观察心脏标本实训讲义.

《老年人生理结构与机能》单元讲义

观察心脏标本

【旧课复习】

以提问的形式复习心脏的位置、外形，心各腔的形态结构，心包及心包腔的组成心的传导，心的血管。

【讲义正文】

任务一心的位置、外形，心各腔形态结构

一、目的

1.掌握心的位置、外形。

2.掌握心各腔的形态结构。

3.掌握房间隔、室间隔的形态结构。

二、材料

1 .切除胸壁暴露胸腔示心位置标本及挂图

2.离体心解剖标本和模型

3.心脏模型

三、实验内容

1.心的位置

在打开胸前壁的完整尸体上观察，可见心位于中纵膈内，居两肺之间，上连出入心的大血管，下方邻接膈，前方大部分被肺和胸膜覆盖，后方平对第5-8胸椎, 约2/3在身体正中线左侧，1/3在身体正中线右侧。

2.心的外形

在离体心标本或模型上观察。可见心为一前后略扁的圆锥体

约拳头大小，按形态分为一尖、一底、两面、三缘和四沟。

心尖钝圆，朝向左前下方，由左心室构成。活体在锁骨中线与第5肋间隙内侧1-2cm处可观察到心尖的搏动。

心底较宽与大血管相连朝向右后上方由左、右心房构成。

两面前面在胸骨体和第2至6肋软骨的后方称胸肋面，后面贴附在膈上称膈面。

三缘右缘圆钝而近垂直，左缘钝而斜，下缘较锐位置水平。左缘和下缘在心尖处相延续。

四沟冠状沟近心底处几乎绕心一周，是心房与心室在心脏表面的分界线，前室间沟在心室的胸肋面，后室间沟在心室膈面，前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界标志，房间沟位于心底部的右心房与右上、下肺静脉交界处，是左、右心房在心表面的分界标志。

3.心腔

取已切开的离体心放在解剖位置上观察。

右心房壁薄，分前后两部，前部称固有心房，后部为腔静脉窦。沿界沟打开右心房观察内部结构，可见右心耳内有许多平行的、形如梳齿的肌隆起称梳状肌。腔静脉窦位于右心房后部，其上方有上腔静脉的入口，后下有下腔静脉的入口，在右房室口与下腔静脉口之间有一小的开口为冠状窦口。此外，在房间隔右侧下

部可见一卵圆形窝为卵圆窝，是胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹。

右心室将右心室前壁向下揭开，可见室腔呈锥形，在室腔的左上方有通向肺动脉干的肺

动脉口。右房室口与肺动脉口之间室壁上有一较宽的弓形肌隆起称室上嵴。右心室壁的内面有许多肌小梁交错形成肉柱。观察右房室口，可见此口周缘有3个近似三角形质软而薄的瓣膜称右房室瓣或三尖瓣，顺各瓣的尖端观察可见其末端均借腱索连于心室壁上的乳头肌。乳头肌的数目与尖瓣一致，即右心室的乳头肌有前、后和隔侧3组。右心室室腔向左上延续的部分称漏斗部或动脉圆锥，此处壁平滑通向肺动脉口。观察肺动脉

任务二心的血管和传导

一、目的

1.掌握心的左、右冠状动脉主要分支。

2.掌握心传导系的组成。

二、材料

1.离体心标本及挂图

2.心血管铸型标本

3.心传导模型及挂图

三、实验内容

归纳总结

本次课的重点内容是心的位置，外形，心腔的形态结构。布置课后作业。