脑血管各支供血区分布66302
合集下载
脑动脉分段、分支、图解及供血区域
2. Superior cerebellar artery
3. Pontine branches of the basilar artery
4. Anterior inferior cerebellar artery
5. Internal auditory artery
6. Vertebral artery
中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
小脑支 脉络膜支
延髓支 脊髓前动脉
内侧组 外侧组
迷路动脉 亦称内听动脉
精品
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
额极动脉
胼周动脉
胼缘动脉
楔前动脉
胼氏体动脉 亦称后胼周
动脉
半球支 蚓支
内侧支 外侧支 中间支
缘支
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
前后位
1. 右椎动脉 3. 脊髓前动脉 5. 基底动脉 7. 脑桥外侧支 9. 大脑后动脉 11. 颈内动脉
2. 左椎动脉 4. 小脑后下动脉 6. 小脑前下动脉 8. 小脑上动脉 10. 后交通动脉
Anterior view
1a. nPtoesrtieorirovr iceewrebral artery
②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。
③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。
④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。
精品
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
精品
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
脑动脉供血区图谱｜收藏
脑动脉供血区图谱｜收藏HAOYISHENG导语急性缺血性脑卒中发病率高、致残率高和病死率高，严重影响人类健康和生活。
如何根据病变部分判断责任血管对诊疗具有重要意义。
本文以13张图展示了不同层面不同功能区域的责任血管。
图1 大脑矢状位外侧面图图2 大脑矢状位内侧面图图1、2显示的是三大大脑动脉的分布模式。
❖大脑前动脉：皮质支供应顶枕沟以前大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部；中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢。
❖大脑中动脉：皮质支供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，大脑半球内侧面顶枕裂以前皮质和胼胝体；额中回上缘、额上回、中央前后回上1/4、顶上小叶及眶部内侧半等区域。
中央支供应前连合外侧部、壳核大部、苍白球外侧段、部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核头及体部（除前下部外）、内囊前肢、内囊膝部和后肢前部。
❖大脑后动脉：皮质支供应颞叶内侧面和底面及枕叶，包括海马旁回、梭状回、颞下回、舌回、穹窿回峡、楔叶、楔前叶后1/3及顶上小叶后部。
中央支供应丘脑、下丘脑、底丘脑、膝状体、侧脑室及三脑室脉络丛。
图3 延髓下部层面图4 延髓层面图3、4显示的层面主要是延髓和小脑血管供应区域。
❖脊髓前动脉：供应脊髓前2/3，闭塞可引起病灶水平以下上运动神经元瘫痪、分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍。
❖脊髓后动脉：供应脊髓后1/3，闭塞可引起病灶水平以下深感觉障碍。
❖基底动脉：后部分支供应延髓内侧，闭塞可引起同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中枢性瘫痪以及触觉、位置觉、振动觉减退或丧失，即Dejerine综合征。
❖小脑后下动脉：供应延髓，闭塞可引起延髓背外侧综合症；供应小脑半球的下面以及扁桃体，闭塞可引起同侧肢体共济失调。
图5 小脑桥脑脚层面图5显示的层面主要是小脑血管供应区域。
❖基底动脉：供应脑桥及小脑中脚，闭塞可引起桥脑中部基底综合症。
❖小脑前下动脉：供血小脑下部的前侧及脑桥下1/3，闭塞可引起桥脑基底外侧综合症。
脑血管各支供血区分布
•
• •
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
–
大脑前动脉
•
– –
皮质支
胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出 的分支，总称胼缘动脉。胼缘动脉可以有一条主干也可 以没有，由前向后可发出额内前、额内中、额内后以及 旁中央动脉，在内侧面上行，至半球上缘翻越到大脑半 球背外侧面，与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主 要供应扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及 中央前后回的1/4。其中较为重要的一支为旁中央动脉， 主要供应旁中央小叶。
二、大脑前动脉供血
二、大脑前动脉供血
二、大脑前动脉供血
大脑前动脉皮质支
眶额动脉 额极动脉 胼胝体缘动脉 胼胝体周围动脉 旁中央动脉 楔前动脉
大 脑 前 动 脉
大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部，距前交通4－10mm处 ，供应直回、嗅叶及眶回内侧部分，在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出，沿额底沟向 前至额极，供应额叶前部和额极内外侧面。
脑血管各支供血区分布PPT课件
精品ppt
16
一、脉络膜前动脉及梗死
精品ppt
17
一、脉络膜前动脉的供血 范围
。左 图 详 示 ： 基 底 节 区 的 血 液 供 应
脉络丛前动脉：→侧脑室下角的脉络丛，并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等，易形成血栓阻塞。
精品ppt
18
二、大脑前动脉供血
• 大脑前动脉皮质支：大脑半球内侧楔前回前2/3以前 的全部，于前外侧面达额中回上缘或上半、额上回、 中央前、后回上1/4、顶上小叶和顶下小叶上缘又及 额叶底面眶部内侧半。
精品ppt
4
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
精品ppt
中央支
5
脑动脉分两大体系
• 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑 部的范围：
• 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血， 幕下部分为椎动脉供血
• 大脑前动脉中央支：又称纹体内侧动脉或中央支前内 侧群。
– 内侧前穿动脉：又称：Herbner返动脉。供应：壳核前端、 尾状核头及两者之间内囊前肢和眶面内侧部的皮质。
– 外侧前穿动脉：尾状核头部及尾状核体前部的内侧面。此动 脉还有一些纤细支向内侧至视上部和胼胝体膝部等处。
精品ppt
19
大脑前动脉（ACA）血液供应
ACA皮质支供应：半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体；在 背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、 顶上小叶及眶部内侧半等区域。
ACA中央支供应：部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核和豆状核前
部、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分。
脑血管各支供血区分布PPT课件
2021/7/23
16
一、脉络膜前动脉及梗死
2021/7/23
17
一、脉络膜前动脉的供血 范围
。左 图 详 示 ： 基 底 节 区 的 血 液 供 应
脉络丛前动脉：→侧脑室下角的脉络丛，并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等，易形成血栓阻塞。
2021/7/23
18
二、大脑前动脉供血
顶枕沟为界（3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系：
大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑
2021/7/23
7
脑动脉供血系统模式图
2021/7/23
8
2021/7/23
大矢图脑
脑 中 动
状 面 显
显 示
的 主 要
Willis
脉示 供
行大 血
程 。
脑 中 前
动 脉 环
动 脉 。
//
后。
动 脉 。
(B)
脑 外
脑 腹 侧
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间 脑）由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和 部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。
• 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
2021/7/23
6
脑动脉两大体系
• 颈内动脉系：大脑前部＋部分间脑
2021/7/23
4
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
2021/7/23
中央支
5
脑动脉分两大体系
脑血管各支供血区分布ppt课件
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间 脑）由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和 部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。
• 无论是颈ห้องสมุดไป่ตู้动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
6
脑动脉两大体系
• 颈内动脉系：大脑前部＋部分间脑
• 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此 ，脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
3
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
– 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出，沿额底沟向 前至额极，供应额叶前部和额极内外侧面。
25
大脑前动脉
• 皮质支
– 胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。
• 2、视觉传导路：视束、外侧膝状体前外侧半及视放 射起始部。
• 3、中脑：大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面：钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑：Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部、
丘脑腹前核、腹外侧核、枕和丘脑网状核。而 Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。
15
• 无论是颈ห้องสมุดไป่ตู้动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
6
脑动脉两大体系
• 颈内动脉系：大脑前部＋部分间脑
• 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此 ，脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
3
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
– 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出，沿额底沟向 前至额极，供应额叶前部和额极内外侧面。
25
大脑前动脉
• 皮质支
– 胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。
• 2、视觉传导路：视束、外侧膝状体前外侧半及视放 射起始部。
• 3、中脑：大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面：钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑：Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部、
丘脑腹前核、腹外侧核、枕和丘脑网状核。而 Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。
15
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 大脑前动脉中央支：又称纹体内侧动脉或中央支前内 侧群。
– 内侧前穿动脉：又称：Herbner返动脉。供应：壳核前端、 尾状核头及两者之间内囊前肢和眶面内侧部的皮质。
– 外侧前穿动脉：尾状核头部及尾状核体前部的内侧面。此动 脉还有一些纤细支向内侧至视上部和胼胝体膝部等处。
精选ppt
19
大脑前动脉（ACA）血液供应
精选ppt
22
二、大脑前动脉供血
精选ppt
23
大脑前动脉皮质支
眶额动脉
额极动脉
大
脑
胼胝体缘动脉
前
胼胝体周围动脉
动
脉
旁中央动脉
楔前动脉
精选ppt
24
大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部，距前交通4－10mm处 ，供应直回、嗅叶及眶回内侧部分，在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。
精选ppt
16
一、脉络膜前动脉及梗死
精选ppt
17
一、脉络膜前动脉的供血
范围
液左 供图 应详 。示
： 基 底 节 区 的 血
脉络丛前动脉：→侧脑室下角的脉络丛，并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等，易形成血栓阻塞。
精选ppt
18
二、大脑前动脉供血
• 大脑前动脉皮质支：大脑半球内侧楔前回前2/3以前 的全部，于前外侧面达额中回上缘或上半、额上回、 中央前、后回上1/4、顶上小叶和顶下小叶上缘又及 额叶底面眶部内侧半。
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间 脑）由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和 部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。
• 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
精选ppt
6
脑动脉两大体系
• 颈内动脉系：大脑前部＋部分间脑
顶枕沟为界（3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系：
大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑
精选ppt
7
脑动脉供血系统模式图
精选ppt
8
精选ppt
(A) Willis (C) (D)
程后侧区脑Hale Waihona Puke 。动面域的脉观放主
。和大要
图供
冠 状 切 面
中 间 矢 状
显 示
血 动 脉 。
显面动
示显脉脑
大示环腹
脑大。侧
(B) //
精选ppt
4
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
精选ppt
中央支
5
脑动脉分两大体系
• 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑 部的范围：
• 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血， 幕下部分为椎动脉供血
中脑 观
动中脑。
脉前外方
行
块
9
颈内动脉系统
MCA＋ACA＋脉络丛前动脉
精选ppt
10
脉颈 内 动
颈内动脉的重要分支
大脑前动脉 前交通动脉
大脑中动脉
脉络丛前动脉
后交通动脉
精选ppt
11
MCA中央支供应：壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背 部区域。立体看，供应内囊上3/5
精选ppt
、丘脑腹前核、腹外侧核、枕和丘脑网状核。而 Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。
精选ppt
15
颈内动脉的重要分支
• 脉络膜前动脉anterior choroidal artery
– 较细动脉，多数在后交通动脉起始处外方
1.5~4.5mm处，直接由颈内动脉发出。脉络膜
前动脉按其行程可以分为池部和脑室部。池部
为从脉络膜前动脉起始部始至进入侧脑室颞角
之前止，因行于环池而得名。脑室部起于侧脑
室颞角，沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕，
继而绕丘脑枕弯行向上，经侧脑室三角部进入
侧脑室体部，到达室间孔附近，与脉络膜后动
脉吻合。主要供血区为：脉络丛、视束的大部
分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢、大脑脚
底前1/3、以及苍白球的大部分。
12
精选ppt
13
精选ppt
14
一、脉络膜前动脉供血
• 1：基底节区：包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球 内侧部、尾状核尾部。
• 2、视觉传导路：视束、外侧膝状体前外侧半及视放 射起始部。
• 3、中脑：大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面：钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑：Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部
– 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出 的分支，总称胼缘动脉。胼缘动脉可以有一条主干也可 以没有，由前向后可发出额内前、额内中、额内后以及 旁中央动脉，在内侧面上行，至半球上缘翻越到大脑半 球背外侧面，与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主 要供应扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及 中央前后回的1/4。其中较为重要的一支为旁中央动脉， 主要供应旁中央小叶。
• 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此 ，脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
精选ppt
3
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外动 脉，入脑实质后成为脑实质内动脉。 脑外动脉的分支可以分为两类，即中 央支（或旁中央支）和皮质支（或回 旋支）。中央支和皮质支之间彼此几 乎不相衔接，各成体系。
– 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出，沿额底沟向 前至额极，供应额叶前部和额极内外侧面。
精选ppt
25
大脑前动脉
• 皮质支
– 胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。
ACA皮质支供应：半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体；在 背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、 顶上小叶及眶部内侧半等区域。
ACA中央支供应：部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核和豆状核前部
、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分。
精选ppt
20
二、大脑前动脉供血
精选ppt
21
二、大脑前动脉供血
脑动脉供血分布及分 层
洛阳新区人民医院 脑二科
张鹏鹏
精选ppt
1
脑血管系统包括： 动脉系统 静脉系统
精选ppt
2
脑动脉系的特点
• 脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然 后再回绕到脑的背侧面。
• 脑动脉可以分为皮质支和中央支两类分支。皮质支 与中央支之间吻合甚少，但皮质支与皮质支之间， 中央支与中央支之间却存在较多的吻合，不过前者 吻合丰富，后者吻合相对较差。
– 内侧前穿动脉：又称：Herbner返动脉。供应：壳核前端、 尾状核头及两者之间内囊前肢和眶面内侧部的皮质。
– 外侧前穿动脉：尾状核头部及尾状核体前部的内侧面。此动 脉还有一些纤细支向内侧至视上部和胼胝体膝部等处。
精选ppt
19
大脑前动脉（ACA）血液供应
精选ppt
22
二、大脑前动脉供血
精选ppt
23
大脑前动脉皮质支
眶额动脉
额极动脉
大
脑
胼胝体缘动脉
前
胼胝体周围动脉
动
脉
旁中央动脉
楔前动脉
精选ppt
24
大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部，距前交通4－10mm处 ，供应直回、嗅叶及眶回内侧部分，在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。
精选ppt
16
一、脉络膜前动脉及梗死
精选ppt
17
一、脉络膜前动脉的供血
范围
液左 供图 应详 。示
： 基 底 节 区 的 血
脉络丛前动脉：→侧脑室下角的脉络丛，并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等，易形成血栓阻塞。
精选ppt
18
二、大脑前动脉供血
• 大脑前动脉皮质支：大脑半球内侧楔前回前2/3以前 的全部，于前外侧面达额中回上缘或上半、额上回、 中央前、后回上1/4、顶上小叶和顶下小叶上缘又及 额叶底面眶部内侧半。
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间 脑）由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和 部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。
• 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
精选ppt
6
脑动脉两大体系
• 颈内动脉系：大脑前部＋部分间脑
顶枕沟为界（3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系：
大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑
精选ppt
7
脑动脉供血系统模式图
精选ppt
8
精选ppt
(A) Willis (C) (D)
程后侧区脑Hale Waihona Puke 。动面域的脉观放主
。和大要
图供
冠 状 切 面
中 间 矢 状
显 示
血 动 脉 。
显面动
示显脉脑
大示环腹
脑大。侧
(B) //
精选ppt
4
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
精选ppt
中央支
5
脑动脉分两大体系
• 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑 部的范围：
• 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血， 幕下部分为椎动脉供血
中脑 观
动中脑。
脉前外方
行
块
9
颈内动脉系统
MCA＋ACA＋脉络丛前动脉
精选ppt
10
脉颈 内 动
颈内动脉的重要分支
大脑前动脉 前交通动脉
大脑中动脉
脉络丛前动脉
后交通动脉
精选ppt
11
MCA中央支供应：壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背 部区域。立体看，供应内囊上3/5
精选ppt
、丘脑腹前核、腹外侧核、枕和丘脑网状核。而 Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。
精选ppt
15
颈内动脉的重要分支
• 脉络膜前动脉anterior choroidal artery
– 较细动脉，多数在后交通动脉起始处外方
1.5~4.5mm处，直接由颈内动脉发出。脉络膜
前动脉按其行程可以分为池部和脑室部。池部
为从脉络膜前动脉起始部始至进入侧脑室颞角
之前止，因行于环池而得名。脑室部起于侧脑
室颞角，沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕，
继而绕丘脑枕弯行向上，经侧脑室三角部进入
侧脑室体部，到达室间孔附近，与脉络膜后动
脉吻合。主要供血区为：脉络丛、视束的大部
分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢、大脑脚
底前1/3、以及苍白球的大部分。
12
精选ppt
13
精选ppt
14
一、脉络膜前动脉供血
• 1：基底节区：包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球 内侧部、尾状核尾部。
• 2、视觉传导路：视束、外侧膝状体前外侧半及视放 射起始部。
• 3、中脑：大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面：钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑：Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部
– 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出 的分支，总称胼缘动脉。胼缘动脉可以有一条主干也可 以没有，由前向后可发出额内前、额内中、额内后以及 旁中央动脉，在内侧面上行，至半球上缘翻越到大脑半 球背外侧面，与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主 要供应扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及 中央前后回的1/4。其中较为重要的一支为旁中央动脉， 主要供应旁中央小叶。
• 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此 ，脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
精选ppt
3
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外动 脉，入脑实质后成为脑实质内动脉。 脑外动脉的分支可以分为两类，即中 央支（或旁中央支）和皮质支（或回 旋支）。中央支和皮质支之间彼此几 乎不相衔接，各成体系。
– 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出，沿额底沟向 前至额极，供应额叶前部和额极内外侧面。
精选ppt
25
大脑前动脉
• 皮质支
– 胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。
ACA皮质支供应：半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体；在 背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、 顶上小叶及眶部内侧半等区域。
ACA中央支供应：部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核和豆状核前部
、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分。
精选ppt
20
二、大脑前动脉供血
精选ppt
21
二、大脑前动脉供血
脑动脉供血分布及分 层
洛阳新区人民医院 脑二科
张鹏鹏
精选ppt
1
脑血管系统包括： 动脉系统 静脉系统
精选ppt
2
脑动脉系的特点
• 脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然 后再回绕到脑的背侧面。
• 脑动脉可以分为皮质支和中央支两类分支。皮质支 与中央支之间吻合甚少，但皮质支与皮质支之间， 中央支与中央支之间却存在较多的吻合，不过前者 吻合丰富，后者吻合相对较差。