尿液分析结果的影响因素
影响尿生成实验报告
影响尿生成实验报告影响尿生成实验报告尿液是人体代谢产物的重要排泄物之一,通过分析尿液成分可以了解人体的健康状况和代谢情况。
在进行尿生成实验报告时,有许多因素会对结果产生影响。
本文将探讨一些常见的影响尿生成实验报告的因素,并提供一些解决方案。
1. 饮食因素饮食是影响尿液成分的重要因素之一。
摄入不同种类和数量的食物会导致尿液成分的变化。
例如,高蛋白饮食会增加尿液中的尿素氮含量,而高盐饮食则可能导致尿液中钠离子的增加。
因此,在进行尿生成实验之前,受试者需要遵循特定的饮食要求,以减少饮食因素对实验结果的影响。
2. 水分摄入水分摄入对尿液生成有着直接的影响。
当人体缺水时,肾脏会减少尿液的产生,以保持体内水分平衡。
相反,过多的水分摄入会增加尿液的产生量。
因此,在进行尿生成实验之前,受试者需要控制水分摄入,以保持尿液生成的稳定性。
3. 药物影响许多药物可以影响尿液成分和生成过程。
例如,利尿药会增加尿液的产生量,而某些抗生素则可能导致尿液中细菌的增加。
在进行尿生成实验之前,受试者需要告知医生或实验室工作人员他们正在使用的药物,以便进行相应的调整或排除。
4. 活动水平身体活动水平也会对尿液生成产生影响。
剧烈运动会导致大量的出汗和水分损失,从而减少尿液的产生。
相反,长时间的静坐或休息会使尿液生成减少。
因此,在进行尿生成实验之前,受试者需要尽量保持正常的活动水平,以减少该因素对实验结果的影响。
5. 疾病状态某些疾病状态也会对尿液生成产生影响。
例如,肾功能不全的患者可能会出现尿液产量减少或尿液成分异常。
在进行尿生成实验之前,受试者需要进行相关的健康检查,以排除潜在的疾病因素。
为了减少以上因素对尿生成实验报告的影响,以下是一些解决方案:1. 严格控制饮食:在进行尿生成实验之前,受试者需要遵循特定的饮食要求,以减少饮食因素对实验结果的影响。
这可以包括限制特定食物或饮料的摄入,以及遵循特定的饮食时间表。
2. 控制水分摄入:在进行尿生成实验之前,受试者需要控制水分摄入,以保持尿液生成的稳定性。
尿液干化学检验结果的影响因素
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尿液生成
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尿液检验目的
1.协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察:泌尿系统炎症、结核、结石、 肿瘤、肾脏的移植排斥反应以及肾衰竭时,尿液成分会发生变化, 治疗后好转。因此,尿液检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的 首选项目。
2.安全用药监护:某些药物如庆大霉素,卡那霉素,磺胺类药物等常 可引起肾脏损害,用药前及用药过程中应经常观察尿液变化,以确 保用药安全。
10项尿液分析仪:在9项基础 上增加了尿比密测定。
11项尿液分析仪:在10项基础 上增加了尿维生素C测定。
12项尿液分析仪:在10项基础
上增加了尿色和浊度测定。整理课件
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尿液干化学工作原理
尿液干化学试带是以滤纸为载体,将各种试剂成分浸渍后干 燥,作为试剂层,固定在塑料底层上,并在表面覆盖一层起 保护作用的尼龙膜,作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发 生反应,产生颜色变化。
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尿胆红素检测原理:采用偶氮反应法。在强酸介质中,尿胆 红素与二氯苯胺重氮盐耦联成红色化合物。试剂模块发生由 黄色→红色的颜色变化。
尿胆红素检测干扰因素: ①当患者接受大剂量氯丙嗪治疗,或尿液中含有高浓度的维 生素C、亚硝酸盐,或含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时,使胆 红素呈现假阴性; ②尿液中含有吩噻嗪或吩嗪类药物时,可使胆红素呈现假阳 性;
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(3)24h尿:患者上午8时排尿一次,将膀胱排空,弃去尿,此
后收集各次排出的尿,直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。
尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同,如肌酐、总蛋白
质、电解质等,为了较准确地定量分析这些成分,必须采集24h
尿液干化学分析原理及影响因素
尿液干化学分析原理及影响因素尿液是人体内代谢产物的主要排泄物之一,其化学成分可以反映人体的代谢状况和健康状况。
尿液干化学分析是通过将尿液样品置于高温和低湿的条件下,使其干燥并形成固体,再进行化学分析的一种方法。
该方法具有快速、简便、可靠等优点,在临床医学、生化学以及毒理学等领域有广泛的应用。
1.蒸发干燥:尿液样品首先被置于高温下,其中的水分被蒸发去除,从而使尿液干燥。
在高温下,水分子的热运动增强,使得水分子逃逸,从而使尿液中的水分蒸发。
2.化学反应:尿液中的化学成分在干化过程中与加热器壁或其他样品成分发生化学反应,产生气体或固体物质。
例如,尿液中的蛋白质可在高温下与加热器壁反应生成氨气。
3.冷凝:尿液中的气体或固体物质经过化学反应后,在低湿的条件下,被冷凝成为可测量的物质。
冷凝是在高温干燥的基础上通过降低温度将气体或固体物质从气态转化为液态。
4.分离和测量:冷凝后的物质可以通过进一步的分离和测量来确定尿液中各种化学成分的含量。
常用的方法有气相色谱法、液相色谱法、质谱法等。
尿液干化化学分析的结果受到多种因素的影响,如尿液的保存、温度、pH值、样品制备等。
以下是一些主要的影响因素:1.尿液保存:尿液样品应尽快进行干化分析,长时间的保存容易导致化学成分的降解和挥发,使分析结果不准确。
2.温度:尿液样品在高温下进行干燥,温度的选择会对分析结果产生影响。
如果温度过高,可能会导致样品中的化学物质发生分解或失去活性。
3.pH值:尿液的pH值是影响化学反应的一个重要因素。
pH值偏低或偏高都可能影响尿液中一些化学物质的稳定性和反应性,从而对分析结果产生影响。
4.样品制备:尿液样品的制备过程中,如沉淀与过滤的时间、溶液稀释等因素都会对尿液中的化学成分含量产生影响。
总之,尿液干化化学分析作为一种快速、简便、可靠的方法,广泛应用于临床医学和生化学领域。
在进行尿液干化化学分析时,需要注意尿液的保存、温度、pH值和样品制备等因素对结果的影响,从而保证分析结果的准确性。
尿液检验结果的影响因素分析
f a c t o r s , a c c o un t i ng or f 1 0% o f t h e t o t a l ; 5 c a s e s e x a mi ne d f a c t o r s o f u r i ne , a c c o u n t i n g or f 6. 25 % o f t h e t o t a l , 2 c a s e s o f u r i ne s a mpl e p r e s e r v a t i on
f a c t o r s , a c c o un t i ng or f a t o t a l o f 2. 5 %. Con c l us i o n A c o mpr e he ns i ve a na l y s i s o f he t f a c t o r s a f f e c t i ng t he t e s t r e s u l t s , t h e ma n a g e me n t a c c o r d i ng t o
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干化学法测定尿液的影响因素
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第49期 137干化学法测定尿液的影响因素李亚红,徐晓光(赤峰市敖汉旗医院,内蒙古 敖汉)摘要:目的探讨应用干化学法测定尿液的影响因素。
方法结合工作实践以及参考相关的文献资料,对使用干化学法进行尿液测定时影响尿液分析结果的常见因素进行分析,为提升尿液分析结果的准确性提供相应的参考。
结果经过分析发现,使用干化学法测定尿液中不同成分时,影响检测结果的相关因素也会有一定差异,主要与尿液标本质量、是否严格按照规范操作、试带及试纸条情况、患者用药等多种因素有关。
在使用干化学法测定尿液时,应当将可能存在的影响检测结果的因素排除,以保证检测结果准确性,更好地指导临床诊断及治疗。
结论采取干化学法进行尿液测定应当将可能存在的干扰因素排除,保证标本合格,仪器处于正常工作状态,严格按照规范程序操作等,从而提升检测结果的准确性。
关键词:自动分析;干化学试带;尿液;检测结果;影响因素中图分类号:R446.12 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.49.088本文引用格式:李亚红,徐晓光.干化学法测定尿液的影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):137,152.Factors Affecting the Determination of Urine by Dry Chemical MethodLI Ya-hong, XU Xiao-guang(Chifeng Aohan Banner Hospital,Aohan, Inner Mongolia )ABSTRACT: Objective To investigate the factors affecting the determination of urine by dry chemical method. Methods Combined with the work practice and related literature, the common factors affecting urine analysis results by dry chemical method were analyzedin order to improve the accuracy of urine analysis results. Results after analysis, it was found that when different components of urine were determined by dry chemical method, the relative factors affecting the test results were also different, which were mainly related to the quality of urine specimen, whether to strictly follow the standard operation, the test strip and the test strip,patients’ medication and other factors. When using dry chemical methods to measure urine, the factors that may affect the test results should be excluded in orderto ensure the accuracy of the test results and better guide the clinical diagnosis and treatment. Conclusion The determination of urineby dry chemical method should eliminate the possible interference factors, ensure that the specimen is qualified, the instrument is in the normal working state and operate strictly according to the standard procedure, so as to improve the accuracy of the detection results.KEY WORDS: Automatic analysis; Dry chemical test strip; Urine; Test results; Influencing factors0 引言尿液分析在临床中是一种常用的检测方法,而尿液分析仪的普遍广泛应用也为临床疾病的诊断提供了方便。
尿液分析前各因素对检验结果影响的探讨黄世若
尿液分析前各因素对检验结果影响的探讨广西壮族自治区钦州市浦北县人民医院(535300)黄世若目前,检验结果已成临床医生诊断疾病、观察疗效、判断病情发展和预后不可缺少的重要依据,但是影响尿液检验结果的因素更为众多且复杂。
尿液分析的质量控制大致包括分析前、分析中和分析后质量控制[1]。
随着科学技术的不断发展,各医院引进了各类型的自动分析仪,大大提高了检验结果的准确度。
而且,卫生部和各省临床检验中心开展的室间质量评估加以监督,使之分析中和分析后的质量得到了很好的控制。
而对于分析前的质量控制和管理还比较薄弱,往往忽视了分析前质量这一重要环节,造成检验结果不能如实地反映患者疾病甚至误诊。
本研究对造成尿液检验结果误差的一些分析前因素进行探讨。
1生理因素对尿液检验结果的影响影响检验结果的生理因素可分为可控因素和不可控因素2种类型。
主要有年龄、性别、药物、饮食、生理性波动等,现分述如下。
1.1年龄:年龄对检验结果的影响可用不同的参考范围来辨别。
1.2性别:不同性别,如女性月经周期时,一般应避免月经期采集尿液标本,防止混入阴道分泌物,红细胞的增多往往伴随蛋白的阳性[2]。
男性患者须避免前列腺液和精液的污染影响检验结果。
1.3药物、饮食:如尿中含高浓度维生素C可使葡萄糖、隐血试验呈假阴性。
1.4生理性波动:尿苯丙酮酸定性检查,苯丙酮酸患者白天排出的量与晚上相比更高,故在白天检查可提高阳性率。
1.5采尿时间:有些尿液分析项目随着时间而变化,如急性胰腺炎,发病12~16h尿淀粉酶才开始升高;尿胰蛋白酶Ⅱ水平腹痛第1天阳性率最高,随后阳性率降低。
2标本处理、贮存对尿液检验结果的影响2.1标本处理:尿液本身具有多样性、复杂性及在体外易发生改变的特点[3],因而标本应及时处理,如尿苯丙酮酸在室温中不稳定,标本要冷藏,测定时标本恢复室温。
2.2标本贮存:留取标准依据《临床检验操作规程》第3版[4],所采集标本均在2h内完成全部检测;尿卟啉检查,尿液要新鲜且留尿置棕色瓶中,因胆红素会被光破坏,应尽量避免光照。
尿液分析仪分析尿液的影响因素
检验科 秦雯
• 1 尿蛋白 • 尿蛋白检测主要用于肾脏疾病及其它相关疾病的诊断、治 •
• • •
疗、预后等。影响因素: (1)尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的PH值产 生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特 别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,尿液呈碱性 (PH>8.0),超过了试纸本身的缓冲能力,可能出现假阳 性结果。排除方法是用稀酸或稀碱将PH调至5~7再进行测 定。 (2)尿液分析试纸主要检测的是尿液中的白蛋白,对于 白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白,因此,在尿液中含有 其他种类的蛋白时(如球蛋白、粘蛋白、本周蛋白),干 化学法的测试结果可能为阴性。 (3)多种物质(大多为药物)对尿蛋白的测定结果都有影 响,如青霉素可以使测试结果偏低甚至出现假阴性;季铵 盐、喹啉等可使试纸出现假阳性。 (4)标本含生殖系统分泌物(如前列腺液、精液)或较 多细胞成分时,可引起假阳性。
4 比重 尿液比重测定可以估计肾脏浓缩功能。由于尿液 比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响,故 多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。影 响因素有: (1)尿液标本必须新鲜,不能含有强碱、强酸等 物质,如奎宁、嘧啶等药物,这些物质的存在都 会影响尿液比重的测定。当尿液PH 值>7时,应 在测定结果上加上0.005作为强碱尿的校正。在尿 液分析仪上一般都有自动校正功能。 (2)尿液分析试纸实际上测定的是尿液中的离子 浓度,尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影 剂等)对测定结果必然有一定的影响。
• 10 维生素C • 尿液中维生素C含量的高低对白细胞、红细
胞、葡萄糖、亚硝酸盐等多个项目可产生 干扰,因此,维生素C检测的作用在于提示 其它项目检测结果的准确性,防止假阴性 的出现,使各项干化学检测结果更准确、 更科学。
尿液分析仪检测结果准确性的影响因素
三组患者采 用不同按压 时间后局 部 出血情 况 比较 , 见表
1。
及长时 间输液患 者 , 尿量 增加 , 且大部 分患 者急于人 厕 , 配 不
表 1 三 组 患 者 采 用 不 同按 压 时 间后 局 部 出血 情 况 比较
( n=5 ) 0
合影响局部按压 时间。
引 起 静 脉 留 置针 拔 针 后 针 眼 局 部 按 压 出 血 所 需 时 间 延 长 原 因可 能 与 以下 几 个 方 面 有 关 : 管 穿 刺 处 的血 细 胞 凝 聚 块 血
保 证 尿 液 干化 学 分 析 质 量 的 条 件 是 : 器 的稳 定 , 带 质 仪 试 量 可 靠 , 存 方 法 正 确 , 则 干 化 学 分 析 将 失 去 它 的 分 析 作 保 否
静脉 留置针可 以避免反 复穿刺 给患者 带来 的痛 苦 , 还便 于危重患者 的抢救和搬运 , 别适用 于危重患 者和穿 刺困难 特 的老人 、 儿童 、 肿瘤 、 神志不清和躁动及手术 的患者 。 凝血机制正常的患者 , 用头 皮针静 脉输液拔 针后 按压 使
尿 液 分 析仪 检 测 结 果 准 确 性 . 影 响 因素 的
尿常规是临床检验检 测频率 最高 的项 目之一 , 十一项 尿 干化学检测包括 : 比重 、 白、 萄糖 、 体 、 红 素 、 尿 蛋 葡 酮 胆 尿胆
原 、 硝酸盐 、 细 跑 、 细胞 、 碱度 、 生素 C 亚 红 白 酸 维 。在 多 数 情
原酶, 且允许细菌与尿液充分作用 ( 在膀 胱停 留间隔 >4h左 右 ) 否则 出现假 阴性 … 。 , . 干化 学法在测定血尿时存 在一定 的局 限性 , 如尿 中维生 素 C的存在会导致 干化 学法红细胞检 查 的假 阴性 ; 在泌尿 系
尿液检验结果的影响因素
尿液检验结果的影响因素尿液分析作为三大常规之一,分析的准确性对疾病的诊断或辅助诊断有着重大意义,为使临床医生根椐患者所用药物对尿液分析结果的正确分析,标本合格是前题,对尿液标本的影响因素有很多,药物仅是其中的一项,药物具有生物活性,药物本身及其代谢产物干扰尿化学成分测定的现象并非少见。
特别是近年来,新的药物层出不穷,临床治疗中滥用抗生素的现象屡屡皆是,许多新药对临床检验的干扰还尚未发现,药物对尿液检查的影响给实验诊断和临床诊断增加了许多困难。
药物因素对检验结果的影响始终困扰着检验工作者,有时甚至是难以避免的[1]。
我们在工作中应尽可能避免这些因素,以求得到检验结果的客观性。
特将药物对尿液分析的一些影响介绍如下:一影响尿液检验的药物(一)影响尿液颜色的药物1.使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物大黄、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪类、苯妥英钠、华法林、维生素B2、非那西丁、对氨基水杨酸、抗凝剂、肯同氯奎、呋喃唑酮、山梨醇铁、辛可芬、苯氮吡啶、苯茚二酮、酚酞、苯磺胺、伯氨奎、阿的平、核黄素、水杨酸、磺胺药等。
2.使尿液变为蓝绿色的药物:阿米替林、吲哚美辛、利福平、亚甲蓝、妥龙、氨苯蝶啶等。
3.使尿液变为黑褐色的药物:甲硝唑(灭滴灵)、左旋多巴、甲基多巴、奎宁及其衍生物等。
感冒通片可以使儿童尿液呈红色(洗肉水颜色),这是由于其中的双氯芬酸钠对肾脏的毒性反应所致。
另外,头抱拉定、头抱哇林、克林霉素等也可以导致肉眼血尿。
(二)影响尿比重的药物左旋糖酐、放射造影对比剂及蔗糖等可使尿比重增加。
(三)影响尿蛋白试验的药物1.若碱性药物引起尿液pH>8时易出现假阳性,若酸性药物引起尿液pH<3时易出现假阴性。
另外,青霉素、阿斯匹林、WitD可使尿蛋白质检验出现假阳性。
2.含碘造影剂、头抱菌素类可使磺基水杨酸法测定尿蛋白试验呈假阳性反应。
右旋糖昔、奋乃静也可致假阳性。
卡那霉素、多豁菌素、三甲双酮、磺胺类等可致肾损害引起蛋白尿。
尿液分析的质量控制及影响因素
尿液分析的质量控制及影响因素尿液是人类和脊椎动物为了新陈代谢的需要,经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。
排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物,尤其是退化变性的蛋白质和核苷酸所产生的含氮化合物,其组成、颜色、尿量等的变化不仅能反映泌尿生殖系统的病变,不少全身性疾病也能够引起这些变化。
尿液检验也称尿液分析主要用于泌尿系统疾病的诊断与疗效的观察以及安全用药,健康评估等。
可为临床诊断提供准确客观的数据,其主要包括尿沉渣镜检、物理检查等,由于其检测结果准确、创伤性小、操作简单、成本低廉,被临床广泛接受,但是因为许多检验人员过分依赖分析仪检测而忽视对尿液本身的检查,出现不少失误,引起诊断性错误。
为了提高尿液检测的准确度,下面将尿液检验分析前、中、后三个环节的质量控制总结如下:1 分析前的质量控制1.1 尿液标本的收集、储存:临床上应根据拨通的病理情况采用合理的方法,并在相关医护人员的指导下进行尿液采集(1)对于住院患者以及已被确认的肾病患者,应采集清晨尿液浓度高且条件固定的标本,及时采集并送检。
(2)对于门诊及急诊患者可采用随机尿,但随机尿易受饮食、药物、运动等影响。
(3)空腹尿标本可做尿糖检验。
(4)定时尿采集:对于细胞、管型等有形成分计数的应选择清空膀胱后3小时、12小时或者24小时的尿液进行采集、送检。
(5)尿培养:在外阴清洗后,为避免外生殖器受到细菌污染应采集中段尿,作为细菌培养以及药敏试验标本,主要针对尿路感染的患者【1】。
1.2要求:(1)收集容器应清洁、干燥、一次性使用,敞口,便于收集。
(2)避免阴道分泌物、月经、粪便等污染。
(3)无干扰化学物质,如表面活性剂、消毒剂。
(4)有明显标示,如患者姓名、住院号、科别、床号、收集时间必须黏贴在容器上。
(5)收集足够的尿液,如收集定时尿,应选用足够大的容器,添加防腐剂。
(6)尿培养的样品应用无菌容器收集中段尿。
(7)两小时内及时送检,以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解。
尿常规检验的干扰因素
尿常规检验的干扰因素在临床上,人们常说尿检是排查肾脏病的金标准,那么对于这一排查肾脏的金标准,在检查过程中也可能会受到一些因素的干扰,导致加过出现偏差。
二、尿常规的常见影响因素1、样本自身形成的影响因素如果是样本自身形成的影响因素,即便检验操作标准规范,也会在一定程度上影响检验结果,甚至会对患者的临床诊断与治疗带来不利影响。
样本主要通过收集、存储、运输三个过程,也会在这三个过程中形成影响检验结果的要素。
(1)收集环节取样前1日,检验工作者叮嘱患者取次日晨尿,同时告知患者取中段尿,往往许多患者没有掌握尿液收集的方法,容易使检验结果出现偏差。
收集之前需要嘱咐患者做好尿道口清洁工作,才能避免分泌物或者细菌等混入其中。
最终交由医护工作者进行姓名、检验单、收集并一一核对,实施送检。
(2)存储与运输当前,大多数医院运用由惰性材料制作形成的一次性尿杯,透明度高,不容易和尿液发生作用。
有时需要加入一些防腐剂,从而避免尿液变质。
同时,还要确保防腐剂加入适当,否则容易使尿液形成沉淀,对检验结果带来不利影响。
另外,要求尿液储存与运输期间避光,根本原因是为了避免尿胆原和尿胆红素由于光照分解。
送检尿液需要在2小时之内完成检验,原因是时间过长会引起细菌繁殖、蛋白质变形等影响因素形成。
2、用药的影响现在临床上普遍使用尿分析仪配合尿试纸条来做尿常规。
试纸条上有红细胞、白细胞、pH(酸碱度)值、比重、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、维生素C.蛋白质、亚硝酸盐等区域。
尿分析仪是根据试纸条与尿进行化学反应后不同区域显示的不同颜色来判断结果的。
比如说,如果人工把“蛋白质区”涂成绿色,仪器比色时就会认为这份尿中蛋白质阳性;人工把“葡萄糖区”涂成咖啡色,仪器就会认为尿糖阳性。
所以有些药物如黄连素、核黄素等通过尿路排出时使尿着色,就不要责怪仪器或医生化验不准确了。
另外,从化学反应原理方面看,用药还可以影响尿比重的结果,而尿比重主要用来评估肾脏的浓缩功能。
尿液检验结果影响因素分析
尿液检验结果影响因素分析摘要:针对尿液检验结果影响因素做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括尿液检验方式,并对影响因素分析进行了介绍。
关键词:尿液检验结果影响因素doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.483【中图分类号】r9 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)07-0421-02尿液检查是临床中使用最广泛的实验室检验项目,而准确的尿液检验可以为临床提供可靠的参考依据,进而对疾病的诊断与治疗起到了关键作用,所以检验结果的准确性与可靠性已经成为检验工作中的关键。
其标本的采集、处理、分析以及报告等步骤均可影响检验结果的准确性,进而影响医疗工作的质量。
1 尿液检验方式1.1 尿液物理检测。
1.1.1 颜色:正常尿液因含尿色素可呈淡黄色,尿液浓缩时呈深黄色,并受某些食物、药物的影响。
病理性尿可呈褐黄色、红色、乳白色等。
尿液中有色物质对尿分析结果有一定影响。
1.1.2 浑浊度:正常的尿液含有上皮细胞、若干红细胞、白细胞和偶然发现结晶体,但如果病人患上某些疾病,这些细胞数目便会增加使尿液浑浊或模糊。
1.2 尿液化学成分检测。
1.2.1 尿ph值检测:尿ph检测原理是用酸碱指示剂法。
首先检测尿液标本必须新鲜,放置过久细菌分解尿液成分可致ph值改变。
干化学法应严格按照规定的30s浸泡,浸泡时间过长尿ph呈降低趋势。
如尿ph8.0可使蛋白质呈假性,使相对密度、葡萄糖及隐血试验等结果偏低或呈假阴性。
因此临床分析尿液检测结果时应结合尿ph值考虑。
1.2.2 尿蛋白检测:尿液蛋白质定性分析方法种类很多,目前临床应用最广的为干化学试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。
尿分析仪蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理,这一反应只对白蛋白敏感,而磺柳酸及加热醋酸法两种蛋白均能检出且不同检测方法对尿液内不同类型的蛋白质检测的敏感性不同,同一标本三种方法检测结果并不完全相符。
因此临床分析尿液检测结果时不能单看结果“+”号的多少,而应了解其检测方法及其半定量范围。
尿液仪检测结果影响因素论文
尿液分析仪检测结果影响因素分析摘要:目的:分析用尿液分析仪测定尿液对检测结果的影响。
方法:用尿液分析仪测定尿液与手工法测定尿液进行比较。
结果:屎液分析仪与手工法测定结果大致相符。
但尿搪、红细胞、白细胞、蛋白测定结果符合率低于90%。
结论:尿液分析仪测定尿液存在许多影响因素,应严格操作规程并加强尿液沉渣检查。
关键词:尿液分析仪;测定结果;影响因素【中图分类号】r197.39【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0119-01尿液分析是最古老、临床应用价值最高、使用范围最广泛的实验室检查项目之一。
随着尿分析仪器的普及,其简单快捷的优点易被人们所接受,它作为一种常规检测项目,具有评估健康、疾病状态和对判断泌尿系统疾病有不可替代的价值,尤其在我们目前的工作中作为常规的体检项目更显得重要。
尽管使用广泛提高了检测速度、准确度、精密度,但由于试纸条易受尿液中化学因素的干扰,且由于操作人员操作误差等因素,易造成假阳性、假阴性。
给临床提供了不够准确的数据,造成判断失误,因此我们对以上原因进行了全面分析,结果如下:1 材料和方法1.1 标本:随机收集960例门诊患者的晨尿,所有收集到的样本,均在2h内完成检验。
1.2 仪器和试纸条:仪器为长春h-100尿自动分析仪,采用长春迪瑞试纸条,严格按照操作步骤进行,每天以质控监测。
1.3 手工法:按照规定,取尿液10ml水平离心,取沉渣液20ml镜检。
2 结果试纸条法与手工操作法见表1,其中518例试纸条为阴性,进行沉渣镜检,见表2。
表1 960例尿试纸条与手工法测定结果的符合情况葡萄糖白细胞蛋白质ph比重胆红素隐血酮体亚硝酸盐尿胆原符合数821890836934928854925920862930 符合率(%)0.850.930.860.970.960.880.960.950.890.96表2 518例试纸条阴性沉渣镜检率结果颗粒管型细胞管型白细胞红细胞阳性数24123216 阳性率(%)4.62.36.13.03 讨论在仪器计数法飞速发展的今天,传统的手工法正逐渐被临床所忽略,但是通过以上试验结果可以看出,实验室做尿常规检验时很有必要同时镜检进行复核,以便为临床提供更准确的结果。
尿液分析前各因素对检验结果影响的探讨
准、 不 同的治疗要求和治疗方法 的选择 , 有 多个设定 的上 限或
生 低 血 糖休 克 , 也 必 须 立 即进 行抢 救 。这 样 2 2 . 2 m m 0 l / I J ,
2 . 2 m mo l / L即为血糖测定的危急值 。 7 . 0 m mo l / L或 1 1 . 1 m m 0 帆 为诊 断糖尿病 的一个 阈值 ,这 时临床必须考虑相应的治疗措 施, 但还不是危急值。
出现严重后果 , 失去最佳抢救机会 。 这是一个表示 危及 生命 的 试 验结果 , 因此 , 把这种实验数据称 为“ 危急值” 。“ 危急值” 是
医学决定水平中的一个域值 。
些疾病 的诊断指标 须依靠 医学 决定水平值 才能判断 , 而在参
考值 范围左右则很 难进行判断。
以糖尿病为例 , 通 常健康人参考范 围为 3 . 9 ~ 6 . 1 m mo 帆。 当空腹血糖 I >7 . 0 mm o l / L , 或任何 一次血糖 ≥1 1 . 1 m m o l , L时 ,
些 分析前因素进行探讨 。 影响检验结果 的生理 因素可分为可控 因素和不可控 因素
所 采集标 本均 在 2 h内完 成全 部检测 ; 尿卟 啉检查 , 尿液要 新鲜 且 留尿 置棕色 瓶 中 , 因胆 红素会 被光 破坏 , 应尽 量避免
光照 。
1 生理 因素对尿液检验结果 的影响
尿液干化学分析原理及影响因素(二)
尿液干化学分析原理及影响因素(二)引言概述:尿液干化学分析是一种常用的临床检验方法,通过对尿液样本进行干化处理,可以得到各种生化成分的定量结果,从而为疾病的诊断和治疗提供有力的依据。
本文将介绍尿液干化学分析的原理及其影响因素,以便读者对该技术有更深入的了解。
正文:一、尿液干化学分析的原理1. 挥发性成分的测定:尿液中的某些成分具有挥发性,可以通过干化处理将其蒸发并测定其质量变化。
2. 水溶性成分的测定:尿液中的水溶性成分可以通过蒸发尿液并定量测定残留物的质量来进行分析。
3. 气体成分的测定:尿液中的一些气体成分可以通过蒸发尿液并用气相色谱法进行分析。
4. 光学方法测定:尿液样本经干化处理后,可以通过光密度、发光强度等光学方法来测定其中某些特定成分的含量。
5. 电化学方法测定:尿液样本经干化处理后,可以利用电化学方法如电流、电压等测定其中某些成分的含量。
二、尿液干化学分析的影响因素1. 尿液样本的收集与保存:不恰当的样本收集和保存会导致尿液中某些成分的降解或失活,影响分析结果的准确性。
2. 干化处理的方法和条件:不同的干化方法和条件会对尿液中各种成分的干化效果及分析结果产生影响。
3. 分析仪器的性能和精度:分析仪器的性能和精度将直接影响到尿液干化分析的结果的准确性和可靠性。
4. 检测方法的选择和标准化:选择适当的检测方法和建立标准化的操作流程是确保尿液干化分析结果准确的关键。
5. 患者的生理状态和疾病情况:患者的生理状态和疾病情况会对尿液中的成分产生影响,从而影响分析结果的解读和判断。
总结:尿液干化化学分析是一种重要的临床检验方法,在疾病的诊断和治疗中发挥着关键作用。
尿液干化化学分析的原理涉及挥发性成分的测定、水溶性成分的测定、气体成分的测定、光学方法测定和电化学方法测定等。
同时,尿液干化化学分析的准确性还会受到尿液样本的收集与保存、干化处理的方法和条件、分析仪器的性能和精度、检测方法的选择和标准化、患者的生理状态和疾病情况等影响因素的影响。
尿液分析仪影响因素
浅谈尿液分析仪影响结果因素【摘要】目的尿液分析仪对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察上发挥了重要作用,由于它的检测法既简便、快捷、检测项目多,又重复性好、标本用量少,故已成为临床上尿液检测的重要组成部分。
但其检查结果经常与镜检结果出现差异,现对尿分析仪结果的影响因素做简要分析。
方法通过镜检法和尿分析仪法对相同标本的检测结果的异同得出其差异,并对其产生原因进行讨论分析。
结论尿液分析仪测定尿液存在许多影响因素,但大多属于人为原因,应在操作时严格按照实验室质控要求来操作,加强尿液沉渣显微镜检查,当结果出现问题时应及时寻找原因并纠正。
【关键词】尿分析仪;干化学法;镜检法;实验结果的影响因素[abstract] with the advanced medical equipment used in the medical field, urine analyzer have played a role in diagnose, treatment and efficacy observed. because it is simple, quick, has test items and has good repeatability, with less samples, it has become an important clinical component of the urine test, but it can not replace traditional microscopy for detecting urine formed elements (cells, casts, crystals, cancer cells, etc.). however, in practical work, it is found that the quantity of the white blood cells is frequently different in the urine analyzer and urine sediment microscopic examination, especially for the simple analysis.[keywords] urine analyzer; dry chemistry method; microscopic method; influence factors尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器,它是医学实验室尿液自动化检查的重要工具,此种仪器具有操作简单、快速等优点。
尿液常规检测结果的影响因素分析
性 . U O、 L 等 项 目 的检 测 会 呈 现 假 阴 性 。因 此 保 证 患 而 R GU
・
7 6 6 ・
M d D a nT et 现 代 诊 断 与治 疗 2 1 J l 3( ) o ig ra 0 2 uy2 6
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2 结 果
尿常规检测 的患者 8 0名 .其 中男 4 2名 , 3 4 ( 均 年 龄 2 ~8 平 2 ̄ .) : 3 9 23 岁 女 8名 , 1 4 ( 均 2 + _) 。 别 对 这 8 2 ~3平 7 1 岁 分 4 0名 患 者 使 用 正 规 试 剂 带 ( 剂 带 I) 暴 露 于 空 气 中 2周 的 试 试 和 剂带 ( 剂 带 Ⅱ ) 行 尿 液 检 测 0名 患 者 的 临床 治 疗 资 料 见 试 进 8 表 1
条 件 及 有 效 期 。 不 能 把 试 剂带 置 于 直射 光 照 下 . 不 能 暴 露 也 于潮 湿 环 境 。用 完后 立 即 盖 上瓶 盖 。 总 之 . 见尿 液检 测 结 果 的影 响 因素 分 析 对 于 临 床 尿 液 常 检 测 结 果 的 准 确性 具 有 重 要 的 意义 , 值得 进 一 步 临 床 研究 。
蛋 白等 ) 较 大 的差 别 . 而 说 明 了 尿 液 试 剂 带 在 空 气 中 长 有 从
学 报 , 0 62 ( 8 :2 — 2 . 2 0 , 2 )2 2 2 3 6
[] 2张
纯 . 响 尿 液 检 测 结 果 的若 干 因 素 分 析 []高 校 保 健 医学 研 影 J.
11 一 般 资 料 .
选 取 20 0 9年 2月 ~ 0 1 2月 来 我 院接 受 2l年
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浅析尿液分析结果的影响因素
【中图分类号】r783【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2010)010-0142-01
尿液分析是临床常用的检验项目,简便易行,尿液分析结果对临
床疾病诊断尤其肾病诊断、治疗、疗效判断有着非常重要意义,随着尿液分析仪的使用,它大大提高了实验室的工作效率和实验的精密性,但许多中间环节和影响因素都直接影响尿液分析的准确性,
造成假阳性、假阴性。
对其原因浅析如下:
1 材料与方法
1.1 样本的采集:2009年12月到2010年5月,门诊患者新鲜尿液2000例,收到样本后1小时内检测完毕。
1.2 仪器与试纸条:采用优利特500b尿液分析仪及优利特11g试纸条,严格按操作规程操作。
仪器每天用指控尿液随时同标本检测。
1.3 手工方法:按全国检验操作规程操作。
2 结果
干化学法与手工法结果见表:
3 讨论
随着先进仪器的使用,传统手工法正在逐步被忽略。
但从比较图表看葡萄糖/白细胞蛋白/隐血/蛋白质符合率低于90%,对肾病患者尿液分析进行镜检,是完全必要,下面将常见的影响因素作如下分
析和总结。
3.1 尿蛋白:①尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的ph值
产生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。
尿液呈碱性(ph>8.0),可能出现假阳性。
②尿液分析试纸对于白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白,在尿液中含有其他种类的蛋白时,干化学法
的测试结果可能为阴性。
③药物对尿蛋白的测定结果都有影响,如青霉素可以使测试结果偏低或出现假阴性;季铵盐、喹啉等可使试纸出现假阳性。
④标本中混入前列腺液和精液时易引起假阳性[1]。
3.2 红细胞:①尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,可引起假阳性;②分析试纸不仅可以测试红细胞,还可以测试血红蛋白,可引起试纸测试结果与镜检结果的不一致,应加以区别。
③尿液中含有大量维生素c时,使测试结果偏低甚至出现假阴性。
④尿路感染时,由于细菌产生过氧化物酶,易使测试结果产生较高的假阳性。
3.3 白细胞:①分析试纸只与粒细胞浆内的酯酶起作用,因此,分析试纸只能测定中性粒细胞,不能测定淋巴细胞,在肾移植患者发
生排斥反应尿中以淋巴细胞为主时,会得到阴性结果。
②尿液被甲醛污染,或含有高浓度胆红素,或使用某些药物时可出现假阳性;尿蛋白>5g/l,可使结果偏低或出现假阴性。
测结果为阴性,③高比重尿、高糖尿、室温较低均可造成白细胞测定结果偏低。
3.4 比重:①尿液标本必须新鲜,不能含有强碱、强酸等物质,这些物质的存在都会影响尿液比重的测定。
②尿液分析试纸实际上测定的是尿液中的离子浓度,尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影剂等)对测定结果必然有一定的影响。
3.5 ph值:①检测时尿标本必须新鲜,放置过久细菌分解尿液成分
可导致尿液ph值改变。
②当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时,放置时间过长,使尿液ph值增高。
③在测定过程中,试带浸泡时间过长,尿ph值呈减低趋势。
3.6 葡萄糖:①因为尿糖分析试纸的反应是氧化还原反应,当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时,可使测试结果偏低甚至出现假阴性。
②抗生素对班氏法有影响,而对干化学法的测试结果无影响。
③高浓度的酮体尿可引起假阴性;尿液比重增高,可降低试剂带对尿糖的敏感性。
④异烟肼、链霉素、磺胺类、阿司匹林、氨苄青霉素等可致假阳性。
⑤试剂带采用的是酶促反应,测定的结果和温度及时间有关,因此应在规定的温度和时间内测定。
3.7 亚硝酸盐:①当尿液中缺少硝酸盐时,即使有细菌感染也会出现阴性结果;尿液在体内的留存时间太短会因为硝酸盐来不及还原而得到阴性结果。
②留取标本的样杯必须清洁,并及时送检,以免存放时间过长使细菌生长而出现假阳性结果。
③使用利尿剂后,尿中的亚硝酸盐含量降低,可能出现假阴性;尿液中含有大量维生素c 时,也可能出现假阴性。
④高比重尿可降低反应的灵敏度,尿中的亚硝酸盐离子<1.0mg/l时,可能出现假阴性结果。
3.8 尿胆红素、尿胆原:①标本必须新鲜,以免胆红素被氧化成胆绿素,强烈的阳光会加速此反应,放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。
②尿液中含有高浓度的维生素c或亚硝酸盐时,会抑制重氮偶合反应,可能出现假阴性结果。
③由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度,因此,分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。
④尿液中
的一些内源性物质,如胆色素原、吲哚、胆红素等,可使测试结果出现假阳性。
3.9 尿酮体:①尿样必须新鲜,检测应该及时,尿液被细菌污染,酮体消失测试结果偏低或出现假阴性。
②糖尿病酮症酸中毒早期,尿中的酮体主要是β-羟丁酸,很少或没有乙酰乙酸,这样检测的结果可能是弱阳性或阴性。
③服用双胍类降糖药,如降糖灵后,由于药物抑制细胞呼吸,也可能出现酮尿。
④氯仿、乙醚和磷中毒患者尿酮体阳性。
3.10 维生素c:①分析试纸只能测定还原性的维生素c,当尿液含有氧化性物质可氧化维生素c,是测试结果偏低。
②维生素c在碱性尿中极不稳定,易分解,因此尿标本应及时检测。
参考文献
[1] 刘长德,张艳《尿液常规检测影响因素分析》实用医技杂志2004年8月
作者单位:150006 黑龙江省中医医院南岗分院。