6.病人舒适的护理
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肌肉完全放松，心跳缓慢，血压下降，难发唤 醒。 第四期 为深睡期，大约持续10分钟。全身松 弛，无任何活动，体内激素大量分泌，人体组 织愈合加快，遗尿和梦游可能发生，极难唤醒。
2.快速眼球运动睡眠（REM）
• 特点是眼球快速转动，脑电图活跃， 而肌电图反映肌张力极低，伴有像 瘫痪时大肌肉所具有的那种不活动 的状态。因此，在REM睡眠中，躯体 基本上呈松弛状态，但体温、血流 及脑的耗氧时均有增加，心率、血 压和心输出量也有增加，经常接近 清醒时的水平。
患者舒适的护理
第一节 舒适
舒适与不舒适
1、舒适（comfort）是个体在环境中保持一种 平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼 痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
表现：心理稳定、心情舒畅、精力充沛、 感到安全和完全放松，生理和心 理需要均能得到满足。
2、不舒适（discomfort）指个体身心不
健全或有缺陷，周围环境有不良刺 激、对生活不 满，身心负荷过重的 一种感觉。
护理措施
创造良好的物理环境 尊重病人的睡眠习惯，满足其身心需要 健康教育 睡眠中特殊问题的处理
back
四、促进休息与睡眠的护理
影响睡眠因素的评估 常见的护理问题 护理目标 护理措施
年龄因素 环境因素 生理因素 心理因素 疾病影响 药物因素 生活方式 体育锻炼
back
常见的护理问题
失眠 发作性睡眠 睡眠过度 睡眠型呼吸暂停 其他
back
除疼痛的方法
– 恰当地运用心理护 理的方法
– 积极采取促进患者 舒适的措施 准确描述
– 健康教育 客观叙述
用药指导 效果评价指导
减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐疗法 有节律按摩 深呼吸 指导想象 松弛疗法
WHO 三阶梯癌痛治疗方案（三阶梯疗法）
其原则为药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、 联合服药；用药剂量个体化。
– 第一阶段：主要针对轻度疼痛病人。选用非麻醉类（非阿 片类）的药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿斯匹林、布 洛芬、对乙酰氨基酚等。
• 第二阶段：主要适用于中度疼痛病人。若应用非麻醉类 （非阿片类）药物止痛无效，可选用弱麻醉类（弱阿片 类）药物，如可待因、曲马朵等。
• 第三阶段：主要用于重度和剧烈疼痛病人。选用强麻醉 类（强阿片类）药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。
三、影响疼痛的因素
疼痛阈：人体所能感觉到的最小疼痛。 疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度
和持续时间
1、年龄： 婴儿
成人
老年
2、社会文化背景：影响对疼痛的反应 和表达方式
3、个人经历
4、注意力 5、情绪 6、疲乏 7。个体性格
四、疼痛病人的护理
1
护
理 评 估
2
护 理
诊
断
4
3
护 理
护
评
理
价
Байду номын сангаас
措
施
（1）评估
5、护理不舒适病人的原则
（1） 预防在先，促进舒适 （2）加强观察，去除诱因 （3）互相信任，给予心理支持
6、增进舒适的方法
身体舒适
心理舒适
舒适
环境舒适
三、舒适的护理评价
1、身体各部位维持良好的功能位置
2、体重需均匀分配到身体各部位
3、使体内脏器在体腔内拥有最大空间维持关节在 功能位置
4、定时协助病人更换卧位，无压疮及其他并发症
第二节 疼痛患者 的护理
一、概 念
疼痛（pain）—是与组织损伤或潜在的 组织损伤 相关的一种不愉快的感觉和情感 经历。是一种令人苦恼的感觉，是不舒适 最为严重的表现形式。
二、疼痛的原因
１、温度刺激：灼伤、冻伤 ２、物理损伤：切割、针刺、碰撞 ３、化学刺激：强酸强碱灼伤
４、病理改变：心肌梗塞引起的心前区 疼痛 ５、心理因素：神经性头痛
（4）疼痛病人护理的评价
第一节 休息与睡眠
一、休息的概念
是指在一定时间内相对地减少活动， 使人从生理和心理上得到放松，消除 或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。
二、休息的先决条件
充足的睡眠 生理上的舒适 心理上的放松
三、睡眠的生理
睡眠的原理 睡眠的时相
睡眠的原理
目前认为，在脑干尾端存在有睡眠中枢，这一 中枢能引起睡眠和脑电波同步化，它发出的冲 动向上传导可作用于大脑皮层，与控制觉醒状 态的脑干网状结构上行激活系统的作用相对， 从而调节睡眠与觉醒的相互转化。
询问病史 观察和体格检查 阅读和回顾既往病史 评分法测量
（2）疼痛病人的护理诊断
护理诊断应包括疼痛种类、性质 影响因素、行为反应，同时注 意病人的整体性
（3）疼痛患者的护理
疼痛患者的护理措施
– 减少或去除引起疼 痛的原因
药物止痛 患者自控镇痛泵的运用
物理止痛 针灸止痛 经皮神经电刺激疗法
– 合理运用缓解或解
表现：烦燥不安、紧张、精神 不振、不能入睡、消极失 望，以及身体无力，难以 坚持日常工作和生活。
3、舒适与不舒适的关系 （4个相关因素）
身体因素
舒适
心理精神
社会因素
不舒适
环境因素
4、不舒适的原因
（1） 身体方面 （2）心理方面 （3）社会方面 （4） 环境方面
身体方面 清洁
身体不洁---口腔、皮肤、衣被 卧位
睡眠的分期
1.非快速眼球运动睡眠（NREM） 也称为慢波或正相睡眠，可分为四期： 第一期 为入睡期，最浅的一期，是从清醒到
入睡的过渡阶段，只维持几分钟，很容易唤醒。 第二期 “浅睡期” 睡眠逐渐加深，但仍易被
唤醒，大约持续10～20分钟。 第三期 熟睡期，大约持续15～30分钟。此期
姿势和体位不当---强迫活体动位
活动受限--石膏
饮食
机体内部原因---疾病 休息
心理方面
焦虑、恐惧 担心不受关心和尊重 面对压力
健康教育
调动积极心 理因素
环境方面
陌生的环境 通风不良 异味 噪声 温度、湿度不宜
温馨、舒适 环境
社会方面
缺乏支持系统 医疗费用的支出 就业的问题 人际关系的改变
2.快速眼球运动睡眠（REM）
• 特点是眼球快速转动，脑电图活跃， 而肌电图反映肌张力极低，伴有像 瘫痪时大肌肉所具有的那种不活动 的状态。因此，在REM睡眠中，躯体 基本上呈松弛状态，但体温、血流 及脑的耗氧时均有增加，心率、血 压和心输出量也有增加，经常接近 清醒时的水平。
患者舒适的护理
第一节 舒适
舒适与不舒适
1、舒适（comfort）是个体在环境中保持一种 平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼 痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
表现：心理稳定、心情舒畅、精力充沛、 感到安全和完全放松，生理和心 理需要均能得到满足。
2、不舒适（discomfort）指个体身心不
健全或有缺陷，周围环境有不良刺 激、对生活不 满，身心负荷过重的 一种感觉。
护理措施
创造良好的物理环境 尊重病人的睡眠习惯，满足其身心需要 健康教育 睡眠中特殊问题的处理
back
四、促进休息与睡眠的护理
影响睡眠因素的评估 常见的护理问题 护理目标 护理措施
年龄因素 环境因素 生理因素 心理因素 疾病影响 药物因素 生活方式 体育锻炼
back
常见的护理问题
失眠 发作性睡眠 睡眠过度 睡眠型呼吸暂停 其他
back
除疼痛的方法
– 恰当地运用心理护 理的方法
– 积极采取促进患者 舒适的措施 准确描述
– 健康教育 客观叙述
用药指导 效果评价指导
减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐疗法 有节律按摩 深呼吸 指导想象 松弛疗法
WHO 三阶梯癌痛治疗方案（三阶梯疗法）
其原则为药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、 联合服药；用药剂量个体化。
– 第一阶段：主要针对轻度疼痛病人。选用非麻醉类（非阿 片类）的药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿斯匹林、布 洛芬、对乙酰氨基酚等。
• 第二阶段：主要适用于中度疼痛病人。若应用非麻醉类 （非阿片类）药物止痛无效，可选用弱麻醉类（弱阿片 类）药物，如可待因、曲马朵等。
• 第三阶段：主要用于重度和剧烈疼痛病人。选用强麻醉 类（强阿片类）药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。
三、影响疼痛的因素
疼痛阈：人体所能感觉到的最小疼痛。 疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度
和持续时间
1、年龄： 婴儿
成人
老年
2、社会文化背景：影响对疼痛的反应 和表达方式
3、个人经历
4、注意力 5、情绪 6、疲乏 7。个体性格
四、疼痛病人的护理
1
护
理 评 估
2
护 理
诊
断
4
3
护 理
护
评
理
价
Байду номын сангаас
措
施
（1）评估
5、护理不舒适病人的原则
（1） 预防在先，促进舒适 （2）加强观察，去除诱因 （3）互相信任，给予心理支持
6、增进舒适的方法
身体舒适
心理舒适
舒适
环境舒适
三、舒适的护理评价
1、身体各部位维持良好的功能位置
2、体重需均匀分配到身体各部位
3、使体内脏器在体腔内拥有最大空间维持关节在 功能位置
4、定时协助病人更换卧位，无压疮及其他并发症
第二节 疼痛患者 的护理
一、概 念
疼痛（pain）—是与组织损伤或潜在的 组织损伤 相关的一种不愉快的感觉和情感 经历。是一种令人苦恼的感觉，是不舒适 最为严重的表现形式。
二、疼痛的原因
１、温度刺激：灼伤、冻伤 ２、物理损伤：切割、针刺、碰撞 ３、化学刺激：强酸强碱灼伤
４、病理改变：心肌梗塞引起的心前区 疼痛 ５、心理因素：神经性头痛
（4）疼痛病人护理的评价
第一节 休息与睡眠
一、休息的概念
是指在一定时间内相对地减少活动， 使人从生理和心理上得到放松，消除 或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。
二、休息的先决条件
充足的睡眠 生理上的舒适 心理上的放松
三、睡眠的生理
睡眠的原理 睡眠的时相
睡眠的原理
目前认为，在脑干尾端存在有睡眠中枢，这一 中枢能引起睡眠和脑电波同步化，它发出的冲 动向上传导可作用于大脑皮层，与控制觉醒状 态的脑干网状结构上行激活系统的作用相对， 从而调节睡眠与觉醒的相互转化。
询问病史 观察和体格检查 阅读和回顾既往病史 评分法测量
（2）疼痛病人的护理诊断
护理诊断应包括疼痛种类、性质 影响因素、行为反应，同时注 意病人的整体性
（3）疼痛患者的护理
疼痛患者的护理措施
– 减少或去除引起疼 痛的原因
药物止痛 患者自控镇痛泵的运用
物理止痛 针灸止痛 经皮神经电刺激疗法
– 合理运用缓解或解
表现：烦燥不安、紧张、精神 不振、不能入睡、消极失 望，以及身体无力，难以 坚持日常工作和生活。
3、舒适与不舒适的关系 （4个相关因素）
身体因素
舒适
心理精神
社会因素
不舒适
环境因素
4、不舒适的原因
（1） 身体方面 （2）心理方面 （3）社会方面 （4） 环境方面
身体方面 清洁
身体不洁---口腔、皮肤、衣被 卧位
睡眠的分期
1.非快速眼球运动睡眠（NREM） 也称为慢波或正相睡眠，可分为四期： 第一期 为入睡期，最浅的一期，是从清醒到
入睡的过渡阶段，只维持几分钟，很容易唤醒。 第二期 “浅睡期” 睡眠逐渐加深，但仍易被
唤醒，大约持续10～20分钟。 第三期 熟睡期，大约持续15～30分钟。此期
姿势和体位不当---强迫活体动位
活动受限--石膏
饮食
机体内部原因---疾病 休息
心理方面
焦虑、恐惧 担心不受关心和尊重 面对压力
健康教育
调动积极心 理因素
环境方面
陌生的环境 通风不良 异味 噪声 温度、湿度不宜
温馨、舒适 环境
社会方面
缺乏支持系统 医疗费用的支出 就业的问题 人际关系的改变