浅谈胃镜检查的护理

浅谈胃镜检查的护理

发表时间：2016-03-14T14:09:23.893Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：唐瑜林

[导读] 第三军医大学大坪医院消化内镜中心本文首先介绍了胃镜检查的意义，然后介绍了胃镜检查的术前术后护理，心理护理，从术前护理指导、术中配合和术后护理

第三军医大学大坪医院消化内镜中心重庆 400042

摘要：本文首先介绍了胃镜检查的意义，然后介绍了胃镜检查的术前术后护理，心理护理，从术前护理指导、术中配合和术后护理，健康教育四个方面分析了胃镜检查前后护理在胃镜检查中的应用。

关键词：胃镜检查，术前术后护理，健康教育

胃镜检查是一项先进的腔内诊断技术是确诊消化道疾病不可缺少的常规检查之一，对胃、十二指肠的病变及消化性溃疡有确诊价值，并常规采取黏膜活检以区别良性、恶性溃疡和幽门螺杆菌，对临床治疗有指导意义。但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作，胃镜管径粗、镜身长，容易引起患者的恐惧感。尤其是在胃镜通过咽部时，可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适。众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受，产生了极大的恐惧心理，甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断，教训深刻。因此，如何做好胃镜检查中的护理工作也就成为必须重视的问题。

1、胃镜检查目的

1.1明确诊断：通过纤维胃镜在胃、十二指肠直视下的检查，以确定病变的部位、性质、程度、协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及不明原因的上消化道出血、幽门螺杆菌等疾病；

1.2观察疗效：对已经确诊的胃、十二指肠疾病患者进行随访或观察疗效；

1.3进行治疗：如上消化道息肉摘除、取出胃内异物、胃内出血患者镜下止血、食管静脉曲张注射硬化剂与结扎及食管狭窄扩张术或支架置入术等。

2、术前护理

2.1环境准备：护理人员应为病人准备一个整洁、安静、安全、舒适的环境，注意室内通风换气，室温以18℃-20℃之间为宜，湿度在50%-60%之间[1]；

2.2检查前应禁食水6-8小时，幽门梗阻患者在检查前需持续胃肠减压或洗胃，钡餐检查后患者需在3日后再做胃镜检查；

2.4检查前询问病人病史。详细了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，尤其要注意询问禁忌症和过敏史[2]；

2.4测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生处理，并取下义齿；

2.5检查前10分钟含服利多卡因胶浆，先含在口中1-3分钟，无头晕、心悸等症状再咽下；

2.5体位摆放，插镜是否顺利与患者的体位有着密切的联系，患者应取左侧卧位，双腿微屈，头略后仰，头部垫治疗巾，口侧放置弯盘，垫好口垫。

3、术中护理

嘱患者含住口垫，并轻轻咬住，以鼻深呼吸，头不能动，全身肌肉放松，切勿吞下口水，让其自然流出，如无法坚持完成检查举手示意医生。在镜身达到食管入口时，嘱患者做吞咽动作使镜身顺利通过咽喉部。在检查过程中要密切关注患者的面色、呼吸等情况。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病理标本，并按要求放置送检。

4、术后护理

4.1检查完毕应突出唾液。由于检查时需注入一些空气，虽然退镜过程中已吸出，但仍有少数病人有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象；

4.2因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽，咽部不适在短时间内会有好转，不用紧张，也可用淡盐水含漱或含服喉片；

4.3检查结束后1小时可以饮用少量温水，如无不适既可进食软食，如进行病理检查的患者需4小时后进食温、凉流质或半流质饮食

[3]，避免食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血；

4.4检查后1-4天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食，可照常工作，如有呕血，上腹部剧痛、便血等及时到医院就医。

5、心理护理

由于多数患者对胃镜检查的不了解，从而在胃镜检查前心理恐惧，精神紧张，担心检查过程痛苦忧虑检查结果。故而护理人员在与患者的交流中尽量要做到和蔼可亲、语气轻柔，注意自身的言行，安定患者的情绪，使其减轻心理压力，处于接受检查的最佳心理状态。

6、健康教育

消化系统疾病是常见的慢性病，症状较轻时易被患者和家属忽视。护理人员应向患者及家属做好常见消化疾病的宣传，介绍消化疾病的基本知识，使患者及家属认识规律的生活和饮食习惯对消化疾病的恢复的重要性，坚持长期进行饮食调节，和患者及其家属制定饮食护理方案，改变不良饮食生活习惯。对需要服用药物的患者，需与患者及其家属共同掌握药物的正确使用方法，坚持定期复查，做到有效地预防及自我护理。

7、小结

随着内镜技术的不断发展，胃镜检查在消化道疾病诊疗中的地位会更加的重要。做好胃镜检查的护理工作，是消除患者紧张等不良情绪，辅助患者完成诊疗过程的最佳途径。