困难职工申请表(含说明)
困难职工申报表模板
困难职工申请表
申请人
姓名
性别
身份证号
联系电话
家庭
住址
工作单位
月平均收入
家
庭成员情况
姓名
与户主关系
身份证号
工作单位
（所在学校）
岗位(年级)
月平均收入
备注
家庭年度总收入（元）
（ 年 月- 年 月）
家庭年度必要支出（元）
（ 年 月- 年 月）
家庭实际人均生活水平（元）
计算公式：（家庭年度总收入－家庭年度必要支出）÷家庭人数÷12个月＝家庭实际人均生活水平
申：
年 月 日
单位工会经办人
办公电话
手机号
单位工会意见
镇街工会（产业工会）意见
县总工会职工服务中心意见
工会主席（签字）：
公章
年 月 日
工会主席（签字）：
公章
年 月 日
审核：
申报资料（是、否）齐全；
（是、否）符合困难职工建档标准。
签字：
年 月 日
县总工会（市职工服务中心）意见
符合：□全国级
□省级
□市级（Ⅰ类）
□市级（Ⅱ类）
困难职工档案建档条件，予以建档。
公章：
年 月 日
给予：
□生活救助 元
□医疗救助 元
□助学救助 元
公章：
年 月 日
困难职工申报表填表说明
困难职工申报表填表说明第一篇：困难职工申报表填表说明困难职工申报表填表说明1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾；一级盲、二级盲一级低视力、二级低视力盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾；一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾、四级言语残疾；一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）；一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）；一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）。
5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。
8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
9．手机号码和其他联系方式任填其一。
10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑1业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。
困难职工送温暖申请表
困难职工送温暖申请表
申请单位：XXX学院
申请人：XXX
申请时间：XXXX年XX月XX日
申请原因：
为了帮助困难职工们渡过难关，我们申请向困难职工提供一定数量的温暖物资，以改善他
们的生活状况。
申请物资：
1.温暖衣物：棉衣、棉裤、棉袜、毛衣、毛裤、冲锋衣、冲锋裤等；
2.温暖用品：毛毯、棉被、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯等；
3.温暖食品：食用油、食盐、米面、大米、蔬菜等；
4.其他物资：洗衣液、洗发水、沐浴露、洗护用品等。
申请数量：
1.温暖衣物：50件；
2.温暖用品：50件；
3.温暖食品：100斤；
4.其他物资：50件。
申请理由：
困难职工们经济拮据，生活困难，缺乏温暖衣物、温暖用品、温暖食品等，为了改善他们
的生活，我们申请给他们提供温暖物资。
申请结果：
本申请已经被XXX学院批准，同意给困难职工提供温暖物资，希望能够给他们带来温暖。
困难职工申请书和申报表(含填表说明)
困难职工申请书工会：我叫，是单位的职工（农民工），因造成生活困难，特向工会组织申请救助。
本人上述情况属实。
申请人（签名、指模）：年月日授权书（声明书）本人郑重声明，申请登记的困难职工家庭基本情况和家庭经济状况属实。
如有不实，自愿停止申请或停止享受工会困难职工救助和帮扶，并承担相应法律责任。
本人同意工会组织向民政部门查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。
本人亦同意民政部门或民政部门委托的核查机构向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。
同意所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构将所需资料和信息提供给民政部门或民政部门委托的核查机构，以及工会组织。
特此授权。
授权人（家庭成员及法定赡养、抚养、扶养义务人）本人承诺以下签名、指模、身份证号码均为本人签署，如有虚假，本人愿意承担法律责任。
1. (指模 )身份证号码2. (指模 )身份证号码年月日备注：家庭成员为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由监护人代签；代签的需由本人按指模。
困难职工申报表（内容要按要求逐项认真填写，各级工会审批要有签字盖章）申请困难类别□全国级□地市级以下内容由各级工会填写：填表说明：1.申请人家庭存在以下情形的，不予认定、建档：拥有2套（含）以上住宅的；拥有商业店铺或雇佣他人从事经营活动的；子女进入高收费私立学校或自费出国留学的；非受雇佣经常使用机动车辆、船舶、工程机械以及大型农机具的;不如实提供、拒绝调查核实家庭财产和收入状况的。
2.家庭成员是指登记在同一户口簿且共同生活的成员，或者虽然户口不在同一户口簿但具有法定赡养、扶养、抚养关系并共同生活的所有家庭人员，包括：（1）配偶；（2）父母和未成年子女；（3）已成年但不能独立生活的子女，包括户籍迁出的由家庭供养在校就读学生可计入共同生活的家庭成员；（4）其他具有法定赡养、扶养、抚养义务关系并长期共同生活居住的人员。
下列人员不计入家庭成员：（1）现役义务兵；（2）脱离家庭，独立生活一年以上的宗教教职人员；（3）离家出走，失踪一年以上人员；（4）在监狱、劳动教养场所内服刑、劳动教养的人员。
困难职工申请表_2
姓名：
性别：
籍贯：
身份证号：
户籍地址：
本人月收入：
联系电话：
工作单位：
所属县（市）区：
所属街道：
所属社区：
户主姓名：
人员类别： 离岗□在职□下岗□失业□其他□
家庭成员及
收入情况
姓名
关系
工作单位
月收入
身份证号码
低保证号：
低保金合计：
家庭月总收入：
人均月收入：
户口性质： 非农家庭户□ 非农集体户□ 农业家庭户□ 其他户□
录取通知书□ 病情证明□ 住院证明□ 失业证□ 工伤认定书□ 会员证□ 残疾证□
救助起始时间：
救助结束时间：
救助金额：
导致家庭困难主要原因概述
街道、基层工会审核意见
各县（市）区、局（委）工会
审核意见
帮扶中心意见
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
住房性质： 公有□ 私有□ 无住房□ 借住□ 其 他□
住房类型： 租赁□ 自有□ 借住□ 其 他□
住房面积：
家庭有无目： 生活救助□ 教育救助□ 入学救助□ 就业援助□ 法律咨询□ 法律援助□
证明材料： 户口簿□ 身份证□ 低保证□ 困难证明□ 再就业优惠证□ 门诊药品费发票□
分管主席审核意见
主席审核意见
签字：年 月 日
签字：年 月 日
职工困难申请表怎么写范文
职工困难申请表怎么写范文
职工困难申请表主要包括以下几个部分：个人基本信息、困难情况描述、所需帮助及帮助方式等内容。
以下是一个简单的范文供参考：
××公司职工困难申请表
个人基本信息：
姓名：XX 性别：男婚姻状况：已婚
岗位：××× 部门：××× 工号：××× 联系电话：××××
困难情况描述：
我因患上严重的胃病，近期需要接受治疗，经济负担较重，希望公司能够给予一定的帮助。
所需帮助及帮助方式：
1、治疗费用支持
由于我已在公司工作多年，家庭经济状况较为紧张，无力承担高昂的医疗费用。
希望公司能够提供资金支持，在治疗期间减轻我和家人的经济负担。
2、工作时段的调整
由于病情需要长期治疗，需要调整工作时段，希望公司能够理解并协助我完成工作任务。
敬请公司领导重视我的申请，并在可行的情况下尽快给予帮助，感谢公司一直以来的关心与支持！
申请人签名： _____________
日期：_____________。
困难职工建档申请表及填表详细说明
重庆市困难职工建档申请表填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾、一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾四级言语残疾一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）一级盲、二级盲一级低视力、二级低视力5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病腿”、“病休”、“内退”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。
8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
9．手机号码和其他联系方式任填其一。
10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。
困难职工大病救助申请表
否（ ）
致困主要原因(√)
本人大病
直系亲属大病
意外灾害
子女上学
残疾
下岗失业
收入低无法维持基本生活
其他
申请人签字：
年月日
所在单
位意见
盖章
年月日
单位
工会意见
经办人（签名）：盖章
年月日
附件1：
困难职工大病救助申请表ຫໍສະໝຸດ 困难类别低保职工（证号）
特困职工（证号）
意外致困
职工姓名
民族
性别
政治面貌（√）
身份证号
健康状况
残疾类别
中共党员
共青团员
群众
民主党派
良好
患何种
疾 病
类别
等级
职工身份状况（√）
劳模类型（√）
婚姻状况（√）
户口类型（√）
在岗
下(待)岗
失业
退休
病退
病休
内退
农民工
非劳模
全国
省部级
地市级
已婚
未婚
离异
丧偶
非农户
农业户
农改居
住房类型（√）
建筑面积
（M2）
邮政编码
联系电话
租住公房
租住私房
租廉租房
自购房
无房
其他
单位
家庭
所在地
单位
住宅
手机（小灵通）
家庭详细地址
工作单位（全称、
盖章）
参加工作时间
劳动合同签订时间
合同期限
所属行业
单位性质（√）
机关事业
国有
集体
个私
合资合作
其他
企业状况（√）
困难职工帮扶救助申请表
编号：
姓 名
性别
身份证号码
工作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位
单位电话
目前状况
在岗
失业
退休
是否外来务工人员
户籍地址
本人电话
是否低保对象
是否工会
会员
所在社区
家庭成员情况
姓 名
性别
年龄
关系
工作单位
(或就读学校)
健康状况
月收入
经济状况
本人年工资收入(元):年家庭其他收入(元):
家庭年总收入(元):家庭月人均收入(元):
申请项目
职业
介绍
职业
培训
法律
援助
助学
帮扶
医疗
帮扶
生活
救助
其它
申请原因
和
具体请求
申请人:
年月 日
所在单位工会或所在单位
意见
(盖章)
年月 日
困难职工
帮扶中心
意见
(盖章)
年月 日
审核意见
备 注
困难职工申请表(含说明)
困难职工申请表××市困难职工帮扶中心：××路××号联系电话：××××××填表说明1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
民族：“汉”、“回”等2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”、“其他”。
3．身份证号：必须是18位，请准确填写。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”（说明具体残疾情况）。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”、“自建房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
电话：手机或家庭固定电话9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
婚姻状况。
“已婚”、“离异”、“丧偶”、“未婚”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
困难职工申请表(含说明)1400字
困难职工申请表(含说明)1400字困难职工申请表(含说明)一、困难职工申请表姓名：____________________________________________________性别：男/ 女籍贯：____________________________________________________身份证号码：_____________________________________________ 婚姻状况：已婚/ 未婚/ 离异/ 丧偶工作单位：_______________________________________________职位：____________________________________________________现家庭住址：______________________________________________联系电话：________________________________________________家庭人口情况：亲属姓名年龄与申请人关系家庭状况（存活/离世）申请困难原因：申请人声明：本人提供的申请材料真实有效，如有虚报，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：_______________________ 日期：_____________二、困难职工申请表说明1. 什么是困难职工？困难职工是指基于各种生活原因，生活和工作遭遇困难，且在特定情况下需要进行资金援助的自愿的职工。
这些原因可能包括家庭成员的伤病或残疾，自身疾病，怀孕或产后原因等。
2. 为什么需要填写困难职工申请表？填写困难职工申请表是为了更好地记录申请人的个人信息、困难情况以及家庭状况，并通过审核程序，为符合条件的困难职工提供资金援助。
3. 困难职工申请表应如何填写？申请表中应填写个人信息，包括姓名、身份证号码、联系电话、工作单位和职位等，以及家庭住址和家庭人口情况等。
在“家庭人口情况”栏中，应列出申请人的所有亲属姓名、年龄、与申请人的关系以及家庭状况（存活/离世）等。
(完整word版)困难职工申请表
序：填表日期：年月日
职工编号
困难类别
姓名
民族
性别
政治面貌
身份证号码
健康状况
残疾类别
身份
劳模类型
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作时间
所属行业
婚姻状况
户口类型
家庭详细住址
工作单位
单位性质
企业状况
是否单亲
本人月平均收入
家庭年度总收入
家庭人口
家庭年人均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
家庭成员关系
2、困难农民工在申请明另需提供户口本首页复印件。另需村、乡两级审核盖章。
3、各主管（产业）局对此表填写内容及相关材料进行审核，首次申请的困难职工信息及时录入工会帮扶工作管理系统，继续申请的困难职工信息及时在工会帮扶工作管理系统中进行修改。
姓名
关系
性别
政治面貌
身份证号
健康状况
月收入
身份
单位
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
家庭困难主要原因
困难职工签名：
年 月 日
单位工会
意见
（盖章）
年月日
主管局工会
意见
（盖章）
年月日
居委会（村委会）意见
（盖章）
年月日
办事处（乡镇政府）
意见
（盖章）
年月日
帮扶中心
意见
（盖章）
年月日
帮扶措施
年月日
备注
1、困难职工（农民工）填写此表必须客观真实、完整。首次申请的附本人和家庭成员身份证或户口本复印件，提供共同生活家庭成员收入证明，有残疾证、低保证、就业失业证的提供复印件，其他能够证明家庭困难的材料复印件（主要是家庭成员患病的诊断证明、费收据复印件等致困的材料）。
困难职工帮扶申请表
困难职工帮扶申请表1．困难类别：请填写“低保线以上”、“享受低保”或“未享受低保”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”或“关闭破产企业”。
13．是否单亲：请填写“是”或“否”。
14．是否进入医保：请填写“是”或“否”。
15．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”或“小学”。
困难职工申请表
困难职工申请表
填表说明：
、困难类别：低保户（职工家庭人均月生活费不达元），低保边缘户（职工家庭人均月生活费不达元），意外致困户；
、政治面貌：中共党员、共青团员、群众、民主党派、其他；
、健康状况：良好、癌症、心血管病、尿毒症、精神病、肝病、血液病、糖尿病、肿瘤病、腰颈椎病、高血压病、肺病、一般疾病、残疾；
、工作状况：在岗、下（待）岗、失（无）业、退休、离休、病休、病退、内退、农民工；
、劳模类型：非劳模、全国劳模、省部级劳模、地市级劳模、其他；
、住房类型：自建房、商品房、经济适用房、两限房、承租单位公房、政府廉租房、租房、其他；
、所属行业：农林牧渔业、工业、商业、金融保险业、社会服务业、教育、
科技、文化、医疗卫生、其他；
、户口类型：非农业、农业、农转非；
、单位性质：国家机关事业单位、国有企业、集体企业、民营私营个体企业、与港澳台合资合作、中外合资合作、其他；
、企业状况：亏损企业、改制企业、关闭破产企业、正常、其他；
、家庭的年度总收入包括：（）在职职工的工资、资金、津贴、补贴等劳动收入；（）本人和家庭成员的失业救济金、经济补偿金、基本生活费、养老金；（）家庭成员的其他经济收入（含出租房屋的租金、从事个体经营的收入、各种劳务酬金等）；
、医保状况：无医保、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、其他；
、乳源瑶族自治县困难职工帮扶中心联系电话：、；
备注：家庭成员人数指直系家属同吃同住人数。
困难职工档案申请表及说明
困 难 职 工 档 案 登 记 表残疾类别 所属行业是否进入医保月收入身 份 单位或学校年 月申请人签字：困 难 农 民 工 档 案 登 记 表残疾类别 劳动合同签订时间 一 寸照 片年 月 是否单亲合同期限月所属行业是否进入医保月收入 身 份 单位或学校年 月申请人签字：填写《困难职工（农民工）档案登记表》说明：1．困难类别：请选用“√”“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾、一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾四级言语残疾一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）一级盲、二级盲一级低视力、二级低视力5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病腿”、“病休”、“内退”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
困难职工申请表
××市困难职工帮扶中心：××路××号联系电话：××××××
填表说明
1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
民族：“汉”、“回”等
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”、“其他”。
3．身份证号：必须是18位，请准确填写。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”（说明具体残疾情况）。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”、“自建房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
电话：手机或家庭固定电话9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
婚姻状况。
“已婚”、“离异”、“丧偶”、“未婚”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。
13．是否单亲：请填写“是”或“否”。
一般指配偶已去世的家庭。
14.户口所在地行政区划：请填写琅琊区、南谯区、来安县、明光市等
15．是否进入医保：请填写“是”或“否”。
医保包括：职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。
16．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”、“幼儿”、“军人”或“农民”。
17．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。
18．是否为零就业家庭:：请填写“是”或“否”。
19．致困主要原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”、“其他”中的一项或多项，最多不超过3项。
20．困难主要原因由职工本人如实、简要填写，由职工本人签字、填写时间。
21．基层工会和主管局工会应明确签署意见，盖工会章，填写申报时间。
22．社区、街道（村委会、乡镇）意见栏内应明确签署意见、盖章。
社区（村委会）意见栏应明确填写申请人的家庭困难情况。
例如：其爱人身体状况较差不能再就业，现无任何经济收入来源；父母与
其长期共同居住且无任何经济收入来源。
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