机械性损伤的法医学鉴定
法医病理 机械性损伤鉴定-损伤时间推断
机体死亡(临床死亡)时仅有少数 组织细胞丧失对各种刺激的反应
绝大多数组织细胞在临床死亡后一 段时间内逐渐丧失对各种刺激的反应, 即进入生物学死亡。
组成机体的各种组织细胞分别经过多长 时间才能从临床死亡阶段进入生物学死亡阶 段,至今尚无系统研究。
在组织细胞进入生物学死亡之前,当其 受到损伤时仍可出现炎性介质及早期反应蛋 白的聚积。
生活机体受暴力作用后,在损伤局 部及全身均可出现一系列的组织反应。
这些组织反应通过肉眼、光镜或其 他实验室检查方法可窥见,称为生活反 应。
这是诊出血
出血是各种组织损伤的重要生活反 应。
死后损伤,当累及血管时,血液仍 可从血管破裂处流出。
在尸体解剖时,一旦发现组织损伤 出血,应鉴别是生前损伤或死后解剖时 造成的人为现象。
2.伤后存活6~12小时者
可以明确观察到白细胞浸润,以中性粒细胞为 主,亦可见少量单核细胞。中性粒细胞与单核 细胞之比约为5:1。局部组织水肿,并可见损 伤局部血管内皮肿胀。在较小的皮肤创口,表 皮基底层细胞开始再生。
3.伤后存活12~24小时者
白细胞形成聚集带使创伤区域明显可辨。紧 邻创腔组织逐渐变性坏死,为损伤中央带; 其外周围以炎细胞浸润带,为损伤外周带。 外周带中巨噬细胞和单核细胞数量明显增多, 中性粒细胞与单核细胞之比约为0.4:1。损伤 区巨噬细胞出现及背景嗜碱性染色增强说明 坏死组织开始被清除。伤后15小时左右,成 纤维细胞可见有丝分裂,表皮开始自创缘向 中央移行。
4.骨折
损伤6小时后,逐渐出现中性粒细胞; 12小时之后有单核细胞出现; 伤后1~2天,骨折线周围组织坏死; 伤后4天成骨性肉芽组织生成。骨外膜有核 分裂象,并出现新生的毛细血管及单核细胞。 至第7天,大量发育良好的成纤维细胞。
法医鉴定常识----第三章机械性损伤资料
颅骨轻者形成线状骨折,骨折线向两端延伸,与打击 部位相对平直。延伸部位与力的传导方向、颅骨结构、 变形有关,也可形成舟状骨折。
中空性皮肤出血
(二)方形棍棒伤
1、棱边打击:形成窄条形皮肤出血,严重者形成条形 挫裂创,创缘平直整齐,镶边挫伤带不明显。
2、平面打击:边界清楚的带状皮肤出血,能反映致伤 物接触面宽度,直径大于、等于棍棒直径。
3、机械性损伤的损伤时间、凶器推断和认定、致伤过 程分析、致伤原因、致伤条件、伤后的行为能力、损伤 与疾病的关系、损伤的死亡原因等的确定均对案件性质 的确定、为侦察和审判提供线索和证据具有极其重要的 意义。
第一节 概 述
一、机械性损伤的定义
指致伤物或致伤因素作用于机体引起组织结构破 坏和/或功能障碍称损伤(injury)。
(3)火器
①枪弹; ②爆炸物;
机械性损伤的基本形态
一、擦伤 (一)擦伤的概念
擦伤(abrasion)是致伤物与体表摩擦致表皮的一部 分或全部与其下层脱离形成的损伤。 (二)擦伤的类型 1、抓痕(scratches of finger nail abrasion)
指有尖的硬物抓擦或划过皮肤表面形成的损伤。呈 条形、弧形、间断点片状连续/不连续表皮缺如或翘起。 2、擦痕(grazes or brush abrasion)
2、打击组织较丰满部位:形成中空性皮肤出血;中空 区窄于棍棒直径,形成两条对称出血带,又称铁轨样挫 伤。
3、打击头部:可形成头皮内出血、头皮下出血及血肿、 帽状腱膜下出血及血肿。严重可形成条形挫裂创,易在 其一端特别是远端形成撕裂,形成“Y”字形创角,创角 钝,创缘不整齐,呈齿状,并伴表皮剥脱,皮肤出血, 宽度较宽,程度较轻,称为镶边挫伤带(为条形棍棒伤 特征)。并可形成囊状创腔。
机械性损伤的法医学鉴定
欢迎来到本次关于机械性损伤的法医学鉴定的演讲。在本次演讲中,我们将 讨论机械性损伤的定义和分类、常见类型、病理学特征、医学鉴定方法、案 例讨论以及司法意义。让我们一起深入了解这个重要的领域。
机械性损伤的定义和分类
机械性损伤
机械性损伤指的是由外部力量造成的人体组织或器 官的损伤。
机械性损伤案例讨论
1
案例一
一名跌倒摔伤的患者出现手臂肿胀和疼痛,经X光检查发现右前臂骨折。
2
案例二
一个交通事故中的受害者因车祸撞击而脸部出现多处淤血和切裂伤。
3
案例三
一名遭受家暴的受害者出现多处瘀伤和刺伤,需要进行法医学鉴定。
机械性损伤的司法意义
侦破犯罪
通过对机械性损伤的法医学鉴定,可以帮助警方侦 破各类暴力犯罪案件。
骨折
骨折是机械性损伤中严重的类型, 当骨骼受到外力作用超过其强度时 会发生骨折。
切裂伤
切裂伤是由尖锐或锋利物体切割皮 肤或组织引起的损伤。
机械性损伤的病理学特征
1 组织破坏
2 出血与淤血
3 炎症反应
机械性损伤导致组织的破坏 和损伤,从而影响其正常功 能。
机械性损伤可引起出血和淤 血,根据损伤的性质和严重 程度,出现不同程度的血液 积聚。
机械性损伤引起的炎症反应 是机体的正常生理反应,旨 在修复和恢复损伤的组织。
机械性损伤的医学鉴定方法
体格检查
通过对受伤部位的体格检查,包 括观察、触摸和听诊等,来评估 机械性损伤的程度和类型。
影像学检查
影像学检查,如X光、CT和MRI等, 可用于检测骨骼骨折和软组织损 伤。
病理学检查
病理学检查对于了解机械性损伤 引起的组织损伤和炎症反应具有 重要意义。
法医学 第八章1 机械性损伤-
第一节 概述
一、概念 1.损伤:是致伤物或致伤因素作用于机体引起组织结构的破
坏和功能障碍。
2.机械性损伤:致伤物通过机械运动作用于人体,致使人体 组织结构和(或)机能受到破坏的状况,称~
二、机械性损伤的法医学鉴定:
• 1.活体损伤法医学鉴定的任务和对象。
• 任务: • ①损伤程度; • ②损伤方式; • ③判定致伤物;
等处; 在挣扎抵抗时可在凶手的上肢、肩部、手部等处。
四、棍棒伤:
• 1.园柱形棍棒伤特点: • ①打击在人体较平坦的部位,可形成条形挫伤,挫伤
宽度比棍直径小,皮内和皮下出血中央部重,向两侧 渐变轻,边界模糊; • ②以较快速度打击在人体软组织丰厚的部位,形成条 形竹打中空性皮下出血,中空区一般仍比棍棒直径小;
• 1.致伤物(凶器):是指引起机械性损伤的物体。
• 特点:
• 致伤物种类繁多(固体;液体;气体)
• 致伤物造成人体损伤的程度取决于致伤物的质量、形 状和大小,但有些情况也例外。
• 致伤物与人体相对运止人体
•
运动人体 相对静止物体
•
运动物体
运动人体
• 常见的固体致伤物包括钝器、锐器和火器。
• ④判定损伤时间; • ⑤伤残等级; • ⑥劳动能力; • ⑦陈旧伤和新鲜伤; • ⑧赔偿
• 研究对象:活体
• 2.尸体损伤法医学鉴定的任务和对象。
• 任务: • ①死因确定; • ②判定生前伤还是死后伤; • ③致伤物判定; • ④致伤方式; • ⑤个体识别等。
• 研究对象:尸体
三、损伤形成的三要素:
●与体重、高度、速度以及由此产生的作用力(撞击力)有 关,即人体越重、高度越高→V↑→F↑→损伤越重。
法医学-第三章-机械性损伤
的枪弹创,其射入口因弹头变形、变向而失去射入口特征 ④回旋枪弹创 :为盲管枪弹创的变异,其特殊之点在于
弹头因乏力,遇骨的抵抗,转变方向,无射出口 。
多刃刺创 胸部正中处有 两处形态几乎一致的刺创, 有三个明显的锐角,是三棱 刮刀形成
二、锐器伤
刺创的特点有: ①体表损伤轻,内脏器官或大血管的损坏严
重,甚至可危及生命; ②体腔内脏的出血量,比创口部出血量多; ③刺入口周围常伴有擦伤、挫伤; ④有时刺入口形态可反映刺器的形状,并留
(-)枪弹创 :
枪弹创有以下形态特征: 1.射入口:贴近射击、近距离射击和远距离射击,
射入口的形态极不一致。 2.射创管:又称创道。贯通枪弹创形成的射创管
呈直线型,而回旋枪弹创的射创管为弯曲型。 3.射出口:射出口一般大于射入口,常有皮肤
撕裂,中心无组织缺损。
子弹从左手腕到手背擦过形成的沟状组织缺损, 擦拭性枪弹创
屋倒塌等灾害事故,也可见于长时间的拷打。 胸腹部受挤压可引起窒息,伴有骨折或大面积皮
下组织损伤时可形成脂肪栓塞或 骨髓栓塞。受害 者可在受伤当时死亡。有的存活一段时间,常出 现挤压综合征(crush syndrome)。
二、锐器伤
锐器伤(sharp instrument inury): 具有 锋利的刃口或尖端的器具,如刀、斧、匕 首、剑、刺刀、剪刀、玻璃碎片等致伤物 所致的损伤。
左面部 咬伤造 成的圆 弧形的 皮下出 血,并 有牙齿 印痕
一、钝器伤
(三)棍棒伤
棍棒伤(stirk injury)以棍棒或条形硬物等致伤 物造成的损伤。
法医病理 机械性损伤概论
机械性损伤概论
一、机械性损伤பைடு நூலகம்概念
机械力作用于机体导致的组织结 构破坏和/或生理功能障碍称为机械 性损伤(mechanical injury)。
机械性损伤为法医学鉴定中最常 见的物理性损伤类型之一。
二、机械性损伤的分类
1、按致伤物的性状分为锐器伤 钝器伤 火器伤
锐器伤 指利用锐器的锐利尖端和刃 缘作用造成的损伤。常见的有切创、 砍创、刺创和剪创。 钝器伤 指利用表面比较粗糙平钝的 物体作用造成的损伤。常见的有拳脚 (徒手)伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、 挤压伤和高坠伤等。 火器伤 指利用枪弹或爆炸物造成的 损伤。如枪弹创、易燃易爆物品燃爆 造成的损伤等。
(2)组织或器官的生物力学特征
机体不同部位和不同器官组织对外力 的抵抗力差异很大。
松弛的皮肤具有较大的弹性和韧性, 可拉长达40%,故能抵抗较大的压力。
肌腱的韧性和骨骼的硬度较大,也能 抵抗较大的压力。
肝、脾、肾等实质器官,结缔组织 少,被膜薄,脆性大,受各种作用力时 易造成破裂。
脑组织含水量大,外力传入后呈液 态波动性传递,易发生冲击伤、对冲伤。
(1)物体的位能
力的大小由物体的能量转换决定。
物理学中表示位能(或势能)的公 式是:Ep=mgh。
式中m是物体的质量,g是重力加速度, h是物体所处的高度。
(2)速度对动能的影响 表示动能的公式是:Ek=1/2mv2 式中m为质量,v为运动的速度。
(3)能量释放的时间
致伤物作用于人体或人体撞击致伤 物后,从开始接触到静止所经过的时间 即为能量释放的过程。
(4)影响机械力作用的其他因素
☆ 人体受力面积的大小 ☆ 力作用于人体的方向
同一致伤物,作用于人体的方向不同, 可产生不同形态的损伤。
法医病理 机械性损伤鉴定-致伤物推断
致伤物的推断
● 根据损伤形态推断 ● 根据创内异物推断 ● 根据衣物痕迹推断 ● 根据现场情况推断 ● 推测致伤物的质地
难题
致伤物种类繁多 损伤形态复杂
同一致伤物可以形成不同形态的 损伤
不同致伤物可以形成形态相似的 损伤
判断钝器损伤 依据:
擦伤、挫伤 咬伤、挫裂创 骨折
判断锐器伤
依据: 切创 砍创 刺创 剪创
机械性损伤法医学鉴定
机械性损伤鉴定
● 致伤物的推断和认定 ● 损伤时间推断 ● 死因及死亡方式确定
鉴定目的
● 为侦察提供线索 ● 为审判提供证据
致伤物推断和认定的概念
致伤物的推断指根据损伤的形态等特征 对致伤物的类型、大小、质地、重量及作用 面形状等特征进行分析推断的过程。
致伤物的认定指根据损伤的形态等特点 推断的致伤物与嫌疑致伤物进行比较,进而 确定嫌疑致伤物是否为造成该损伤的致伤物 的分析认定过程。
切创
砍创
刺创
刺创(stab wound)具有锋利 尖端的物体沿其长柱方向刺 入人体。
单刃刺切创
刺入口菱形,创缘齐,创 角一钝一锐。刃缘斜则形 成切创
双刃刺切创
入口菱形,两创角锐
多刃刺切创
如三角刮刀
无刃刺创
剪创
判断枪弹创
根据皮肤组织损伤特征 根据骨损伤特征 根据X光片影像特征 根据衣着损伤特征
ห้องสมุดไป่ตู้ 判断爆炸损伤
根据组织损伤特征 根据现场特征
致伤物的认定
依据: 致伤物表面形态推断 血痕、毛发,组织碎片检验 创口中异物认定 衣物上破损检验
法医病理 机械性损伤鉴定-死因及死亡方式
二、死亡方式
死亡方式 1、自杀 (suicide) 2、他杀 (homicide) 3、意外事故(accident) 4、自然死亡 (natural death) 5、死亡方式不明
死因分类
1、根本死因 2、直接死因 3、辅助死因 4、死亡诱因 5、联合死因
机械性损伤的死因 分为原发性与继发性两类。
(一)原发性外伤死亡 ● 生命重要器官的破坏
(一)原发性外伤死亡 ● 生命重要器官的破坏 ● 休克:原发性外伤性休克
颈动脉窦、上腹部、外阴等部位受到 打击所引起的原发性休克。
4、损伤与疾病有因果关系 ● 损伤为因,疾病为果 ● 疾病为因,损伤为果
5、损伤治疗后死亡原因确定
(1)因原发损伤重治疗无效死亡。 (2)有医疗因素参与。 (3)损伤-就医-死亡;死亡与外伤关系。
6、伤后行为能力 ● 致命损伤是否立即死亡
● 多数损伤可成活一定时间 因损伤部位、程度、个体条件而异
(三)损伤与疾病的关系
可分为四种情况: ①单纯因损伤致死 ②单纯因疾病致死 ③损伤是主要死因,疾病是辅助因素 ④疾病是主要死因,损伤是辅助因素
1、死亡纯系损伤所致,与原有疾病无关
脑、心、肺等生命器官遭到致命性损伤, 死者虽患某种疾病,但疾病并不参与构 成死因,这类损伤称为致命伤。
致命伤分为 绝对致命伤 条件致命伤
(二)外伤后并发症死亡 ● 栓塞 ● 窒息
● 颈部切创,血液被吸入气管 ● 颈部软组织损伤,引起喉头血肿 ● 肋骨骨折、胸部损伤引起血气胸 ● 颅脑损伤颅内高压呕吐物吸入
(二)外伤后并发症死亡
● 栓塞 ● 窒息 ● 感染:损伤直接引起细菌感染
腹部、头部。
● 损伤使局部抵抗力降低 ● 损伤后全身抵抗力降低 ● 愈复过程的合并症:挤压伤综合症
机械性损伤的法医学鉴定
2024/2/2
FORENSIC PATHOLOGY
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死因分析
• 诱因:即诱发身体原有潜在疾病恶化致死 的因素,其中包括精神情绪因素、体力劳 累、外伤、GY
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死亡原因的确定
• 原发性外伤死因
• 出血 • 组织收缩,创口裂开 • 创口周围出现红肿或红晕 • 异物栓塞 • 痂皮形成 • 炎症反应:组织坏死和脓液形成
生前伤组织学改变
• 炎症反应
– 伤后2-4h,中性粒细胞游出,伤后8h,中性粒细 胞浸润明显,大单核细胞出现
• 损伤修复
– 组织再生,肉芽组织增生,瘢痕形成
机械性损伤的法医学鉴定
死因分析
• 直接死因与间接死因
– 直接死因:直接引起死亡的原因。
• 感染 • 出血 • 栓塞 • 梗死 • 中毒
• WHO制订国际死因诊断表
– 直接死因与间接死因 – 辅助死因
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死因分析
• 主要死因:也就是引起死亡的初始的原因, 是指引起死亡的原发性自然性疾病或原发 性暴力损伤,包括机械性损伤、机械性窒 息、雷电击伤等。
– 生命重要器官的严重损伤 – 出血 – 原发性休克
• 外伤后继发性死因
– 感染 – 休克 – 栓塞 – 吸入性窒息 – 并发症
生前伤和死后伤的鉴别
• 当暴力作用于活体时,损伤局部及全身皆可 出现一定的组织反应,此反应称生活反应.
• 人死后受到暴力作用所造成尸体上的损伤 称为死后伤.
肉眼可见的生活反应
机械性损伤
锐器伤
(Sharp Instrument Injury)
一、概念
1.锐器伤:具有锋利刃边或者尖端的器物造成的损 伤称~
2.类型:切创、砍创、刺创、剪刀创
(1)切创:
①刃器的刃缘压迫皮肤并沿刃缘的长轴方向移动形 成创(incision wound),又称割创。形成切创 的锐器叫切器,常见的有各种刀器,如刀片、玻 片、匕首等;
F=△V/△t) ●障碍物:a.势能可分段递减
b.可出现高坠无法解释的损伤
3.坠落伤特征:
(1)损伤的共同特征: a. 体表损伤较轻,但其内部损伤严重 b.损伤多集中在着力面的一侧 c. 间接损伤较直接损伤严重(震荡损伤) d.损伤广泛,且形态多样,有擦伤、挫伤、挫裂创、骨折
等,内脏损伤特点是多脏器和多发性的 e. 骨折的方向呈一致性和对称性排列 f. 损伤均为一次暴力形成 g. 绝大多数高坠者,皆立即死亡
●撞痕(Impression):
面积不大的致伤物,以较高速度从几乎 垂直于体表的方向撞击体表,形成表皮的擦损。 这类擦伤多伴有深部组织的损伤,例如:汽车 前端直撞人体,枪弹射入时也属此类型。
③鉴别:与正常自然干燥区别
与死后表脱区别
右面部擦痕
④法医学意义: ▲表脱提示外力作用 ▲推断致伤物 ▲推断作用力方向 ▲特殊部位表脱:如颈部、大腿内侧→可 推断损伤原因(推断案情) ▲推断致伤方式
3.切牙、尖牙较锐利,可在受害人的皮肤 上形成两列相对的弧形排列的损伤,常 伴有片状擦伤、挫伤或挫裂创。
4.咬伤形状与致伤者的牙齿排列、用力大 小及被咬者体位有关。
5.意义:
▲根据嫌疑人咬伤模型和真实咬伤进行比 对进行个人识别
▲可提取咬伤部位留下的唾液→血型测定
法医学 第八章2 机械性损伤的法医学鉴定
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• 5.衣着无相应破损
• 6.诉说损伤经过前后矛盾 7.造作伤的现场多数整齐不乱,保持原状。
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• 造作伤的法医检验:
• 1.案情调查 • 2.损伤检查 • 3.衣服检查 • 4.现场勘验和事件重建
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己身体或授意别人代作损伤,均称为造作病或造作伤。
•
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造作伤的特点: 1.部位: • (1)多选择暴露和容易被人发现的部位。 • (2)手可及处 • (3)无生命危险的部位。 • (4)不毁容的部位。 • (5)部位常与造作的目的相适应。
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• 2.程度较轻,无致命部位损伤 • 3.致伤工具多为切器,少见刺器、砍器 • 4. 伤口特征 • (1)伤数多、伤形大小一致; • (2)密度大、间距小; • (3)排列整齐、方向一致 • (4)程度轻、浅表均匀; • (5)创口随体表弧度而弯曲; • (6)有试刀痕。
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第七节 活体检验
• 法医学活体检验是为了在刑事案件或民事案件总检验被害 人和被告人的生理状态及病理状态。
• 除了伤残程度的评定,还包括: • 1、性犯罪的鉴定; • 2、亲子鉴定在法医学实践中的意义,鉴定的方法及鉴定
结果的评价。 • 3、诈病及造诈病(伤)的特点 • 4、劳动能力鉴定等问题
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诈病及造作病(伤)
– 诈病 • 概念
• 身体健康的人,无病假装有病,轻病假装重病,称为 诈病。 • 表现形式
• 表现与伪装者的医学知识,过去的经验和模仿别人的 症状有关。常见的表现形式有运动机能、感觉、内脏、 精神活动等四个方面。
人体的机械性损伤
▲闭合性损伤(既有t挫碎又有皮下出血) ▲出血类型:皮内出血、皮下出血、皮下血肿 ▲皮下出血的形态多样,表面微隆,能反映致伤物 作用面 ▲随时间不同颜色不同(Hb降解) 颜色变化规律(可用来判定损伤时间): 皮内出血(红色 or 紫红色) 2-3d 绿色 2-3d 黄色 2-3d消退 皮下出血(淡兰色或紫兰色)6d蓝绿色4d黄色1-2w 消退 ▲当挫伤面积较大时( 40% ),同样也可以危机生 命 伤后1d死亡——创伤性休克 伤后3-4d死亡——急性肾衰(挤压综合征)
3.坠落伤特征: (1)损伤的共同特征: a. 体表损伤较轻,但其内部损伤严重 b.损伤多集中在着力面的一侧 c. 间接损伤较直接损伤严重(震荡损伤) d.损伤广泛,且形态多样,有擦伤、挫伤、挫裂创、骨折 等,内脏损伤特点是多脏器和多发性的 e. 骨折的方向呈一致性和对称性排列 f. 损伤均为一次暴力形成 g. 绝大多数高坠者,皆立即死亡 (2)死因: a.常见死因: ●严重颅脑损伤死亡 ●重要脏器破裂所致出血性休克 b.其他: ▲长骨骨折→脂肪栓塞死亡 ▲溺死
三、咬伤(bite wound):
1. 概念:人或动物的上、下齿列在人体上咬合所形成的 损伤,称~。 2. 常见部位:多见于面部、上肢及身体的突出部位,如 耳、鼻、唇、舌、乳头等。 3. 切牙、尖牙较锐利,可在受害人的皮肤上形成两列相 对的弧形排列的损伤,常伴有片状擦伤、挫伤或挫裂 创。 4. 咬伤形状与致伤者的牙齿排列、用力大小及被咬者体 位有关。 5.意义:
●身体的撞击部位及接触方式: ※若头部先着地,颅脑损伤极为严重,死亡可立即发生。 ※若双足先着地,双侧跟骨可发生对称性骨折及膝盖嵌 入性骨折。 ※若臀部先着地,常有骨盆骨折,力沿脊柱传导→颅底 骨折。 ※若胸部着地,广泛性肋骨骨折,胸腔脏器广泛损伤。 ※手掌先着地,上肢多发性骨折或脱位 ●地面的性质:越硬,损伤越重(与作用时间有关 F=△V/△t) ●障碍物:a.势能可分段递减 b.可出现高坠无法解释的损伤
法医学--机械性损伤1
可有,伴肿胀
无
不退色
早期尸斑退色
有血凝块
无血凝块
较清楚
不清楚
可有炎症反应,可见成形红细 无炎症反应 胞漏出血管外
出血时间不同,差异比较大 暗紫红色
3.创(wound)
❖概念:较强大的暴力造成皮肤全层和皮下组 织破裂的损伤。属于开放性损伤。
❖组成:创口、创缘、创角、创腔、创壁、创 底、组织间桥。
创的分类:
如由于弹头动能减弱或遇到硬组织常改变弹头运行方向形成曲射出口一般呈圆形或椭圆形直径一般较弹头直射入口射出口大小较小一般小于弹头直较大可大于弹头直径形状圆形或椭圆形星芒状伴有撕裂皮肤外翻中心组织多不缺损有挫伤轮污垢轮甚至火药烟晕颗粒和枪口印痕均没有创口没有骨碎片或组织碎片可有骨碎片或组织碎屑颅骨缺损外板缺损小于内板外板缺损大于内板射入出口颅骨上的射入出口枪弹损伤的法医学鉴定
❖特点:易于获取,便于携带和挥动, 打击力强。
❖圆柱形棍棒伤:条形挫伤、中空性皮下出 血;
❖方柱形棍棒伤:带状挫伤 ❖注意打击人体不同部位的损伤特点,如镶
边样挫裂伤; ❖捅创(poking wound)。
中空性皮下出血
圆形棍棒打击头部
捅创
砖石伤
❖概念:由砖块或石头形成的损伤称为砖石伤。 ❖打击方式:①贴近打击②抛掷打击 ❖损伤特点:①损伤形态复杂②损伤程度差别大,
❖ 法医学鉴定:
❖ 死亡方式的判断,砍创一般为他杀所致; ❖ 致伤工具的推断和认定。
刺创 stab wound
❖概念:刺器沿其长轴方向,以其锋利的尖 端刺入人体所形成的损伤;
❖特点:创口小,创腔深,常伤及内部器官 或大血管而危及生命;
❖多刃、双刃、单刃、无刃刺创;
❖贯通刺创:刺入口、刺创管、刺出口; ❖盲管创、变异型刺切创。
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机械性损伤的法医学鉴定【摘要】机械性损伤是由各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。
为了侦察和审判的目的,对损伤进行周密的检查、记录,并对损伤的造成、程度、后果等提出合乎科学的结论或分析意见,称之为机械性损伤的法医学鉴定。
法医鉴定的目的,是判断损伤的类型和轻重程度,是自伤、他伤抑或意外灾害,是生前伤抑或死后伤,以及损伤与死亡的关系。
通过检验,还可根据损伤的形态特征以推断、认定凶器等,对侦查和审判有着重要意义。
本文主要以机械性损伤的损伤时间、凶器推断和认定、致伤过程分析、致伤原因、致伤条件、伤后的行为能力、损伤与疾病的关系、损伤的死亡原因等的确定均对案件性质的确定、为侦察和审判提供线索和证据的重要意义等机械性损伤的法医学鉴定问题进行探究。
【关键词】机械性损伤;法医学鉴定Mechanical injury of the forensic identificationCheng mingqi[Abstract]Mechanical injury by a variety of mechanical injury to the role of objects so that the organizational structure of the physical damage or physical obstacles occur. In order to detect and the purpose of the trial, and carry out a detailed inspection of damage, records, and caused injury, the extent to meet the consequences of scientific conclusions or analysis, known as the mechanical injury of the forensic identification. The purpose of forensic identification is to determine the type and severity of injury extent, is self-injury, injury or accident he is wounded during his lifetime or after death injury, as well as the relationship between injury and death. Passed the inspection, but also the basis of injury in order to infer the morphological characteristics, such as that the weapons of the investigation and trial of great significance. In this paper, mechanical injury to thetime of injury, weapons, and infer that the process of analysis of injury, injury causes, injury conditions, the capacity after injury, the relationship between injury and disease, injury, etc. to determine cause of death in both cases the nature of the determination of the trial to detect and to provide clues and evidence, such as the importance of mechanical injury to explore the issue of forensic identification. [Key Words]imitate handwriting; signature handwriting test机械性损伤是由各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。
机械性损伤的法医学鉴定是为了侦察和审判的目的,对损伤进行周密的检查、记录,并对损伤的造成、程度、后果等提出合乎科学的结论或分析意见.。
机械性损伤的法医学鉴定主要针对机械性损伤的损伤时间、凶器推断和认定、致伤过程分析、致伤原因、致伤条件、伤后的行为能力、损伤与疾病的关系、损伤的死亡原因等的确定,其对案件性质的确定、为侦察和审判提供线索和证据具有及其重要作用和意义。
一、机械性损伤形成的机理及形态分类(一)机械性损伤的形成机理机械性损伤的形成受作用力、致伤物及受伤机体三个基本因素的影响,其机理十分复杂。
作用力的大小、方向、作用时间、致伤物的种类和形态、人体的运动状态、受力部位的生理解剖特点及其人体的健康状况等等因素均直接影响着机械性损伤的形成和程度。
1、作用力。
作用力通过致伤物的运动所产生的能量转移到机体便产生了损伤。
按物理学的基本原理分析,在物体质量一定时,影响作用力和能量的关键因素是速度和时间,速度越快,时间越短,损伤便越严重。
2、致伤物。
法医学将机械性损伤的致伤物概括地分为钝器、锐器和火器。
一般来说,损伤的形态、特征与致伤物的形态直接相关,法医学家可根据损伤的特征推断致伤物。
但是,由于致伤物种类繁多,有时数种致伤物可形成相似的损伤,如柴刀、菜刀、匕首所致的切创。
致伤物与机体的接触面以及致伤方式是影响损伤特征的关键因素之一,比如同样是棍棒打击,如果棍棒体接触则形成长条形的损伤。
3、受伤机体。
除了机体的年龄、性别、健康状况等一般因素外,影响损伤的形成和损伤的特征的机体因素主要是作用部位组织解剖结构的特点、机体的体位和运动状态以及体表的保护状况。
(二)机械性损伤的形态分类1、压痕。
钝器强力压迫皮肤所遗留的痕迹,无组织结构破坏和局部功能障碍,是组织受到压迫或挤压在未达到弹性回复前的一种表现。
如牙咬痕、轮胎辗过人体时的印痕等等。
2、表皮剥脱。
致伤物与表层皮肤呈切线方向互相擦挫作用而引起的皮肤表皮层与真皮层脱离称表皮剥脱。
表皮剥脱在生前或死后均可形成。
法医学上研究表皮剥脱的意义在于:(1)表皮剥脱的部位反映暴力致伤物的作用点;(2)表皮剥脱的形态特征常能反映物体打击面的形态特征和作用方向;(3)表皮剥脱一般很少发生继发感染,故期愈合程度可用于到致伤后时间的推断;(4)根据表皮剥脱的形态,数目及位置可以有助于案件性质的判断。
[1]3、皮内及皮下出血。
致伤物打击或挤压造成皮肤及皮下组织的闭合性损伤。
皮内出血指皮肤真皮层的出血,而皮下出血则指真皮层以下皮下组织见出血。
4、创。
致伤物作用于人体使皮肤全层的完整性受到破坏者,称为创。
根据致伤物及形成的创的不同可将创分为钝器伤、锐器伤及枪弹创三种5、组织挫碎。
钝性物体挫压致皮下结缔组织、脂肪组织以及肌肉组织发生出血坏死称组织挫碎。
6、关节脱位。
构成关节的骨端脱离正常位置者称关节脱位,俗称脱臼。
活动范围较大的关节受到大的外力作用或体位剧烈变动时易发生关节脱位。
7、骨折。
外力作用使骨的解剖学完整性被破坏时称骨折。
按照骨折的形态可分为线性骨折、塌陷性骨折、孔状骨折以及粉碎性骨折四种基本形态。
8、内脏损伤。
外力作用导致的体内脏器破裂等者称内脏损伤。
内脏损伤可由外力直接传导所致;也可见于非直接暴力而由于受剧烈震荡和体腔内压改变所致。
9、肢体断离。
巨大暴力使人体各部遭受广泛而严重破坏及肢体离碎称肢体断离。
肢体断离多见于高坠、交通事故等。
二、死亡原因的分析机械性损伤的死因确定是法医学的鉴定的重要内容之一。
如几种死因共存时,要注意区分直接死因、根本死因、死亡诱因、辅助诱因和联合诱因等。
一般地,绝对致命伤属于直接死因,也属于根本死因;个体条件致命伤属于死亡诱因,其内在的疾病属于根本死因;偶然条件致命伤属于根本死因,其条件是是辅助死因。
死因分析应具体问题具体分析,综合考虑与死亡有关的各种因素并按照逻辑关系排列。
三、致伤物的推断在机械性损伤的法医学鉴定中, 致伤物推断一直是法医病理学家研究的重要内容。
涉及机械性损伤的致伤物通常被分为钝器、锐器和火器。
在其它条件相似的情况下, 同一致伤物或其某一部分重复作用机体所造成的损伤具有相类似的形态特征同时在致伤物与机体组织作用时的接触或摩擦,或多或少地会使创口内、创缘及创周残留有致伤物的特异成份, 如各种异物、碎片、火药颗粒等。
根据创口的形态特征和创内的残留物或附着物是推断致伤物的主要途径[2]。
(一)根据损伤形态的微观变化特点推断致伤物损伤的形态特征是推断致伤物的重要根据。
对于钝器和锐器伤, 主要集中在创口的测量及微观形态观察, 力求利用能反映致伤物的微观特点推断致伤物火器伤则主要集中在对包括射人口、射出口、创道等各种形态的形成规律在内的枪弹大小、类型、射击速度及射击现场状况的分析推断致伤物。
1、钝器的推断。
在体表或是在头面部发现圆形、类圆形、弧形的挫伤、挫裂创、骨质压痕、凹陷骨折或空状骨折时,可推断为圆形锤类或其它类似形态的凶器形成;斧背、砖块等规则的方形、长方形带棱边和棱角的物体可形成“U”、“L”、“Y”形的挫伤或挫裂创;如发现有条状挫裂创,舟状凹陷性骨折时应考虑系由棍棒形成;轮胎花纹、皮带铁扣环、“终打中空”、活动扳手上突出的螺丝扽所造成的擦伤或皮下出血呈现其特有的形态特征,有利于认定凶器。
2、锐器的推断。
依损伤的形状,先确定其是否是割创、砍创或刺创,然后再进一步推断系何锐器。
若砍创长度超过10厘米,边缘又无明显错上海带时,应考虑由菜刀或长忍的刀类形成;窗口短而宽或一端平整、创缘伴有挫伤带时,常系斧类形成;若刺创的一端床脚锐利,一端创角交钝时,.为单忍刺器形成,两个创角都是锐角时为双刃刺器形成;玻璃片、刮脸刀片形成的切创,具有较多的浅表划痕,与长刃利器形成的割创有明显差异;剪刀有尖头、钝头或一尖一钝等形状,在形成成的夹剪创与刺创中,都有一定反映,对推断剪刀的种类有一定意义。
3、枪支种类的推断。
依射入口的大小、性状及现场的其他无证等,推断系步枪、手枪或猎枪所形成;骨质上射入口的大小,可较准确地反映子弹横断面的大小,可判断枪支类型;对射入口附近皮肤上残留金属附着物与火药颗粒成分的分析,有助于对子弹类型和枪支种类的推断;根据霰弹创的性状也可以帮助判读系何种霰弹,分析断系制式枪支或土制猎枪所发射。
(二)根据创内及其周围残留物或附粉物推断致伤物若创内发现树皮、木屑时,应系木质凶器所形成;创内有砖渣、石片时,影响砖石类凶器形成;创内留有凶器的断刃残尖时,可推断凶器种类和进行同一认定;如在创内发现油漆、铁锈迹其它粉末附着时,经分析检验确定成分后,可推断凶器种类与认定凶器。