家庭居民健康档案基本情况
第八章 居民健康档案
第四节 居民健康档案管理
居民健康档案的定义:
记录有关居民健康的资料的
系统化文件,包括病历记录、健
康检查记录、保健卡片,个人、
家庭一般情况。
一、健康档案的常规管理
(一)健康档案的建立
居民健康档案通常由全科医生和社
区护士共同建立。
1、群体建档
内容完整、但费人力、财力
和时间,管理重点不明确,难以
追踪和更新。
转诊记录主要包括: (1)病人姓名、性别、年龄和转诊时间 (2)病人主诉、简要病史、体检、辅助 检查结果、初步诊断、治疗情况 (3)病人现在情况、存在的主要问题
二、周期性健康检查记录
运用格式化的健康筛检表格,
针对不同年龄、性别进行的健康 检查。
周期性健康检查基本内容包括:
①一级预防中的计划免疫、生长发育 评估、健康教育等 ②为了早期发现疾病而设置的定期检 查项目。
(四)病情进展记录
病情在一段时间内的变化情况,根 据特殊疾病拟订项目,主要指标包括主
诉、症状、检验结果、用药情况等。
病情流程表是针对主要健康而设
置的,其目的是为了对主要健康问题
实施动态的连续性管理。
(五)会诊、转诊记录 会诊、转诊是全科医生协调服务 的重要手段。会诊记录与医院现行的 记录方式相同,而全科医疗中的转诊 是一种双向转诊。
第二节 家庭健康档案
家庭健康档案时记录居民健康有关 的各种家庭因素及家庭健康问题的系 统资料。 包括家庭基本资料、家系图、家庭 生活周期健康维护表,家庭问题目录 及家庭问题描述等。
一、家庭基本资料
包括家庭环境、家庭成员情况等
二、家系图
是以绘图方式表示家庭结构及家 庭成员健康状况的简洁资料。
男性
居民健康档案内容包括
居民健康档案内容包括居民健康档案是指对居民个体的健康状况进行全面、系统、及时、准确的记录和管理。
它是一份重要的健康档案,包括了居民的基本信息、健康评估、健康问题、健康指导和健康管理等内容。
下面将详细介绍居民健康档案的内容。
首先,居民健康档案的基本信息包括了居民的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、家庭住址等个人基本信息。
这些信息是建立健康档案的基础,也是医护人员进行健康管理和服务的重要依据。
其次,健康评估是居民健康档案中的重要内容之一。
健康评估包括了居民的生活方式、饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况、慢性病史、家族病史等内容。
通过对这些方面的评估,可以全面了解居民的健康状况,为制定个性化的健康管理方案提供依据。
另外,健康问题也是居民健康档案中需要记录的重要内容。
包括了居民的健康问题、既往病史、用药情况等。
这些信息对于医护人员进行诊断、治疗和健康指导至关重要。
除此之外,健康指导也是居民健康档案中不可或缺的一部分。
针对居民的健康问题,医护人员需要进行相应的健康指导,包括生活方式调整、饮食指导、运动处方、药物使用说明等内容。
这些指导将有助于居民改善健康状况,预防疾病的发生。
最后,健康管理是居民健康档案中的最后一个重要内容。
健康管理包括了对居民健康状况的跟踪和监测,定期的健康评估,健康指导的落实等内容。
通过健康管理,可以及时发现健康问题的变化,调整健康管理方案,保障居民的健康。
综上所述,居民健康档案内容包括了基本信息、健康评估、健康问题、健康指导和健康管理等内容。
这些内容对于居民的健康管理和服务至关重要,希望各地能够加强对居民健康档案的管理和建档工作,为居民提供更好的健康服务。
居民健康档案工作总结范文5篇
居民健康档案工作总结范文5篇篇1引言居民健康档案是记录居民健康状况的重要工具,对于提高居民健康水平、预防疾病、保障人民健康具有重要意义。
本篇总结旨在回顾过去一段时间内居民健康档案工作的开展情况,分析存在的问题,并提出相应的改进措施。
一、背景与目标在过去的一年中,我社区居民健康档案工作以建立完善居民健康档案为核心,以提高居民健康水平为目标,积极开展各项工作。
我们通过建立居民健康档案,掌握居民健康状况,针对性地开展健康教育、疾病预防等工作,为居民提供全方位的健康服务。
二、主要工作与成效1. 居民健康档案建立与完善我们通过多种渠道收集居民基本信息,包括家庭医生签约服务、健康体检等,确保每位居民都有自己的健康档案。
同时,我们不断完善档案内容,增加居民健康状况、疾病史、家族史等重要信息,为后续的健康管理提供有力支持。
2. 健康档案管理与应用我们建立了居民健康档案电子化管理系统,实现档案的电子化存储、检索与查询,提高了档案管理效率。
同时,我们积极应用居民健康档案,为家庭医生签约服务、健康体检、健康教育等提供有力支撑,实现了档案的资源共享与利用。
3. 健康风险评估与干预我们根据居民健康档案信息,开展健康风险评估工作,针对居民存在的健康问题进行干预。
通过开展健康教育、提供健康咨询等方式,帮助居民了解自己的健康状况,改善生活习惯,降低疾病风险。
4. 居民满意度调查与反馈我们定期开展居民满意度调查,了解居民对健康档案工作的看法和建议。
根据调查结果,我们不断改进工作方法,提高服务质量,确保居民对健康档案工作满意。
三、存在的问题与不足1. 居民参与度不高在居民健康档案建立过程中,部分居民对参与档案管理存在抵触情绪,认为个人信息被泄露或受到骚扰。
这导致我们在收集居民信息时遇到一定困难。
2. 档案管理不够精细目前我们的档案管理还不够精细,尤其是在居民健康状况评估和风险评估方面,还需要进一步细化和完善。
同时,在档案的电子化管理方面,我们也还需要加强技术和安全保障措施。
城乡居民健康档案的内容与工作程序
城乡居民健康档案的内容与工作程序一、居民健康档案的内容【具体内容】1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录、转诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,以及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
【完整健康档案】基本内容包括基本信息,问题摘要,服务记录。
二、居民健康档案管理工作流程【总流程】确定建档对象→询问分类→建立健康档案→归档、保管→调用、更新1.健康档案服务对象(1)建立城乡居民健康档案工作应当在县(市、区)卫生行政部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。
(2)要突出重点、循序渐进,优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0~3岁儿童等建立健康档案,逐步扩展到全人群。
2.居民健康档案工作模式(1)信息采集环节:在门诊、住院、家庭病床、入户医疗服务、儿童保健、孕产妇保健、计划免疫接种、健康教育、疾病筛查、健康体检等不同服务中进行。
(2)建档主体:门诊医生、住院医生、家庭病床医生、儿童保健医生、孕产妇保健医生、公共卫生医生及其他相关医护人员。
(3)工作内容:根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相关记录表单,同时为服务对象填写并发放《居民健康档案信息卡》。
3. 居民健康档案的建立(1)填写个人基本信息表:询问个人一般情况,询问个人健康史。
(2)填写健康体检表:一般状况、查体、脏器功能、辅助检查、中医体质辨识等。
(3)填写重点人群健康管理记录表。
(4)其他医疗卫生服务记录表。
居民健康档案工作总结汇报
居民健康档案工作总结汇报尊敬的领导:我非常荣幸地向您汇报我负责的居民健康档案工作总结。
自从我担任该职务以来,我一直致力于为居民提供全面、准确、个性化的健康档案服务。
以下是我在这段时间内所取得的成绩和经验教训。
一、工作成绩1.建立健全的健康档案系统:我针对居民的特点和需求,建立了一套完善的健康档案管理系统。
该系统包括居民基本信息、健康状况、疾病史、家庭病史、药物使用等内容。
通过电子化管理,提高了档案的可靠性和查询的便捷性。
2.完善档案收集机制:在与社区卫生服务中心、医疗机构等部门的密切合作下,建立了居民健康档案的收集渠道。
通过定期收集居民体检、疾病诊断和治疗等信息,保证了档案的及时性和完整性。
3.提供个性化健康管理服务:我对居民的健康需求进行了深入的了解和分析,并根据其健康状况制定了相应的健康管理方案。
通过定期学习健康知识、落实健康指导和健康干预措施,有效提升了居民的健康水平。
4.加强信息共享与协同工作:我与社区卫生服务中心、医疗机构等部门建立了良好的沟通机制,积极推动信息的共享与协同工作。
通过多方合作,我们共同为居民提供了更好的健康服务,提高了整个社区的疾病防控水平。
二、工作经验和教训1.重视档案保密性:健康档案中包含居民的隐私信息,我们应加强对档案保密性的管理,全面落实国家相关的法律法规,确保居民的个人信息不会被滥用和泄露。
2.加强健康教育宣传:居民对于健康知识的了解程度有所不足,我们应加强健康教育宣传,提高居民的健康素养。
通过举办健康讲座、发放健康宣传资料等方式,提高居民对健康的重视和自我管理能力。
3.完善档案管理流程:我们应进一步完善档案管理流程,建立科学的档案分类和存储制度,提高档案的易查性和可读性。
同时,加强档案的定期检查和更新,确保档案的准确性和完整性。
4.加强居民参与:在开展健康管理服务过程中,我们应更加注重居民的主体地位,推动居民参与健康管理工作。
通过开展居民健康意识培养、组织居民健康运动等活动,增强居民的主动性和自我管理能力。
居民健康档案个人基本信息表
居民健康档案个人基本信息表居民健康档案个人基本信息表居民健康档案个人基本信息表是衡量一个人健康状况的重要基础。
一份全面、准确的健康档案,不仅可以帮助医务人员及时了解病人的基本情况和健康状况,还可以促进医疗质量的提高,提高居民自我健康管理的能力。
下面是居民健康档案个人基本信息表的填写内容:一、个人基本信息:1、姓名:2、性别:3、出生年月:4、身份证号码:5、民族:6、学历:7、婚姻状况:8、职业:9、家庭住址:10、联系电话:11、紧急联系人:二、家庭病史:1、父亲:(1)姓名:(2)年龄:(3)健康状况:(4)患有的疾病:2、母亲:(1)姓名:(2)年龄:(3)健康状况:(4)患有的疾病:3、兄弟姐妹:(1)姓名:(2)年龄:(3)健康状况:(4)患有的疾病:4、配偶及子女:(1)姓名:(2)年龄:(3)健康状况:(4)患有的疾病:三、身体检查:1、身高:2、体重:3、体质指数(BMI):4、血压(mmHg):5、血糖(mmol/L):6、血脂(mmol/L):7、心电图(ECG):8、胸部X线片:四、生活习惯:1、饮食习惯:(1)饮食结构:(2)饮食偏好:2、吸烟:(1)吸烟年限:(2)吸烟数量:3、饮酒:(1)饮酒种类:(2)饮酒频率:4、运动:(1)运动种类:(2)运动频率:五、疾病史:1、有无慢性病史:(1)糖尿病:(2)高血压:(3)冠心病:(4)慢性阻塞性肺病:(5)其他慢性疾病:2、有无传染病史:(1)病毒性肝炎:(2)结核病:(3)艾滋病:3、手术史:(1)手术时间:(2)手术名称:4、药物过敏史:(1)过敏药物:(2)过敏症状:六、预防接种史:1、百白破(DPT):2、麻疹腮腺炎风疹(MMR):3、口腔脊髓灰质炎(OPV):4、乙肝疫苗:5、流感疫苗:以上是居民健康档案个人基本信息表的填写内容。
居民应该定期填写健康档案,及时更新个人健康信息,这有助于医护人员及时掌握居民的健康状况,为个体化医疗服务提供保障。
2024年居民健康档案年度优秀工作小结(2篇)
2024年居民健康档案年度优秀工作小结本文将对2024年居民健康档案年度优秀工作进行小结,主要包括档案记录、信息管理、健康教育及预防工作等方面的工作。
一、档案记录在2024年,我们注重居民健康档案的建立与完善工作。
我们积极推行电子健康档案系统,并开展培训和指导工作,使各个机构和医务人员能够正确记录和维护居民的健康档案。
我们建立了健全的档案管理制度,并定期组织档案质量检查,确保档案的准确性和完整性。
二、信息管理在信息管理方面,我们建立了统一的健康信息平台,整合了各个相关部门的健康数据,实现了数据共享和互通。
通过分析和利用大数据,我们能够更好地了解居民的健康状况和健康需求,有针对性地开展健康管理和服务。
三、健康教育在健康教育方面,我们注重普及健康知识,提高居民的健康素养。
我们开展了多种形式的健康教育活动,包括讲座、培训、宣传等,涵盖了多个方面的健康知识,如健康饮食、心理健康、运动健身等。
我们还针对不同年龄和群体开展了有针对性的健康教育活动,提高了居民的健康意识和健康行为。
四、预防工作在预防工作方面,我们加强了疾病的预防和控制工作。
我们组织了健康体检活动,全面了解居民的健康状况,及时发现并控制慢性病的风险。
同时,我们积极开展疫苗接种工作,提高了居民的免疫力,有效预防了传染病的发生。
此外,我们还加强了环境污染和职业危害等预防工作,保障居民的健康和安全。
五、健康管理在健康管理方面,我们积极推行家庭医生签约服务,为居民提供个性化的健康管理和服务。
我们建立了健康管理团队,由医生、健康教育师、护士等组成,为居民提供持续的健康管理和指导。
我们还开展了慢性病管理和老年人健康管理等特色项目,提高了居民的健康水平和生活质量。
综上所述,2024年居民健康档案年度工作取得了显著成效。
我们在档案记录、信息管理、健康教育及预防工作等方面都取得了一系列的重要进展。
然而,我们也要清醒地认识到,在未来的工作中还存在着一些问题和挑战,比如档案质量的提高、信息共享的完善和健康教育的深入等。
一生一册心理健康档案登记表家庭基本情况怎么写成长经历
一生一册心理健康档案登记表家庭基本情况怎么写成长经历一、成长经历的内容1、幼儿的作品。
幼儿的作品主要是指幼儿的作品和口述记录。
口述记录呈现了幼儿语言表达能力,记录了幼儿的想法、感情和反思。
教师应该长时间持续地收集幼儿的口述记录,并记录背景资料。
幼儿的口述可以用书面形式加以保存,或用录音记录的方式。
2、文字记录。
文字记录包括与幼儿的面谈记录及教师的观察记录。
面谈主要是与一位幼儿深入探讨一个主题。
如可以根据本班拟定的实验课题进行谈话,所提出的非正式问题可以引导幼儿口述对于活动的感想和评论,并有助于了解幼儿在活动或游戏中的困难与需求等。
面谈记录则记下幼儿的想法和需求等信息,能够让教师或家长了解幼儿的个别需求,并且在时间允许的情况下,给予幼儿反馈。
教师的观察记录可以包括幼儿的系统化记录和逸事趣闻记录,前者主要是记录的是幼儿在预定目标上的进步情况,而后者则是幼儿自发*行为的记录,它与系统化记录不同的是,并没有经过事先设计,而是捕捉一些有趣的事件,教师可以配上照片。
3、影像资料。
影像资料主要是指照片、录音带和摄像带。
它们能提供幼儿成长与发展的丰富信息,并且对促进家庭的参与有很大帮助,能让家长在没有实际经历的情况下,看到或听到幼儿的各项活动。
如一份有幼儿复述故事、大声朗读自己的故事、练习唱歌的录音带,对幼儿、老师和家长来说,都是非常有力的语言发展*据。
教师应该经常为幼儿和他们的活动照相或摄像,拍摄的时候,要简短记录所拍的内容或物体,包括日期、场所、幼儿的姓名以及每一个场景的特殊地方。
4、各种测验和调查结果。
主要是一些正式的或非正式的调查表、检核表。
应该根据本班开展的实验课题设计调查表,如幼儿在家情况调查表、幼儿健康状况调查表、幼儿学习情况调查表等等。
这些调查表能让我们迅速了解幼儿的情况。
二、成长经历的撰写与记录档案收集的主要是幼儿作品,但是这些作品一般都应该配上教师的记录,教师应该在作品旁边记录下作品产生的时间、地点、背景以及教师对该作品的意见和幼儿自身对该作品的意见。
学生及家庭成员健康档案表
一、基础健康档案 学生基本情况
姓名 籍贯 专业
性别 政治面
貌 班级
年龄 文化程度 所属系部
民族 健康状况
身份证号
联系QQ
联系微信
籍贯
省市
邮编
家庭地址 近15日实际居住地
址
父亲姓名 母亲姓名 其他家人1 其他家人2 其他家人3
学生拟返校交通方式
家庭电话
家庭电话
二、家庭主要成员情况
联系电话
是否同住 □是□否
联系电话
是否同住 □是□否
联系电话
是否同住 □是□否
联系电话
是否同住 □是□否
联系电话
是否同住 □是□否
□飞机(班次) □火车(车次) □汽车(车次) □动车/高铁(车次) □自驾 □其他
走读生往返家校方式
□公交(班次) □自驾 □其他
三、基本健康情况调查
序号
高危因素
有无情况
备注
1ห้องสมุดไป่ตู้
□有 □无
2
□有 □无
3
□有 □无
4
□有 □无
5
□有 □无
其他说明
备注
家庭健康档案模板
家庭健康档案模板一、家庭成员基本信息。
1.1 姓名,(填写家庭成员姓名)。
1.2 性别,(填写家庭成员性别)。
1.3 出生日期,(填写家庭成员出生日期)。
1.4 职业,(填写家庭成员职业)。
1.5 血型,(填写家庭成员血型)。
1.6 身高,(填写家庭成员身高)。
1.7 体重,(填写家庭成员体重)。
1.8 过敏史,(填写家庭成员过敏史)。
二、家庭常备药品清单。
2.1 药品名称,(填写药品名称)。
2.2 用途,(填写药品用途)。
2.3 服用方法,(填写药品服用方法)。
2.4 储存位置,(填写药品储存位置)。
2.5 有效期,(填写药品有效期)。
三、家庭健康检查记录。
3.1 体检日期,(填写体检日期)。
3.2 体检项目,(填写体检项目)。
3.3 检查结果,(填写体检结果)。
3.4 医生建议,(填写医生建议)。
四、家庭饮食健康记录。
4.1 早餐,(填写家庭成员早餐偏好)。
4.2 午餐,(填写家庭成员午餐偏好)。
4.3 晚餐,(填写家庭成员晚餐偏好)。
4.4 饮食习惯,(填写家庭成员饮食习惯)。
4.5 饮食禁忌,(填写家庭成员饮食禁忌)。
五、家庭运动健康记录。
5.1 运动项目,(填写家庭成员喜爱的运动项目)。
5.2 运动频率,(填写家庭成员运动频率)。
5.3 运动时长,(填写家庭成员运动时长)。
5.4 运动效果,(填写家庭成员运动效果)。
六、家庭心理健康记录。
6.1 心理状态,(填写家庭成员心理状态)。
6.2 压力源,(填写家庭成员压力来源)。
6.3 应对方式,(填写家庭成员应对压力的方式)。
6.4 放松方式,(填写家庭成员放松的方式)。
七、家庭疾病史记录。
7.1 疾病名称,(填写家庭成员患病名称)。
7.2 治疗情况,(填写家庭成员疾病治疗情况)。
7.3 遗传病史,(填写家庭成员遗传病史)。
7.4 预防措施,(填写家庭成员疾病预防措施)。
八、家庭健康目标及计划。
8.1 健康目标,(填写家庭成员健康目标)。
8.2 实施计划,(填写家庭成员健康实施计划)。
家庭健康档案的内容
家庭健康档案的内容家庭健康档案是一份记录家庭成员健康状况的重要文件,对于家庭健康管理和医疗保健具有重要作用。
本文将从以下几个方面介绍家庭健康档案的内容和意义。
一、个人信息家庭健康档案首先需要记录每个家庭成员的个人信息,包括姓名、年龄、性别、出生日期等基本信息。
这些信息有助于医生了解家庭成员的基本情况,并为个体化的医疗服务提供依据。
二、健康史在家庭健康档案中,需要详细记录每个家庭成员的健康史,包括既往病史、手术史、过敏史等。
这些信息对于医生判断疾病风险和制定治疗方案非常重要。
同时,家庭成员的遗传病史也应该在档案中进行记录,以便及早发现和预防相关疾病。
三、生活习惯家庭健康档案中还应记录家庭成员的生活习惯,包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等习惯。
这些习惯与健康密切相关,通过记录和分析这些信息,可以帮助家庭成员调整不良习惯,保持健康的生活方式。
四、体格检查结果家庭健康档案中还需要记录家庭成员的体格检查结果,包括身高、体重、血压、血糖、胆固醇等指标。
这些指标反映了家庭成员的身体状况和潜在健康风险,有助于及早发现和预防慢性疾病。
五、药物使用记录如果家庭成员有长期服用药物的情况,家庭健康档案中还应记录药物的名称、剂量、用法和用药时间等信息。
这些信息对于医生了解家庭成员的药物治疗情况和可能的药物相互作用非常重要。
六、疫苗接种记录家庭健康档案中应该有家庭成员的疫苗接种记录,包括接种日期、接种疫苗名称和剂次等信息。
这些信息有助于医生了解家庭成员的免疫情况,并为未来的疫苗接种提供依据。
七、疾病诊断和治疗记录如果家庭成员曾经患有某些疾病或正在接受治疗,家庭健康档案中应该记录相关的诊断和治疗信息。
这些信息有助于医生了解疾病的进展和治疗效果,并为后续的医疗决策提供依据。
家庭健康档案是家庭成员健康管理和医疗保健的重要工具,通过记录个人信息、健康史、生活习惯、体格检查结果、药物使用记录、疫苗接种记录以及疾病诊断和治疗记录等内容,可以全面了解家庭成员的健康状况和潜在风险,有助于制定个体化的健康管理和医疗方案,提高家庭成员的健康水平和生活质量。
家庭健康档案的内容
家庭健康档案的内容
家庭健康档案是一个包含家庭成员健康信息的文件,它可以帮助家庭成员更好地了解家庭的健康状况,及时发现健康问题并采取措施进行预防和治疗。
以下是家庭健康档案的内容:
1. 家庭成员的基本信息:包括姓名、性别、出生日期、联系方式等。
2. 家庭成员的身体状况:记录家庭成员的身高、体重、血压、心率等基本身体指标。
3. 家庭成员的健康问题:记录家庭成员已经发现的疾病、慢性病等健康问题。
4. 家庭成员的过敏情况:记录家庭成员对某些物质或食物过敏的情况。
5. 家庭成员的用药情况:记录家庭成员正在服用的药物及其剂量。
6. 家庭成员的疫苗接种情况:记录家庭成员已经接种的疫苗及其时间。
7. 家庭成员的医疗保健记录:记录家庭成员的体检、就诊、手术等医疗保健记录。
8. 家庭成员的健康生活方式:记录家庭成员的饮食习惯、运动量、吸烟饮酒等健康生活方式。
9. 家庭成员的家族病史:记录家庭成员的父母、祖父母等亲属中是否有某些疾病的遗传倾向。
以上就是家庭健康档案的内容,通过建立家庭健康档案,可以更好地保护家庭成员的健康,及时预防和治疗健康问题,促进家庭成员的健康发展。
居民健康档案的基本结构与内容
家系图
家庭主要 问题目录
家庭评 估资料
一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康
个 人 状况的开展变化情况以及所接受的各项卫生
效劳记录的总和
健
以家庭为单位,记录其家庭成员和家庭整体
康
在医疗保健活动中产生的有关健康根本状况、
档
家 庭 疾病动态、预防保健效劳利用情况等的资料
信息
案
以社区为范围,通过入户居民卫生调查、现场
个人根本情况包括姓名、性别等根底信息和既往史、家 族史等根本健康信息。
健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其 疾病用药情况、健康评价等。
重点人群健康管理记录包括国家根本公共卫生效劳工程 要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重 性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
健康档案的保管 健康档案的存放和保管可根据其规 模、人员编制和人员素质情况而定, 原那么上由分管居住辖区的社区卫 生效劳中心或站保管
可以设立档案室/处〔可与挂号室 合并〕,由挂号人员兼管
健康档案管理要具有必需的档案保管设施设 备,按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、 防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案, 指定专〔兼〕职人员负责健康档案管理工作, 保证健康档案完整、平安。
已经建档
调取服务对象的健康档案
更新档 案内容
您建立 过健康档案
吗?
尚未 建档
您愿意建立 健康档案吗?(解释健
康档案作用)
携带相关材料 做好建档准备
还不想 建立
同 意 建 立
否
预约 建档
即时 建档
建立 健康 档案
入户前责任人员检查受访 者是否建立了健康档案 是
确定建档对象流程图
居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度居民健康档案管理制度是指通过对个人健康数据进行收集、存储、管理、分析、应用等多种手段和技术,为居民提供全方位、连续性、个性化的健康管理服务。
居民健康档案管理制度在国内已经被广泛实施,其目的是为了维护每个居民的健康,对于保障和改善人民健康、促进社会健康事业的发展起到了重要作用。
一、健康档案的基本内容个人的健康档案是由政府、医疗机构和个人共同管理,其中包括了各个方面的数据,比如个人基本信息、生活习惯、疾病史、用药情况、医疗服务记录等。
健康档案还可以包括个人日常生活中的健康数据,比如身高、体重、血压、血糖、心电图等。
同时,健康档案还可以收集与个人健康相关的数据,例如亲属疾病史、家庭环境等。
二、健康档案管理制度的意义1、提供个性化的医疗管理服务健康档案可以在保证个人隐私的前提下,为医护人员提供个体的健康数据,使医护人员更好地了解个人的健康状况,为患者提供更为精准的医疗管理服务。
比如在慢性病管理中,通过跟踪患者的健康数据,医生可以及时调整治疗方案,帮助患者控制病情。
2、提高医疗服务质量健康档案包含了个人的健康状况、用药情况、病历资料等多种信息,可以为医护人员提供完整的个人健康信息,对医疗服务提供更为系统、全面的分析、评估和判断,从而提高医疗服务的质量和效能。
3、促进公共卫生管理健康档案还可以收集与个人健康相关的数据,例如亲属疾病史、家庭环境等,这些数据在宏观公共卫生工作中也有很大的作用。
例如对于某一区域慢性病的疫情调查,政府可以利用健康档案中的相关数据来进行分析和管理。
三、健康档案管理制度的实施健康档案管理制度的实施需要政府、医疗机构和个人的积极参与和协作。
政府应当制定相关的政策、法规和标准,倡导并推广健康档案管理制度。
医疗机构应当完善健康档案管理制度,收集和管理患者健康档案数据。
个人需要关注自身健康,及时咨询医生,并积极协助医生建立自己的健康档案。
四、健康档案的服务范围目前,国内的健康档案已经扩展到全民。
居民健康档案模板范文
居民健康档案模板范文一、基本信息。
姓名:[你的名字]性别:[男/女]出生日期:[具体日期]民族:[民族名称]身份证号:[18位号码]联系电话:[手机号码]家庭住址:[详细地址]嗨,大家好!我就是这个档案的主人公啦。
我住在[家庭住址]这个充满烟火气的小地方,我的电话[联系电话]随时待命,要是有啥健康方面的好消息或者小提醒,可别犹豫,赶紧联系我哦。
二、健康体检。
# (一)体格检查。
1. 身高:[X]厘米。
我这身高,不算高也不算矮,刚刚好能看到这个世界的精彩呢。
每次量身高都感觉像是和过去的自己比个赛,看看有没有偷偷长高或者缩水。
2. 体重:[X]千克。
体重这个东西就像个调皮的小怪兽,稍微不注意吃多了,它就往上蹦跶两下。
我可得好好盯着它,不然它就带着我的健康指标乱跑啦。
3. 体温:[X]℃。
正常体温的时候,我就感觉自己像个小火炉,稳定地燃烧着。
要是体温稍微有点变化,那可就像小火炉出故障了,得赶紧检查检查。
4. 血压:[收缩压/舒张压] mmHg。
血压这个指标可重要了,就像汽车的胎压一样,高了低了都不行。
每次量血压的时候,心里都有点小紧张,就盼着那两个数字稳稳当当的。
5. 心率:[X]次/分钟。
我的小心脏就这么“扑通扑通”地跳着,正常的时候节奏还挺欢快的。
要是运动或者紧张了,它就像打鼓一样加速跳动,可刺激了。
# (二)生活方式。
1. 吸烟情况:[是/否]我呢,[如果否就说]是个不沾烟草的乖宝宝。
烟草那味儿,可不符合我的健康生活理念。
[如果是就说]我知道吸烟不好,可有时候就是忍不住想抽两口。
不过我也在慢慢减少啦,为了我的健康着想嘛。
2. 饮酒情况:[是/否,如果是,注明频率和量][如果否就说]喝酒?那不是我的菜。
我更喜欢喝健康的果汁或者白开水。
[如果是就说]我偶尔会小酌一杯,一般一周也就[X]次,每次就喝个[X]两左右,可不敢贪杯哦,毕竟喝多了脑袋晕乎乎的可不好受。
3. 运动情况:我平时还是比较爱运动的。
每周大概会有[X]天进行运动,运动项目嘛,像跑步、跳绳或者打打羽毛球之类的。
居民健康档案填写模板
居民健康档案填写规范模板月山中心卫生院吴登华2018年度病例分析吴登华,男,出生于1927年1月4日,身份证43032219270104xx11 ,退休前是月山中心卫生院医生,老伴健在。
2017年1月确诊为原发性高血压,2018年1月确诊为2型糖尿病,1959年1月1日因小肠换气,行腹股沟斜疝修补术,平素遵医嘱口服硝苯地平片Ⅱ每日2次,每次20mg;口服二甲双胍片每日2次,每次500mg;2017年6月4日在月山中心卫生院建立居民健康管档案,同日参加了65岁及以上老年人年度免费体检,并纳入慢性病管理,接受了第一次随访,病情基本平稳。
2018年4月5日,因琐事与家人发生争执,出现头痛、头晕症状,电话约家庭医生入户服务,测量血压180/110mmhg,心率68次/分,血糖11.7mmol,家庭医生建议其立即转诊并给与紧急处理,予硝苯地平片10mg舌下含服,待平稳后测得血压160/100mmhg,头痛头晕症状减轻,家人拒绝转诊。
在转诊单上签字以留佐证。
嘱其卧床休息,调整心态;次日,家中矛盾再次升级,头痛、头晕症状加重,家庭医生再次入户服务,测量血压200/110mmhg,心律90次/分,血糖16.7mmol,立即给与转诊至上级医疗机构,2周内随访转诊情况。
居民健康档案封面编号□2□3□0□4□2□1□5□0□6□4□0□2□2□3□8□4□9居民健康档案姓名:吴登华现住址:湖南省湘乡市月山镇新桥村2组户籍地址:湖南省湘乡市月山镇新桥村2组联系电话:1397---8563乡镇(街道)名称:月山镇新桥村村(居)委会名称:新桥村居民委员会建档单位:月山中心卫生院建档人:周为知责任医生:周为知建档日期: 2018 年 07 月 04 日填表说明:1、居民健康档案封面:居民健康档案封面的居民个人信息内容与居民个人信息表内容一致,封面上必须填写完整的17位居民健康档案编码。
知识链接:17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。
居民健康档案个人基本信息表3篇
居民健康档案个人基本信息表第一篇:居民健康档案个人基本信息表居民健康档案个人基本信息表是一份重要的健康资料,它记录了居民的基本身份信息和健康状况,是医疗卫生服务的重要依据。
本文将介绍居民健康档案个人基本信息表中各项内容的意义和填写要求。
一、基本信息基本信息包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、身份证号码、联系电话、家庭地址等。
这些信息对于诊断、治疗和预防疾病都非常重要,因此必须保证填写准确。
二、既往史既往史是指居民过去某段时间内的疾病史、手术史、外伤史、过敏史和输血史等。
这些史料对于医生了解居民现在的身体状况、制定治疗方案和预防疾病都有一定帮助。
三、家族史家族史是指居民的直系亲属中是否有某些疾病的史料。
这些疾病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等常见的遗传性疾病。
了解居民的家族史可以帮助医生了解居民患病的风险,及时进行预防和治疗。
四、个人生活方式个人生活方式包括吸烟、饮酒、饮食习惯、运动量、睡眠时间等因素。
这些生活方式对于保持身体健康有重要的影响。
因此,填写这些信息可以帮助医生了解居民生活方式的具体情况,为居民的健康护航。
五、体征检查体征检查包括身高、体重、血压、体温等常规检查。
这些检查可以帮助医生了解居民当前的身体状况,并及时发现异常。
因此,居民在填写个人基本信息表时一定要详实地填写自己的体征情况,以便医生更好地了解居民的身体状况。
六、医疗保健信息医疗保健信息包括居民的医疗保险类型、所在单位名称、就诊医院、健康卡编号等。
这些信息对于医院管理和医生治疗都有很重要的作用,因此,在填写个人基本信息表时一定要仔细填写。
总之,居民健康档案个人基本信息表是非常重要的一份资料。
只有填写准确、详实,才能为医生诊断、治疗和预防疾病提供有力支持。
居民要认真对待这份表格,尽可能将自己的身体状况、生活方式等细节填写清楚,让医生对自己的健康有更清晰的认识和更好的指导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
您好:
我们已经为您和您的家人建立了健康档案,查体情况已经填入档案,具体情况如下:
电话:
姓名
性别
年龄 (岁)
吸烟 是否 数量
饮酒
身高 体重 腰围 体育锻炼
血压
是否 数量 (cm) (kg) (cm) (小时)/天 (mmHg)
健康状况 (高血压、糖尿 病、冠心病等)
用药情况
家庭居民健康档案基本情况
您好:Leabharlann 我们已经为您和您的家人建立了健康档案,查体情况已经填入档案,具体情况如下:
电话:
姓名
性别
年龄 (岁)
吸烟 是否 数量
饮酒
身高 体重 腰围 体育锻炼
血压
是否 数量 (cm) (kg) (cm) (小时)/天 (mmHg)
健康状况 (高血压、糖尿 病、冠心病等)
用药情况