 10）
内皮：单扁上皮。
内皮下层较厚；由于中膜弹性膜和内 弹性膜结构一致，因此内膜与中膜分 界不明显。
外 膜
中动脉
内 膜
大动脉
小动脉
微动脉
最厚，有40-70层弹性膜构成，所以
第 8章
循 环 系 统
Circulatory System
教
案
(5 分) (15分) (10分) (20分) (20分) (10分)
１、概述循环系统的组成、功能 ２、心壁组成、各层结构特点及心瓣膜功能
３、心脏传导系的组成、分布及各型特殊心
肌纤维的结构特点
４、大、中、小、微四级动脉的管壁特点及
各自功能 ５ 、毛细血管的分类、分布及各类毛细血管 的结构和功能的关系 ６ 、 静脉的结构特点，静脉瓣的结构功能
（图 18）

有孔毛 细血管

窦状毛 细血管

有孔有隔膜：胃肠粘膜、内分泌腺等； 有孔无隔膜：肾血管球等。
特 点
连续毛 细血管
结 构
分 类
结构特点：

又称窦状毛细血管，通透性大，有利于
大分子物质和血细胞通过；
（图 16）
有孔毛 细血管


管腔大而不规则，可扩大达40um；
内皮细胞之间有较大的空隙； 基膜不连续或完全缺如； 分布于肝脾、骨髓及内分泌器官。
图 17 连 ▲续 紧毛 密细 连血 管 接电 镜 像 （ 吞下 饮 小局 泡部 ）放 大 图
↓
图16 三种毛细血管模式图
图 18 有 （ 下孔 局毛 部细 放 大血 图管 电 窗 孔镜 ）像 ↓
图16 三种毛细血管模式图
图19 静脉瓣模式图
图20 毛细血管和毛细血管后微静脉模式图
图21

内皮细胞基底面基膜完整；
胞质内有许多吞饮小泡，进行物质交换； 分布于肌组织、结缔组织、外分泌腺、 肺、中枢神经系统等代谢旺盛处。
窦状毛 细血管

特 点
连续毛 细血管
结 构
分 类
结构特点：

有一层紧密连接的内皮细胞； （图 16） 基膜完整； 内皮细胞有许多贯穿胞质的环行窗孔， 物质交换通过窗孔来进行；

心肌膜
内层：薄，为细密结缔组织，含少量平 滑肌束。 外层：靠近心肌膜，也称心内膜下层， 为较疏松结缔组织，含小血管和 神经，在心室，心内膜下层有心 脏传导系统的分支。
心外膜

心瓣膜
结
构
传导系统
心内膜
由心肌构成，大致分内纵中环外斜三层；
心室的心肌膜比心房厚；
心肌膜
（图 3）
心室肌和心房肌不连续；

其间有基质和纤维，由平滑肌细胞产生；
中 膜

动脉硬化病人平滑肌细胞可迁入内膜增
生，产生纤维和基质增多，使内膜增厚。
外 膜
（图 9）
中动脉
内 膜
内皮
大动脉
小动脉
微动脉
（图 9）
厚度与中膜相近。 包括：
内皮 下层

外弹性膜：不明显，不完整，可多层。 结缔组织：内有营养血管(vasa basorum)
向腔内凸起而形成的薄片状结构。
心肌膜
结构：表面为内皮，内部为致密结缔组
心外膜
织，并与纤维环相连。
（图 5）
心瓣膜
功能：阻止心房和心室收缩时血液倒流。
结

构
传导系统
由心脏壁内特殊的心肌纤维组成，其功能
是发出冲动并传导到心脏的各部，使心房
肌、心室肌按一定的节奏收缩； （图 6）

包括：窦房结：位于右心房的心外膜下
房室结：位于心内膜下层 房室束及分支：位于心内膜下层

传导系统由起搏细胞（pacemaker cell）、 移行细胞（transitional cell）、蒲肯野纤维
（Purkinje fiber）三种细胞组成。
Biblioteka Baidu 结
起 细 搏 胞
构
传导系统
分布：位于窦房结和房室结的中心部位。 结构：细胞较小，呈梭形或多边形，包 埋在一团较致密的结缔组织内。
循
授 课 内 容
♪
环
心 动
系
脏 脉
统
♪
♪
毛细血管 静 脉
♪
心
脏
（图 1）
心 壁 的 结 构 和 分 层 : 心内膜（endocardium） 内 皮
内皮下层:心内膜下层 心肌膜（myocardium） 心外膜（epicardium）
结
构
传导系统
（图 2）
心内膜
内皮：单层扁平上皮。 内皮下层：
小静脉模式图
图22 小动脉(↑)和小静脉(△)光镜像
图23 中静脉模式图
图24 中静脉和中动脉（局部）光镜像
图25 大静脉模式图
脉
按结构特点 弹性动脉 肌性动脉
大 ＞10mm
中 1-10mm
小 ＞ 0.3mm
微 ＜0.3mm
分 层： 内膜（tunica intima） 内皮 内皮下层 中膜（tunica media） 外膜（tunica adventitia）
中动脉
内 膜
内皮
大动脉
小动脉
微动脉

单层扁平上皮，表面光滑，有利于血 液的流动。
七、简答题，简要回答下列各题。
1. 试述中动脉的结构特点。
2. 简述毛细血管的分类及其结构上的 异同。
本
章
实
验
一、观看电视录像片：循环系统 二、观察组织切片： 072 中动脉与大静脉 071 大动脉 031 心脏
三、示教片： 1、 心肌闰盘（H-E染色）
2、 心肌闰盘（铁苏木素染色）
图 1 心 室 壁 模 式 图
缘朝向血流方向，功能是防止血液逆流。
静
微静脉
脉
微静脉（venule）的管径50~200 µ m，管 腔不规则，内皮外有或无平滑肌。
小静脉

毛细血管后微静脉紧接毛细血管的微静 脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，
中静脉
有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交
大静脉
换功能。
（图 20）
静
微静脉
脉

小静脉（small vein）管径0. 2 ~ 2mm， 内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；
（图 9）
内皮 下层
在血管内皮细胞中，有一种长杆状的
中 膜
W-P小体(Weibel-Palade body) 有膜
包被内含许多直径15nm的平行细管，
外 膜
能贮存vWF因子，与凝血与止血有关。
中动脉
内 膜
内皮
大动脉
小动脉
微动脉
薄层结缔组织，含少量胶原纤维，弹性纤维 和平滑肌。
（图 9）
内皮 下层
移 行 细 胞 蒲肯野 纤 维
胞质内细胞器少，含少量肌原纤
维，糖原较多。
功能：心肌兴奋的起搏点。
结
起 细 搏 胞
构
传导系统
分布：主要位于窦房结、房室结周边 及房室束。 结构：细胞结构介于起搏细胞和心肌纤 维之间，比心肌纤维短而细，胞
移 行 细 胞 蒲肯野 纤 维
质内含肌原纤维较起搏细胞略多。
功能：起传导冲动的作用。
窦状毛 细血管

静
脉
静脉(vein)又称容量血管，其血容量大 分布广，数量多，也分大中小微四级。 管壁薄，弹性小，管腔大，腔形不规则。 内外弹性膜不发达，管壁结构分界不清。
静脉瓣（直径2mm以上）：由内膜凸入管
（图 19）
腔折叠而成，中心为含弹性纤维的结缔组
织，表面为内皮，根部与内膜相连，游离
小动脉
微动脉
管径0．3mm-1mm，也属肌性动脉。 管壁厚的三层结构明显，有明显的内 弹性膜，外膜与中膜厚度相近，但一
般缺乏外弹性膜。管壁薄的三层结构
不明显；
（图 12）
中动脉


大动脉
小动脉
微动脉
管径小于0.3mm的称微动脉； 13） （图
内膜仅有内皮，无内弹性膜，中膜 有1－2层平滑肌，外膜较薄。
特 点

结 构
分 类
毛细血管（capilliary）分布最广， 分支很多；
（图 14）


总面积最大，可达6000平方米；
管径最细6-8um，管壁最薄； 结构最简单，但功能最重要：参与 物质交换。
特 点

结 构
分 类
内皮：由2-3个单扁上皮细胞围成管壁。 基膜：只有基板。
（图 15）
图2 心内膜模式图
图3 心肌膜光镜像
图4 心外膜模式图
图5 心瓣膜模式图
图 6 心 脏 传 导 系 统 模 式 图
图7 蒲肯野纤维光镜像
图8 中动脉模式图
图9 中动脉光镜像
图9 中动脉光镜像
图9 中动脉光镜像
图9 中动脉光镜像
图 10 大 动 脉 模 式 图
图11 大动脉光镜像 (雷锁辛复红染色)
在内皮下层的深面有一层内弹性膜，由弹性
中 膜
蛋白交织而成，生活状态下，由于管壁扩张
而拉平，切片下，组织皱缩，而呈均质亮红
外 膜
色波浪状的带，可作为内膜与中膜的分界。
中动脉
内 膜
内皮 内皮 下层
大动脉
小动脉
微动脉

厚，10-40层平滑肌纤维环状排列而成，
所以又称肌性动脉（muscular artery）；
又叫做弹性动脉（elastic artery）。
中 膜
弹性膜由弹性蛋白构成，弹性膜之间
外 膜
有环行平滑肌及少量胶原纤维。基质
主要化学成分为硫酸软骨素。（图 11）
中动脉
内 膜
大动脉
小动脉
微动脉
薄，由疏松结缔组织构成，细胞成分 以成纤维细胞为主，其中的小血管为
中 膜
营养血管。
外 膜
中动脉
大动脉
）
）
二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出1个 最佳答案。 A、脂肪细胞 C、周细胞 E、起搏细胞 1. 2. 3. 4. 5. B、平滑肌细胞 D、移行细胞 （ （ （ （ （ ） ） ） ） ）
位于心内膜的内皮下层 位于中动脉的中膜 窦房结和房室结周边及房室束 存在于心外膜 位于毛细血管内皮和基膜间
小静脉
纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，结缔
中静脉
组织内有较多纵行平滑肌束。 （图 25）
大静脉
本
章
习
题
一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中
选出1个最佳答案。
1. 关于静脉的描述，错误的是 （ A、又称容量血管 B、管壁弹性小 C、内弹性膜不发达 D、都有静脉瓣 E、常与动脉伴行
2．以下属于弹性动脉的是 A、中央动脉 B、小叶间动脉 C、肺动脉 D、垂体上动脉 E、螺旋动脉 （
结
起 细 博 胞
构
传导系统
分布：组成房室束及其分支，位于心室 的心内膜下层。
（图 7）
结构：细胞短而粗，形状常不规则，胞
移 行 细 胞 蒲肯野 纤 维
体大，胞浆丰富，核小，1-2个， 肌原纤维少，细胞间有发达的缝 隙连接。
功能：快速传导冲动，引发心脏各处同
步收缩。
动
分 类： 按管径大小
（图 8）