闭角型青光眼的护理查房
急性闭角型青光眼护理查房
手术治疗
激光治疗：如周边虹膜切除术 、闭角青光眼激光治疗术等
手术治疗：如虹膜扩张成形术 、小梁切除术等
护理要点
护理要点
必须立即采取急救措施保护患者的 视力 将患者迅速转移到静卧的床上，并 注意保持患者温暖
护理要点
避免情绪过度激动，保持室内 安静
观察瞳孔和眼压的变化
护理要点
定期接受医生的检查和治疗， 保持心情舒畅
对于正在接受治疗的患者，应 该在遵守医生嘱咐的治疗方案 的情况下进行生活和工作，同 时注意保持心情平稳，避免紧 张、焦虑等情绪。
谢谢您的 观赏聆听
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
问：恢复期需要注意什么？ - 答：避免疲劳和过度劳累
，注意营养，保持良好的心态
护理常见问题解答
问：手术治疗后需要注意什么？ - 答：术后应注意休息和恢复，
避免剧烈活动和紧张情绪，按医生 嘱咐进行药物治疗和复查。
护理贴士
护理贴士
对于患有急性闭角型青光眼的 患者，应该做到早期发现、早 期治疗，以免影响视力和身体 健康。
急性闭角型青 光眼护理查房
目录 青光眼概述 症状及体征 治疗原则 药物治疗 手术治疗 护理要点 护理常见问题解答 护理贴士
青光眼概述
青光眼概述
青光眼是一种导致失明的眼部疾病 病因不明，与眼压的高低有关
青光眼概述
急性闭角型是一种急性发作类 型的青光眼，通常发作突然、 症状明显、病情严重
症状及体征
症状及体征
突然眼痛、头痛、恶心、呕吐 视力下降，看东西出现彩虹圈
症状及体征
眼睛发红并出现泪水
瞳孔扩大和不对称，角膜水肿 和混浊
治疗原则
治疗原则
降低眼压 缓解症状
急性闭角型青光眼护理查房
在哪里进行护理？
医院眼科
急性闭角型青光眼患者需在医院的眼科进行 专业护理。
医院设备齐全，能快速进行必要的检查和治 疗。
在哪里进行护理？ 社区卫生服务中心
对于恢复期患者，可在社区卫生服务中心进 行定期随访。
方便患者就近就医，减少交通负担。
在哪里进行护理？ 家庭护理
患者在恢复后可选择家庭护理，进行日常生 活照料。
家属需了解相关护理知识，确保患者安全。
怎样进行护理？
怎样进行护理？
药物管理
合理使用眼药水，定期监测眼压。
患者需遵循医嘱，不随意停药。
怎样进行护理？
心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。
可通过沟通和倾听增强患者信任感。
怎样进行护理？
健康教育
向患者及家属普及急性闭角型青光眼的相关知识 。
增强患者自我管理意识，预防再发。
谢谢观看
急性发作期
在急性发作期间，需进行紧急护理干预。
包括药物治疗和必要的基础生命支持。
何时进行护理？
恢复期
急性期后，患者进入恢复期，需要定期检查眼压 。
护理人员要协助患者按时服药，预防复发。
何时进行护理？
长期随访
患者需定期随访，以监测眼部健康和视力变化。
长期护理可以减少并发症和视力损害风险。
在哪里进行护理？
急性闭角型青光眼护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是急性闭角型青光眼？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 怎样进行护理？
什么是急性闭角型青光眼？
什么是急性闭角型青光眼？
定义
急性闭角型青光眼是一种眼内压突然升高的疾病 ，通常由于虹膜与角膜之间的前房角闭合导致。
急性闭角型青光眼护理查房范文模板
急性闭角型青光眼护理查房范文模板好嘞，今天我们来聊聊急性闭角型青光眼的护理，这个话题有点小严肃，但我一定让它变得轻松点，让大家能听得懂、记得住。
你知道的，青光眼其实就像是眼睛里的“隐形杀手”，默默地影响着视力，尤其是急性闭角型青光眼，突然发作的时候，那种痛感简直像是有一把小刀在眼睛里乱捅，真的是让人痛不欲生。
所以，作为护理人员，咱们要做好充分准备，面对这些紧急情况时能够从容应对。
咱们得知道急性闭角型青光眼到底是个啥东西。
说白了，就是眼睛的房角（就是虹膜和角膜交界的地方）突然间被堵住了，眼内压力一下子暴涨，血液流通不畅，眼睛就开始肿胀、疼痛。
严重的还可能会影响到视力，甚至让人失明。
所以，一旦遇到这种情况，时间就像金子一样宝贵，必须迅速采取措施，不然后果不堪设想。
护理人员在这个时候的任务可不轻松。
得快速判断患者的病情。
眼睛疼痛、头痛、恶心呕吐，眼睛红肿，这些都是急性闭角型青光眼的典型症状。
咱们得有火眼金睛，看看患者是不是正处于这种急性发作的状态。
如果是，就得立刻通知医生，告知病情，同时准备好急救药物。
然后，最重要的就是缓解患者的痛苦。
大家想想，眼睛被痛得无法忍受，谁不想立马给点安慰？对于这些患者，护理人员首先要冷静，安抚情绪，给他们一个安全感。
你可以轻声跟他说：“别担心，我们会照顾好你的。
”这种话虽然简单，却能起到安抚的作用。
给患者一个安静、舒适的环境也很关键。
别让病房里太吵，避免让他们感到不安。
光线也不能太强，要避免刺激眼睛。
眼压的控制非常关键。
别看这只是个数字，眼压过高就像是给眼睛加了负担，伤害眼睛的风险也大。
护理时，要配合医生进行眼压的监测，确保患者的眼压得到及时控制。
如果需要使用药物，像是降眼压药、止痛药啥的，要根据医生的嘱咐给药，千万不能随便乱给。
不过，说到这里，咱们也得注意，急性闭角型青光眼的治疗不仅仅是控制眼压这么简单。
护理人员还要关注患者的整体状况。
患者往往因为疼痛得不好好休息，甚至可能出现呕吐、头晕等症状，这时候，我们要及时处理好这些症状，保证患者能有一个相对舒适的恢复过程。
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• 刺激性的食物。同时适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小 • 便通畅，不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。 • 3..急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。 • 呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，应对症补充液体及电解质， • 防止发生水、电解质紊乱。
4
•护理诊断：
• 1.急性疼痛：与眼压升高有关。 • 2..感知紊乱，视力障碍：与眼压升高致角膜水肿、视神
经损害有关。 • 3.知识缺乏：缺乏青光眼的防治知识。 • 4.焦虑：对青光眼的预后缺乏信心，担心失明。 • 5. 有外伤的危险：与视野缺损、视力下降或绝对期青光
眼视力完全丧失有关
5
•手术前护理
6、常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈， 发现后及早治疗。
7、主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、 虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。
8、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的 习惯，并多吃蔬菜、水果。
9、青光眼的护理方法还包括坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底 瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。
8
出院指导
1.保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼， 老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠苭，尤其是眼压较高 的人，更要睡好觉。
• 2、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走 出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在 电视机旁开小灯照明。
2
•入院诊断
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急性闭角型青光眼护理查房范文模板一、查房目的。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这位患者是[患者姓名]，[年龄]岁，性别是[男/女]。
他/她呀，就像平常人一样，原本好好地生活着，可这眼睛突然就出问题了。
2. 发病经过。
那天啊，患者突然觉得眼睛剧痛，就像有人拿针在扎眼睛似的，同时还伴有视力模糊，看东西就像隔着一层雾。
这雾可不像那种文艺片里的唯美雾，而是那种让人心里发慌的雾。
而且眼睛还发红，就像兔子的红眼睛一样，可吓人了。
患者赶紧就来到咱们医院了。
3. 诊断结果。
经过医生一系列的检查，什么眼压测量啦（这眼压高得都超出正常范围好多呢，正常眼压就像平静的湖水，他的眼压就像涨水的河，都快泛滥了），还有房角镜检查之类的，最后就确诊为急性闭角型青光眼。
三、疾病相关知识。
1. 病因。
这急性闭角型青光眼啊，就像眼睛里的一个小机关出了故障。
眼睛里的房角突然变窄或者关闭了，就像一条小河流的出口被堵住了一样，眼内的房水排不出去，眼压就升高了。
那为什么房角会突然出问题呢？有些原因是眼睛本身的结构问题，就像天生眼睛里的构造有点小瑕疵；还有些情况是情绪激动或者在暗环境里待久了诱发的，比如说突然生了一场大气，或者在电影院里黑灯瞎火看了好长时间电影，眼睛就可能闹情绪，眼压就上去了。
2. 临床表现。
除了刚刚说的眼睛疼、视力模糊、眼红之外，患者还可能会有恶心、呕吐的症状呢。
这时候可别以为只是肠胃不舒服，其实是眼睛的问题在捣乱，就像眼睛和肠胃是一伙儿的，眼睛出问题了，还拉着肠胃一起“作妖”。
而且眼压升高后，患者看灯光的时候，会发现灯光周围有一圈彩虹一样的光环，这可不是什么美好的彩虹，而是眼睛生病的信号啊。
四、护理评估。
1. 眼部评估。
咱们首先要看看患者的眼睛外观，那眼睛红得呀，就像两颗熟透的樱桃。
然后再测量眼压，眼压可是个关键指标，就像监控眼睛健康的小卫士一样，时刻得盯着它。
还要检查视力，看看这眼睛生病后视力下降到什么程度了。
另外，看看角膜有没有水肿，就像检查地面有没有积水一样，角膜要是水肿了，对视力的影响可不小。
一例闭角型青光眼患者的护理查房
选择教育内容
根据教育目标，选择适合患者的 教育内容，如青光眼的发病机制、 临床表现、治疗方法、护理要点、
并发症预防等。
确定教育方式
根据患者的接受能力和喜好，确 定合适的教育方式，如面对面讲 解、图文资料发放、视频播放等。
家属沟通技巧培训分享
家属在患者护理中的角色认知
01
让家属了解自己在患者护理中的重要作用，如提供情感支持、
加强患者教育，提高其自我护 理能力，如避免揉眼、保持眼 部清洁等。
04 健康教育需求分析与方案 设计
健康教育需求分析过程展示
患者基本情况评估
了解患者的年龄、性别、职业、文化程度等，评估其对青 光眼知识的认知程度和健康需求。
疾病知识掌握情况调查
通过问卷调查、面对面交流等方式，了解患者对闭角型青 光眼的病因、症状、治疗及护理等方面的知识掌握情况。
健康教育需求确定
根据患者的评估结果和调查结果，确定患者在健康教育方 面的需求，如需要了解青光眼的日常保健知识、用药注意 事项、手术前后的护理等。
个性化健康教育方案制定
制定教育目标
根据患者的需求和实际情况，制 定个性化的健康教育目标，如提 高患者对青光眼的认识、掌握自 我保健技能、提高治疗依从性等。
后续跟踪随访计划安排
定期电话随访
出院后每周对患者进行电话随访，了解患者病情变化和眼部症状，提供必要的 护理指导和建议。
安排复诊时间
根据患者恢复情况，合理安排复诊时间，确保患者按时接受检查和治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
存在问题剖析及原因探讨
01
02
03
护理记录不完整
部分护理记录存在遗漏或 记录不准确的情况，可能 影响了对患者病情的全面 掌握。
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急性闭角型青光眼护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行急性闭角型青光眼患者的护理查房，主要目的呢，就是为了深入了解这个疾病的护理要点，看看我们在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方，同时也让大家对这个病的护理有更清楚的认识，以后遇到类似的患者就能更加得心应手啦。
二、病例介绍。
1. 患者基本信息。
咱们这位患者是张大婶，今年65岁了。
张大婶可是个很热情的人呢，平时就爱和邻居们唠唠嗑，跳跳广场舞。
2. 现病史。
张大婶发病那天可把家里人吓坏了。
她突然就觉得眼睛剧痛，就像有什么东西在眼睛里使劲儿扎一样，还伴有头痛、恶心、呕吐。
家人赶紧就把她送到咱们医院来了。
3. 既往史。
张大婶啊，有高血压病史，已经好多年了，一直在吃降压药控制着。
三、疾病相关知识。
1. 病因。
急性闭角型青光眼的病因啊，就像一个小机关一样。
大家可以想象一下，咱们眼睛里有个结构叫房角，正常情况下房水在里面循环得好好的。
但是张大婶这种情况呢，她的眼球结构有点特殊，她的房角比较窄。
就好比一个小胡同，本来就窄，稍微有点东西堵一下就过不去了。
当她的瞳孔突然散大的时候，就像胡同口突然来了个大障碍物，房水就排不出去了，眼压就蹭蹭往上升，这就引发了急性闭角型青光眼。
2. 临床表现。
刚才说张大婶眼睛痛、头痛、恶心、呕吐，这都是典型的症状。
眼睛就像气球被吹得太大了那种胀痛感，头痛也是非常剧烈的，还伴有恶心呕吐，这些症状很容易被误诊为胃肠道疾病。
所以咱们在询问病史的时候一定要仔细，可不能被表象迷惑了。
而且啊，患者的视力会明显下降，看东西就像蒙了一层雾一样，模模糊糊的。
四、护理评估。
1. 身体评估。
眼部检查：我们看到张大婶的眼睛结膜充血特别明显，就像兔子的红眼睛一样。
角膜也是雾状水肿的，就像玻璃上哈了一口气那种感觉。
眼压呢，高得吓人，都达到了[具体眼压数值]mmHg。
全身情况：因为恶心呕吐，张大婶的身体有点虚弱，血压也稍微有点波动，不过好在没有太离谱。
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急性闭角型青光眼护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们来进行急性闭角型青光眼患者的护理查房。
主要目的呢，就是想看看咱们护理团队对这个病的护理措施落实得咋样，还有没有啥问题需要解决的，当然也顺便让年轻的护士小伙伴们多学习学习。
二、病例介绍。
咱先来说说这个患者的情况哈。
这位患者是个[具体年龄]岁的[性别]性，名字叫[患者姓名]。
患者入院前就感觉眼睛胀痛得厉害，看东西模模糊糊的，还伴有头疼、恶心、呕吐这些症状。
家属当时一看这情况，就赶紧把患者送到咱们医院来了。
入院之后一检查，发现眼压那是相当高啊，都到了[具体眼压数值]mmHg了，诊断为急性闭角型青光眼。
医生呢，就根据患者的情况，采取了一系列的治疗措施，咱们护理工作也就跟着全面展开了。
三、疾病相关知识回顾。
# （一）什么是急性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼啊，就好比是眼睛里的一个小通道突然被堵住了，就像咱们家里的下水道堵了一样。
眼睛里有一种液体叫房水，正常情况下房水是在眼睛里循环流动的，可现在通道一堵，房水就出不去了，在眼睛里越积越多，眼压就蹭蹭往上升了。
这眼压一高啊，就像给眼睛施加了很大的压力，眼睛就开始各种不舒服了。
# （二）发病原因。
那为啥这个小通道会突然堵住呢？这里面原因还不少呢。
有些患者是眼睛本身的结构就有点特殊，比如说前房比较浅，就像一个比较浅的小水池，容易出问题。
还有啊，情绪波动大也可能诱发，比如说突然特别生气或者特别紧张，就像一根导火索一样，一下子就把这个病给引爆了。
另外，在暗环境里待的时间太长了，也可能是个诱因，就像在小黑屋里待久了，眼睛也会闹脾气。
# （三）临床表现。
这个病的临床表现大家一定要记清楚啊。
最明显的就是眼睛胀痛，那感觉就像是有个小锤子在眼睛里面敲似的。
视力下降得也特别快，患者看东西就像隔着一层雾一样。
头疼也是很常见的症状，那种头疼啊，是又胀又疼，特别难受。
再加上恶心、呕吐，这时候患者可真是遭了大罪了。
四、护理评估。
# （一）一般情况评估。
闭角型青光眼的护理查房
精品课件
青光眼的临床诊断
1、眼压 2、房角 (裂隙灯；前房角镜) 3、视野 4、视盘变化
精品课件
A
B
A 正常的视盘，C/D=0.3
B 青光眼C/D=0.7并有早期
视野缺损
C 晚期C/D=1.0并有视神经
C 精品课件
萎缩
青光眼视野改变
旁中心暗点
弓形暗点
管状视野及颞侧视岛
精品课件
视野缩小的表现
精品课件
闭角型青光眼 护理查房
余夏
精品课件
病例介绍
患者李淑佩，女，75岁，因突发左 眼胀痛，伴视力急剧下降，疼痛放 射至头部，有恶心、呕吐，呕吐胃 内容物半天于2017-3-17 15：21门 诊步行入院。
精品课件
病例介绍
查体：T36.5℃，P70次/分，R20次/分， BP150／96mmHg. 专科情况：右眼视力：无 光感，左眼视力：手动/眼前。
常用药物：0.25%～0.5%噻吗心胺滴眼液
作用：减少房水生成 注意事项：禁用心脏传导阻滞、支气管哮喘患者
精品课件
药物治疗
肾上腺素能受体激动剂 常用药物：0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液 作用：减少房水生成促进房水流出 药物优点：副作用少，对心肺功能无明显影响。 前列腺素衍生物 常用药物：0.5%拉坦前列腺素滴眼液 作用：通过葡萄膜巩膜通道促进房水流出 注意事项：前列腺素衍生物与毛果芸香碱之间存在拮
精品课件
闭角型青光眼（流行病学）
为我国常见的一类青光眼 好发人群：50岁老年人，女性更为常见，
男女之比约为1:2 多双眼同时或先后发病（5年内） 与遗传因素有关
精品课件
急性闭角型青光眼（病因）
1、眼球局部的 解剖结构变异
青光眼护理查房
青光眼护理查房令狐采学今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。
根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。
3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。
曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。
患者病情好转出院。
为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。
4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。
5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。
神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，肝脾未触及。
脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。
专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。
眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。
眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼 5.5/5=17.30mmHg。
6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。
7诊断依据：根据病史及查体所见。
鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。
8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。
2、五官科2级护理，测血压日3次。
3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？谢明：眼球的结构具体包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼 - 概述青光眼是以眼压异常增高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
青光眼护理查房 (2)
相关检查结果
➢ECG ：示正常心电图 ➢血常规 、凝血全套、血糖，大小便常规示未
见明显异常数值
第十二页，共32页。
患者基本资料
➢ 床号：21
➢ 姓名：许翠荣 ➢ 性别：女
➢ 年龄：70岁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ➢ 婚姻：已婚
➢ 民族：汉
➢ 文化程度:小学 ➢ 吸烟/饮酒史：无 ➢ 家族史：无类似病史、无遗传病史。 ➢ 个人史：月经 13-7-28-53,生育史2-0-0-2。
第十八页，共32页。
• 就我们的护理目标而言我们需要做哪些术前 护理措施，杨欣说一下吧。
第十九页，共32页。
护理措施
1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可 缓解，从而取得患者的配合。
2、教会患者疼痛时分散注意力的简单方法 （有节律的呼吸，听音乐，默念数字等）。
3、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛 药。
食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。 4、近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯 腰，不在光线过暗处久留，看电视时室内宜开 灯，防瞳孔散大引起眼压增高。注意用眼卫 生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，防止伤口裂 开出血，感染。避免一切可诱发眼压升高的因 素。
第三十一页，共32页。
5、按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽 控
视野、视力、视功能检查，及早排除青光眼。
第八页，共32页。
（2）护理指导有效降低眼压：观察药效，正 确滴药，预防术后低眼压，警惕术前高眼压， 做好护患沟通，掌握降压原则，这样才能有效 的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变，防止 视网膜视神经死亡。
第九页，共32页。
• 下面有请李莹主管护师介绍一下病人的情况。
第二十八页，共32页。
• 张亚说一下病人的出院指导有哪些。
慢性闭角型青光眼护理查房
慢性闭角型青光眼护理方案
保持健康的生活方式：保持身体健康， 注意饮食和运动，这些方面与青光眼的 治疗和管理有关。例如，吸烟可以增加 青光眼的风险，而锻炼可以降低眼内压 。
护理注意事项
护理注意事项
定期复查：患者需要定期到医院接 受检查，以确保他们的病情得到及 时控制和治疗。 接受治疗：患者需要遵循医生的建 议和治疗方案，包括药物、手术和 生活方式管理。
Q:青光眼可以治愈吗？ A:慢性闭角型青光眼目前无法治愈，但 可以通过药物、手术和生活方式管理等 维持。及早治疗可以防止视力的进一步 损失。
护理常见问题
Q:复查频率如何？ A:患者需要定期到医院进行复查， 通常为3-6个月一次。具体频率需 根据医生的建议而定。
护理常见问题
Q:药物治疗期间注意事项？ A:药物治疗期间可能会有一些副作用， 例如视力模糊，或呕吐等等。患者应注 意观察和记录使用药物的情况，并在出 现问题时及时告知医生。
Hale Waihona Puke 护理注意事项监测药物使用：患者需要监测药物使用 ，尤其是副作用。如果出现问题，立即 咨询医生。 避免剧烈运动：过度运动可能引起眼压 升高，对于慢性闭角型青光眼患者来说 ，这可能是有害的。
护理注意事项
饮食调节：饮食调节可能对治 疗有效性有一定帮助，但需在 医生的指导下进行。
护理常见问题
护理常见问题
慢性闭角型青 光眼护理查房
目录 慢性闭角型青光眼简介 慢性闭角型青光眼护理方案 护理注意事项 护理常见问题
慢性闭角型青 光眼简介
慢性闭角型青光眼简介
慢性闭角型青光眼是一种进展慢的 青光眼病变，主要通过闭角引起房 水循环不良和视神经损害 参考图片：
慢性闭角型青 光眼护理方案
慢性闭角型青光眼护理方案
青光眼护理查房
青光眼护理查房第一篇：青光眼护理查房青光眼护理查房今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。
根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。
3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。
曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。
患者病情好转出院。
为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。
4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。
5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。
神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，肝脾未触及。
脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。
专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。
眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。
眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg。
6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。
7诊断依据：根据病史及查体所见。
鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。
8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。
2、五官科2级护理，测血压日3次。
3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？谢明：眼球的结构具体包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼病因青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。
原发性闭角型青光眼护理查房PPT
注意事项：在全身状况评估过程中， 应注意患者的感受和反应，及时调整 检查方式和护理措施，确保患者安全 和舒适。
护理问题分析
疼痛管理：如何有效缓解患者疼痛，提高舒适度
疼痛评估：了 解患者的疼痛 程度和性质， 采用适当的评
估工具
药物治疗：根 据患者的疼痛 程度和医生的 建议，合理使
用止痛药物
非药物治疗：采 用物理治疗、按 摩、热敷等非药 物治疗方法，缓
● 对患者进行健康教育，提高患者自我保健意识和能力
患者病情评估
病史回顾：发病时间、症状表现、诊断过程、治疗经过等
症状表现：患者有哪些不适症 状，如眼胀、头痛、恶心等
诊断过程：医生如何确诊患者 为原发性闭角型青光眼，包括
检查方法和结果
发病时间：患者何时出现症 状，如眼痛、视力下降等
治疗经过：患者接受过哪些治 疗，如药物治疗、激光治疗等，
加强医护沟通协作，提高工 作效率
根据效果评价结果，调整护 理方案
持续改进护理质量，为患者 提供优质服务
感谢您的耐心观看
汇报人：
眼部护理：定期清洗眼部，保持 眼部清洁，避免感染
心理支持：提供心理疏导服务，鼓励患者积极面对疾病；组织病友 交流活动，增强信心
提供心理疏导服务，鼓励患者积极面 对疾病
组织病友交流活动，增强信心
健康教育：发放宣传资料，讲解疾病知识；定期组织健康讲座，提 高患者及家属认知水平
健康教育：发放宣传资料，讲解疾病知识；
其他检查：全身状况评估，如血压、血糖等
血压评估：观察患者是否有高血压 或低血压症状，了解血压波动情况， 为制定护理措施提供依据。
其他检查：根据患者具体情况，可能 需要进行其他相关检查，如心电图、 血常规、尿常规等，以全面评估患者 的身体状况。
原发性急性闭角型青光眼护理查房PPT
护理效果评估
疼痛缓解情况：评估患者疼痛程 度是否减轻
视力改善情况：评估患者视力是 否有所提高
眼压控制情况：评估患者眼压是 否得到有效控制
并发症预防情况：评估患者是否 出现并发症及预防措施的有效性
04
健康教育及心理支 持
疾病知识宣教
青光眼的基本概念和发病机制 急性闭角型青光眼的临床表现和诊断依据 青光眼的治疗方法和注意事项 患者日常生活中的自我管理和预防措施
护理操作规范培训计划
培训目标：提 高护理人员的 操作技能和规
范意识
培训内容：针 对原发性急性 闭角型青光眼 的护理操作规 范进行详细讲
解和演示
培训方式：采 用理论授课和 实践操作相结
合的方式
培训效果评估： 对参加培训的 护理人员进行 考核，确保掌 握规范操作技
能
患者满意度调查及改进措施
调查目的：了解患者对护理工作的满意度，找出存在的问题和不足，为改 进护理质量提供依据。
提高护理人员的专业知识和技能水平，确保患者得到高质量的护理服务。 建立完善的护理质量管理体系，对护理过程进行全面监控和评估。 及时发现和解决护理过程中存在的问题，持续改进护理质量。 提高患者对护理服务的满意度，增强患者对医院的信任度。
感谢观看
汇报人：
心理支持与疏导
建立信任关系： 与患者建立良 好的信任关系， 增强患者对医 护人员的信任
感
倾听与理解： 耐心倾听患者 的诉求和感受， 理解患者的心 理压力和焦虑
给予鼓励和支 持：鼓励患者 表达自己的情 感和感受，给 予患者必要的
支持和帮助
提供心理疏导： 针对患者的心 理问题，提供 专业的心理疏 导和干预，帮 助患者缓解心 理压力和焦虑
术前准备指导
原发性慢性闭角型青光眼护理查房PPT
观察病情变化：密切观察患者病情变化，如出现眼痛、眼胀、头痛、恶心 等症状时及时报告医生
做好记录：做好患者用药记录，包括用药剂量、时间、反应等，以便于医 生了解病情和调整治疗方案
激光治疗护理措施
术前准备：告知患者激光治疗的目的、方法和注意事项，做好心理疏导
心理护理措施
建立良好的护患 关系：与患者建 立信任和尊重的 关系，提供心理 支持和安慰。
心理疏导：针对 患者的焦虑、恐 惧等不良情绪， 进行心理疏导和 干预，帮助患者 树立信心。
家属支持：鼓励 患者家属积极参 与患者的护理工 作，给予患者更 多的关心和支持。
健康宣教：向患 者及家属宣传青 光眼的相关知识， 提高患者的认知 水平，增强自我 护理能力。
视野康复训练方法
视觉训练：通过特定的视觉训练，提高患者的视觉感知和认知能力 注意力训练：通过特定的游戏和活动，提高患者的注意力和集中力 记忆训练：通过特定的记忆训练，提高患者的记忆力和回忆能力 认知训练：通过特定的认知训练，提高患者的思维和判断能力
心理康复训练方法
认知行为疗法： 帮助患者认识 并改变不良的 思维和行为模
原发性慢性闭角型青光眼护 理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者基本信息与病情介绍 3 护理评估与诊断 4 护理措施与效果评价 5 并发症预防与处理 6 康复训练与随访计划
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
姓名、性别、年 龄、职业
家族史、遗传因 素
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闭角型青光眼护理查房
病例介绍
患者李淑佩，女，75岁，因突发左眼胀痛，伴视力急剧下降，疼痛放射至头部，有恶心、呕 吐，呕吐胃内容物半天于2017-3-17 15：21门诊步行入院。
病例介绍
查体：T36.5℃，P70次/分，R20次/分， BP150／96mmHg. 专科情况：右眼视力：无光感， 左眼视力：手动/眼前。
健康指导
护理查房---健康教育
青光眼护理四注意 1.闭角型青光眼病人在暗室内不宜久留，否则会
使瞳孔散大，眼压增高。
护理查房---健康教育
青光眼护理四注意 2.控制饮水量，一次饮水量不宜超过200毫
升。一次饮水过多，血液稀释，血浆渗透， 眼压降低，可使房水增加，眼压升高。
护理查房---健康教育
青光眼护理四注意 3.衣服要宽松，睡眠时枕头要垫高。这样有利
护理查房---饮食护理
1、一般每次饮水不要超过200毫升。因为一次饮水过多，会导致血液高度稀释，血浆渗透压 降低，使房水产生相对较多，导致眼压升高。
护理查房---饮食护理
2、做到“三忌”，即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。据研究，过量吸烟，由于烟中尼古丁的作用会 引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视功能 。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起眼压 继发升高。
既往右眼已失明多年,具体不详;有高血压病史多年,血压情况不详。既往2016年8月因“左眼 急性闭角型青光眼、高血压病”在我科住院，经药物控制眼压，对症治疗，病情好转，建议 手术治疗。患者及家属不同意，出院后未规律返院监测眼压，眼压控制不详。
诊断：1.急性闭角型青光眼（OS）
2.原发性高血压病
护理查房—治疗
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诊断：1.急性闭角型青光眼（OS）
2.原发性高血压病
青光眼的临床诊断
1、眼压 2、房角 (裂隙灯；前房角镜) 3、视野 4、视盘变化
A
B
A 正常的视盘，C/D=0.3
B 青光眼C/D=0.7并有早期 视野缺损
C 晚期C/D=1.0并有视神经
C 萎缩
青光眼视野改变
旁中心暗点
弓形暗点
管状视野及颞侧视岛
视野缩小的表现
病程
临床前期 先兆期
急性发作期
相关知识
房水的循环途径
睫状体产生 进入 后房 越过瞳孔到 达前房 再从前房 角的小梁网进入 Schlemm管 然 后通过集液管和房 水静脉 汇入巩膜 表面的睫状前静脉 回流到血循环
房角
房角
宽角
宽角
窄角
窄角
青光眼概念
青光眼是由于眼压超过 了视神经所能耐受的程度 而引起视神经损害和视野 缺损的一组眼病。
间歇期
慢性期 绝对期
临床表现
（一） 临床前期
当一眼急性发作被确诊为
急闭青浅前房
本病，另一眼只要具有浅前房
、虹膜膨隆、房角狭窄等表现，
即使患者没有任何临床Co症nte状nt 0也2
Content 03
可以诊断为临床前期。另外，
部分患者在急性发作前没有自
觉症状，但具有上述的眼球解剖特征或青光眼家族 史，尤其是在诱发因素如暗室实验后房角关闭，眼 压明显升高，也可诊断为本病的临床前期。
抗作用，一般两者不宜联合应用。
药物治疗
碳酸酐酶抑制剂 局部制剂：1%布林佐胺滴眼液 口服制剂：乙酰唑胺片剂 作用：减少房水生成 副作用：手足发麻、食欲减退、低血钾、尿路结
石、白细胞减少 高渗剂 口服制剂：50%生理盐水甘油溶液 静脉制剂：20%甘露醇注射液 作用：促进房水流出 副作用：因颅内压降低，部分患者可出现头痛、恶
理
活质量有关。
诊
3、睡眠形态紊乱 与眼压升高导致 头痛、眼痛有关。
断
4、有受伤的危险 与视力下降有关
5、知识缺乏 缺乏相关的防治及护 理知识。
护理措施（术前）
青 光
（一）疼痛
眼
1、密切观察患者眼痛、头痛、恶心呕
吐情况及视力变化，估计眼压增高的
程度和疼痛的程度。
2、降低眼压：遵医嘱静脉快速滴入 20%甘露醇250ml，使组织处于相对脱水状态，口服乙酰 唑胺抑制房水分泌，快速降低眼压；注意观察用药反应。
护理查房---心理护理
1、忌暴怒，过悲和过累，注意 情绪的调节和劳逸结合。
2、避免情绪变化！ 烦躁、忧郁、兴奋，都会引 起交感神经兴奋，瞳孔扩大， 使前房角变的狭窄，后
房房水不能顺利流入前房， 导致眼压升高。
护理查房---出院指导
（一）衣
衣领、衣服都不要过紧，男士最 好不要系领带，女士最好不要长时 间佩戴过重、过紧的项链饰品。避 免颈静脉回流受阻，房水循环障碍。
3、饮食与休息：指导患者采取头高足低位，卧床休息，保 证充足睡眠；进低盐清淡饮食，一次饮水量不超过200ml， 每日总量控制在1500ml以内，使体液相对减少，以降低 眼压。
4、对患者的疼痛作出反应，给予安慰，向患者解释说明引 起眼压增高的诱发因素及有效地控制眼压的方法。
护理措施（术前）
青 光
（二）焦虑
什么是眼压？
眼压是眼内容物作 用于眼球壁的压力， 正常人眼压平均值为 16mmHg,正常眼压 定义在10～21mmHg
眼压的测量
压陷眼压计
压平眼压计
眼压的测量
非接触电脑（NCT）
家庭眼压计
青光眼分类
原发性青光眼 继发性青光眼
闭角型青光眼 开角型青光眼
混合型青光眼 先天性青光眼
闭角型青光眼（流行病学）
护理查房—治疗
给予眼科二级护理，清淡饮食。完善各项检 查双眼彩超、心电图、DR及生化检查。监 测、控制眼压及血压。
（1）20%甘露醇 250ml st 加压输液。 （2）灯盏花素、血塞痛静滴。 （3）毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺点眼。
出院介绍
2017-03-26医师查房视力左眼:0.12， 结膜无充血及水肿。眼压：右眼Tn， 左眼Tn。无眼痛，无头晕头痛，无恶 心呕吐，一般情况尚可，患者病情稳定， 患者家属视病情好转，要求带药出院， 请示科主任同意后予办理出院。
因）
2.晚间睡前温水泡脚或温水浴，200ml温热鲜牛奶， 使机体充分放松，促进睡眠。
3.提供安静舒适的睡眠环境，避免声音和光线的刺激， 减少干扰。
4、必要时遵医嘱应用镇静药或镇痛药。
青
护理措施（术前）
光
眼
（四）有受伤的危险
1、为患者提供安全的活动场所。保证充 足的照明，室内物品摆放有序,地面防水、 防滑。
护理措施（术后）
（一）疼痛 1、观察术后疼痛情况.
术后24小时伤口疼痛属于正常现 象，口服或肌注一般止痛剂可以缓 解，如果不能缓解或术后2-3天又 出现剧烈疼痛，应及时报告医生， 查找原因以便合理处理。 2、分散病人的注意力，可听轻音乐 缓解头痛
护理措施（术后）
（二）感知的改变 1、观察患者生活自理能力的程度， 根据其自理能力的程度，制定相应 的防护措施。 2、病房内应光线充足，地面应防水、 防滑、防止障碍物阻挡患者经常活 动的区域。 3、病房灯光开关及呼叫器应放在患 者能够触及的地方。
为我国常见的一类青光眼 好发人群：50岁老年人，女性更为常见，
男女之比约为1:2 多双眼同时或先后发病（5年内） 与遗传因素有关
急性闭角型青光眼（病因）
1、眼球局部的 解剖结构变异
眼轴短 角膜小
病
前房浅
因
房角窄
晶体厚
2、诱发因素
阅读、疲劳、 情绪激动、暗 室停留时间过 长、局部或全 身应用抗胆碱 药物
角膜水肿
前房浅
临床表现
（四）间歇期
急性发作期经积极药物治疗后或小发作自 行缓解后，小梁网尚未受到严重损害。房角 开放或大部分开放，房水排除功能恢复正常， 表现为眼压下降至正常，症状消退，视力部 分或全部恢复，但因瞳孔阻滞的病理基础尚 未解除，随时有再发作的可能。
（五）慢性期
急性大发作或多次小发作后，房角发生广 泛粘连，小梁功能严重损伤，表现为眼压 中度增高，视力进行性下降，眼底可见青 光眼性视盘凹陷，并伴有相应的视野缺损。
护理查房---出院指导
（二）食
饮食方面应该选择清 淡易消化的食物，多吃 蔬菜和水果，保持大便 通常。有些食物可以起 到利水的作用。例如： 赤豆.金针菜.西瓜.丝瓜。
护理查房---出院指导
（三）住
生活的环境应明亮，夜晚要开灯，避免 在黑暗的环境中停留过久，以免眼睛暗适应， 引起瞳孔扩大，房水循环受阻。
眼
1、向患者及家属介绍主管医生、护
士、同室病友，介绍病房环境、设施
及有关规章制度。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给
予帮助、满足其需要。
3、指导患者掌握自我调整
的方法，如同病友谈心，外
出散步，听广播、音乐等。
护理措施（术前）
青
（变的性质
眼 （入睡困难、早醒、多梦等）分析原
护理查房---健康教育
青光眼护理四注意 1.闭角型青光眼病人在
暗室内不宜久留，否 则会使瞳孔散大，眼 压增高。
护理查房---健康教育
青光眼护理四注意
2.控制饮水量，一 次饮水量不宜超过 200毫升。一次饮 水过多，血液稀释， 血浆渗透，眼压降 低，可使房水增加， 眼压升高。
护理查房---健康教育
护理查房---饮食护理
3、保持每天的大便通畅。对同时伴有习惯性便秘 的青光眼病人，每日可服蜂蜜通便，同时也要多吃 蔬菜水果及粗纤维食物，也可多吃植物油来改善肠 内润滑度。肉类、糖类宜少食，因肉类、糖类不含 纤维素，会减弱胃肠的蠕动功能。
可用莲子肉30克，百合30克，加水适量用文火炖 烂。每日1剂，临睡前食用。
保证充足的睡眠，在睡觉
时枕头宜高些。
护理查房---出院指导
（四）行
1、进行适度的有氧锻炼 （餐后一小时慢走，慢跑），避免举重，提
重物。 2、忌带有色眼镜。
护理查房---出院指导
（五）复查
按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控制， 但需注意眼部和视野的变化。如出现看灯光有彩虹 圈，眼胀痛，视物模糊或视力减退，应及时来就诊。 一般复查时间安排为：出院一周后复查，一月后每 月复查一次，半年后每三个月复查一次。
青光眼护理四注意 3.衣服要宽松，睡眠
时枕头要垫高。这 样有利于血液回流， 使眼压降低。
护理查房---健康教育
4.少喝浓茶、咖啡， 少吃辛辣等刺激性 食物。因为这些东 西可使血管神经调 节中枢发生紊乱， 导致血管舒缩功能 失调，使眼压 升高
护理诊断（术前）
1、疼痛 与眼压增高有关。
护
2、焦虑 与担心疾病预后和日常生
闭角型青光眼 护理查房
余夏
病例介绍
患者李淑佩，女，75岁，因突发 左眼胀痛，伴视力急剧下降，疼痛 放射至头部，有恶心、呕吐，呕吐 胃内容物半天于2017-3-17 15：21 门诊步行入院。
病例介绍
查体：T36.5℃，P70次/分，R20次/分， BP150／96mmHg. 专科情况：右眼视力： 无光感，左眼视力：手动/眼前。
临床表现
（二）先兆期
表现为一过性或反复多次
的小发作,在情绪波动、脑
力或体力过度疲劳，阅读