工程现场勘察记录表
合集下载
现场勘察表
现场勘察记录（视置
类 型
□枪机 □球机 □微卡 □卡口 □其它
数 量
镜头朝向
安装方式
立杆□单臂 □T型臂 □直角臂
支臂□借杆 □墙壁
检测方式
□线圈检测 □视频检测 □雷达检测仅卡口勾选
车 道
仅微卡、卡口填写。例：双向4车道，3.25m/车道，两向均有辅助车道1.5米
卡口线路
顶管15m地埋80m类型土路架空
网络接入
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
取电方式
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
其它说明
绘草图
勘察人员
日 期
现场勘察记录（电警、信号灯）
编 号
路口名称
XX街-XX路
路口类型
设备类型
□信号灯 □电子警察
现场草图（带指北针）
方位
车道数量
车道宽度
辅道宽度
管道
东向
双向4车道
3.25m
顶管15m地埋80m类型方砖
南向
双向6车道
3.25m
顶管22m地埋80m类型方砖
西向
双向4车道
3.25m
顶管15m地埋80m类型方砖
北向
双向6车道
3.25m
顶管地埋50m类型方砖
网络接入
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
取电方式
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
其它说明
勘察人员
日 期
类 型
□枪机 □球机 □微卡 □卡口 □其它
数 量
镜头朝向
安装方式
立杆□单臂 □T型臂 □直角臂
支臂□借杆 □墙壁
检测方式
□线圈检测 □视频检测 □雷达检测仅卡口勾选
车 道
仅微卡、卡口填写。例：双向4车道，3.25m/车道，两向均有辅助车道1.5米
卡口线路
顶管15m地埋80m类型土路架空
网络接入
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
取电方式
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
其它说明
绘草图
勘察人员
日 期
现场勘察记录（电警、信号灯）
编 号
路口名称
XX街-XX路
路口类型
设备类型
□信号灯 □电子警察
现场草图（带指北针）
方位
车道数量
车道宽度
辅道宽度
管道
东向
双向4车道
3.25m
顶管15m地埋80m类型方砖
南向
双向6车道
3.25m
顶管22m地埋80m类型方砖
西向
双向4车道
3.25m
顶管15m地埋80m类型方砖
北向
双向6车道
3.25m
顶管地埋50m类型方砖
网络接入
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
取电方式
接入点奥维编号：
架空□借杆 □墙壁
地埋□土路 □方砖 □沥青 □水泥 □草坪
其它说明
勘察人员
日 期
工程现场踏勘情况记录表(模板)
工程现场建设单位负责人意见：
（签名）：联系电话：年月日
现场踏勘人员（签名）：
年月日
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
照片（二）
现场照片反映情况文字说明
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护措施是□否□
施工现场上方空中区域无障碍是□否□
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护措施是□否□
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合□不符合□
洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
现ห้องสมุดไป่ตู้
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕是□否□
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡(连续全封闭设置，砖砌高度不低于2.5米，钢结构高度不低于5米)是□否□
符合□不符合□
工地已设置门房，配备专职人员符合□不符合□
施工扬尘治理措施符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
（签名）：联系电话：年月日
现场踏勘人员（签名）：
年月日
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
照片（二）
现场照片反映情况文字说明
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护措施是□否□
施工现场上方空中区域无障碍是□否□
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护措施是□否□
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合□不符合□
洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
现ห้องสมุดไป่ตู้
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕是□否□
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡(连续全封闭设置，砖砌高度不低于2.5米，钢结构高度不低于5米)是□否□
符合□不符合□
工地已设置门房，配备专职人员符合□不符合□
施工扬尘治理措施符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
工程现场踏勘情况记录表(模板)
洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池
符合 □不符合 □
工地已设置门房，配备专职人员符合 □不符合 □
施工扬尘治理措施 符合 □ 不符合 □
有无违法开工行为
有 □ 无 □
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是 □ 否 □
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕是 □ 否□
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡(连续全封闭设置，砖砌高度不低于2.5米，钢结构高度不低于5米)是 □ 否 □
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护措施是 □ 否 □
施工现场上方空中区域无障碍是 □ 否 □
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护措施是 □ 否 □
是否符合施工条件
供水和排水 符合 □ 不符合 □
电力 符合 □ 不符合 □
工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合 □不符合 □
2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
工程现场建设单位负责人意见：
符合 □不符合 □
工地已设置门房，配备专职人员符合 □不符合 □
施工扬尘治理措施 符合 □ 不符合 □
有无违法开工行为
有 □ 无 □
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是 □ 否 □
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕是 □ 否□
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡(连续全封闭设置，砖砌高度不低于2.5米，钢结构高度不低于5米)是 □ 否 □
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护措施是 □ 否 □
施工现场上方空中区域无障碍是 □ 否 □
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护措施是 □ 否 □
是否符合施工条件
供水和排水 符合 □ 不符合 □
电力 符合 □ 不符合 □
工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合 □不符合 □
2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
工程现场建设单位负责人意见：
工程现场勘察记录表
注意事项：
1
2
3
4
5
6
7图纸标示的新风机、排烟机和泄压阀安装位置是否合适，新风口、排烟口、消防泄压阀如何开孔，对外墙有没有影响。
机房外部网络从哪里接入，什么时间接入，是否需要预留孔洞，需要明确。
大楼接地点的位置在哪里。
确定消防主机安装位置，消防信号线敷设路径。
是否有拆除事项，有哪些内容；是否有门洞封堵、开门洞、找平事项；垃圾处理和堆放场地在哪里，是否有垂直运输条件等。
现场预测这些工作的时间，考虑对工期的影响。
确定精密空调室内机和室外机的安装位置，空调进水和排水安装路由，铜管敷设路由，墙面地面开孔位置，是否需要预留。
机房市电配电总电源线从哪里接入，什么时间接入，是否对工期有影响。
工程现场踏勘情况记录表(模板).pptx
工程现场建设单位负责人意见：
（签名）：
联系电话：
年月日
现场踏勘人员（签名）：
年月日
照片（一） 现场照片反映情况文字说明
2
学海无 涯
照片（二） 现场照片反映情况文字说明
3
有无违法开工行为 现场照片 备注
注意事项：
有□
无□ （附后）
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调
查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
1
学海无 涯 2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有
异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
米，钢结构高度不低于 5 米)
是□否□
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保
护 措施
是□否□
施工现场上方空中区域无障碍
是□否□
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防
护 措施
是□否□
供水和排水
符合 □
不符合 □
录 是否符合施工条件
电力
符合 □
不符合 □
工地出入口道路已硬化（不少于 30 米） 符合 □ 不符合 □
学海无 涯
工程现场踏勘情况记录表
工 工工许可时间
施工许可申请表编号
现场踏勘时间 现 申报工程位置是否与现场
年
月
年
月
是□
编号：
日 日 否□
场 现场地上物拆除情况
踏
勘 现场安全防护措施
情
况
记
施工区域内地上物全部拆除完毕 是 □ 否 □ 现场周边已设置围挡(连续全封闭设置，砖砌高度不低于 2.5
工程现场踏勘情况记录表(模板)
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护措施是□否□
施工现场上方空中区域无障碍是□否□
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护措施是□否□
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合□不符合□
洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池
工程现场建设单位负责人意见：
（签名）：联系电话：年月日
现场踏勘人员（签名）：
年月日
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
照片（二）
现场照片反映情况文字说明
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
符合□不符合□
工地已设置门房，配备专职人员符合□不符合□
施工扬尘治理措施符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号现场踏来自勘情况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□否□
现场地上物拆除情况
施工现场上方空中区域无障碍是□否□
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护措施是□否□
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合□不符合□
洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池
工程现场建设单位负责人意见：
（签名）：联系电话：年月日
现场踏勘人员（签名）：
年月日
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
照片（二）
现场照片反映情况文字说明
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
符合□不符合□
工地已设置门房，配备专职人员符合□不符合□
施工扬尘治理措施符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号现场踏来自勘情况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□否□
现场地上物拆除情况
工程现场踏勘情况记录表(模板)
参考医学
工程现场踏勘情况记录表
编号:
工
程
基
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
本
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场
是□否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕是 □否口
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡（连续全封闭设置，砖砌高度不低于2.5
有无违法开工行为
洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池 有□无□
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、 现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调 查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
2、 现场建设单位负责人员应配合踏勘工作， 主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况， 如有
参考医学Байду номын сангаас
异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任
工程现场建设单位负责人意见：
（签名）：联系电话：
现场踏勘人员（签名）：
年—月—日
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
米，钢结构高度不低于5米）是 □否口
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制疋了安全保护
措施是□否口
施工现场上方空中区域无障碍是□否口
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护
措施是□否口
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合□不符合□
工程现场踏勘情况记录表
编号:
工
程
基
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
本
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场
是□否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕是 □否口
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡（连续全封闭设置，砖砌高度不低于2.5
有无违法开工行为
洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池 有□无□
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、 现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调 查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
2、 现场建设单位负责人员应配合踏勘工作， 主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况， 如有
参考医学Байду номын сангаас
异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任
工程现场建设单位负责人意见：
（签名）：联系电话：
现场踏勘人员（签名）：
年—月—日
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
米，钢结构高度不低于5米）是 □否口
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制疋了安全保护
措施是□否口
施工现场上方空中区域无障碍是□否口
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护
措施是□否口
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
工地出入口道路已硬化（不少于30米）符合□不符合□
现场勘察记录模板
现场勘察记录模板日期：[填写具体日期]勘察地点：[填写具体地点]一、背景及目的[在这一部分简要介绍背景和目的，例如对某个工程项目进行现场勘察，了解相关情况以便制定下一步计划。
可以根据实际情况适当增加字数]二、勘察组成员[列出参与勘察的人员姓名及职务，例如工程师、设计师等。
可以根据实际情况适当增加字数]三、天气状况[描述当天的天气情况，例如晴天、阴天或多云等。
可以添加更多具体信息，如温度、湿度等。
可以根据实际情况适当增加字数]四、勘察内容[按照勘察的实际情况列出具体内容，可以分为多个小节进行论述。
例如：1. 勘察区域一：[填写勘察区域具体内容，包括地形、建筑物、设施等信息]- [在此处逐条记录观察到的关键点，如存在的问题、潜在风险等]- [继续记录其他观察到的重要信息]2. 勘察区域二：[填写勘察区域具体内容，包括地形、建筑物、设施等信息]- [在此处逐条记录观察到的关键点，如存在的问题、潜在风险等] - [继续记录其他观察到的重要信息]3. 勘察区域三：[填写勘察区域具体内容，包括地形、建筑物、设施等信息]- [在此处逐条记录观察到的关键点，如存在的问题、潜在风险等] - [继续记录其他观察到的重要信息]继续根据实际情况添加更多的勘察内容，确保文章达到字数要求。
]五、勘察结论[总结勘察的结果，可以列出关键问题、潜在风险以及需要进一步研究的方向等。
根据实际情况适当增加字数]六、下一步计划[根据勘察结论提出下一步的计划或建议，例如安排进一步检查、修复、改进等工作。
可以根据实际情况适当增加字数]七、附件[如果有附加材料，如照片、图纸等，请在这部分进行附上。
如果没有附加材料可以删除该部分]以上为现场勘察记录模板，根据实际情况进行相应的填写即可。
根据具体要求，适当调整段落顺序，增加细节描述，确保文章达到字数限制，并保持排版整洁美观，语句通顺，表达流畅。
现场踏勘记录表格-模板 (结算、进度、投标踏勘等适用)
工程结算-现场踏勘工作记录表
工程名称
工程地址
建设单位
施工单位
咨询单位
踏勘日期
现场踏勘情况记录
抽查内容及名称
现场实测数据/情况
现场照片ห้องสมุดไป่ตู้说明附后
参加人员签字
建设单位：
监理单位：
施工单位：
咨询单位：
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项施工（工艺、材料规格型号、品牌等）情况是否符合施工（图纸、设计）要求，可对有关资料可进行询问式调查，并如实填写本表。
2、建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况,如有异议应当场提出。
3、参与踏勘的各方代表人员如无异议,应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
照片（一）
现场照片反映情况及相关文字说明
照片（二）
现场照片反映情况及相关文字说明
（按照上面格式补充）
工程名称
工程地址
建设单位
施工单位
咨询单位
踏勘日期
现场踏勘情况记录
抽查内容及名称
现场实测数据/情况
现场照片ห้องสมุดไป่ตู้说明附后
参加人员签字
建设单位：
监理单位：
施工单位：
咨询单位：
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项施工（工艺、材料规格型号、品牌等）情况是否符合施工（图纸、设计）要求，可对有关资料可进行询问式调查，并如实填写本表。
2、建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况,如有异议应当场提出。
3、参与踏勘的各方代表人员如无异议,应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
照片（一）
现场照片反映情况及相关文字说明
照片（二）
现场照片反映情况及相关文字说明
（按照上面格式补充）
现场勘察原始记录表(治理项目)
五、政府审批文件
□项目建议书 □环评审批文件 □环评资料
六、业主提供资料
□厂区平面图 □给排水管网图 □地勘资料
七、业主要求
现场勘察原始记录表（治理项目）
一、基本情况
1、单位名称 3、企业性质 5、原材料 7、地区特性 2、单位地址 4、生产产品 6、生产周期 8、环境敏感性
二、生产工艺
1、所用原料
2、工艺流程 （×表示污染物 产生点）
3、污染物种类
4、污染物性质
5、污染因子
6、污染源个数
7、污染物量
8、排放周期
三、空间位置
1、治理设施选址 平面简图 （注明收 集、排放管网走 向） 2、 选址尺寸 （米） 4、收集管网长度 6、收集设施 3、高程情况 5、排放管网长度 6、排放情况Βιβλιοθήκη 四、现有环保设施情况（□有
1、环保设施组成 2、处理能力 3、处理方法 4、使用情况 5、验收情况 □废水处理设施
□无）
□废气处理设施 □固废处理设施 □噪声治理设施 □其他
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
WX附表（一）GCB-1-001
工程现场勘察记录表
一、基础信息 项目名称： 建筑年代： 楼板结构： 二、工程现场勘察信息 材料运输 车辆进出 通道情况 现场周边环境 材料搬运 通道情况 现场材料 堆放位置 框架/其它 总层数： 楼板荷重： kN/m
2
地址： 机房所在楼层： 面积： m
2
地面
墙柱
隔断
顶面 （一）装饰 门洞： 门窗 窗户（大小及窗台高度）： 其他： （机房所在的建筑结构尺寸准确测量草纸，地面找平、顶地墙面防水、门窗套、窗帘盒、 窗帘、包梁、包线槽、柜子工作台制作等机房配套设施）： 其他
原有UPS 主机情况 原有电池 情况 空调室内 （六）UPS、 机位置 空调设备 空调室外 机位置 其他（施工界面、进出线、上下水、支架等）：
第 2 页，共 3 页
WX附表（一）GCB-1-001
工程现场勘察记录表
（七）其他
施工人员的生活安排
三、参加勘察人员汇签 勘察人员：
现场勘察日期
第 3 页，共 3 页
第 1 页，共 3 页
WX附表（一）GCB-1-001
工程现场勘察记录表
大楼总配 电情况 临时电接 入位置 （二）电气 原有管道 情况 配电要求 新风机安 其他： 装位置 机房与大楼综合布线交接情况： （三）综合布 线 原有监控保留或迁移情况： （四）视频监 控 消防主机 安装大楼联合接地位置，是否需要独立接地，需要时打桩位置确定： 接地
工程现场勘察记录表
一、基础信息 项目名称： 建筑年代： 楼板结构： 二、工程现场勘察信息 材料运输 车辆进出 通道情况 现场周边环境 材料搬运 通道情况 现场材料 堆放位置 框架/其它 总层数： 楼板荷重： kN/m
2
地址： 机房所在楼层： 面积： m
2
地面
墙柱
隔断
顶面 （一）装饰 门洞： 门窗 窗户（大小及窗台高度）： 其他： （机房所在的建筑结构尺寸准确测量草纸，地面找平、顶地墙面防水、门窗套、窗帘盒、 窗帘、包梁、包线槽、柜子工作台制作等机房配套设施）： 其他
原有UPS 主机情况 原有电池 情况 空调室内 （六）UPS、 机位置 空调设备 空调室外 机位置 其他（施工界面、进出线、上下水、支架等）：
第 2 页，共 3 页
WX附表（一）GCB-1-001
工程现场勘察记录表
（七）其他
施工人员的生活安排
三、参加勘察人员汇签 勘察人员：
现场勘察日期
第 3 页，共 3 页
第 1 页，共 3 页
WX附表（一）GCB-1-001
工程现场勘察记录表
大楼总配 电情况 临时电接 入位置 （二）电气 原有管道 情况 配电要求 新风机安 其他： 装位置 机房与大楼综合布线交接情况： （三）综合布 线 原有监控保留或迁移情况： （四）视频监 控 消防主机 安装大楼联合接地位置，是否需要独立接地，需要时打桩位置确定： 接地