成人基础生命支持 ppt课件
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成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准 共30页PPT资料
7、放电结束，继续观察监护仪5-10 秒钟，移开电极板，关机。
BLS-D 除颤
8、擦干胸壁皮肤。 口述（假设）“继续按压、人
工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现，心肺复苏成功。”
成人基础生命支持操作流程
1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异
胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（1分） 安放除颤电极板，报告心律情况“室
颤，须紧急电除颤”（1分）； 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶
盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀 （1分）。
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
2.安放电极板 电极板位置安放正确（左、右电极板
成人基础生命支持操作流程
14、确定周围无人员与患者接触 15、放电 16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患
者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2 分钟后再次复检
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
1.准备:戴手套 (0.5) 2.评估环境:观察周围环境，确定安全
(0.5) 3.判断意识: 拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫，呼叫
成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准
（训练与考核要点）
无锡市急救中心 张振新
BLS－Ａ
1、评估周围环境安全（以及戴手套） （主要针对院前人员）2、判断意识：拍双肩、呼唤者，确认 意识丧失。（开始计时）
（非院前人员从“判断意识”开始）
BLS－Ａ
3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。
BLS-D 除颤
8、擦干胸壁皮肤。 口述（假设）“继续按压、人
工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现，心肺复苏成功。”
成人基础生命支持操作流程
1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异
胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（1分） 安放除颤电极板，报告心律情况“室
颤，须紧急电除颤”（1分）； 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶
盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀 （1分）。
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
2.安放电极板 电极板位置安放正确（左、右电极板
成人基础生命支持操作流程
14、确定周围无人员与患者接触 15、放电 16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患
者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2 分钟后再次复检
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
1.准备:戴手套 (0.5) 2.评估环境:观察周围环境，确定安全
(0.5) 3.判断意识: 拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫，呼叫
成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准
（训练与考核要点）
无锡市急救中心 张振新
BLS－Ａ
1、评估周围环境安全（以及戴手套） （主要针对院前人员）2、判断意识：拍双肩、呼唤者，确认 意识丧失。（开始计时）
（非院前人员从“判断意识”开始）
BLS－Ａ
3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。
《成人基础生命支持》课件
开放气道时要尽量减 少对患者颈部的扭曲 和按压。
人工呼吸的操作流程与注意事项
• 总结词：人工呼吸是心肺复苏的重要环节，正确 的操作流程和注意事项对于挽救患者生命至关重 要。
人工呼吸的操作流程与注意事项
操作流程 开放患者气道 将患者的头部后仰，托住下巴
人工呼吸的操作流程与注意事项
01
捏住患者的鼻子，用自己的嘴完 全覆盖患者的嘴，吹气两次
。
优先处理威胁生命的紧急情况
02
在抢救过程中，应优先处理可能导致患者死亡的紧急情况，如
心跳骤停、气道梗阻等。
持续评估与调整
03
在抢救过程中，应持续评估患者的状况，并根据需要及时调整
抢救措施。
成人基础生命支持的历史与发展
历史
成人基础生命支持起源于20世纪中叶，随着医学技术的不断进步，其内容和操作 方法也在不断更新和完善。
• 总结词：心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的必要手段， 需要正确掌握操作流程和注意事项。
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
操作流程 评估现场环境安全
判断患者意识、呼吸和脉搏情况
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
拨打急救电话 开始胸外按压
开放气道
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
创伤急救技术的操作流程与注意事项
01
操作流程
02
检查患者伤势和伤口情况
03
对伤口进行清洁和消毒，避免感染
创伤急救技术的操作流程与注意事项
对伤口进行包扎和固定，控制出血和 缓解疼痛
对于严重创伤或骨折等情况，需要采 取相应的急救措施，如固定、搬运等 。
创伤急救技术的操作流程与注意事项
注意事项
基础生命支持ppt课件
4
生存链（成人）
串联社区内对心跳停止各种紧急应急的 互相依赖性。 早期启动紧急医疗救护系统 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持
5
成人心肺复苏
对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
6
基础生命支持的顺序
尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边） 如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持
于中立位置保护颈椎，可能的话应用脊柱板（长 背板）将患者移离水中 不要在水中进行胸外按压，如需要应该在离开水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
29
电 击
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。
当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。
即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。
电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的
评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
实施ABCDs
7
Airway 气道
开放气道 压额举颌法 （下颚推前法）
8
Breath 呼吸
评估呼吸 人工呼吸 口对口人工呼吸
复苏姿势
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
9
Circulation 循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
生存链（成人）
串联社区内对心跳停止各种紧急应急的 互相依赖性。 早期启动紧急医疗救护系统 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持
5
成人心肺复苏
对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
6
基础生命支持的顺序
尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边） 如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持
于中立位置保护颈椎，可能的话应用脊柱板（长 背板）将患者移离水中 不要在水中进行胸外按压，如需要应该在离开水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
29
电 击
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。
当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。
即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。
电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的
评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
实施ABCDs
7
Airway 气道
开放气道 压额举颌法 （下颚推前法）
8
Breath 呼吸
评估呼吸 人工呼吸 口对口人工呼吸
复苏姿势
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
9
Circulation 循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
《基础生命支持》PPT课件
精选课件
13
心脏按压幅度及频率
• 用力压：幅度4-5cm，双人 按压 时，每2min换人一次，以避 免劳累。
• 快速压：100次/分钟（所有患者） • 尽量不间断
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14
按压/通气比率
（不包括新生儿）
• 非医务人员：30：2（无论单双） • 医务人员：
–成人患者：30：2 （无论单双） –患者＜8岁
1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应 (Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)开放气道（Airway） 5)人工呼吸（Breath） 6)人工循环（Circulation）
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4
检查病人反应（R）及 呼救/报警的方法
• 拍病人的肩膀并问：“你还好吗”
• 如病人有反应但受伤或需要医学处理： 启动 EMS（急救医疗服务 ）系统 ，然 后尽快返回，并再次检查病人的情况。
（＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10 次／min，通气时不中止按压。
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8
C－人工循环
● 触摸颈动脉有 无搏动（ 限医务 人员） ●心前区捶击术： 需除颤但除颤器 未到时可考虑应 用。
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9
要点
★按压部位 ★姿势
★按压与放松 间隔相等
★幅度及频率 ★按压/通气比
率
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10
心脏按压部位确定法1
步骤1 中指食指沿肋弓 向中间滑移，
步骤2 中指触到剑突，
精选课件
11
步骤3：
另一手掌根部紧贴食 指放在胸骨上，
步骤4：
四指交叉抬起不接触 胸壁进行按压。
精选课件
12
心脏按压部位确定法2
成人心搏骤停的基础生命支持 PPT
猝死，再次震惊了世界！ 中央电视台 《新闻1+1》 栏目于五四青年节当日制作 特别节目 《 中青年猝死： 真的“猝不及防”？ 》为 题再次关注“猝死”！
猝死，
总是以心搏骤停作为事件的终点!
心搏骤停
心搏骤停：是由于各种原因导致心脏有效 搏动突然停止，射血为零。 临床表现为：意识丧失、 呼吸停止 、 大 动脉搏动消失。 心电图：心室颤动、室扑、心室停搏、电 机械分离等。
后续专业救援团队的处理赢得了宝贵时间！
三、抢救心搏骤停的 四个基本动作
首先学习四个基本动作
1、胸外按压 2、打开气道 3、人工呼吸 4、电除颤
1、胸外按压
部位：两乳头连线的中点 频率：至少100次/min 深度：至少5cm
胸外按压的技术方法
双臂绷直，肘关节不得弯曲。
双臂形成一直线，与患者胸部 垂直， 一手掌跟部置于按压点，另一 手手掌重叠于前者之上；
指沿口腔侧壁深入 口腔深
部 ， 随后移向口腔另一侧，
当示指回收弯曲时顺 势将异
物勾出
仰面抬颌法
最常用的徒手开放气道 方法
一手掌压前额，另只手
中示食指向上向前抬高
下颌，两手合力将头后
仰
头后仰程度为：下颌、
耳廓的联线与地面垂直
仰面抬颈法
病人去枕，术者位 于病人一侧，一手 置病人前额向后加 压，使头后仰，另 一手托住颈部向上 抬颈。
Time is Life !
复苏的成功率与CPR开始时间的相关性： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％
心搏骤停患者救治的关键在于目击者是否采取
了积极有效的救治措施！
猝死，
总是以心搏骤停作为事件的终点!
心搏骤停
心搏骤停：是由于各种原因导致心脏有效 搏动突然停止，射血为零。 临床表现为：意识丧失、 呼吸停止 、 大 动脉搏动消失。 心电图：心室颤动、室扑、心室停搏、电 机械分离等。
后续专业救援团队的处理赢得了宝贵时间！
三、抢救心搏骤停的 四个基本动作
首先学习四个基本动作
1、胸外按压 2、打开气道 3、人工呼吸 4、电除颤
1、胸外按压
部位：两乳头连线的中点 频率：至少100次/min 深度：至少5cm
胸外按压的技术方法
双臂绷直，肘关节不得弯曲。
双臂形成一直线，与患者胸部 垂直， 一手掌跟部置于按压点，另一 手手掌重叠于前者之上；
指沿口腔侧壁深入 口腔深
部 ， 随后移向口腔另一侧，
当示指回收弯曲时顺 势将异
物勾出
仰面抬颌法
最常用的徒手开放气道 方法
一手掌压前额，另只手
中示食指向上向前抬高
下颌，两手合力将头后
仰
头后仰程度为：下颌、
耳廓的联线与地面垂直
仰面抬颈法
病人去枕，术者位 于病人一侧，一手 置病人前额向后加 压，使头后仰，另 一手托住颈部向上 抬颈。
Time is Life !
复苏的成功率与CPR开始时间的相关性： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％
心搏骤停患者救治的关键在于目击者是否采取
了积极有效的救治措施！
成人基础生命支持PPT课件
成人基础生命支持
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
11
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
16
腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
8
• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
11
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
16
腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
8
• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
成人基础生命支持操作流程课件
个手臂的力量发力，故双臂必须绷直，
肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘
关节不得弯曲)。手臂这条直线须与患
者胸部形成直角、不得倾斜。按压过程
要求平稳、有节律，用力均匀，不可使
用瞬间力量，不得进行冲击式按压
人工呼吸
o 由助手采用 “E—C”手 法固定面罩，球囊通气 2次，每次送气时间至 少1秒，以看到患者胸 部起伏作为人工呼吸有 效指标
o 判断有无意识的方法为：重复轻拍患者双肩，同 时凑近患者耳旁(约5公分)，分别对着双耳大 声呼喊“你怎么啦？你怎么啦？ ”，如无反应，即 可确认意识丧失
(如患者不是仰卧位，则先将患者摆成仰卧位，置 于地面或硬板上，去掉枕头、解开上衣，然后进 行下一步)
启动EMSS
o 操作者呼叫助手(以护士为 例，下同) “准备除颤监护 仪、球囊面罩”
o 如果显示“室颤”或者“无脉 性室速”，必须即刻进行电 击除颤(假设显示“室颤”)。 医生大声报出： “室颤，立 即除颤”
电击除颤
o 助手迅速用纱布擦干患者胸前皮肤，操作者手持电极板(注 意不能面向自己)，助手涂上导电胶，操作者将导电胶均匀 分布于两块电极板的接触面
o 操作者确认除颤电极板的安放位置正确 o 胸骨电极板(Sternum)放在患者右上胸，锁骨下方贴胸
胸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心脏按压的规范动作 (五要素)
o 按压部位——胸骨下半部分，乳头连线
中点
o 正确手势——快速定位后，双手掌重叠，
十指交叉、相互紧扣；掌根部与患者的
胸骨接触，其余五个指头全部翘抬起来，
不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上。
o
按压姿势——操作者双膝跪地，以髋关 节为支点、腰部挺直，用上半身的重量
垂直往下压(杠杆原理)，而不是靠两
成人基础生命支持 ppt课件
PPT课件 36
气管内插管
• 技术要求高，操作难度大，并发症的发生率高到难以 被接受的程度。 • 气管内插管出现误插或插入后移位而未被识别的发生 率达6％到14％。 故每次搬动患者之后均需重新确认 气管插管 的位置。 • 气管插管时可能会造成并发症，比如口咽损伤，较长 时间的中断胸外按压和通气，持续插管的尝试会造成 低氧血症以及不能识别误插、气管插管移位或者堵塞。
PPT课件
31
2. 检查患者呼吸
•
在气道打开后,通过观察、听和感觉来 评估患者是否存在呼吸。判断时间不超 过10秒
•
PPT课件
32
Ｂ——呼吸支持（Breathing）
•
呼吸道畅通后可采用口对口人工呼吸或放置口腔 通气管后用简易呼吸器进行呼吸支持。
PPT课件
33
人工通气方法
• • • • • 口对口、 口对鼻 面罩通气 高级气道通气 其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、 快速而效的方法。
PPT课件
34
心肺复苏实施
口对口 口对鼻
人工呼吸方式：
口对口要点：
要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出
而不能由口腔进入到肺内）。 深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的
口唇（不留空隙），注意不要漏气。
在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。
• 正 确 的 实 施 胸 外 按 压 能 使 收 缩 压 峰 值 达 到 60 到 80mmHg ，舒张压略低，但颈动脉的平均动脉压很少 超过40 mmHg。
PPT课件
24
常见的按压术错误
• ①压下的速度慢，持续时间过长，抬起的快，停压的 时间过长，或过短。 • ②压力过小，心排出量不够。 • ③压力太大，肋骨骨折，影响胸廓的回弹。 • ④不是挤压，而是对胸壁的击打。 • ⑤频率太快或太慢。 • ⑥挤压部位不对。
气管内插管
• 技术要求高，操作难度大，并发症的发生率高到难以 被接受的程度。 • 气管内插管出现误插或插入后移位而未被识别的发生 率达6％到14％。 故每次搬动患者之后均需重新确认 气管插管 的位置。 • 气管插管时可能会造成并发症，比如口咽损伤，较长 时间的中断胸外按压和通气，持续插管的尝试会造成 低氧血症以及不能识别误插、气管插管移位或者堵塞。
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2. 检查患者呼吸
•
在气道打开后,通过观察、听和感觉来 评估患者是否存在呼吸。判断时间不超 过10秒
•
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Ｂ——呼吸支持（Breathing）
•
呼吸道畅通后可采用口对口人工呼吸或放置口腔 通气管后用简易呼吸器进行呼吸支持。
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33
人工通气方法
• • • • • 口对口、 口对鼻 面罩通气 高级气道通气 其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、 快速而效的方法。
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34
心肺复苏实施
口对口 口对鼻
人工呼吸方式：
口对口要点：
要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出
而不能由口腔进入到肺内）。 深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的
口唇（不留空隙），注意不要漏气。
在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。
• 正 确 的 实 施 胸 外 按 压 能 使 收 缩 压 峰 值 达 到 60 到 80mmHg ，舒张压略低，但颈动脉的平均动脉压很少 超过40 mmHg。
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常见的按压术错误
• ①压下的速度慢，持续时间过长，抬起的快，停压的 时间过长，或过短。 • ②压力过小，心排出量不够。 • ③压力太大，肋骨骨折，影响胸廓的回弹。 • ④不是挤压，而是对胸壁的击打。 • ⑤频率太快或太慢。 • ⑥挤压部位不对。
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心脏按压注意事项
• 按压位置要正确 。 • 不要用力过大，特别是最初1～2次，也不要过小。 • 按压期间不可停止时间过长，尽量不要超过10秒钟。 • 按压频率不宜太慢或太快。 • 小儿可用2～3个手指进行
基础生命支持（Basic life support BLS）非医务人员亦可实施，
CAB
判定
• 1．意识判定： • 2、呼吸判定： • 3．脉搏判定： • 如果意识丧失，同时颈动脉搏动消失，即可判定为心
脏骤停。对于非专业急救者,如果意识丧失的患者没有 呼吸,就可假定为心脏停搏。
Ｃ——循环支持（Circulation）
心脏骤停主要标志
• 1．突然意识丧失。 2．颈动脉搏动不能触知。 3．呼吸停止，瞳孔散大。 4．皮肤粘膜呈灰色或发绀。 临床上只要具备前两项主要标志即可判定为心跳骤停， 应立即进行抢救。对于非专业急救者,如果意识丧失的 患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏。
无脉心脏骤停
• 临床上根据无脉心脏骤停后的心电图变化，将其分为四型。 • ⑴心室颤动（VF） • ⑵无脉电活动（PEA） • ⑶心室停搏
心肺复苏暨成人基础 生命支持操作
心肺复苏概况 猝死典型案例
邓丽君
1995年5月8日因 哮喘病发猝逝泰国清迈， 时年四十二岁。
古月
2005年7月2日晚 11时，因突发大面积心 肌梗塞，而猝死于广东 佛山，享年66岁。
华罗庚
1985年6月12日 因心脏病突发猝死于日 本 东京国际学术会议讲 台上，享年74岁。
• 心跳骤停的常见病因 心脏病变
非心脏病变
冠心病、心肌梗死
严重电解质及酸碱平衡失调
心肌炎 、心肌病
药物中毒及毒物中毒
风心病
电击
基础生命支持BLS培训课件
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压部位
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压方法
基础生命支持BLS
不同Байду номын сангаас龄段患者CPR的按压方法
年龄 部位
新生儿 两乳头连线中点下
﹤1岁（婴儿） 两乳头连线中点下
1—8岁（儿童） ﹥8岁（成人） 两乳头连线中点 两乳头连线中点
手法
双指法/双掌环抱法
胸骨下陷深 至少1／3 （约胸廓厚度）
应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
基础生命支持BLS
基础生命支持BLS
成人心肺复苏术总结
•操作流程
– 叫→叫→C→A→B
•按压深度和按压频率
– 6cm ≥深度≥5cm – 120次／分≥ 频率≥100次／分
•按压位置
– 标准体型的人在双乳头连线中点
•胸部按压
– 用力压，快快压，胸回弹，莫中断
基础生命支持BLS
•叫
– 拨打电话、求救
基础生命支持BLS
特殊情况先CPR再求救
• 溺水 • 药物中毒 • 小于8岁 • 外伤
基础生命支持BLS
心脏骤停的判断标准
对初学者 来说，第
一条最重
• 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何要！场合
• 大动脉无搏动
• 呼吸停止或只有喘息样呼吸
• 面色苍白或紫绀
• 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离
A 开放气道手法
• 仰额抬颌法
–用一只手按压伤病 者的前额，使头部 后仰，同时用另一 只手的食指及中指 将下颌托起
基础生命支持BLS
B 人工呼吸
• 吹气时间≥1秒 • 吹气量为400～600ml • 胸外按压与人工呼吸的比率为30:2 • 避免过度通气
新生儿心肺复苏按压部位
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压方法
基础生命支持BLS
不同Байду номын сангаас龄段患者CPR的按压方法
年龄 部位
新生儿 两乳头连线中点下
﹤1岁（婴儿） 两乳头连线中点下
1—8岁（儿童） ﹥8岁（成人） 两乳头连线中点 两乳头连线中点
手法
双指法/双掌环抱法
胸骨下陷深 至少1／3 （约胸廓厚度）
应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
基础生命支持BLS
基础生命支持BLS
成人心肺复苏术总结
•操作流程
– 叫→叫→C→A→B
•按压深度和按压频率
– 6cm ≥深度≥5cm – 120次／分≥ 频率≥100次／分
•按压位置
– 标准体型的人在双乳头连线中点
•胸部按压
– 用力压，快快压，胸回弹，莫中断
基础生命支持BLS
•叫
– 拨打电话、求救
基础生命支持BLS
特殊情况先CPR再求救
• 溺水 • 药物中毒 • 小于8岁 • 外伤
基础生命支持BLS
心脏骤停的判断标准
对初学者 来说，第
一条最重
• 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何要！场合
• 大动脉无搏动
• 呼吸停止或只有喘息样呼吸
• 面色苍白或紫绀
• 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离
A 开放气道手法
• 仰额抬颌法
–用一只手按压伤病 者的前额，使头部 后仰，同时用另一 只手的食指及中指 将下颌托起
基础生命支持BLS
B 人工呼吸
• 吹气时间≥1秒 • 吹气量为400～600ml • 胸外按压与人工呼吸的比率为30:2 • 避免过度通气
成人基础生命支持技术ppt课件
三 、2010与2005指南主要变化
（6） CPR操作顺序的变化：
C--- 胸外按压
A-B-C改变为C-A-B
? A---开放气道
亮点
? B---人工呼吸
理由：
? 心脏骤停最常发生在成年人，抢救成功率最高的是那些初始心律为室颤或无 脉性室速的患者，而基础生命支持中关键步骤是胸外按压和除颤，而摆好头 部位置并尽可能密封以进行口对口或者气囊面罩人工呼吸的工程则需要一定 时间
原发 VF 8%
Bayés de Luna A. Am Heart J. 1989;117:151-159.
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电复律的分类
电复律
同步电复律
非同步电除颤
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同步与非同步电复律
? 同步电复律—通过R波触发脉冲电流正好落在R波的下降 支，有效防止电刺激落在心动周期的易损期上（ T波前 支靠近顶峰前20～30ms ）可用于转复心室颤动以外的 各类异位性快速心律失常。
四、成人基本生命支持（basic life support，BLS）”
（三）、胸外按压（C）
1.按压部位 ：在胸骨下 1/3处或剑突上二横指 。十指相扣 ，手指翘起脱离胸壁。
四、成人基本生命支持（basic life support，BLS）”
（三）、胸外按压（Ｃ）
2.按压手法： ? 按压姿势：标准姿势 ? 深度： ≥ 5cm ? 频率： ≥ 100次／分 ? 按压与放松时间相同 ? 放松时手掌不离开胸壁 ? 用力按压、快速按压
1或2名30施:2 救者
30:2 单人施救者 15:2 2名医务人员施救者
单纯胸外按压
每6至8秒钟一次呼吸（每分钟8钟至时1间0次，呼明吸显）的，胸与廓胸隆外起按压不同步，大约每次呼吸1秒
基础生命支持PPT课件
尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边） 如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持
于中立位置保护颈椎，可能的话应用脊柱板（长 背板）将患者移离水中 不要在水中进行胸外按压，如需要应该在离开水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
.
30
过 敏
严重的过敏反应虽然少见，但是一旦发生， 他们可能危及生命。暴露于已知的过敏原(食物， 小分子蛋白等)或是对于昆虫叮咬的反应(如蜜蜂 螫咬)可能是引发的原因。过敏反应最严重的结果 是因为喉头水肿造成上呼吸道梗阻或是过敏性休 克(有生命危险的心血管衰竭)。迅速行动可以降 低因过敏反应所造成的不良后果。在启动紧急医 疗救护系统后，将患者放置于仰卧位(或是感到最 舒适的体位)并密切监视患者的呼吸道。如果呼吸 或心跳停止发生，开始人工呼吸或心肺复苏。
.
18
恢复体位（复苏后姿势）
复苏后姿势
.
19
成人呼吸道异物梗阻
成人呼吸道异物梗阻的原因 成人呼吸道异物梗阻的识别 解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法
.
20
成人呼吸道异物梗阻的识别
通用梗阻征象
不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表 示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能 说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在， 而你必须立即采取行动
好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42℃至46℃） 如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法 如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用
自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者 仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运
.
28
淹 溺
如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂 浮物将患者从水中救出
于中立位置保护颈椎，可能的话应用脊柱板（长 背板）将患者移离水中 不要在水中进行胸外按压，如需要应该在离开水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
.
30
过 敏
严重的过敏反应虽然少见，但是一旦发生， 他们可能危及生命。暴露于已知的过敏原(食物， 小分子蛋白等)或是对于昆虫叮咬的反应(如蜜蜂 螫咬)可能是引发的原因。过敏反应最严重的结果 是因为喉头水肿造成上呼吸道梗阻或是过敏性休 克(有生命危险的心血管衰竭)。迅速行动可以降 低因过敏反应所造成的不良后果。在启动紧急医 疗救护系统后，将患者放置于仰卧位(或是感到最 舒适的体位)并密切监视患者的呼吸道。如果呼吸 或心跳停止发生，开始人工呼吸或心肺复苏。
.
18
恢复体位（复苏后姿势）
复苏后姿势
.
19
成人呼吸道异物梗阻
成人呼吸道异物梗阻的原因 成人呼吸道异物梗阻的识别 解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法
.
20
成人呼吸道异物梗阻的识别
通用梗阻征象
不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表 示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能 说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在， 而你必须立即采取行动
好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42℃至46℃） 如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法 如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用
自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者 仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运
.
28
淹 溺
如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂 浮物将患者从水中救出
基础生命支持(BLS)PPT课件
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
翻转体位
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
AED使用
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
什么是AED？
中文名：“自动体外除颤仪” 英文名： Automated External Defibrillators 属于三类医疗器械，用于对心搏骤停患者的紧急治疗。 属于公共医疗器械，像消防栓一样任何人都可以随时取用。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
统计数据显示，美国芝加 哥机场在没有安装AED前，旅 客OHCA的救活率不足5％，在 安装了AED后的10个月内，发 生14例OHCA，抢救成功9名， 救活率达64％。
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
紧急救护技术训练托爱公益事业发展中心红十字应急救护培训进机关系列讲座第四场气道异物梗阻紧急救护技术训练emergencymedicaltechnician红十字应急救护培训进机关系列讲座第四场创伤救护traumanursing紧急救护技术训练emergencymedicaltechnician?创伤与人类同时来到这个世界
2015年无锡国际马拉松赛 AED成功挽救猝死运动员
赛事组委会派出志愿者急救队员 170位，配备AED46台动态分布 在赛道上，平均每250-500米， 就有一个急救队员，每500-1000 米就有一台AED。
பைடு நூலகம்
紧急救护技术训练
EMERGENCY MEDICAL TECHNICIAN
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成人基础生命支持
基础生命支持内容概括
1.迅速识别和处理诱因,如心肌梗死和中 风等疾病，以防止呼吸心跳骤停；
2.呼吸骤停时进行人工呼吸；
3.呼吸心跳骤停时进行胸外按压和人工 呼吸； 4.对发生心室纤颤或室性心动过速的病 人进行除颤； 5.识别并解除气道异物梗阻。
急救的头几分钟所做的抢救 对病人的存活是很关键的！
判断呼吸
简 易 呼 吸 器 通 气
双人操作 简易气囊通气
单人操作
简易气囊通气
气囊通气
下压环状软骨关闭食道
成人基础生命支持 操作流程
7、建立人工循环： 检查有无颈动脉搏动 5~10秒；如无脉搏， 立即进行胸外心脏按压。
扪 颈 动 脉 的 位 置
检查颈动脉搏动
胸外心脏按压的 方法
（１）、按压部位 胸骨中下1/3交界处； 定位方法：以 右手食指中指沿近 侧肋缘由外向内划， 找准剑突，剑突上 两横指即按压部位。
体外电除颤
11、迅速擦 干患者胸部皮 肤，将手控除 颤电极板涂以 专用导电胶， 并均匀分布于 两块电击板上。
擦干皮肤、涂导电胶
成人基础生命支持操作流程
体外电除颤
12、确定手控除颤电 极板正确安放位置，前 电极板放在胸骨外缘上 胸部、右侧锁骨下方； 外侧电极板上缘放在左 下胸、乳头左侧，电极 板中心在腋中线上，电 极板纵轴与患者身体纵 轴一致，不得歪斜，并 观察心电波型，确定仍 为室颤心律。
用力过度，红绿灯同时亮
按压力度不够，指示灯不亮
按压位置在胸骨柄正中
代表位置错误的红灯亮
练习时容易出现的问题
5.手肘没伸直；按压力的传导方向不垂直。
按压力正确 传导方向
手肘弯曲 力的方向 传导错误
习时容易出现的问题
6.电极板的安放问题。
两个电极板的纵轴方向不一致 电 极 板 歪 斜
练习时容易出现的问题
电极板定位
成人基础生命支持操 作流程 体外电除颤
13、选择除颤 能量，单相波除 颤用360J，直线 双相波用120J， 双相指数截断 （BTE）波用 150~200J。若操 作者对除颤仪不 熟悉，除颤能量 选择200J。
请助手选择能量
选择能量200J
成人基础生命支 持操作流程
体外电除颤
13、按压除颤器充电按 钮，使除颤器充电。 14、除颤电极板紧贴胸 壁，适当加以压力，确定周 围无人员直接或间接与患者 接触。
成人基础生命支持是确定抢 救生命的程序！
成人基础生命支持要做到四早
早期识别紧急情况，呼叫120医疗急
救；
早期CPR；
早期电除颤；
复苏后及早开始高级生命支持。
成人基础生命支 持操作流程
1、评估周 围环境安全。 要求环顾四周， 并大声报告。
评估环境安全并报告
成人基础生命支 持操作流程
2、判断意识：拍双 肩、分别靠近病人双耳 大声呼唤病人，确认意 识丧失。 3、启动BLS，请助 手准备除颤监护仪和简 易呼唤器、面罩。 4、摆放体位：病人 取仰卧位，置于地面或 硬板上；操作者于病人 右侧，靠近病人跪地， 双膝与肩同宽。
（6）、按压时观察病人面部反 应。
两肘伸直、垂直下压
胸 外 心 脏 按 压
成人基础生命支持操作流程
8、胸外按压 与人工呼吸比率： 不论单人或双人 均为30：2。
复检呼吸脉搏
9、首轮做5 个30：2，历时 约2分钟，复检 呼吸、颈动脉。
成人基础生命支 持操作流程
体外电除颤
调至监护位
显示室颤
成人基础生命支持操作流程
胸 外 心 脏 按 压 定 位 ⑴
胸外心脏按压定位 ⑵
胸外心脏按压定位1
胸外心脏按压定位2
胸 外 心 脏 按 压
胸外心脏按压
胸外心脏按压的方法
（２）、双手扣手，两肘关节伸 直（肩肘腕关节呈一直线）； （３）、以身体重量垂直下压， 压力均匀，不可使用瞬间力量； （4）、按压频率100次/分； （5）、按压深度4~5厘米，每 次按压后胸廓完全弹回，保证按 压与松开时间基本相等。
充电完毕
15、除颤仪显示可以除 颤信号时，双手拇指同时按 压手控电极板上的两个放电 按钮进行电击。
双手同时放电并观察ECG
成人基础生命支持操作流程
16、放电结 束，移开电极 板，关机。 17、擦干胸 壁皮肤，继续 胸外心脏按压 按压、人工呼 吸2分钟后复检 呼吸、脉搏出 现，心肺复苏 成功。
复苏成功 整理衣物
练习时容易出现的问题
1.呼叫患者没有贴近双耳
小姐，你怎 么啦？
练习时容易出现的问题
2.开放气道效果不好。
手法不正确，头后仰角度不够
气道未打开，通气阻力大
练习时容易出现的问题
3.扪颈动脉部位、力度不准确
扪动脉力度太轻
手指在胸锁乳突肌上 不能扪及颈动脉
练习时容易出 现的问题
4.胸外心脏按压位 置、力度不易掌握。
7.除颤时旁人和 病人接触ຫໍສະໝຸດ 操作者和病人接触 助手未让开
在有限的空间， 用最短的时间，
用最敏捷的动作， 为患者提供最有效的救治。
每人、 每事， 尽心、 尽力、 尽职。
用心为患者书写健康 ！
判断意识
操作者与患者的体位
成人基础生命支持操作流程
5、开放气道： 观察口腔无异物，压额抬颏。
打 开 气 道 压 额 抬
颏
观 察 口 腔 无 异 物
打 开 气 道 压 额 抬 颏 法
打开气道 托颌法
成人基础生命支持操作流 程 6、人工呼吸： 用视、听、感觉 判断病人有无呼 吸5~10秒;如无 呼吸，立即使用 简易呼吸器、面 罩通气二次，并 可看到胸部起伏。
基础生命支持内容概括
1.迅速识别和处理诱因,如心肌梗死和中 风等疾病，以防止呼吸心跳骤停；
2.呼吸骤停时进行人工呼吸；
3.呼吸心跳骤停时进行胸外按压和人工 呼吸； 4.对发生心室纤颤或室性心动过速的病 人进行除颤； 5.识别并解除气道异物梗阻。
急救的头几分钟所做的抢救 对病人的存活是很关键的！
判断呼吸
简 易 呼 吸 器 通 气
双人操作 简易气囊通气
单人操作
简易气囊通气
气囊通气
下压环状软骨关闭食道
成人基础生命支持 操作流程
7、建立人工循环： 检查有无颈动脉搏动 5~10秒；如无脉搏， 立即进行胸外心脏按压。
扪 颈 动 脉 的 位 置
检查颈动脉搏动
胸外心脏按压的 方法
（１）、按压部位 胸骨中下1/3交界处； 定位方法：以 右手食指中指沿近 侧肋缘由外向内划， 找准剑突，剑突上 两横指即按压部位。
体外电除颤
11、迅速擦 干患者胸部皮 肤，将手控除 颤电极板涂以 专用导电胶， 并均匀分布于 两块电击板上。
擦干皮肤、涂导电胶
成人基础生命支持操作流程
体外电除颤
12、确定手控除颤电 极板正确安放位置，前 电极板放在胸骨外缘上 胸部、右侧锁骨下方； 外侧电极板上缘放在左 下胸、乳头左侧，电极 板中心在腋中线上，电 极板纵轴与患者身体纵 轴一致，不得歪斜，并 观察心电波型，确定仍 为室颤心律。
用力过度，红绿灯同时亮
按压力度不够，指示灯不亮
按压位置在胸骨柄正中
代表位置错误的红灯亮
练习时容易出现的问题
5.手肘没伸直；按压力的传导方向不垂直。
按压力正确 传导方向
手肘弯曲 力的方向 传导错误
习时容易出现的问题
6.电极板的安放问题。
两个电极板的纵轴方向不一致 电 极 板 歪 斜
练习时容易出现的问题
电极板定位
成人基础生命支持操 作流程 体外电除颤
13、选择除颤 能量，单相波除 颤用360J，直线 双相波用120J， 双相指数截断 （BTE）波用 150~200J。若操 作者对除颤仪不 熟悉，除颤能量 选择200J。
请助手选择能量
选择能量200J
成人基础生命支 持操作流程
体外电除颤
13、按压除颤器充电按 钮，使除颤器充电。 14、除颤电极板紧贴胸 壁，适当加以压力，确定周 围无人员直接或间接与患者 接触。
成人基础生命支持是确定抢 救生命的程序！
成人基础生命支持要做到四早
早期识别紧急情况，呼叫120医疗急
救；
早期CPR；
早期电除颤；
复苏后及早开始高级生命支持。
成人基础生命支 持操作流程
1、评估周 围环境安全。 要求环顾四周， 并大声报告。
评估环境安全并报告
成人基础生命支 持操作流程
2、判断意识：拍双 肩、分别靠近病人双耳 大声呼唤病人，确认意 识丧失。 3、启动BLS，请助 手准备除颤监护仪和简 易呼唤器、面罩。 4、摆放体位：病人 取仰卧位，置于地面或 硬板上；操作者于病人 右侧，靠近病人跪地， 双膝与肩同宽。
（6）、按压时观察病人面部反 应。
两肘伸直、垂直下压
胸 外 心 脏 按 压
成人基础生命支持操作流程
8、胸外按压 与人工呼吸比率： 不论单人或双人 均为30：2。
复检呼吸脉搏
9、首轮做5 个30：2，历时 约2分钟，复检 呼吸、颈动脉。
成人基础生命支 持操作流程
体外电除颤
调至监护位
显示室颤
成人基础生命支持操作流程
胸 外 心 脏 按 压 定 位 ⑴
胸外心脏按压定位 ⑵
胸外心脏按压定位1
胸外心脏按压定位2
胸 外 心 脏 按 压
胸外心脏按压
胸外心脏按压的方法
（２）、双手扣手，两肘关节伸 直（肩肘腕关节呈一直线）； （３）、以身体重量垂直下压， 压力均匀，不可使用瞬间力量； （4）、按压频率100次/分； （5）、按压深度4~5厘米，每 次按压后胸廓完全弹回，保证按 压与松开时间基本相等。
充电完毕
15、除颤仪显示可以除 颤信号时，双手拇指同时按 压手控电极板上的两个放电 按钮进行电击。
双手同时放电并观察ECG
成人基础生命支持操作流程
16、放电结 束，移开电极 板，关机。 17、擦干胸 壁皮肤，继续 胸外心脏按压 按压、人工呼 吸2分钟后复检 呼吸、脉搏出 现，心肺复苏 成功。
复苏成功 整理衣物
练习时容易出现的问题
1.呼叫患者没有贴近双耳
小姐，你怎 么啦？
练习时容易出现的问题
2.开放气道效果不好。
手法不正确，头后仰角度不够
气道未打开，通气阻力大
练习时容易出现的问题
3.扪颈动脉部位、力度不准确
扪动脉力度太轻
手指在胸锁乳突肌上 不能扪及颈动脉
练习时容易出 现的问题
4.胸外心脏按压位 置、力度不易掌握。
7.除颤时旁人和 病人接触ຫໍສະໝຸດ 操作者和病人接触 助手未让开
在有限的空间， 用最短的时间，
用最敏捷的动作， 为患者提供最有效的救治。
每人、 每事， 尽心、 尽力、 尽职。
用心为患者书写健康 ！
判断意识
操作者与患者的体位
成人基础生命支持操作流程
5、开放气道： 观察口腔无异物，压额抬颏。
打 开 气 道 压 额 抬
颏
观 察 口 腔 无 异 物
打 开 气 道 压 额 抬 颏 法
打开气道 托颌法
成人基础生命支持操作流 程 6、人工呼吸： 用视、听、感觉 判断病人有无呼 吸5~10秒;如无 呼吸，立即使用 简易呼吸器、面 罩通气二次，并 可看到胸部起伏。