多导睡眠监测 PPT课件
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多导睡眠监测pptPPT课件
பைடு நூலகம்
组成配件
由主机、胸腹运动传感器、EEG/ECG/EOG/EMG传感器、热 敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器 等 。
多导睡眠监测的目的
睡眠呼吸暂停综合征诊断是否成立 病情的严重程度 病情的性质
是不是？ 是什么？ 重不重？
如何实现监测目的
睡眠状态的判断（脑电图、眼电图） 呼吸事件的判断（呼吸气流、血氧饱和度） 胸腹运动的判断（胸腹带、食管测压）
查看各导线是否连接完好，有无电极脱落，尤其注意观 察 呼吸及 血 氧情况， 血 氧低于95%时应高度重视，密切 观察，若异常情况应立即汇报医生，配合医生采取相应 的措施。
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪，撤下监测装置， 嘱患者洗漱。
进行消毒清洗，询问夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测 图。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
谢谢聆听！
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡
眠呼吸暂停。
胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。
血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（2）
组成配件
由主机、胸腹运动传感器、EEG/ECG/EOG/EMG传感器、热 敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器 等 。
多导睡眠监测的目的
睡眠呼吸暂停综合征诊断是否成立 病情的严重程度 病情的性质
是不是？ 是什么？ 重不重？
如何实现监测目的
睡眠状态的判断（脑电图、眼电图） 呼吸事件的判断（呼吸气流、血氧饱和度） 胸腹运动的判断（胸腹带、食管测压）
查看各导线是否连接完好，有无电极脱落，尤其注意观 察 呼吸及 血 氧情况， 血 氧低于95%时应高度重视，密切 观察，若异常情况应立即汇报医生，配合医生采取相应 的措施。
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪，撤下监测装置， 嘱患者洗漱。
进行消毒清洗，询问夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测 图。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
谢谢聆听！
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡
眠呼吸暂停。
胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。
血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（2）
psg监测ppt课件
案例二
案例三
某技术人员在进行PSG监测时，由于 操作不规范导致数据失真，经过培训 和技术指导后，其操作水平得到提高 。
某研究机构在PSG监测中发现数据异 常，经过深入分析和数据审核，成功 排除了异常值。
05 PSG监测发展趋势与挑战
CHAPTER
发展趋势
智能化
随着人工智能和大数据技术的发 展，PSG监测正朝着智能化方向 发展，通过自动识别和智能分析
，提高监测准确性和效率。
便携化
为了方便医生和患者使用，PSG 监测设备正逐渐小型化、便携化
，以便随时随地进行监测。
个性化
根据不同患者的需求和特点， PSG监测将更加个性化，能够针 对不同疾病和症状进行定制化监
测。
面临的挑战
技术瓶颈
目前PSG监测技术仍存在 一些瓶颈，如信号干扰、 准确度不够高等问题，需 要进一步研究和改进。
质量控制标准
数据准确性
监测数据应与实际生理状况相符，误差在可 接受范围内。
灵敏度
仪器应能准确捕捉到生理变化，灵敏度高。
重复性
相同条件下多次监测结果应具有一致性，重 复性好。
稳定性
仪器在长时间监测中应保持稳定，数据波动 小。
质量控制案例
案例一
某医院PSG监测中，发现仪器存在明 显误差，经过校准和排查，最终解决 了问题。
PSG监测在科研领域也具有重 要价值，可以帮助研究睡眠的 生理机制和相关疾病的发生发
展。
PSG监测的应用场景
临床诊断
PSG监测广泛应用于临 床诊断，特别是对于存
在睡眠障碍的患者。
科学研究
PSG监测也广泛应用于 科研领域，如研究睡眠 与健康的关系、新药研
发等。
脑电生理与多导睡眠图监测课件
通过多导睡眠图监测，医生可以了解患者的睡眠结构、呼吸状态和心率变化等情况，从而判断是否存 在睡眠障碍或潜在的心血管疾病等健康问题。
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用在临床诊断中的价值
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用可以更全面地评估大脑功能和睡眠质量，提高诊断的准 确性和可靠性。
在某些神经系统疾病和睡眠障碍的诊断中，联合应用脑电生理和多导睡眠图监测可以相互补 充，提供更全面的生理和病理信息，有助于医生更准确地判断病情和制定治疗方案。
脑电生理的应用包括认知神经科学、临床诊断、康复医学等领域，对于深入了解 大脑功能和提高医疗水平具有重要意义。
02
CHAPTER
多导睡眠图监测技术
多导睡眠图监测的定义
多导睡眠图监测是一种通过在睡眠期间记录和评估多种生理 信号来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的技术。
它通过在睡眠实验室或睡眠中心使用多通道生理信号采集设 备，记录和分析脑电波、肌电、呼吸、心率等生理信号，以 评估睡眠的各个阶段和相关参数。
拓展应用领域
除了在神经科学和睡眠医学领域的应用外，脑电生理和多 导睡眠图监测技术还可能拓展到其他领域，如心理学、康 复医学等。
THANKS
谢谢
多导睡眠图监测的应用
多导睡眠图监测广泛应用于临床诊断 和治疗各种睡眠障碍，如失眠、睡眠 呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等。
多导睡眠图监测还可以用于研究睡眠 生理学和病理学，以深入了解睡眠障 碍的病因和机制，为新药研发和治疗 方法创新提供科学依据。
它可以帮助医生了解患者的睡眠结构 和质量，从而制定个性化的治疗方案 ，如药物治疗、认知行为疗法或物理 治疗等。
多导睡眠图监测的原理
多导睡眠图监测基于对脑电波、肌电、呼吸、心电等生理信号的记录和 分析，通过特定的算法和计算方法，将这些信号转化为睡眠分期和相关 参数。
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用在临床诊断中的价值
脑电生理与多导睡眠图监测联合应用可以更全面地评估大脑功能和睡眠质量，提高诊断的准 确性和可靠性。
在某些神经系统疾病和睡眠障碍的诊断中，联合应用脑电生理和多导睡眠图监测可以相互补 充，提供更全面的生理和病理信息，有助于医生更准确地判断病情和制定治疗方案。
脑电生理的应用包括认知神经科学、临床诊断、康复医学等领域，对于深入了解 大脑功能和提高医疗水平具有重要意义。
02
CHAPTER
多导睡眠图监测技术
多导睡眠图监测的定义
多导睡眠图监测是一种通过在睡眠期间记录和评估多种生理 信号来评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的技术。
它通过在睡眠实验室或睡眠中心使用多通道生理信号采集设 备，记录和分析脑电波、肌电、呼吸、心率等生理信号，以 评估睡眠的各个阶段和相关参数。
拓展应用领域
除了在神经科学和睡眠医学领域的应用外，脑电生理和多 导睡眠图监测技术还可能拓展到其他领域，如心理学、康 复医学等。
THANKS
谢谢
多导睡眠图监测的应用
多导睡眠图监测广泛应用于临床诊断 和治疗各种睡眠障碍，如失眠、睡眠 呼吸暂停综合症、不宁腿综合症等。
多导睡眠图监测还可以用于研究睡眠 生理学和病理学，以深入了解睡眠障 碍的病因和机制，为新药研发和治疗 方法创新提供科学依据。
它可以帮助医生了解患者的睡眠结构 和质量，从而制定个性化的治疗方案 ，如药物治疗、认知行为疗法或物理 治疗等。
多导睡眠图监测的原理
多导睡眠图监测基于对脑电波、肌电、呼吸、心电等生理信号的记录和 分析，通过特定的算法和计算方法，将这些信号转化为睡眠分期和相关 参数。
多导睡眠监测讲解
多导睡眠监测(PSG)多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是OSAHS （obstructive sleep apnea hypopnea syndrome）诊治过程中非常重要的一环，直接影响治疗方案的选择和确定。
但值得指出的是，PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展，睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。
一、睡眠实验室的类型全病种睡眠实验室（Full-service Sleep Lab.)专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室(Lab. For Sleep Apnea) 隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室（Satellite)二、睡眠呼吸紊乱检查分级Ⅰ级：标准多导睡眠仪检查（standard polysomnography)。
Ⅱ级：全指标便携式多导睡眠仪检查（comprehensive portable polysomnography)。
Ⅲ级：改良便携式睡眠呼吸暂停检查（modified portable sleep apnea testing)。
Ⅳ级：单或双生物指标持续记录（continuous single or dual bioparameter recording)。
三、标准多导睡眠仪检查指征满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。
1、主要标准有：1.习惯性/干扰性打鼾；2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感；3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感；4.原因不明的睡眠期心律失常；5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
2、次要标准中的危险因子：1.肥胖/颈围〉43.2cm；2.40岁以上男性；3.闭经后女性；4.甲状腺功能减退（未治疗）；5.脑血管疾病；6.神经肌肉疾病；7.五官科异常发现（头、颌面部异常，鼻塞，扁桃体肥大，小颏畸形，巨舌，软腭过长，咽部气道狭窄）。
3、次要标准中的症状：1.原发性高血压；2.肺心病（原因不明）；3.红细胞增多症（原因不明）；4.起床时头痛；5.性功能减退；6.记忆障碍；7.认知能力低下；8.夜尿增多（原因不明）。
多导睡眠监测学习总结PPT课件
20正19/常11/2＜6 100次/分。
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26
E.运动事件
2019/11/26
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27
E.运动事件
2019/11/26
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28
F.呼吸事件
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
2019/11/26
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29
2019/11/26
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18
A.基本参数
9.心电图： 推荐采用单一改良心电II导联描记， 负极安放于右肩下，正极安放于胸 廓左下方约第六、七肋间处。
2019/11/26
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19
A.基本参数.例
2019/11/26
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20
B 睡眠结构
R W
N1
N2
N3
正常睡眠结构：成人通常首先进入NREM睡眠，之后NREM睡眠和REM 睡眠以约90分钟的周期交替出现。前1/3夜N3期占优势，后1/3夜R 期为主。
.
9
多导睡眠监测
A. 基本参数 B. 睡眠结构 C. 觉醒事件 D. 心脏事件 E. 运动事件 F. 呼吸事件
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10
A.基本参数
1.脑电图导联： 推荐导联是F4-M1， C4-M1和O2-M1，
其备用导联是 F3-M2，C3-M2和 O1-M2。可接受导 联是Fz-Cz，Cz-Oz 和C4-M1。
OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼
吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、
多导睡眠监测 ppt课件
整夜睡眠中重复6－7次，典型情况下， 第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后 逐渐减少。
2020/11/24
15
清醒状态
EEG： 睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、 电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
2020/11/24
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
2020/11/24
12
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
2020/11/24
28
REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS， 无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
16
NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
2020/1Biblioteka /2417NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
2020/11/24
2020/11/24
19
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
2020/11/24
15
清醒状态
EEG： 睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、 电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
2020/11/24
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
2020/11/24
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正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
2020/11/24
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REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS， 无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
16
NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
2020/1Biblioteka /2417NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
2020/11/24
2020/11/24
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NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
多导睡眠呼吸监测
开发无线和便携式的多导睡眠呼吸监测设备，方 便患者在家中或医疗机构进行实时监测。
3
传感器技术与生理信号采集
研究新型传感器技术，提高生理信号采集的准确 性和稳定性，为多导睡眠呼吸监测提供更可靠的 数据来源。
研究方向与挑战
监测指标与标准
01
研究更准确的监测指标和标准，以指导临床诊断和治疗。
个体差异与适应性
对于初次进行多导睡眠呼吸监测的患者，可能需要一定的适应过 程，以确保监测结果的准确性。
设备维护
多导睡眠呼吸监测设备需要定期校准和维护，以确保数据的准确 性。
限制与挑战
成本较高
多导睡眠呼吸监测设备成本较高，可能限制了其在某些地 区或医疗机构的应用。
技术要求高
多导睡眠呼吸监测需要专业的技术人员操作和维护，技术 要求较高。
02
关注个体差异对多导睡眠呼吸监测结果的影响，提高监测的适
应性和准确性。
患者体验与舒适度
03
关注患者体验和舒适度，优化设备设计和操作流程，提高患者
的接受度和依从性。
未来发展前景
普及与推广
随着多导睡眠呼吸监测技术的不断发展和完善，其应用范围将进 一步扩大，成为睡眠障碍诊断和治疗的重要手段。
跨学科合作与创新
评估严重程度
多导睡眠呼吸监测可以评估睡眠障碍的严重程度，为医生制定治疗方案 提供依据。
03
鉴别类型
多导睡眠呼吸监测可以鉴别不同类型的睡眠障碍，如快速眼动睡眠行为
障碍、不安腿综合症等，有助于医生进行针对性的治疗。
评估睡眠质量
睡眠质量评估
指导治疗
多导睡眠呼吸监测可以全面评估患者 的睡眠质量，包括睡眠的连续性、深 度和睡眠结构等，帮助医生了解患者 的睡眠状况。
3
传感器技术与生理信号采集
研究新型传感器技术，提高生理信号采集的准确 性和稳定性，为多导睡眠呼吸监测提供更可靠的 数据来源。
研究方向与挑战
监测指标与标准
01
研究更准确的监测指标和标准，以指导临床诊断和治疗。
个体差异与适应性
对于初次进行多导睡眠呼吸监测的患者，可能需要一定的适应过 程，以确保监测结果的准确性。
设备维护
多导睡眠呼吸监测设备需要定期校准和维护，以确保数据的准确 性。
限制与挑战
成本较高
多导睡眠呼吸监测设备成本较高，可能限制了其在某些地 区或医疗机构的应用。
技术要求高
多导睡眠呼吸监测需要专业的技术人员操作和维护，技术 要求较高。
02
关注个体差异对多导睡眠呼吸监测结果的影响，提高监测的适
应性和准确性。
患者体验与舒适度
03
关注患者体验和舒适度，优化设备设计和操作流程，提高患者
的接受度和依从性。
未来发展前景
普及与推广
随着多导睡眠呼吸监测技术的不断发展和完善，其应用范围将进 一步扩大，成为睡眠障碍诊断和治疗的重要手段。
跨学科合作与创新
评估严重程度
多导睡眠呼吸监测可以评估睡眠障碍的严重程度，为医生制定治疗方案 提供依据。
03
鉴别类型
多导睡眠呼吸监测可以鉴别不同类型的睡眠障碍，如快速眼动睡眠行为
障碍、不安腿综合症等，有助于医生进行针对性的治疗。
评估睡眠质量
睡眠质量评估
指导治疗
多导睡眠呼吸监测可以全面评估患者 的睡眠质量，包括睡眠的连续性、深 度和睡眠结构等，帮助医生了解患者 的睡眠状况。
多导睡眠监测pptppt课件
1 、通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况 和分期 。 脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及 其各期所占比例。 2、 REM及NREM。
3 、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪ห้องสมุดไป่ตู้查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡 眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间 ，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对 患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡 眠环境。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
3 、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪ห้องสมุดไป่ตู้查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡 眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间 ，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对 患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡 眠环境。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
多导睡眠监测讲解
多导睡眠监测讲解多导睡眠监测（PSG）是诊治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）过程中至关重要的一环，对治疗方案的选择和确定有直接影响。
然而，PSG检查的目的不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展，睡眠实验室的业务范围必将扩展到包括睡眠疾病全病种。
睡眠实验室有两种类型，全病种睡眠实验室和专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室。
后者隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室。
睡眠呼吸紊乱检查分级有四级。
第一级是标准多导睡眠仪检查，第二级是全指标便携式多导睡眠仪检查，第三级是改良便携式睡眠呼吸暂停检查，第四级是单或双生物指标持续记录。
标准多导睡眠仪检查的指征是满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准。
主要标准包括惯性/干扰性打鼾、睡眠期间呼吸停止或有窒息感、原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感、原因不明的睡眠期心律失常和原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
次要标准中的危险因子包括肥胖/颈围〉43.2cm、40岁以上男性、闭经后女性、甲状腺功能减退（未治疗）、脑血管疾病、神经肌肉疾病和五官科异常发现（头、颌面部异常，鼻塞，扁桃体肥大，小颏畸形，巨舌，软腭过长，咽部气道狭窄）。
次要标准中的症状包括原发性高血压、肺心病（原因不明）、红细胞增多症（原因不明）、起床时头痛、性功能减退、记忆障碍、认知能力低下和夜尿增多（原因不明）。
多导睡眠仪检查可用于以下七类疾病的诊断和疗效评价：睡眠呼吸紊乱、某些伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病、发作性睡病、睡眠期行为异常和睡眠期癫痫、不宁腿综合征和睡眠周期性肢体运动、伴有失眠症状的抑郁症。
睡眠监测室的装修是保证睡眠检查质量的重要环节。
为了避免电磁干扰，应该远离强电磁干扰源。
房间的大小一般以10平方米为宜，对隔音的要求也比较高。
建议使用独立空调，并单独配备卫生间和淋浴间。
为了方便患者，应该在床边放置便盆，避免患者在夜间走动而导致电极脱落或摔伤等意外事故。
多导睡眠监测pptPPT课件
㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气流导联 安装必须保证能检测到口腔气流显得更为重要。
㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中心、吸 光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线，还要选择厚 度适当的手指加以妥善固定。
护理（3-2）
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理
夜间按时巡视病人，做到“四轻”
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡
眠呼吸暂停。
胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。
血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
谢谢聆听！
组成配件
由主机、胸腹运动传感器、EEG/ECG/EOG/EMG传感器、热 敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器 等 。
多导睡眠监测的目的
睡眠呼吸暂停综合征诊断是否成立 病情的严重程度 病情的性质
是不是？ 是什么？ 重不重？
如何实现监测目的
睡眠状态的判断（脑电图、眼电图） 呼吸事件的判断（呼吸气流、血氧饱和度） 胸腹运动的判断（胸腹带、食管测压）
查看各导线是否连接完好，有无电极脱落，尤其注意观 察 呼吸及 血 氧情况， 血 氧低于95%时应高度重视，密切 观察，若异常情况应立即汇报医生，配合医生采取相应 的措施。
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪，撤下监测装置， 嘱患者洗漱。
进行消毒清洗，询问夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测 图。
护理（3-1）
安装时使患者取仰卧 位，这样可以有效地 避免体位的变化所引 起的“最大腹围平面” 的位移。
㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中心、吸 光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线，还要选择厚 度适当的手指加以妥善固定。
护理（3-2）
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理
夜间按时巡视病人，做到“四轻”
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡
眠呼吸暂停。
胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。
血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
谢谢聆听！
组成配件
由主机、胸腹运动传感器、EEG/ECG/EOG/EMG传感器、热 敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器 等 。
多导睡眠监测的目的
睡眠呼吸暂停综合征诊断是否成立 病情的严重程度 病情的性质
是不是？ 是什么？ 重不重？
如何实现监测目的
睡眠状态的判断（脑电图、眼电图） 呼吸事件的判断（呼吸气流、血氧饱和度） 胸腹运动的判断（胸腹带、食管测压）
查看各导线是否连接完好，有无电极脱落，尤其注意观 察 呼吸及 血 氧情况， 血 氧低于95%时应高度重视，密切 观察，若异常情况应立即汇报医生，配合医生采取相应 的措施。
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪，撤下监测装置， 嘱患者洗漱。
进行消毒清洗，询问夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测 图。
护理（3-1）
安装时使患者取仰卧 位，这样可以有效地 避免体位的变化所引 起的“最大腹围平面” 的位移。
睡眠呼吸监测PPT课件
• 由上呼吸道阻塞性病变引起的则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合 征。
呼吸暂停分型
• 阻塞型：睡眠时口和鼻无气流，胸腹式呼吸存在； • 中枢型：睡眠时口、鼻气流和胸腹式呼吸运动同时暂停； • 混合型：一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停
，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。
SAHS病情分度
病情分度
AHI(次/h)
平均每小时睡眠中血氧饱和度下降≥4%的次数
呼吸努力相关微觉醒：未达到呼吸暂停或低通气标准，但有≥ 10秒 的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内，
至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停 /低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
微觉醒：睡眠过程中持续3秒以上的EEG频率改变，包括θ波、α波和/或 频率大于16Hz的脑电波（不包括（AHI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数
睡眠呼吸紊乱指数（RDI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒的次 数
氧减饱和度指数（ODI）
2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退。
两期相比
REM
• 心率稍快，血压稍上升，变化较大； • 末梢细小肌群出现间歇性抽搐，导致眼球快速运动 • 身体处于睡眠状态而大脑在高度活动
正常睡眠结构
• 睡眠自NREM开始；NREM和REM期约90分钟一周期； • 典型情况下，第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后逐渐减
THANK YOU
2019/7/18
• 分析的步骤
–睡眠分期 –呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期 • 特点：
呼吸暂停分型
• 阻塞型：睡眠时口和鼻无气流，胸腹式呼吸存在； • 中枢型：睡眠时口、鼻气流和胸腹式呼吸运动同时暂停； • 混合型：一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停
，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。
SAHS病情分度
病情分度
AHI(次/h)
平均每小时睡眠中血氧饱和度下降≥4%的次数
呼吸努力相关微觉醒：未达到呼吸暂停或低通气标准，但有≥ 10秒 的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内，
至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停 /低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
微觉醒：睡眠过程中持续3秒以上的EEG频率改变，包括θ波、α波和/或 频率大于16Hz的脑电波（不包括（AHI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数
睡眠呼吸紊乱指数（RDI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒的次 数
氧减饱和度指数（ODI）
2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退。
两期相比
REM
• 心率稍快，血压稍上升，变化较大； • 末梢细小肌群出现间歇性抽搐，导致眼球快速运动 • 身体处于睡眠状态而大脑在高度活动
正常睡眠结构
• 睡眠自NREM开始；NREM和REM期约90分钟一周期； • 典型情况下，第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后逐渐减
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2019/7/18
• 分析的步骤
–睡眠分期 –呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期 • 特点：
多导睡眠图
REM睡眠阶段：EEG与S1类似；有锯齿波提示REM开始，α波增多；伴有快速眼球运动；张力性肌电最低。在 整个睡眠过程中NREM睡眠和REM睡眠的时相交替存在。在正常睡眠过程中，上述各期规则地按顺序出现，即从清 醒－慢波睡眠S1－S2－S3－S4，然后脑电又向相反的方向发展而重新出现S3－S2－第1期REM睡眠，接着再重复慢 波睡眠S2－S3－S4－S3－S2后才能进入第二次REM睡眠。如此周而复始地形成规则的周期性变化，这样的周期变 化一夜中出现3～5次。
7，Kuper DJ,Reynolds :Paykel ES,ed.Handbook of affective rgh:Churchill Livingstone,1995.311～323.
8，evger M,Vollmam J,Hohagen F,etal.
谢谢观看
参考文献
1，陈兴时，张明岛.精神病多导睡眠图（PSG）研究及评价.国外医学.精神病学分册，1990;17⑵：65～69.
2，Steriade M,Amzica F.Coalescence of sleep rhythms and their chronology in corticothalamic networks.Sleep Research Online 1998;1⑴：1～10.
睡眠研究
NREM阶段
划分情况
REM阶段
多导睡眠分析仪1968年美国Rechtschaff和Kales编制了《人类睡眠阶段标准化术语、技术及划分系统手 册》，其推荐的记录技术和划分准则，尤其是过去难以统一的一些特殊情况的划分处理原则，被多数睡眠研究机 构和临床应用普遍遵循。按此标准划分，可以见到下面几种情况：觉醒（W）：EEG主要波率为α节律；伴有眼球 运动和眨眼；张力性肌电波幅较高。
医学检验·检查项目：多导睡眠监测(PSG)_课件模板
医学检验·各论 多导睡眠监测（PSG）
内容课件模板
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别名： 多导睡眠图,多导睡眠仪检查。
医学检验·各论：多导睡眠监测（PSG）ography ， PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通 气综合征，OSAHS)最重要的检查。通过夜 间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、 心电图、心率等指标的监测，可以了解打 鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的 时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身
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临床意义：
5. 心电图 (ECG)： 如前所述，部分OSAS 病人可以出现心律的异常。 6. 身体的位 置：睡眠呼吸暂停综合征最易发生于平卧 位，这时舌根后坠，容易阻塞上呼吸道。 其中有两种评估方法经常被引用来概括睡 眠监测结果： 1.通过计算夜间睡眠呼吸 暂停综合征及呼吸不足的数量的总和的平 均值，
根据多导睡眠监测结果，不仅能对睡 眠呼吸暂停低通气综合征作出诊断，而且 能对其严重程度作出判断，便于制定临床 治疗方案和定量评估手术或其它治疗效果。 因此，对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综 合征在采取任何治疗措施前都应该先进行 多导睡眠监测。 诊断睡眠呼吸暂停综合 征最好的方法是进行睡眠的监
医学检验·各论：多导睡眠监测（PSG） >>>
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临床意义：
是OSAS病人的一个关键的表现。 3. 肌肉 运动：胸部运动的监测可以帮助诊断暂停 是中枢性的还是阻塞性的。其它种类的睡 眠疾病可表现为腿部的运动，下颌紧闭及 其它特征性的运动等。 4. 脑电波：睡眠 根据脑电波可以被分为不同的典型阶段， 即快相及慢相(深、浅睡眠)，这可以用仪 器进行监测。
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别名： 多导睡眠图,多导睡眠仪检查。
医学检验·各论：多导睡眠监测（PSG）ography ， PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通 气综合征，OSAHS)最重要的检查。通过夜 间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、 心电图、心率等指标的监测，可以了解打 鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的 时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身
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临床意义：
5. 心电图 (ECG)： 如前所述，部分OSAS 病人可以出现心律的异常。 6. 身体的位 置：睡眠呼吸暂停综合征最易发生于平卧 位，这时舌根后坠，容易阻塞上呼吸道。 其中有两种评估方法经常被引用来概括睡 眠监测结果： 1.通过计算夜间睡眠呼吸 暂停综合征及呼吸不足的数量的总和的平 均值，
根据多导睡眠监测结果，不仅能对睡 眠呼吸暂停低通气综合征作出诊断，而且 能对其严重程度作出判断，便于制定临床 治疗方案和定量评估手术或其它治疗效果。 因此，对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综 合征在采取任何治疗措施前都应该先进行 多导睡眠监测。 诊断睡眠呼吸暂停综合 征最好的方法是进行睡眠的监
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临床意义：
是OSAS病人的一个关键的表现。 3. 肌肉 运动：胸部运动的监测可以帮助诊断暂停 是中枢性的还是阻塞性的。其它种类的睡 眠疾病可表现为腿部的运动，下颌紧闭及 其它特征性的运动等。 4. 脑电波：睡眠 根据脑电波可以被分为不同的典型阶段， 即快相及慢相(深、浅睡眠)，这可以用仪 器进行监测。
多导睡眠监测PPT课件
胸部X线或CT检查发现肺大疱 气胸或纵隔气肿 血压明显降低或休克 严重的呼吸衰竭、心力衰竭。 急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者 脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气 急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制
电磁干扰：要远离各类强电磁干扰源，如 MRI 机房、CT 机 房及 B 超机房等。
隔音：对隔音的要求相对较高，但低于听力检查的要求。
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
气次数：睡眠期间低通气次数之和。
5.阻塞型低通气次数：睡眠期间阻塞型低通气次数之和。
6.中枢型低通气次数：睡眠期间中枢型低通气次数之和。
氧饱和度下降≥3%总数：睡眠期间氧饱和度下降≥3%的次数之和。
氧饱和度下降≥3%指数(ODI)：平均每小时睡眠时间内氧饱和度下降≥3% 的次数。
2.睡眠期最快心率：睡眠期间心率的最高值。
睡眠期间最快心率＜90次/分。 睡眠呼吸暂停病人睡眠期间最高心率通常出现在呼吸事件结束时。
3.记录期间最快心率：整夜（包括清醒及睡眠）心率的最高值。
正常＜100次/分。
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
6.呼吸努力信号： 推荐的呼吸努力传感器 是食道压测定或呼吸感 应体积描记带。
7.氧饱和度： 推荐通过脉搏氧饱和 度仪测定氧饱和度。
8.体位： AASM未指明监测 体位的方法，通常 采用压电传感器、 水银传感器或同步 视频回放来确定。
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六.工作中发现仪器设备出现故障时，及时处理。
七.次日凌晨唤醒患者，关闭机械设备并取下，归 位，分析监测数据。
八.保持工作场所干净整洁，负责治疗室物品归类 ，物品放置，消毒与非消毒物品分类放置，保持 使用中设备，环境整洁，做好终末处理。
九.掌握CPR技术，参与病人的抢救工作。
拟定开展（制定预约通知单和检查申请单）
护理（2）
2）监测前准备
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室的环境、设施， 有关SAHS相关方面介绍的资料，PSG监测前向患者讲解 监测的原理、意义及睡眠质量对监测的影响，解释安装 电极后可能会影响睡眠质量，对患者提出的疑问作详细 解答，缓解其监测前的紧张情绪。进行问卷调查。
②其次为确保监测结果的准确性，监测前告知患者先将面 部及头发洗净，勿使用化妆品，摘去金属物品，穿宽松 的棉质衣服，或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸 毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。
适用范围
记录并分析睡眠时各种生理参数（EEG、ECG、EOG、EMG、胸
腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率、体位等），
对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进
行分析、诊断 。
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
(一)睡眠情况
1、通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况 和分期。脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及 其各期所占比例。
多导睡眠监测学习 汇报
针灸一：艾玲
概述
时 间 ： 2017 年 5 月 15 日 —6 月15日。
地点：四川省第四人民医院 呼吸睡眠中心
在一
睡生
眠中
1/3
中
度 过
的 时
间
∷
阳光
空气
适均充健 量衡足康 的的的的 运营睡三 动养眠大
支 柱 ：
水
简介
多导睡眠监测是当今 睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡 眠研究界又被称为诊 断睡眠障碍疾病的" 金标准"，对于诊治 各种睡眠障碍相关疾 病、保障人们健康正 发挥越来越重要的作 用。
哪些症状需要做呼吸睡眠监测
1.不明原因引起的嗜睡
2.失眠、多梦、入睡困难、睡眠 质量差。
3.睡眠打鼾，张口呼吸、频繁呼 吸停止并伴有：睡眠反复憋醒、 睡眠不宁、诱发癫痫、睡不解乏 、白天困倦、嗜睡。睡醒后血压 高、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱 ，夜间睡眠遗尿、夜尿增多，记 忆力减退、反应迟钝、工作学习 能力下降，阳痿、性欲减退，老 年痴呆。
血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况
通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间， 保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对患 者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡眠 环境。
指导患者养成良好的生活习惯，经常锻炼、减肥、戒烟 酒、勿服用镇静安神药物，保持鼻腔通畅等。
护理（6）
告知患者需在规定的时 间内至医院领取睡眠监 测报告。
若不能及时领取报告者 要提前告知。
拟定开展（制定了工作流程和工作职责）
技师工作职责
一.遵守医院及本岗位的要求，根据操作规程进行 各项工作，实施并管理职责范围内的诊疗操作。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适， 将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
夜 尿 增 加
红 细 胞 增
心 脑 血 管
高 血 压
心律 失常 脑梗
蛋
多
疾
死
白
症
病
尿
生长 激素 分泌 减少
糖脂 肪代 谢紊
肥 胖
乱
性欲 减退
心肌梗死 脑栓塞脑 卒中
心 律 不 齐
肺动 脉高 压肺 心病
觉醒
植物神经功能紊乱
睡眠片段
睡 眠 质 量 下 降
精神 神经 症状 白天 嗜睡
睡眠不宁
易 诱 发 疼 痛
护理（3-1）
安装时使患者取仰卧 位，这样可以有效地 避免体位的变化所引 起的“最大腹围平面” 的位移。
护理（3-2）
㈠胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5第6肋平 面的凹陷处，较胖的患者凹陷不明显，可放在呼吸运动 幅度最大处，女性应紧贴乳房下缘。
㈡腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松紧度， 较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆明显，将腹带安放 在最膨隆处。
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患者越来越 多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响了人们的生活质量， 据统计学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平时对 保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病进一步发展， 引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与护理，提高了人们的认 识水平，使其能引起足够重视，尽可能早期就诊，及时有效的治疗。 通过监测后健康教育的指导，随访工作的展开，让患者改变了一些 不良的生活习惯，减轻了相关症状。从而提高了患者的生存质量。
二.医院诊疗病人，完成日常评估记录，向病人及 家属解释，耐心指导病人注意事项，配合治疗。
三.根据需要正确准备各类仪器，器材，包括呼吸 机，面罩，矫正器，气源和电源的连接，并进行 基本参数的设置。
四.热情接待患者，与患者充分沟通，交流。
五.定时或按需更换呼吸机管路，线头，做好呼吸 机使用前监测工作。
4。睡眠规律紊乱
5、睡眠中异常行为、活动。
睡眠打鼾、呼吸暂停
睡眠打鼾 呼吸暂停
上气道阻力增加 胸内负压增加
张口呼吸、睡醒后咽干舌 燥
食道反流
打嗝、烧心、咽炎
窒息
血氧减低
血CO2升高 血酸度增加
分
泌
肾
功
功
能
能
紊
损
乱Hale Waihona Puke 害红 细 胞 生 成 增 加
动 脉 硬 化 加 剧
体 循 环 血 管 收 缩
肺 循 环 血 管 收 缩
谢谢聆听！
查看各导线是否连接完好，有无电极脱落，尤其注意观 察呼吸及血氧情况，血氧低于95%时应高度重视，密切 观察，若异常情况应立即汇报医生，配合医生采取相应 的措施。
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪，撤下监测装置， 嘱患者洗漱。
进行消毒清洗，询问夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测 图。
㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气流导联 安装必须保证能检测到口腔气流显得更为重要。
㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中心、吸 光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线，还要选择厚 度适当的手指加以妥善固定。
护理（3-2）
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理
夜间按时巡视病人，做到“四轻”
组成配件
由主机、胸腹运动传感器、EEG/ECG/EOG/EMG传感器、热 敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器等。
多导睡眠监测的目的
睡眠呼吸暂停综合征 诊断是否成立 病情的严重程度 病情的性质
➢是不是？ ➢是什么？ ➢重不重？
如何实现监测目的
睡眠状态的判断（脑电图、眼电图） 呼吸事件的判断（呼吸气流、血氧饱和度） 胸腹运动的判断（胸腹带、食管测压）
2、
REM及NREM。
3、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡
眠呼吸暂停。
胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
⑤对重度呼吸障碍患者，应有家属陪伴，并做好急救准备 工作，以备抢救时使用。
七.次日凌晨唤醒患者，关闭机械设备并取下，归 位，分析监测数据。
八.保持工作场所干净整洁，负责治疗室物品归类 ，物品放置，消毒与非消毒物品分类放置，保持 使用中设备，环境整洁，做好终末处理。
九.掌握CPR技术，参与病人的抢救工作。
拟定开展（制定预约通知单和检查申请单）
护理（2）
2）监测前准备
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室的环境、设施， 有关SAHS相关方面介绍的资料，PSG监测前向患者讲解 监测的原理、意义及睡眠质量对监测的影响，解释安装 电极后可能会影响睡眠质量，对患者提出的疑问作详细 解答，缓解其监测前的紧张情绪。进行问卷调查。
②其次为确保监测结果的准确性，监测前告知患者先将面 部及头发洗净，勿使用化妆品，摘去金属物品，穿宽松 的棉质衣服，或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸 毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。
适用范围
记录并分析睡眠时各种生理参数（EEG、ECG、EOG、EMG、胸
腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率、体位等），
对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进
行分析、诊断 。
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
(一)睡眠情况
1、通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况 和分期。脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及 其各期所占比例。
多导睡眠监测学习 汇报
针灸一：艾玲
概述
时 间 ： 2017 年 5 月 15 日 —6 月15日。
地点：四川省第四人民医院 呼吸睡眠中心
在一
睡生
眠中
1/3
中
度 过
的 时
间
∷
阳光
空气
适均充健 量衡足康 的的的的 运营睡三 动养眠大
支 柱 ：
水
简介
多导睡眠监测是当今 睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡 眠研究界又被称为诊 断睡眠障碍疾病的" 金标准"，对于诊治 各种睡眠障碍相关疾 病、保障人们健康正 发挥越来越重要的作 用。
哪些症状需要做呼吸睡眠监测
1.不明原因引起的嗜睡
2.失眠、多梦、入睡困难、睡眠 质量差。
3.睡眠打鼾，张口呼吸、频繁呼 吸停止并伴有：睡眠反复憋醒、 睡眠不宁、诱发癫痫、睡不解乏 、白天困倦、嗜睡。睡醒后血压 高、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱 ，夜间睡眠遗尿、夜尿增多，记 忆力减退、反应迟钝、工作学习 能力下降，阳痿、性欲减退，老 年痴呆。
血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况
通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间， 保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对患 者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡眠 环境。
指导患者养成良好的生活习惯，经常锻炼、减肥、戒烟 酒、勿服用镇静安神药物，保持鼻腔通畅等。
护理（6）
告知患者需在规定的时 间内至医院领取睡眠监 测报告。
若不能及时领取报告者 要提前告知。
拟定开展（制定了工作流程和工作职责）
技师工作职责
一.遵守医院及本岗位的要求，根据操作规程进行 各项工作，实施并管理职责范围内的诊疗操作。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适， 将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。
夜 尿 增 加
红 细 胞 增
心 脑 血 管
高 血 压
心律 失常 脑梗
蛋
多
疾
死
白
症
病
尿
生长 激素 分泌 减少
糖脂 肪代 谢紊
肥 胖
乱
性欲 减退
心肌梗死 脑栓塞脑 卒中
心 律 不 齐
肺动 脉高 压肺 心病
觉醒
植物神经功能紊乱
睡眠片段
睡 眠 质 量 下 降
精神 神经 症状 白天 嗜睡
睡眠不宁
易 诱 发 疼 痛
护理（3-1）
安装时使患者取仰卧 位，这样可以有效地 避免体位的变化所引 起的“最大腹围平面” 的位移。
护理（3-2）
㈠胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5第6肋平 面的凹陷处，较胖的患者凹陷不明显，可放在呼吸运动 幅度最大处，女性应紧贴乳房下缘。
㈡腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松紧度， 较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆明显，将腹带安放 在最膨隆处。
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患者越来越 多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响了人们的生活质量， 据统计学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平时对 保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病进一步发展， 引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与护理，提高了人们的认 识水平，使其能引起足够重视，尽可能早期就诊，及时有效的治疗。 通过监测后健康教育的指导，随访工作的展开，让患者改变了一些 不良的生活习惯，减轻了相关症状。从而提高了患者的生存质量。
二.医院诊疗病人，完成日常评估记录，向病人及 家属解释，耐心指导病人注意事项，配合治疗。
三.根据需要正确准备各类仪器，器材，包括呼吸 机，面罩，矫正器，气源和电源的连接，并进行 基本参数的设置。
四.热情接待患者，与患者充分沟通，交流。
五.定时或按需更换呼吸机管路，线头，做好呼吸 机使用前监测工作。
4。睡眠规律紊乱
5、睡眠中异常行为、活动。
睡眠打鼾、呼吸暂停
睡眠打鼾 呼吸暂停
上气道阻力增加 胸内负压增加
张口呼吸、睡醒后咽干舌 燥
食道反流
打嗝、烧心、咽炎
窒息
血氧减低
血CO2升高 血酸度增加
分
泌
肾
功
功
能
能
紊
损
乱Hale Waihona Puke 害红 细 胞 生 成 增 加
动 脉 硬 化 加 剧
体 循 环 血 管 收 缩
肺 循 环 血 管 收 缩
谢谢聆听！
查看各导线是否连接完好，有无电极脱落，尤其注意观 察呼吸及血氧情况，血氧低于95%时应高度重视，密切 观察，若异常情况应立即汇报医生，配合医生采取相应 的措施。
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪，撤下监测装置， 嘱患者洗漱。
进行消毒清洗，询问夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测 图。
㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气流导联 安装必须保证能检测到口腔气流显得更为重要。
㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中心、吸 光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线，还要选择厚 度适当的手指加以妥善固定。
护理（3-2）
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理
夜间按时巡视病人，做到“四轻”
组成配件
由主机、胸腹运动传感器、EEG/ECG/EOG/EMG传感器、热 敏气流传感器、血氧传感器、鼾声传感器、体位传感器等。
多导睡眠监测的目的
睡眠呼吸暂停综合征 诊断是否成立 病情的严重程度 病情的性质
➢是不是？ ➢是什么？ ➢重不重？
如何实现监测目的
睡眠状态的判断（脑电图、眼电图） 呼吸事件的判断（呼吸气流、血氧饱和度） 胸腹运动的判断（胸腹带、食管测压）
2、
REM及NREM。
3、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡
眠呼吸暂停。
胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。
⑤对重度呼吸障碍患者，应有家属陪伴，并做好急救准备 工作，以备抢救时使用。