早期综合干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

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早期血糖控制对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究

早期血糖控制对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究[摘要] 目的探索早期控制妊娠糖尿病孕妇的血糖，对其妊娠结局造成的影响。

方法回顾性分析本院68例妊娠期糖尿病患者，其中40例患者在孕前期经过了系统的检查并给予早期血糖控制，血糖控制较好者为治疗组；13例患者孕期确诊了糖尿病并给予血糖控制，但控制效果不理想，15例患者在妊娠期间没有经过系统筛查和血糖控制，而是在分娩时发现糖尿病，一共28例患者归为对照组。

比较两组患者的妊娠结局。

结果治疗组孕妇发生妊娠高血压患者、剖宫产、羊水过多的发生率都明显低于对照组，且差异具有统计学意义；产后出血的发生率治疗组与对照组比较差异无显著性。

治疗组新生儿早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息以及低血糖的发生率明显低于对照组；新生儿的死亡率两组比较无明显差异。

结论对妊娠期糖尿病患者进行早期血糖控制能有效改善患者的妊娠结局。

[关键词] 妊娠期糖尿病；早期血糖控制；妊娠结局；影响study on the effect of the early glycemic control on the pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetes chen xiaoyan huang manhuidepartment of obstetrics and gynaecology, the qingxi hospital of dongguan city in guangdong province, dongguan 523660, china[abstract] objective to explore the effect of the earlyglycemic control on the pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetes. methods sixty-eight cases of pregnant women with gestational diabetes were analyzed retrospectively, among whom 40 cases received a systemic physical examination and early glycemic control in thepre-pregnancy period, and the cases with good glycemic control were divided into the treatment group; 13 cases were diagnosed with diabetes during pregnancy and received the glycemic control treatment, but the control effect was not good; 15 cases had not received the systemic physical examination as well as the glycemic control during pregnancy, but who were discovered diabetes in parturition. thus, all these 28 cases were divided into the control group. the pregnancy outcomes were compared between the two groups. results the incidence of pregnancy hypertension, cesarean section and polyhydramnios of the treatment group was significantly lower than those of the control group, and the differences were statistical significance; there was no significant difference of the incidence of postpartum hemorrhage between the treatment group and the control group; the incidence of premature delivery, giant infant, fetal distress and hypoglycemia of the treatment group weresignificantly lower than those of the control group; the death rates of the two groups had no significant difference. conclusion the early glycemic control in pregnant women with gestational diabetes can improve pregnancy outcomes effectively.[key words] gestational diabetes; early glycemic control; pregnancy outcome; influence妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，gdm）是指在妊娠期间首次发现的糖代谢异常，在妊娠期结束后可以恢复正常[1]。

妊娠期糖尿病综合护理干预对妊娠结局的影响研究

妊娠期糖尿病综合护理干预对妊娠结局的影响研究摘要目的分析妊娠期糖尿病患者采取综合护理措施后对其自身妊娠结局的影响。

方法选取2021年1月-2022年1月期间在本院进行治疗的100例患有妊娠期糖尿病的孕妇，分别使用普通的护理方法（对照组）以及综合护理方法（实验组），观察两组孕妇的妊娠结局等指标。

结果实验组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标低于对照组，P<0.05，具有统计学差异；实验组孕妇出现不良妊娠情况的概率低于对照组孕妇，P<0.05，具有统计学差异。

结论对于患有妊娠期糖尿病的孕妇使用综合护理方法可以有效的控制孕妇的血糖，减少一些相关并发症的出现，可以使孕妇有一个好的妊娠结局。

关键词妊娠期糖尿病；妊娠结局；综合护理干预妊娠期糖尿病通常指孕妇在怀孕期间出现的首次糖尿病或者是糖耐量降低，孕妇的空腹血糖大于5.1mmoL/L，如何孕妇在怀孕之前就已经存在糖尿病需要排除在外[1,2]。

妊娠期糖尿病对孕妇的造成的危害也比较大，会导致孕妇在怀孕期间出现高血压、早产、羊水异常以及出现孕期感染的情况[3]。

采取科学有效的护理方法可以控制孕妇的血糖，同时对妊娠结局有着改善作用。

本实验主要分析采取综合护理措施对妊娠期糖尿病孕妇自身妊娠结局的影响情况，具体数据见以下。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年1月期间在本院进行治疗的100例患有妊娠期糖尿病的孕妇，对照组孕妇年龄21-46岁，平均年龄（30.65±2.52），孕周在24周到40周之间，试验组患者年龄21-47岁，平均年龄（30.12±2.41），孕周在23周到40周之间，两组孕妇的年龄跨度、疾病种类、文化程度以及病程长短等基线资料差异没有统计学价值（P＞0.05），所得数据具有可比性。

1.2方法对照组孕妇使用普通的护理方法，由本室护理人员向孕妇介绍一些糖尿病的相关知识，同时帮助孕妇检测血糖的变化，指导孕妇服用药物。

妊娠期糖尿病早期干预对孕产妇及围产儿结局的影响

照组孕妇产科并发症、围产儿并发症发生率高于观察组（＜．５。结论Ｐ００）
降低并发症和保障母婴健康的关键。
对妊娠期糖尿病病人的早期干预，是提高妊娠质量、
关键词妊娠期糖尿病干预措施孕产妇围生儿
维普资讯
妇幼保健中初卫保健２８月２第７（７期国级生０年７第２卷期第２１）０
妊娠期糖尿病早期干预对孕产妇及围产儿结局的影响
姚春花① 郑雪芳① 陈丹①
摘要目的探讨妊娠期糖尿病早期干预对孕产妇及围产儿结局的影响。方法选择汕头市妇幼保健院２００４年６月一２ｏ０７
［中图分类号］Ｒ１．６［７４２文献标识码］Ｂ［５文章编号］１０ — ６Ｘ（０８０ — ００００１５８２０）７０３— ２
ＴｏＩｖｓｇｔｈｌＩｎｅｏｓａｉｎｌＤｉｂｔｓＥａｌｔｒｅｔｎｏａｅｎｌａｄＰｒｎｔｌＯｕｃｍｅ／ｎｅｔａｅｔｅＩｆｃｆＧｅｔｔａａｅｅｒｙＩｅｖｎｉｎＭｔｒａｎｅｉａａｔｏｓＹＡＯｕ — ｕｉｌｅｏｎｏＣｈｎｈａ
ｅｒｙｉｅｖｎｉｎｉｏｉａｌｎｔｒｅｔｏｓｔｍｐｒｖｈｅｑｕｌｔｆｐｒｇａｃｎｅｕｃｏｏｅｔａｉｙｏｅｎｎｙａｄｒｄｅｃｍｐｌｔｏ，ｔｅｋｙｔｏｅｔｏｆｍａｅａｎｈｌｅｌｈｉｉｎｓｈｅｏｐｒｔｃｉｎｏｔｒｌａｄｃｉｄｈａｔｃａｎ

早期护理干预并实施自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

１．３．２．２自我技能管理：根据试验组患者的情况提供个性化的健康指导。租借血糖仪并指导患者掌握血糖自我监测的方法，早餐前与３餐后２ｈ各监测血糖１次，联合患者及家属共同参与制订个性化饮食计划，选择最适合患者的饮食与烹饪方
选择２００９年１月至２０１１年１２月在我院进行糖尿病的区别。理想的血糖为空腹血糖（ＦＢＧ）３．５—
１资料与方法１．１一般资料
产检并分娩的妊娠糖尿病（ＧＤＭ）患者８６例，随机分试验组与
对照组，每组４３例，年龄２２～３６岁，平均年龄（２９±３）岁；人组时孕周２４～２８周，平均（２５．４４－１．５）周；第１胎５８例，第２胎
再测空腹血糖 ≥５．８ｍｍｏｌ／Ｌ。患者需符合以上任何一项Ｊ。
需进行葡萄糖耐量试验及血糖监测，及时评估产后胰岛功能的
恢复情况，告知产妇坚持产后随访与继续管理，以帮助患者减少或延缓２型糖尿病的发生。
（２）所有患者具有完全的认知和行为能力；（３）自愿参加我院组织的自我管理教育。排除标准：（１）存在认知功能障碍患者；
不同程度的糖耐量异常。ＧＤＭ在世界各国发生率报道为１％
一
识、妊娠期糖尿病的特点及其对母婴的危害，但同时应消除患
者的恐惧心理，进行有效的健康宣教。１．３．２自我管理：建立医院的自我管理教育团队，团队成员包

护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响探讨

相关预防和治疗措施外，还应该积极配合以有效的护理干预措施。本研究针对护理干预措施对ＧＤＭ孕妇血糖控制及妊
影响，鼓励患者持积极态度面对妊娠和疾病。对分娩结局持怀疑态度的患者，向其讲解成功病例，帮助其树立治疗信病患者血糖控制及妊娠结局的影响探讨
熊秀兰
（重庆市肿瘤研究所，重庆４０００３０）
［摘要］目的观察妊娠糖尿病患者应用护理干预措施对血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取ｌＪ０例妊娠糖尿病患者作为研究对象，随机分为干预组与对照组各５５例，２组患者均给予常规饮食控制等，干预组加用干预性
［中图分类号］Ｒ４７３．７１
［文献标识码］Ｂ
［文章编号】１００８— ８８４９（２０１４】０５— ０５５８— ０３
的妊娠糖尿病患者焦虑发生率也高于血糖正常孕妇。同时，有研究显示首次发现妊娠糖尿病的患者抑郁评分明显高于血糖正常孕妇，其原因这可能是由于许多患者担心治疗和
预措施可以稳定妊娠期血糖水平，降低不良妊娠发生率，有利于改善母婴预后。
（关键词］护理干预；妊娠糖尿病；血糖控制；妊娠结局；影响

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局影响论文

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（gdm）早期干预对母婴结局的影响。

方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月在我院妇产科住院分娩的300例gdm患者，平均随机分为干预组和未干预组各150例，除干预组额外给予胰岛素干预治疗外，两组均采用相同的饮食控制和必要护理。

结果：干预组孕妇高血压病、羊水过多、合并感染、胎膜早破发生率均明显低于未干预组（p＜0.05）。

干预组早产儿、巨大儿、低血糖发生率前者明显低于为干预组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预，可以明显改善母婴结局。

关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；早期干预the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabeteszhong min dai manhuaabstract:objective:to observe the the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabetes.methods:a total of 150 cases of patients were randomly divided into gdm intervention group and the other.results:the intervention group maternal hypertension lower than the other(p＜0.05).conclusion:gestational diabetes early adopters interventions can obviously improve insulin and outcomeskey words:gestational diabetes;outcomes influence;early intervention【中图分类号】r620【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0294-01妊娠期妇女由于性激素水平偏高，产生胰岛素抵抗，很容易产生妊娠期糖尿病（gdm）。

妊娠合并糖尿病早期干预与妊娠结局的临床分析

较用卡方检验。
２结果
用ＳＳ１０统计软件，ＰＳ１．计数资料２组间比
我院住院分娩的７５例妊娠合并糖尿病的临床资料，中４其０例
自早孕开始在本院定期进行产前检查、测、监治疗至分娩，为设
２１２组孕妇情况比较．
未治疗组的妊娠期高血压疾病、孕产
期感染、羊水过多、酮症酸中毒和剖宫产率均高于治疗组，中其剖宫率２组比较，差异有统计学意义（００）见表１Ｐ＜．１，。
表１２组孕妇情况比较［％）例（］
治疗组，年龄为２３３～５岁，平均２．。其余３８４岁５例无正规医院详细产前检查记录，院确诊孕周都在３来５周以上的分娩者设
据结果调节用量。产科方面注意血压、水肿、尿蛋白、胎儿发育、胎儿成熟度、胎盘功能等监测，要时及早住院，必对有可能提前终止妊娠者评价其胎肺成熟度，于糖尿病孕妇经静脉应用地对塞米松促肺成熟可使血糖明显升高，当调整胰素用量。适１４统计学方法．
义（００）见表２Ｐ＞．５，。
以上达到或超过正常值，诊断为ＧＭ，１项高于正常值，Ｄ仅诊断
为未治疗组，龄为２３年２～７岁，均２．平９６岁。２组在年龄、重体
及确诊孕周上比较，差异无统计学意义（００）但２组文化Ｐ＞．５，
程度、保水平比较，医治疗组明显高于未治疗组。１２诊断方法与诊断标准．定期产前检查的孕妇在妊娠２４～

不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

１资料与方法
豌豆等，并坚持低盐饮食。
１３３心理护理：．．糖尿病孕妇由于了解糖尿病对母儿的危害
１１一般资料２０．０８年１月至２００９年７月期间，我院就诊来的孕妇３１２例，８在妊娠２２４— ８周进行ＧＭ筛查，Ｄ如结果正常者，２周时再重复糖筛查。其中１３９例诊断为ＧＭ。Ｄ１２方法．空腹１０ｈ后，５萄糖溶于２０ｍ水中，将０ｇ葡０ｌ
主食应以少食多餐、粗粮为佳。多食富含纤维素、各种维生素、微量元素的食物，提倡多食绿叶蔬菜，豆类，谷物，粗低糖水果等。忌糖制饮食，少食碳水化合物较多的土豆、头、芋洋葱、鲜
期间出现妊娠高血压综合征等合并症；另一方面可引起胎死宫
平、婚育情况的不同，从不同方面进行健康宣教及心理问题的
２刘惠军．中学生自我概念与心理健康的关系研究．中国临床心理学杂志，００８４－０２０，：８５．
３ＣｏｆｙＳ，ｓｎＨ．ｅｅｅｔｆｏｙｙｔｖｒｙｄｏｏｅｌｆＭａｏＴｈｆｃｌｃｓｉｏａｙｓｎｒｍｅｎｈａｔｅｏｐｃｈ—ｒ・ｅ
刚Ｅ医药２１年１０１２月第３３卷第２３期
ＨｅｅＭｅｉａＪｕｎｌ２１。ｏ３ｅｏ２ｂｉｄｃｌｏｒａ，０１Ｖｌ３ＤｃＮ．３
参考文献
１曹泽毅主编．中华妇产科学．２版．第北京：民卫生出版社，０４人２０．

妊娠期糖尿病筛查及护理干预对妊娠结局的影响分析

１资料与方法１．１一般资料
理干预措施，对照组正常妊娠患者不进行任何护理干预措施。妊
娠期糖尿病护理干预措施内容包括： ①饮食控制，严格控制患者
糖分摄入量，同时应给予患者高营养食物，保证患者身体素质。并适当补充膳食纤维，从而预防便秘； ② 心理护理干预，患者发
（３７．４￣１．５）周。
１．２方法
症情况以及Ａｐｇａｒ评分等，给予统计学分析，得出结论。
１．３统计方法
所有数据均使用ＳＰＳＳ１３．０软件包进行统计学分析。对于计量资料用（ｊ）＋表示，采用ｔ检验，计数资料采用ｘ：检验。
当的运动可增强免疫力以及体质，从而有利于疾病的治疗，指导
该文将对该院筛查出妊娠期糖尿病的６６例患者进行临床分析。按照患者筛查出妊娠期糖尿病的时间段分为早期组２２
例、中期组２２例以及晚期组２２例，患者筛查出病情即刻进行护理干预措施，另选取２２例正常妊娠患者作为对照组。早期组２２
生妊娠糖尿病时，由于担心腹中胎儿安危，以及对病情并不了
解，因此易产生紧张、恐惧等负面心理情绪，影响患者治疗效果以及妊娠结局，此时应对患者认真讲解病情相关知识，并指导家属对其帮助治疗，给予患者适当自信心，使患者以最佳心态接受治疗，达到更为满意的治疗效果； ③ 运动护理干预，患者进行适

孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｌｆｕｎｃｅｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｎｕ￣ｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＧＤＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧＤＭｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１２
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ
ＣＨＥＮＬａｎ－ｙｉｎｇ
ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｇｄｅｚｈｅｎＣｉｔｙｉｎＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉｎｇｄｅｚｈｅｎ３３３０００，Ｃｈｉｎａ
【关键词１孕期护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局
［中图分类号】Ｒ４７３．７１
【文献标识码】Ｂ
【文章编号１１６７４－４７２１（２０１３）１２（ａ）一０１４３一Ｏ２

妊娠期糖尿病早期护理干预对妊娠结局的影响

尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激［］王月玲，２李艳华．念珠菌药物分析【］河南职工Ｊ．
医学院学报，０１２１）ｌ０２０，（０：６均应用开水烫洗。医护人员更要重视自己的医疗行为，［］蒋凤萍．３复发性念珠菌性阴道炎７９例诊治体会所用过的器械和用具要严密消毒，使用过的一次性床单［】陕西医学杂志，０４（１：５Ｊ．２０，３１）１５３０
ＺＥＧｕｅｆｎｇＹＣｈｎｕＨＮＸ — ａＡＯｕ —ｈａ
ＭａｅｎａｌｎＣｄｔｒａｄｈｉＨｅｔＣｅｔｓｌａｌｈｎｒｅｏｆＳｈｎｔｕ，Ｓｈｎｏ５５４１ｕａｇｏＣｎａｏａｔｕ１０Ｇｎｄｎｇｈｉａ
ｉｅｅｉｎｒｏｐ：Ａｔｅ６ｐｒｇａｎｗｍｅｗｈｅｎｔｒｖｎｔｏｇｕｎｏｈｒ０ｅｎｔｏｎｏｓｂｌｏｄｕｇｒｅｎｏｃｎｔｏｌｅｒｅｕｏｓａｗｒｅｔｏｒｌｄｇ－
ｌｒｌａｔｔａＹｎｄｈａｗｅｅｒｎｏｄｉｇｔａｎｏｓｄｅａＳｅｓａｏａｌｇｔｔｉｎｄｉｂｅｕｎｌｄｔｔｄｏｏｓｔｌｒａｅｔｓｔｉａｍｉｅｔｈｐｉａｏ
ｈｖｉｎｐｎｔｃｃｗｅｅａｎｇｏｔｒｅａａｌｈｅｋｒｃｌｓｆｉｄｏｎｒｇｏＢｏｈｒｕｗｅｅｎｅｓｉａｄｈａｓｉｅｃｔｏｌｒｕｐｔｇｏｐｓｒｉｖｔｇｔｅｔｅ

早期综合干预对妊娠期糖尿病患者的影响

ｄｉｓｔｒｅｓｓ，ａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄａｎｏｍａｌｉｅｓ，ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｆｅｔａｌｄｉｓｔｒｅｓｓｒａｔｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｌｏｗ—
Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｆｅａｒｌｙｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａ —
Ｘ／ＥＸｉａｏ — ｑｉｎＬＩＹｉｎｇＪＩＡＮＧＸｉａｏ－ｐｉｎｇＬＩＵＬＩＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＭａｔｅｒｎｉｔｙａｎｄＣｈｉｌｄＣａｒｅＣｅｎｔｅｒｏｆＰｉｎｇｘｉａｎｇＣｉｔｙｉｎＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ３３７０５５，
ａｂｅｔｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｎｏｔｇｉｖｅａｎｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ；ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａ — ｔｉｏｎｓｏｆｍｏｔｈｅｒａｎｄｉｎｆａｎｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｅｔｅｒｍｌａｂｏｒ，ｆｅｔａｌｍｅｍｂｒａｎｅ

妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响

等）家族遗传病史（尿病史）４７例孕妇行糖筛查，初，糖。２１如
次筛查无异常，妊娠２２于４～８周复查。首次产检糖筛查确诊
为ＧＭ的共２Ｄ９例，中１例失访，其２例要求人工流产终止妊
Ｚｅａｇ３５０，ｈｎｈｊｎ２１０Ｃｉｉａ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏａｅｅｒｙｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎｔｄｌｓｒｃｊｃｉｏｃｍｐｒａｌｉｇｏｉｎｒａｍｅｔｗｉｍｉｄｅ—ｌｔｉｇｏｉａｄｔａｍｅｔｏｅｔｔｏａｄａｅｅｖｈａｅｄａｎｓｓｎｒｔｎｆｇｓａｉｎｌｉｂｔｓｅ
因社会资源消耗较大，否应对所有的孕妇进行早期糖筛查还有待进一步研究。是关键词妊娠期糖尿病糖筛查妊娠结局
ＥｆｅｔｏｒｙＤｉｇｏｉｎｅｔｅｆＧｅｔｔｏｌＤｉｂｔｓＭｅｌｔｓｏｎｔｆｃｆＥａｌａｎｓｓａｄＴｒａｍｎｔｏｓａｉｎａａｅｅｌｕｈｅＯｕｔｏｆＰｒｇａｃ．ＺｏｉｃｍｅｏｅｎｎｙｕＲｕａｍｉＬｉｕｙｕＢａｎｎ，Ｙｎｎ，ｏ
ｄｎｅｉｒｕｓｓｎｆａｔｉｈｒｔａｎｇｏｐＢ，ｈｉｅｅｃｓｓｇｉｃｎ（ｅｃｎｇｏｐＡｗａｉｉｃｎｌｈｇｅｈｎｉｒｕｔｅｄｆｒｎｅｗａｉｎｆａｔＰ＜００．ｒｇａｃｙｅｔｎｉｅａｄｈｐｇｙｇｉｙｆｉ．５）Ｐｅｎｎｙｈｐｒｅｓｖｎｙｏｌ— ｃｍｉｆｎｗｏｎｉｒｕｅｅｍｏｅｆｑｅｔｔａｒｕａｄｔｅｄｆｒｎｅｗｓｓｎｆａｔＰ＜００．ｎｌｓｏＰｅｎｎｅａｏｅｂｒｎｇｏｐＡｗｒｒｅｕｎｈｎｇｏｐＢ，ｎｈｉｅｅｃａｉｉｃｎ（ｒｆｇｉ．５）Ｃｏｃｕｉｎｒｇａｔ

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评价研究

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评价研究摘要：目的：研究妊娠期糖尿病患者在早期胰岛素治疗下的实际疗效。

方法：在本院产科2021年2月份至2022年2月份入院待产，并接受胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇中选出54例，以随机抽签法分为27例观察组产妇（孕早期注射胰岛素）、27例对照组产妇（孕晚期注射胰岛素），对两组产妇的妊娠结局、新生儿结局、血糖指标加以对比。

结果：观察组与对照组孕妇治疗后不良妊娠结局率分别为3.70%、22.22%，新生儿不良结局率22.22%33.33%；FBG（5.32±0.35）mmol/l、（6.09±0.41）mmol/l，PBG（7.85±0.33）mmol/l、（9.17±0.35）mmol/l，两组数据比较有统计学意义（＜0.05）。

结论：早期胰岛素治疗可以改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局，保持新生儿健康。

对此，应将孕早期注射胰岛素作为最佳治疗方案。

关键词：妊娠期糖尿病；妊娠结局；新生儿；胰岛素治疗前言：妊娠期糖尿病作为孕妇孕期特有疾病，常对孕妇健康以及分娩质量带来不良影响。

为了进一步保持孕期血糖平稳，常在医生指导下选用胰岛素治疗方法。

但对于治疗时机的确定，常造成妊娠结局存在差异。

以往多在32周后注射胰岛素，虽能起到控糖作用，但效果不佳[1]。

若能积极实施孕早期注射治疗，即可优化疗效。

本文于本院2021年2月~2022年2月的孕妇中，随机选取54例分析：1资料与方法1.1 一般资料本次研究中有54例样本，两组孕妇分别有27例，性别：女，对照组年龄（27.89±4.89）岁，平均孕周（35.79±1.88）周，经产妇与初产妇各有15例、12例。

观察组年龄（28.78±5.32）岁，平均孕周（34.57±1.68）周，17例经产妇，11例初产妇。

两组孕妇具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）入选者在B超、血HCG检查、静脉血糖测定等检查中确诊为妊娠期糖尿病；（2）知情同意书上已有参与者亲笔签名；（3）无其它器质性病变疾病，具备基础沟通能力。

护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇结局的影响研究

【关键词】护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局
妊娠糖尿病（Ｄ，ＧＭ）一种为妊娠前已有糖尿病，另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿夫压力，使孕妇产生失眠。护士及时了解孕妇病情及心理变化，给予适时的心理支持，帮助孕妇解除恐惧、忧虑情绪，帮助孕妇可
果
对照组８例进行孕期常规护理，组８例实０干预０
施护理干预：包括ＧＭ的基本知识、Ｄ饮食、运动和心理护理，比较两组孕妇妊娠结局、妊娠并发症、生儿并发症、新血糖控制情况。结护理干预后母婴并发症减少、分娩结局良好、血糖控制良好。结论寸诊断为ＧＭ的孕妇及时、Ｄ个体化、续地进行护理干预可连以提高孕妇对ＧＭ的认识，Ｄ使血糖控制在正常范围，少母婴并发症的发生与发展，减确保母婴安全。
（ＧＴ均符合以下诊断标准Ｊ空腹、ＯＴ）：服葡萄糖后１２３ｈ４项、、，血糖值分别为５６１．、．、．ｍ］Ｌ以上两项或以上达正．、０３８６６７ｍｏ，／常值或超过者，即可确诊此病。
１３方法．
高血压疾病、产后出血、剖宫产）３及６周前孕妇血糖控制情况：餐
中外医学研究
２１０２年１月第１Ｏ卷
第２期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＤＣＬＲＳＡＣＨＮＳＮＯＥＧＥＩＡＥＥＲＨ
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综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

ｇｃｓｎｔｅｇｓｔｎｌｉｅｓｍｅｉｓ（ＤＭ）ｒｇａｔｏｎＭｅｈｄ１５ｃｓｓｆＭｒｇａｔｏｎｉｉｓｄｒｌｏｅｉｅｔｉａａｔｌｔＧｕｈａｏｄｂｅｌｕｐｅｎｍｅ．ｔｏｓ２ａｅｎｗｏＧＤｐｅｎｍｅｔｓｔｙｗｅｎｗｎｈｕｅ
妇分为两组，观察组６例实综合护理干预。包营养、运动、心理干预；对照组６例实施常规健康教育，分析两组孕妇妊娠２施括３
末期空腹血糖（ｖｖｃ）及餐后２ｈ血糖（Ｇ）２ｈＰ、孕期体重增加值、焦虑和抑郁发生率，妊娠结局的影响。结果与对照组相比．实施综合护理干预的孕妇血糖控制在较好水平，焦虑和抑郁发生率明显减少（０５，实验组孕妇产科并发症及围产儿并发症－．）Ｐ＜Ｏ
ｏｏｄｇｃｓａｄｗｅｃｅｃｆｎｉｙａｄｅｒｓｉ ’ ０５．ｈｔｍａａｄｐｒａａｃｍｐｉａｏｓｎｏｓｒｅｏｐｗｅｆｌｌｏｅｎｌｒｎｉｎｅｅｐｅｓｎ＜．）Ｔｅｅｌｎｉｔｂｏｕａｏｉｄｏａｔｎｄｘｏ０ｍａｅｎｌｏｌｔｎｂｅｕｒｃｉｉｖｇｒｅｌｗｅａｅｃｎｒｌｒｕ＜．５．ｏｃｓｎＩｔｒｔｄｎｒｎｔｒｅｔｎｆｒＤＭｒｇａｔｏｎｃｎｌｗｒｅｉｃｅｃｆｏｒｎｔｏｔｏｐｈｔｈｏｇ００）ＣｎｌｉｎｅａｅｕｓｇｉｅｎｉｕｏｇｉｎｖｏｏＧｐｅｎｍｅａｅｉｎｅｏｎｗｏｔｎｄｈ

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局影响观察

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察【摘要】目的探讨分析早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响。

方法选取2008年12月～2012年12月本院进行早期干预的30例妊娠期糖尿病高危孕妇为观察组，并以同期未进行早期干预的30例高危孕妇为对照组，然后将两组产妇妊娠结局和新生儿情况进行比较。

结果观察组剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组，新生儿apgar评分和nbna 评分优于对照组，宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组，差异均有统计学意义（p37分表示正常，≤37分为高危新生儿[3]。

1. 4 统计学方法软件为spss16.0本研究中的计数资料采用χ2检验处理，而计量资料则采用t检验处理， p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2. 1 两组产妇妊娠相关指标比较观察组产妇的剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组， p<0.05，具体见表1。

注：与对照组比较， *p<0.052. 2 两组新生儿围生期指标比较观察组的新生儿apgar评分和nbna评分优于对照组，宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组， p<0.05，具体见表2。

3 讨论妊娠期糖尿病是妊娠期的常见严重并发症，其不仅仅可导致母儿并发症的大幅度提升，甚至可导致新生儿死亡，因此对其的临床重视程度一直较高。

另外，此类高危妊娠孕妇多数在产后可恢复正常，但有1/5至1/2的孕妇在产后血糖也未见明显改善[4]，可能发展成糖尿病，因此其危害程度更高，故对其干预更为重要[5， 6]。

但是对于干预时机的研究仍相对较少且不足，因此对干预时机的研究非常重要。

本文中我们就早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响进行观察，并与未早期进行干预的高危孕产妇进行比较，结果显示，不仅仅产妇的妊娠结局明显改善，表现为剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率的明显降低，且新生儿的围生期状态也相对更佳，表现为新生儿apgar评分和nbna评分的改善，另外胎儿宫内窘迫、早产、巨大儿发生率也得到大幅度降低，说明早期进行干预极为重要，效果相对较佳。

医学营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局的影响分析刘建英

医学营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局的影响分析刘建英发布时间：2023-06-14T12:42:49.431Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：刘建英[导读] 目的将医学营养干预措施应用在妊娠期糖尿病孕妇中，分析相应措施对其血糖水平、妊娠结局的影响作用。

内蒙古包头市包钢集团第三职工医院营养科内蒙古包头 014010摘要：目的将医学营养干预措施应用在妊娠期糖尿病孕妇中，分析相应措施对其血糖水平、妊娠结局的影响作用。

方法将2021年1月至2022年6月在本院建档并完成分娩的妊娠期糖尿病孕妇70例作为研究对象，按照给予患者孕期指导的措施不同实施分组。

其中35例为对照组，实施常规性指导，35例为研究组，实施医学营养干预。

对两组患者干预前后的血糖水平进行统计、比较，并观察两组妊娠结局情况。

结果在实施干预之前，两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标水平均衡，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的血糖指标均有改善，其中研究组各指标控制效果更加理想，组间对比，P＜0.05。

研究组不良妊娠结局发生率为5.71%（2/35），显著低于对照组的17.14%（6/35），P＜0.05。

结论对妊娠期糖尿病患者加强医学营养干预，可以让患者在更加科学的指导下提升血糖控制效果，改善机体营养状况，对于改善妊娠结局具有重要意义。

关键词：妊娠期糖尿病；医学营养干预；血糖；妊娠结局妊娠期是女性经历的一个特殊生理时期，这个时期，机体健康状况关系着母儿两个人，若孕妇健康状况出现问题，会使母儿健康安全均受到不同程度的威胁，增加流产、死胎、难产、畸形儿等的发生风险[1]。

妊娠期糖尿病是发生在孕期的常见并发症，导致这类疾病的因素主要有遗传因素、饮食因素、肥胖因素等。

如果不采取有效措施进行血糖控制，会增加不良妊娠结局的发生风险。

医学营养干预，是根据孕妇个人情况，制定个性化的营养干预措施，在控制孕期并发症、合并症的同时，使机体营养状况得到改善，以更好地满足胎儿生长发育对营养的需求[2]。

妊娠期糖尿病的早期干预与母婴结局的相关性研究

治疗者（００）而两组剖宫产、后出血的发生率相比差异无统计学意义．产儿发生率前者明显低于后尸＜．５；产早者（００）新生儿窒息、大儿的发生率前者低于后者，差异无统计学意义（００）在孕２２Ｐ＜．５，巨但Ｐ＞．５．４— ８周
而孕期未得到及时诊治的糖尿病孕妇，其母儿近
４％）３在终止妊娠前血糖控制水平仍未达标，为Ａ２组．３在４周以后诊断并接受治疗者占ｌ４例，为Ｂ组．Ｄ的治疗均予饮食控制，糖值高或ＧＭ血饮食控制不理想者予胰岛素治疗．组最后住院两分娩．Ａ组年龄２７—４Ｏ岁’ 均（１６，平３．８±３９）．５岁，次１～产３次，均（．２± ．１次；年龄平１４０６）Ｂ组
２４—２８周进行糖筛查／Ｇｒ确诊为ＧＭ，接ＯＹＤ并受治疗为Ａ组，Ａ组中有３２例（９５％）终止６．７在妊娠前血糖控制水平达标，Ａ１；４例（０为组１３．
率高，已引起学者及临床医生的重视．目前，过通对孕期糖尿病的筛查．及对患妊娠期糖尿病孕妇血糖的严格监控和胎儿情况的监测，孕产妇的使合并症明显减少，围生儿病率和死亡率明显下降．

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早期综合干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
目的探讨早期综合干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。

方法选择2011年6月～2013年12月158例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，依据护理干预不同，随机将患者分为观察组和对照组各79例，对照组实施产科常规护理，观察组实施早期综合干预措施，观察两组分娩结局。

结果观察组孕妇发生妊娠高血压、羊水过多、产后大出血、剖宫产等并发症明显低于对照组；新生儿发生宫内窘迫、巨大儿、畸形、新生儿低血糖等分娩结局明显低于对照组（P＜0.05）。

结论早期综合干预措施可促进母婴健康，改善不良妊娠结局。

标签：妊娠期糖尿病；早期综合干预：妊娠结局
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，高龄产妇的增多，使妊娠期糖尿病的发病率呈增高趋势。

大量文献报道显示，部分妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局不理想，但早期综合的、针对性的干预措施，对妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局有积极的影响[1]。

本文选择79例妊娠期糖尿病孕妇，采用早期综合护理干预方案，取得了满意的效果。

1资料与方法
1.1一般资料选择2011年6月～2013年12月本院妇产科收治的158例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。

所有孕妇血糖均高于正常，符合妊娠期糖尿病诊断标准[2]。

采用数字表法，将158例孕妇随机分为观察组和对照组各79例。

观察组年龄28～39岁，平均年龄（3
2.6±1.58）岁；初产妇52例，经产妇27例；产次1～2次，平均产次（1.24±0.53）次。

对照组79例中，年龄26～40岁，平均年龄（3
3.4±1.27）岁；初产妇60例，经产妇19例；产次1～3次，平均产次（1.62±0.38）次。

两组孕妇年龄、产次等资料经检验差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组给予孕妇常规产前检查，不进行其他任何干预措施。

观察组孕妇实施早期综合干预措施。

1.2.1饮食控制及运动干预糖尿病患者的饮食控制非常重要，但由于处在妊娠期，所以其饮食控制有其特殊性。

根据孕妇的血糖水平、孕周、体重指数等指标，在专业营养师指导下，提供饮食指导，合理进行饮食干预。

在饮食控制的同时，监测孕妇的血糖水平，监测时间1次/d，连续监测7 d。

嘱孕妇在体力允许的情况下，适当进行适宜自己的运动锻炼，以有氧运动为主，如散步、慢走等。

经饮食控制和运动干预10 d后，如孕妇的血糖水平仍高于正常，应采取降糖药物（胰岛素）来进行治疗[3]。

1.2.2胰岛素治疗干预经严格的饮食控制和适量的运动锻炼后，孕妇的血糖仍不能得到理想的控制，严重超于正常水平，则应采用胰岛素治疗。

应选用短效的胰岛素，孕妇胰岛素治疗无具体的目标值，应综合考虑妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平，治疗后血糖下降幅度在原水平15%～30%为宜[4]。

血糖水平下降过快，
可导致孕妇低血糖发生，严重者可引起休克，危及胎儿的安全。

1.2.3心理干预工作人员应态度亲和，结合患者及家属的文化水平和理解能力，用尽可能通俗易懂的语言，讲解妊娠期糖尿病发生的原因、告知疾病可能导致的严重危害和后果。

并说明饮食控制、适量运动和胰岛素治疗的目的，向患者说明配合治疗的必要性，并鼓励患者保持积极的心态，不要背上不必要的心理包袱，正确对待疾病，主动监测血糖水平，定期进行产前检查，顺利完成妊娠及分娩。

1.3观察指标观察两组孕妇妊娠高血压、羊水过多及产后大出血等并发症的发生情况，比较两组新生儿结局。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对结果进行统计和分析，计数资料用频数（n）或率（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有显著性。

2结果
2.1两组孕妇发生并发症比较观察组孕妇发生妊娠高血压4例，羊水过多5例，产后大出血0例，剖宫产25例，均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组新生儿分娩结局比较观察组新生儿发生宫内窘迫0例，巨大儿3例，畸形7例，新生儿低血糖8例，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论
妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠后才发生的糖尿病，表现为怀孕后血糖升高，尿糖阳性及一系列相关症状[5]。

研究证实，妊娠期糖尿病可因血糖水平升高，导致孕妇血管病变，孕妇发生妊娠期高血压的几率加大。

同时胎盘血氧供应相对不足，使胎儿易发生宫内窘迫；高血糖产生高深性利尿作用，胎儿胎尿增多，导致孕妇羊水过多；同时因糖代谢紊乱，易发生胎儿畸形及产后新生儿低血糖。

因此应重视高危人群，及早进行妊娠期糖尿病的筛检，早期进行综合干预，提高分娩结局。

糖尿病的治疗包括控制饮食和降糖药物治疗。

但妊娠期糖尿病孕妇因其特殊性，必须由专业的营养师进行配餐及提供饮食指导，同时鼓励孕妇尽可能进行运动锻炼。

在饮食控制和运动干预无效的情况下，采取短效胰岛素治疗，血糖水平控制不宜过低，保持下降幅度在原血糖水平的15%～30%即可。

现在提倡优生优育，孕妇及家属一旦得知妊娠期合并糖尿病，必然担心胎儿的健康和自身的安危，产生焦虑、紧张、恐惧感，这些负面情绪不利于血糖的控制，因此，应对孕妇及家属进行积极的心理疏导[6]，鼓励她们以积极正确的心态面对疾病，从而有效控制血糖，改善妊娠结局。

本研究中，采用早期综合干预后，观察组孕妇的并发症发生较低、新生儿分
娩结局较优，再次证明综合干预的有效性。

由此可见，临床工作者应及早发现妊娠期糖尿病高危人群，早期进行饮食控制、运动锻炼、胰岛素治疗及心理疏导等综合干预，改善妊娠期糖尿病孕妇的分娩结局，保护母婴健康。

参考文献：
[1]周厚菊，余凤珍，刘一勤.早期干预对妊娠期糖尿病母儿结局的影响[J].中国医学创新，2011，8（6）：68-69.
[2]International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Consensus Panel.International association of diabetes and pregnancystudy groups recommendations on the diagnosis and classification ofhyperglycemia in pregnancy[J].Diabetes Care，2010，33（3）：676-682.
[3]韋瑞红，彭碧玲，黄海玉，等.妊娠期糖尿病的早期干预对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2010，25（15）：2065-2066.
[4]许玉姣，陈安.妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响及预防感染措施[J].中华医院感染学杂志，2011，21（22）：4723-4724.
[5]李晓.妊娠期糖尿病的早期干预对母婴的影响研究[J].国际医药卫生导报，2009，15（22）：25-27.
[6]刘健.妊娠期糖尿病及糖耐量减低的早期干预对妊娠结局的影响---附100例报告[J].新医学，2010，41（9）：593-595.。