养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效观察
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足102例疗效分析
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者在性别 、 年龄 、 程 、 病 既往病史等方面差
异 无 显 著 性 ( 0 0 ) 具 有 可 比性 。 P> .5 ,
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4 ,2 鬟7 15 4 3 . -
础治疗 , 伴高 m压 , 尿病 等基础 疾病 对 糖 患 者 , 常 规 降 、 糖 等 治 疗 。治 疗 组 行 降 基础冶疗 的I , 时 给 养 m 清 脑 颗 粒 L 】
服 ,g 次 , 4/ 3次/日, 程 1个 月 。埘 照 组 疗
650 66 0武 警 云 南 边 防 总 队普 洱 边 防 支 队
疗 效判 定标准 : 痊 愈 : 痛 、 晕 、 ① 头 眩
头晕重等临床症 状消失 ; ② 效 : 头痛 、 眩 晕、 头晕重等症状 明 减轻 , 眠障碍 、 睡 情
绪 低 落 等 现 象 消 失 , 者 可 常 生 活 和 患 作 , 有效 : ⑧ 头痛 、 晕 、 晕 蕈减 轻 , 伴 眩 头 仪 有 轻微 的 睡 眠 障 碍 、 绪 低 落 等 症 状 , 情 患 者 生 活 和 T作 受 剑影 响 , ④无 效 : 痛 、 头 眩
晕 、 晕 重 等 临 床 症 状 无 改 善 或 加 重 。 痊 头
患 者 临 床 总 有 效 率 、 流 变 学 和 T D 指 血 C 标 改善 情 况 明 显优 于 对 照 组 , 两组 间差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 结论 : 血 清 脑 颗 粒 治 养
疗 C C 安全可靠 . CI .
临 『 效 : 疗 观察 期 间 均无 不 良 反 未疗 治 应 。治 疗 绀 痊 愈 l 0例 , 效 l 5例 , 效 有 2 O例 , 有 效 率 8 . % ; 照 组 痊 愈 4 总 65 对 例 , 效 9 例 , 效 l 例 , 有 效 率 有 8 总 5 . % , 组 总 有 效 率 比较 , 显 著 性 差 96 两 有 异 , 有 统 计 学 意 义( 具 P<00 ) 表 1 .5 , 。
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效观察
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效观察
汤月玲;朱彩花
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)031
【摘要】慢性脑供血不足又称慢性脑循环不足,是指由于脑动脉循环障碍引起的头晕、头重等自觉症状波动性消长,但临床表现和CT等影像学检查未发现有血管性或其他脑器质性的改变,而且不属于短暂性脑缺血发作范畴的一种疾病。
养血清脑颗粒具有明显的养血平肝、活血通脉之功效。
药理研究结果表明,养血清脑颗粒可改善微循环,增加脑血流量。
笔者采用该药治疗慢性脑供血不足患者120例,取得较好疗效,现报道如下。
【总页数】1页(P4858)
【作者】汤月玲;朱彩花
【作者单位】杭州钢铁集团公司职工医院,浙江杭州310022;杭州钢铁集团公司职工医院,浙江杭州310022
【正文语种】中文
【中图分类】R743.31
【相关文献】
1.全天麻胶囊联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察
2.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察
3.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效观察
4.法
舒地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察5.养血清脑颗粒联合阿司匹林治疗慢性脑供血不足患者的疗效观察
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养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床研究
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床研究王卫平【摘要】目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的临床疗效.方法将87例CCCI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时,给予养血清脑颗粒口服,对照组给予尼莫地平口服,疗程均为1个月.结果治疗组患者临床总有效率、血流变学和TCD指标改善情况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义.结论养血清脑颗粒治疗CCCI 安全可靠.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2010(018)007【总页数】2页(P885-886)【关键词】慢性脑供血不足;养血清脑颗粒;临床疗效【作者】王卫平【作者单位】611330,四川省成都市大邑县人民医院内三科【正文语种】中文【中图分类】R743CCCI又称慢性脑循环不足,是临床常见的、多发的缺血性脑血管病,其病因复杂、症状反复,多由高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等引起。
CCCI治疗困难,而且还是缺血性卒中、Binswanger病等多种疾病发生、发展过程的一个重要环节,临床研究发现,若 CCCI进一步发展可能会导致痴呆等诸多疾病的发生[1],因此临床有效的治疗非常关键。
我科应用养血清脑颗粒治疗 CCCI患者 44例,取得较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月—2009年1月,我科共收治 CCCI患者 87例,患者入院后均行颅多普勒 (transcranial dopple,TCD)检查,显示椎-基底动脉供血不足,临床表现为头痛、头昏重、发作性眩晕、记忆性减退、睡眠障碍或伴有情绪低落等症状,并排除颅内肿瘤、短暂脑缺血发作、眼部疾病等其他疾病所致眩晕,所有患者均符合 CCCI的临床诊断标准[2]。
87例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组 44例,男 18例,女 26例,年龄 46~85岁,平均(62±7.5)岁;病程 3月~15年,平均(6.25±3.75)年;既往有糖尿病史者 26例,高血压病史者 13例,心脏病病史者 8例,颈椎病病史者6例。
养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠和认知功能改善作用的临床评价
养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠和认知功能改善作用的临床评价李泽锋;梁俊迪;何艳;刘秀萍;曾瑛【摘要】目的观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠的疗效和认知功能的改善作用.方法对136例慢性脑供血不足患者按就诊时间顺序分为对照组(复方丹参片组)和治疗组(养血清脑颗粒组)各68例,分别观察两组患者用药前和用药2个月后失眠(用阿森斯失眠量表评定疗效)和认知功能(MMSE积分、HDS积分的测评)的改善情况,并进行对比分析.结果治疗组患者的失眠临床疗效显著,症状AIS评分明显降低;认知功能也较治疗前有显著改善,MMSE积分、HDS积分的测评均明显提高,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05).结论服用养血清脑颗粒能有效地改善慢性脑供血不足患者的失眠和认知功能,疗效确切,用药简便、安全无毒.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)022【总页数】3页(P30-32)【关键词】养血清脑颗粒;慢性脑供血不足;失眠;认知功能障碍;临床疗效【作者】李泽锋;梁俊迪;何艳;刘秀萍;曾瑛【作者单位】广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020;广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020;广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020;广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020;广东肇庆医学高等专科学校附属医院神经内科,526020【正文语种】中文【中图分类】R743慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)因脑动脉硬化引起大脑慢性、长期、广泛的血液供应减少所致,是临床常见的缺血性脑血管病之一,中老年人多发,主要表现为头晕(昏)、头痛、失眠、心烦、耳鸣、急躁易怒、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症;若不加以重视,逐渐发展极易导致老年痴呆症和脑梗死的发生[1,2]。
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察目的分析养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效,为相关临床治疗工作提供有效依据。
方法选取我院2015年10月~2016年1月接受治疗的30例慢性脑供血不足患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各15例,在常规治疗的基础上,对照组患者给予尼莫地平片口服治疗,观察组患者给予养血清脑颗粒治疗,观察两组疗效及不良反应发生率,并进行对比。
结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为66.67%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应。
结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效显著,并且安全可靠,值得在治疗慢性脑供血不足患者中推广应用。
标签:养血清脑颗粒;慢性脑供血不足;疗效慢性脑供血不足在临床中较为常见,属于一种慢性缺血性脑血管疾病,如果不进行及时治疗,会引起老年痴呆症或者脑梗死等严重疾病,将会对患者的生命安全及生活质量造成严重影响[1]。
因此,慢性脑供血不足的早期诊断与及时治疗尤为重要,对于改善患者疾病及生活质量具有重要意义。
为此,本次研究选取我院收治的30例慢性脑供血不足患者为研究对象,目的在于分析养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效,为相关临床治疗工作提供有效依据。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年10月~2016年1月接受治疗的30例慢性脑供血不足患者为研究对象,其中男15例,女15例。
年龄56~76岁,平均年龄(63.5±4.5)岁,所有患者经诊断均为慢性脑供血不足患者。
所有患者中,13例有高血压病史,9例有糖尿病史,8例有颈椎病史。
观察组男8例,女7例,平均年龄(65.3±5.2)岁;对照组男7例,女8例,平均年龄(67.6±5.5)岁,两组患者的性别、年龄及病史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
所有患者在进行研究前均已签署了知情同意书。
法舒地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床效果观察
3讨
论
临床将 脑供血不 足分为急性 和慢性 ,该病 是老年群 体的高发病 , 其 中慢性脑供血 不足却很少 引起注意 。主要病 因有 以下几个方面 :① 血 流动力学 障碍 ,脑组织供 血会在心脏搏 出量减少 和血压降低 时而不 足 。② 由于 颈5 颈6 关节和 颈椎 寰枢 关节对椎动 脉造成 刺激 ,进 而引 起 动脉血腔狭 窄和血管痉 挛 ,导致所供 应脑区 因通过 较少的血 流量而
施法 舒地 尔联 合 养血 清脑 颗粒 治疗 ,对比 分析 两 组患 者的 临床 效 果。结 果 和 对 照组 相比 ,观 察 组 患者 的总有 效率 及血 液 流 变学 参数 有显
著优 势 ,差异 对 比均 ( P< O . 0 5 ) 。结论 在慢性 脑供 血 不足 患者 临床 治疗 中 ,应 用法舒 地 尔联合 养血 清脑颗 柱 治疗 , 临床 效 果显著 ,值得
分 ,能增 强脑血 流量 ,改 善软 脑膜 微循环 ,缓解 头痛 和头 部血 管痉
挛。将上述两 种药物联 合能抑制红 细胞 聚集 ,降低患者血浆黏度 和低 切 全血黏度 ,增加脑血管血 流量。
研究 结果显示 ,在慢性脑供 血不足患 者临床治疗 中,应用法 舒地 尔联合养血清脑颗粒治疗 ,临床效果显著 ,值得推广 。
1 . 4统计学 分析 :本文结果 采用S P S S 1 5 . 0 统计软件 ,用%表 示和 检
验 治疗效果 ,血脂变化 血液流变学变 化用 ( ± s )表示 ,用t 检验, P <O . o 5 1 8统计学有意义 。 2结 果
【 摘要 】 目的 对 法舒地 尔结合 养血 清 脑颗 粒 在慢 性脑 供血 不 足 治疗 中的临床 效 果观 察 。方 法 在 我 院 2 0 1 3 年1 2月至 2 0 1 5年 1 2月实施 治
养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者临床疗效和血流动力学的影响
养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者临床疗效和血流动力学的影响解建军;李东芳;连霞;薛国芳【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2008(6)11【摘要】目的观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足(CCCI)患者的临床疗效及对血流动力学的影响.方法 90例CCCI患者按就诊时间顺序分为对照组(A组)、养血清脑颗粒组(B组)、联合用药组(C组)各30例.于治疗前后分别检测患者血流动力学指标,同时选取健康志愿者30名为正常时照组,并统计分析.结果 B组、C组总有效率分别为90.00%和93.33%,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前A组、B组、C组平均血流速度与正常时照组比较有统计学意义(P<0.05).B组、C两组治疗后平均血流速度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗后平均血流速度与治疗前以及与正常对照组比较个别项目差异有统计学意义.B组、C两组治疗后平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论养血清脑颗粒能明显改善患者的血流动力学指标,增加脑供血,改善头晕、头痛等症状,单用齐血清脑颗粒治疗CCCI能达到满意的疗效.【总页数】2页(P1296-1297)【作者】解建军;李东芳;连霞;薛国芳【作者单位】内蒙古赤峰翁牛特旗医院,024522;山西医科大学第二医院;山西医科大学第二医院;山西医科大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R743;R289.5【相关文献】1.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学的影响 [J], 张安民;史万英2.养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血液流变学及血流动力学的影响 [J], 张安民;史万英3.养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能、血栓前状态的影响 [J], 刘芦姗;于沛涛;李培兰4.养血清脑颗粒与尼莫地平联合应用对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的影响[J], 邹海梁;王业青5.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效及其对认知功能、血流动力学、血管储备功能的影响 [J], 古诚; 胡杰; 吕祥龙因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察目的观察慢性脑供血不足患者采取养血清脑颗粒治疗的临床效果。
方法随机将50例慢性脑供血不足患者均分为研究组与对照组,其中对照组患者采取静滴能量合剂+尼莫地平片治疗,研究组采取静滴能量合剂+养血清脑颗粒治疗,对比分析两组患者临床疗效。
结果研究组总有效率为92.00%,对照组则为76.00%,研究组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学指标皆有一定改善,与治疗前相较差异有统计学意义(P<0.05),但研究组改善更明显(P<0.05);研究组发生不良反应2例,对照组发生3例,不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论慢性脑供血不足患者采用养血清脑颗粒治疗可以取得良好的效果,疗效确切,同时能明显改善供血不足症状。
标签:慢性脑供血不足;养血清脑颗粒;疗效近几年,我院采用养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足取得了比较良好的效果,现将结果作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年5月~2013年12月接诊的慢性脑供血不足患者50例作为研究对象,全部经常规、CT等检查确诊,符合有关于慢性脑供血不足的诊断标准,临床表现主要有头昏重、头痛、记忆性减退、发作性眩晕、睡眠障碍等。
本次研究所有患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究,随机均分为研究组与对照组,各自25例,其中对照组:男患11例、女患14例;年龄48~80岁,均值(62.5±6.7)岁;病程2个月~16年,均值5.7±3.4年。
研究组:男患12例、女患13例;年龄45~82岁,均值(62.8±6.5)岁;病程2个月~15年,均值5.5±3.7年。
两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组本组患者采用静滴能量合剂+尼莫地平片治疗,其中静滴能量合剂主要方式为:40mg三磷酸腺苷+2.0g维生素C+0.1g维生素B6+0.4g肌苷加入到500ml的10%GS中(糖尿病患者则加入到0.9%的NS中),行静滴处理,1次/d,联用5d。
养血清脑颗粒治疗慢性脑血管供血不足的临床疗效研究
养血清脑颗粒治疗慢性脑血管供血不足的临床疗效研究费县第二医院,山东临沂273400目的分析探究养血清颗粒治疗慢性脑血管供血不足的临床疗效。
方法该次研究采取随机盲选法,将2018年3月—2019年5月该院收治的72例慢性脑血管供血不足患者划分为两组,各组平均36例;其中,对照组患者实行常规方法治疗,观察组实行养血清脑颗粒治疗,治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、血液流变学指标及不良反应发生率。
结果①观察组治疗有效率的94.44%明显高于对照组的77.78%,两组数据差异有统计学意义(χ2=10.286,P<0.05)。
②观察组,治疗后纤维蛋白为(3.12±0.14)g/L、血浆比为(1.32±0.18)mPa·s、全血比为(4.42±0.18)mPa·s;对照组,治疗后纤维蛋白为(4.31±0.22)g/L、血浆比为(1.72±0.22)mPa·s、全血比为(5.34±0.34)mPa·s;结合数据可知,治疗后,观察组纤维蛋白原、血浆比黏度及全血比黏度均明显低于对照组差异有统计学意义(t=6.456、6.571、6.718,P<0.05)。
③观察组不良反应发生率的5.56%明显低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(χ2=11.263,P<0.05)。
结论慢性脑血管供血不足患者实行养血清脑颗粒治疗的效果显著,能明显提高治疗效果,改善供血不足症状,降低不良反应发生率。
养血清脑颗粒;慢性脑血管供血不足;临床疗效;不良反应doi10.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.03.49CONG Shu-qinFeixian Second Hospital,Linyi,Shandong Province,273400ChinaObjective To analyze the clinical efficacy of Yangxue Granules in treating chronic cerebral vascular insufficiency.Methods Ina randomized blind selection method was used to divide the72patients with chronic cerebral vascular insufficiency admit⁃ted to the hospital from March2018to May2019into two groups,with an average of36in each group;among them,the control group was routinely treated.The observation group adopted Yangxueqing granules.After the treatment,the clinical efficacy,hemorheological indexes and incidence of adverse reactions of the two groups were compared.Results1.The effective rate of treatment in the observa⁃tion group was94.44%,which was significantly higher than that in the control group,77.78%.The data of the two groups had statisti⁃cal significance(χ2=10.286,P<0.05).2.Observation group,fibrin after treatment(3.12±0.14)g/L,plasma ratio(1.32±0.18)mPa·s,and whole blood ratio(4.42±0.18)mPa·s;control group,fibrin after treatment It was(4.31±0.22)g/L,the plasma ratio was(1.72±0.22)mPa·s, and the whole blood ratio was(5.34±0.34)mPa·s.Based on the data,it can be known that after treatment,the fibrinogen,plasma spe⁃cific viscosity,and the whole blood specific viscosity was significantly lower than those in the control group.The difference of the two groups were statistically significant(t=6.456,6.571,6.718,P<0.05).3.The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.56%,which was significantly lower than the control group's19.44%.The difference of the two groups had statistical significance (χ2=11.263,P<0.05).Conclusion Patients with chronic cerebral vascular insufficiency have a significant effect on nourishing serum and brain granules,which can significantly improve the treatment effect,improve the symptoms of insufficient blood supply,and re⁃of adverse reactions.Yangxueqing granules;Chronic cerebral vascular insufficiency;Clinical efficacy;Adverse reactions收稿日期:2020-02-06;修回日期:2020-02-25作者简介:丛淑琴(1978-),女,山东费县人,本科,主治医师,研究方向:神经内科临床治疗。
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察
资料 ,对2 6 例实验组 采用养血清脑颗粒治疗 ,并与采用脑心清 片治疗 的2 6 例对照组进行观察 ,取得 满意疗效 ,报道如下 。
1资料 与方 法
1 . 1病例选 择 :2 0 1 3 年6 月 至2 0 1 3 年1 2 月门诊 治疗 慢性脑 供血 不足患 者5 2 例 ,年龄5 5  ̄ 7 5 岁 ,其 中男3 0 例 ,女2 2 例 ,病程2 - 5 年 ,其 中伴高 脂血症 2 3 例 ,伴高血压 1 8 例 ,伴糖尿病 I 1 例 ,随机分为实验组 和对照 组 ,每 组2 6 例 ,两 组患者既往病 史、年 龄、性别组成及病程 等基本资
有效的治疗 ,是对该疾病进一步发展加 以预防 、控制的关键 。2 0 1 3 年6
月至2 0 1 3 年1 2 B笔者选取我 院门诊治疗5 2 例慢性脑供血不足患者的临床
验组治疗总有 效率 为9 2 . 3 1 %,对 比可 知实验组治疗总有效率显 著高于
对照组 ( P <O . 0 5 ),具体见表 1 。 表1 两组 患者 治疗效 果对 比[ n( %)】
慢性脑供血不足属 于老年人群常见慢性疾病 ,属于脑组织或脑功能 严重受损前 的脑功能轻度 障碍 阶段 ,患者临床 表现主要为反复 发作、 时重时轻 的肢体麻木 、头 重与头晕等 ,且患者 不存在神经系统局 灶性 定位体征… 。慢性脑供血不足不仅在 临床中十分常见 ,且该病也是致死 性 、致残性脑血管疾病 的重要预警信号 ,同时也是血管性痴呆 、缺血 性卒 中、B i n s w a n g e r  ̄ 与A l e z h e i m e r  ̄ 等诸 多疾病 发病及发展的重要环 节。国 内已有研究 显示 ,在慢性脑供 血不足 患者发病早期给予及时、
法舒地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察
t w o g r o u p s .T h e t r e a t me n t g r o u p w a s g i v e n F a s u d i l c o m b i n e d w i t h Y a n g x u e Q i n g n a o c a p s u l e s .T h e c o n t r o l g r o u p
ⅣC h a n g — r u i , Z O U L i — h u a , L I H u i , C H E N X i a o — d a n .L o n g g a n g D i s t r i c t P e o p l e H o s p i t a l o f S h e n z h e n , S h e n z h e n
c o m b i n e d w i t h Y a n g x u e Q i n g n a o c a p s u l e s c a n i mp r o v e s y mt o ms o f C C C I .
wa s g i v e n b e t a hi s t i n e .Th e c ha n g e s o f c l i n i c a l e ic f a c y,b l o o d f a t ,h e mo r r h e o l o g y a n d h e mo d y na mi c we r e o b s e r v e d .
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察摘要】目的:探究养血清脑颗粒对于慢性脑供血不足的治疗效果及临床价值。
方法:选取我院确诊收治的120例慢性脑供血不足患者将其分为二组。
全部患者对给予其降血压、降血糖等常规传统治疗。
观察组患者在上述治疗的同时加以使用养血清脑颗粒,对照组患者则加以使用曲克芦丁。
分析探讨两组患者治疗前后大脑前动脉、基底动脉及中动脉血流量变化情况。
比较两组患者治疗效果及不良反应等。
结果:观察组患者治疗总有效率88.3%高于对照组65.0%(P<0.05);观察组患者治疗后的大脑前动脉、基底动脉及中动脉血流量显著高于治疗前,且显著高于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应者。
结论:慢性脑供血不足使用养血清脑颗粒具有较为显著的治疗效果,可有效提高患者大脑前动脉、基底动脉及中动脉血流量,且无明显不良反应、安全可靠,提高患者生存质量,值得广泛推广使用。
【关键词】慢性脑供血不足养血清脑颗粒曲克芦丁【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)13-0101-02Eficacy Observation of Chronic Cerebral Circulation Insuficiency Treated with Yangxue Qingnao Capsules【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy Oil chronic cerebral circulation insuficiency(CCCI)treated with yangxue qingnao capsules.Methods 120 cases of CCCI were divided randomly into a treatment group and a control group.The conventional treatment was given in either group,such as lowering blood pressure,blood glucose and lipid and antiplatelet.In treatment group,on the basis of conventional treat—ment.yangxue qingnao capsules were prescribed.In control grouptroxerutin was supplemented.TCD wasused to detect blood flow in anterior artery.basilar artery and middle artery of the cerebrum before and after treatment in two groups.The 1iver and kidney functions were tested before and after treatment separately.Additionallv.the adverse reaction was observed.Results The total effective rate was 88.3% in treatmentgroup.which was better than 65.0% in control grou(P<0.05).In treatment group,after treatment,bloodflow in posterior carotid artery and basilar artery was improved apparently as compared with that before treat—ment(P<0.05).The comparison of it with control group presented significant diference(P<0.05).There was no apparent change in liver and kidney functions after treatment in either group.The apparent side effects were not discovered.Conclusion Yangxue qingnao capsules increase cerebral blood flow and improve inclinical symptoms.【Key words】Cerebral circulation insuficiency Yangxue qingnaocapsules Troxerutin慢性脑供血不足又将其称之为慢性脑循环不足,在临床上是一种发病人数较多的缺血性脑血管病[1]。
养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足临床观察
cc( c I 慢性 脑供 血不 足 ) 19 于 9 1年 由 日本学者提出 , 患者以头痛 、 头晕 、 头重 为主诉 , 伴有视力模糊 、 可 四肢 无 力 、 木 麻
参 考 文 献
液供应不足而 引起脑 功能 的障碍。主要 病因有 : ①某些动脉血管腔狭窄或血管痉 挛, 通过 的血 流量减 少 , 使所供应 的脑 致 发生供 血不足 ; 血流动力学 障碍 , ② 当 』 压降低 , f [ L 心脏搏出量减少时脑组织供血 不足 ; 某些 原 因造 成 的血液 黏 稠度 增 ③ 高, 血液缓慢及 血液 成分的改 变 , 可发 也 生及供血不足 ; ④微 血栓形成 , 微血 栓 即 动脉粥样 硬化 的板块脱落 , 在血流 中形成 微栓子 , 随血 流到小 动脉而堵塞 血管 , 则 会 出现脑局部 供血不 足。 由于脑供 血不 足而影响到脑部的分析 区域 , 感觉器 以及 感 觉 神 经 纤 维 , 表 现 为 面麻 、 麻 、 麻 常 舌 唇 以及 一 侧 肢体 发麻 或 异 物 感 ; 的人 视 物 有
资 料 与 方 法 门诊收治 9 例有头痛头晕症状的慢 5
等, 临床表现形式多样 , 但客观体征较少 ,
头 颅 C 或 MR 检 查 也 很 少 发 现 异 常 。 T I
性脑供』 不足患者 , I f L 根据 门诊号随机分为 两组。治疗组 4 7例 , 2 男 O例 , 2 女 7例 , 病 程 1 0年 ; 照 组 4 —1 对 8例 , 2 男 2例 , 女 2 6例 , 病程 1— 8年 。两 组病 例在 性 别 、 年龄 、 病程方面差异无统计学意义 。全部 病例根据胡纪 源…慢 性脑供 血不足 诊断 标准符合标准 : 年龄 4 ① 0~6 ; 5岁 ②有头 晕、 头重症状之 一或伴有 睡眠障 碍 、 记忆
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效及对血液流变学的影响探究
慢 性 脑供 血 不足 是常 见 的脑 血管 疾病 , 如 果 不能 及 时治疗 , 会引 胞 压积 、 纤 维蛋 白原 明显 低 于对 照 组 , 差 异 有统 计 学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 起脑 梗 死 、 老年 痴呆 症 , 危 害身 心健 康 】 。 当前 我 国老龄 化社 会加 剧 , 详 细数据 见表 2 。 脑供血不足患者人数也在增加 , 积极防治脑血管不 良事件 , 是改善患 袭2 两组在 治 疗后 血液 流变 学指 标 比较 ( 爻±s J 者生 活 质 量 的重 要途 径 。本 文 对 我院 收治 的 6 O 例 患者 进 行研 究 , 探 讨 了养 血清 脑颗 粒 的治疗 效果 , 报告 如下 。
为9 3 - 3 %, 高于对 照组 的 7 3 . 3 %; 治疗后 血浆 黏度 、 红 细胞 压 积 、 纤 维蛋 白原 为 ( 1 . 2 ±0 . 3 ) mP a / s 、 ( 4 0 、 2 ±6 . 3 ) %、 ( 2 . 8 ±1 . 0 ) g / L , 对 照组 为 ( 1 . 6 ±0 . 5 )
1 资料 与 方法
1 . 1一 般 资料 : 研究 对 象 为我 院 2 0 1 4 年1 月至2 0 1 5 年1 2 月 期 间收 治 的慢 性 脑 供 血 不 足 病 例 , 共计患者 6 O 例 。按 照 数 字 随 机 法 对 这 些 患者 进 行 分 组 , 其 中对 照 组 和 试验 组 各 3 0 例 。在 对 照 组 中 , 男性 l 7 例( 5 6 . 7 %) , 女性 1 3 例( 4 3 . 3 %) ; 年 龄位 于 4 8 —7 6 岁 阶段 内 , 平 均 为 ( 6 2 . 4 4 - 1 . 8 ) 岁; 疾病史 : 高 血压 6 例、 糖 尿病 9 例、 其它 4 例 。在 试 验 组 中, 男性 l 4 例( 4 6 . 7 %) , 女性 l 6 例( 5 3 . 3 %) ; 年龄位于4 5 ~7 8 岁阶 段内 , 平均为( 6 3 . 0 ±2 . 2 ) 岁; 疾病 史 : 高血压 5 例、 糖尿 病 8 例、 其它 6 例 。两 组患 者 的一 般资 料差 异不 明显 ( P > O . 0 5 ) , 具 有可 比性 。 1 . 2 纳入 和排 除标 准 : ( 1 ) 纳入标 准 : 依据 《 中国脑 血管 病防 治指 南》 】 , 患 者症 状 表 现为 头 晕 、 头痛, 颅脑 C T或MR I 检查 未 见 脑 出血 、 梗 死 等 病灶 。 ( 2 ) 中医 辨证 分 型 : 患 者 均 为气 虚 血 瘀 型 , 症 状 表 现 为 头 昏乏 力、 肢体 麻 木 、 心悸 气短 , 舌淡暗、 苔白、 脉 细涩 。 ( 3 ) 排 除标 准 : 精 神疾 病 患者 , 合 并脑 肿瘤 患者 , 神 经系统 病 变患者 等 。 1 - 3治 疗 方法 1 . 3 . 1对 照组 : 实施 常规 治疗 , 包 括降 压 、 降糖 、 降脂 , 选 用 抗血 小板 聚 集 药物 等 , 患者 服用 尼莫 地 平 片 , 每 日3 次, 剂量 为 每次 2 0 mg , 治疗 时
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足68例临床观察
( 惠 东县 人 民 医院
广东
l 资料 与方 法 患者 就具 有很 重 要 的意 义 。脑供 血不 足 大都 是 因机体 血液 粘稠 度增 1 . 1 一般 资 料 : 把 研究 选择 2 0 1 5 年8 月~ 2 0 1 7 年4 月 间在 我 院进行 治 加 , 血流 速度 降低 等 引起 。所 以 , 对 慢性 脑供 血不 足治 疗就 应 降低 患 疗的 1 3 0 例慢 性脑 供血 不足 患者 当做 研究 对象 , 随机分 为 甲组 、 乙组 , 者 的血 液粘 稠度 , 增 加患 者 的血流 速度 和脑 细胞代 谢水平 。 甲组 6 8 例, 乙组 6 2 例 。 甲组 中男性 患 者 为 3 7 例, 女性 患 者为 3 1 例; 西 比灵 为 选 择性 的钙离 子 拮 抗剂 , 可 阻断 钙离 子 进 入到 细 胞膜
患者 年 龄 在 5 3 ~7 7 岁之间, 平均为( 6 4 . 2 5± 4 . 7 7 ) 岁; 1 8 例 患者 存 在 的通 道 , 避 免 因 钙离 子 超 载而 导致 的损 伤 , 还 能扩 大 血管 , 提 高 血 流
糖尿 病史 、 1 9 例 患者存 在 高血 压病 史 、 1 1 例 患者 存在 颈椎 病史 。乙组 速度 , 脑组 织 的氧利 用增 加 , 脑供血 不 足的治 疗效果 比较明显 。 中男性 患 者为 3 2 例, 女 性患 者为 3 0 例; 患 者年 龄在 5 4~ 7 6 岁之 间 , 平 养血清 脑颗 粒 的主要成 分为 当归 、 川芎 、 珍 珠母 、 熟地 以及决 明子 均为 ( 6 4 . 3 1 ±4 . 6 8 ) 岁; 1 6 例 患 者存 在 糖尿 病 史 、 1 8 例 患 者 存在 高 血 等 。当归 、 川 芎具 有活 血化瘀 通络 的功效 ; 熟地 具有 养血 、 滋 阴补肾 的 压病 史 、 1 2 例 患 者存 在 颈 椎病 史 。两组 上 述资 料 间差 异 没 有统 计 学 功 效 ; 珍珠母 以及 决 明子具有 平肝 息风 止痉 的功效 , 细辛 、 性温 、 走窜 , 意义 ( P > O . 0 5 ) , 能 进行 比较 。 散 寒 温经 。整 方 可养 血滋 阴 、 活血 通络 、 平 肝潜 阳 , 使脑 窍得 养 、 清 阳 1 . 2 方法 : 所有 患者 均进行 常规 治疗 : 降 血糖治 疗 、 降血脂 治疗 以及 降 上 升 , 消 除眩晕 、 头痛 等 。中药 药理 表 明 : 川芎 、 当归 可 明显 改善 血液
养血清脑颗粒联合中医护理治疗慢性脑供血不足30例临床评价
养血清脑颗粒联合中医护理治疗慢性脑供血不足30例临床评价杨娟;张金龙【摘要】目的:观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。
方法将60例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组与对照组,各30例。
对照组患者在常规治疗基础上给予尼莫地平片20 mg,每日3次;治疗组患者在对照组基础上加用养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次。
两组患者均行中医护理干预。
结果治疗2个月后,与对照组比较,治疗组症状及客观检查指标均有明显改善,治疗总有效率明显高于对照组( P <0.05)。
结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者临床疗效显著,有利于改善患者脑血流状况,降低血黏度,值得临床推广。
%Objective To investigate the influence of Yangxue Qinnao Granules on blood rheologyin patients with chronic cerebral cir-culation insufficiency. Methods 60 cases of patients with chronic cerebral circulation insufficiency were randomly divided into treatment group and control group,30 cases in each group. Patients in both groups were given the same basic treatment,at the same time given nimodipine 20 mg,3 times a day. The treatment group was provided extra oral administration of Yangxue Qinnao Granule 4 g,3 times a day. Results After 2 months of treatment,symptoms and objective examination showed more significant improvement in the treatment group than that of the control group( P < 0. 05). Conclusion Yangxue Qinnao Granules for the treatment of chronic cerebral circula-tion insufficiency is safe and effective,and can improve cerebral blood flow,reduce blood viscosity.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)002【总页数】3页(P44-45,46)【关键词】养血清脑颗粒;慢性脑供血不足;血液流变学;中医护理【作者】杨娟;张金龙【作者单位】四川省绵阳市中医医院机关分院,四川绵阳 621000;四川省绵阳市中医医院机关分院,四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286慢性脑供血不足(CCCI)是指大脑血液供应整体水平减少的状态,临床主要表现为头晕、头痛、失眠和健忘等症状,为中老年神经内科常见病及多发病[1],若治疗不及时,很容易导致老年性痴呆和脑梗死等疾病[2]。
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床疗效观察
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床疗效观察李维庆;张煜崇【摘要】目的:观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:将慢性脑供血不足患者48 例随机分为治疗组和对照组.在常规治疗基础上,治疗组加养血清脑颗粒,口服,每次4 g,每日3次;对照组在常规治疗基础上加银杏叶片,口服,每次19.2 mg,每日3次.均治疗30 d为1个疗程.结果:两组临床疗效、总有效率比较差异均有显著性,P<0.05.结论:养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2011(020)005【总页数】2页(P363,370)【关键词】养血清脑颗粒;脑供血不足;疗效【作者】李维庆;张煜崇【作者单位】代县人民医院,山西,代县,034200;代县人民医院,山西,代县,034200【正文语种】中文【中图分类】R743慢性脑供血不足是老年患者常见的一种疾病,严重影响患者的生活质量,如果不进行积极的防治将有可能逐渐发展为痴呆.为进一步了解养血清脑颗粒对慢性脑供血不足的疗效,本文在常规治疗的基础上分别采用养血清脑颗粒和银杏叶片对患者进行治疗,对两组临床疗效进行对照观察,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择近一年来48例门诊慢性脑供血不足患者,均有头痛、头重、头晕症状,神经系统检查无阳性神经体征.其中男34例,女 14例;年龄 60~ 82岁;病程 2~4年;其中伴有高血压病 32例,高脂血症20例,糖尿病 9例.48例全部进行头颅CT检查和经颅多普勒(TCD)检查,CT检查 23例正常,16例腔隙性脑梗死 ,老年脑改变2例,9例老年脑合并腔隙性脑梗死;TCD检查所有病例均显示脑供血减少.将上述病例随机抽样平均分为治疗组和对照组 ,每组24例.1.2 诊断标准采用日本2000年版的诊断标准:头晕、头痛、头沉等自觉症状;有支持脑动脉硬化的所见:伴有高血压、眼底动脉硬化改变等,或有时可闻及脑灌注动脉的血管杂音;没有大脑的局灶神经体征;CT/M RI无血管性器质性脑改变;排除其他疾病导致的上述自觉症状;年龄原则上大于 60岁(可以放宽到 45岁以上);脑循环确认脑血流低下;数字减影血管造影(DSA)或 TCD提示脑灌流动脉有闭塞或狭窄改变.1.3 治疗方法两组均予原发基础病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服养血清脑颗粒,每次 4 g,每日3次;对照组在常规治疗基础上加口服银杏叶片 ,每次 19.2mg,每日3次.两组均治疗 30d为1个疗程.在整个用药期间,观察头痛、头晕的临床缓解程度.1.4 疗效评定标准痊愈:头痛、头重、头晕、恶心、耳鸣等症状基本消除;显效:头痛、头重、头晕、恶心、耳鸣症状改善 50%以上;有效:头痛、头重、头晕、恶心、耳鸣症状改善低于50%;无效:头痛、头重、头晕、恶心、耳鸣症状无改善.2 结果(见表 1)3 讨论慢性脑供血不足在日常生活中很常见,影像检查无明显异常,很少引起人们的注意,临床上又容易引起医生的忽视.慢性脑供血不足于1990年由日本学者提出,是指脑循环障碍引起的各种自觉症状,患者多以头痛、头晕、头重为主诉,但客观体征较少,头颅 CT或 M RI影像检查也很少发现异常.国内、外学者经大量研究发现,在老年痴呆症和脑梗死的发病之前,患者都曾有过长期慢性脑供血不足的病史,如果慢性脑供血不足得不到及时治疗,就可能引起脑萎缩、老年痴呆症和脑梗死.因此,可以说慢性脑供血不足是威胁中、老年人健康的隐形杀手,绝不可以掉以轻心.脑动脉粥样硬化为慢性脑供血不足的主要病因.患者多数伴有高血压、糖尿病、血脂异常等疾患.慢性脑供血不足是导致脑梗死的严重血流减少和正常脑血管之间的一个轻度脑血管减少状态,早期治疗是可逆的,其治疗主要是针对缺血性脑血管疾病的各种危险因素,控制好各种基础疾病,同时采用脑循环改善剂,早期正确的治疗可以明显改善症状.由天津天士力制药股份公司生产的养血清脑颗粒能使血液黏稠度明显降低,改善血流阻滞及血流障碍[1],改善脑循环.养血清脑颗粒可调整脑血管中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的水平,改善血管机能,显著增加脑供血不足患者的脑血流量[2];银杏叶片为银杏叶提取物,含银杏黄酮苷,促进心、脑组织代谢,对神经细胞有保护作用,能改善微循环,对血小板活化因子有拮抗作用,可防止血小板聚集,改善血液流变学,还能清除自由基的生成和抑制细胞膜脂质过氧化.临床上用于脑和周围循环障碍的患者,如中风、痴呆症、急慢性脑功能障碍及其后遗症 [3],对头痛、头沉疗效不明显,养血清脑颗粒临床对照观察结果证实,养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,优于银杏叶片,且未发现不良反应,可以增加慢性脑循环不足患者的脑供血,缓解血管痉挛,头痛、头重、头晕均有明显改善,是一种安全有效的药物[4].表 1 两组临床疗效比较例(%)注:两组总有效率比较P<0.05.组别痊愈显效有效无效总有效率治疗组(n=24) 6(25.0) 8(33.3) 7(29.2) 3(12.5) 21(87.5)对照组(n=24) 4(16.7) 9(37.5) 5(20.8) 6(25.0) 18(75.0)参考文献:[1] 朱红莲,刘芳,潘永瑜.养血清脑颗粒对慢性脑供血不足病人认知功能及脑血流的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(9):808-809.[2] 李东芳,薛国芳,连霞,等.慢性脑供血不足的内皮功能变化及药物干预的影响 [J].中国实用神经病杂志,2008,11(12):28-30.[3] 匡培根.神经系统疾病药物治疗学 [M].北京:人民卫生出版社,2002:22-226.[4] 尚桂莲.养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效观察 [J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(2):183-184.。
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的效果研究
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的效果研究吕秀武;陈朝进;区健刚【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)004【摘要】目的::分析慢性脑供血不足患者采用养血清脑颗粒治疗的疗效。
方法:对某院160例慢性脑供血不足患者进行研究,将其随机平均分为治疗组与对照组,前者86例、后者74例。
两组患者治疗中均采用静滴能量合剂,然后治疗组患者加用养血清脑颗粒治疗,对照组患者加用尼莫地平片治疗,治疗周期为1个月,观察相应指标变化。
结果:治疗组患者中治疗的有效率在90.70%,对照组为67.57%,治疗组明显高于对照组,差异具有显著意义(P<0.05)。
在降低血液粘性、增强脑供血等指标中治疗组也优于对照组,P<0.05。
结论:慢性脑供血不足患者采用养血清脑颗粒治疗的效果比较显著,可以降低血液粘稠度,改善患者病情,值得临床推广。
【总页数】2页(P551-551,552)【作者】吕秀武;陈朝进;区健刚【作者单位】罗定市人民医院神经内科罗定 527200;罗定市人民医院神经内科罗定 527200;罗定市人民医院神经内科罗定 527200【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.养血清脑颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性脑供血不足的效果观察 [J], 杨越峰;刘茹2.养血清脑颗粒辅助治疗慢性脑供血不足的效果分析 [J], 冯道娟3.养血清脑颗粒联合全天麻胶囊治疗老年慢性脑供血不足的临床效果 [J], 焦空军;靳艳4.法舒地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床效果观察 [J], 才宜龙;李志5.养血清脑颗粒联合阿司匹林治疗慢性脑供血不足的临床效果 [J], 吴洪娟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效观察
养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效观察尚桂莲
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2011(009)002
【摘要】目的观察养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头痛和失眠疗效.方法120例慢性脑供血不足患者随机分成两组,观察组给予养血清脑颗粒治疗,对照组给予氟桂利嗪治疗.结果治疗半年后,观察组头痛缓解率为63.33%,优于对照组的43.33%(χ2=4.82,P<0.05);观察组失眠缓解率为70.00%,优于对照组的
28.33%(χ2=20.584,P<0.05).结论在慢性脑供血不足患者中使用养血清脑颗粒能有效改善患者的头痛和失眠症状.
【总页数】2页(P183-184)
【作者】尚桂莲
【作者单位】武汉科技大学附属天佑医院,430064
【正文语种】中文
【中图分类】R743;R289.5
【相关文献】
1.安神补脑液改善慢性脑供血不足患者头痛、失眠症状的疗效观察 [J], 杨玲
2.养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头晕和认知功能障碍疗效观察 [J], 畅美季
3.养血清脑颗粒治疗老年慢性脑供血不足致失眠疗效观察 [J], 赵文凤;苗淑荣;姜立文
4.养血清脑颗粒联合尼莫地平改善慢性脑供血不足患者血管内皮功能的疗效观察[J], 岳阳;朱常勤
5.养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠和认知功能改善作用的临床评价 [J], 李泽锋;梁俊迪;何艳;刘秀萍;曾瑛
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养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效观察
目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效安全性。
方法慢性脑供血不足(CCCI)患者138例,其中男72例,女66例,年龄(63±8.8)岁,给予养血清脑颗粒4g,3次/d,连续服用8w,分别于4w和8w时随访1次。
结果治疗8w时头晕、头重及失眠的总有效率分别为92.0%、83.3%、88.5%,疗效明显优于治疗4w时,且观察期间未见不良反应。
结论养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足安全有效。
标签:养血清脑颗粒;慢性脑供血不足
自2009年3月~2011年9月我们应用养血清脑颗粒治疗138例慢性脑供血不足患者,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组共138例慢性脑供血不足患者,男72例,女66例;年龄45~75岁,平均(63±8.8)岁。
头晕患者138例,男72例,女66例;重度28例,中度96例,轻度14例。
头重患者108例,男56例,女52例。
失眠患者78例,男32例,女46例;重度13例,中度36例,轻度29例。
高血压患者115例,男63例,女52例。
78例行颈动脉彩超检查:5例正常,3例弹性差,6例动脉硬化,12例发现颈动脉内膜斑块,52例内膜增厚达到或超过1.5mm。
86例行TCD检查示:6例正常,12例双侧血流不对称,3例血管痉挛,6例弹性下降,18例血流减慢,41例供血不足。
138例行头颅CT或MRI检查:其中56例正常,腔隙性脑梗死48例,老年脑8例,老年脑合并腔隙性梗死26例。
86例行眼底检查示:眼底动脉硬化83例,黄斑病变2例,正常1例。
1.2方法
1.2.1纳入标准①年龄45~75岁;②有头晕、头重、头痛,可伴失眠多梦、记忆力减退等自觉症状;③神经系统检查未见脑部局灶性神经体征;④辅助检查:有支持动脉硬化所见,如眼底动脉硬化改变(动静脉比达到1:3)或有时可闻及颈部血管杂音,颈部血管超声等确定有动脉硬化或管腔狭窄,内膜增厚≥1.5mm;头颅CT或MRI检查未见异常或可有腔隙性梗死灶;⑤排除由于其他疾病导致上述症状者。
1.2.2排除标准有严重内科或全身性疾病(肝、肾、心、肺功能障碍)的患者及同时进行其他药物观察者。
1.2.3治疗方法采用前瞻性、自身对照的临床试验方法,给所有患者口服养血清脑颗粒(由天津天士力制药股份有限公司生产),4g/次,3次/d,连续服用8w,分别于4w和8w时随访1次。
患者伴有的基础疾病,则按需进行降血压、降血糖或降血脂等治疗。
治疗期间应停用其他一切脑代谢促进剂、脑血管扩张剂
和抗血小板聚集的药物。
1.3疗效观察
1.3.1头晕按病变程度分为:重度:卧床,影响生活,需要药物治疗;中度:影响工作,但可以生活部分自理,需要药物治疗;轻度:阵发性头晕,可不用服药,休息可好转。
疗效评定标准为:①痊愈:症状消失;②显效:病变程度改善2级,如重度变为轻度;③有效:病变程度改善1级,如重度变为中度或中度变为轻度;④无效:症状无改善。
1.3.2头重以观察是否存在为标准,在存在的患者中进一步观察减轻的程度。
1.3.3失眠典型的失眠表现为入睡困难,易醒或醒后不易再入睡,晨起醒来过早,睡眠不足5h,并有反复发作史。
参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》(第一辑,1993,186-187)失眠轻重分级标准,重度:彻夜不眠,难以坚持工作;中度:睡眠不足4h,尚能坚持工作;轻度:睡眠时常觉醒或睡而不稳,晨起醒来过早,但不影响工作。
疗效评定标准为①痊愈:睡眠基本恢复正常;②显效:病变程度改善2级,如重度变为轻度;③有效:病变程度改善1级,如重度变为中度或中度变为轻度;④无效:症状无改善。
1.4统计方法计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1头晕见表1。
2.2头重见表2。
2.3失眠见表3。
本组患者在观察期间除1例有胃肠道反应,未做任何处理而自行缓解外,未见其他明显不良反应。
3 讨论
慢性脑供血不足是神经内科常见病、多发病,严重影响人们的日常生活,增加卒中的发生率,最终可能导致进展或永久性认知和神经功能障碍。
1991年日本第16次卒中学会根据是否并发腔隙性梗死和脑梗死,将慢性脑供血不足(CCCI)又分为3类:CCCI-Ⅰ型,系单纯慢性脑供血不足;CCCI-Ⅱ型,慢性脑供血不足+脑实质改变(CT或MRI发现腔隙性梗死);CCCI-Ⅲ型,慢性脑供血不足+脑实质改变(CT或MRI发现脑梗死及腔隙性梗死)[1];本次观察病例均为CCCI-Ⅰ型和Ⅱ型患者(其中CCCI-Ⅰ型67例)。
目前研究认为,慢性脑供血不足能够引起能量代谢障碍、葡萄糖利用减少、蛋白质合成异常、神经递质改变、脑白质损害和神经元缺失等,进而导致脑功能损害。
鉴于慢性脑供血不足临床自觉症状虽不复杂,但需排除其他病因,因此辅助检查显得很重要,包括脑血流动力学检查、TCD 、CT、MRI、颈动脉彩超、诱发电位、SPECT、PET等[2]。
考虑到患者的承受能力,本组患者仅选择了部分辅助检查。
慢性脑供血不足的治疗主要包括内科治疗和外科治疗。
在内科治疗方面,主要通过药物来改善症状;外科治疗方面,有学者认为对颈动脉狭窄≥70%及部分狭窄在50%~69%的患者适合于行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架治疗等[3],但有效性和安全性尚待进一步证实。
养血清脑颗粒以四物汤为基础补血活血,配伍活血通络、平肝潜阳、镇痛安神的药物,方中川芎、细辛可引药上行,通达脑脉,故有”清脑”之说。
具有:①抑制血管痉挛,增加脑血流量,改善脑微循环障碍;②改善血液高、粘、浓、聚状态,抗血小板聚集,抑制血栓形成;③抗氧化、抗凋亡、抗炎等作用,保护脑细胞,提高脑组织的耐缺氧能力。
本研究表明养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,治疗后头晕、头重、失眠等症状均有明显改善;治疗8w后症状改善较4w更明显,具有显著性差异,且治疗过程中,无明显不良反应。
因此养血清脑颗粒作为一种治疗慢性脑供血不足的药物是安全有效的,且延长疗程效果更明显,值得在基层医院推广。
参考文献:
[1]余能伟,杨友松.慢性脑血管功能不全的诊断和治疗[J].国外医学·脑血管疾病分册,2004,12:417-419.
[2]刘汉兴,章军建.慢性脑缺血与认知功能障碍[J].国外医学·脑血管疾病分册,2004,12:278-281.
[3]朱新臣,魏春华,杨玉坤,等.缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化研究[J].实用神经疾病杂志,2005,8(1):24-25.。