浅谈胃镜检查的护理
胃镜护理论文
胃镜护理论⽂ 胃镜检查适应证的盲⽬扩⼤使得检出阴性率⼤幅度升⾼,增加了病⼈痛苦与经济负担。
下⾯是店铺为⼤家整理的胃镜护理论⽂,供⼤家参考。
胃镜护理论⽂范⽂⼀:胃镜检查的护理体会 摘要⽬的探讨胃镜检查的护理措施及胃镜插镜配合的应⽤。
⽅法分析2012年6⽉⾄2014年9⽉,我院收治的26例⾏胃镜检查患者的术前护理、术中护理、术后护理的临床护理资料。
结果经胃镜检查诊断后,26例患者经有效的护理均治愈好转。
讨论临床胃镜检查治疗提⾼消化道疾病诊断检出率,能够发现微⼩病变对消化道疾病的治疗有着尤为重要的意义。
关键词胃镜;护理;插镜; 胃镜长度⼀般为90cm,可以到达并观察从⾷管⾄⼗⼆指肠降部近侧段的所有部位。
对上消化道黏膜的病变都能做出诊断,必要时进⾏活体的病理学和细胞学检查。
2012年6⽉⾄2014年9⽉,我院收治的⾏胃镜检查的26例患者临床资料进⾏总结分析,报告如下。
1 临床资料 2012年6⽉⾄2014年9⽉,我院收治26例⾏胃镜检查的患者,年龄20-55岁,平均年龄38岁,其中男性患者15例,⼥性患者11例,患者临床均有上消化道病变的发⽣。
2结果经胃镜检查诊断后,26例患者经有效的护理均治愈好转 3护理 3.1内镜护理每⽇⽤镜前需从镜柜中将内镜取出,置于2%戊⼆醛溶液中浸泡10分钟。
正确的持镜⽅法是⼀⼿握住内镜的操作部,⼀⼿握住内镜的先端部和导索接头部,两⼿之间距离略宽过双肩的距离;握操作部和接头部的⼿注意要握住该部的硬性部分,⽽不能握其软性部分,因软性部分承受不住操作部和接头部的重负发⽣弯曲,易造成玻璃纤维的折断;另外,握先端部和接头部的⼿还应注意⽤⼀⼿指隔开先端部和接头部,避免两部的突起部分互相碰撞,伤及胃镜外⽪导致胃镜漏⽔。
3.2⼼理护理向患者讲明检查过程、注意事项以及在检查过程中需要做哪些配合,使其在⼼理上有充分准备,消除紧张⼼理。
向患者作必要的解释,消除紧张情绪,主动配合检查。
向患者家属讲明做胃镜的必要性和风险性,取得患者及家属的同意后,签署知情同意书,以有效地防⽌医疗纠纷的发⽣[1]。
简述胃镜检查后护理措施
简述胃镜检查后护理措施
1. 饭后小心进食:胃镜检查后应避免大量食物摄入,尤其是辛辣、油腻和刺激性食物,可适量进食清淡易消化的食物。
2. 注意休息:检查后需要适当休息,避免剧烈运动和劳累,有助于身体恢复。
3. 观察饮食不适:胃镜检查后可能会出现恶心、呕吐或不适感,应多喝温开水,避
免引起腹痛。
4. 遵循医生建议:根据医生的建议,按时服用消炎药和胃药,如有需要,也可进行
其他维持治疗。
5. 饮食要注意温度:胃镜检查后的第一天应多饮温水或者依照医生的建议进行饮食,避免过冷或过热的食物。
6. 防止感染:术后应保持伤口的清洁和干燥,避免污染和感染。
7. 观察不良反应:术后应密切观察是否出现发热、剧痛、肠胃道出血等不良反应,
如有必要及时就医。
8. 避免饮酒和吸烟:胃镜检查后要避免饮酒和吸烟,以促进创伤愈合和身体康复。
9. 视觉保护:胃镜检查后如果使用了镇静药物,可能会导致视觉模糊,应避免驾驶
机动车辆或从事其他需要精力集中的活动。
10. 预防意外:在康复期间,要避免剧烈运动、重物提拿等活动,以防止意外伤害的
发生。
浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施
浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施作者:潘勋段秋玉来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0287-01无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法,在患者无意识状态下进行胃镜检查或治疗。
我院采用小计量、联合用药,根据不同病情不同用药,严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除恐惧感,乐于再次接受无痛胃镜检查。
1.所有病人均无心血管疾病病史,无检查及麻醉禁忌证。
2.方法病人在检查前1d进无渣饮食,检查前禁食8h、禁水4h;对有幽门梗阻病人禁食2d或3d,必要时行洗胃。
患者左卧位,常规鼻导管吸氧,给予心电监护,建立静脉通道后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼,然后以1~3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚,具体用药量视患者情况而定,待患者入睡后开始进镜,若检查过程中患者有反应时,可酌情追加丙泊酚的用量,同时应持续心电监护、血氧监测。
3.结果所有患者均能顺利完成此项检查,但有些体型肥胖的患者在检查过程中,有出现过血氧下降的现象,经加大氧流量,双手托高下颌角,或行气囊面罩给氧以辅助呼吸后,症状均缓解,镜检后,未发生麻醉意外及内镜并发症,且所有患者对整个检查过程无记忆、无痛苦,满意率为100%。
4.配合与护理一)检查前护理1)常规准备协助做好各项检查。
2)检查前准备①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估;②严格掌握适应证和禁忌证;③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等;④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好;⑤有效的建立静脉通道。
二)检查过程中护理1)进镜前准备嘱患者松开衣领及腰带,有活动义齿的应先取下,取左侧卧位,双腿弯曲,咬好口圈,并用胶布固定,同时给予3~5L/min鼻导管吸氧,心电监护,监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。
胃镜检查前的护理
胃镜检查前的护理
1、健康教育
在检查之前,加强患者健康教育,向患者讲述无痛内镜检查有关知识,包括检查的必要性、检查的舒适性、可能存在不良反应、检查注意事项等,强调诊断必要性与重要性。
2、心理护理
与患者进行一对一沟通,了解患者实施无痛胃镜检查的原因,患者对自身疾病的认知情况;因为疾病导致患者的情绪状况,对患者因疾病导致的情绪状况进行评估,并根据患者的个体情况,制定简单的心理护理内容及方法,对患者实施心理护理。
向患者讲解胃镜检查的原理,检查过程中患者不会感到恶心、疼痛及任何不舒服,让患者能了解该检查如何操作并欣然接受检查。
给予患者行为干预,采用面部表情、眼神、手势等方式抚慰患者,检查过程中,麻醉药物起效前,可转移患者注意力,缓解紧张情绪。
与患者及家属进行沟通,缓解家属等待过程中的焦虑及不安情绪。
达到患者及家属心理舒适的目的。
3、症状护理
密切关注患者心率、血压、血氧饱和度等指标情况;了解患者的腹痛情况,包括疼痛位置、发生时间、疼痛性质,疼痛规律情况,以及疼痛和进食间关系、缓解疼痛方法;观察患者的恶心呕吐、反酸等表现,了解患者便血情况、呕血情况、尿量。
在患者出现冷汗、心悸、头晕、血压下降、腹痛剧烈、呕吐等症状时,应当
及时告知医师,并进行处理,详细记录。
做胃镜的护理知识
做胃镜的护理知识胃镜介绍胃镜是一种用于检查人体消化系统的内窥镜检查方法。
通过将柔软的光纤内窥镜插入人体食道,进而进入胃和十二指肠,医生可以直接观察到消化道的粘膜状况,并进行诊断和治疗。
胃镜前的准备工作在进行胃镜检查之前,患者需要注意以下几点准备工作:1.空腹:通常情况下,医生会要求患者在检查前6至8小时内空腹,以确保胃部清晰可见。
这意味着患者在检查前要避免进食或饮水。
2.药物暂停:一些特定的药物可能会对胃镜检查结果产生影响,因此,在进行胃镜检查前,患者需要咨询医生是否需要暂停某些药物的使用。
3.防过敏治疗:如果患者对麻醉药物或其他物质有过敏史,应提前告知医生,并跟医生商讨是否需要进行防过敏治疗。
胃镜过程中的护理在胃镜检查进行期间,护士起着重要的角色,他们负责提供患者所需的护理和安慰,以确保检查的顺利进行。
以下是在胃镜过程中需要注意的护理事项:1.仪器准备:护士需要检查胃镜仪器的无菌程度和完整性,并确保所有必要的设备和药物都准备好以应对可能出现的情况。
2.患者定位:护士需要帮助患者做好舒适的体位,通常是侧卧位。
他们应与医生密切配合,确保患者的头部、颈部和上腹部正确定位。
3.监测患者生命体征:护士需要定期监测患者的呼吸、心率和血压等生命体征,并做好相关记录。
在整个过程中,护士需要密切观察患者的反应,及时注意到任何异常情况,并向医生汇报。
4.提供安慰和支持:胃镜检查可能会引起患者的紧张和不适,护士需要向患者提供安慰和支持,以帮助他们放松和缓解焦虑。
5.维持通气道通畅:在胃镜检查过程中,护士需要确保患者的通气道通畅,防止呕吐物误吸。
他们需要嘱咐患者保持深呼吸,同时准备好应对患者可能的呕吐反应。
胃镜后的护理胃镜检查结束后,患者需要得到适当的护理和观察。
以下是一些胃镜后的护理注意事项:1.观察患者恢复:患者在胃镜检查后可能会感到乏力和恶心。
护士需要不间断地观察患者的恢复状况,包括呼吸、血压、心率和意识状态等。
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规 Last revised by LE LE in 2021胃镜检查护理常规(第3次修订)一、检查目的用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。
如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。
二、护理观察要点【检查前】1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。
2.检查前是否按要求禁食禁水。
3.患者有无紧张焦虑的情绪。
【检查后】1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。
2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。
3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。
三、护理措施【检查前护理】1.检查前健康指导(1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。
(2)检查前8小时禁食禁水。
(3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。
(4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。
(5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。
2.心理护理针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。
【检查后护理】1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。
2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。
3.检查1天内避免剧烈活动。
4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。
5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。
浅谈胃镜受检者的心理护理
浅谈胃镜受检者的心理护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】老年胃镜心理护理纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。
到目前为止,检查消化道的纤维内窥镜较多,如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。
这种纤维内窥镜细而且软易弯曲,病人痛苦少,医生可以直接看到所检查器官的某些情况,较X线钡餐检查效果好。
它能及时发现病变,了解病变的性质,还可以在病变部位取标本、作病理检查,明确诊断。
近几年,电子胃镜的出现,更加提高了消化系统疾病的诊断率和治疗率。
电子胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的方法,但在检查前,很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑,以往医护人员只重视疾病的诊断、治疗,而忽视护理这一重要环节,使许多老年患者害怕行胃镜检查而延误了疾病的诊断及治疗。
为使老年患者以最佳状态进入胃镜检查,护理人员配合医生处理插镜中可能遇到的问题,采取最有效的关爱和心理干预,可以取得较好的效果。
1临床资料480例老年患者中,240例为住院患者,240例为门诊患者,其中男300例,女180例,年龄58~82(平均70±12)岁,均有上腹痛、腹胀、反酸嗳气、呕血、纳差等不同程度的临床表现,需行胃镜检查又恐惧胃镜检查,同时排除心血管疾病病人。
观察组240例,慢性充血性胃炎50例,慢性萎缩性胃炎50例,消化性溃疡60例,胃癌40例,食道癌40例。
对照组240例,慢性充血性胃炎60例,慢性萎缩性胃炎50例,消化性溃疡50例,胃癌40例,食道癌40例。
观察组给予心理干预,对照组按一般胃镜检查进行。
2心理反应2.1恐惧:由于很多老年患者对胃镜检查存在着错误认识,使他们在检查前顾虑多,害怕仪器伤害到自己;胃镜检查可引起恶心、呕吐、胀气等反胃现象,使不少人产生紧张恐惧的心理反应,初次受检者尤甚,表现为肌肉紧张、出汗、紧握拳头、面色苍白、脉搏加快。
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规
胃镜检查是一种常见的医疗检查方法,可以帮助医生了解患者的胃部状况。
为了确保检查的顺利进行,以下是胃镜检查的护理常规:
1. 患者准备:
- 检查前4个小时内,患者应禁食和禁止饮水,以清空胃部。
- 患者需要解除耳环、项链和手表等个人饰品。
- 如果患者正在服用抗凝血药物或其它特殊药物,应提前告知医生。
2. 环境准备:
- 确保检查室内环境整洁干净。
- 检查设备应处于良好工作状态,如灯光和镜头。
3. 护理操作:
- 协助患者脱去上衣,并保护隐私。
- 根据医生的指导,帮助患者采取适当的体位,如左侧卧位或背卧位。
- 为了减轻患者的紧张情绪,在检查前可以进行简单的安抚和交流。
- 检查期间,护士应协助医生准备所需的检查器械和药品。
- 当检查完成后,患者应得到护理人员的关心和安慰,以缓解不适。
4. 检查后护理:
- 患者在检查后可能会有一些不适感,如嗳气、腹胀或咽部疼痛等,这是正常现象。
鼓励患者进行适当的休息和饮食,以促进康复。
- 监测患者的症状,如出血、呕吐或其他异常状况,及时报告给医生。
- 根据需要,提供必要的药物和护理,以减轻不适症状。
胃镜检查护理常规对确保患者的安全和舒适至关重要。
护士们应熟悉这些操作并严格遵循相关的医疗规范和流程,以提供优质的护理服务。
内镜检查病人的护理常规
精心整理纤维胃镜检查护理常规【检查前护理】1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器,如有与医生沟通做好相应的检查处理。
23456【术后1.做完胃镜后30分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用,此期间不要喝水、进食,如喉部感觉无明显麻木感1小时左右可谨慎试喝,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
2、如病人出现咽部不适,嘱其不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。
可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况,并做好宣教,待活检病理结果出来后及时告知患者。
4、无痛胃镜术后患者24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
【术后并发症的观察】1、出血:较少见,临床表现为呕血,黑便、便血、血压下降、烦躁,及时通知医生。
2X线检3肺炎。
456789【检查前护理】1、确认检查通知单及预约检查日期2、心理护理:简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适,交代术中注意事项及配合方法,使患者了解操作过程,消除恐惧心理。
3、饮食准备:(1)检查前一天:早餐:清淡常规早餐(例如:粥,面,粉);午餐:少渣,半流质饮食(如稀粥、面糊等,避免吃含纤维素较高的蔬菜和水果,尤其是西瓜、西红柿、橙等深颜色的水果);晚餐:全流食或清汤(可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含果肉的榨果汁等;不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓紫或浓红色的汤)。
(2)4(1(2(3)51极处理。
2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃腹胀明显者可内镜下排气,回病房后,仍感腹部不适,在排除肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩,促使肠内气体排出,腹痛,腹胀可减轻。
3、观察大便情况注意排便颜色,性质,必要时查便潜血。
4、卧床休息进行息肉切除者,休息3天,避免剧烈活动5、做好肛周皮肤的护理6、饮食护理嘱病人少渣饮食3天,常规检查的患者进半流食1-2餐,息肉切除术后止血治疗者,流食或半流食3-4天,根据情况过渡为普食,适当休息,保持大便通畅。
护士必备技能正确地进行胃镜检查
护士必备技能正确地进行胃镜检查护士必备技能:正确地进行胃镜检查胃镜检查是一项常见且重要的临床检查方法,它可以直接观察胃部内部情况,帮助医生判断胃部病变的类型和严重程度。
作为护士,正确地进行胃镜检查是一项必备的技能。
本文将介绍正确的胃镜检查流程以及相关注意事项。
一、胃镜检查流程1. 准备工作在进行胃镜检查之前,护士需要与患者进行必要的沟通和准备工作。
首先,告知患者胃镜检查的目的和过程,以及可能出现的不适感和风险。
其次,了解患者的病史、过敏史等重要信息,并记录在病历中。
2. 患者准备为了确保胃镜检查的准确性和安全性,患者需要进行一些准备工作。
首先,禁食8至12小时,保持胃部空腹。
其次,患者要按照医生的要求服用清洁肠道的药物,以减少胃镜检查过程中残留物的干扰。
最后,患者需要更换医院提供的专用服装,保持清洁和卫生。
3. 胃镜设备准备在进行胃镜检查之前,护士需要对胃镜设备进行准备。
首先,检查胃镜的外观和工作状态,确保无损坏和污染。
其次,清洁胃镜,使用适当的消毒剂进行消毒。
最后,检查胃镜的附件和配件是否齐全,并按照要求准备好。
4. 检查操作在进行胃镜检查时,护士需要选择适当的检查位置,确保患者舒适和安全。
首先,将患者放置在左侧卧位,头部略微向前倾斜,并嘱咐患者放松身体和呼吸。
其次,护士要细心操作,将胃镜缓慢插入患者口腔,经过咽喉部、食管,进入胃内。
检查过程中,护士要根据医生的指示控制胃镜的深度和角度,并通过移动胃镜来观察胃部各个区域。
最后,检查完成后,护士要缓慢将胃镜取出,避免损伤患者的咽喉部和食管。
5. 检查后护理胃镜检查后,护士需要及时进行相关的护理工作。
首先,观察患者的生命体征,包括血压、心率等,确保患者的生命体征稳定。
其次,安抚患者情绪,解释检查结果,并与患者进行必要的沟通。
最后,完成相关的文书记录工作,包括检查过程和结果等信息。
二、相关注意事项1. 安全措施在进行胃镜检查时,护士需要严格遵守相关的安全规范和操作要求。
常规胃镜术前准备及护理
常规胃镜术前准备及护理胃镜检查,也叫做胃内窥镜检查,是一种常见的内窥镜检查方法,可以用来观察和检查食管、胃和上消化道的病变。
在进行胃镜检查前,有一系列的准备和护理工作需要进行,以确保检查的顺利进行。
下面是常规胃镜术前准备及护理的详细介绍。
1.术前准备:-医生面诊:患者需要事先面诊医生进行病情评估和胃镜检查的需求评估。
医生会询问患者的症状、病史以及服用的药物情况等,以及检查前需要注意的事项。
-检查前禁食:通常,胃镜检查需要在空腹状态下进行,因此,在检查前4-8小时内,患者需要禁止进食和饮水。
这是为了确保胃部清空,使得医生能够更清晰地观察胃部的状况。
-停止服用一些药物:在胃镜检查前,患者需要停止使用一些药物,特别是那些可能会干扰检查结果的药物,如抗凝剂和非甾体抗炎药等。
但是,如果患者有其他慢性疾病需要用药,应事先告知医生,并按照医生的指导进行药物调整。
-血液检查:在一些情况下,医生可能会要求患者进行一些血液检查,如血常规、肝功能检查等,以评估患者的身体状况。
2.术前护理:-解除紧张情绪:胃镜检查可能对患者来说是一种不舒服或紧张的经历,因此,在术前,护士需要安抚患者的情绪,帮助他们放松,并对胃镜检查的过程进行解释和说明,以减轻患者的紧张感。
-记录基本信息:护士需要记录患者的个人基本信息,如姓名、年龄、性别等,并核对患者的病历资料和医嘱。
-体征观察:护士需要观察患者的体征,包括血压、心率、呼吸等,以评估患者的身体状况和麻醉风险。
-导尿:在一些情况下,为了避免手术期间患者因尿意而产生不适,护士可能会给患者进行导尿。
-穿戴手术服和手术帽:护士需要让患者穿戴手术服和手术帽,以保持手术环境的洁净。
-IV导管插入:为了方便给患者输液、镇静剂或麻醉药物,护士可能会进行静脉导管的插入。
-记录患者病史和过敏史:护士需要记录患者的病史和过敏史,并告知医生。
-术前补液:术前,护士可能会对患者进行补液,以确保患者在手术期间的身体水平均衡。
胃镜检查护理查房护理问题及措施
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胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规
胃镜检查前护理
1、向患者仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的不适,使病人消除紧张情绪,主动配合检查。
2、仔细询问病史及体格检查(血压、心电图),以排除禁忌症,检查乙丙行肝炎、艾滋病病毒标志。
3、患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物,晚10点后常规禁食禁水,高血压患者可口服降压药,不吸烟,检查当日禁食禁水。
检查前患者应排空膀胱。
4、做过钡餐检查者,3天后方可做胃镜检查
5、对幽门梗阻者,禁食2-3天,必要时洗胃,彻底洗清胃内容物。
6、检查前麻醉咽喉部。
麻醉前询问患者是否有该类药物过敏史。
胃镜检查后护理
1、卧床休息,行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和监测生命体征。
检查术后当天不宜骑车、驾驶等,不做危险性工作,以防意外,家属加强陪护。
2、检查结果无特殊者,检查后禁食2小时,2小时后进食流质饮食。
下一餐给半流或软食。
晚餐饮食照旧。
行
内镜下治疗的患者于术后24小时进低温流食;做活检者,应当日进软食,以减少对胃粘膜创面的摩擦,以减少出血。
或遵医嘱。
3、检查后可有咽部不适或疼痛或声音嘶哑。
告诉患者短期内会好转,不必紧张。
可用盐水含漱或用喉片治疗。
4、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血,做好宣教和解释工作。
若出现腹痛、腹胀,可进行按摩,促进排气。
5、及时通知医生检查结果,3天后查询病理结果。
无痛胃镜检查注意事项及其护理
无痛胃镜检查注意事项及其护理无痛胃镜检查和治疗技术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查术,它是借助于某些麻醉和镇静药物让病人处于麻醉或镇静状态进行胃镜诊疗术,目的是让病人安静、不焦虑、注意力转移、遗忘、检查合作。
利用药物对病人中枢系统产生抑制,改善病人自觉症状,提高病人的耐受性,降低操作难度,使检查和治疗得以顺利进行。
在治疗前,详细向患者讲解无痛电子胃镜检查的目的、过程及治疗前后的注意事项,教会患者充分配合医护人员的进行操作,并且要求患者家属全程陪伴,防止术中一旦出现意外需要家属的同意和处理。
检查前严格禁水。
检查前准备好设备(心电监护仪、麻醉机、吸氧装置、活检钳、吸引器等),检查各项设备性能是否能正常运行,并且备好各种常规物品及急救药物。
患者左侧卧位,下肢微屈。
麻醉医师缓慢静脉注射芬太尼或异丙酚,直到患者睫毛反射消失,由经验丰富医师进行胃镜检查。
检查过程中密切监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度,待胃镜检查退至胃体部时,停止给药。
正常情况下,患者在检查完毕后1~l0min神志恢复。
护理要点:1、检查前护理:心理护理,由于患者对无痛胃镜检查了解不太全面,担心麻醉意外可能的发生.容易产生紧张恐俱心理,因此,护士应详细介绍无痛胃镜检查的优势以及胃镜室内应该具有的抢救设施。
从而消除患者担心心理,使患者在最佳状态下接受检查。
检查前准备,让患者知情并同意,向患者详细说明实施的无痛全麻技术,使用的药物性质,对检查和治疗带来的好处及可能出现的意外和并发症,如术中出现低血压、低氧、心律失常、术后恶心、呕吐、苏醒延迟等,并由患者或家属签定知情同意书。
术前评估:首先评估患者检查和治疗的禁忌征。
对患者体格和重要脏器功能作充分的评估。
不主张实施无痛检查和治疗;预激综合征、急性呼吸道感染、各种原因导致的胃潴留和梗阻、严重鼾症等均不主张在门诊实施该无痛麻醉检查。
了解患者有无镇静及止痛药的情况,有无药物过敏史。
检测及术前准备:内镜中心配备功能齐全的麻醉机、监护仪、除颤仪及麻醉和急救药品,各种气管插管用具,设有中心供氧和中心吸引,同时在检查室傍边有监护恢复室,配备有麻醉护士.处理苏醒期可能发生的并发症,待患者完全清醒,无不良反应后转回病房。
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规检查前护理1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等;2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持;3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作;4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查;5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物;检查中护理1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙;2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报;检查后护理1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜;2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜;肠镜检查护理常规检查前护理1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项;2、检查前1天吃无渣软食稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等禁食大鱼大肉、蔬菜、水果;3、上午检查患者:当天上午禁食, 前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动, 解尽大便,直到大便成清水样;4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同前,直到大便成清水样;5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查;检查中护理1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位;2.注意观察病情变化及腹胀情况;3.协助医生压腹或调整体位;检查后护理1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适肠内气体不多,不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷;无痛检查者当日不宜驾车及高空作业或做重要决定;2、术后饮食:普通病人术后如无不适,即可进食,无痛病人术后1小时方可进食,当日饮食以温软、流质或少渣不产气的饮食为宜,次日可恢复普通饮食;内镜下胃肠道各种息肉摘除术后要点1.上消化道息肉术前:禁食、禁水2小时,保持口腔清洁;术后:124小时,流质2~3天,再进半流质逐步过渡到普食;胃:6小时,流质24小时再进食半流质逐步过渡到普食;2术后卧床休息6小时,2周内避免重体力活动;3观察体温、脉搏、呼吸、血压及全身症状,注意有胸痛,胃痛及腹膜刺激症,颈部有无皮下气肿,早期发现出血及穿孔并发症的发生;2肠道息肉术前:1术前日进食低脂流质饮食,手术当日进食不禁水;2术前早6:00口服硫酸镁50克饮糖盐水>2000ml.3术日禁食,观察大便的情况如大便残渣为水样即可,如大便内含有粪渣,需要清洁灌肠至排出清水便.4年老体弱者术日中午可适当的进食低脂低蛋白流质,以防止低血糖的发生.5术前半小时安定10㎎肌注,654-2 10㎎肌注术后:1无渣饮食1至2天,保持大便通畅,便秘者需用缓泻剂;2卧床休息6小时,2周内避免重体力活动;3观察体温、脉搏、呼吸、血压及大便情况,注意腹部的症状,防止出血及穿孔的发生;3.其余护理同胃肠镜的检查护理常规。
简述胃镜检查后护理
简述胃镜检查后护理胃镜是一种常见的内窥镜检查方法,可以直接观察和诊断胃部疾病。
在完成胃镜检查后,患者需要进行一定的护理工作,以保证术后的恢复和减少并发症的发生。
1. 观察和记录:胃镜检查后,护理人员需要观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等情况,并记录下来。
这有助于及时发现和处理术后并发症。
2. 观察意识状态:胃镜检查后,患者可能出现镜前意识状态不清、头晕等反应,护理人员需要及时观察和记录,确保患者的安全。
3. 给予床旁护理:术后患者可能出现恶心、呕吐等不适症状,护理人员应及时提供床旁护理,如提供呕吐袋、清洁口腔等。
同时,还要确保患者的舒适度,如调整床位、保持室内环境舒适等。
4. 饮食护理:胃镜检查后,患者需要空腹至少4小时,术后还需要观察一段时间,确保患者能够正常进食和消化。
护理人员应根据医生的指导,逐渐恢复患者的饮食,避免刺激性食物和过量进食。
5. 观察并发症:胃镜检查后,患者可能出现并发症,如出血、穿孔等。
护理人员需要密切观察患者的情况,如出现腹痛、呕血、黑便等症状,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
6. 督促患者按医嘱用药:胃镜检查后,医生会根据检查结果给予相应的治疗方案和药物,护理人员需要督促患者按时按量用药,并告知患者注意事项,如避免与某些药物同时使用、避免饮酒等。
7. 定期复查:胃镜检查后,医生会根据检查结果制定相应的治疗方案,护理人员需要告知患者定期复查的重要性,并协助患者预约和安排复查。
8. 注意个人卫生:胃镜检查后,患者可能出现口腔异味、口干等不适症状,护理人员应指导患者进行口腔护理,如漱口、刷牙等。
同时,还要注意手部卫生,避免感染的发生。
9. 提供心理支持:胃镜检查对患者来说可能是一种不适和紧张的体验,护理人员需要提供积极的心理支持,与患者进行沟通和交流,缓解患者的紧张情绪。
10. 术后教育:胃镜检查后,护理人员应向患者提供相关的术后教育,包括饮食注意事项、避免剧烈运动等。
预防胃镜室感染的护理管理措施
预防胃镜室感染的护理管理措施
胃镜室感染是指在进行胃镜检查时,患者或医务人员可能会受到细菌、病毒等微生物
的感染。
为了预防胃镜室感染,以下是一些护理管理措施:
1. 严格实施手卫生。
胃镜室中的护士在每次接触患者前后都要进行洗手,同时将手
上的戒指、手表、指甲油等物品清洁干净。
2. 戴手套保护自己和患者。
医务人员在接触患者时,要正确戴好手套,特别是当接
触患者的体液或皮肤破损时,更应该戴手套。
3. 使用一次性物品。
胃镜室中的洗液、刷子、刷钳等工具应该是一次性的,并且在
使用完之后及时丢弃。
4. 定期清洁和消毒。
胃镜室中的所有设备、工具、工作台面等都要定期进行清洁和
消毒,确保环境的清洁卫生。
5. 控制室内温度和湿度。
胃镜室内的温度和湿度要适中,不宜过高或过低,以提供
一个适合人体舒适度的环境。
6. 使用净化空气设备。
胃镜室中可以安装净化空气设备,吸附空气中的细菌和病毒,减少感染的风险。
7. 做好感染控制。
胃镜室中的各项感染控制措施要得到严格执行,包括手卫生、隔
离措施、废物处置等。
8. 做好消毒器械管理。
胃镜室中的各种器械要按照相关规定进行消毒和管理,确保
器械的洁净和可靠性。
9. 加强员工的培训和意识。
胃镜室中的医务人员要定期接受相关培训,提高对感染
控制的认识和操作能力。
针对胃镜室感染,可以通过加强手卫生、使用一次性物品、定期清洁和消毒、控制室
内温湿度、使用净化空气设备、做好感染控制和消毒器械管理等护理管理措施来预防感染
的发生。
简述胃镜检查后护理措施
简述胃镜检查后护理措施胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于观察胃部病变、获取活体组织标本等。
胃镜检查后的护理措施非常重要,它可以帮助患者尽快恢复身体,并减少相关并发症的发生。
以下是胃镜检查后的一些常见护理措施:1.观察患者病情变化:胃镜检查后,护理人员应密切观察患者的病情变化,包括呼吸、心率、血压、体温等。
如发现异常,应及时报告医生处理。
2.观察患者的意识状态:胃镜检查中使用了镇静药物,使患者处于半麻醉状态,检查后可能出现短暂的意识模糊、嗜睡等情况,护理人员需时刻保持观察,避免意外发生。
3.控制患者的出血:胃镜检查过程中,可能会给患者抽取生物组织样本,这样可能会导致患者出血。
护理人员应及时观察患者是否出现出血或出血加重的情况,并采取相应的处理措施,如压迫止血等。
4.患者饮食护理:胃镜检查后,患者经常会感到口干、喉咙痛等不适。
在检查后的1-2小时内,应禁食,待患者完全恢复正常后方可进食。
切忌进食过热、刺激性食物,以免加重患者的不适感。
5.患者的体位护理:胃镜检查后,由于检查中需要灌注气体进入患者胃部,可能会导致腹胀、胃部不适等症状。
护理人员应指导患者采取合适的体位,如卧位或坐位,以促进气体的排出。
6.外出护理:胃镜检查通常需要休息一段时间后才能离开医院。
在患者离开医院前,护理人员应检查患者是否出现乏力、头晕、恶心或呕吐等症状,如有需要及时处理或延迟患者离院。
7.保持休息:胃镜检查后,患者一般需要休息一段时间,以便身体恢复。
护理人员应提醒患者避免剧烈运动、重体力劳动,以及避免过度劳累,以确保患者能够快速恢复。
8.规范用药:胃镜检查中常用的镇静药物可能会导致患者出现过敏反应或药物副作用。
护理人员应注意患者是否出现药物过敏的情况,如出现皮疹、呼吸困难等症状应立即告知医生。
9.通知注意事项:胃镜检查后,护理人员应向患者及家属详细解释注意事项,如避免进食刺激性食物、避免剧烈运动、避免饮酒等等,以免影响检查效果或延缓患者的康复。
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浅谈胃镜检查的护理
发表时间:2016-03-14T14:09:23.893Z 来源:《健康世界》2015年24期作者:唐瑜林
[导读] 第三军医大学大坪医院消化内镜中心本文首先介绍了胃镜检查的意义,然后介绍了胃镜检查的术前术后护理,心理护理,从术前护理指导、术中配合和术后护理
第三军医大学大坪医院消化内镜中心重庆 400042
摘要:本文首先介绍了胃镜检查的意义,然后介绍了胃镜检查的术前术后护理,心理护理,从术前护理指导、术中配合和术后护理,健康教育四个方面分析了胃镜检查前后护理在胃镜检查中的应用。
关键词:胃镜检查,术前术后护理,健康教育
胃镜检查是一项先进的腔内诊断技术是确诊消化道疾病不可缺少的常规检查之一,对胃、十二指肠的病变及消化性溃疡有确诊价值,并常规采取黏膜活检以区别良性、恶性溃疡和幽门螺杆菌,对临床治疗有指导意义。
但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作,胃镜管径粗、镜身长,容易引起患者的恐惧感。
尤其是在胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适。
众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受,产生了极大的恐惧心理,甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断,教训深刻。
因此,如何做好胃镜检查中的护理工作也就成为必须重视的问题。
1、胃镜检查目的
1.1明确诊断:通过纤维胃镜在胃、十二指肠直视下的检查,以确定病变的部位、性质、程度、协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及不明原因的上消化道出血、幽门螺杆菌等疾病;
1.2观察疗效:对已经确诊的胃、十二指肠疾病患者进行随访或观察疗效;
1.3进行治疗:如上消化道息肉摘除、取出胃内异物、胃内出血患者镜下止血、食管静脉曲张注射硬化剂与结扎及食管狭窄扩张术或支架置入术等。
2、术前护理
2.1环境准备:护理人员应为病人准备一个整洁、安静、安全、舒适的环境,注意室内通风换气,室温以18℃-20℃之间为宜,湿度在50%-60%之间[1];
2.2检查前应禁食水6-8小时,幽门梗阻患者在检查前需持续胃肠减压或洗胃,钡餐检查后患者需在3日后再做胃镜检查;
2.4检查前询问病人病史。
详细了解病史可以使操作者做到心中有数,给患者进行恰当的护理,尤其要注意询问禁忌症和过敏史[2];
2.4测血压、脉搏、呼吸,发现异常及时通知医生处理,并取下义齿;
2.5检查前10分钟含服利多卡因胶浆,先含在口中1-3分钟,无头晕、心悸等症状再咽下;
2.5体位摆放,插镜是否顺利与患者的体位有着密切的联系,患者应取左侧卧位,双腿微屈,头略后仰,头部垫治疗巾,口侧放置弯盘,垫好口垫。
3、术中护理
嘱患者含住口垫,并轻轻咬住,以鼻深呼吸,头不能动,全身肌肉放松,切勿吞下口水,让其自然流出,如无法坚持完成检查举手示意医生。
在镜身达到食管入口时,嘱患者做吞咽动作使镜身顺利通过咽喉部。
在检查过程中要密切关注患者的面色、呼吸等情况。
需做活检者,使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病理标本,并按要求放置送检。
4、术后护理
4.1检查完毕应突出唾液。
由于检查时需注入一些空气,虽然退镜过程中已吸出,但仍有少数病人有明显腹胀感,嗳气较多,为正常现象;
4.2因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽,咽部不适在短时间内会有好转,不用紧张,也可用淡盐水含漱或含服喉片;
4.3检查结束后1小时可以饮用少量温水,如无不适既可进食软食,如进行病理检查的患者需4小时后进食温、凉流质或半流质饮食
[3],避免食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血;
4.4检查后1-4天内,可能感到咽部不适或疼痛,但多无碍于饮食,可照常工作,如有呕血,上腹部剧痛、便血等及时到医院就医。
5、心理护理
由于多数患者对胃镜检查的不了解,从而在胃镜检查前心理恐惧,精神紧张,担心检查过程痛苦忧虑检查结果。
故而护理人员在与患者的交流中尽量要做到和蔼可亲、语气轻柔,注意自身的言行,安定患者的情绪,使其减轻心理压力,处于接受检查的最佳心理状态。
6、健康教育
消化系统疾病是常见的慢性病,症状较轻时易被患者和家属忽视。
护理人员应向患者及家属做好常见消化疾病的宣传,介绍消化疾病的基本知识,使患者及家属认识规律的生活和饮食习惯对消化疾病的恢复的重要性,坚持长期进行饮食调节,和患者及其家属制定饮食护理方案,改变不良饮食生活习惯。
对需要服用药物的患者,需与患者及其家属共同掌握药物的正确使用方法,坚持定期复查,做到有效地预防及自我护理。
7、小结
随着内镜技术的不断发展,胃镜检查在消化道疾病诊疗中的地位会更加的重要。
做好胃镜检查的护理工作,是消除患者紧张等不良情绪,辅助患者完成诊疗过程的最佳途径。
参考文献:
[1]蔡文智.消化内镜护理及技术[M].北京科学出版社;2009:76-77
[2]席慧君张玲娟.消化内镜护理培训教程.上海科学技术出版社;2014.5
[3]王颖.无痛电子胃镜检查术的全程护理[J].中国现代药物应用,2010(11):174-174
[4]王萍姚礼庆.现代内镜护理学[M].上海复旦大学出版社,2009:119-123。